外科护理高级职称题-门静脉高压
门静脉高压名词解释外科
门静脉高压名词解释1. 门静脉高压的定义门静脉高压是指门脉系统内的压力增高,导致门静脉及其分支内压力升高的病理状态。
它可以由多种疾病引起,如肝硬化、门脉血栓形成、肝静脉阻塞等。
2. 门静脉高压的病理生理机制门静脉高压的主要病理生理机制包括以下几个方面:•肝脏血流受阻:门静脉高压最常见的原因是肝硬化,肝脏组织被纤维组织所代替,导致肝内血流阻力增加,血液难以顺畅经过肝脏,从而使门脉血压升高。
•门静脉内腔扩张:门静脉高压时,由于血液回流受阻,门脉系统内血液逆流,从而导致门静脉及其分支扩张。
门静脉高压还会引起肝内动脉扩张和侧支循环的形成。
•门静脉高压的后果:门静脉高压会导致肝功能减退和门静脉高压性腹水等严重并发症的发生。
门静脉高压还可能引起食管静脉曲张、脾功能亢进、消化道出血等问题。
3. 门静脉高压的临床表现门静脉高压的临床表现取决于其病因和病程,主要包括以下方面:•腹水:门静脉高压导致肝功能减退和血流动力学改变,使体液滞留于腹腔内,形成腹水。
•食管静脉曲张:门静脉高压时,由于门静脉血液逆流,食管静脉受到长期高压刺激,形成曲张,容易破裂出血。
•脾功能亢进:门静脉高压使得血液难以通过肝脏过滤,大量血液通过脾脏,导致脾功能亢进和贫血。
•其他症状:门静脉高压还可能导致消化道出血、黄疸、肝性脑病等症状。
4. 门静脉高压的诊断和评估门静脉高压的诊断和评估包括临床表现、实验室检查和影像学检查。
•临床表现:通过患者的症状和体征来判断是否存在门静脉高压的可能,如腹水、食管静脉曲张和黄疸等。
•实验室检查:常规实验室检查包括血常规、肝功能、凝血功能等,可以评估肝功能和门静脉高压的严重程度。
•影像学检查:通过B超、CT、MRI等影像学检查可以观察门静脉和肝脏的形态、大小和血流情况,评估门静脉高压的程度和病因。
5. 门静脉高压的治疗方法门静脉高压的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
•药物治疗:主要包括利尿剂、抗生素、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻断剂等药物的应用,用于减轻症状、预防并发症和控制门静脉高压。
主管护师考试试题外科护理学:门静脉高压症病人的护理1
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内1、门静脉高压症最常见的病因为A、肝肿瘤B、慢性肝炎C、肝硬化D、门静脉主干先天畸形E、阻塞性黄疸2、门静脉血流受阻时,首先出现A、腹水B、脾大C、呕血D、交通支扩张E、便血3、门静脉高压症最凶险的并发症是A、腹水B、呕血和黑便C、黄疸D、脾大、脾功能亢进E、腹壁静脉曲张4、使用三腔管压迫止血,管端悬挂的重物约为A、0.3KgB、0.5KgC、1.0KgD、1.5KgE、2.5Kg(二)以下提供若干个病例,每个病例下设若干个考题,根据病例所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内(1~3题共用题干)男性,38岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便3次;查体:T37.20C,P90次/分,Bp14/9kPa,R20次/分,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.2cm,少量腹水。
1、为进一步确诊,首选的检查方法是A、血象检查B、肝功能检查C、食管吞钡X线检查D、B超检查E、CT检查2.最可能的诊断为A、痔B、胃溃疡出血C、肝硬化D、脾肿大E、门静脉高压3、首选的治疗方法是A、静脉给维生素K1B、口服甲硝唑C、静脉滴注垂体后叶素D、口服冰盐水(三)以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内(1~3题共用备选答案)A、呕血、黑便B、贫血C、腹壁静脉曲张D、黄疸E、痔1、食管下端和胃底粘膜下曲张的静脉破裂2、腹壁交通支曲张3、直肠下端,肛门的静脉丛曲张(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择正确的答案并将其标号填在括号内1、门静脉解剖上的特点有A、无静脉瓣B、有二个交通支C、有三个交通支D、有四个交通支2、门静脉高压形成后的主要病理变化有A、肝肿大B、呕血、黑便C、脾肿大、脾功能亢进D、交通支开放E、腹水3、肝硬化腹水形成的因素有哪些A、醛固酮灭活增高B、低蛋白形成C、抗利尿激素增多D、肝内淋巴回流受阻4、肝硬化伴门静脉高压症的临床表现有A、腹水B、黄疸C、脾大D、腹壁静脉曲张E、呕血和便血参考答案:一、选择题(一)1.C 2.B 3.B 4.B 5.D(二)1.C 2.E 3.D(三)1.A 2.C 3.E 4.E 5.C 6.A(四)1.ABE 2.CDE 3.BCDE 4.ABCDE 5.ADE。
主管护师资格考试之外科护理学第二十二章 门静脉高压症病人的护理试题及答案解析
第二十二章门静脉高压症病人的护理基础知识一、A11、门脉高压症形成后首先出现的病理改变是A、腹水B、肝大C、交通支扩张D、食管-胃底静脉破裂出血E、脾大2、门静脉的交通支中,下列哪项错误A、胃底、食管下段交通支B、直肠下段、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支3、门静脉高压的始动因素为A、门静脉血栓形成B、肝窦压迫C、肝动脉狭窄或闭塞D、门静脉血流阻力增加E、肝区肿瘤压迫4、属于肝后型门静脉高压形成因素的是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成5、在我国引起门静脉高压症的主要原因是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成6、门静脉高压症的主要病因是A、门静脉血栓形成B、门静脉主干畸形C、肿瘤压迫门静脉D、门静脉炎症E、肝硬化7、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、肝被膜交通支D、直肠下端、肛管交通支E、食管下段、胃底交通支二、A21、张某,公司职员,男性,35岁。
病毒性肝炎5年。
现肝大、脾大,肝功能减退,WBC5×109/L。
为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是A、脐周有无静脉曲张B、直肠镜检查C、骨髓检查D、食管钡餐检查E、经皮脾静脉造影答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。
门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。
临床上除有脾肿大外,还有外周血细胞减少,最常见的是白细胞和血小板减少,称为脾功能亢进。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】门静脉与腔静脉之间存在4个交通支:胃底、食管下段交通支;直肠下段、肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支。
当门静脉入肝血流受阻时,可通过这些交通支分流到腔静脉。
2021普通外科学(医学高级)-门静脉高压症(精选试题)
