急诊就诊流程图
急诊就诊流程图doc
急诊就诊流程图急诊患者急诊检查急诊区（急诊采血室采血）X 线摄片（1 楼）C T 核磁（1 楼）超声波心电图（急救室内）有关急救药局取药急诊静点区输液急诊处置急诊观察病房急诊病房有关专科住院有关科室住院离院随诊急诊检查流程图医生开检查单采血取便盒留取粪便.呕吐物等检查科（7 楼）注：急危重患者可先处置后交款。
急诊患者注射流程急诊收款处交费（一楼）急诊患者急诊留观患者2 楼急诊输液大厅）静点后观察 15 分钟急诊急救室就诊流程急诊收款处交费7 楼检查科）X 线摄片（1 楼）C T 检查（1 楼）超声波检查急诊观察病房有关科室住院急诊诊室告知1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室，涉及下列科室：急诊内科急诊神经内科急诊心血管内科急诊骨科急诊神经外科急诊耳鼻喉、美容外科（夜间）急诊普外科急诊眼科（夜间）急诊妇产科急诊手足外科2、患者按次序排队就诊，急危重患者优先。
3、就诊时请保持安静，避免大声喧哗。
4、请注意妥善保管个人贵重物品。
5、如有问题，请随时和医护人员联系。
急诊采血流程急诊患者持急诊病志急诊采血室采血按压针眼处5—10 分钟检查科（7 楼）急诊皮试流程急诊患者做皮试等待20 分钟皮试药品判断成果医生开处方皮试告知：1、皮试注射部位为前臂掌侧下端，因此处皮肤薄易于观察，但此处较敏感，患者能够感觉疼痛，请患者配合。
2、因注入皮肤的针头很浅，请患者在感觉疼痛时不要活动肢体，以免针头脱出皮肤，造成不必要的痛苦。
3、拔针后，请不要按揉及抓挠注射部位，避免局部皮肤发红，影响观察效果。
4、请患者勿离开注射室，如患者在观察期间出现任何不适，请立刻告知护士。
急诊肌肉注射流程护士核对皮下5 分钟肌肉注射告知：1、肌肉注射普通选择在臀大肌或上臂三角肌处。
2、注射时不要紧张，肌肉放松利于药液顺利进入肌肉组织，有助于药品吸取。
3、进针后推药可能会有某些疼痛，请患者配合，不要由于疼痛而扭动肢体，以免发生意外。
心电检查温馨提示：1、患者安静仰卧于诊查床上。
急诊病人就诊流程图
急诊病人就诊流程图
急诊预检分诊流程
1. 安置病人至急诊呼吸道传
染病区域。
2. 医护人员按规定穿戴防护
用品。
3. 上报医务科、院感科。
4. 填写传染病登记本、传染
病报告卡。
1. 主动询问，文明用语。
2. 救护车及危重病人到达，
推车快速出迎。
安排病人优先救治（<30 。
安排病人顺序就治（<90。
1. 听、闻）。
2. 收集客观资料体格检查）。
3. 类为绿色。
1. 初步诊断。
2. 身份不明家属。
急诊患者（成人)分级标准
备注:符合每条分级标准中的任意一项，即可按相应级别
急诊患者（0—14岁儿童)分级标准
备注:符合每条分级标准中的任意一项,即可按相应级别安排就诊.。
急诊病人就诊流程图
急诊科班次工作流程图挂号夜班
挂号夜班工作流程
1：50-2：00 着装规范，提前到岗。
与挂号晚班及配班（抢救夜班）护士交接挂号室及抢救室物品并签名，挂号票当面点清。
严格交接毒麻药品，并签名。
交接遗留病人的病情及有无等待的治疗
2：00-2：30 查对全天医嘱并签名
2：00-8：00①做好为兵服务，做到军人及老干部优先。
②做好伤病员的预检分诊工作，按病情轻重决定优先就诊。
及时为急诊就诊患者挂号及办理入院手续，并提前通知到相关科室做好接收准备。
③动态调配好配班、夜班外勤、夜调及夜诊等班次护士的工作。
④遇有突发事件，遂级上报（护士长科主任医务处），最大限度地调配好本班内各班护士投入抢救。
在班期间积极协助医生抢救病人，认真结算好抢救费用。
⑤积极协助医生处理或抢救病人，认真结算好病人的抢救费用。
及时书写病人的抢救护理记录及处理医嘱
3：00 抢救室进行空气消毒
7：00-7:10 封日间医嘱。
向供应室上报所需更换的无菌物品
7：10-7：50 打扫好挂号室及抢救室卫生，整理用物
7：50-8：30与挂号白班、抢救白班进行交接班，参加科室早交班8：30 洗手、下班。
高危妊娠孕产妇急诊流程图
危重病人抢救
1 分钟
5 分钟
10 分钟
30 分钟
妇产科住院 相关科室住院 转上级医院
时限要求
高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
高危孕产妇就诊
1 分钟 5 分钟 10 分钟
