门急诊患者接诊流程.doc
门急诊患者接诊流程
门诊预诊、分诊护士
急诊医生
急诊护士
候诊
分诊询问、了解病情
门诊诊疗或住院治疗
医生初诊
分诊室
病情轻
分诊台接诊患者
继续留观治疗
严密观察治疗效果
是否需住院
综合会诊意见
完善相关检查
邀请会诊
下病重通知
急诊医生紧急诊治
护送急诊科
病情危重
结束
严密观察病情,书写抢救记录
护送入病区,做好交接
指导家属办理入院手续
通知医生和责任护士
安排床位,准备接诊
接到急诊科入院通知
讲评总结
检查护理病历
评估接诊质量
指导协调
分工安排护士
展开、管理抢救现场
完善患者信息
执行医嘱
通知辅助科室行床边检查
(清点贵重物品)
建立静脉通路、进行监护
急诊护士执行医嘱紧急就治情
一般新入患者接诊流程
单位名称:临床科室
流程名称:一般新入患者接诊流程
护士长
护士
医生
必要时讲评
评估护士接诊质量
检查护理病历
24小时内访视
床边重点交班
书写护理病任护士入院评估
通知
接诊患者
安排床位、装备接诊工作
接收入院通知
下达医嘱
采集病史
结束
危重患者接诊流程
主任
医生
护士
护士长
组织病例讨论
指挥抢救
改进工作
病例讨论
补开医嘱
书写病历
采集病史
下达口头医嘱、发病危(重)通知
结束
改进工作
接诊患者
书写病历,重点交班
入院评估、宣教
急诊与接诊制度
急诊与接诊制度目录1.前言2.急诊患者管理– 2.1 急诊患者的定义– 2.2 急诊患者接诊流程– 2.3 急诊医疗资源调配与调度3.非急诊患者管理– 3.1 非急诊患者接诊流程– 3.2 非急诊患者的分类与分流4.急诊与接诊管理– 4.1 接诊台人员的职责与要求– 4.2 急诊医生的职责与要求– 4.3 就诊效率的监测与评估5.急诊与接诊制度的执行与改进– 5.1 与其他科室的协调与合作– 5.2 员工培训与绩效考核– 5.3 制度的定期评估与改进1. 前言本规章制度旨在规范医院的急诊与接诊工作,确保患者能够快速、高效地获得急需医疗服务,同时提高医院资源的利用效率。
本制度适用于医院内的全部急诊科室和接诊台,以及相关工作人员。
2. 急诊患者管理2.1 急诊患者的定义急诊患者是指因意外损害、突发疾病或其他紧急情况需要立刻医疗干涉的患者。
具体包含但不限于心脏骤停、呼吸急促、大出血、骨折、严重烧伤等病情。
2.2 急诊患者接诊流程2.2.1 急诊患者到达医院后,应立刻前往急诊科室的接诊台进行登记,并如实告知本身的病情和相关信息。
2.2.2 接诊台人员应认真核实患者的身份信息,并依照急诊分诊标准,将患者快速分流至相应急诊医生或相关科室。
2.2.3 急诊医生应及时接诊患者,并进行初步的病情评估和处理。
对于病情较轻的患者,应尽快完成诊疗并予以适当的医嘱。
对于病情较重的患者,应快速布置相应的治疗与检查,并联系相关科室帮助处理。
2.2.4 急诊患者的就诊流程应尽可能精简,避开不必需的等待和耽搁。
2.3 急诊医疗资源调配与调度2.3.1 医院应依据实际急诊患者的情况,合理配置急诊医生、接诊台人员和相关设备。
2.3.2 急诊医疗资源的使用应依据患者病情的严重程度进行调度和调配,确保救治重症患者的优先性。
2.3.3 医院应与其他科室建立良好的沟通协调机制,及时转诊患者,确保患者得到全面、连续的医疗服务。
3. 非急诊患者管理3.1 非急诊患者接诊流程3.1.1 非急诊患者到达医院后,应前往接诊台进行登记,并依照预约或挂号的先后次序进行接诊。
急诊抢救病人的接诊流程
急诊抢救病人的接诊流程英文回答:Emergency medical care plays a crucial role in saving lives and treating critically ill patients. The process of receiving and treating patients in an emergency setting involves several steps to ensure efficient and effective care. Let me walk you through the typical process.Firstly, when a patient arrives at the emergency department, they are immediately assessed by a triage nurse. The nurse evaluates the patient's condition and assignsthem a priority level based on the severity of theirillness or injury. This helps in determining the order in which patients will be seen by the medical team.Once the patient is triaged, they are taken to a designated area called the "resuscitation bay" for immediate medical attention. This area is equipped with all the necessary equipment and resources to handle criticalcases. Here, a team of healthcare professionals, including doctors, nurses, and technicians, work