普通外科学(医学高级)-门静脉高压症1、外科治疗门静脉高压症的主要目的是()A.改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生B.预防肝癌的发生C.治疗顽固性腹水D.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能2、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的病因是()A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.贲门粘膜撕裂性出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为()A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜左静脉D.左膈下静脉E.高位食管支或异位高位食管支4、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是()A.1.5kgB.2.0kgC.1.0kgD.0.25kgE.0.5kg5、肝硬化、门脉高压症的病理原因是()A.肝细胞再生和纤维组织增生,肝窦闭塞B.肝内动静脉交通支开放C.脾肿大D.腹水E.全血减少6、关于非选择性门体分流术的类型,下列不正确的是()A.门—腔静脉端侧分流术B.远端脾—肾静脉分流术C.肠系膜上—下腔静脉“桥式”分流术D.中心性脾—肾静脉分流术E.门—腔静脉侧侧分流术7、关于门静脉高压症形成的因素,错误的是()A.肝静脉阻塞B.肝窦内阻塞C.脐静脉阻塞D.肝外门脉阻塞E.小叶内肝动脉和门静脉短路8、门脉高压临床表现的描述中哪项是不正确的()A.脾肿大、脾功能亢进B.呕血或黑便C.不会出现黄疸D.肝体积缩小E.腹水9、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是()A.失血性贫血B.急性肝坏死C.急性弥漫性腹膜炎D.肝性脑病E.应激性溃疡10、门静脉高压症的病理变化中,下列错误的是()A.毛细血管滤过压增加,影响腹水形成B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.肝功能损害,白蛋白合成障碍E.脾肿大,脾功能亢进11、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()A.X线双重对比造影B.选择性腹腔动脉造影C.三腔二囊管压迫试验D.胃镜检查E.肝功能检查12、食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是()A.输血B.三腔二囊管压迫C.注射维生素K或其他止血剂D.垂体后叶素静脉点滴E.去甲肾上腺素盐水溶液口服13、门静脉高压症的主要临床表现为()A.食管静脉曲张并出血B.肝功能损害C.白细胞和血小板计数减D.肝肿大E.腹胀,食欲减退14、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时()A.应当先行积极的非手术治疗B.应立即急诊行门奇静脉断流手术C.应立即行TIPS术D.应立即急诊行脾切除术E.应立即急诊行门腔静脉分流术15、门脉高压症的主要临床表现是()A.疼痛、黄疸、乏力B.腹痛、乏力、贫血C.肝大、腹水、消瘦D.脾亢、呕血、腹水E.肝大、脾大、发热16、下列中不属于肝门静脉的属支是()A.肠系膜上静脉B.肝静脉C.脾静脉D.胆囊静脉E.肠系膜下静脉17、对肝门静脉的描述,错误的是()A.通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成B.注入下腔静脉C.其右前方为胆总管D.其左前方为肝固有动脉E.行于肝十二指肠韧带内18、下列中不属于门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是()A.腹膜后B.直肠下部、肛管C.脾门和胰体尾周围D.胃底、食管下段E.前腹壁19、哪条静脉属于门静脉系统()A.肠系膜下静脉B.卵巢静脉C.髂内静脉D.肾上腺静脉E.直肠下静脉20、门静脉高压症形成后首先出现()A.交通支扩张B.呕血C.腹水D.脾肿大E.肝肿大21、下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点()A.明显降低门静脉压力,减少再出血机会B.手术创伤较小,病人恢复快C.手术相对较简单,易于推广D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应E.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少22、用三腔管压迫止血,下列不正确的是()A.先向胃气囊充气150~200mlB.每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟C.若仍有出血,再向食管气囊注气100~150mlD.放置三腔管的时间不宜持续超过3~5天E.管端悬以重量约1.0kg的物品,作牵引压迫23、关于单纯脾切除()A.降低门静脉压很满意B.适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症C.门静脉压不会再升高D.切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血E.以上都不对24、正常门静脉压是()A.小于1.3kPa(13cmHO)B.1.27~2.35kPa(13~24cmHO)C.2.4~3.0kPa(24~30cmHO)D.3.0~5.0kPa(30~50cmHO)E.4.0kPa(40cmHO左右)25、门脉高压症临床表现错误的是()A.脾肿大,脾功能亢进B.呕血或便血C.无黄疸D.可有肝肿大E.腹水26、门静脉高压症时腹水的主要原因是()A.肝门受阻B.门脉压力升高C.门脉系统血管通透性增加D.下腔静脉瘀血E.肝功能减退27、男,40岁,农民,因门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后,抽出胃内容物中已无血液,测心140次/分,血压105/75mmHg,中心静脉压1.96kPa(20cmHO),表示该病人()A.心功能不全B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.血容量严重不足28、男性,40岁,突然呕血500ml,并黑便两次。
普通外科学(医学高级):门静脉高压症考试资料
普通外科学(医学高级):门静脉高压症考试资料1、单选门脉高压症时腹水主要成因是()A.门静脉系毛细血管静水压升高B.肝淋巴液漏C.醛固酮体内增多D.肝功能减退E.血管升压素增多正确答案:D2、单选(江南博哥)治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是().A.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素D.用三腔两囊管压迫E.局部注射硬化剂正确答案:D3、单选下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点()A.明显降低门静脉压力,减少再出血机会B.手术创伤较小,病人恢复快C.手术相对较简单,易于推广D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应E.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少正确答案:E4、单选提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝肾功能:总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A /G1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U /L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。
乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。
为明确上消化道出血的原因,首选的检查方法为().A.B超B.CTC.MRID.血管造影E.纤维胃镜F.食管吞钡X线检查正确答案:E5、填空题门静脉系与腔静脉系之间存在________、________、________、________等四个交通支。
门静脉长度为__________cm,直径为__________cm,是由________和________静脉汇合而成。
正确答案:胃底、食管下段交通支;直肠下端、肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支;5~8;1.5;肠系膜上静脉;脾6、单选迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()A.X线双重对比造影B.选择性腹腔动脉造影C.三腔二囊管压迫试验D.胃镜检查E.肝功能检查正确答案:D7、多选男性,53岁。
门静脉高压诊疗与护理考核试题及答案
门静脉高压诊疗与护理考核试题一、选择题1.门静脉的正常压力为()[单选题]。
A∙0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)B.0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)C.1.3~2.4kPa(13~24cmH20)√D.2.5~3.9kPa(25~40cmH2O)E.4.0~5.0kPa(41~60cmH2O)2.门静脉高压症时,B超检查门静脉的内径应为()[单选题]。
A.<1.0cmB.>1.0cmC.<1.3cmD.>1.3cm√E.<1.5cm3.门静脉血流占全肝血流的()[单选题]。
A∙80%~90%B.60%~80%√C.40%~60%D.30%~40%E.10%~30%4.门静脉高压症可引起哪种肛管疾病()[单选题]。
A.肛裂B.肛屡C.直肠脱垂D.痔√E.直肠息肉5.门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是()[单选题]。
A.失血性休克√B.腹水C.感染D.肝功能衰竭E.多器官功能衰竭6.下列选项中,哪项不是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因()[单选题]。
A.进坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.精神情绪不稳定V7.门脉高压症非手术治疗的基本措施中,不句括()[单选题]。
A.病因治疗、休息、饮食及支持疗法8.经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血C.完全胃肠外营养VD.三腔二囊管压迫止血E.应用垂体后叶素、生长抑素和β受体阻断药等药物8.门静脉高压症行分流术后病人,控制蛋白质摄入的主要理由是()[单选题]。
A.影响胶体渗透压8.减少血氨形成√C.预防过敏反应D.预防消化不良E.防止加重肝脏负担9.门静脉高压症病人的饮食护理,下列哪项是错误()[单选题]。
A.有食管静脉曲张者,应给无渣半流质饮食B.高蛋白饮食√C.高糖,低脂饮食D.有腹水者,控制入水量E.食管静脉曲张破裂大出血者应禁食10.门静脉高压症术前护理哪项有错()[单选题]。
外科主治医师分类模拟题门静脉高压症
外科主治医师分类模拟题门静脉高压症A1/A2型题1. 在我国门脉高压症最常见的原因是A.病毒性肝炎导致肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精性肝硬化E.慢性胆道炎症导致肝硬化答案:A2. 门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B.手术相对较简单,易于推广C.既能控制出血又能保持肝脏血液供应D.手术创伤较小,病人恢复快E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会答案:E3. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生B.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.预防肝癌的发生E.治疗顽固性腹水答案:C4. 下列静脉中回流到门静脉的是A.肝静脉B.直肠下静脉C.肠系膜下静脉D.髂内静脉E.卵巢静脉答案:C5. 有关上消化道出血急诊处理不恰当的是A.立即进行剖腹探查术B.放置胃管,以冰盐水洗胃C.应用止血药物D.应用抗酸药物E.积极纠正休克答案:A6. 贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为A.胃短静脉B.左膈下静脉C.胃网膜左静脉D.高位食管支或异位高位食管支E.胃冠状静脉答案:D7. 我国门静脉高压症的主要发病原因是A.门静脉主干先天性畸形B.Budd—Chiari综合征C.门静脉血栓形成D.肝硬变E.Banti综合征答案:D8. 门静脉高压症的病理变化中错误的是A.毛细血管滤过压增加,促进腹水形成B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.脾肿大,脾功能亢进E.肝功能损害,白蛋白合成受障碍答案:C9. 有关区域性门脉高压症,不恰当的是A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C.治疗多采用分流术D.常继发于胰腺炎或肿瘤E.患者肝功能正常或轻度损害答案:B10. 贲门周围血管离断术的优点不包括A.有可能改善部分肝功能B.可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C.操作相对简单易于在基层推广D.有利于门脉高压性胃病的恢复E.手术创伤相对较小答案:D11. 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A.治疗肝性脑病B.预防上消化道大出血C.治疗腹水D.治疗脾功能亢进E.防治肝功能衰竭答案:B12. 合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用A.加大生长抑素用量B.加大输血量C.加大三腔两囊管内的压力D.加大静脉滴注垂体后叶素量E.立即内镜治疗答案:E13. 有关门静脉系统的解剖特点,不恰当的是A.一端是肝小叶内的肝窦B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C.门静脉主干分左、右二支进入肝脏D.无静脉瓣E.门静脉和腔静脉之间有四个交通支答案:B14. 对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A.