内脏疾病的分类、康复和治疗
常见内脏疾病的康复治疗
影响生活质量
内脏疾病可能导致身体不 适，影响日常生活和工作 。
心理压力
内脏疾病可能给患者带来 心理压力，影响情绪和心 理健康。
并发症风险
内脏疾病可能引发其他并 发症，如感染、心血管疾 病等。
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康复治疗的重要性
康复治疗的定义与目标
定义
康复治疗是指通过一系列物理疗法、 作业疗法、言语疗法等手段，帮助患 者恢复身体功能、提高生活质量的治 疗过程。
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$item3_c{文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良 好效果，请尽量言简意赅的阐述观点；根据需要可酌情增 减文字，4行*25字}
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胃肠道疾病的康复治疗还包括中医治疗和心理治疗。中 医治疗主要是通过中药调理和针灸治疗等方式来改善胃 肠道功能和缓解症状。心理治疗主要是针对患者的焦虑 、抑郁等情绪问题，通过心理疏导和认知行为治疗等方 式来缓解患者的心理压力。
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康复治疗的注意事项与建 议
康复治疗前的评估与准备
评估病情
在开始康复治疗前，需要对患者 的病情进行全面评估，了解患者 的身体状况、内脏功能、心理状
《内脏疾病康复》课件
睡眠调整：保 证充足的睡眠，
提高免疫力
心理调整：保 持乐观心态， 减轻心理压力
内脏疾病康复的注意事项
遵循医生的建议
定期复查：按 照医生的建议 进行定期复查， 了解病情变化
药物治疗：按 照医生的建议 按时服药，不 要擅自停药或
更改剂量
饮食调整：根 据医生的建议 调整饮食，避 免刺激性食物
生活习惯：保 持良好的生活 习惯，如戒烟、 限酒、适量运
内脏疾病康复
汇报人：
单击输入目录标题 内脏疾病康复概述 内脏疾病康复的方法 内脏疾病康复的注意事项 内脏疾病康复的案例分析
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内脏疾病康复概述
内脏疾病康复的定义
内脏疾病康复是 指通过医疗手段、 生活方式调整和 心理支持等方法， 帮助患者恢复内 脏器官的正常功 能，提高生活质
量的过程。
患者基本信息：年龄、性别、职业、生活习惯等 疾病诊断：高血压病史、血压控制情况、并发症等 康复治疗方案：药物治疗、生活方式调整、心理辅导等 康复效果：血压控制情况、生活质量改善、并发症控制等 康复过程中的注意事项：药物使用、饮食调整、运动锻炼等 高血压康复的启示：预防为主、早期发现、规范治疗等
调理
治疗效果：经 过一年的治疗， 患者肝功能恢 复正常，病毒
量下降
康复建议：保 持良好的生活 习惯，定期复 查，避免饮酒
和过度劳累
《内脏疾病康复》课件
案例二：肝硬化的康复经验
总结词
戒酒，定期检查，积极治疗
详细描述
患者因长期大量饮酒导致肝硬化。经过戒酒、药物治疗和定期检查，患者肝功能逐渐恢复。医生强调肝硬化患者 必须戒酒，定期进行肝功能检查，及时发现和治疗并发症。
案例三：心脏病的康复故事
总结词
改变生活方式，控制危险因素
详细描述
患者患有冠心病和高血压，经过药物治疗和生活方式改变，如减轻体重、戒烟、增加运动等，病情得 到有效控制。医生指出，控制危险因素和改变生活方式是预防和治疗心脏病的重要手段。
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影响生活质量
内脏疾病常常导致身体不适， 影响患者的日常生活和工作。
心理压力
内脏疾病可能引发患者的焦虑 、抑郁等心理问题，影响心理
健康。
并发症
内脏疾病可能引发其他器官的 并发症，如肺炎、心脏疾病等
。
死亡率
某些内脏疾病的死亡率较高， 如癌症、心脏病等。
PART 02
内脏疾病的康复原则
REPORTING
THANKS
感谢观看
REPORTING
