微电极导向立体定位术治疗帕金森病疗效观察

合集下载

86例帕金森病立体定向微电极导航术后1～2年临床疗效观察

86例帕金森病立体定向微电极导航术后1～2年临床疗效观
察
唐继全;唐春果
【期刊名称】《四川省卫生管理干部学院学报》
【年(卷),期】2002(021)002
【摘要】目的：了解立体定向微电极导航手术治疗帕金森病的远期疗效。

方法：
选我院术后1～2年有效回访的86例帕金森病患者进行统计分析。

结果：86例患者术后1～2年继续好转，稳定恢复82例(95.4％)；4例恶化，其性别、年龄、类型、症状、毁损侧与疗效无关。

结论：术后1～2年有效率95.4％，无效率4.6％，而效果不受年龄等因素的影响。

【总页数】2页(P103-104)
【作者】唐继全;唐春果
【作者单位】成都中医药大学附属医院细胞刀中心,四川,成都,610072;成都中医药
大学附属医院细胞刀中心,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R742.5
【相关文献】
1.微电极导向立体定向术治疗帕金森病术后并发症的护理 [J], 刘玉梅
2.微电极引导立体定向功能核团毁损术治疗帕金森病的临床分析 [J], 娄金峰;常克亮;耿晓腾;牛光明;陶胜忠
3.微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病临床观察 [J], 娄金峰;牛光明;陶胜忠;常克亮;耿晓腾
4.微电极引导立体定向治疗帕金森病术后康复护理 [J], 李玉芬;乔小茹
5.微电极导向立体定向技术行脑内核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金森病的效果观察 [J], 马如钧;张伟;刘永;孙伯民
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病的术中监护

通过微刺激诱发运动、觉及视束反应等。其基本原理是：感在
脑灰白质记录到的细胞外动作电位有明显不同的波形，底基
神经囊中不同的神经核，有各自特征性自发的电信号类型，亦
易于区别。通过记录由肢体活动调节的神经放电频率来区别运动区与非运动区，过绘制运动一感觉细胞的感受范围图通并将该范围与该神经核标准躯体特定区的结构比较，以定可位运动区或靶点。电极的微刺激能诱发运动和感觉，可定故位运动和感觉通路，以微米数量级进行靶点定位。目前我可院治疗帕金森主要采用的靶点为苍白球腹后部和丘脑。２２射频仪的调控射频仪毁损是手术关键，手术效果密．与切相关。在进行核团的毁损前，进一步进行病人的运动、需感觉及震颤等试验。经过探索和实践，目前我们最常采用的参
例，合型７例，中单侧２例，均为双侧。混其余
１２手术过程１靶点的获得，神经影像学定位。局麻下，）即安置立体定向头架，ＭＲ或Ｃ作Ｔ扫描，出前后联合及靶点测的解剖坐标。核算出定向仪坐标。２靶点的确认：微电极）即制图，麻下中线旁，状缝前２ｃ钻孑，微电极置入脑实局冠ｍＬ将

微电极导向手术治疗帕金森病的健康教育及效果评价

微电极导向手术治疗帕金森病的健康教育及效果评价
卢敏;陈礼刚;曾凡俊;陈代丽;侯建红;彭媛媛;王芳;周莉
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2002(012)006
【摘要】@@ 近年来,微电极导向技术在临床的应用,大大推动了帕金森病(parkinson's disease PD)外科治疗的发展[1].
【总页数】2页(P533-534)
【作者】卢敏;陈礼刚;曾凡俊;陈代丽;侯建红;彭媛媛;王芳;周莉
【作者单位】成都军区总医院神经外科,成都,610083;成都军区总医院神经外科,成都,610083;成都军区总医院神经外科,成都,610083;成都军区总医院神经外科,成都,610083;成都军区总医院神经外科,成都,610083;成都军区总医院神经外科,成都,610083;成都军区总医院神经外科,成都,610083;成都军区总医院神经外科,成都,610083
【正文语种】中文
【中图分类】R742/473
【相关文献】
1.微电极导向立体定向手术治疗帕金森病 [J], 肖安平;穆士卿;李凯;阮卫宁
2.微电极导向立体定向手术治疗帕金森病的术中监护 [J], 阮卫宁
3.微电极导向立体定向手术治疗帕金森病120例报道 [J], 王太周;熊铁农
4.微电极导向立体定向手术治疗帕金森病应用 [J], 周晓平;胡小吾;王来兴;姜秀峰;侯炯;倪宝英;曹依群
5.微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病 [J], 王来兴;周晓平;胡小吾;姜秀峰;徐波涛;刘建民;王文仲;龚建国;金爱国;曾浩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微电极引导立体定向手术治疗帕金森病71例报告