分诊护士立即通知急诊值班医生 急诊科医护密切观察生命体征，必要时吸氧，建立静脉通道
立即拨打妇产科会诊电话，通知后 10 分钟内妇产科医生到达 急诊科，立即进行救治，急诊科医生配合救治。
如需抢救，妇产科医生立即通知妇产科主任到现场主持抢救， 会诊医生和急诊医护配合抢救
30其他各相关科室二线班到达急诊科配合抢救
送妇产科 住院
送相关科室 住院治疗
转上级医院 进一步治疗
高危孕产妇
生命体征 急诊分诊
快速评估
建立静脉通 道、给氧
通知医务科或总值班 协调相关科室二线班 到急诊科会诊、抢救
急诊科
妇产科会诊、抢救
急性胸痛急诊流程图培训课件
• 3.有没有启动时间节点管理表格、观察医护 人员是否有时钟统一的概念。
急性胸痛急诊流程图
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1/18/2021
急诊检查的重点：
• 1.从胸痛到ACS分类的全程流程图（涵盖不 同来源的病人）
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时间节点的制定
急性胸痛急诊流程图
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重要时间节点的定义
急性胸痛急诊流程图
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时间采集方法
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急性胸痛急诊流程图
•时间精确 •统计连续 •工具统一
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急性胸痛分诊流程图
急性胸痛急诊流程图
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• 急诊分诊台询问要点： • 1.急诊分诊护士是否熟悉分诊流程 • 2.是否有时钟统一的概念 • 3.是否有时间节点记录的意识 • 检查： • 1.分诊台提供急诊分诊记录本 • 2.有微服私访人员是否记录在分诊登记本中
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时间要求是胸痛中心建设的关键
转诊PCI
直接PCI
急性胸痛急诊流程图
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时间管理是发现缺陷的手段
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胸痛救治的时段
急性胸痛急诊流程图
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胸痛中心的时间管理
急性胸痛急诊流程图
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相关人员时钟统一
120调度中心
化验科
急救车
放射科
抢救室
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胸痛从发病到诊治各环节延迟
症状识别
急诊就诊流程图详细(内容清晰)
急诊就诊流程图
急诊患者
护士协助
家属挂号
危重症患者急诊患者
急诊抢救室急诊检验
（急诊采血）
B超（门诊2楼）
心电图
相关抢救药房取药相关处置会诊会诊
急诊处置急诊输液室输液急诊病房急诊观察病房
转院治疗好转离院、转院
急诊检验流程图
医生开检验单
持急诊化验单交款（一楼收款处）
急诊注射室
血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便呕吐物等
检验科（1楼）
取化验结果
注：急危重患者可先处置后交款。
急诊患者注射流程
急诊患者
急诊诊室就诊
医生开处方
急诊收款处交费（一楼）
急诊药房取药
急诊患者急诊留观患者
急诊注射室交药静点区处置（1楼急诊输液室）
观察室处置静点后观察15分钟
安全离院
急诊抢救室就诊流程
急诊危重患者
急诊抢救室
抢救处置、家属挂号
急诊收款处交费
药房取药
抢救同时抽血化验（医技1楼检验科） X线摄片（医技1楼）
C T 检查（医技1楼）
超声波检查（门诊2楼）
心电图（抢救室内）
急诊输液区
急诊观察病房
相关科室住院
急诊采血流程急诊患者持急诊检验单
