药品质量与安全管理检查表
药品质量与安全管理检查表
4、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次,填写效期药品登记记录及通报记录归档
1
5、药品按批号存放,发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。
0.5
6、对效期不足三个月的药品,由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单,或药房与药房之间,各科室之间调配使用。
1
7、当药品改变原包装而置于其他容器时,应注意将药品的失效期标记在新的容器上,以便随时检查是否过期失效。
1
3、及时补充药品,对暂缺药品要立即与门诊药房、药库联系
1
帐物相符
十一、按规定对库存药品进行盘点,药品报损率(按金额计):中成药与西药<0.2%
1、抽查一个季度药品盘点表或查药品报损(废)记录或统计记录表,看药品报损(废)率
1
2、每次抽查药品20个,是否帐物相符。
1
废弃药品包装处置
十二、专人负责落实和监督我院废弃药品包装处置管理工作
0.5
7、对于规格不同的相同药品,在其放置的地方留置醒目标志,并在标志上标明规格以便区分。
0.5
8、胰岛素类药品种类繁多,为了区分不同类型的胰岛素,要求把不同种类的胰岛素在冰箱分区放置,分别贴上常规胰岛素、混合胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等标签。
1
9、根据日常工作容易错发的药品,归纳制定出易混淆药品目录。通过在药品放置位置留置不同类型的醒目标志提醒要特别注意,保证药品出库准确无误。
四、对3个月内到期(近效期药品)掌握上报,按要求进行登记、警示、处理。过期、变质药品必须单独存放于不合格药品库房(专柜)。
1、失效期限在6个月内的不得验收,药房对药库发出每批次药品必须进行数量、效期核对
1
2、药房、药库应加强协作,及时沟通药品效期信息,以便减少损失。
药剂科药品质量监测检查表
药剂科药品质量监测检查表概述本检查表旨在提供一个系统化的方法,用于监测和检查药剂科的药品质量控制。
通过按照以下步骤进行检查,可以确保药品的质量符合相关标准和要求。
步骤1. 准备工作- 确保所有必要的工具和设备可用并处于正常工作状态。
- 确保检查表的副本可用,并记录检查的日期和时间。
2. 药品标签检查- 检查药品标签的完整性和清晰度。
- 确保药品标签上包含了正确的药品名称、剂量、批号、有效期等信息。
- 如果药品标签有任何问题或错误,立即通知相关人员进行更正。
3. 外观检查- 检查药品的外观,包括颜色、形状、一致性等。
- 观察是否存在任何可见的异物或异常。
4. 密封性检查- 检查药品的密封性,确保没有泄漏或损坏。
- 检查药品是否符合相关规定,如密闭性、防潮性等。
5. 药品含量检查- 根据药品规格和要求,检查药品的含量。
- 使用适当的设备和方法进行含量检测,并记录检测结果。
6. 样品保存- 如果需要保留样品供后续检查或审查,请妥善保存样品。
- 使用适当的方法和保存样品,并记录保存的位置和时间。
7. 记录和报告- 将所有检查结果记录下来,包括任何异常情况或发现。
- 如果发现任何质量问题,立即通知上级或质量控制部门,并按照相关程序进行报告和处理。
结论本检查表提供了一个系统化的方法,用于监测和检查药剂科的药品质量控制。
通过按照以上步骤进行检查,可以保证药品的质量符合相关标准和要求,同时提高患者用药的安全性和有效性。
请在每次检查后及时更新并保存本检查表,以备日后参考和审查之用。
医院药品质量与安全管理持续性改进检查表(门诊药房)
11、合格药品区域内不得存放不合格药品
1
服务质量
五、药房文明服务,开展用药咨询,提供药学服务,指导合理用药。
1、药品价格应与药品实际价格相符,不得记错药品价格
0.5
2、药袋上注明事项完整(包括品名、规格、用量、用法、姓名等),耐心讲解药品服法与询问
1
3、详细登记药品咨询服务记录,记录规范
1
4、上班在发药窗口摆放合理用药宣教单,下班后整理收回
1
3、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强,或科组长(护士长)管理,特别生物、血液制品,按其规定分别贮于常温下,阴凉或冰箱内
0.5
4、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次,填写效期药品登记记录及通报记录归档
1
5、药品按批号存放,发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。
