慢阻肺个案护理ppt
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慢阻肺个案护理ppt
当季时尚新款的潮流衣服，又或者是减肥新品，她的记 账本上永远是今天衣服支出多少却不是粮油哪家打折， 一如她的名言：“我如果活到八十岁，依然会买最新款 的香水。”这一切，我早就习惯了。只是，为什么十五 岁的我突然感觉自已老了呢？ 但自从我上了初三， 我却发现一切都变了。学业的增加本就让人无法分心， 不过贪玩的我
早期仅于劳力时出现，后 逐渐加重，以致日常活动 甚至休息时也感气短。
慢性咳嗽
咳痰和气喘，胸闷
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清 晨较多
合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 气喘和胸闷不是COPD的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷 感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌 等容性收缩有关。
咳嗽通常是最早出现的症状
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽，但 夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。也有 部分病例虽有明显气流受限但 无咳嗽症状。
疾病解析
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肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准 ，FEV1/FVC<70%是COPD的重要提示
慢阻肺
视诊
体征 桶状胸，呼吸浅快
触诊
触觉语颤，减弱或消失
叩诊
听诊
4
过清音，心浊音界缩小 肺下界和肝浊音 界
心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长.
疾病解析
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并发症
自发性 气胸
慢性呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病
肺性脑 病
疾病解析
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慢阻肺 护理查房
目录
CONTENTS
Part1 疾病解析 Part2 慢阻肺护理 Part3 病例分析 Part4 健康宣教
疾病解析
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第一章节
疾病解析
疾病解析
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定义
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多 发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气 肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的 疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部 对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有 关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外) 的不良效应。
慢阻肺 护理查房
目录页
一有空闲就会掏出手机给朋友发短信或上网看资讯，信 息化社会就本应如此不是吗？不过我渐渐发现了一些CO变NTENTS PAGE 化，家里原本空荡荡的冰箱现在塞满了菜、肉、鸡蛋等 等食品，我以为这些天有人来家里做客，所以没过多的 在乎，再后来，早晨五点半左右，有淘米、洗菜声从厨 房里传出，本要被瞌睡虫继续拉回梦乡的我也按捺不住 好奇心去厨房
时PaO2<60 mmHg，或者伴有PaCO2增高>50 mmHg
疾病解析
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其他生化检查
血液检查：
医生通过检查血液中与炎症相关的因素，判 断COPD的病情。在COPD的急性发作期白细 胞总数及中性粒细胞增高
痰液检查：
医生通过痰液检查发现病人肺部细菌感染情况。在COPD急性发作期痰液多为脓性，培养可见肺 炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长
戒烟和自我管理教育 支气管扩张剂
COPD的治疗方案
根据病情的严重程 度而采取相应措施
肺康复
吸入性的糖皮质激素
吸烟是COPD的最 主要危险因素
➢全球每8秒中即有一人死于烟草有 关的疾病 ➢慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸 烟 ➢中国的吸烟人数约有3亿
健康人的肺 吸烟人的肺
疾病解析
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1 吸烟
单击添加文本内容
2 社会经济地位
单击添加文本内容
3
职业性
单击添加文本内容
疾病解析
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个人因素
病例分析
氧化应激
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蛋白酶-抗蛋白酶失衡
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炎性机制
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疾病解析
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粥，粥品每天都换，从白粥、榨菜粥到皮蛋瘦肉粥和香
菇鸡肉粥……
疾病解析
疾病解析
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病 多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺 气肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗 的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺 部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺 外)的不良效应。
• 有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟 • 有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现 • 还有可能出现影像学、生化检验的相应改变
实验室检查之血气分析
• 作为检测呼吸衰竭的指标 • 血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进
展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症 • 呼吸衰竭的血气诊断标准为：静息状态下海平面吸空气
疾病解析
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COPD患者的肺含气量增多
两肺野透亮度增强 肺纹理减少、纤细、稀疏和变直
COPD患者的肺容积增大
胸廓前后径增宽, 肋骨平直、肋间隙增宽， 膈肌下降且变平, 心脏呈垂位心影狭长
疾病解析
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01
疾病解析
02 慢阻肺护理
03 病例分析
04 健康宣教
：最哦 新，流妈行过妈的渡在减页洗肥菜法洗吧米？，”我我就揉是揉抱眼着睛这：样“的嗯想，法这继大续概去是
睡的。 当我第二次起床时，看到桌上有粥，老妈早
就出门了。大概是没她吃完的吧？我稀里糊涂地吃了起
来，好味道。打那以后，我每天早晨都能吃到热乎乎的
4 空气污染
单击添加文本内容
5 感染
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疾病解析
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疾病解析
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COPD患者的常见症状
生活质量下降，甚至丧失劳动能力
疾病解析
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呼吸困难
这是COPD的标志性症状， 是使患者焦虑不安的主要 原因。
当季时尚新款的潮流衣服，又或者是减肥新品，她的记 账本上永远是今天衣服支出多少却不是粮油哪家打折， 一如她的名言：“我如果活到八十岁，依然会买最新款 的香水。”这一切，我早就习惯了。只是，为什么十五 岁的我突然感觉自已老了呢？ 但自从我上了初三， 我却发现一切都变了。学业的增加本就让人无法分心， 不过贪玩的我
早期仅于劳力时出现，后 逐渐加重，以致日常活动 甚至休息时也感气短。
慢性咳嗽
咳痰和气喘，胸闷
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清 晨较多
合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 气喘和胸闷不是COPD的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷 感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌 等容性收缩有关。
咳嗽通常是最早出现的症状
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽，但 夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。也有 部分病例虽有明显气流受限但 无咳嗽症状。
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肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准 ，FEV1/FVC<70%是COPD的重要提示
慢阻肺
视诊
体征 桶状胸，呼吸浅快
触诊
触觉语颤，减弱或消失
叩诊
听诊
4
过清音，心浊音界缩小 肺下界和肝浊音 界
心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长.
