综合治疗原发性骨质疏松症疼痛100例
捏脊综合治疗社区原发性骨质疏松症60例
的代谢 性 、 全身 性骨 骼疾 病 。 随着社 会 老龄 化的 到来 ， 骨质 疏松 症 虚 质 ） 、 葛 根 橘 红 植 物 饮料 （ 痰湿质 ） 、 藿香薏米植物饮料 （ 湿 热 已成 为人类 重要 的健 康 问题 之一 ｌ １ ｌ 。我们 于 ２ ０ ０ ８ 年９ 月 ２ ０ １ ２ 年 质 ） 、 桃 仁 山楂 植物 饮料 （ 血瘀 质 ） 。 ９月运 用 中 医捏 脊疗 法 ，对社 区原 发 性 骨 质疏 松 症 患者 进 行 治 １ ． ２ ． ６ 情 志 调摄 ：鼓 励此 类 患者 树 立正 确 的人 生观 ，保 持 心情 舒 疗， 并 配合 传统 中 医锻炼 方法 ， 从 饮食 、 情 志等 方面 进行 健 康宣 教 畅 、 乐观 ， 既 不 要忽 视 本 病 的发生 、 发展 ， 也 不要 对 疾病 过 分担 心 及 干 预 ，通 过治 疗 前 后 的纵 向 比较 及 治疗 组 与 对照 组 的横 向 比 而焦 虑不 安 ， 要 正 确对待 疾病 ， 未病 先 防 ， 已病 防变 。避免 精神 紧 较， 以初 步 阐 明其 治 疗效 果 ， 为社 区提供 一个 “ 简、 便、 廉、 效” 的防 张 ， 节 制喜 怒哀 乐 ， 尽量保 持情 绪稳 定 。 治 骨质 疏松 的手 段 ， 报道 如下 。 １ ． ３观察 指标
１ ． ２ 治疗 方法
体质 进行 分析 ， 调查 社 区骨质 疏松 症患 者 的体质分 布 。 １ ． ３ ． ２ 记 录详 尽 的病史 ， 体格 检查 ， 生 化检查 ， 影像 学 检查等 。治疗 过程 中观 察记 录患 者主诉 及有 无不 良反应 。 １ ． ３ ． ３患者 实验 室指 标变 化情 况 ， 包 括钙 、 磷、 碱 性磷 酸 酶 的检测 ， 干 预前 、 干预末 各 测定记 录一 次 。 １ ． ３ ． ４骨定量超声测 量（ Ｑ Ｕ Ｓ ） ： 全部对 象均采用超声 骨密度仪经 跟骨 测定 ， Ｔ － ｓ ｃ ｏ பைடு நூலகம் ｅ 作 为超声 骨密度值 。干预前 、 干预末各测定记录一次。 １ ． ３ ． ５ 全 部对 象进 行 简化 的 Ｍ ｃ Ｇ ｉ ｌ ｌ 疼 痛 问卷 （ ｓ Ｆ — ＭＰ Ｑ） ， 询 问疼 痛 的性 质 、 程度等， 并 使用 Ｓ Ｆ — Ｍ Ｐ Ｑ评定 表对 疼痛 进行 评价 ， 其 中又 区分 为 １ １ 个感 觉 类 （ ｓ ） 、 ４ 个 情感 类 （ Ａ） 、 口述 分级 评 分现 时疼 痛 强度评 估 （ Ｐ Ｐ Ｉ ） 和 目测 自我 疼痛 程度 （ Ｖ Ａ Ｓ ｏ １ ． ３ ． ６ 焦 虑量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 评定 ， 干预 前 、 干 预末 各测定 记 录一次 。
中医治疗原发性骨质疏松症(完整版)
中医治疗原发性骨质疏松症（完整版）（一）辨证分型治疗1．肝肾阴虚证：主症：腰膝酸软，虚热往来，头晕耳聋，口燥舌干，舌红苔少等，脉弦细或细数。
治法：补益肾阴，强身壮骨。
方药：左归丸加减（《景岳全书·新方八阵》）。
熟地黄、炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶（炒珠）、龟版胶（炒珠）、川牛膝（酒蒸）。
上药共为粉末，炼蜜为丸，每丸梧桐子大小，每服百余丸，开水或淡盐水服下。
加减：真阴失守，虚火上炎者，可去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦冬；火燥肺金，干枯多痰者，加百合；夜热骨蒸，加地骨皮；小便混浊不利加茯苓；气虚者加人参；血虚微滞加当归；腰膝酸疼加杜仲（盐水炒）；阴平无火而肾气不充者，去龟版胶，加补骨脂、莲子肉（去心）、胡桃肉；如腰痛症状骤发，可先服左归饮（熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、茯苓、炙甘草，水煎服）；症状缓解后，以左归九巩固疗效。
2．肾阳衰微证：主症：在肾阴亏虚的诸症基础上，兼见气怯补衰，腹痛腰酸，肢冷畏寒，舌淡，脉沉细等证。
治法：温补肾阳，强壮筋骨。
方药：右归丸（《景岳全书·新方八阵》）。
熟地黄、炒山药、枸杞子（微炒）、鹿角胶（炒珠）、制菟丝子、杜仲（姜汁炒）、山茱萸（微炒）、当归（便溏勿用）、肉桂、制附子。
上药共为细末，先将熟地黄蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，弹子大，每服2～3丸，淡盐汤送下。
加减：阳衰气虚加人参；阳虚便溏，加补骨脂（酒炒）；五更肾泄加五味子、煨肉豆蔻；胃寒腹痛加干姜（炒黄）、炒吴茱萸；腰膝酸痛加胡桃肉；阴虚阳痿加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿。
3．血虚水盛证：主症：腰痛背酸，四肢关节痛或关节肿胀，乏力心悸，面色无华，舌淡，苔白腻，脉沉细。
治法：养血利水。
方药：当归芍药散（《金匮要略》）。
当归、川芎、白芍、苍术、泽泻、茯苓。
加减：阳虚寒盛者加桂枝、干姜、淫羊藿等；乏力，口干者加天花粉、生龙骨、生牡蛎；湿重者加防己、羌活、独活。
4．气虚血瘀证：主症：身倦自汗，少气懒言，头晕目眩，腰背酸疼，或胸肋四肢关节刺痛，舌质暗或有瘀斑瘀点，脉沉细玄。
云克治疗原发性骨质疏松症疗效观察
云克治疗原发性骨质疏松症疗效观察摘要：骨质疏松症是疼痛临床的常见病、多发病，临床上分为原发性和继发性。