together tostabilize the patient.The medical team follows the ABCDE approach, which stands for Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure. They assess and address any immediate life-threatening issues, such as ensuring a clear airway, providing oxygen, controlling bleeding, and stabilizing vital signs.For instance, if a patient arrives with difficulty breathing, the medical team will quickly assess their airway and provide necessary interventions, such as administering oxygen or performing intubation if needed. They will also check for any signs of circulation problems, such as low blood pressure or abnormal heart rhythm, and take appropriate actions to restore adequate blood flow.Once the patient's condition is stabilized, further diagnostic tests, such as blood work, imaging studies, or electrocardiograms, may be ordered to identify theunderlying cause of the illness or injury. Based on the results, the medical team can devise a treatment plan tailored to the patient's needs.For example, if a patient presents with severe chest pain, an electrocardiogram may be performed to check for any signs of a heart attack. If the results confirm a heart attack, the patient may be immediately transferred to the cardiac catheterization lab for a procedure to restore blood flow to the heart.Throughout the entire process, effective communication and teamwork are essential. The medical team must collaborate seamlessly to ensure timely interventions and avoid any errors or delays in care. They must also communicate with the patient and their family, providing updates on the patient's condition and involving them in the decision-making process.In conclusion, the process of receiving and treating patients in an emergency setting involves rapid assessment, immediate interventions, diagnostic tests, and personalizedtreatment plans. It requires a well-coordinated team effort to provide the best possible care to patients in critical condition.中文回答:急诊抢救病人的接诊流程在挽救生命和治疗危重病人方面起着至关重要的作用。
门诊、急诊、住院服务流程和便民服务措施及流程
门诊、急诊、住院服务流程和便民服务措施及流程一、门诊服务流程门诊开诊时间:专家门诊:周一至周五:上午:8:00—11:30 下午:14:30—17:30普通门诊:周一至周日:上午:8:00—11:30 下午:14:30—17:30急诊门诊:每天24小时为各种急救患者服务。
夜门诊:周一至周日:19:00—21:00门诊挂号:1、挂号:在门诊楼一、二楼、医技楼一楼、二号楼一楼均设有挂号收费窗口,可同时完成挂号和收费。
2、挂号时间:门诊一楼:周一至周日及节假日全天门诊二楼、医技楼一楼、二号楼一楼:周一至周五上午:7:30—11:00下午:14:00—17:003、挂号费及诊疗收费标准:挂号费:0.5元;诊疗费:普通医生:4.00元;副主任医师:7.00元;主任医师:10.00元;挂号须知:按照规定,凡在我院就诊的门急诊病人挂号当日有效,已挂号未完成诊疗程序的门诊病人,当日因同一疾病复诊免挂号;已挂号的门诊专科病人需要专科复诊时应重新挂号。