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并发症
自发性 气胸
慢性呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病
肺性脑 病
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慢阻肺 护理查房
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CONTENTS
Part1 疾病解析 Part2 慢阻肺护理 Part3 病例分析 Part4 健康宣教
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第一章节
疾病解析
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定义
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多 发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气 肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的 疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部 对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有 关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外) 的不良效应。
慢阻肺 护理查房
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一有空闲就会掏出手机给朋友发短信或上网看资讯，信 息化社会就本应如此不是吗？不过我渐渐发现了一些CO变NTENTS PAGE 化，家里原本空荡荡的冰箱现在塞满了菜、肉、鸡蛋等 等食品，我以为这些天有人来家里做客，所以没过多的 在乎，再后来，早晨五点半左右，有淘米、洗菜声从厨 房里传出，本要被瞌睡虫继续拉回梦乡的我也按捺不住 好奇心去厨房
时PaO2<60 mmHg，或者伴有PaCO2增高>50 mmHg
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其他生化检查
血液检查：
医生通过检查血液中与炎症相关的因素，判 断COPD的病情。在COPD的急性发作期白细 胞总数及中性粒细胞增高
痰液检查：
医生通过痰液检查发现病人肺部细菌感染情况。在COPD急性发作期痰液多为脓性，培养可见肺 炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长
戒烟和自我管理教育 支气管扩张剂
COPD的治疗方案
根据病情的严重程 度而采取相应措施
肺康复
吸入性的糖皮质激素
吸烟是COPD的最 主要危险因素
➢全球每8秒中即有一人死于烟草有 关的疾病 ➢慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸 烟 ➢中国的吸烟人数约有3亿
健康人的肺 吸烟人的肺
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1 吸烟
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2 社会经济地位
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3
职业性
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个人因素
病例分析
氧化应激
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蛋白酶-抗蛋白酶失衡
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炎性机制
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粥，粥品每天都换，从白粥、榨菜粥到皮蛋瘦肉粥和香
菇鸡肉粥……
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“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病 多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺 气肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗 的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺 部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺 外)的不良效应。
• 有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟 • 有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现 • 还有可能出现影像学、生化检验的相应改变
实验室检查之血气分析
• 作为检测呼吸衰竭的指标 • 血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进
展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症 • 呼吸衰竭的血气诊断标准为：静息状态下海平面吸空气
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COPD患者的肺含气量增多
两肺野透亮度增强 肺纹理减少、纤细、稀疏和变直
COPD患者的肺容积增大
胸廓前后径增宽, 肋骨平直、肋间隙增宽， 膈肌下降且变平, 心脏呈垂位心影狭长
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01
疾病解析
02 慢阻肺护理
03 病例分析
04 健康宣教
：最哦 新，流妈行过妈的渡在减页洗肥菜法洗吧米？，”我我就揉是揉抱眼着睛这：样“的嗯想，法这继大续概去是
睡的。 当我第二次起床时，看到桌上有粥，老妈早
就出门了。大概是没她吃完的吧？我稀里糊涂地吃了起
来，好味道。打那以后，我每天早晨都能吃到热乎乎的
4 空气污染
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5 感染
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COPD患者的常见症状
生活质量下降，甚至丧失劳动能力
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呼吸困难
这是COPD的标志性症状， 是使患者焦虑不安的主要 原因。