根据患者实际情况，制定短期内可实 现的目标，如恢复一定程度的自理能 力、缓解疼痛等。
长期目标
在短期目标的基础上，设定患者能够 独立生活、重返工作岗位等长期目标 ，为康复治疗提供方向。
内脏疾病的社区康复 ppt课件
冠状动脉造影
以造影来评定管腔狭窄程度，狭窄70～75%以上严重影响血 供。TIMI分级： 0级 无血流灌注，闭塞血管远端无血流。 Ⅰ级 造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈。 Ⅱ级 冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也
慢。 Ⅲ级 冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，类同正常
美国心脏病学会制定了心脏病运动康复危险分层标 准。
内脏疾病的社区康复
危险 级别 A
B 低危
NYHA 运动 分级 能力
临床特征
监管和心电图监测
无确定心血管危险疾病，但包 无需运动心电图、血压监 括两个以上心血管危险因素 测
Ⅰ，Ⅱ
≤6METs
无充血性心衰表现，静息状态
无心肌缺血或心绞痛，运动负 荷≤6METs，运动时收缩压轻 度升高，静息或运动时动过无
内脏疾病的社区康复
运动时间：热身5min～10min、靶强度运动15min，放松和柔 韧性训练5min～10min。
运动强度：对低危、功能储备中等或以上的患者，有氧运 动强度=(60+最大代谢当量)％。以最大心率HRmax计算，低强度 <60％HRmax，中强度=60%～75％HRmax，高强度=75%～90％HRmax。 RPE不超过11～13
心脏康复通常分3期，全程强调危险因素的控制。
冠心病社区康复主要对象是Ⅲ期患者（多为心血管事件发生
常见疾病的康复知识
常见疾病的康复知识
1. 中枢疾病：比如有脑梗塞、脑出血等中枢病变，可能会因为中枢功能区坏死
进而遗留偏瘫后遗症，因此需要经康复科专业理疗促进肢体、神经功能恢复。
2. 骨折：比如发生脚踝骨折、手腕骨折、股骨头骨折、髌骨骨折、跟骨骨折等，
无论发生在何部位，通常均需要制动休息一段时间，在此期间肌肉组织可能发生失用性萎缩，故通过康复锻炼不仅可以促进骨折康复，还可以促进肌肉力量恢复，改善疾病预后。
3. 关节疾病：比如肩周炎、肘关节脱位、肩关节脱位、腰椎间盘突出、颈椎病
等，这类疾病通常经临床药物治疗效果有限，手术效果不佳，故需要通过康复方法缓解自身不适。
4.神经系统疾病：包括脑中风、脑外伤、截瘫等。中风后的功能部分恢复是肯定的，康复
治疗包括运动功能评定、日常生活能力活动能力评定以及神经肌肉电生理评定等。对于小儿脑瘫后的肢体、言语功能障碍，以及面瘫和周围神经损伤性疾病，康复治疗同样重要。
5.骨关节疾病：骨折后的康复治疗从整复固定后即开始，分为愈合期和恢复期，旨在争取
关节活动范围与肌力的最充分和最迅速的恢复。此外，颈肩腰腿痛、椎间盘突出等也需要康复治疗。假肢的配制与磨合训练也是骨关节疾病康复的重要部分。
6.内脏系统疾病：冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺气肿等内脏系统疾病也需要康复治疗，
包括制定运动处方、运动危险性评定与训练等。
7.其他疾病：如各类炎症（肺部感染、丹毒、慢性内脏炎症等）、糖尿病足、外伤和手术
创面的愈合以及术后粘连等，也都需要进行康复治疗。
8.具体的康复方案需要根据患者的具体情况制定，建议在专业康复医师的指导下进行
内脏疾病康复(发学生)
– 1.糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L（200mg/dl） – 2.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L （126mg/dl） – 3.OGTT试验中，2h PG水平≥11.1mmol/L （200mg/dl） 注：需再测一次，予以证实，诊断才能成立。
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2型糖尿病人运动处方
• 运动方式
– 低至中等强度的有氧运动（耐力运动） – 常采用较多肌群参加、持续性、周期性运动 – 步行、慢跑、登楼、游泳、划船、有氧体操、 球类等活动