0.5
6、对效期不足三个月的药品,由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单,或药房与药房之间,各科室之间调配使用。
1.抽取的50张处方进行核查,看是否实行双签名
1
2、非药学人员不得从事药品调配工作
0.5
3、检查不合理用药处方登记本,看是否对处方实施动态监测及超常预警并提出改进意见
0.5
4、现场检查调剂过程,调剂药品必须做到“四查十对”,细心缜密、符合操作规范
0.5
5、检查差错登记本,发生调剂差错是否登记
0.5
6、调剂是否准确,统计差错发生率(小于1/10000)
1
7、药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序未得到切实执行或发现变质、过期药品
1
8、未对处方进行有效审查与核对或发现问题未给予及时有效干预
1
9、出现药品调配差错,未及时上报或未采取补救措施
医疗质量安全管理(毒麻药品)检查表
毒麻药品登记情况
根据近3天药剂科毒麻药品记录进行倒查,
凡抽查到未登பைடு நூலகம்1例为不合格。
5
毒麻药品同意书情况
有患者或委托人签名的同意书为合格;
无患者或委托人签名的同意书为不合格。
6
毒麻药品使用指征及疗效评估记录
毒麻药品使用指征合理且记入病程记录,使用后病程记录评估疗效为合格;毒麻药品使用指征不合理且病程记录未提及未不合格。
科室签字确认:
临床科室医疗质量安全管理(毒麻药品)检查表
督查科室: 督查人员: 督查时间: 年 月 日
序号
督查项目
督查方式及标准
督查结果
合格
不合格
1
毒麻药品处方书写情况(包括用法、用量)
药剂科人员检查近3天全院毒麻药品处方。
2
毒麻药品管理制度及流程知晓情况
随机抽取2名医护人员现场提问。
3
毒麻药品保管情况
科室毒麻药品保管。
临床科室药品管理检查表
临床科室药品管理检查表药品管理是医疗单位中非常重要的一项工作,科学合理的药品管理能够保证医疗单位的安全和效率。
为了确保临床科室药品管理的合规性和标准化,制定一份临床科室药品管理检查表对于做好相关工作具有重要意义。
下面是一份典型的临床科室药品管理检查表,供参考:1. 药品库房管理- 药品库房是否设有专人管理?- 药品存放区域是否干燥、通风、无异味?- 药品是否按照药物分类进行摆放,避免混淆?- 药品库房是否定期清洁、消毒?- 药品库房门窗是否能够有效关闭,防止灰尘和湿气进入?2. 药品采购管理- 药品采购是否按照合同、订购单进行?- 药品采购是否在合理的温度下进行运输?- 采购到的药品是否检查合格证明及产品有效期?- 药品收货人员是否按规定仔细核对货品品名、数量和有效期?3. 药品储存管理- 药品的储存是否按照药物特性和要求分类储存?- 是否定期进行药物的过期检查和淘汰工作?- 药品储存区域的温度、湿度是否符合要求?- 是否定期进行药品储存区域的消毒?4. 药品配送管理- 药品配送是否由专人进行,并记录配送时间和接收人信息?- 是否按照药物分类进行配送?- 药品配送过程中是否严格控制温度、湿度等环境因素?- 配送的药品是否进行充分保护,避免损坏和污染?5. 药品使用管理- 药品的使用是否按照医嘱和规定进行?- 医师是否在开具医嘱时仔细核对病人的过敏史和其他药物使用情况?- 药品使用过程中是否按照规定的剂量、用药频率和用药途径进行?- 药品使用后是否及时记录病人的反应和效果?6. 药品废弃处理管理- 是否有专门的废弃物管理制度?- 废弃的药品是否分类储存,并按规定时间进行处理?- 废弃药品的处理方式是否符合相关法律法规和规定?以上是一份典型的临床科室药品管理检查表,通过对临床科室药品管理各个环节的检查,可以及时发现问题并加以解决,保证药品管理的规范和安全。
临床科室药品管理对于医疗单位的安全和发展具有重要意义,希望广大医护人员能够重视药品管理工作,确保药品的合理使用和安全性。
医院药品质量管理监督检查表
医院药品质量管理监督检查表部门:1、 特殊药品(麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品等)管理执行情况 ⑴“五专”管理:⑵ 数量管理:⑶ 处方书写等情况:2、 药品质量控制、制度执行情况⑴ 含效期药品管理:⑵ 有无伪劣药品:⑶ 药品变质、霉烂、虫蛀、鼠患等现象 :⑷ 有无中药串斗现象:⑸ 药品储存条件(尤其是需低温保存的药品) :⑹ 药品摆放情况:3、《处方管理办法》 、《医院中药饮片管理办法》等有关法律法规和规范落实情况 张;用药不适宜 张,超常处方 张,共 张,占处方总数 占处方总数 %。