门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持B.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型C.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素D.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的唯一因素答案:E15. 门静脉高压症的临床表现不包括A.呕血B.黑便C.腹水D.脾肿大E.肝区疼痛答案:E16. 有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是A.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术B.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%C.选择性分流术患者肝性脑病发生率低D.一般分为断流术和分流术二类E.断流术患者肝功能要求高答案:E17. 不符合门脉高压症肝硬化的组织学变化的是A.假小叶形成B.新生肝细胞形成假胆管C.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D.汇管区增宽E.假小叶内肝细胞有坏死和再生答案:C18. 门静脉高压症分流手术的指征不包括A.血浆白蛋白35g/LB.食管胃底静脉曲张破裂C.有少量腹水D.血清总胆红素<52μmol/LE.有肝性脑病答案:E19. 有关经颈静脉肝内门体分流术,不恰当的是A.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞B.应用介入放射方法,经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%D.适用于药物、内镜治疗无效,肝功能C级,不宜行急诊手术的患者E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗,为门静脉高压症治疗的首选答案:E20. 血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人,外科手术治疗以哪一种术式为好A.脾切除+门腔静脉吻合术B.单纯脾切除术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.脾切除+脾肾静脉吻合术E.脾切除+胃冠状静脉栓塞术答案:C21. 下述说法不恰当的是A.正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量20%~40%B.门静脉位于二个毛细血管网之间C.肝是全身惟一双重血流供应的器官D.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成E.门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加答案:E22. 门静脉高压症最危及生命的并发症是A.腹水B.食管下段胃底静脉曲张破裂出血C.肝功能衰竭D.肝性脑病E.脾功能亢进、血小板减少答案:B23. 不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的部位是A.前腹壁B.直肠下部、肛管C.腹膜后D.胃底、食管下段E.脾门和胰体尾周围答案:E24. 关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是A.常见血小板减少B.可见脾窦扩张C.常见红细胞减少D.常见白细胞减少E.可见脾内纤维组织增生答案:C25. 为迅速明确上消化道出血的部位和病因,应首先考虑A.选择性腹腔动脉造影术B.纤维胃镜检查C.三腔二囊管压迫检查D.上消化道造影E.CT检查答案:B26. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括A.食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效B.肝功能失代偿,child C级C.门静脉高压症顽固性腹水D.食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效E.以上都对答案:E27. 上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是A.平卧位下肢抬高并予吸氧B.紧急经纤维内镜止血C.放置胃管注入止血药D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药答案:D28. 脐周静脉曲张提示有A.心功能不全B.肝门静脉梗阻C.下肢静脉曲张D.髂血管栓塞E.肾脏疾病答案:B29. 脾功能亢进主要发生于A.脾萎缩B.巨大脾囊肿C.脾良性肿瘤D.充血性脾大E.脾内瘤答案:D30. 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A.急性肾衰B.肝坏死C.脾大,脾功能亢进D.肝性脑病E.腹腔积液,胸腔积液答案:D31. 门静脉高压症的手术指征A.上消化道出血,保守治疗无效或有出血病史B.脾功能亢进C.出血倾向D.腹腔积液E.以上都不是答案:A32. 降低门静脉压力效果最佳的术式是A.肠腔静脉分流术B.TIPS手术C.门腔分流术D.胃底周围血管离断术E.脾切除术答案:C33. 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的病因是A.十二指肠溃疡出血B.胃溃疡出血C.贲门黏膜撕裂性出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血答案:D34. 肝功能欠佳的门脉高压症病人,脾切除术后再出血时最适宜的术式是A.TIPS手术B.脾切除术C.肠腔静脉分流术D.门腔分流术E.胃底周围血管离断术答案:E35. 患者,男,44岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/d,每次约200ml,血红蛋白80g,/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查A.选择性动脉造影检查B.急诊胃镜检查C.先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D.急诊胃肠钡餐检查E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗答案:B36. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是A.冠状静脉食管支的离断B.胃后静脉和左膈下静脉的离断C.胃短静脉的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.冠状静脉胃支的离断答案:D37. 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血,最常见的严重并发症是A.急性重型肝炎B.失血性贫血C.急性弥漫性腹膜炎D.血氨增高、肝性脑病E.应激性溃疡答案:D38. 门静脉高压查体可有以下阳性发现B.腹腔积液C.肝掌D.腹壁静脉曲张E.以上均对答案:E39. 汇合成门静脉主干的静脉是A.肠系膜下静脉和脾静脉B.肠系膜下静脉和冠状静脉C.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉D.肠系膜上静脉和脾静脉E.肠系膜上静脉和冠状静脉答案:D40. 患者,男,42岁,突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。
