最新中国帕金森病治疗指南最新版
中国帕金森病治疗指南(第四版)解读PPT课件
适应症
适用于轻至中度帕金森病患者，可改善运动症 状、抑郁和认知障碍等。
效果
安全、无创、副作用小，但疗效相对较弱，需多次治疗。
康复训练与心理治疗
康复训练
包括物理治疗、作业治疗、言语 治疗等，旨在提高患者的运动功 能、日常生活能力和社交能力。
心理治疗
如认知行为疗法、支持性心理治 疗等，可帮助患者减轻焦虑、抑 郁等情绪障碍，提高生活质量。
提高依从性
定期随访可以加强患者对治疗的重视和依从性，从而提高治疗效果 。
随访内容及频率建议
随访内容
每次随访应评估患者的运动症状、非运动症状、药物副作用等，并进行必要的体格检查和实验室检查 。
随访频率
治疗初期，建议每月随访1次；病情稳定后，可每3个月随访1次。若患者病情发生变化或出现药物副 作用，应及时随访。
中国帕金森病治疗指南 （第四版）解读
汇报人：xxx 2023-12-13
目 录
• 概述 • 诊断与评估 • 药物治疗策略 • 非药物治疗方法 • 长期管理与随访计划 • 总结与展望
01
概述
帕金森病简介
01
02
03
帕金森病定义
一种慢性神经系统退行性 疾病，主要表现为肌肉僵 硬、震颤和运动障碍。
发病原因
效果
康复训练与心理治疗在帕金森病 治疗中占有重要地位，可帮助患 者更好地应对疾病带来的挑战。
05
长期管理与随访计划
定期随访重要性
评估病情
定期随访可以评估患者的病情，包括运动症状、非运动症状、药物 副作用等，以便及时调整治疗方案。
调整药物
根据患者的病情变化，医生可以调整药物剂量或更换药物，以达到 更好的治疗效果。
黑质多巴胺能神经元变性 死亡，导致纹状体内多巴 胺水平降低。
中国帕金森病治疗指南(第四版)：精神及认知障碍的治疗
中国帕金森病治疗指南（第四版）：精神及认知障碍的治疗帕金森病的非运动症状主要包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍和精神及认知障碍。
这些非运动症状在整个帕金森病的各个阶段都可能出现，严重影响患者的生活质量，因此在管理帕金森病患者的运动症状的同时也需要管理患者的非运动症状。
2020年12月，《中国帕金森病治疗指南》（第四版；以下简称《指南》）正式发布。
以下简要介绍《指南》有关精神及认知障碍的治疗建议。
《指南》指出，帕金森病最常见的精神及认知障碍包括抑郁和（或）焦虑、幻觉和妄想、冲动强迫行为和认知减退及痴呆。
首先需要甄别精神及认知障碍是由抗帕金森病药物诱发，还是由疾病本身导致。
若是前者，则需根据最易诱发的几率而依次逐减或停用如下抗帕金森病药物：抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶B型抑制剂（MA O-BI）、多巴胺受体激动剂（DAs）；若仍有必要，最后减少复方左旋多巴剂量，但要警惕可能带来加重帕金森病运动症状的后果。
如果药物调整效果不理想，则提示可能是后者因素，就要考虑对症用药。
1. 抑郁、焦虑和淡漠约35%的帕金森病患者伴随抑郁，31%的患者伴随焦虑，其中抑郁伴焦虑的类型居多。
抑郁可以表现为“关”期抑郁，也可与运动症状无明确相关性，治疗策略包括心理咨询、药物干预和重复经颅磁刺激（rTM S）。
当抑郁影响生活质量和日常生活时，可加用DAs、抗抑郁药物包括五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）或三环类抗抑郁药（TCAs）。
《中国抑郁障碍防治指南》中，SSRIs和SNRIs可有效治疗抑郁（A级）。
目前，DAs类中的普拉克索和SNRIs药物文拉法辛证据较充分（MDS 指南：证据有效，临床有用）；TCAs药物中的去甲替林和地昔帕明改善抑郁症状证据其次（MDS指南：证据可能有效，临床可能有用），但需要注意的是TCAs药物存在胆碱能不良反应和心律失常的不良反应，不建议用于认知受损的老年患者；其他SSRIs和SNRIs类药物如西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀和TCAs药物阿米替林临床疗效结果不一（MDS循证：证据不充分，临床可能有用）。