处方点评结果:中成药用药不合理 张,其中无辨证诊断 张、配伍不合理 张、用 法用量错误 张。
(处方点评另见处方点评表)⑶ 中药煎药业务质量检查① 煎药室卫生状况 : ② 用具、容器卫生状况:④ 煎药质量(有无糊状块、白心、硬心等) : ⑥ 急煎处方服务是否超过规定时限 ( 二小时 ) :⑵ 有无拒推处方现象:⑷ 发药交待是否清楚:⑹ 药房环境卫生: ⑻ 病患对药剂服务质量的评价:调配人 处方中药品总量 西药 种 经复核调配人处方中药品总量 西药 种 经复核 调配人处方中药品总量 中成药 种 经复核 调配人处方中药品总量 中草药 味 共 克 调配人 处方中药品总量 中草药 味 共 克 克 误差 克 误差 抽查 年 月 日处方共 张,处方书写不规范张,处方调配、 复核等签名不完整 ③ 包装材料是否符合规定:⑤ 有无错装、错发、漏发等情况: 3、 服务质量状况 ⑴ 工作人员着装: ⑶ 有无病人及家属举报现象 :⑸ 药袋书写情况:当班人员: 部门负责人: 质量监督检查人:检查日期 年 月 日%,合格处方 张⑴ 调配质量检查 (现场查看已调配处方复核签字、调剂误差) 经回戥称量 经回戥称量 ⑵ 处方书写质量状况与点评药剂科对检查结果的处理意见:科主任:日期:。
药品质量及安全管理检查表
药品质量与平安持续性改进〔住院药房管理局部〕检查表检查工程考核标准和根本要求考核法和评分标准分值扣分得分1、医德医风、文明行医;0.52、着装整洁,佩证上岗;0.53、环境卫生、科室清洁、节约水电 ;0.54、科室协调,团结协作;15、不得迟到、早退。
0.56、查墙壁、地面、屋顶等卫生死角是否清洁0.57、药橱、调剂台以及药品是否有灰尘18、查是否有定期温、湿度登记和记录1工作纪律与卫生一、工作环境整洁,不得将生活用品和其他物品带入工作场所9、不得将生活用品和其他物品带入工作场所11、是否整齐12、有无按用途、储存要求等做到药品与非药品、用与外服、处与非处、易串味药品分开分类列1药品摆放二、按用途、储存要求等做到药品与非药品、用与外服、处与非处、易串味药品分开分类列3、查标签字迹是否清晰,放置是否准确1药品拆零三、折零药品须按规定进1、集中放置12、保存原包装及标签13、拆零用具符合卫生要求14、每次必须拆零药品登记,复核人签字15、调剂拆零应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息,详尽核对复核,确认无误后能发放。
1展登记6、临时拆零药品及时归位11、失效期限在6个月的不得验收,药房对药库发出每批次药品必须进展数量、效期核对12、药房、药库应加强协作,及时沟通药品效期信息,以便减少损失。
13、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强,或科组长〔护士长〕管理,特别生物、血液制品,按其规定分别贮于常温下,阴凉或冰箱0.54、对效期药品每月月底前进展全面、细致检查一次,填写效期药品登记记录及通报记录归档15、药品按批号存放,发放使用药品时格掌握先进先出及近效期先出原那么。
0.56、对效期缺乏三个月的药品,由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单,或药房与药房之间,各科室之间调配使用。
17、当药品改变原包装而置于其他容器时,应注意将药品的失效期标记在新的容器上,以便随时检查是否过期失效。
药剂科药品质量管理检查表
检查项目
检 查 细 项
检查结果
意见及整改措施
安全管理
1、门、窗、监控等安防设施是否正常
2、消防器材是否正常。
药品储存管理
1、药品存放是否符合规定
2、药品储存条件(避光、冷藏等)是否符合规定。
3、药品是否按“先产先出,近效先出”摆放。
4、摆药架有无过期、破损等药品。
5、中药材是否有质量问题(如虫蛀,霉变等)
6、合格区、待验区、不合格区或退货区标识明确
相关管理记录
1、温湿度记录是否完整。
2、近效期记录是否完整。
3、出入库记录是否完整。
4、报损记录是否完整。
5、调剂差错记录是否完整。
6、麻精空安瓿回收及销毁记录是否完整。
7、验收记录是否完整。
卫生管理
1、在岗人员是否穿戴整洁、佩戴胸卡。
2、手卫生是否符合规范。
3、中药分剂量是否按称量减重法,差异为±5%。
4、是否注明患者姓名、药名,用法用量、有效期、注意事项等
5、合理用药咨询服务情况
拆零药品管理
1、拆零药品区域是否整洁,无杂物
2、拆零用具(药匙、药袋等)是否洁净。
3、拆零药品是否标明药名、规格、效期等内容。
4、拆零记录是否完整。
检查人年月日