文章编号:100025404(2001)1021209203论著微电极引导立体定向手术治疗帕金森病71例报告崔高宇,冯　华,王宪荣,吴国材,吴　南,陈　志 (第三军医大学附属西南医院神经外科,重庆400038) 提　要:目的　介绍微电极引导立体定向手术治疗帕金森病的方法和结果。

方法　采用CT/MRI双重影像学定位,术中行微电极记录技术靶点监测,对71例原发性帕金森病患者行丘脑腹外侧核、苍白球腹后内侧部射频毁损,其中12例A型患者行单侧丘脑腹外侧核毁损术,1例A型患者行双侧丘脑腹外侧核毁损术;51例行苍白球腹后内侧部毁损术,1例行同期双侧苍白球腹后内侧部毁损术,1例行同期单侧苍白球腹后内侧部及丘脑腹外侧核毁损术,5例行延期双侧苍白球腹后内侧部毁损术。

术前及术后12个月应用M otor UPDRS量表进行评价。

结果　12例单侧、1例双侧丘脑腹外侧核毁损术后12个月,肢体静止性震颤完全或基本消除,其中2例下颌静止性震颤有明显缓解;58例行苍白球腹后内侧部毁损术(6例双侧),术后静止性震颤、僵直、运动迟缓均有较大改善。

结论　微电极引导立体定向手术是治疗帕金森病的有效手段之一,但是仍有可能出现严重的并发症。

关键词:帕金森病;立体定向手术;微电极记录中图法分类号:R35;R651;R745.7 文献标识码:AT reatment of71cases of P arkinson’s disease by microelectrode2guided stereotactic pal2 lidotomy and thalamotomyC UI G ao2yu,FE NG hua,W ANG X ian2rong,W U G uo2cai,W U Nan,CHE NG Zhi(Department of Neurosurgery,S outhwest H ospital,Third M ilitary M edical University,Chongqing400038,China) Abstract:Objective　T o report the technique and result of treating Parkins on′s disease by microelectrode2guided stereotactic pallidotomy and thalam otomy.Methods　The localization of target was achieved by MRI and CT scans.Pallidal and thalamal target sites were supervised by micro2 electrode recording technique in71patients with Parkins on′s disease.Am ong all the patients,12cases of type A were underg one unilateral ventrolat2 eral thalam otomy,1contem porary bilateral ventrolateral thalam otomy,51unilateral posteroventral pallidotomy,1contem porarybilateral posteroventral pallidotomy,1contem porary unilateral ventrolateral thalam otomy and posteroventral pallidotomy and5postponed bilateral posteroventral pallidotomy. Evaluation of UPDRS m otor score was made,before and12m onths after the operation.Re sults　Within12m onths after the operation,trem or was res olved com pletely or nearly com pletely in12patients who had been underwent unilateral and1bilateral ventrolateral thalam otomy,and mandible trem or had been im proved in2patients.T rem or,rigidity,bradykinesia were dramitically improved in58patients underwent posteroventral pallidoto2 my,am ong them,6had been underg one bilateral posteroventral pallidotomy.Intracerebral hem orrhage was observed in1patient.Conclusion　Mi2 croelectrode2guided stereotactic pallidotomy and thalam otomy are effective measures for the treatment of Parkins on′s disease,but probably may bring about serious com plications. K ey w ords:Parkins on′s disease;stereotactic surgery;microrecording 目前,用微电极引导的立体定向功能神经外科手术进行神经核团毁损已经成为治疗帕金森病的有效手段,我科从1998年10月至1999年11月手术治疗原发性帕金森病71例,现做回顾性研究。

微电极导向苍白球腹后部切开术治疗帕金森病13例临床研究

微电极导向苍白球腹后部切开术治疗帕金森病13例临床研究刘伟杰;李景辉;谭志辉;殷浩;姜国峰;严海
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2009(030)015
【摘要】目的：探讨苍白球腹后部切开术（PVP）治疗帕金森病（PD）的手术方法和临床效果。