初诊与复诊:初诊:您需要购买新病历本并填写好您相关的信息,然后按流程挂号就诊。
复诊:您需要出示以前在我院看病的就诊条码(多是粘贴在病历本上)此条码是记载你看病时的相关信息,以便输入电脑查找您的相关信息。
就诊:1、挂号后请您到各楼层相应就诊科室处的候诊厅登记、排队、等候就诊。
2、就诊顺序是以挂号单上序号为准。
3、请您注意分诊护士的叫号顺序进入诊室就诊。
4、医生看诊后,将在电脑上为您处置。
检查:医生开出处方和申请单时请您仔细核对您的姓名及相关信息,申请单左下方有该项检查的地址,拿到检查后可先到检查地址处咨询预约,预约时请仔细核实该项检查的注意事项并按时检查。
门诊注射、抽血须知:1、门诊注射开放时间:周一至周日8:00—22:00,门诊注射请凭处方、病历和收费清单到注射室接受治疗;2、请勿空腹注射(特殊情况外),注射期间如有不适请立即知护士;3、采血时间:周一至周五7:30至10:00,周六、周日7:30至9:30为采血时间,急诊采血上午7:30至11:00,下午14:30至17:00,其余时间在门诊化验室采,节假日不休。
接诊急诊患者流程管理制度
接诊急诊患者流程管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范医院接诊急诊患者的流程,提高医疗服务质量,保障患者权益,特订立本制度。
本制度依据相关法律法规、行业规范和医院实际情况编制。
第二条适用范围本制度适用于医院全部急诊科室及相关医务人员。
第三条定义1.急诊患者:指因突发疾病或意外损害等病情需要紧急就诊的患者。
2.急诊科室:指医院内特地用于接诊、治疗急诊患者的科室。
3.医务人员:指医院内具备相应资格、从事诊断、治疗工作的医生、护士等相关人员。
第二章急诊患者接诊流程第四条急诊患者就诊前准备1.急诊科室每天提前进行设备、药品等物资的检查和备齐工作,确保急诊患者就诊期间无不必需的耽搁。
2.急诊科室设立特地的急诊护士接待台,定期对工作人员进行培训,熟识各项应急处理及相关操作流程。
3.患者因病情急迫无法自行到达医院时,医院应急中心可协调救助车运输患者,确保患者的安全与及时性。
第五条急诊患者到达医院1.急诊护士接待台应设置引导标识,确保患者及家属快速找到急诊科室。
2.急诊护士接待台依照先来先诊的原则为患者登记并供应接诊登记表,收集患者个人基本信息,包含姓名、年龄、性别、联系方式等。
3.接待护士应随时重视对患者病情的察看,及时布置急救并供应相应支持。
第六条急诊医生接诊1.急诊医生应依照先来先诊的原则接诊患者。
对于病情危重、需要立刻处理的患者,应优先处理。
2.急诊医生应对患者进行全面系统的问诊和体格检查,并填写完整的病历记录,到达医生诊室前无论患者疾病急重与否,不得擅自开展治疗行为。
3.对于需要进一步诊断或治疗的患者,急诊医生应及时布置相关的辅佑襄助检查,如化验、影像学等,并依据检查结果确定治疗方案。
第七条急诊科室治疗与察看1.急诊科室应配备必备的急救设备和药品,并保持其有效性。
2.急诊医生依据患者病情,实施相应的治疗措施,并在治疗过程中与患者进行充分沟通,解释治疗方案和可能的风险。
3.对于病情较轻的患者,急诊医生可通过口头或书面方式进行叮嘱,确定复诊时间,并予以相应的引导。
院前急救和急诊科交接制度和流程
8.2优化培训与教育
(1)根据急救工作的实际需要,不断优化培训内容和方法,提高急救人员的业务能力和应急处理能力。
(2)加强急诊科医护人员对院前急救知识的教育,提高整体接诊水平。
九、急救质量控制与监督
9.1质量控制指标
(1)制定明确的急救质量控制指标,包括反应时间、救治成功率、患者满意度等。
(1)急救车辆应配备标准化的药品和器械,以满足不同急救场景的需求。
(2)制定严格的药品和器械管理制度,包括储存、运输、使用和报废等环节,确保药品和器械的有效性和安全性。
七、院前急救与急诊科信息系统的整合
7.1信息系统建设
(1)建立院前急救与急诊科信息共享平台,实现患者信息、急救资源、救治过程等数据的实时传输和共享。
(2)流程应涵盖从急救车辆出动到患者交接完毕的全过程,确保急救工作的连续性和高效性。
5.2院前急救操作规范
(1)急救人员在进行院前急救时,必须严格遵守操作规范,确保急救措施的科学性和安全性。
(2)规范应包括现场评估、紧急处理、患者转运等环节,并明确各项操作的优先级和具体要求。
5.3急诊科接诊标准化
(1)急诊科接诊医生和护士应遵循标准化接诊流程,确保患者得到迅速而准确的评估和治疗。
三、制度保障
3.1定期培训
(1)急救中心定期组织急救人员培训,提高急救技能和业务水平。
(2)急诊科定期组织医护人员培训,提高接诊能力。
3.2质量控制
(1)急救中心设立质量控制小组,定期对院前急救工作进行质量评估。
(2)急诊科设立质量控制小组,定期对接诊工作进行质量评估。
3.3信息共享
(1)急救中心与急诊科建立信息共享平台,实现患者信息、急救资源的实时共享。
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程急诊科工作流程当患者到达急诊室时,急诊护士会测量其体温、脉搏、呼吸和血压,并观察其神志。
然后立即通知值班医生进行接诊和检查。
根据病情的严重程度,轻中症患者可能需要输液、治疗、取药和留观,如果病情加重则需要住院、手术或转入ICU。
而危重患者则需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通道和心电监护,然后进行住院、手术或转入ICU。