2024帕金森病指南
家族聚集性
虽然大部分帕金森病患者为散发病例 ，但仍有不到10%的患者有家族史。 遗传因素在帕金森病的发病中起一定 作用。
人群分布
帕金森病多发生于中老年人，平均发
病年龄为60岁左右。男性发病率稍高
于女性，但女性患者的症状进展可能
更快。
临床表现与分型
临床表现
帕金森病的典型症状包括静止性震颤 、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍 等。此外，患者还可能出现非运动症 状，如嗅觉减退、便秘、抑郁等。
掌握沟通技巧
与患者交流时，家属应保持平和的语 气和表情，避免使用刺激性语言，以 免引起患者情绪波动。
鼓励患者表达感受
鼓励患者说出自己的需求和感受，家 属应认真倾听并给予积极回应，增强 患者的归属感和安全感。
共同制定护理计划
家属应与患者共同制定护理计划，明 确护理目标和措施，确保家庭护理的 针对性和有效性。
疾病修饰治疗药物
疾病修饰治疗药物是帕金森病药物研发的重要方向，旨在减缓或阻止疾病的进展，而不仅 仅是缓解症状。
神经调控技术在治疗中应用前景
01
深部脑刺激（DBS）
深部脑刺激是一种通过植入电极对大脑特定区域进行电刺激的治疗方法
，已被证明对部分帕金森病患者有效。
02
重复经颅磁刺激（rTMS）
重复经颅磁刺激是一种非侵入性的神经调控技术，通过磁场对大脑皮层
豆类等。
饮食调整
患者应根据自身情况调整饮食结构 ，如采用低脂、低盐、低糖饮食， 避免辛辣刺激性食物等。
特殊饮食需求
对于有特殊饮食需求的患者，如吞 咽困难或咀嚼困难等，应给予相应 的饮食调整建议，如选择软食、半 流食等。
PART 04
患者教育与家庭护理指导
新版帕金森病治疗指南护理课件
2023
PART 04
患者及家属教育
REPORTING
疾病知识教育
01
02
03
帕金森病定义
帕金森病是一种慢性神经 系统疾病，主要影响患者 的运动能力，表现为肌肉 僵硬、震颤等。
帕金森病病因
帕金森病的病因复杂，可 能与遗传、环境因素、神 经系统老化等多种因素有 关。
帕金森病病程
帕金森病的症状会逐渐恶 化，但病程进展速度因人 而异，治疗和管理有助于 减缓病程进展。
药物治疗需要长期进行， 并定期评估和调整治疗 方案。
药物治疗方案
01
02
03
04
左旋多巴类制剂
作为帕金森病治疗的一线药物， 用于改善运动障碍症状。
多巴胺受体激动剂
作为左旋多巴类药物的辅助药 物，用于缓解肌肉强直和震颤
等症状。
MAO-B抑制剂
用于减缓疾病的进展，并改善 认知和情绪障碍等症状。
其他药物
运动障碍
部分患者可能出现不自主运动、舞蹈 症等副作用，需调整药物剂量或更换 药物。
精神障碍
部分患者可能出现幻觉、妄想等症状， 需及时就医并调整治疗方案。
消化系统反应
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻 等副作用，需注意饮食调整和药物治 疗的配合。
其他副作用
如直立性低血压、心律失常等，需密 切观察并及时处理。
生活方式的调整与护理
生活方式对帕金森病患者的病情和预后有很大影响，需 要特别关注。
适当运动对帕金森病患者非常重要，可以帮助提高肌肉 力量、改善协调性和平衡性。
饮食方面应保持均衡，增加膳食纤维摄入，减少脂肪和 糖分摄入，有助于改善便秘等症状。
护理人员应指导患者进行日常活动，如散步、太极拳等， 并鼓励患者保持积极的生活态度和社交活动。
中国帕金森病治疗指南(最新版)介绍
麦角类
肺胸膜纤维化 心脏瓣膜病变
副作用
非麦角类
副作用与复方左旋多巴 相似
症状波动和异动症发生 率低
体位性低血压和精神症 状发生率较高。
治疗前
麦角类治疗1年
麦角类治疗2年
转到普拉克索治疗
普拉克索治疗1年
*Oechsner M et al.