• 运动量
– 运动强度、运动时间、运动频率
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1型糖尿病人运动处方
• 运动方式：
– 1型糖尿病患者多为儿童和青少年 – 游泳、踢球、跳绳、舞蹈等娱乐性运动
– 从第一天开始 – 床头抬高，枕头或被子放在背后 – 逐步过渡到无依托独立坐位
Ⅰ、Ⅱ期康复护理
• 步行训练
– 床边站立 – 床边步行 – 避免高强度运动
• 大便
– 保持大便通畅 – 便秘时使用通便剂 – 禁忌蹲位大便、大便用力
Ⅰ、Ⅱ期康复护理
• 上下楼
– 非常缓慢上下楼梯 – 自己洗澡（避免过冷过热环境） – 家务劳动、外出购物
• 运动强度
– 最高心率50-60%为宜
• 运动时间
– 20分钟开始
• 运动频率
康复医学@七 内脏疾病的康复
第七章内脏疾病的康复
第八章第一节冠心病康复
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是最常见的导致死亡和残疾的心血管疾病之一。冠心病康复是医疗的基本组成部分。本章扼要论述冠心病的临床基础、较详细地介绍主要康复问题、康复治疗的方法和机理，以及临床康复方案。
一、概述
疾病定义冠心病是以冠状动脉血管狭窄或闭塞、导致心缺血甚至坏死的心血管疾病。
病理/病理生理基础冠心病的病理基础是冠状动脉壁的脂质沉积，导致血管壁脂质斑块或粥样硬化形成，逐步形成血管狭窄乃至闭塞。血栓形成和粥样斑块的脱落可以造成突然的血管闭塞和心肌坏死。有时血管痉挛也可导致血管的一过性全部闭塞，导致严重心肌缺血甚至坏死。其病理生理的核心是心肌耗氧和心肌供氧（供血）之间的平衡关系。
代偿机制冠状动脉狭窄后机体有多种途径进行代偿，主要包括：（1）增加灌注压通过增加舒张血压增加血流灌注压。（2）扩张血管缺血心肌产生腺苷等扩血管物质，促使狭窄血管局部扩张以增加血流。冠状动脉痉挛时该血管扩张作用是缓解症状的基础。（3）侧枝循环形成侧枝循环是指冠状动脉狭窄近端的血管新生，形成绕过狭窄区域通向远端心肌支配区的微小动脉群。侧枝循环血流可以补偿狭窄血管的不足。临床上冠状动脉完全狭窄而无心肌梗死，其基础就是侧枝循环的保护作用。
临床表现主要症状是心绞痛，指心前区压迫、缩窄、烧灼性疼痛，可以向左上肢内侧、左颈部、下颚、上腹部等部位放射，持续时间一般为数分钟，很少超过25~30 min。常见的诱因为用力、激动、劳累等。去除诱因或服用药物治疗后疼痛往往突然缓解。不稳定型心绞痛的诱因不明。其它症状包括胸闷、乏力、心慌等。
08 临床医学 内脏疾病康复课件
• 符合下列之一：
• 运动诱发典型心绞痛 • 运动中及运动后（2分钟内），以R波为主的导联出现下垂型、水平型、缓慢上
斜型的波形，ST段下移》0.1mV，并持续2分钟以上。 • 运动中收缩压下降（低于安静水平）
心电运动试验
• 结果解释
• 氧摄取量（VO2）
• 最大摄氧量（VO2 max）：当负荷逐渐递增到某一时刻，VO2不再随运 动负荷（功率）和心率的增加而增加，出现一个平台时的VO2叫做 VO2max ，常用L/min表示（若考虑体重，可用ml/kg/min表示）。
心电运动试验
• 结果解释
• 心率：
• 正常运动负荷每增加1MET，心率应增加8-12次/分，异常反应包括过 快、过慢
• 血压：
• 收缩压应随着运动负荷的增加而逐步升高，舒张压一般没有显著变化 甚至可以明显下降，说明血管舒张功能良好。正常运动负荷每增加 1MET，收缩压相应增高5-12mmHg，运动时收缩压250mmHg、舒张压 120mmHg为高限。
• 记下计数器纪录的圈数。统计患者总步行距离。监测并记录患者 血压、心率，有条件者测血氧饱和饱和度。
6分钟步行试验 • 试验终止的原因
（1）胸痛 （2）难以忍受的呼吸困难 （3）下肢痉挛 （4）步履蹒跚 （5）出汗
6分钟步行试验 • 试验的影响因素
6分钟步行试验
中医内科常见疾病与治疗方法
中医内科常见疾病与治疗方法中医内科是中医药学科的重要分支之一，涉及了人体内脏器官的疾病与治疗。在中医内科领域中，有一些常见疾病如心脏病、高血压、糖尿病等需要得到及时的诊断和治疗。本文将介绍一些常见的中医内科疾病以及相应的治疗方法，以便读者更好地了解中医内科学。