急诊服务时限为了提高急诊服务的效率,急诊科实施了一系列措施。
例如,患者在挂号、划价、收费和取药等服务窗口等候的时间不超过10分钟。
超声检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
大型设备检查的结果在开出检查单后不超过2小时出具。
而血、尿、大便常规检验、心电图和影像常规检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
生化、免疫和血凝等检验项目的结果在开出检查单后不超过6小时出具,而细菌学检查的结果在开出检查单后不超过4天出具。
急诊与临床医技科室药房等配合流程为了提供更好的急诊服务,急诊科与各临床医技科室、药房等部门密切配合。
当急诊患者需要会诊时,急诊科会立即电话通知各临床科室,并要求其在10分钟内派出会诊医师。
如果患者需要抢救,急诊科也会立即电话通知各临床科室,并要求其立即派医师前来共同抢救。
如果患者需要住院或检查,则急诊科会提前联系临床科室,准备好病房和检查设备,并与临床医生做好交接。
药房也会随用随取,先用药后收费,并做好记录。
急诊病人病情分级为了更好地管理急诊患者,急诊科实施了病情分级制度。
该制度根据患者病情的严重程度和占用急诊医疗资源的数量进行分级。
共分为四级,其中第三级包括急症患者和需要占用2个或2个以上急诊医疗资源的患者。
该制度能够更好地分流患者,使其在合适的时间和地点得到恰当的诊疗。
本文介绍了急诊病人的病情分级和分级流程。
其中,1级为濒危病人,需要立即采取挽救生命的措施;2级为危重病人,病情可能在短时间内进展至1级或导致严重致残;3级为急症病人,目前没有危及生命或严重致残的征象;4级为非急症病人,无急性发病症状且需要很少急诊医疗资源。
医院接诊管理制度
第一章总则第一条为了规范医院接诊行为,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及有关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有临床科室、医技科室及行政科室的接诊工作。
第三条接诊工作应遵循患者至上、公平公正、科学规范、安全有效的原则。
第二章接诊流程第四条患者就诊时,应主动向接诊人员提供真实、准确的个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号等。
第五条接诊人员应热情接待患者,询问病史,进行必要的体格检查和辅助检查,明确诊断,制定治疗方案。
第六条接诊人员应严格执行医疗操作规程,确保医疗安全。
第七条对需要住院治疗的患者,接诊人员应告知其住院流程,协助患者办理入院手续。
第八条对需要转诊的患者,接诊人员应详细告知患者转诊原因、转诊科室及联系方式,并协助患者办理转诊手续。
第九条对急诊患者,接诊人员应优先接诊,确保患者生命安全。
第十条对需要会诊的患者,接诊人员应及时联系相关科室进行会诊,并及时将会诊意见告知患者。
第三章接诊规范第十一条接诊人员应具备相应的执业资格,严格遵守国家法律法规和医院规章制度。
第十二条接诊人员应具备良好的职业道德和沟通能力,尊重患者隐私,保护患者权益。
第十三条接诊人员应严格执行病历书写规范,详细记录患者病史、体格检查、辅助检查结果及治疗方案。
第十四条接诊人员应规范使用医疗设备,确保医疗设备的安全、有效。
第十五条接诊人员应积极预防和控制院内感染,严格执行手卫生制度。
第十六条接诊人员应加强医患沟通,耐心解答患者疑问,及时处理患者投诉。
第四章监督与考核第十七条医院设立接诊管理办公室,负责监督、检查、考核接诊工作。
第十八条定期对接诊人员进行业务培训,提高接诊人员业务水平。
第十九条对接诊工作进行检查,发现问题及时整改,对违反规定的接诊人员进行处理。
第二十条对接诊工作进行考核,考核结果与绩效挂钩。
第五章附则第二十一条本制度由医院接诊管理办公室负责解释。
第二十二条本制度自发布之日起施行。
医院门(急)诊急危重症患者优先处置规定
医院门(急)诊急危重症患者优先处置规定第一条为落实以患者为中心的宗旨,提高门(急)诊救治效率,最大限度地保证急危重症患者生命安全,制定本规定。
第二条门(急)诊急危重症患者是指:在门(急)诊就诊的由于各种病因危及生命或重要器官功能,或生命体征严重不稳定如不立即进行处置则难以缓解或有致残、致死可能的患者。
第三条处置原则(一)医务人员要本着“以患者为中心”、“救死扶伤”的精神,一旦发现患者出现危急情况,立刻投入到现场救治,通力合作,不得推诿,以保证救治工作的顺利进行。
(二)如遇重大抢救或需多学科参与救治,接诊医师应立即报告门诊部,便于协调多部门联合救治。
第四条处置流程(一)医务人员对在医院发生的突发危急事件均负有及时报告、及时救治的义务。
分诊台护士需通过巡诊等观察候诊患者的情况,特别是在内科、外科、神经内科、妇产科、门诊治疗室等重点区域及就诊高峰期,发现突发事件及急危重症患者时,立即通知就近的医护人员展开救治,同时通知急诊科和门诊部。
(二)门诊部工作人员接到通知后须立即赶赴现场,根据参与现场救治的医护人员对患者情况做出的初步判断,立刻组织相关科室医师到达现场参加救治,遇有重大事件须通知主管院领导。
(三)急诊科等相关科室医护人员须在接到通知后十分钟内到达现场,一线接诊医师应根据情况及时通知本专业二线、三线医师到场抢救。
在排除重大传染性疾病的前提下,按照急诊抢救规定与诊疗程序开展现场救治。
待患者病情稳定后,由医护人员陪同将患者转运到急诊科或收入院治疗,并开辟绿色通道。