3、摆药架是否整洁,无非工作物品。
5、地面、墙角、窗台、电脑等无积尘。
6、中药药斗是否清洁,无散落药粉。
岗位检查
1、在岗人员是否按排班表上岗。
2、是否有迟到、早退、擅自离岗等行为。
处方调剂检查
1、有无用药交代,是否详尽。
2、药师审核、调配、发药程序是否符合规范。
药剂科药品质量监察检查表完整优秀版
药剂科药品质量监察检查表完整优秀版意图和目的本检查表旨在全面监察和评估药剂科药品质量的各个方面,以确保符合相关法规和质量要求。
通过执行这份检查表,可以及时发现并纠正潜在的问题,提高药品质量,并确保患者的用药安全。
检查内容及要求1. 药品标签和包装- 检查药品标签的完整性和准确性,包括药品名称、成分、规格、批号、生产日期、有效期等信息。
- 检查药品包装的完好性和密封性,确保药品未受到污染或损坏。
- 确认药品标签和包装是否符合相关法规要求,如有不合规之处,对应记录问题并及时整改。
2. 药品质量控制- 检查药品质量控制文件和记录的完整性和准确性,包括质量标准、检测方法、样品记录等。
- 检查药剂科制定的质量把关流程和控制措施,确保每个环节都得到有效执行。
- 对药品样品进行必要的检测和分析,确保药品符合质量要求。
3. 药剂技术和操作规范- 检查药剂科技术人员的资质和培训记录,确保他们有足够的专业知识和技能。
- 检查药品配制和调剂过程的操作规范,包括药品配比、搅拌、过滤等。
- 对药品配制和调剂的关键步骤进行抽查,并核实操作人员的遵循情况。
4. 药品储存和保管- 检查药品的储存条件,包括温度、湿度、光照等,确保药品在适宜的环境中保存。
- 检查药品保管的安全措施,如药库的存放规范、药品分类、防火防爆等。
- 对药品储存和保管过程中可能存在的问题进行记录,并提出改善措施。
5. 药品配发和使用- 检查药品配发过程中的记录和核对情况,确保正确的药品配给患者。
- 检查药品使用的合理性和合规性,包括使用目的、用药剂量、用药频率等。
- 对药品配发和使用过程中的问题进行跟踪和整改,以确保患者的用药安全。
结论和建议根据本次检查的结果,对发现的问题进行逐一记录,并制定相应的改善措施和整改计划。
建议药剂科建立定期的质量监察检查制度,确保药品质量的持续改进。
同时,加强内部培训和知识传递,提高药剂科技术人员的专业素养和质量意识。
附注:本检查表仅供参考,建议根据实际情况进行适度修改和补充,以满足具体需要。
药品企业安全生产检查表
药品生产过程中的 质量追溯检查
药品原材料的质量 追溯检查
药品生产设备的质 量追溯检查
药品成品的质量追 溯检查
药品质量风险评估
评估目的:确保药品质量安全,降低风险 评估内容:药品生产、流通、使用等环节 评估方法:采用定量和定性相结合的方法 评估结果:根据评估结果采取相应措施,确保药品质量安全
药品企业安全管理检查
药品安全性检查: 对药品进行安全 性评估,确保药 品在使用过程中 不会对人体造成
危害
药品有效性检查: 对药品进行有效 性评估,确保药 品能够达到预期
的治疗效果
药品质量检验检查
药品质量检验的目的和意义 药品质量检验的内容和方法 药品质量检验的流程和步骤 药品质量检验的注意事项和要求
药品质量追溯检查
应急预案问题:应急预案不完善, 需要加强演练和培训
改进措施和建议
完善安全管理制度,加强执 行力度
定期进行安全检查,及时发 现和解决问题
加强员工培训,提高安全意 识
加强与监管部门的沟通与合作, 共同推进药品企业安全生产工 作
感谢您的耐心观看
汇报人:
运输车辆安全检查:车辆是否符合 安全标准,是否存在安全隐患
运输环境安全检查
运输人员安全检查:运输人员是否 具备相关资质,是否经过专业培训
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
运输路线安全检查:运输路线是否 畅通,是否存在交通拥堵或危险路 段
运输包装安全检查:药品包装是否 严密、牢固,是否存在破损或泄漏 风险
安全防护装置:检查设备的安全防护装置是否完好,是否能够有效防止意外伤害 设备安全操作规程:检查设备的安全操作规程是否完善,员工是否遵守操作规程
生产工艺安全检查
2023年药品质量与安全管理持续性改进分析药事管理与临床药学检查表
2
2、药事治理与药物医治学委员会活动内容不符含职责要求
2
3、未对临床用药及药品引进与删除进行商量与干颈
2
4、药学部门前药事治理与药物医治学委协会商址决定的事项能进行 贯彻执行
2
5、建立新药申请制度与程序并得到落实
2
6、新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告 知临床,促进临床合理应用.