门静脉高压征患者的护理试题及答案
门静脉高压征患者的护理试题及答案一、A1型题1.门静脉的正常压力是A.15~25cmH20 B.15~24cm H20 C.13~24cm H20D.13~25cm H20 E.14~24cm H202.门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是A.失血性休克B.腹水C.感染D.肝功能衰竭E.多器官功能衰竭3.门静脉高压症可引起哪种肛管疾病A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.痔E.直肠息肉4.门静脉高压症并发上消化道出血,首选有效的止血措施A.三腔二囊管压迫B.分流术C.断流术D.脾切除术E.输血5.门静脉高压症病人在手术前不放置胃管,主要原因是A.影响病人休息B.容易丢失消化液C.容易引起呕吐D.易损伤食管曲张静脉E.影响胃肠功能6.门静脉高压症行分流术后病人,控制蛋白质摄人的主要理由是A.影响胶体渗透压B.减少血氨形成C.预防过敏反应D.预防消化不良E.防止加重肝脏负担7.门静脉高压症病人的饮食护理,下列哪项是错误A.有食管静脉曲张者,应给无渣半流质饮食B.高蛋白饮食C.高糖,低脂饮食D.有腹水者,控制入水量E.食管静脉曲张破裂大出血者应禁食8.门静脉高压症术前护理哪项有错A.避免劳累B.避免食物过热、过硬、刺激C.绝对卧床D.常规放置胃管E.避免腹压增加9.门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A.肝坏死B.肝性脑病C.急性肾功能衰竭D.腹水、胸水E.脾大、脾功能亢进10.关于门静脉高压症的术后护理,下列哪一项是错误的A.定期监测生命体征B.观察腹腔引流液的性质及颜色C.分流手术后取半坐卧位D.卧床1周E.观察病人有无意识改变11.防止门静脉高压症分流术后出血,手术后卧床A.1d B.3d C.1周D.2周E.1个月12.门腔静脉分流术后2d内,应注意观察的并发症是A.血管吻合口破裂出血B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染13.下列哪一项不是门静脉高压症病人术前的护理诊断A.焦虑B.体液过多C.营养失调:低于机体需要量D.有出血的危险E.疼痛14.在我国引起门静脉高压征的主要原因是A.酒精性肝硬化 B.血吸虫病性肝硬化 C.肝炎后肝硬化D.Budd—Chiari征 E.肝外门静脉血栓形成15.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了A.减少氨的产生 B.减少氨的吸收 C.促使氨的转化D.降低血尿素氮 E.降低肠道内pH值16.双气囊三腔管用于治疗A.胃癌出血 B.消化性溃疡出血 C.应激性溃疡出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.急性糜烂出血性胃炎17.门静脉交通支中最重要的是A.胃底.食管下端交通支 B.直肠下端交通支 C.腹壁交通支D.肠系膜m管交通支 E.腹膜后交通支二、A2型题18.关于门静脉高压征分流术后护理,不正确的是A.早期起床活动 B.低蛋白饮食 C.使用抗生素D.忌食过烫食物 E.术后平卧48h19.肝硬化导致门脉高压的表现有A.腹水 B.上腹饱胀 C.蜘蛛痣 D.大隐静脉曲张 E.颈静脉怒张20.门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是A.腹水 B.脾大 C.肝大 D.交通支扩张 E.呕血21.有关门静脉高压征的手术前准备错误的是A.保肝治疗 B.无渣高糖饮食 C.输新鲜血液D.肌内注射维生素K E.手术当天放置胃管22.门静脉高压征引起的肛门疾病是A.痔 B.肛裂 C.舡瘘 D.直肠脱垂 E.直肠息肉23.门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是A.高糖类 B.高蛋白质 C.高维生素 D.低脂肪E.有食管静脉曲张者,避免过热.干硬食物24.患者男性,55岁。
主管护师外科学试题:门静脉高压症病人的护理1
一、A11、④为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为A、食物应加热后给予,不食冷食B、口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎C、术前常规留置胃管D、避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素E、术前晚肥皂水灌肠【正确答案】D【答案解析】为防止食管胃底静脉曲张破裂出血,术前饮食不宜过热,选项A错误;应避免干硬食物或刺激性食物,口服药片应研成粉末冲服,故B不对;术前一般不放置胃管,C项不对;肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生,诱发肝性脑病,故E错误;分流术前应保证休息,避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素,故D 正确。
2、④门脉高压症分流术后护理不正确的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗菌药D、忌食过烫食物E、进食高纤维素食物【正确答案】A【答案解析】门脉高压症分流术后,为防止分流术后血管吻合口破裂出血,48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大小便通畅。
3、④门静脉高压症最凶险的并发症是A、感染B、贫血C、大出血D、肝性脑病E、低蛋白血症【正确答案】C【答案解析】门静脉高压症病人出现大出血可导致低血容量性休克而死亡,是最凶险的并发症。
4、④门静脉高压症术前护理不正确的是A、卧床休息B、限制蛋白质摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠【正确答案】C【答案解析】门静脉高压病人食管胃底静脉曲张,术前通常不放置胃管,以防曲张静脉出血。
5、④门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A、术后8小时B、术后第3天C、术后1周D、术后10天E、术后2周【正确答案】C【答案解析】门脉高压症分流术后为避免出血,不主张早期下床活动,一般手术后卧床1周。
二、A21、④男性,40岁,肝癌、肝硬化、门静脉高压,术前的护理措施正确的是A、鼓励体育锻炼B、注射维生素KC、高蛋白、低脂饮食D、术日晨放置胃管E、术前用肥皂水灌肠【正确答案】B【答案解析】术前要求病人多休息,低蛋白饮食,术前不放胃管,采用生理盐水或酸性液灌肠,术前注射维生素K。
主管护师(外科护理学)考试过关必做1500题(含历年真题)-第三十一章 门静脉高压症病人的护理【圣才
第三十一章门静脉高压症病人的护理A1/A2型题1.下列关于肝硬化致门静脉高压症分流手术前的护理措施正确的是()。