Acta Neurol Scand 2000; 101: 283-285
1.5
t1/2 (h)
5-7
普拉克索 >90
α－二氢麦角隐 亭
2
培高利特 <20
溴隐亭 7
1-3
1.6
1-3
1.4
8-12
12
15-40(30)
5-8
血浆蛋白结合 率(%)
代谢
清除
10-40
主要在肝脏 内被细胞色 素P450酶 CYP1A2代谢 主要由尿排 出
15
55
肝脏代谢有限 主要参与
和CYP450没有 肝脏代谢 相互作用
托卡朋可能导致肝功能损害，用药前3月须严密监测肝 功能
保护性治疗
目 的：延缓疾病的发展，改善患者的症状 原 则：PD一旦被诊断，及早予以保护性治疗 药 物：可能的神经保护药物
• 单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂：司来吉兰 和雷沙吉兰
• 多巴胺受体(DR)激动剂：普拉克索 • 大剂量辅酶Q10
非麦角类
吡贝地尔缓释剂 (piribedil，泰舒达）
普拉克索
(pramipexole，森福罗）
罗匹尼罗(ropinirole)
阿朴吗啡(APOKYN， Apomorphine)：针剂
罗替戈汀(Rotigotine)： 硅树胶透皮贴剂
中国帕金森病治疗指南
药物治疗（晚期帕金森病的治疗） 姿势平衡障碍的治疗
主动调整身体重心、踏步走、大步走、听口令、 听音乐或拍拍子行走或跨越物体，助行器或轮 椅，做好防护
药物治疗（晚期帕金森病的治疗） 非运动症状之精神障碍
包括抑郁和焦虑、幻觉、认知障碍或痴呆
L/O/G/O
中国帕金森病治疗指南
厦门市海沧医院内一科 许逸琛
概述
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性
疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和 路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质 降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变， 震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动 症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等 非运动症状的临床表现为显著特征
药物治疗（晚期帕金森病的治疗） 运动并发症之异动症
减量
加非 典型 精神 病药
改常释 剂或水 溶剂
剂初异动症
减量 +DR 激动 剂
减量 +COM T抑制 剂
剂峰异动
改常 释片
双向异动症
加金刚烷胺
加DR激动剂 或COMT抑 制剂
剂末异动症
微泵持续输注DR激动剂或左旋多巴甲酯或乙酯可同时改善异动症和症状波动
我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万
1
治疗原则 药物治疗
2 3 4
手术治疗
其他治疗
1
治疗原则 药物治疗
手术治疗
其他治疗
治疗原则
综合治疗
方法和手段包括药物、手术、运动疗法、心理疏导及照料护理。 药物治疗为首选，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。
L/O/G/O
Thank You!