4
合计
100
1、未能开展多种形式的合理用药教育
2
2、(药讯》出版不及时或内容无指导作用
2
3.能及时下临床征求意见或对临床用药要求无改进措施
2
4,公布抗菌药物使用信息
2
十二、专职药昨从事临床药学I:作,参与临床查房、会诊、抢 救及病例商量,提出药物医治意见,为医师、护师提供临床用 药咨询
1、临床药师培训与教育的方案与机制
药品质量与平安连续性改进(药事治理与临床药学局部)检查表
检查工程
考核标准和根本要求
考核方法和评分标准
分值
扣分
得分
药事治理与药 物医治学委员 会
・、建立医院药事治理与药物医治学委员会并正常开展工作, 要求人员组成符合规定,有明确职员,每季度召开药事治理与 药物医治学委员会会议,有记录,制定本院“临床用药指南” 或“抗菌药临床应用治理规定",并起到标准医院临床用药行 为的作用,商量同意引进新药和删除药品,商量医院用药中存 在问题,并提出干预措施,建立新药申请制度与程序
1、制定继续教育工作方案与制度
2
2、继续教育方案与制度有效落实
2
3,三法考核不及格,临时或指令性任务未按时保质完成
医院药品质量与安全管理检查表
药库
1.拆零药品区域是否整洁,无杂 物 2.拆零用具(药匙、药袋)是否 拆零药品 洁净 管理 3.拆零药品是否表明药品规格、 效期等内容 4.拆零记录是否完整
意见及整 改措施
检查人:
年月日
1.温湿度记录是否完整
2.近效期记录是否完整
相关管理 记录
3.出入库记录是否完整
4.调剂差错记录是否完整
5.验收记录是否完整
1.麻、精药品是否“五专”管理
2.贵重、危险、毒性药品是否是 专人专柜管理
3.核对特殊药品是否帐物相符
麻、精等 特殊管理
4.是否按基数内领发药
药品 5.查处方开具是否符合规定,登
药品质量与安全管理检查表
检查目
检查细项
1.门、窗监控等安防设施是否正
门诊药 房
住院药 房
中药房
安全管理 常 2.消防器材是否正常
1.药品存放是否符合规定
2.药品储存条件(避光、冷藏 等)是否符合规定 3.药品是否按“先产先出,近期 药品储存 先出”摆放 管理 4.摆药架有无过期、破损等药品
5.中药材是否有质量问题(如虫 蛀、霉变等) 6.合格区、待验区、不合格区或 退货区标识明确
记是否完整,是否顺序编号
6.查看各项记录(专用账册、专 用登记、空安剖回收、销毁登记 、处方登记)是否齐全
1.在岗人员是否穿戴整洁,佩戴
胸卡
2.手卫生是否符合规范
卫生管理
3.摆药架是否整洁,药品外包装 无污染破损
4.调剂台是否整洁,无非工作物
品 5.地面、墙角、窗台、电脑等无
积尘
处方调剂 1.处方是否有不适宜情况 检查 2.药师审核、调配、发药程度是 否符合规范
药品质量与安全检查表
2.麻精专用账册登记本是否完整
3.麻精药品是否按批号管理,账物相符、批号相符
4.麻精药品处方是否规范,是否妥善保存
5.麻精药品交接班记录是否完整
6.麻精药品入库及出库记录是否完整
7.麻精药品验收登记本是否完整
8.麻精药品领用登记本是否完整
9.麻精药品无偿退回药品记录是否完整
药剂科药品质量与安全管理检查表
检查人:年月日
检查部门:□门诊西药房□中药房□住院西药房□药库
检查项目
检查细项
检查结果意见及整改措施源自安全管理1.门、窗、监控等安防设施是否正常
2.消防器材是否正常
药品储存管理
1.药品是否按要求摆放整齐,无混放
2.药品储存条件(避光、冷藏等)是否符合规定
3.药品是否按照按效期先后摆放
4.摆药架有无过期、破损药品
5.近效期药品有标识识别
6.多规、看似、听似药品是否有标识识别
7.中药材是否有质量问题(如虫蛀、霉变等)
8.药品合格区、待验区、不合格区标识明确;过期、报损药品指定区域存放
相关管理记录
1.温湿度记录是否完整
2.近效期记录是否完整
3.报损记录是否完整
4.调剂差错记录是否完整
10.麻精药品储存条件是否完善:专用设备、双人双锁、防盗设施
11.麻精空安瓿回收及销毁记录是否完整,回收的空安瓿及废贴是否妥善保存
12.麻精药品过期、损坏、回收和销毁相关手续是否完善
冷藏药品管理
1.冷藏药品柜温湿度是否达标(2-8℃)
2.冰箱温湿度记录是否完善
3.冰箱内冷藏药品是否离壁存放
4.冰箱定期除霜
处方调剂检查
1.有无用药交代,是否详尽
医院药品质量与安全管理持续性改进检查表(合理用药)
2
2、换用抗菌药物在病程中有分析,并详尽、准确。
2
3、药物使用频次符合药动学要求。
2
4、医嘱中未注明抗菌药物使用目的;
2
5、根据患者、疾病情况选择合适剂量。
2
6、抗菌药物使用疗程符合规定。
2
七、特殊使用抗菌药物
管理