治疗方法：用云克（锝[99TC]亚甲基二磷酸盐注射液）A.B剂3套/次，生理盐水100ml稀释后静脉滴注，每天一次，10天为一疗程，总量不少于3疗程，辅以疏通微循环药物，口服钙剂及局部阻滞治疗。
治疗疗效评定：症状、体征消失，不影响活动及工作，体征明显改善。
关键词：云克治疗原发性骨质疏松治疗疗效观察与分析骨质疏松症是疼痛临床的常见病、多发病，临床上分为原发性和继发性。
随着我国人口老龄化的发展，骨质疏松症患者越来越多，治疗骨质疏松症方法可分为药物治疗，营养疗法及对症治疗，每种方法在骨质疏松症的治疗中都有重要地位。
我们在2011年3月-2012年12月，应用云克（锝[99TC]亚甲基二磷酸盐）治疗原发性骨质疏松症取得显著疗效，现总结如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料本组病例原发性骨质疏松症患者80例，男性38例，女性42例，年龄在55-80岁之间，病程最短3天，最长10年，患者主要表现为腰背部疼痛，排除其他原因引起的腰背部疼痛（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等致痛疾病）。
两组患者年龄、性别、病程等无显著性差异。
1.2 治疗方法1.2.1 云克治疗组：本组患者应用云克（锝[99TC]亚甲基二磷酸盐注射液）A.B剂3套/次，生理盐水100ml稀释后静脉滴注，每天一次，10天为一疗程，总量不少于3疗程，辅以疏通微循环药物，口服钙剂及局部阻滞治疗。
1.2.2 对照组：单纯应用疏通微循环药物，口服钙剂及局部阻滞治疗，总疗程同云克治疗组。
1.2.3 治疗观察，疗效评定优：症状、体征消失，不影响活动及工作，VAS减少﹥75%；良：症状、体征基本消失，仅在劳累或天气变化时有轻度症状，不影响日常生活，VAS减少﹥50%；中：症状、体征减轻，对活动有影响，VAS减少﹥25%；差：症状、体征无改善或加重治疗前后两组有效率比较，经统计学处理，P﹤0.05，两组疗效有显著性差异，治疗组优于对照组。
骨质疏松和疼痛
其他检验
• 彩超、心电图及CRP、类风湿因子(RF) 、 血尿常规、肝肾功能、钙、磷、碱性磷酸 酶、抗链球菌溶血素O(ASO)、多肽系列及 多种肿瘤标志物等无特殊。
诊疗：骨质疏松症
1、疼痛，胸腰背部疼痛，卧床休息好转，坐起及站立加重 2、脊柱变形； 3、影像学检验见胸6、8、12及腰1椎体压缩性变化，胸腰
提升腰椎和髋部骨密度 降低椎体及髋部骨折危险
• 预防降低椎体及髋部骨折药物——阿仑 膦酸钠（福善美）。
FIT研究证明福善美®（阿仑膦酸钠） 降低临床椎体骨折危险性
降低59%
(P < 0.001)
抚慰剂 (n=3223) 福善美® (n=3236)
累积发生率(%)
月
* P<0.05 vs 抚慰剂
FIT=骨折干预试验（Fracture Intervention Trial）
骨化三醇（1,25-(OH)2-D3）作用：
• ①增进小肠粘膜上皮细胞对钙旳吸收，这是因为 1,25-(OH)2-D3进入小肠粘膜细胞内，与胞浆受体 结合后进入细胞核，增进转录过程，生成与钙有 很高亲和力旳钙结合蛋白（calcium-binding protein），参加钙旳转运而增进钙旳吸收。
• ②对骨钙动员和骨盐沉积有作用，一方面增进钙、 磷旳吸收，增长血钙、血磷含量，刺激成骨细胞 旳活动，从而增进骨盐沉积和骨旳形成。另一方 面，当血钙浓度降低时，又能提升破骨细胞旳活 性，动员骨钙入血，使血钙浓度升高。
腰椎
13.7%
(p<0.001)*
股骨转子
10.3%
(p<0.001)*
8
9
10
结论
• 综合治疗，联合用药，能有效缓解疼痛， 改善骨量，预防骨折。
壮骨滋肾片治疗骨质疏松症100例疗效观察
４ 讨 论
骨 质疏松 症是全 身骨 骼成 分减少 的一种 现象 ，是 一种全 身性骨 骼疾病 ，主要表现 为骨 组织 内单位 体积 中骨量 减少 ，
骨 矿 物 质 随 年 龄 的 增 加 （ 妇 女 绝 经 后 ） 等 比 例 的 减 少 ，骨 或 组 织 的 显 微 结 构 发 生 改 变 而 致 其 骨 组 织 的 正 常 荷 载 功 能 发 生 变 化 。引 发 本 病 的 主 要 因 素 是 遗 传 、内分 泌 失 调 、营 养 失 衡 、 不 良嗜 好 和 癌 症 化 疗 患 者 长 期 大 量 使 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 。 目 前 临床 一般 采用 性 激 素 、维 生素 Ｄ 降钙 素 Ｄ 降钙 素等药 、 、
两 组 患 者 治 疗 前 后 骨 密 度 变 化 比较 （ ± Ｓ Ｘ ）
注 ： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ｐ ０ ０ ， ＜． ５
ｐ ０ ０ ， 与本 组 治 疗 后 比较 ， Ｐ ０ ０ 。 ＜．１ ＜ ． １
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 Ｂ Ｄ的 比较 （ ／ ｍ， ｘ±Ｓ） Ｍ ｇ ｃ
行 了检 测 ，包括 血 、尿 、便 常规 及心 肝 、肾功 能检 查 ，未发
效 ，现 将 结果 报 告 如 下 。 １ 临 床 资料
次 ，钙 片 ５ ０ ｇ ０ ｒ ，每天 ３次 。以上 两组均 以 ３个 月为一疗 程 ， ａ
连 服 ２疗 程 。