方法：采用坐标定位结合计算机计系统和MRI图像定位，应用微电极导向技术对13例原发性PD病患者实施了立体定向苍白球切开术。

采用UPDRS评分量表对所有患者进行术前和术后的病情评分。

结果：13例患者的震颤、僵硬及运动迟缓均得到明显改善，无其他特殊并发症发生。

结论：苍白球切开术是治疗PD病患者的一种安全、有效的治疗方案，微电极记录是必要的。

【总页数】0页(P1596-1597)
【作者】刘伟杰;李景辉;谭志辉;殷浩;姜国峰;严海
【作者单位】吉化集团公司总医院功能神经外科,吉林吉林132022
【正文语种】中文
【中图分类】R742.505
【相关文献】
1.微电极导向苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病的初步报道 [J], 张荣伟;司永兵;张洪俊;袁绍基;陈世文;武玉良
2.微电极导向同期行丘脑及苍白球腹后部毁损治疗帕金森病 [J], 林章雅;康德智;余良宏;何理盛;陈佳
3.微电极导向苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病 [J], 康德智;林章雅;余良宏;何理
盛;陈佳
4.微电极导向苍白球腹后部切开术治疗帕金森病13例临床研究 [J], 刘伟杰;李景辉;谭志辉;殷浩;姜国峰;严海
5.微电极导向苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病 [J], 张荣伟;司永兵;张洪俊;袁绍基;陈世文;武玉良
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病临床观察

微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病临床观察娄金峰;牛光明;陶胜忠;常克亮;耿晓腾【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：研究微电极引导下立体定向核团毁损术治疗帕金森病的临床效果分析。

方法我院106例微创外科手术治疗帕金森病患者的临床资料，显效（含显效及特别显效）90例（84.9％），有效16例（15.1％），总有效率100％。

分别获得微创治疗术前、术后不同服药状态下帕金森病联合评分量表（U PDRS ）的评分，比较微创手术治疗前后U PDRS运动评分之间的差异。

结果颅内核团毁损术在术后3个月、6个月及1 a的随访中均能有效改善帕金森患者术后U PDRS 运动评分，同时患者术后口服抗帕金森病类药物用量较术前可见不同程度的减少。

结论微电极引导立体定向脑内核团毁损治疗帕金森病疗效满意，能显著改善帕金森病患者的U PDRS 运动评分，精确定位是手术成功的关键，微电极记录可提高手术的准确性。

【总页数】2页(P82-83)【作者】娄金峰;牛光明;陶胜忠;常克亮;耿晓腾【作者单位】郑州大学第二附属医院功能神经外科郑州 450014;郑州大学第二附属医院功能神经外科郑州 450014;郑州大学第二附属医院功能神经外科郑州450014;郑州大学第二附属医院功能神经外科郑州 450014;郑州大学第二附属医院功能神经外科郑州 450014【正文语种】中文【中图分类】R742.5【相关文献】1.微电极引导立体定向功能核团毁损术治疗帕金森病的临床分析 [J], 娄金峰;常克亮;耿晓腾;牛光明;陶胜忠2.微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病 [J], 简国庆3.微电极导向立体定向技术行脑内核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金森病的效果观察 [J], 马如钧;张伟;刘永;孙伯民4.微电极和立体定向定位脑内核团毁损治疗帕金森病386例 [J], 陈鸿耀;田磊;沈文珍5.微电极导向立体定向脑内核团毁损治疗帕金森病 [J], 陈鸿耀;田磊;沈文珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微电极导向丘脑毁损术治疗帕金森病80例