(四)参与救治的医师应做好与患方的沟通工作,及时向患者或家属交代病情和救治情况,需签署知情同意书时应及时履行签字手续。
拒绝救治的患者,须详细交代救治的必要性以及拒绝救治的后果,并做详细记录,由患者本人或委托人签字,如拒不签字,医师应及时在病历中记录。
(五)为保障患者生命安全,在保证正常诊疗工作前提下,各科住院病房优先收治急危重症患者入院。
(六)对无家属陪伴者或无费用支付能力者,本着救治生命为先的原则,先救治后结算,必要时由门诊部或总值班签署相关医学文书。
急诊救治流程制度
急诊救治流程制度第一条总则为了规范医院急诊科的救治流程,提高医疗服务质量,保障患者能够及时获得有效救治,特订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部居民和外来患者的急诊救治流程。
第三条急诊诊断与分类1.医院应设立急诊接诊区,对不同紧急程度的患者进行分类,如创伤及生命威逼、急性疾病、病情稳定等。
2.接诊区人员应依据患者病情进行初步诊断和分类,并布置医生及护士供应相应的抢救和治疗。
3.非急诊患者应布置到普通门诊进行就诊。
第四条急诊接诊流程1.医院急诊科接诊人员应随时待命,做好接诊准备工作。
2.患者到达急诊科后,应立刻有护士进行初步信息登记,包含姓名、年龄、主诉等,并供应病历本。
3.接诊护士应尽快查看患者基本生命体征,并将患者布置到相应的接诊区域。
4.医生应依照患者的紧急程度进行接诊,对急性情况及病情紧急的患者应优先处理,并及时进行评估和诊断。
5.接诊护士应搭配医生进行检查、抢救和治疗,并做好相应记录。
第五条急诊检查过程1.医生应依据患者病情需要,布置相关的急诊检查,如血常规、生化检查、影像学检查等。
2.医生应向患者及家属解释检查必需性和注意事项,并保证相关检查的及时完成。
3.医生对检查结果应进行认真分析,结合患者病情作出相应的诊断和治疗措施。
第六条急诊治疗与抢救1.医生应依据患者的病情,及时采取必需的治疗措施,如予以药物治疗、急诊手术等。
2.医生在进行急诊抢救时应遵从规范操作程序,确保患者的安全。
3.医生在治疗过程中应向患者及家属认真解释治疗方法、预后情况及可能显现的并发症,并征得其同意。
第七条急诊转诊与出院1.对于急诊科无法治疗的患者,需进行转诊,医生应立刻与相关科室沟通,确保患者的顺利转诊。
2.出院时,医生应向患者及家属进行认真的出院引导,包含注意事项、药物使用、复诊时间等,并开具相应的医嘱。
第八条急诊记录与报告1.医生和护士应对患者及时、准确地进行记录,包含病情、诊断、治疗过程等。
2.急诊科应及时向相关科室、试验室等供应患者的相关资料和检查报告。
医院急诊服务流程
4.定期分析成本与绩效数据,优化资源配置,提高急诊科运营效率。
二十、宣传与公共关系
1.加强急诊科对外宣传,提高社会认知度和患者信任度。
2.建立良好的媒体关系,及时发布急诊科重要信息。
3.举办健康讲座和公益活动,加强与社区的联系,普及急救知识。
3.定期举办多学科交流会议,分享救治经验和前沿技术。
4.建立多学科协作救治团队,提高急诊科应对各类疾病的能力。
十六、患者反馈与投诉处理
1.建立患者反馈渠道,鼓励患者及家属提出意见和建议。
2.对患者反馈及时回应,分析问题原因,制定整改措施。
3.建立投诉处理机制,公正、及时地处理患者投诉。
4.通过患者反馈,持续改进急诊服务质量,提高患者满意度。
十七、应急预案与演练
1.制定详细的急诊科应急预案,包括突发公共卫生事件、群体伤员救治等。
2.定期组织应急预案演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
3.根据演练结果,不断完善应急预案,确保其适用性和有效性。
4.对应。
十八、科研与教学
1.鼓励急诊科医护人员参与科研活动,提升科室科研水平。
十三、心理支持与服务
1.对急诊患者及家属提供心理支持,缓解其紧张、焦虑等情绪。
2.培训医护人员掌握基本的心理沟通技巧,提高服务质量。
3.设立心理咨询室,为有需求的患者及家属提供专业心理辅导。
4.建立心理援助机制,与专业心理机构合作,为患者提供全方位心理支持。
十四、法律法规与伦理
1.严格遵守国家有关急诊服务的法律法规,保障患者权益。
2.与高校、科研机构合作,开展急诊医学领域的科研项目。
3.建立教学培训制度,提高年轻医护人员的业务能力和临床技能。
医院急诊科工作流程
急诊科工作流程120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查:①轻中症:输液、治疗、取药、留观,好转离院。
留观期间病情加重者则住院、手术、ICU;②危重:立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。
急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。
急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于10分钟。
二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者,提前联系临床科室,准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房,并与临床医生做好交接。
四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到,先检查后收费。
发现危急值时及时通知急诊首诊医师,并做好记录,快速做出检查报告。
五、急诊有危急症患者需要抢救者,药房要做到,随用随取,先用药后收费,并做好记录。