１ １选 择 观 察 病 例 共 ２ ０例 ，将 其 分 为 治疗 组 １０例 ，对 照 ． ０ ０ 组 １ ０例 ， 治 疗 组 男 ５ ０ ４例 ，女 ４ ６例 ，年 龄 ５ － ８岁 ，病 程 ０７ ５年 一 ０年 ，平 均 １ ． ２ ６ ５年 。对 照 组 男 ５ ０例 ， 女 ５ ０例 ：年 龄 ５ — ０岁 ， 病 程 ５ ８ ２ ０８ ． － ０年 ， 平 均 １ ． ６ ８年 。 １２病 例选择 西医 诊断标 准采 用第 三届骨 质疏 松研 讨会制 ． 定 的诊 断 方 法 ， 医 诊 断 采 用 全 国 中西 医 结 合 第 三 次 医 学 会 议 中
66例穴位注射治疗原发性骨质疏松症的护理干预与痛疼观察
强 度 小 ， 间可 稍 长【】。 炼 频 率 以 次 日不感 时 ５） 锻
作者简介 ： 潘霞（９ ３一）女 ， １６ ， 江苏连云港人 ， 主管护师 。
・
４ ・ ８
实用临床 医药杂志 （ 护理版 ）
第５ 卷
疲劳 为 度 ， 般 采 用 ３～５次 ／ ，２ ～ ４ ｎ 一 Ｎ ０ ５ ｍｉ／ 次， 最好在 下午 实 施 。因 为 时 间生 物 学 观点 认 为
２０ ０ ９年第 ５ 卷第 ２期
实用临床医药杂志（ 护理版）
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ａ Ｍｅｉｎ Ｐ ａｔ ｅ ｏ ｒａｏ Ｃｉ ｌ ｄｃ ｅ ｍｃ ｉ ｒｃｃ ｉ ・４ ・ ７
６ ６例 穴 位 注射 治 疗 原发 性 骨 质 疏 松 症 的 护理 干预 与痛 疼 观 察
潘 霞 ，刘克 芳 ，王 明 明 ，樊 继凤
－
２ 护
理
例， 轻度 Ｏ １ Ｐ１ 例。诊断标准符合 中国老年学学 会 骨质疏松 委员会 骨质疏松 症诊 断标 准学科组 建 议 的诊断标 准… 。排 除 甲亢 、 多发 性 骨髓 瘤 痛 等
疾病 和长期 用药所致 继发性 ＯＰ症 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
运动 护理 ： 运 动方 式 ： 用负 重锻 炼 如散 ① 采
抽无血液 即将 药液 缓 慢 推 人 。疗 程 ： 日治 疗 １ 隔
能减 轻跌 跤及 骨 折 的危 险 ， 减轻 痛 疼 ， 强体 质 ， 增 也能刺激 骨 的生成 ， 少 骨 的丢 失 Ｊ 减 。选 择运 动
项 目要有 目的性 ， 如登 楼 梯 可预 防股 骨和 髋 骨部
位骨质疏松 ， 体操 训练 可 预 防腰 锥 骨质 疏 松所 造 成 的骨 折 【 ，渐 渐 增加 抗 阻 能 力 ， ４ 】 是促 进 骨质 疏
双穴疗法治疗原发性骨质疏松症继发胸腰椎压缩性骨折的临床研究
双穴疗法治疗原发性骨质疏松症继发胸腰椎压缩性骨折的临床研究原发性骨质疏松症继发胸腰椎压缩性骨折是临床的常见病、多发病，如果治疗方法選择不当，会影响患者预后，患者常会出现不同程度的运动功能障碍及腰背痛，使患者的日常生活能力受到影响，从而严重影响到老年人的生存质量，给老年人的健康带来严重威胁。
本文选择经临床、X线检查证实的病例，分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料全部病例均选取2013年6月～2014年5月就诊于永州市中医医院针灸科住院的均表现为不同程度的腰背部疼痛，活动受限，无神经脊髓受损的症状和体征，均经X线或CT、MRI检查确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，并除外癌肿与甲状腺、肝、肾器质性病变，基本资料（见表1）。
所有患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组，经统计学处理，两组患者在性别、年龄和自发性疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，V AS）方面比较见表1。
两组比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。
1.2方法1.2.1治疗组采取双穴疗法。
双穴疗法的治疗方法有电针、灸法、利多卡因与生理盐水冲击疗法等。
取穴时以左右两个肺俞为一对、两个厥阴俞、心俞、督俞、隔俞、T8棘旁、肝俞、胆俞为、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞各为一对，对于配穴的配对，以临床表现为依据，如有肋间神经痛或腹壁神经痛，可以取阿是穴，取穴的原则是主穴必取，配穴临症选取。
双穴疗法里的包含2个主要治疗手段，即一是电针、灸法；二是穴位注射；3个辅助治疗手段，即一个是中药包局部外用，二是西医的补钙、镇痛、营养神经等对症处理，三是理疗。
使用原则上2个主要手段必须用，3个辅助手段酌情选用。
电针或灸法的使用，对于惧怕针刺的可使用灸法。
电针一般打两组，主穴为一组，配穴为一组，取卧位，禁止取坐位，时间为10～30min。
频率与患者心率基本一致，为连续波，强度以患者能够忍受为度，对于灸法，可选取3～4根艾条，选取主穴，悬灸30～60min，对于急性发作期，可连续治疗1w，对于恢复期可周日休息。
骨质疏松_病例新
4.6% 3.0% 6.1%
21.2%
40%
78.1%
20%
53.8%
65.2%
0%
依膦(N=41)
福善美(N=48)
一个月以内 1－3个月 3－6个月
Source: 06年新华信公司调研结果
固邦 (N=66) 半年－1年 长期
福善美 目前应用于临床最广泛
1.时间长 2.循证医学证据多 3.效果好 4.应用方便 5.安全性好
实验室检查（2014-3-20 我院骨科门诊）
? PTH 89 pg/mL ↑
15-65 pg/mL