微电极导向丘脑毁损术治疗帕金森病80例曾其昌;黄红星;卢军;邹叔骋;匡卫平;李波【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2002(019)009【摘要】目的观察应用微电极导向立体定向术对丘脑进行毁损治疗帕金森病的临床疗效.方法 80例帕金森病患者,进行微电极导向丘脑(vim核)毁损术,分析其术后临床症状的改善情况.结果不同症状的改善率分别为:震颤98.0%,僵直87.0%,步态71.8%,平衡69.7%,运动迟缓37.8%.术后MATOR UPDRS 评分"关" 状态下降61.6%,"开" 状态下降53.4%.并发症:穿刺针道出血者占1.3%,一过性呃逆6.3%,暂时的构音障碍5.0%,一过性嗜睡10.0%,精神障碍3.8%,无严重及永久性并发症.结论丘脑毁损术治疗帕金森病的震颤和僵直有显著效果,它是消除帕金森病震颤的较佳手术方式,而术中应用微电极导向使手术更安全可靠.【总页数】3页(P258-260)【作者】曾其昌;黄红星;卢军;邹叔骋;匡卫平;李波【作者单位】湖南省脑科医院神经外科,湖南,长沙,410007;湖南省脑科医院神经外科,湖南,长沙,410007;湖南省脑科医院神经外科,湖南,长沙,410007;湖南省脑科医院神经外科,湖南,长沙,410007;湖南省脑科医院神经外科,湖南,长沙,410007;湖南省脑科医院神经外科,湖南,长沙,410007【正文语种】中文【中图分类】R651【相关文献】1.微电极导向丘脑毁损术治疗帕金森病80例 [J], 曾其昌;黄红星;卢军;邹叔骋;匡卫平;李波2.CT定位微电极引导选择性丘脑腹中间核毁损术治疗震颤型帕金森病(附33例报告) [J], 高国栋;赵亚群;王学廉;张华;张宝国;冯兴军;王庆丰3.微电极导向同期行丘脑及苍白球腹后部毁损治疗帕金森病 [J], 林章雅;康德智;余良宏;何理盛;陈佳4.磁共振定位、微电极引导苍白球腹后部和丘脑腹中间核毁损术治疗帕金森病 [J], 刘跃亭;李守缄;陈来照;仝海波;孙之洞5.微电极引导下双侧丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病 [J], 刘伟钦;唐运林;罗旭坚;周明;段小珍;陈志平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微电极导向脑内核团定向毁损术治疗帕金森病

ｅｄｏｃｐｉｔｅｔｎｔｏｕｐａｅｌｒａａｈｎｉｃｓｓｖｅ — ｎｓｏｃｒａｍｅｆｓｒｓｌａｒｃｏｄｙｔ：ｎｔｉｌｃｓｏｔｍｙｏｒｖｎｒｃｏｙｔｃｉｔｒｏｔｍｙＴｅｈｎ — ｒｃｕｏｙｔｓｏｅｔｕｌｃｓｏｓｅｎｓｏ？ｉｃｉ
微解剖１内镜下解剖与一般显微解剖有本源自差别，６］。主要由
ｐｒ－ａａｓｆ３０ｐｏｅｕｅ … ．Ｎｕｏｕｇｒ，ａｔ２ｎｌｉｙｓｏ８ｒｄｒｓｃｅｒｓｒｅｙ
１９９８，４ｆ１２６２．２２：２ — ３１
【】ＨｐＪＰｒｅｚｙＡＥｄｓｏｉｅｒｓｒｅｙａｄｅ — ２ｏｆＮ，ｅｃｋ．ｎｏｃｐｃｎｕｏｕｇｒｎｎｎ
ｄｏｃｅａｓｓｅｍｉｒｅｏｕｒｅｙｆｒｔｅｔｅｔｎｔｏｓｏｐ — ｓｉｔｄｃｏｎｕｒｓｇｒｏｈｒａｍｅｆ
脑室底的乳头体、水管开Ｖ、交叉等，能在操作时避导Ｉ视方
免失误。⑧ 术中出血的处理：于内镜下止血较为困难，由我们体会重视出血的预防非常关键，始终保持视野清晰，如视野模糊时禁止移动内镜以免误伤；第三脑室底造瘘或透明膈造瘘等手术应选择无血管区，同时应避免瘘口下方组织的损伤，我们认为以扩张球囊导管来扩大瘘口较其他方法安全；中使用双极电笔时，端应经常擦拭并涂以石蜡油术尖以免与组织粘连；对于血供丰富之肿瘤应避免行内镜手术等。术中以３ ℃平衡液持续冲洗非常重要，仅可以保持 ④ ７不术野的清晰，激光或电凝烧灼时降温，且对于小的渗血在而有较好止血效果。冲洗压力应随时调整，视野清晰为宜。以 ⑧ 因内镜系统设备多、接复杂，特别强调无菌操作，连要以