急诊病人病情分级一、分级依据急诊病人病情的严重程度:决定病人就诊及处臵的优先次序。
急诊病人占用急诊医疗资源多少:急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”,但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。
急危重症病人诊疗流程管理规范
阆中市中医医院急危重症病人诊疗流程管理规范建立“以病人为中心,以医疗质量,医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范,对于规范医务人员的诊疗行为,提高医疗质量,防范医疗纠纷,为病人提供安全、及时和有效的医疗服务,具有重要意义。
现结合我院实际,特制定本管理规范。
一、门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。
急诊科24小时负责应诊急危重症病人,按照“及时、迅速、准确、安全”的原则,接诊后及时处置,特殊病人开通“绿色通道”,确保急诊救治及时有效。
2、接诊医生对病人的生命体征进行评估,在给予初步诊断的同时,向上级医师或住院总医师(或二线班)报告,上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理,对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。
3、对生命体征不稳定的急危重症病人,必须优先安排。
立即完成维护生命体征的必要处置,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等,给予抢救性治疗,并及时向家属履行告知与沟通。
4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则,由住院总医师指导对病人进行分科收治,优先收入相应专业科室。
5、门急诊医师必须完善门诊病历,尽快完成病人收治入院手续,同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。
6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治,确需转院的急危重症病人,或患者或其家属要求转院时,在维护生命体征相对平稳情况下,要向病人或家属告知转诊的原因与风险。
在门诊病历记录中及时记载,并请病人或家属签字后同意转出,不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。
二、住院管理(一)非手术1、病房护士接到门急症通知后,立即告知值班医生并做好病人收治准备。
抢救物品、器材及药品必须完备,所有抢救设施处于应急状态。
各临床病房必须常态保留1张抢救床位。
2、急危重症病人入院到达病房后,科室护士立即安置病人,在5分钟内完成对病人生命体征的监护,值班医师立即接诊,并报告上级医师,不得以任何理由延误治疗抢救时机。
病人入院与出院流程
2021/1息0/10必须经两人核对,若损坏更新,同样须经两人核对。 28
接诊患者流程 (门诊、住院入、出)
2021/10/10
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急诊科护士职责
❖ 1、在急诊室护士长的领导下进行工作。 ❖ 2、做好病员的检诊工作,按病情决定优先就诊,有困难时请求医师决定。 ❖ 3、急症病员来诊,应立即通知值班医师。在医师未到以前,遇有特殊危急病
员,可行必要的急救处置,随即向医师报告。 ❖ 4、准备各项急救所需用品、器材、敷料,在急救过程中,应迅速而准确地协助
❖ 6. 对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。 ❖ 7. 对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延
误病情。 ❖ 8. 分诊有困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率
应在90%以上。亦可请医师协助分诊 ❖ 。 9. 做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、
交给我好吗?) • 确认病人身份信息,协助病人测量身高 (请您过来,请站在体重计上称一下体重。) 在病情允许的情况下进行,如果是老幼,主动搀扶 • 立即护送至床边,安置舒适体位,协助摆放好物品,并通知责任护士 (李老师,您好。这是您要住的房间,您的床位是×床)
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接诊时流程
• 通知管床医生或值班医生 • 通知卫生员送开水到病人床边,必要时提供尿壶、便盆等 • 10分钟内,责任护士到床边做自我介绍 • 按《住院病人首次护理评估单》完成入院评估 • 建立病人信息
护理工作意义 • 家属顺利办理出院手续 • 患者和家属掌握出院小结的内容,掌握恢复健康、保持健康的知识 • 增进护患满意度
医院患者入、出院流程图[1]
患者入院流程图患者出院流程图病人转科流程图技术设备有限病人转院流程急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定.2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