急诊治疗室采血按压针眼处5—10分钟
检验科（医技1楼）等待化验报告。
人民医院患者就诊入院、出院流程图
患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊）病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科急诊外科 急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转）病员病情严重符合转院指针/病员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果上报医务科（节假日报行政值班）病人或家属（监护人）坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项，家属签字 申请人签字注明：自动出院，后果自负医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工（秦师）对遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清） 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院病 员 离 院 转入医院接收门诊（电话）随访。
医院看病流程图
门诊患者就诊与费用流程如下图所示：
（一）
注：在传统手工操作模式下，医院的划价与收费工作是分离的（上图红色标注部分）。
医
技、药品和其他收费项目的划价需要病人直接到相关科室去进行，病人在往返上花费的时
间较多划价。
在实施信息化之后，由于医院各种药品和服务项目的价格统一存放在系统中，可以在任意一台经过相应授权的工作站上被检索到。
患者可以直接在任一收费窗口同时完成划价与收费事务。
极大的简化了患者就诊流程。
1.1.1急诊
急诊患者就诊与费用流程，如下图所示：
注：信息化之后的流程变化与普通门诊相似。
1.1.2住院
住院患者就诊与费用流程，如下图所示：。
医院各科室急诊就诊流程图
医院各科室急诊就诊流程图急诊患者分诊护士家属挂号危重症患者急诊患者急诊抢救室急诊检验急诊区（急诊采血室采血）X线摄片、C T（放射科1楼）超声波（综合楼2楼）心电图（综合楼2楼）相关抢救药房取药相关处置会诊会诊急诊静点区输液急诊处置急诊观察病房急诊病房相关专科住院相关科室住院离院随诊门急诊检验流程图医生开检验单持急诊病历交款（一楼收款处）急诊注射室血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便.呕吐物等检验科（综合楼2楼）取化验结果注：急危重患者可先处置后交款。
急诊患者注射流程急诊患者急诊诊室就诊医生开处方急诊收款处交费（一楼）急诊药房取药急诊患者急诊留观患者急诊注射室交药静点区处置（1楼急诊输液大厅）观察室处置静点后观察15分钟出留观室记录安全离院急诊抢救室就诊流程急诊危重患者急诊抢救室抢救处置、家属挂号收款处交费药房取药抢救同时抽血化验（送2楼检验科） X线摄片（放射科1楼）C T 检查（放射科1楼）超声波检查（综合楼2楼）心电图（综合楼2楼）急诊输液区急诊观察病房相关科室住院急诊诊室告知1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室。
2、患者按顺序排队就诊，急危重患者优先。
3、就诊时请保持安静，避免大声喧哗。
4、请注意妥善保管个人贵重物品。
5、如有问题，请随时和医护人员联系。
急诊采血流程急诊患者持急诊病历急诊采血室采血按压针眼处5—10分钟检验科（综合楼2楼）等待化验报告急诊皮试流程急诊患者持病历急诊注射室核对做皮试等待15~20分钟皮试药物判断结果医生开处方皮试告知：1、皮试注射部位为前臂掌侧下端，因此处皮肤薄易于观察，但此处较敏感，患者能够感觉疼痛，请患者配合。
2、因注入皮肤的针头很浅，请患者在感觉疼痛时不要活动肢体，以免针头脱出皮肤，造成不必要的痛苦。
3、拔针后，请不要按揉及抓挠注射部位，防止局部皮肤发红，影响观察效果。
4、请患者勿离开注射室，如患者在观察期间出现任何不适，请立即告知护士。
急诊科流程图
有无呼吸，呼吸的频率和程度 呼吸异常 ②气管切开或插管
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 心肺复苏