微电极记录技术在手术治疗帕金森病中的作用分析

158
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.34
微电极记录技术在手术治疗帕金森病中源自作用分析姜磊，邵华＊，郝玉军
（新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830054）
摘要：目的探讨微电极记录技术在手术治疗帕金森中的作用效果，为后续的临床治疗提供参考方法。方法分析采取微电极记录手术治疗的帕金森患者 120 例患者的相关临床资料，其中苍白球腹后部毁损术（PVP）58 例，丘脑腹中间（Vim）毁损术 32 例，同期同期 PVP 及 Vim 患者 21 例，同期同侧 PVP 患者 5 例，分期双侧 PVP 患者 2 例，分期一侧 PVP 或者另一侧 Vim 术 2 例。对患者手术前后的“关”和“开”状态进行生活能力以及 UPDRS 评分，以及观察治疗期间的并发症发生情况。结果经过治疗后患者的生活能力平评分均明显的提高，前后差异显著。结论采取微电极记录方法治疗帕金森，可以明显的提高手术的效果，并有效降低并发症的发生，保证手术的质量。关键词：微电极记录技术；帕金森；苍白球切开术；立体定向中图分类号：R742.5 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.34.073 本文引用格式：姜磊 , 邵华 , 郝玉军 . 微电极记录技术在手术治疗帕金森病中的作用分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(34):158-159.
1 资料来源及方法
1.1 资料来源 120 例帕金森患者，女性患者 59 例，男性患者 61 例，
年龄 20-80 岁，平均（60.0±0.8）岁，病程 1.5-30 年，平均（6.5±2.3）年，所有的患者均经过内科确诊，采取左旋多巴、美多巴、溴隐停等基础药物治疗后效果不满意，甚至出现比较严重的不良反应。疾病分型：僵直型患者 32 例，震颤型患者 40 例，震颤僵直型患者 48 例。Hochn 和 Yahr 病期分期中 “关”状态：Ⅱ期患者 15 例，Ⅲ期患者 78 例，Ⅳ期患者 23 例， Ⅴ期患者 4 例；“开”状态：Ⅰ期患者 20 例Ⅱ期患者 45 例，Ⅲ 期患者 32 例，Ⅳ期患者 20 例，Ⅴ期患者 3 例。 1.2 治疗方法 1.2.1 手术方法

立体定向脑深部电刺激治疗帕金森的疗效分析

明显。术后ＵＰＤＲＳ运动功能及日常生活评分较术前显著降低，且ＳＴＮ— ＤＢＳ术后左旋多巴用量在减轻ＰＤ的症状同时可减少术后药物使用量。结论ＤＢＳ治疗帕金森病具有显著疗效，其中尤ｖＸＳＴＮ— ＤＢＳ在保证疗效同时可减少药物用量。【关键词】立体定向；脑深部电刺激；帕金森
１．资料与方法
÷术前ＵＰＤＲＳ评分 ×１００％。此外，分别于术前、术后１月、１年对患者
进行ＵＰＤＲＳ运动功能及日常生活评分的随访分析，比较手术前后左旋多巴服用剂量变化情况。
２结果
２．１疗效
所有病例经ＤＢＳ术后症状得到有效缓解，总有效率１００％，其中有
１．２手术方法
２．２随访及并发症
所有病例分别于术前、术后１月、术后１年对患者进行ＵＰＤＲＳ运动功能及日常生活评分进行随访，分析结果如下，见表２。比较手术前
后左旋多巴服用剂量变化情况，结果显示ＧＰｉ — ＤＢＳ手术前术后药物使用量变化不大，而ＳＴＮ — ＤＢＳ手术前术后药物使用量变化明显，见表３。另外，ＤＢＳ术后随访发现１年内并发症发生，１例患者出现吞咽困难，１
帕金森是ＩＰＤ】是一种好发于中老年人的中枢神经系统的慢性退
行性病变疾病，其临床表现以肌肉不自主震颤、僵直、运动及姿势障碍为特征。其治疗方法是早期应用药物控制症状治疗，随着病情加重，当药物疗效下降时则选择手术治疗。目前常用手术方法包括脑深部电刺激术（ＤＢＳ）、神经核团毁损术，但以ＤＢＳ因其具有安全、可逆且疗效确切的优点而广泛应用。此研究对ＰＤ患者在ＤＢＳ术前及术后治疗的疗效进行观察、对比、分析，报道如下。

微电极引导立体定向治疗43例帕金森病的疗效观察

微电极引导立体定向治疗43例帕金森病的疗效观察华涛;叶伟;许竹君;杨天明【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》【年(卷),期】2001(14)2【摘要】目的 :探讨微电极引导立体定向手术治疗帕金森病的效果。

方法 :对 43例帕金森病患者分别行苍白球腹后外侧部毁损术 (PVP)和 /或丘脑腹中间核 (Vim 核 )毁损术 ,观察术前、术后一周病人临床症状的改变情况。

结果 :术前和术后一周分别对病人行UPDRS评分 ,术前“开”状态评分为5 6 .31± 12 .6 9分 ,术后一周“开”状态评分为2 4.82± 8.47分 ;术前“关”状态评分为88.6 4± 19.78分 ,术后一周“关”状态评分为35 .49± 10 .2 5分。