A.术前清洁灌肠B.高蛋白,低脂饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管E.鼓励体育锻炼【答案】C2.门静脉高压症最凶险的并发症是()。
A.肝昏迷B.贫血C.大出血D.感染E.低蛋白血症【答案】C3.门静脉高压症伴食管静脉曲张者应给予()。
A.无渣饮食B.高蛋白高脂肪饮食C.半流饮食D.普食E.少渣半流饮食【答案】E4.肝硬化顽固性腹水较好的治疗方法是()。
A.大量补充白蛋白B.腹腔-静脉转流术C.反复大量放腹水D.使用强利尿剂E.联合使用护肝药物【答案】B5.下列关于门静脉高压症分流术后护理,错误的是()。
A.早期起床活动B.忌食过烫食物C.使用抗菌药D.低蛋白饮食E.进食高纤维素食物【答案】A6.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是()。
A.降低门静脉的压力B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.减轻腹腔积液E.紧急制止上消化道出血【答案】E7.不属于门静脉高压的临床表现的是()。
A.脾大B.腹腔积液C.肝大D.腹壁静脉曲张E.食管和胃底静脉曲张【答案】C8.关于门静脉高压症行脾切除及分流术后的护理措施,错误的是()。
A.定期检查血小板计数B.限制蛋白质摄入C.定时监测呼吸、脉搏、血压D.卧床3日后早期下床活动E.常规吸氧【答案】D9.门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是()。
A.肝脏被膜交通支B.腹膜后交通支C.腹壁交通支D.直肠下端、肛管交通支E.食管下端、胃底交通支【答案】EA3/A4型题(1~3题共用题干)患者,男性,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水而入院治疗。
放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。
1.此时病人可能处于肝性脑病(肝昏迷)的()。
A.浅昏迷期B.昏迷前期C.昏睡期D.前驱期E.深昏迷期【答案】C2.用硫酸镁导泻,重点观察的内容不包括()。
门静脉高压症试题
门静脉高压症试题一、单项选择题1、门静脉的正常压力为【C】A、0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)B、0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)C、1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)D、2.5~3.9kpa(25~40cmH2O)E、4.0~5.kPa(41~60cmH2O)2、术后肝性脑病发生率最高的分流术为【B】A、脾、肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E、远端脾、肾静脉分流术3、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为【B】A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉4、门静脉高压症大出血的特点是【A】A、发生急,来势猛,迅速引起休克B、发生急,出血量不大C、右上腹绞痛后黑便D、剧烈呕吐,呕血及黑便E、只有便血,无呕血5、门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上,下腔静脉分流术E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术6、门静脉高压症手术的主要目的是【C】A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D.治疗肝性脑病E.去除门静脉高压症的病因7、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是【D】A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水8、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是【D】A.腹水B.脾肿大,脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸9、门静脉高压症的主要原因是【D】A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大10、门静脉高压症的治疗,错误的是【C】A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压11、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是【E】A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食管静脉曲张12、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括【C】A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉13、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是【A】A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段,肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是14、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是【E】A、摄入大量蛋白B、氨中毒C、胃肠道出血D、饥饿E、以上都是15、男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg,应首先考虑作何种检查【B】A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊胃镜C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D、选择性动脉造影E、经皮肝穿刺行门静脉造影16、女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压90/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82∶1,总胆红素(TB):35μmol/L,最宜采用【E】A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、脾切除,贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血17、男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊入院。
主管护师外科学试题:门静脉高压症病人的护理
一、A11、①门静脉的交通支中,下列哪项错误A、胃底、食管下段交通支B、直肠下段、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支【正确答案】E【答案解析】门静脉与腔静脉之间存在4个交通支:胃底、食管下段交通支;直肠下段、肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支。