病人留观流程图医嘱执行流程图模糊医嘱执行流程图病人病情评估流程图临床路径实施流程图危急值报告及处理流程非计划再次手术管理流程图多重耐药菌(MDRO)医院感染控制流程图医疗安全(不良)事件报告、处理流程图出院患者随访流程图医疗纠纷处理流程图备注:1.医疗纠纷处理四条途径:医患双方协商;上级行政部门调解;第三方人民调解委调解;司法解决。
对患方索赔一万元以上的医疗纠纷,公立医疗机构不得自行与患方协商解决。
2.患方出现以下7种行为时,可拨打110报警:①在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、私拉横幅、违规停尸、聚众滋事、围堵大门或重要入口影响人员正常进出的;②在医疗机构内寻衅滋事的;③非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的;④侮辱、威胁、恐吓、殴打、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的;⑤在医疗机构内故意毁损或者盗窃、抢夺公私财物的;⑥倒卖医疗机构挂号凭证的;⑦其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。
重大手术报告审批工作流程图注:凡属下列之一的视为重大(特殊)手术:1、我院《手术分级管理制度》中规定的三、四级手术中难度大,过程复杂者;2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人;3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术;4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等;5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行,填写外聘专家教授手术审批表,科主任签名同意后报医务科审批;6、可能导致毁容或致残的手术;7、高风险手术:患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等;8、新开展的手术、临床试验、研究性手术;9、器官切除、大器官移植的手术。
急诊病人就诊流程及绿色通道制度
急诊病人就诊流程及绿色通道制度1. 急诊科护士有权决定是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务科或院总值班。
急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。
2. 急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。
3. 进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须予以护送。
4. 急诊医师必须及时到位,作出抢救措施。
有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。
5. 收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。
必须从速处理,不得延误。
绿色通道制度1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。
2. 急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
3. 急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人、陪人等。
4. 急救科有专职护士分诊,随时到大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。
值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
5. 急救科值班医师和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急救科呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。
6. 遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务处,夜间报告总值班,必要时由医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。
急救科主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
7. 经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色通道”印章。
各相关科室予以优先处理,经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。
8. 对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。
急诊工作制度及流程文档完整篇.doc
急诊工作制度及流程文档1急诊科工作制度一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。
二、值班护士不得离开接诊室。
急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。
值班医师在接到急诊通知后,必须在5~10分钟内接诊患者,进行处理。