两种状态术前、后评分均有显著性差异 (P <0 .0 1)。

临床症状也有明显的改善。

结论 :微电极引导立体定向手术治疗帕金森病是一种疗效确切、并发症少、安全可靠的治疗方法。

【总页数】3页(P104-105)【关键词】帕金森病;微电极;立体定向;UPDRS评分;治疗【作者】华涛;叶伟;许竹君;杨天明【作者单位】南京东南大学附属中大医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R742.505【相关文献】1.微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病临床观察 [J], 娄金峰;牛光明;陶胜忠;常克亮;耿晓腾2.微电极引导立体定向治疗133例帕金森病的疗效观察 [J], 许竹君;王锡海;华涛;杨天明3.帕金森病96例给予微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗的临床观察 [J], 庄焕霞;王彬4.微电极引导立体定向治疗60例帕金森病的疗效观察 [J], 杨天明;华涛;许竹君;谭启富5.微电极引导立体定向治疗60例帕金森病的疗效观察 [J], 杨天明;华涛;许竹君;谭启富因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕金森病微电极导向治疗前后前庭功能变化

维普资讯
中国临床康复
２００２年１０月
第６卷
第２０期
ＣｉｅＪｕｎｌｆｌｉａＲｅａｉｔｔｎ０、ｂｒ２０，ｏ６Ｎｏ２ｈｎ￣ｏｒａｏｉｃｌｈｂｌａｉ，ｔｏｅ０２Ｖｌ，．ＯＣｎｉｏｔ
文章编号：６１７ｌ一５２２０２９６（０２）０—３００６—０２
ＳＵＮＡｎ，ＣＨＥＮｅ — ｉ，ＣＵ１Ｗｎｘａｎ
Ｔｈｅｃｉｉａｓｒｅｏｆｖｓｉｌｒｆｌｎｃｌｏｂｅｖｅｔｂｕａｕｎｃｉｎｆｐａｒｎｏｔｏｏｋｉｓｎ’ｓｄｓａｅｐｒｏｐｅａｉｎｄａｔｒｏｒｔｖｉｅｓｅｒｔｖｅａｆｅｐａｉｅｅ
・
论著
・
帕金森病微电极导向治疗前后前庭功能变化
剥、安，陈文弦，鹏程，永柱，维莉，大庆（崔荆、叶赵解放军第四军医大学唐都医院，陕西西安７０３）１０８电极导Ｉ旬治疗前后前庭功能变化．．方法
（ｕｉｇｌｄ～４ｗ）．ｓｌＴｅｖｓｂｌｒｆｎｔｎｗｓｄｓｅｔｉ６ｃｓｓ６，％）ａｄｗｓｉｒｖｍｅｔｉ１ｃｓｓ２．％）ｎｄｒｎＲｅｕｔｓｈｅｔｕａｕｃｉａｅｃｎｎ２ａｅ（３４ｉｏ，ｎａｍｐｏｅｎｎｌａｅ（６８，ｏｃａｇｎ４ｃｓｓ９７）ＣｏｃｕｉｎＴｅｖｓｉｕａｕｃｉｎｏａｋｎｏ ’ ｉｅｓａｅｃｎ￣ｌｒｒａｍｅｔｎｓｏｔｔｒｉｍａｅｔｅｈｎｅｉａｅ（，％．ｎｌｓｏｈｅｔｌｒｆｎｔｆＰｒｉｓｎｓｄｓａｅｗｓｄｓｅｔｆｅｅｔｎｈｒｅｍ，ｔｙｂｂｏ，ｉｔｉ — ｈ

帕金森病96例给予微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗的临床观察

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷 65期175·病例报道·帕金森病96例给予微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗的临床观察庄焕霞１，王彬２（1.山东省高唐县人民医院，山东高唐 252800；2.山东省高唐县中医院，山东高唐 252800）摘要：目的探讨帕金森病采取微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗的临床效果。

方法选取我院2012年3月至2014年8月帕金森病患者96例，所有患者均采取微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗，观察其临床治疗效果，并比较治疗前后患者的UPDRS评分之间存在的差异。

结果所有患者经过治疗，其治疗总有效率为98.96%，不良反应发生率为93.75%。

所有患者在治疗后，其“开”状态和“关”状态的UPDRS评分分别为（24.53±3.52）分和（35.26±6.83）分，与治疗前对比优势明显（P<0.05）。

结论采用微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病患者，能够取得较高的治疗总有效率，而且能够显著改善患者的日常生活能力及运动功能，但需要注意控制毁损灶大小，以免引发患者出现严重不良反应。