当门静脉入肝血流受阻时,可通过这些交通支分流到腔静脉。
因此选项E错误。
2、①门静脉高压的始动因素为A、门静脉血栓形成B、肝窦压迫C、肝动脉狭窄或闭塞D、门静脉血流阻力增加E、肝区肿瘤压迫【正确答案】D【答案解析】据研究,无论是肝前、肝内还是肝后型疾病,均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。
门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。
选项A、B、C、E均为门静脉高压的病因而非始动因素,故选D。
3、①门静脉高压症的主要病因是A、门静脉血栓形成B、门静脉主干畸形C、肿瘤压迫门静脉D、门静脉炎症E、肝硬化【正确答案】E【答案解析】门静脉是供应肝脏血流的主要血管,门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。
根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型,其中肝内型是最常见的病因,肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型,其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。
选项A、B、C是肝前型门静脉压力升高的病因,不属于门脉高压的主要病因,故可排除;而选项D不引起门静脉压力升高,故可排除。
肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节,对肝小叶内的肝窦产生压迫;加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放,肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉,使门静脉压力增高。
4、①属于肝后型门静脉高压形成因素的是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成【正确答案】B【答案解析】门静脉血流阻力增加,是门静脉高压症的始动因素。
根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。
肝后型门静脉高压症的原因有布加(Bud-Chiari)综合征、缩窄性心包炎等。
主管护师考试试题外科护理学:门静脉高压症病人的护理2
1.不属于门体静脉交通支的是DA.胃底、食管下端交通支B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支2.我国门静脉高压症常见的病因是CA.血吸虫病B.门脉性肝硬变C.肝炎后肝硬变D.胆汁性肝硬变E.门静脉血栓形成3.诊断门静脉高压症最有意义的是EA.脾大和脾功能亢进B.呕血或黑便C.腹水D.肝功能障碍E.胃底、食管下端静脉曲张4.门静脉高压引起上消化道大出血,采取紧急有效的方法是EA.输血B.静脉滴注垂体后叶素C.口服去甲肾上腺素D.静脉滴注止血药E.三腔双气囊管压迫止血5.门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是DA.提高抵抗力B.防止肝癌发生C.减少腹水D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭6.门静脉高压症手术前准备,错误的是EA.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素KE.手术当日放置胃管7.关于门静脉高压症分流术后护理,错误的是AA.早期起床活动B.低蛋白饮食C.应用抗生素D.禁忌过烫食物E.术后平卧48小时8.门静脉高压症分流术后病人,绝对卧床休息时间应是CA.1~2天B.3~5天C.1周D.2周E.1个月9.肝炎后肝硬化所致门静脉高压症的主要阻塞部位在BA.窦前B.窦后C.窦内D.肝前E.肝后10.男,38岁,肝硬变致门静脉高压症,分流手术护理正确的是DA.鼓励病人早期起床活动B.高蛋白低脂饮食C.术前清洁灌肠D.肌注维生素KE.术日晨放置胃管11.患者,男,50岁,因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术后2周,患者一般情况良好。
为预防上消化道出血,最重要的护理是EA.继续卧床休息B.服用护肝药物C.应用维生素KD.低蛋白、低脂饮食E.选择细软、不烫的食物12.患者,男,48岁,慢性肝炎合并肝硬化失代偿期,其肝功能减退的表现是CA.腹水B.脾肿大C.肝掌、蜘蛛痣D.腹壁静脉曲张E.食管胃底静脉曲张13.患者,男,37 岁,慢性肝炎合并肝硬化,2小时前出现头晕、恶心、呕血,色鲜红,量约500ml,排柏油样便一次,量约200ml。
普通外科(副高职称)门静脉高压症考试练习题库
门静脉高压症(共用题干单选题)1.患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,Child C。
为进一步明确病因诊断,应该进行A.上腹部CT平扫加增强B.上消化道造影C.腹部B超D.乙型肝炎病原免疫学、HCV检查E.碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查答案:D2.患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,Child C。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶显著增高,表明A.肝细胞坏死B.凝血功能异常C.胆汁淤积D.肝解毒功能异常E.肝已有癌灶存在3.患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,Child C。
此患者经检查发现重度食管静脉曲张,内镜下为紫红色。
B超示门静脉直径为2.3 cm。
近来刷牙时常有出血,皮下时有淤斑。
患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。
正确的治疗是A.脾切除术B.断流术C.分流术D.积极保肝治疗E.内镜下注射或套扎答案:D4.男性,39岁。
因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。
白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×109/L 以下。
既往有肝硬化病史。
首先考虑诊断为A.上消化道出血B.便血C.门脉高压症E.十二指肠溃疡出血答案:C5.男性,39岁。
因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。
外科护理学试题及答案解析-门静脉高压症病人的护理