对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师,急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。
实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。
疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。
对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。
观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部,有关领导亲临参加指挥。
医院急诊科工作制度
医院急诊科工作制度一、班次制度1.小时制班制:医院急诊科应实行24小时连续工作制,分为三个班次,分别为早、中、晚班,每日工作8小时,每周工作5-6天。
2.休假制度:医院急诊科医生、护士应根据工作需要安排轮休制度,一般为每两周休息一天,并且要求至少有两个连休。
二、工作任务分配1.医生分配:急诊科医生根据自己的专业特长和工作经验,分别承担医疗任务,如内科、外科、儿科等,医生之间可以根据病情轻重进行协调。
2.护士分配:急诊科护士负责接诊、护理和医疗辅助工作,根据病情轻重分配不同的护士去护理。
三、医疗流程1.接诊:患者到达急诊科,前台接待人员将其基本信息录入系统,医生和护士接诊并根据病情进行初步处理。
2.分诊:根据患者的症状和病情,将其分配到相应的科室或专家。
分诊工作由专门的分诊护士负责。
3.诊断治疗:医生根据患者的病情进行进一步的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。
护士负责给予患者相应的护理。
四、医疗设备及药品配备1.急救设备:急诊科需要配备必要的急救设备,如监护仪、呼吸机、除颤仪等,以应对突发状况。
2.手术室:急诊科需要配备一个小型手术室,用于处理一些紧急手术的需求。
3.药品管理:急诊科应备有常用的急救药品和常规药品,同时定期检查和更新库存。
五、病历记录和信息共享1.病历记录:医生和护士在患者接诊过程中,需详细记录患者的病史、症状、检查结果和治疗方案等信息,以备后续参考和交流。
2.信息共享:急诊科与住院部、检验科、影像科等其他科室需要保持畅通的信息沟通,及时传递病情、病历信息和医嘱等,以提升工作的效率和协同性。
六、文明服务和患者安全1.文明服务:医院急诊科医生和护士应保持良好的职业操守和服务意识,为患者提供周到、热心、友好的服务,注重沟通和解释。
2.患者安全:医院急诊科应建立完善的医疗事故报告和处理机制,及时反馈和纠正存在的问题,加强质控,提高患者满意度和安全指数。
以上是针对医院急诊科的工作制度的一些建议,它们旨在提高医护人员的工作效率和患者的医疗质量。
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患者转科手续办理流程
流程名犯称:患者转科手续办理流程
医生
办公护士
临床护士
开始
陈述转科目的
了解病人需求
下达转科医嘱
处理转科医嘱
通知患者做转科准备
打印病程记录
核对费用
协助整理物品
审查护理病历
整理医疗病历
整理医疗护理病历
书写转科小结
通知转入科室
转出电子病历
送患者至转入科室
与转入科护士交接
收集科间 反馈信息
通知辅助科室行床边检查 (清点贵重物品)
执行医嘱
完善患者信息
严密观察病情,书写抢救记录
是否需住院
否 继续留观治疗
指导家属办理入院手续 护送入病区,做好交接
结束
单位名称:临床科室 护士长
一般新入院患者接诊流程
护士
流程名称:一般新入院患者接诊流程 医生
开始 末
接收入院通知
安排床位,准备接诊工作
接诊患者
门诊预诊、分诊护士
门急诊患者接诊流程
急诊医生
急诊护士
病人到院 分诊开始 末
分诊台接诊患者
病情危重
急诊医生
分诊询问、了解病情 护送急诊科 紧急诊治
病情轻 候诊
下病重通知
急诊护士执行医嘱紧急救治 建立静脉通路,进行监护
至诊室 医生初诊 门诊诊治或住院治疗
完善相关检查 邀请会诊
综合会诊意见 严密观察治疗效果
通知出院处审 核住院费用
配药、交代用药 注意事项
审核住院理出院手续
办理出院手续
送患者离开病区
撤销护理标识
终末处理床单位
书写病历并交班
结束
展开、管理 抢救现场
指挥抢救
下达口头医嘱发 病危(重)通知
接诊患者 复述并执行口头医嘱
分工安排护士 指导协调
做好抢救记录
评估接诊质量
补开医嘱
处理医嘱
建立患者信息标识
入院评估、宣教
组织病例讨论
书写病例 病例讨论 改进工作
书写病历,重点交班 改进工作 结束
检查护理病历 讲评总结
单位名称:临床科室 护士长
每月讲评
撤销护理标识 床单位终末处理
交班 结束
患者出院手续办理流程
单位名称:临床科室
医生
办公护士
流程名称:患者出院手续办理流程
药房
出院处
临床护士
开始
提前通知出院
出院宣教
下达出院医嘱
处理医嘱 整理病历
核对住院费 用
审核出院 带药处方
通知病人到药 房记价、扣费
出院宣教 征求意见
告知并协助办理 出院手续
24 小时内访视
通知
采集病史
责任护士入院评估 入院宣教
下达医嘱
评估护士接诊质量
建立患者信息、填写相关 标识
执行医嘱
检查护理病历 必要时讲评
书写护理病历 床边重点交班
结束
单位名称:临床科室 主任
危重患者入院接诊流程
医生
流程名称:危重患者入院接诊流程
护士
护士长
开始
接到急诊科入院通知
采集病史
安排床位,准备接诊 通知医生和责任护士