1、资历不够或考核不合格越级使用抗菌药物的;
2
2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证
1
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
1
2-1.适应证不适宜的;
1
2-2.遴选的药品不适宜的;
1
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的;
1
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的;
1
2-5.用法、用量不适宜的;
1
2-6.联合用药不适宜的;
1
2
3、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
2
4、积极开展细菌耐药监测工作,定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制和通报机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施;
2-7.重复给药的;
1
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;
1
3-1.无适应证用药;
1
3-2.无正当理由开具高价药的;
1
3-3.无正当理由超说明书用药的;
1
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
1
抗菌药物管理
三、加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度,抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。
药房药品质量与安全持续性改进检查表
2、非药学人员不得从事药品调配工作
3、检查不合理用药处方登记本,看是否对处方实施动态监测及超常预警并提出改进意见
4、现场检查调剂过程,调剂药品必须做到“四查十对”,细心缜密、符合操作规范
5、检查差错登记本,发生调剂差错是否登记
6、调剂是否准确,统计差错发生率(小于1/10000)
(3)、其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
3、门(急)诊患者使用精神药品:
(1)、第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;
(2)、控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;
(3)、其他剂型,每张处方不得超过3日常用量;
(4)、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;
(5)、对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
8、未对处方进行有效审查与核对或发现问题未给予及时有效干预
9、出现药品调配差错,未及时上报或未采取补救措施
九、将“药品管理质量”纳入三级监控及质量管理体系
1、一级监控及管理(药品管理员):科组长指派一名责任心强,工作认真细致、业务熟练的药师或主管药师担任药品管理员或质控管理,每周负责随机抽查药品质量,每月底对科内所有的药品品种、有效期等进行全方位的检查,并将检查结果登记在科组药品检查登记本上,对即将过期的药品进行文字注明。
麻、精药品
十三、成立医院麻醉药品和精神药品监督管理小组;执行麻醉药品和精神药品管理规定,实行“五专”管理;毒性药品管理是否规范。抽查20张麻醉药品处方、20张精神药品处方,并在现场检查上述药品的管理情况,看麻醉药品、精神药品的保管、处方、发放是否符合要求;
1、麻醉、精神等特殊药品开具符合《处方管理办法》规定
药店质量管理制度执行情况检查表
药店质量管理制度执行情况检查表
一、质量管理制度执行情况检查
1. 药品存储管理
•是否按规定对不同种类的药品进行分类存储?
•是否定期清理过期药品,避免使用过期药品给患者带来风险?
2. 药品销售管理
•是否按规定核对患者处方,确保药品销售合法?
•销售药品是否进行记录并保存相关销售信息?
3. 药师管理
•是否有持证药师为患者提供药品咨询服务?
•药师是否定期参加相关培训,不断提升专业知识和技能?
二、质量问题整改情况检查
1. 质量问题整改记录
•近期是否发现药店质量问题?
•对发现的质量问题是否及时采取整改措施?