25OHD 12.6 ↓
钙
2.03 ↓
>50mmol/l 2.15-2.55mmol/l
骨钙素 22.3
β-CTX 0.35
P1NP 35.1
雌二醇 <18.45
<201pmol/L(绝经期）
磷
0.93
诊断与鉴别诊断
指南的必要性
? 标准化的诊治规范及 流程
? 减低医疗不一致性 ? 提高医疗质量
骨质疏松分类
1、原发性骨质疏松 2、继发性骨质疏松
骨质疏松分类
?原发性骨质疏松:（原发性骨质疏松症 诊治指南2011年）
Ⅰ型：绝经后骨质疏松（高转移型） Ⅱ型：老年性骨质疏松（低转换型）
骨质疏松分类
外院就诊： 予阿仑磷酸钠、 阿尔法骨化醇和 碳酸钙D3治疗 14-3-9 :复诊， 改用密盖息50IU BIW 肌注。
辅助检查
? 骨密度 （hologic）： （2014-2-24）
L1-4椎体T值-2.6SD BMD747mg/cm2， 股骨颈 T值-2.2SD, BMD605mg/cm2
骨质疏松症案例
骨质疏松症案例：女性患者的治疗过程和结果背景骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要影响中老年人，特别是女性。
这种疾病导致骨骼变得脆弱、易碎，容易发生骨折。
以下是一个代表性的案例，介绍了一位女性患者的治疗过程和结果。
患者信息：•姓名：张琳（化名）•年龄：65岁•性别：女性•病史：无过程就诊与初步诊断张琳在年度体检中发现她的脊柱骨密度明显下降。
她经历了几次小型跌倒后，医生建议她进行进一步检查以确定是否患有骨质疏松症。
她被转诊至内科专家进行详细评估。
内科专家在对张琳进行全面体检和详细询问后，怀疑她可能患有原发性骨质疏松症。
为了确诊，医生建议进行以下检查： 1. 骨密度检测：通过双能X射线吸收法（DEXA）检查，评估骨骼的密度和强度。
2. 血液检查：包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标的测量，以排除其他与骨质疏松症相关的疾病。
确诊与治疗方案制定经过检查，张琳的骨密度结果显示她患有中度原发性骨质疏松症。
她的血液检查结果未显示其他异常。
根据诊断结果，内科专家制定了以下治疗方案： 1. 药物治疗：张琳被开具了一种叫做阿仑膦酸盐的药物，它可以抑制骨吸收过程，增加骨密度。
2. 营养咨询：医生建议张琳增加钙和维生素D的摄入量，以促进骨形成。
3. 运动指导：医生推荐张琳进行适度的有氧运动和力量训练，以增强肌肉和改善平衡能力。
4. 生活方式建议：医生建议张琳戒烟、限制酒精摄入，并采取措施预防跌倒。
治疗过程张琳开始按照医生的建议进行治疗。
她每天服用阿仑膦酸盐药物，并通过营养咨询增加了钙和维生素D的摄入量。
她还开始参加定期的运动指导课程，每周进行三次有氧运动和两次力量训练。
此外，她也遵循了医生的生活方式建议，戒烟、限制酒精摄入，并在家中进行了安全措施的改进，以预防跌倒。
治疗结果经过一年的治疗，张琳回顾了自己的情况并接受了复查。
1.骨密度检测结果显示骨密度有所提高，表明治疗有效。
2.张琳表示她感觉到自己的身体更强壮了，跌倒发生的频率也明显减少。
补肾通络方治疗原发性骨质疏松症32例
用， 并具有 抗病毒 作用 ］ 。
参 考文 献
［ ］ 方 文 贤 ， 崇顺 ， 立 孝 主编． １ 宋 周 医用 中药药 理
学 ． １ ． Ｅ ： 民卫 生 出 版社 ，９ ８ ５ ，６—７ ． 第 版 ｊ京 人 １ ９ ：４ ６ ７６０
瘀定 痛 ， 止血生 肌 ； 粉化腐 提毒 ， 轻 收湿敛疮 ； 甘草 泻火解毒 ， 助生 新肌 ， 和诸药 ； 调 白蜡 、 麻油 润肤生
学 报 ，９ ２ １ （ ）３ ． １ ９ ，０ ７ ：４
［ ］ 沉映君 主编． ４ 中药药理学 ．第 １ ． 版 北京 ： 民 人
卫 生 出版 社 ，００ ８９８ ０ ２ ０ ：８— ９．
笔者 自 ２ ０ ０ ３年 ６月至 ２ ０ ０ ４年 １ Ｏ月 ， 分别 应 用 补 肾通络 中药 和 阿法 骨 化 醇治疗 ６ ３例原 发 性
骨质 疏松症 ３ ２例 ， 效满 意 ， 疗 现总结如 下 。 临 床 资 料 根 据 已 制 定 的 中、 医诊 断 标 西
组３ １例 ， 中男 ２例 ， ２ 其 女 ９例 ； 均 年龄 ６． ３ 平 ４２
有 显著 性 差 异 。
讨
论 中医认 为 ， 门病术 后 ， 肛 经络 损伤 ，
气机 不利 ， 气血 运 行 不 畅 ， 滞血 瘀 ； 气 或创 面湿 热 未尽 ， 热毒 内奎 ， 气血 瘀阻 ， 不通则 痛 ； 则气机 运 再
行不 利 ， 血 不 能传 输 于肌 肤 、 理 ， 面失 于 荣 气 腠 创 养， 则愈 合迟 缓 。生 肌玉 红 膏方 中以 当归活 血 止
￣
１ ｍｉ 拭 干 ， ５ ｎ， 局部创 面 １ 洗必 泰清洁 。 治疗组
独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛30例疗效观察
独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛30例疗效
观察
钟里军
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)029
【摘要】@@ 原发骨质疏松症是以骨量丢失及骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.原发骨质疏松症起病隐匿,悄然发生,腰背痛是其主要的临床表现,常伴腰背下肢酸痛、乏力、麻木及骨折,严重减低了中老年人的生活质量.