1. 心脏病：
心脏病是一种心血管系统的疾病，包括冠心病、心肌病、心律失常等。中医治疗心脏病主要通过草药治疗和针灸疗法。例如，丹参、山楂和郁金等草药被广泛用于改善心脏功能和血液循环。针灸疗法则可以通过刺激特定穴位来调节心脏功能。
2. 高血压：
高血压是一种常见的心血管疾病，严重时会增加心脏负担，导致心脏病等并发症。中医内科常用的治疗方法包括针灸、中药和调整饮食习惯。针灸可以通过刺激穴位降低血压，中药如黄芪、天麻和山楂则可以帮助稳定血压。此外，合理的饮食习惯如低盐饮食和健康的生活方式也很重要。
3. 糖尿病：
糖尿病是一种代谢紊乱疾病，导致血糖水平升高。中医治疗糖尿病的方法包括中药治疗、针灸和调整饮食习惯。中药如五味子、苦瓜和黄芪被广泛应用于调节胰岛素分泌和血糖水平。针灸可以刺激胰岛
素敏感性。此外，合理的饮食习惯如低糖饮食和适量运动对于控制糖
尿病也很重要。
4. 肺病：
中医内科肺病包括慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。中医治
疗肺病常用的方法是中药治疗和推拿按摩。中药如杏仁、百合和连翘
等被广泛应用于改善肺部功能和缓解咳嗽、气喘等症状。推拿按摩则
可以通过刺激肺经、活血化痰来改善呼吸系统状况。
5. 消化系统疾病：
消化系统疾病如胃炎、胃溃疡和胆结石等常见且困扰人们的问题。中医内科治疗这些疾病主要采用中药治疗和穴位按摩。中药如陈皮、
内脏疾病的康复
第七章 内脏疾病的康复
内 容
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第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病的康复 第二节 慢性阻塞性肺疾病的康复 第三节 糖尿病的康复
第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病康复
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内容
概述 康复评定 康复治疗
概 述
概述——心绞痛
以发生于胸部、颌部、肩部、背部或手臂的不适感为特征的临床
综合征
心绞痛分为稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）和不稳定型心绞痛 不稳定心绞痛：
静息性心绞痛 新近发作性心绞痛
恶化性心绞痛
心绞痛分级法 (加拿大心血管学会，CCSC)
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概述——急性心肌梗死
肌肉收缩作功的效率增加
最大运动能力提高
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外周效应：肌肉适应性效应
毛细血管密度及数量
毛细血管开放数和口径
血液－细胞气体交换面积和效率
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外周效应
肌细胞线粒体数量及质量 线粒体氧化酶活性 肌细胞胰岛素受体激活数量
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合适运动量的主要标志： 运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨 起床时感舒适，无持续的疲劳感和其它不适感 中低强度训练的机制是外周适应作用 高强度训练的机制是中心训练效应
常见内脏疾病的康复治疗课件
总结词
药物治疗
消化系统疾病的康复治疗主要包括药物治 疗、饮食调整和心理支持。
根据患者的具体情况，医生会开具适当的 药物，如抑酸药、抗炎药、抗生素等，以 缓解症状。
饮食调整
心理支持
消化系统疾病患者应保持健康的饮食习惯 ，如避免过度油腻食物、刺激性食物等， 以减轻消化系统的负担。
消化系统疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等 心理问题，因此心理支持也是康复治疗的 重要一环。
。
THANKS.