首选药物原则
中国帕金森病治疗指南第三版(参考)
１０∶６０），因个体差异仅作为参考。
５ . 畅ＭＡＯ-Ｂ 抑制剂：主要有司来吉兰（ｓｅ ｎｅ）和雷沙吉兰（ｒａｓａｇｉｌｉｎｅ），其中 释剂和口腔黏膜崩解剂。司来吉兰（常释剂）的用法 为２畅５ ～５畅０ ｍｇ，每日２ 次，在早晨、中午服 在傍晚或晚上应用，以免引起失眠，或与维生素Ｅ ２ ００ Ｕ 合用（ＤＡＴＡＴＯＰ 方案）；口腔黏膜崩解 作用、安全性均好于司来吉兰常释剂，用量为１畅２ ２畅５０ ｍｇ／ｄ。雷沙吉兰的用量为１ ｍｇ，每日 服用。胃溃疡者慎用，禁与５-羟色胺再摄取抑制剂（ ＳＲＩ）合用。
③加用长半衰期的ＤＲ 激动剂，其中普拉克索、罗匹尼为 Ｂ 级证据，卡麦角林、阿朴吗啡为Ｃ 级证据，溴隐亭能缩 短“关”期，为Ｃ 级证据，若已用ＤＲ 激动剂而疗减退 可尝试换用另一种ＤＲ 激动剂；④加用对纹状体产持续性 ＤＡ 能刺激（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄｏｐａｍ ｏｎ ） 的ＣＯＭＴ抑制剂，其中恩托卡朋为Ａ 级证据，为Ｂ 级 证据；⑤加用ＭＡＯ-Ｂ 抑制剂，其中雷沙吉兰为据，司 来吉兰为Ｃ 级证据；
１．症状波动的治疗
症状波动主要包括:剂末恶化（ ｅｎｄ ｏｆ ｄｏ ｒｉｏｒａｔｉｏｎ ）、开-关现象（ ｏｎ-ｏｆｆｐｈ 剂末恶化的处理方法为：①不增加服用复方左旋多巴的 每日总剂量，而适当增加每日服药次数，减少每次服 药剂量（以仍能有效改善运动症状为前提），或适当 增加每日总剂量（原有剂量不大的情况下），每次服 药剂量不变，而增加服药次数；②由常释剂换用控释剂 以延长左旋多巴的作用时间，更适宜在早期出现剂末 恶化，尤其发生在夜间时为较佳选择，剂量需增加２ ０ ％ ～３０％（美国指南认为不能缩短“关”期，为Ｃ证 据，而英国ＮＩＣＥ指南推荐可在晚期患者中应用，不 作为首选，为Ｂ 级证据） ；
中国帕金森病指南2024
中国帕金森病指南2024中国帕金森病指南2024引言：帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要损害中枢神经系统黑质多巴胺能神经元。
本指南旨在提供中国帕金森病的诊断和治疗的指导意见，并根据中国特定情况对国际指南进行了简化和个性化。
一、诊断标准：1.临床诊断标准：-符合以下四项主要特征：静止性震颤、肢体僵硬、运动迟缓、姿势不稳。
-有振颤、肢体僵硬或运动迟缓中至少两项的临床症状。
2.附加诊断标准：-临床症状响应至少一次给予能使帕金森病症状明显缓解的药物治疗。
-两项或以上的神经系统体征（抑郁、嗅觉障碍、明显顺行性共济失调、轻至中度病理反应）。
-静止性震颤或深腹腔反射障碍。
二、辅助研究：1.神经影像学检查：CT或MRI可排除其他病变。
DATSPECT对病情鉴别、诊断帕金森病有较高特异性和敏感性。
2.其他辅助检查：神经心理学评估、定量运动学分析、交感透明质酸动态、小黄体耗氧试验。
三、治疗原则：1.非药物治疗：-教育患者及其家属关于病情、治疗和康复的信息。
-物理治疗和运动疗法：早期介入物理治疗、日常生活活动的改善、规则的康复训练。
-职业治疗和语言治疗。
2.药物治疗：-确定病情程度和临床表现后选择适当药物。
-应选择长效制剂、多巴胺激动剂、抗胆碱能药物等，个体化治疗原则。
-早期多巴胺能药物治疗可能改善预后。
-长期应用药物应注意不良反应和药物相互作用。
3.手术治疗：-深部脑刺激（DBS）是一种可选的手术治疗方法，应充分考虑患者情况。
-脑干植入物、皮层刺激术等也是可选的手术治疗方法。
-手术前的评估和手术期后的管理都要全面且逐渐进行。
四、特殊病例治疗：1.幼年帕金森病：-应用多巴胺激动剂治疗，避免使用长期使用的药物。
-非药物治疗包括理疗、心理疗法、语言治疗等。
-随访时关注患者的智力和心理社会发育。
2.老年帕金森病：-在药物选择时要谨慎防止不良反应和投药时间过长。