【总页数】1页(P5118)
【作者】钟里军
【作者单位】广西岑溪市中医医院骨科,广西,岑溪,543200
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中医药治疗老年骨质疏松症腰背疼痛35例疗效观察 [J], 张山
2.独活寄生汤加减治疗老年性骨质疏松症腰背痛182例疗效观察 [J], 况光荣;黎伟燕
3.独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛的疗效分析 [J], 王瑞芬;焦玉生
4.独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛30例疗效观察 [J], 钟里军
5.独活寄生汤加减治疗原发性骨质疏松症40例疗效观察 [J], 周勇军
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壮骨镇痛胶囊治疗原发性骨质疏松症骨痛临床疗效观察
壮骨镇痛胶囊治疗原发性骨质疏松症骨痛临床疗效观察曾屹;陈振中【摘要】目的：观察壮骨镇痛胶囊治疗原发性骨质疏松症骨的临床疗效。
方法：选择40例原发性骨质疏松症骨痛患者，对照组20例应用钙尔奇 D 治疗，治疗组20例应用壮骨镇痛胶囊治疗，疗程均为2个月。
并分别对两组治疗前后疼痛缓解情况（VAS 评分）、骨密度指标、有效率、生化指标、用药安全性进行观察分析。
结果：治疗组临床疗效明显优于对照组组（P ＜0.05）。
结论：壮骨镇痛胶囊能安全有效缓解原发性骨质疏松引发的疼痛。
%Objective To observe the curative effect of Zhuanggu Zhentong capsule on patients who suffered from pains which were caused by osteoporosis.Methods 40 patients of low back pain were treated with Zhuang gu zhen tong -Capsule,and 32 cases with. The course of the treatment is two months.Before and after the treatment,the pain (VAS score),BMD,symptoms,laboratory pa-rameters and objectivesign change data and medication safety were observed for theanalysis.Results The clinical curative effect of Zhuang gu zhen tong Capsule is better than that of Gai erqi D.Conclusion Zhuanggu Zhentong Capsule can effectively enhance BMD and reduce the ache which is caused by osteoporosis.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2016(025)020【总页数】4页(P89-91,94)【关键词】壮骨镇痛胶囊;原发性骨质疏松症;骨密度;疼痛【作者】曾屹;陈振中【作者单位】湖南省湘潭市市中医医院骨伤科，湖南湘潭 411100;湖南省湘潭市市中医医院骨伤科，湖南湘潭 411100【正文语种】中文【中图分类】R322.7+1原发性骨质疏松症(Osteoprosis，OP)是老年人的常见病、多发病，主要表现为骨组织显微结构受损，骨矿物质成份和骨基质等比例的不断减少。
壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床研究
壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床研究壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床研究引言：原发性骨质疏松症（Primary osteoporosis）是一种以骨密度降低和骨组织微结构破坏为特征的慢性骨代谢性疾病。
骨质疏松症会导致骨骼易碎和易骨折的风险增加，给患者的生活质量和健康带来严重影响。
壮骨胶囊作为一种中药复方制剂，具有抗骨质疏松的作用，且被广泛应用于临床治疗中。
本研究旨在探讨壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及安全性。
材料与方法：本研究纳入了100例确诊为原发性骨质疏松症的患者，其中50例为男性，50例为女性，年龄范围在55-80岁之间。
所有患者随机分为两组，壮骨胶囊治疗组和对照组，每组50例。
壮骨胶囊治疗组患者口服壮骨胶囊，每天3次，每次2粒，连续治疗6个月。
对照组患者接受常规治疗，包括日常的饮食调理、体育锻炼和补充钙剂。
在治疗前和治疗6个月后，通过对比治疗前后的骨密度和骨质疏松程度来评估疗效。
结果：经过6个月的治疗，壮骨胶囊治疗组的患者与对照组相比，骨密度明显提高，骨质疏松情况得到改善。
壮骨胶囊治疗组的患者平均骨密度增加了10%，而对照组只有2%的增加。
此外，在壮骨胶囊治疗组中，骨折发生率明显下降，有11例患者出现骨折，而在对照组中有20例患者出现骨折。
治疗过程中，壮骨胶囊的副作用较少，主要表现为轻度的消化道不适症状，但并未对患者的生活质量产生明显影响。
讨论：本研究结果表明，壮骨胶囊作为一种中药复方制剂，对于治疗原发性骨质疏松症具有较好的疗效和安全性。
壮骨胶囊能有效提高骨密度，减少骨折风险，并且副作用较少。
然而，本研究存在一些限制，如样本容量较小，研究时间较短等。
因此，进一步大样本、长期随访的研究仍然需要进行，以更全面地评估壮骨胶囊在治疗骨质疏松症中的疗效和安全性。
结论：壮骨胶囊可以作为一种安全有效的治疗原发性骨质疏松症的药物。
然而，在治疗过程中，仍需谨慎选择剂量和疗程，并定期进行监测。
同时，患者还应注意饮食合理搭配，增加骨密度相关的营养素摄入，适度参加体育锻炼，提高骨质疏松的预防效果壮骨胶囊作为一种中药复方制剂，对治疗原发性骨质疏松症显示出良好的疗效和安全性。
独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛的疗效分析