门静脉高压症病人的护理-1一、A11、门脉高压症形成后首先出现的病理改变是A、腹水B、肝大C、交通支扩张D、食管-胃底静脉破裂出血E、脾大2、门静脉高压症的主要病因是A、门静脉血栓形成B、门静脉主干畸形C、肿瘤压迫门静脉D、门静脉炎症E、肝硬化3、门静脉的交通支中,下列哪项错误A、胃底、食管下段交通支B、直肠下段、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支4、门静脉高压的始动因素为A、门静脉血栓形成B、肝窦压迫C、肝动脉狭窄或闭塞D、门静脉血流阻力增加E、肝区肿瘤压迫5、属于肝后型门静脉高压形成因素的是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成6、在我国引起门静脉高压症的主要原因是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成7、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、肝被膜交通支D、直肠下端、肛管交通支E、食管下段、胃底交通支二、A21、张某,公司职员,男性,35岁。
病毒性肝炎5年。
现肝大、脾大,肝功能减退,WBC5×109/L。
为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是A、脐周有无静脉曲张B、直肠镜检查C、骨髓检查D、食管钡餐检查E、经皮脾静脉造影答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。
门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。
临床上除有脾肿大外,还有外周血细胞减少,最常见的是白细胞和血小板减少,称为脾功能亢进。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】门静脉是供应肝脏血流的主要血管,门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。
根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型,其中肝内型是最常见的病因,肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型,其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。
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外科护理高级职称题-门静脉高压
1、对降低门静脉压力有较大作用的术式为
A.门-腔静脉分流术
B.肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术
C.脾-肾动脉分流术
D.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
E.远端脾-肾静脉分流术
2、门静脉高压行分流术的主要缺点是
A.肝性脑病发生率高
B.容易发生血栓
C.手术复杂,不易推广
D.不能迅速纠正脾功能亢进
E.肝功能易受损
3、门静脉高压的症状不包括
A.血小板减少
B.胃溃疡发生率增高
C.脾大
D.脐周静脉曲张
E.下肢静脉曲张
4、关于门静脉高压,叙述错误的是
A.门静脉高压上消化道大出血时,可经静脉滴注血管加压素治疗
B.脾肿大必然伴有门脉性肝硬化
C.门静脉两端均为毛细血管网
D.门静脉高压的主要原因是肝硬化
E.脐周围静脉扩张提示有门静脉梗阻
5、门静脉高压症最紧急的并发症是
A.腹腔积液
B.食管胃底曲张静脉破裂出血
C.脾功能亢进
D.肝功能异常
E.血细胞减少
6、选择性分流术为
A.门-腔静脉分流术
B.肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术
C.脾-肾动脉分流术
D.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
E.远端脾-肾静脉分流术
7、门静脉高压症手术前准备,下列错误的是
A.无渣高糖饮食
B.输新鲜血液
C.保肝治疗
D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管
8、消除脾功能亢进的术式为
A.门-腔静脉分流术
B.肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术
C.脾-肾静脉分流术
D.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
E.远端脾-肾静脉分流术
9、门静脉高压症形成后首先出现的是
A.脾肿大
B.腹水
C.肝肿大
D.呕血
E.交通支扩张
10、男性,60岁,因门静脉高压症行分流术,术后第3天,出现嗜
睡,烦躁不安,黄疸,少尿等,应考虑
A.膈下脓肿
B.肝性脑病
C.静脉血栓形成
D.内出血
E.休克
11、门静脉高压症的主要并发症不包括
A.腹腔积液
B.肺感染
C.消化道出血
D.脾功能亢进
E.血细胞减少
12、男性,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是
A.高蛋白,低脂饮食
B.注射维生素K
C.鼓励体育锻炼
D.术日晨放置胃管
E.术前用肥皂水灌肠
13、外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A.减缓腹腔积液的产生
B.防治肝性脑病
C.保护肝功能
D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血
E.防止肝功能进一步损害
14、门静脉高压症手术治疗主要目的是
A.消除腹腔积液
B.消除脾功能亢进
C.止血或防止出血
D.根除肝损害
E.改善消化功能
15、门静脉高压症的交通支包括
A.胃底,食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
16、门静脉高压症施行断流术其主要优点是
A.手术创伤较小,病人恢复快
B.手术较简单,易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血供应
E.明显降低门静脉压力,减少再出机会
17、首先考虑诊断为
A.上消化道出血
B.便血
C.门脉高压症
D.呕血
E.十二指肠溃疡出血
18、若实施分流术,下列哪项是错误的
A.门腔静脉分流术
B.脾肾静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.肠系膜上,下腔静脉分流术
E.冠状静脉(胃支,食管支及高位食管支)分流术
19、分流术前准备中,下列哪项是错误的
A.术前2~3日口服肠道不吸收的抗生素
B.术前2日晚做清洁灌肠
C.保证肾功能正常
D.稳定患者情绪
E.保证睡眠充足
20、下一步须进行的最主要检查是
A.腹部B型超声和肝功能
B.选择性腹腔动脉造影术和腹部B型超声
C.血常规,出,凝血时间和肝功能
D.凝血酶原时间和肝功能
E.选择性腹腔动脉造影术和肝功能
21、若患者为Child-PughA级,应采取的首要治疗措施是
A.三腔两囊管压迫止血
B.以急诊手术为主
C.硬化剂注射疗法
D.手术准备后,限期手术
E.输血,局部应用止血药
22、出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是
A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
23、此病人首先易并发
A.腹胀,腹泻
B.肝功能衰竭
C.腹痛,腹胀
D.心功能衰竭
E.肾衰竭
24、最适合的治疗措施是
A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药。