2. 整改效果评估
•对之前发现的质量问题整改措施是否有效?
•是否跟踪检查,避免问题再次发生?
三、药店质量管理持续改进情况检查
1. 质量管理改进记录
•近期是否进行过质量管理改进活动?
•改进措施的效果如何,是否取得显著的进展?
2. 客户满意度评估
•是否定期对客户进行满意度调查?
•对客户反馈的意见和建议是否及时采纳,提升药店服务质量?
结语
药店质量管理制度执行情况检查表是药店管理工作中的重要工具,通过不断的检查、整改和改进,可以保障药店服务质量,提升客户满意度,进而提升药店的竞争力和声誉。
希望药店管理人员能够认真执行上述内容,确保质量管理制度得到有效执行和持续改进。
药店质量管理制度执行情况检查表
索取有关证明文件并逐一检查
未索取到符合要求的证件每缺一份扣2分
接有关标准、条款、单据逐批验收药品
未按规定逐批验收的每缺一项扣2分有假、劣药验收时未发现的此分全扣
验收应按验收程序进行操作
未按操作每漏一项扣3分。未按规定保存的扣5分
验收记录必须填写齐全、准确规范并按规定保存
未订购货合同的发现一个扣5分,合同无质量条款的发现一个扣5分
制订购货计划,每年对进货情况进行质量评审
无购货计划的查到一个扣5分未对进货情况进行评审的查到一个扣5分
做好购进记录、按规定保存
购进记录未做的此分全扣,记录不全、漏记一笔扣3分
三、药品质量验收管理制度
验收在符合规定的场所进行,在规定的时间内完成
发生药品不良反应未及时按规定记录上报的此分全扣
十五、卫生和人员健康状况管理制度
人员健康检查情况
未及时参加体检的此分全扣
营业场所卫生情况
摆放与营业无关的物品每次扣2分。营业场所、卫生间、墙壁等按评分通则评分
药品清洁卫生情况
按评分通则评分
个人卫生、仪表
工作服不清洁、打皱、掉扣每次扣2分
十六、服务质量管理制度
XX大药房有限公司
检查日期:年月日
制度名称
检查考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
责任人
一、药品质量责任制度各级各类人员对岗位质量职来自要明确,掌握按评分通则评分
各类管理人员应认真履行本岗位的职责
按评分通则评分
二、药品购进管理制度
审核供货企业和药品的合法性
发现违规和不严的此分全扣,有购进假、劣药品的此分全扣
有明确质量条款的购货合同
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4、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次,填写效期药品登记记录及通报记录归档
1
5、药品按批号存放,发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。
0.5
6、对效期不足三个月的药品,由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单,或药房与药房之间,各科室之间调配使用。
1
7、当药品改变原包装而置于其他容器时,应注意将药品的失效期标记在新的容器上,以便随时检查是否过期失效。
药品质量与安全持续性改进(住院药房管理部分)检查表
检查项目
考核标准和基本要求
考核方法和评分标准
分值
扣分
得分
工作纪律与卫生
一、工作环境整洁,不得将生活用品和其他物品带入工作场所
1、医德医风、文明行医;
0.5
2、着装整洁,佩证上岗;
0.5
3、环境卫生、科室清洁、节约水电;
0.5
4、科室协调,团结协作;
1
1
3、查标签字迹是否清晰,放置是否准确
1
药品拆零
三、折零药品须按规定进行登记
1、集中放置
1
2、保留原包装及标签
1
3拆零药品登记,复核人签字
1
5、调剂拆零应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息,详尽核对复核,确认无误后方能发放。
1
6、临时拆零药品及时归位
1
药品效期预警
5、不得迟到、早退。
0.5
6、查墙壁、地面、屋顶等卫生死角是否清洁
0.5
7、药橱、调剂台以及药品是否有灰尘
1
8、查是否有定期温、湿度登记和记录
1
9、不得将生活用品和其他物品带入工作场所
1
药品摆放
二、按用途、储存要求等做到药品与非药品、内用与外服、处方与非处方、易串味药品分开分类陈列
1、是否整齐
1
2、有无按用途、储存要求等做到药品与非药品、内用与外服、处方与非处方、易串味药品分开分类陈列
0.5
3、检查不合理用药处方(医嘱)登记本,是否对处方(医嘱)实施动态监测及超常预警并提出改进意见
0.5
4、现场检查调剂过程,调剂药品必须做到“四查十对”,细心缜密、符合操作规范