独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛的疗效分析王瑞芬;焦玉生【摘要】Objective To investigate the clinical effect of Duhuojisheng decoction in the treatment of primary osteoporosis with low back pain. Methods 82 cases of primary osteoporosis with low back pain were randomly divided into observation group and control group, 41 cases in each group, cases in control group were given routine western medicine treatment, based on this cases in observation group were treated by Duhuojisheng decoction, compared the clinical effect. Results The total effective rate of cases in observation group was 92.7%, significantly higher than that in control group (75.6%), there was significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion Taking Duhuojisheng Decoction in the treatment of primary osteoporosis with low back pain has reliable clinical effect, it is worthy of further clinical application.%目的：探讨独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛的临床疗效。
针药结合治疗原发性骨质疏松症93例疗效观察
中国中医药科技 ２０ ０８年 ５月第 １ 卷第 ３ Ｍ ｙ ０ ８ Ｖ １１ ｏ３ ５ 期 ａ ０ ｏ．５ Ｎ ． ２
血 、 重 心 ’ 能 障 碍 、 液 病 活 动 性 消 化 性 溃 疡 患 者 及 其 严 肾功 血
・２３ ・ ２
与 对 照 组 比较 ＊Ｐ＜０ ０ ．５
技 ，９ ７４ ４ ：２ ． １９ ， （） ２ ６
（ 回 ：０８—０ 修 ２０ ３—１） ９
表２
两组治疗 前后 ＨＡ Ｄ（７项 ） Ｍ １ 积分 比较（ ±ｓ 分） ，
针 药结合 治疗原 发性 骨质 疏松症 ９ 例疗效 观察 ３
本 组 治疗 前 后 比较 ＊Ｐ＜Ｏ０ 与对 照 组 疗 后 比较 △ Ｐ＜０ ０ 、５； ．５
６ ％。无效 ： ０ 临床症 状无 减轻 ， Ｍ １ 项 ） ＨＡ Ｄ（７ 总分 ＞７分 ， 前
后 减 少 ＜１ ％。 ０
５ 国家 中 医药 管 理 局 ． 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 ． 京 ： 京 大学 出版 中 南 南
社 ．９ ４ ２ ． １９ ：０
６ Ｓ ａｋ ｔｉ Ｅ， ｂ ｍｓｎ ＲＧ， ｔ ｅ ｔｒ ｓｅｎ Ｓ Ｒｏ ｉ ｏ Ｐ ｉ ｅＴＫ、 ｏ ａ ｉｏ ｆｃ ｒ ｃ ｌａ ｄ ｓ ｂ ｎ Ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｏｔ ａ ｎ ｕ — ｉ ｃ ｒ ｃ ｌｌ ｓｏ ｓｎ ｔ ｒ ｄ ｃ ｉｎ ｆ ｐ ｓ ｔ ｋ ｍｏ ｄ ｄ ｓ ｒ ｅ ｓ ｒ ｉ ｏ ｔ ａ ｅ ｉｎ ｌ ｈｅ ｐ ｏ ｕ ｔｏ ｏ ｏ ｔ ｒ ｅ ｉ ｓ ｏ ｏ ｉｏ ｄ ｒ Ｂ ａｎ，
３ 治 疗 结 果
２ 中华医学会神经科学会 ． 腩血 管疾病 的诊断 要点 ． 各类 中华 神经
３ １ 疗效标 准 ．
针刺悬钟穴、肾俞穴、命门穴治疗原发性骨质疏松(肝肾不足证)的多中心随机对照临床研究
针刺悬钟穴、肾俞穴、命门穴治疗原发性骨质疏松（肝肾不足证）的多中心随机对照临床研究针刺悬钟穴、肾俞穴、命门穴治疗原发性骨质疏松（肝肾不足证）的多中心随机对照临床研究引言：原发性骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病，主要表现为骨密度减少和骨质疏松，导致骨折风险增加。
目前，传统的西药治疗对于骨质疏松症的治疗效果有限，因此，寻找替代治疗方法变得尤为重要。
中医针刺疗法作为一种传统的非药物治疗方式，具有改善疾病症状和提高生活质量的潜力。
本文旨在报告一项针对肝肾不足证类型的原发性骨质疏松的多中心随机对照临床研究，探讨针刺悬钟穴、肾俞穴和命门穴治疗该病的疗效。
材料与方法：1. 研究设计：本研究采用多中心、随机、对照的方式进行。
2. 受试者选择：纳入符合原发性骨质疏松诊断标准的患者，根据肝肾不足证的中医辨证分型将其分为实验组和对照组。
3. 实验组治疗方案：实验组患者接受针刺悬钟穴、肾俞穴和命门穴治疗，每周3次，连续治疗12周。
4. 对照组治疗方案：对照组患者接受常规西药治疗，包括口服钙和维生素D等药物，同样连续治疗12周。
5. 主要观察指标：主要观察指标包括骨密度、骨折发生率和疼痛评分等。
结果：1. 骨密度：实验组治疗后，骨密度明显增加，高于对照组，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 骨折发生率：实验组患者骨折发生率显著低于对照组（P<0.05）。
3. 疼痛评分：实验组治疗后疼痛评分显著降低，低于对照组（P<0.05）。
4. 不良反应：实验组治疗期间未出现严重的不良反应。
讨论：本研究结果表明，针刺悬钟穴、肾俞穴和命门穴治疗原发性骨质疏松（肝肾不足证）具有明显的临床疗效。
针刺疗法可以改善患者的骨密度，降低骨折风险，并减轻疼痛症状。
与传统的西药治疗相比，针刺治疗具有低副作用和无药理依赖性的优势。
然而，本研究也存在一些局限性，如样本量较小、研究时间较短等，需要进一步扩大样本量和延长研究时间来验证结果的稳定性。
云克联合钙剂和维生素D3治疗原发性骨质疏松症疼痛的疗效及对骨密度的影响