无上述情况或经处理解 稳定后
除危及生命的情况后
卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸
保持呼吸道通畅
建立静脉通道
进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸
吸氧、保持血氧饱和度95%以上
或收入病房 会诊 检查结果进一步评估
抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）
留观室
5、创伤的急诊服务流程与规范流程图
6、农药中毒抢救流程图
初步怀疑有机磷农药中毒：
服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍
紧急评估畅 气道阻塞 ① 清楚气道异物保持气道通
参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
取得知情同意
患者和家属不同意者
10、急性颅脑损伤急诊处理
1、保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸PaCO230～35mmHg；PaO2>75mmHg；
SaO2>95%
2、维持血压：补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血 收缩压>90mmHg;平均动脉压>80mmHg
3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变
4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。
头颅CT扫描与相关检查，如胸腹部B超，X线设片、血常规、生化、血型等
11、高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
十六、急诊科室工作流程图
1、急诊科院前诊疗工作流程图
2、急诊科院内诊疗工作流程图
3、急诊室留观流程图
4、重点病种的急诊服务流程与规范图
急诊就诊流程图
急诊就诊流程图急诊患者分诊护士家属挂号危重症患者急诊患者急诊抢救室急诊检验急诊区（急诊采血室采血）X线摄片、C T（放射科1楼）超声波（综合楼2楼）心电图（综合楼2楼）相关抢救药房取药相关处置会诊会诊急诊静点区输液急诊处置急诊观察病房急诊病房相关专科住院相关科室住院离院随诊门急诊检验流程图医生开检验单持急诊病历交款（一楼收款处）急诊注射室血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便.呕吐物等检验科（综合楼2楼）取化验结果注：急危重患者可先处置后交款。
急诊患者注射流程急诊患者急诊诊室就诊医生开处方急诊收款处交费（一楼）急诊药房取药急诊患者急诊留观患者急诊注射室交药静点区处置（1楼急诊输液大厅）观察室处置静点后观察15分钟出留观室记录安全离院急诊抢救室就诊流程急诊危重患者急诊抢救室抢救处置、家属挂号收款处交费药房取药抢救同时抽血化验（送2楼检验科）X线摄片（放射科1楼）C T 检查（放射科1楼）超声波检查（综合楼2楼）心电图（综合楼2楼）急诊输液区急诊观察病房相关科室住院急诊诊室告知1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室。
2、患者按顺序排队就诊，急危重患者优先。
3、就诊时请保持安静，避免大声喧哗。
4、请注意妥善保管个人贵重物品。
5、如有问题，请随时和医护人员联系。
急诊采血流程急诊患者持急诊病历急诊采血室采血按压针眼处5—10分钟检验科（综合楼2楼）等待化验报告急诊皮试流程急诊患者持病历急诊注射室核对做皮试等待15~20分钟皮试药物判断结果医生开处方皮试告知：1、皮试注射部位为前臂掌侧下端，因此处皮肤薄易于观察，但此处较敏感，患者能够感觉疼痛，请患者配合。
2、因注入皮肤的针头很浅，请患者在感觉疼痛时不要活动肢体，以免针头脱出皮肤，造成不必要的痛苦。
3、拔针后，请不要按揉及抓挠注射部位，防止局部皮肤发红，影响观察效果。
4、请患者勿离开注射室，如患者在观察期间出现任何不适，请立即告知护士。
急诊肌肉注射流程急诊患者持病历、医生所开药物急诊注射室护士核对皮下肌肉注射肌注后观察5分钟肌肉注射告知：1、肌肉注射一般选择在臀大肌或上臂三角肌处。