-优先考虑选择多巴胺替代治疗和能够改善生活质量的非药物治疗。
2024帕金森治疗国内外指南最新解读
2024帕金森治疗国内外指南最新解读2024年，国内外针对帕金森病的治疗指南有一些新的解读和建议。
帕金森病是一种常见的慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
治疗帕金森病的目标是减轻症状、提高生活质量，并尽可能延缓病情进展。
国内外最新的治疗指南一致认为，药物疗法是帕金森病的首选治疗方法。
目前广泛使用的药物包括多巴胺激动剂、左旋多巴、抗胆碱药物和MAO-B抑制剂等。
这些药物可以有效地缓解帕金森病的症状，但并不能治愈疾病。
多巴胺激动剂被认为是帕金森病一线治疗的首选药物，特别适用于年轻患者和早期病情较轻的患者。
然而，最新的指南指出，长期使用多巴胺激动剂可能会增加发生行为和情绪异常的风险。
因此，在使用多巴胺激动剂时，医生需要仔细监测患者的病情和不良反应，并在必要时进行相应的调整。
另一个重要的治疗策略是手术治疗，特别是深部脑刺激术（DBS）。
DBS可以通过植入电极，刺激特定脑区域，缓解帕金森病的症状。
国内外指南普遍推荐DBS作为帕金森病患者药物治疗无效或产生严重副作用的选择。
最新的研究还发现，对于帕金森病患者的运动功能障碍，运动疗法如物理治疗和运动训练也具有一定的益处。
此外，最新的帕金森病治疗指南还强调了个体化治疗的重要性。
帕金森病是一种复杂多样的疾病，病情和症状表现因个体差异而有所不同。
因此，治疗方案需要根据每个患者的具体情况制定，并定期进行调整。
包括药物选择和剂量、手术治疗时机以及辅助疗法等都需要根据患者的病情和治疗反应进行个体化调整。
综上所述，2024年的帕金森病治疗国内外指南最新解读强调了药物治疗的重要性，同时认可了手术治疗和运动疗法的益处。
另外，个体化治疗也被认为是治疗帕金森病的关键所在。
这些指南的出台为医生和患者提供了更好的治疗方案，有望帮助帕金森病患者减轻症状、改善生活质量。
然而，帕金森病仍然是一种无法根治的疾病，治疗的终极目标是找到有效的干预手段，延缓病情进展和改善患者预后。
《中国帕金森病疾病防控指南(第四版)》(2023)要点
《中国帕金森病疾病防控指南(第四版)》
(2023)要点
中国帕金森病疾病防控指南(第四版)要点(2023)
本文档旨在提供中国帕金森病疾病防控指南第四版(2023)的要点。
以下是该指南的关键内容：
1. 帕金森病的定义和症状
- 简要介绍帕金森病的定义和主要症状，包括肌肉僵硬、震颤、动作缓慢等。
2. 帕金森病的诊断和分期
- 详细说明帕金森病的诊断标准和分期方法，以便准确确定患
者的病情。
3. 帕金森病的治疗方案
- 提供帕金森病的综合治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和辅助疗法等。
4. 帕金森病的日常护理和生活建议
- 给予患者和护理者关于日常护理、生活建议和自我管理的指导，以提高患者的生活质量。
5. 帕金森病的康复和辅助工具
- 介绍帕金森病患者的康复训练和常用辅助工具，以帮助他们恢复和改善日常功能。
6. 帕金森病的预防和健康促进
- 强调帕金森病的预防重要性，提供相关的健康促进建议，如加强锻炼、保持良好的饮食惯等。
这些是《中国帕金森病疾病防控指南(第四版)》(2023)的要点。
该指南旨在为医疗专业人员、患者和护理者提供帮助和指导，以改
善帕金森病患者的生活质量。
中国帕金森病治疗指南2024版介绍
中国帕金森病治疗指南2024版介绍中国帕金森病治疗指南是由中国神经学学会神经退行性疾病学组领衔制定的，用于指导中国境内医生在帕金森病患者的管理和治疗方面的决策。
新版治疗指南在原有基础上进行了修订，更新了最新的治疗方法和药物，以更好地提供患者的病情控制和生活质量改善。
本文总结了中国帕金森病治疗指南2024版的主要内容。
1.诊断标准和评估方法：治疗指南首先明确了帕金森病的诊断标准和评估方法。