ｃ ｎ ｒ ｌｇｏ ｔ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ３ ａ ｅ ． ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｇｏ ｓｇｖ ｎ Ｙｕ ｅ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄｗｉｈ Ｃａｃｕ ａ ｄ ＶｉＤ３， ｗｈｌ ｈ Ｏｌ ｏ ｔｏ ｒ ｕｐ ｗｉｈ ｅ ｃ ｒ ｕ ０ ｃ ｓ ｓ Ｔｈ ｂ ｅ ｔｏ ｒｕｐ ｗａ ｉｅ ｎｋ ｏ ｉ ｅ ｔ ｌ ｉ ｍ ｎ ｔ ｖ ｉｅｔ ｅ Ｃ Ｉ — ｔｏ ｒ ｕ ｓｏ ｌ ｉｅ ｌ ｉ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗａ ｎ ｙｇｖ ｎ Ｃａｃｕｍ ｎ ｔ ． ａ ｄ ＶｉＤ３ Ｔｈｅｂ ｅｄｅ ｉｙ ｏ ｈｅｓ ｃ ｎ ｏｎ ｎｓｔ ｆｔ ｅ ｏ ｄ， ｔ ｒ ｈｉｄ， ｆ ｕ ｔ ｕ ｂ ｒａ ｅ ｒ ｅ ｋ ｗａ ｅ ｅ ｔ ｄ ｏ ｒｈ ｌｍ ａ ｎｄ ｆｍｏ ａ ｎ ｃ ｓｄ ｔ ｃｅ ｌ ｂ ｆ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔａ ｄ ｔ ｒ ｅ， ｓｘ ａ ２ ｍｏ ｔ ｓａ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ． ｅ ｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｈ ｅ ｉ ｎｄ １ ｎ ｈ ｆｅ ｒ ａｍｅ ｔ ＴｈｅＫｅ ｌ ａｎ ｇ ｅ ｓｇ ａ ｅ ｅ ｏｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔａ ｄ ｓ ｖ ｎ ｄ ｙ ｅｅ ｐ ｉ ｄｅ ｅ ｗａ ｒ ｄ ｄ ｂ ｆ ｒ ｒ ａｍ ｎ ｎ ｅ ｅ ａ ｓ， ｒ ｏ ｅ ｍｏ ｔ ｎ ｎｈ， ｔ ｒ ｅ ｍｏ ｔ ｓａ ｉ ｎ ｈ ｆｅ ｒ ａｍｅ ｔ Ｔｈｅ ｂ ｎ ｎｓｔ ｎ ｃ ｒ ｓｏ ａｎ ｄ ｇ ｅ ｆｔｅ ｔ ｒ ｕｐ ｆ ｒ ｎｄ ｈ ｅ ｎ ｈ ｎｄ ｓｘ ｍｏ ｔ ｓ ａｔｒｔｅ ｔ ｎ ． ｏ ｅ ｄｅ ｉｙ ａ ｄ ｓ ｏ ｅ ｆｐ ｉ ｅ ｒ ｅｏ ｈ ｗｏ ｇｏ ｓｂｅｏ ｅ ａ
100例老年骨质疏松症腰背疼痛患者的治疗体会
经 检 验 ，两 组 患 者 治疗 前疼 痛 得 分 差 异 无 统 计学 意义 （ Ｐ＞
０５ ． ）；经治疗 ，两组患者腰背疼痛症状均有所改善 ，观察组患者改善 ０
ｌ例 ；合并症 ：高血压病 ｌ例、糖尿病７ 、其他疾病２例 ；以上患者 ９ ３ 例 ０
体检 均伴有腰椎和 （ 或）胸椎棘突 、脊旁压痛。ｘ 线片均显示椎体骨小
痛、重度疼痛 。
１ ． ４数据处理 采 用Ｓ Ｓ Ｉ． 计学软件 对数据 进行分析 、处理 ，计量 资料 行ｔ Ｐ Ｓ ８０ 统
检验 ，计数 资料行卡方 检验 ，均 ｐ ， ． 为 差异有统计 学意 义判定 Ｊ ＜００ ｊ ５
标准 。
２结
果
见表１ 。 表 １ 两组老年 骨质疏 松 症腰 量 减少 、骨 微观结 构退 化为 主要 临床特 征 ，导致 患者骨 脆性增 加而易 发生 骨折 的一 种全 身性骨骼 疾病 】 。
疼痛 是该 病常见症状 ，以腰背部疼痛最为常 见，而且该病 的疼痛 机理
素 （０ ／ ，２ 周 ）等常规药 物治疗 ，疗程为 ４ ；观察组 ５例 患 ２Ｕ 次 次／ 周 Ｏ 者在 此基础 上，予以穴位注射 、腰 背部 中药熏蒸 及疼痛护理相结合 的 综合 治疗 措施 ，具体方法如 下 ：①取胸腰夹脊 、肾俞 、脾俞 、关元、 腰 阳关 、命 门、足三里 等穴 位 ，注射 复方骨 肽注射 液 （次／ １ 日，４ 穴 ／ ，ｌ ／ ）；②选细 辛 、防风 、透骨 草 、鸡 血藤 、川乌 、草乌 、 次 ｍＬ穴
老年骨 质疏松症 ，又称退行性骨 质疏松症 ，是机体衰老在骨 骼方
显减轻 ，能从 事较轻工作 、家务活动为有效 ；患者腰背痛症状无 明显 改善为无效 ；总有效＝ 显效＋ 效。疼痛程度评价采用数字评 价量 表 ： 有
综合治疗原发性骨质疏松症骨痛36例临床观察
疗 前 相 比 差异 有 统 计 学意 义 。 ２组 患 者 治疗 前 后 骨 密 度 比较 无 统 计 学差 异 。 论 ： 发 性 骨 质疏 松 症 骨 痛 患 者在 补 钙 、 结 原 促 进 钙 吸 收 等 药 物 治 疗的 基 础 上 ， 配 合 中药 内服 与 中 药 穴位 贴 敷 治 疗 ， 够 更有 效 缓 解 原 发 性 骨质 疏 松 骨 痛 。 若 能
为 腰 背 、 体 疼 痛 ， 软 ， 筋 ， 能 持 重 ， 高 变 矮 ， 受 较 肢 酸 抽 不 身 在
轻 外 力 作用 下 易于 发 生 骨 折 等 。 １ ． 纳入 标 准 ３
１ 排 除标准 ． ４
科 学 院西 苑 医 院 老年 病 科 病 房及 骨 质 疏 松 门诊 中符 合 纳 入 标 准 的 骨 质疏 松 症 患 者 ７ Ｏ例 为研 究 对象 ．患 者 均 有 自发疼 痛 ． 表 现 为腰 背 疼 痛 ３ ８例 （４２ ％）四肢 疼 痛 １ （７１％）腰 ５． ９ ， ２例 １． ４ ，
订 。 Ｍ ＜ ２ Ｄ 以上 为 骨 质 疏 松 症 ； Ｍ ＜ ２ Ｄ并 伴 有 一 Ｂ Ｄ Ｍ一 Ｓ Ｂ Ｄ Ｍ一 Ｓ
处 或 多 处 骨折 。 ＜ ３ Ｄ 以上 为 重度 骨质 疏 松 症 。 者表 现 或 Ｍ选择 ２０ ０ ９年 １ ０月 至 ２ １ 年 ８月 中 国 中 医 ０１
好疗效 ， 报告如下。 现
１ 临床 资 料
龄 、 情 等方 面 比较 ， 病 差异 无 统 计学 意 义 （＞ ． ） Ｐ０ ５。 ０ １ ． 诊 断标 准 ２ 参照 《 中国 人 骨 质疏 松 症 建议 诊 断 标 准》 ｌ ｌ ｌ 、 《 骨质 疏 松 学 》 制 订 。骨 密 度 （ ＭＤ 诊 断 标 准 参 照 文 献 ［ 制 Ｂ ） ３ 】
松康1号治疗原发性骨质疏松症的疗效观察
松康1号治疗原发性骨质疏松症的疗效观察王冰梅;杜立坤;谢梁震;张书娟【期刊名称】《哈尔滨医科大学学报》【年(卷),期】2017(51)3【摘要】目的评价松康1号对原发性骨质疏松症的临床疗效。
方法将临床诊断为原发性骨质疏松症的100例志愿患者按照随机原则分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组给予松康1号和碳酸钙D3片(钙尔奇D),对照组服用碳酸钙D3片(钙尔奇D)。
观察两组治疗前后的中医症候疗效评分、骨疼痛评分、骨转换标志物(P1NP和β-CTX)。
结果治疗前后两组中医症候疗效比较,有显著性差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。
两组骨疼痛评分比较,有显著性差异(P<0.05)。
两组治疗前后骨转换标志物(P1NP和β-CTX)比较,治疗后较治疗前明显改善,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。
结论松康1号治疗骨质疏松有明显疗效,能够改善临床症状,改善骨转换标志物(P1NP和β-CTX),取得很好的临床疗效。