恢复和心理健康。
定期复查
康复期间应定期进行复查，以 便及时了解病情变化和治疗效 果，为后续治疗提供依据。
康复治疗的未来发
05
展与展望
新技术与方法的应用
虚拟现实技术
生物反馈技术
利用虚拟现实技术为患者提供沉浸式 康复训练，提高康复治疗效果。
通过生物反馈技术帮助患者了解自身 生理状态，提高康复训练的自主性和 效果。
保持积极心态
康复治疗需要时间和耐心， 患者应保持积极的心态，配 合治疗，同时注意心理调适 ，减轻焦虑和压力。
建议与提示
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04
合理饮食
康复期间患者应保持合理的饮 食结构，摄入足够的营养，有
助于身体的恢复。
适当运动
在医生的指导下进行适当的运 动，有助于改善身体机能，促
进康复。
内科学与内脏疾病
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06 内脏疾病的预防与保健
保持健康的生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 适量运动：每天进行适当的运动，如散步、跑步、瑜伽等 戒烟限酒：尽量减少吸烟和饮酒的频率和数量 保持良好的心态：保持乐观积极的心态，避免过度紧张和焦虑
定期体检的重要性
早期发现疾病：通过定期体检，可以早期发现内脏疾病，及时治疗，提高治愈率。
内科学与外科学、妇产科学、儿科学等学科共同构成了医学体系。
内科学的研究范围
内科疾病的诊断和治疗 内科疾病的预防和康复 内科疾病的病因和发病机制 内科疾病的病理生理和临床表现
内科学的重要性
内科学是医学的重要组成 部分，涉及人体内部器官 和系统的疾病诊断和治疗。
内科学对于维护人体健康、 预防疾病、延长寿命具有
放射治疗：利用放 射线杀死肿瘤细胞 或缩小肿瘤体积
介入治疗：通过导 管等器械直接作用 于病变部位，达到 治疗目的
内脏疾病的康复与护理
康复目标：恢复 内脏功能，提高
生活质量
康复计划：制定 个性化的康复计 划，包括饮食、 运动、心理等方
面
护理要点：注意 观察病情变化， 及时调整治疗方
案
健康教育：加强 健康教育，提高 患者自我管理能
添加 标题
保持良好的心理状态，避免过度紧 张和焦虑
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内容
❖第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病的康复 ❖第二节 慢性阻塞性肺疾病的康复 ❖第三节 糖尿病的康复
第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病康复
❖内容
概 述 康复评定 康复治疗
概述
❖定义
脂质斑块在冠状动脉壁沉积，造成管腔狭窄或闭塞
心绞痛 心肌梗死 心源性猝死
❖病理生理机制
外周效应：肌肉适应性效应
毛细血管密度及数量
毛细血管开放数和口径
血液－细胞气体交换面积和效率
外周效应
肌细胞线粒体数量及质量 线粒体氧化酶活性 肌细胞胰岛素受体激活数量 葡萄糖进入细胞速率和数量
运动肌对氧的利 用能力及代谢能 力
外周效应：神经适应性效应
交感神经兴奋性下降 血液儿茶酚胺含量下降
❖危险因素控制
改善脂质代谢异常 改善高血糖及糖耐量异常 控制高血压 改善血液高凝状态 帮助戒烟
……
冠心病康复评定
❖运动试验
心电运动试验 超声心动图运动试验
❖行为类型评定
行为类型评定
❖评估患者的行为特征 ❖Friedman和Rosenman (1974)
A类型：工作主动、有进取心和雄心、有强烈的时间紧 迫感（同一时间总是想做两件以上的事），但是往往缺 乏耐心、易激惹、情绪易波动。——应激反应较强烈， 冠心病发病率较高
运动心率增加在20次/分钟左右，继续同一级别的 运动
运动心率增加超过20次/分钟，或出现任何不良反 应，应退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训 练
❖概述——急性心肌梗死
指长时间心肌缺血导致心肌组织出现不可逆 的组织坏死
诊断标准参见中华医学会2010年标准
❖冠心病的主要功能障碍
循环功能障碍 呼吸功能障碍 全身运动耐力减退 代谢功能障碍 行为障碍
❖冠心病的康复意义
生理、心理、社会活动等方面均达理想状态 阻止或逆转潜在发展的动脉粥样硬化过程 减少再次心梗或猝死的危险 影响患者周围人群对冠心病风险因素的认识, 有利于