其中包括主观评估工具（如上海帕金森病评价量表）和客观评估工具（如DaTSCAN和眼动仪等）的应用，帮助医生确定患者是否符合帕金森病的定义。
2.药物治疗：指南列出了广泛使用的药物治疗方案，包括多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、MAO-B抑制剂、抗胆碱药物和其他辅助药物等。
针对不同阶段和特殊情况建议了相应的治疗策略，如早期治疗、不同年龄段的患者、伴随症状等。
3.外科治疗：指南对深部脑刺激术（DBS）和持续肠内胆碱酯酶抑制剂注射（CDD）等外科治疗方法进行了详细介绍。
包括手术适应证、手术评估、手术时机和并发症处理等，帮助临床医生科学地选择适合的外科治疗方案。
4.非药物治疗：指南还介绍了非药物治疗的方法，如康复训练、生活习惯调整、言语和吞咽治疗等。
这些治疗方法有助于改善患者的活动能力和日常生活质量。
5.并发症管理：帕金森病常伴有许多严重的并发症，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。
指南针对这些并发症提供了治疗建议，包括药物治疗、心理支持和康复干预等。
6.个体化治疗：治疗指南强调，帕金森病治疗应该是个体化的，根据每个患者的临床表现、病程和特殊情况制定治疗方案。
同时还强调了多学科团队的重要性，建议医生与其他专家（如康复师、心理学家）合作，为患者提供全面的关怀。
总的来说，中国帕金森病治疗指南2024版基于最新的临床研究和专家共识，为医生在帕金森病管理和治疗方面提供了权威的指导。
它不仅提供了药物治疗和外科治疗等常规方法，还提供了非药物治疗和并发症管理等综合性的治疗建议。
帕金森治疗国内外指南最新解读
帕金森治疗国内外指南最新解读引言帕金森病是一种常见的老年性神经系统退行性疾病，其主要症状包括震颤、肌肉僵硬和运动缓慢等。
现代医学对于帕金森病的治疗已经有了较为成熟的方案，但是对于临床医生而言，应该如何准确、及时地应用这些方案？本文将对帕金森治疗指南进行最新解读，供临床医生参考。
国际指南欧洲帕金森病与运动障碍协会(European Parkinson’s Disease Association)欧洲帕金森病与运动障碍协会针对帕金森病的治疗发布了一份指南，主要包括以下几个方面：•药物治疗：主要是帕金森病的药物治疗方案，包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂和 MAO-B 抑制剂等药物。
•深脑刺激治疗：深脑刺激治疗是帕金森病的手术治疗方案，也是目前比较常见的治疗方式之一。
•物理治疗：物理治疗在帕金森病的治疗中也是非常重要的一部分，可以帮助患者恢复日常生活能力。
•营养与呼吸治疗：这些方面对于帕金森病患者也是比较重要的，需要针对不同的患者做出不同的治疗方案。
美国国立神经疾病和中风研究所 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)美国国立神经疾病和中风研究所也发布了一份帕金森病治疗指南，主要包括以下几个方面：•药物治疗：就像欧洲帕金森病与运动障碍协会一样，美国国立神经疾病和中风研究所也提出了左旋多巴、多巴胺受体激动剂和 MAO-B 抑制剂等药物可以用于帕金森病的治疗。
•手术治疗：包括深脑刺激治疗和消融治疗两种方案。
•物理治疗：这方面的治疗主要包括运动和语音治疗。
•其他治疗：针灸疗法、心理治疗和营养治疗等。
中国帕金森病治疗指南《中国帕金森病治疗指南》是国内比较权威的帕金森病治疗指南之一。
该指南也提出了帕金森病的药物治疗、手术治疗以及物理治疗等多个方面的治疗方案，但相较于美国和欧洲的指南，该指南还针对中国地区的特点做出了一些细化的处理。
例如，在药物治疗方面，《中国帕金森病治疗指南》建议在配方时应该仔细考虑疾病的轻重程度，同时也要结合患者的年龄以及他们的临床表现来进行个性化定制，从而更好地实现治疗效果的最大化。