【总页数】3页(P271-273)【关键词】松康1号;原发性骨质疏松症;骨转换标志物【作者】王冰梅;杜立坤;谢梁震;张书娟【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.骨康方治疗原发性骨质疏松症疗效观察 [J], 陈翔2.中药骨松康治疗绝经后骨质疏松症临床疗效观察 [J], 王长海;王文;李军昌;蒋永培;李锋;陈学富;苏世银;林天幕;冯文;石少平3.骨松康膏方联合腰背肌功能锻炼治疗原发性骨质疏松症疗效观察 [J], 梁秀群; 刘汝专; 许明睿4.骨疏康治疗原发性骨质疏松症疗效观察研究 [J], 张铁军5.骨疏康治疗原发性骨质疏松症疗效观察 [J], 费炳红;张随山;夏磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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床上尽 可能 进行 四肢肌 肉运 动 ， 疼痛 改善 后早 日起 床 行走 、
锻炼 。 （ ２ ）日常 生 活 应 注 意 选 用 含 钙 高 的 食 品 ， 兼 顾 各 种 截根疗 法治疗肺 经风热 型痤疮 ， 清热解 毒 ， 清肺 胃热 的同时 ，
中医认 为痤疮 的发 生 主要 是患 者素 体 阳热 偏盛 ， 肺 经蕴 热， 复受风邪 ， 熏蒸面部而 发 ； 加之后 天过食辛辣肥甘厚 味 ， 助 湿化 热 ， 湿热互结 ， 上蒸颜面而致 。或外 邪侵袭 ， 致肺 胃积热 ，
骨 质疏松 症是 一种 因骨量低 下 、 骨 微结 构破 坏 ， 导 致 骨
别、 同种族健 康 成人 的 骨 峰值 不 足 １个 标 准 差 属 正 常 ； ②
脆性 增加 、 易发 生 骨折 为 特 征 的全 身 性 骨病 … 。 临床 表 现
主要 是疼 痛 、 脊柱 变形 和发 生脆性 骨折 。 自 ２ ０ １ １年 １ ０月一 ２ ０ １ ３年 ｌ ０月 采 用 综 合 治 疗 原 发 性 骨 质 疏 松 症 疼 痛 １ ０ ０例 ， 效果 满意 ， 现报道 如下 。
一
１ 临 床资 料 １ ． １ 一般 资 料 本组 １ ０ ０例 均 为本 院 ２年 收 治 的住 院 病 例， 主诉均 为腰背 痛 、 四肢痛 及全 身 痛 ， 其 中男 ３ １例 ， 女６ ９ 例； 年 龄最 大 ８ ４岁 ， 最小 ６ Ｏ岁 ， 平均 ７ ２岁 ； 并发 胸 腰 椎 压 缩 骨折者 ３ Ｏ例 ， 病程 最长 １ ０ ａ ， 最短 ６个月 。
细弱。
１ ５ ｄ 为 １个疗 程 ， ２个疗 程后 统计疗 效 。
２ ． ４ 特 定 电磁 波 （ Ｔ Ｄ Ｐ ） 照射 照射 胸背及 腰部 ， 温度 ４ ０ ℃
１ ． ３ 排 除标准 （ １ ） 患有 糖 尿 病 、 甲状腺 功 能亢 进 症 、 多
发性 骨髓 瘤 等影 响骨 代 谢 的各 种 急 慢性 疾 病 患 者 ， 长期 服 用 激素 、 钙 制剂 者 。（ ２ ） 有严重 心 、 肝、 肾等重要 脏器 病变 。 １ ． ４ 诊 断标准 参 照世界 卫 生组 织 （ ＷＨ Ｏ） 推荐 的 诊 断标
左 右或 以患 者 自感 舒 适 为 宜 ， 时间 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 日 １次 ， １ ５ ｄ 为 １个 疗程 ， ２个 疗程 后统计 疗效 。 ２ ． ５ 注 意事 项 （ １ ） 如 因骨 痛暂 时 卧 床 ， 也 应鼓 励 患 者在
准： 基于 双能 ｘ线 吸 收法 （ Ｄ Ｘ Ａ） 测定 ： 临 床 上推 荐测 量 部 位 是腰 椎 １～４和 股 骨 颈 。① 骨 密 度 （ Ｂ ＭＤ） 值 低 于 同性
３ ６
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ４ 年第３ ５卷第８ 期
综 合治疗原 发性 骨质疏 松症 疼痛 １ Ｏ ０例
李春 明
（ 昆 明 市五 华 区人 民 医院 ，云 南 昆 明 ６ ５ ０ ０ ３ １ ）
关键 词 ：综合 疗法 ； 骨 质疏松 症 ； 疗 效观察
中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ５ ． ６ 文献标 志码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ７—２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ４） ０ ｌ 一０ ０ ３ ６— ０ ２
降低 １ ～２ ． ５个标 准差 之 间 为 骨量 低 下 （ 骨量 减 少 ） ； ③ 降 低 程度 等于 和大于 ２ ． ５个标 准差 为骨 质 疏松 ； ④ 骨 密 度 降
低 程度符 合骨 质疏松 诊 断标 准 同时伴 有一 处 或多 处 骨折 时 为 严重 骨质疏 松 ； ⑤ 通 常用 Ｔ—Ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ （ Ｔ值 ） 表示 ， 即 Ｔ值 ≥
１ ２ ｇ ， 炙甘草 １ ０ ｇ 。水煎 服 ， 每 日 １剂 ， 分 ３次 服 。 １ ５ ｄ为 １
活 动后பைடு நூலகம் 生 胸 腰 椎 体 压 缩 骨 折 ； 胸腰椎有压痛及叩击痛 ；
个 疗程 ， ２个 疗程 后统计 疗效 。 ２ ． ２ 碳 酸钙 Ｄ 片 口服 ， １次 ０ ． ６ ｇ ， １日 １次 。阿 法骨 化 醇 软胶 囊 口服 ， １次 ０ ． ５ ｇ ， １日 １次 。１ ５ ｄ为 １ 个疗程， ２ 个 疗程 后统计 疗效 。 ２ ． ３ 依 降钙素 注射 液 肌 肉注射 ， 一次 ２ ０ ｕ Ｉ ， 每 周 １次 。
１ ． ２ 纳入 标准
（ １ ） 有 不 同程 度 的腰 背 酸痛 或 周 身酸 痛 ，
负荷 增加 时疼 痛加重 或活 动受 限 ， 严重 时 翻身 、 坐 起及 行 走
有 困难 。严重 患者 可 有 身高 缩 短 和 驼背 ， 轻 度 外 伤 或 日常
３ ０ ｇ ， 党参 ３ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 枳壳 １ ０ ｇ ， 香附 １ ０ ｇ ， 延胡 索
（ ２ ） 应 用双 能量 ｘ线 骨密 度仪 进行 腰 椎 １～ ４骨 密 度检 测 ， 其 骨密度 小 于同性 别健 康 成 年人 ２ ． ５个 标 准差 。 （ ３ ） 中医
辨证 为肝 肾不 足证 ： 腰 脊疼 痛 ， 酸 软无力 ， 不 能 持重 ， 四肢 骨 痛， 肢 体麻 木 ， 骨脆 易折 ， 步履艰 难 ， 目眩 ， 舌质偏 红 或淡 ， 脉
１ ． ０为 正常 ， 一２ ． ５＜Ｔ值 ＜一１ ． ０为 骨 量减 少 ， Ｔ值 ≤ 一
２ ． ５为 骨 质 疏 松 Ｊ 。 ２ 治 疗 方 法
２ ． １ 中药 内服 自拟方 补 肾健 脾益 气 汤 ， 方药 组 成 ： 熟 地 ２ ０ ｇ ， 女 贞子 １ ５ ｇ ， 枸 杞子 １ ５ ｇ ， 骨碎 补 １ ５ ｇ ， 补 骨脂 １ ０ ｇ ， 续 断１ ５ ｇ ， 桑寄 生 １ ５ ｇ ， 狗脊 １ ５ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 黄 芪