关键词：帕金森病；微电极；核团毁损术；治疗效果中图分类号：R45 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.1430　引言帕金森病是神经内科常见的一种疾病，该疾病属于锥体外系功能障碍的慢性退行性病变，在对帕金森病患者的治疗中采取微创手术治疗是一种非常有效的治疗干预手段[1]。

本次研究中对96例帕金森患者采用微电极引导立体定向脑内核团毁损术进行治疗，观察其疗效，报告见下文。

1　资料和方法1.1　一般资料。

将我院2012年3月至2014年8月接受治疗的96例帕金森病患者作为本次研究对象，其中男性患者62例，女性患者34例，年龄39~77岁，平均（69.27±2.14）岁。

所有患者经采取头颅MRI扫描，73例（76.04%）患者提示为脑萎缩、87例（90.63%）患者提示为腔隙性脑梗死、81例（84.38%）患者提示为脑动脉粥样硬化。

深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病4例报告

深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病4例报告
徐强;徐如祥;张世忠;张旺明
【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》
【年(卷),期】2001(14)3
【摘要】目的 :探讨深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的治疗效果。

方法 :使用微电极导向立体定向技术 ,在丘脑底核埋置深部电极 ,通过可控性电刺激治疗帕金森病的僵硬 -震颤症状。

结果 :电刺激治疗帕金森病能有效控制患者的僵硬 -震颤症状 ,能消除由药物引起的开 -关现象和症状波动 ,服用的L -DOPA类药物可一定程度的减量。

术中及术后无明显的并发症。

结论 :STN放置深部脑刺激电极 ,通过适当强度的电刺激 ,能使症状明显改善 ,并发症少 ,与损毁术相比相对安全 ,价格较昂贵。

【总页数】3页(P140-142)
【关键词】帕金森病;DBS;丘脑底核;治疗
【作者】徐强;徐如祥;张世忠;张旺明
【作者单位】广州第一军医大学珠江医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.505
【相关文献】
1.深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的护理 [J], 彭苹;叶衍涓
2.微电极记录和宏刺激丘脑底核在脑深部电刺激术治疗帕金森病中的应用 [J], 许
峰;陶英群;姚晨;李晓秋;王新红;李晓明;王晓刚;林军;梁国标;张世忠
3.脑深部刺激电极埋置术治疗帕金森病疗效研究 [J], 张世忠;徐强;徐如祥;张旺明;李铁林
4.深部脑刺激电极埋置术对帕金森病僵硬－震颤效果研究 [J], 徐强;徐如祥;张世忠;张旺明
5.深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森氏病1例报告 [J], 吴南;冯华;崔高宇;王宪荣;吴国才
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑立体定向仪在帕金森病治疗中的角色

脑立体定向仪在帕金森病治疗中的角色帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要影响运动控制和协调能力。

