骨科解剖基础

骨科系列产品――解剖基础

威高骨科系列产品主要辅助临床治疗骨科疾病，恢复病人健康为目的，体现人本科技。

骨科学又称矫形外科学。专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的疾病。骨科学的发展与基础医学是分不开的。由于骨科学是专门研究骨骼、肌肉运动系统疾病的科学，因此首先应该学习有关解剖学的相关知识，特别是骨骼、运动系统及其相关的周围神经等，

骨科发展方向

“随着时代和社会的变更，骨科患者有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多，人口老龄化，老年性骨质疏松引起的骨折、关节病增多，环境因素的影响，骨肿瘤、类风湿性关节炎相应增多等。这也决定了骨科今后的发展方向。而且应该重视充分利用先进的科学技术成果，依赖材料科学的发展，及时地将材料科学的新成果应用于骨科临床，将会使骨科的治疗水平提高到一个新的高度。”

解剖基础

解剖学姿势和常用的方位术语

为了正确描述人体结构的形态、位置以及它们间的相互关系，必须制定公认的统一标准，即解剖学姿势和方位术语，便于掌握、学习、交流而避免和客户交流产生误解。

1．解剖学姿势

即身体直立，两眼平视前方，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。

2．常用的方位术语

上和下：按解剖学姿势，头居上，足在下。近头近为上，远头侧为下。

常用头端代替上；用尾端代替下。

在四肢则常用近侧和远侧来描述部位间的关系，即靠近躯干为近侧，而相对距离较远或末端的部位为远侧。

前和后：靠身体腹面者为前，而靠背面为后。

在比较解剖学上通常称为腹侧和背侧。

在描述手时则常用掌侧和背侧。

内侧和外侧：以身体的中线为准，距中线近者为内侧，离中线相对远者为外侧。

描述上肢的结构时，由于前臂尺、桡骨并列，尺骨在内侧，桡骨在外侧，可以用尺侧代替内侧，用桡侧代替外侧。下肢小腿部有胫、腓骨并列，胫骨在内侧，腓骨居外侧，又可用胫侧代替内和腓侧代替外。

浅和深：靠近体表的部分叫浅，相对深入潜居于内部的部分叫深。

3．轴和面

（1）轴：以解剖学姿势为准，可将人

体设三个典型的互相垂直的轴。

矢状轴一为前后方向的水平线；

冠状（额状）轴一为左右方向的

水平线；

垂直轴一为上下方向与水平线互

相垂直的垂线。

轴多用于表达关节运动时骨的位

移轨迹所沿的轴线。

（2）面：按照轴线可将人体或器官切

成不同的切面，以便从不同角度观察某

些结构。

矢状面sagittal plane,是沿矢

状轴方向所做的切面，它是将人体分为

左右两部分的纵切面，如该切面恰通过

人体的正中线，则叫做正中矢状面。

冠状面或额状面是沿冠状轴方向

所做的切面，它是将人体分为前后两部

的纵切面。

水平面或横切面为沿水平线所做

的横切面，它将人体分为上下两部，与上述两个纵切面相垂直。

骨是一种器官, 具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。

骨的分类

骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

二、骨的构造

骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。

脊柱

24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成脊柱。胸椎与12对肋相连接。肋前端连胸骨，形成骨性胸廓。骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连接构成骨盆。

椎骨

1. 椎骨的一般形态：

各部椎骨的主要特征

颈椎：椎体小,椎孔大。横突根部有横突孔,横突的未端前后各有一结节。第6颈椎棘突较短,未端分叉。

（1）第1颈椎又名寰椎, 呈环形, 没有椎体、棘突和关节突, 由前弓、后弓和两个侧块构。前弓后面正中有齿突凹, 侧块有上、下关节面

（2）第2颈椎又名枢椎,由椎体向上伸出一齿突,与寰椎的齿突凹相关节.

（3）第7颈椎又名隆椎,棘突长,末端不分叉。为解剖标志。（见上图）

2) 胸椎椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦状。

3) 腰椎:椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。

4) 骶骨:由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。

脊柱的重要骨性标志

双侧髂骨翼连线中点为腰4，5椎体间。

第7颈椎棘突:头向前俯屈时,在项下部正中最突出处, 可作为确定椎骨棘突序数的标志。

四肢骨

一、上肢骨

上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。

（一）上肢带骨包括肩胛骨和锁骨。

1．锁骨:位于胸廓前上方,呈“∽”形,内侧端粗大为胸骨端,有关节面与胸骨柄两侧构成胸锁关节。

2．肩胛骨：位于胸廓后外侧的上份,是三角形的扁骨,可分为3个缘、3个角和前、后两面。