治疗方案 循序渐进增加活动量 生命体征一旦稳定，无合并症时即可开始 根据患者的自我感觉 可以耐受的日常活动 一般在心脏科进行
❖I 期康复治疗
床上活动 呼吸训练 坐位训练 步行训练 大便 上楼 心理康复与常识宣教
❖康复方案调整与监护
训练过程中无不良反应，运动时心率增加<10次 /min，次日训练可进入下一阶段
心肌耗氧和供氧失平衡
供氧
需氧
❖发达国家，冠心病成为第一位死亡原因
功能障碍？
残疾人？
❖概述——心绞痛
以发生于胸部、颌部、肩部、背部或手臂的不适感为特征的临床 综合征
心绞痛分为稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）和不稳定型心绞痛 不稳定心绞痛：
静息性心绞痛 新近发作性心绞痛 恶化性心绞痛
心绞痛分级法 (加拿大心血管学会，CCSC)
200
心肌缺血阈
150
100
中心效应 运动能力提高 心肌缺血阈提高
外周效应 运动能力提高 心肌缺血阈不变
康复前 康复后
50
运动负荷水平
中心效应 心肌氧需求与供应失衡
毛细血管扩张
改
ห้องสมุดไป่ตู้
压力梯度增加
毛细血管微血管化、小血管化
善
形成侧支循环
中心效应 动物实验已经证明高强度的运动训练可以取得中心 效应 最近有研究证明缺血预适应对于心肌缺血有一定的 保护作用 反复缺血预适应的实质是生理性缺血训练，其研究 也获得积极的结果，正在深入到临床研究的阶段
B类型：平易近人、耐心、充分利用业余时间放松自己 、不受时间驱使、无过度的竞争性
冠心病的康复治疗
❖I期康复治疗 ❖II期康复治疗 ❖III期康复治疗
❖I 期康复治疗
治疗目标 低水平运动试验阴性 可按正常节奏连续行走100~200米或上下1~2 层楼而无症状和体征 运动能力达到2~3 MET 能够适应家庭生活 患者理解冠心病的危险因素及注意事项， 生理和心理上适应疾病发作
尚未患冠心病的人改变不良生活方式, 预防疾病
❖冠心病的康复疗效
有效的康复治疗可使死亡率降低，积极参加康 复锻炼者比不运动者的死亡率可以降低 20%~30%。同时致死性心肌梗死发生率也显著 降低
❖冠心病的康复治疗分期
I期：急性心梗或急性冠脉综合征住院期康复 II期：患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止 III期：指病情处于较长期稳定状态，或II期过程结束的冠心病
心率运动反应下降 收缩压运动反应下降
运动时心肌耗氧量下降
外周效应：生物力学效应
肌肉收缩动作合理性增加 肌纤维收缩效率增加
定量运动时肌肉功率输出较大 能耗相对较小
❖III期康复治疗机理
中心效应 训练对心脏的直接效应 心脏侧支循环形成，冠状动脉血流增加 心肌内在收缩力提高
中心效应
250
患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病
适应证
❖ I期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率<110次 /分，无心衰、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常 ，体温正常
❖ II期：与I期相似，患者病情稳定，运动能力达到3METs以 上，家庭活动时无显著症状和体征
❖ III期：临床病情稳定者，包括：陈旧性心肌梗死，稳定型 劳力性心绞痛，隐性冠心病，冠状动脉分流术和腔内成型 术后，心脏移植术后，安装起搏器后
禁忌证
❖凡康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况都列 为禁忌证
❖稳定与不稳定是相对概念，与康复医疗人员的技术 水平、训练监护条件、治疗理念都有关系
❖不理解或不合作者不宜进行康复治疗
❖冠心病康复治疗原理
I期康复 通过适当活动，减少或消除绝对卧床休息所 带来的不利影响
绝对卧床的弊端
❖ 血容量下降 ❖ 每搏量和心输出量下降 ❖ 动脉血流速度降低（除冠状动脉外） ❖ 血液粘滞度增加，血栓形成的概率增加 ❖ 体位性低血压 ❖ 肺的活动障碍 ❖ 运动能力减弱 ❖ 情绪障碍
II期康复 保持适当的体力活动，逐步适应家庭活动，等待 病情完全稳定，准备参加III期康复锻炼
III期康复 外周效应 中心效应 危险因素控制
❖III期康复治疗机理
外周效应：外周肌肉、循环系统效应 肌肉适应性效应 运动肌氧利用能力和代谢能力改善 交感神经兴奋性降低 肌肉收缩作功的效率增加 最大运动能力提高