虽然目前还没有完全治愈帕金森病的方法，但是随着科技的不断进步，脑立体定向仪作为一种新的治疗手段，正在成为帕金森病患者的希望。

本文将探讨脑立体定向仪在帕金森病治疗中的角色。

脑立体定向仪是一种外科手术工具，通过立体定向导航技术精确定位，可以在大脑特定区域植入电极或释放药物，以调节神经元活动。

在帕金森病治疗中，脑立体定向仪被广泛应用于深部脑刺激术（DBS）和脑内递送系统（CDS）等治疗手段。

首先，脑立体定向仪在帕金森病治疗中的一个关键角色是帮助精确定位相关脑区。

帕金森病的主要病理特征是黑质多巴胺神经元死亡，导致动作控制和协调能力受损。

脑立体定向仪通过高精度的立体定位技术，可以精确定位黑质、红核、苍白球等与帕金森病相关的脑区，从而为后续治疗提供准确的目标。

其次，脑立体定向仪在深部脑刺激术（DBS）中扮演着重要的角色。

DBS是一种将电极植入大脑特定区域，并通过外部装置控制电刺激的治疗方法。

脑立体定向仪可以帮助精确定位植入电极的位置，确保电极准确地定位于帕金森病相关脑区。

通过定期调节电刺激参数，DBS可以有效缓解帕金森病患者的运动障碍症状，如震颤、僵硬和运动缓慢等。

另外，脑立体定向仪在脑内递送系统（CDS）中也起着关键的作用。

CDS是一种通过脑立体定向仪精确定位的微型泵系统，将药物直接输送到帕金森病患者的脑内特定区域。

脑立体定向仪可以确保精确而安全地植入药物输送设备，并通过人工控制泵的速度和剂量，让药物有效地输送到目标区域。

这种精确的脑内递送系统可以减少药物在全身上的不良反应，提高治疗效果。

此外，脑立体定向仪在帕金森病治疗中还有其他辅助的作用。

通过立体定位技术，脑立体定向仪可以帮助医生评估运动系统的功能和结构，提供重要的辅助信息，并辅助医生制定个体化治疗方案。

此外，脑立体定向仪还可以在手术过程中引导和监控电极植入的准确性和安全性。

帕金森病立体定向毁损术456例的手术技巧与体会

帕金森病立体定向毁损术456例的手术技巧与体会目的研究应用微电极辅助定位立体定向手术治疗帕金森病的手术技巧、临床效果及并发症的防治。

方法对456例帕金森病患者行微电极辅助立体定向毁损手术治疗，总结手术技巧，并就术后症状改善情况及并发症进行分析。

结果近期总有效率达97.59%，无严重及永久性并发症。

结论立体定向手术是治疗帕金森病安全和有效的方法，靶点的精确定位及注意手术技巧是提高手术疗效、减少并发症的关键。

[Abstract] Objective To study the surgical skills，clinical effects and complications prevention of microelectrode assisted stereotactic surgery in treatment of Parkinson’s disease. Methods A total of 456 cases of patients with Parkinson’s disease were treated with microelectrode assisted stereotactic surgery. Surgical skills were summarized and postoperative symptoms improvement and complications were analyzed. Results The recent total effective rate was 97.59% without serious or permanent complications. Conclusion Stereotactic surgery is a safe and effective treatment of Parkinson’s disease. The precise positioning of target and surgical shills are keys to improving surgical outcome and reducing complications.[Key words] Parkinson’s disease；Microelectrode recording；Stereotactic；Surgical treatment帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，目前治疗尚无根治的方法，现代帕金森病的治疗原则是药物和手术相结合，立体定向手术是治疗帕金森病的最主要方法之一[1]。

微电极导向丘脑毁损术治疗帕金森病80例

ｔｅｒｔｖｌｌＣＩｅ７，动迟缓３．％一术后ＭＡＯＲＵＤＳａｒｄｉｅｓａ３８％．Ｐｏｓｏｐａｉｅｍｏｏ。ＵＰＤＲＳＳＯ～ｓ％运７８ＴＰＲｎｄｂａｙｋｎｉ７．
“
ｏｆ” ｓａｅｗａｉｎｉｉａｌｃｅｓｄｉｆｔｔｓｓｇｆｃｎｔｙｄｅｒａｅｎ５３．４％
脑（ｉ核）损术，析其术后临床症状的改ｔｖｍ毁分ｏｍｙ（ｉｕｌｓｗｒ１ｔｓｅｔｅｙａａｚｄｗｔＰＲ．ＲｓｌＴｅｖｍｎｃｅ）ｅｅ．ｒｐｅｉｌｎｌｅｉＵＤＳｕｅｏｖｖｈｅｕｔｈｓ森病
ｈｅｄｉｏｍｓｏｆＰＤｕｈａｒｎｏｎｄｓｅｓｔｅｌｒａｎｎｔｅｍｐｌｃａｉｎｓＣｏｎｕｓｏｔａｌｎｌｓｅｏｉｌｏ．ｃｌｉｎ＇ｃ－ａｙｍｐｔ
颤９．％，直８．％，态７．％，衡６．８０僵７０步１８平９
评分 “ ”状态下降６．％，开 ”状态下降关１６ “
ｓｍｐｏｓｗｅｅ：ｔｅｍ９８．ｙｔｍｒｒｍ０％，ｒｇｄｉｙ８７．ｉｉｔ０％，ｇｔ７１８％，ｂａａｅ６ａｉ．ｌｎｃ９．７％ — ｂｈ “ｏｏｔｎ” ／ｒｓｃｔｖｙ．Ｓｏｅｐｅｉｅｌｍｅ
方法８０例帕金森病患者，行微电极导向丘进
ｏｓｈａａｆｍ８ａｉｎｓｗｉｅｅｖｎｃｏｌｃｒｄｄＴｅｄｔｒ０ｐｔｔｏｅｔＰＤｒｃｉｉｇｍｉｒｅｅｔｅ—ｇｉｅｈｌｍｏｈｏｕｄｄｔａａ —