0.5
5、检查差错登记本,看发生调剂差错是否登记
0.5
6、调剂是否准确,统计差错发生率(小于1/10000)
0.5
7、每月对上月药处方药品使用情况进行分析,形成正式分析报告
1
2、二级监控及管理(科组长及二级质控小组人员):每月对药品进行质量监控管理一次,每次检查发现存在问题及时反馈至科组长,要求科组长在一周内分析原因、并进行整改,在二周内予以督促检查整改落实情况。
1
3、三级监控及管理(药械科及三级质控小组人员):每季度质控1次,药械科质控员每月随机抽查全院药品管理质量,每季度将全院检查结果汇总,评价及分析,针对存在问题提出整改措施,并负责追踪整改落实,以促进药品管理质量的持续改进。
四、对3个月内到期(近效期药品)掌握上报,按要求进行登记、警示、处理。过期、变质药品必须单独存放于不合格药品库房(专柜)。
1、失效期限在6个月内的不得验收,药房对药库发出每批次药品必须进行数量、效期核对
1
2、药房、药库应加强协作,及时沟通药品效期信息,以便减少损失。
1
3、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强,或科组长(护士长)管理,特别生物、血液制品,按其规定分别贮于常温下,阴凉或冰箱内
1
处方保留时间
七、按照处方管理办法规定,处方保留年限
1、普通:1年
0.5
2、精二:2年
0.5
3、麻醉、精一:3年
0.5
药品质量
八、药品应在安全、整齐、清洁的环境中分类定位储存、准备和配发,对麻醉、精神、医疗用毒性药品、放射性药品按国家有关规定进行管理与储存,有严格的使用管理规范与程序,要求药品标签清楚,储存适当,避热避光,有药品效期,淘汰、变质的管理制度与程序,并能得到切实执行
0.5
8、超过有效期的药品或在有效期内怀疑有质量问题者,均禁止使用。
1
9、过期失效、变质药品集中统一存放,按本院《药品报损、销毁制度》统一销毁处理,向药品会计报告统计过期药品情况。
0.5
10、调剂台、药橱无过期失效药品
1
11、合格药品区域内不得存放不合格药品
1
服务质量
五、药房开展用药咨询,提供药学服务,指导合理用药。
2
处方调剂管理
六、门诊调剂处方实行双签名制,发药复核率100%;严格执行处方调剂操作规程和四查十对制度,严格审方,准确划(核)价,精确配药,二人复核,发出药品准确无误;处方调配差错率<1/10000,登记并对不合理用药处方提出改进意见
1.抽取的50张处方进行核查,看是否实行双签名
1
2、非药学人员不得从事药品调配工作
1
4、经过制度化、规范化的药品管理,使得病区药品存放合理,无过期、失效和变质等现象。
1
服务
与安全
十、确保急诊药品能满足临床救治,能为住院患者提供药学服务,药品供应能满足临床需要,实行单剂量配发药品
1、确保药品供应的及时性,能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件临床救治工作的需要
2
2、实行单剂量配发药品
1
7、药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序未得到切实执行或发现变质、过期药品
1
8、未对处方进行有效审查与核对或发现问题未给予及时有效干预
1
9、出现药品调配差错,未及时上报或未采取补救措施
1
九、将“药品管理质量”纳入三级监控及质量管理体系
1、一级监控及管理(药品管理员):科组长指派一名责任心强,工作认真细致、业务熟练的药师或主管药师担任药品管理员或质控管理,每周负责随机抽查药品质量,每月底对科内所有的药品品种、有效期等进行全方位的检查,并将检查结果登记在科组药品检查登记本上,对即将过期的药品进行文字注明。
1、药品价格应与药品实际价格相符,不得记错药品价格
0.5
2、药袋上注明事项完整(包括品名、规格、用量、用法、姓名等),耐心讲解药品服法与询问
1
3、详细登记药品咨询服务记录,记录规范
1
4、上班在发药窗口摆放合理用药宣教单,下班后整理收回
1
5、用药咨询或药师提供的咨询满足患者需要,并有咨询工作记录
1
6、耐心讲解药品服法与询问,无发药差错和病人投诉
1、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品
0.5
2、贵重、特殊药品账物相符
2
3、药品供应满足临床合理需要,制定有突发事件的药事应急管理的预案。
2
4、严禁公药私借,严禁私自调换药品
1
5、药品分类管理,定点存放,先进先出,随时养护,严格按照规定贮存药品
1
6、麻醉、精神、医疗用毒性药品、放射性药品等未按国家规定管理与储存