转科交接登记制度
患者转科交接登记制度及识别措施
患者转科交接登记制度及识别措施患者转科交接登记制度是医院为了保障患者安全和连续性护理而实施的一项重要措施。
通过建立和严格执行患者转科交接登记制度,可以确保患者在转科过程中得到有效的沟通、顺畅的信息传递和全面的医疗护理。
下面将对患者转科交接登记制度及其识别措施进行具体介绍。
一、患者转科交接登记制度的建立与完善1.转科工作组的建立:医院应组建专门的转科工作组,由各科室的主治医生、护士长和转运人员组成。
工作组负责制定转科交接登记制度的具体操作程序,并进行系统培训和定期评估,确保制度的有效执行。
2.转科流程的规范化:制定详细的转科流程,明确转科流程中各环节的具体责任和操作要求,包括患者资料的整理、转运手续的办理、交接信息的填写和传递等。
3.转科登记表的设计:制定统一的转科登记表,表格内容应包括患者基本信息、转科原因、转科科室和责任人等。
同时设置相应的登记表格,方便医护人员填写转科相关信息,并在每个转科环节进行备份和存档。
4.信息传递和交接的规范化:明确患者信息的传递和交接要求,例如利用内部通信系统、护理档案和病历等工具,及时向接收科室提供患者的病历资料、病情变化和治疗方案等重要信息。
5.病情评估和护理计划的衔接:转科过程中,接收科室需要及时与原科室沟通,了解患者的病情和护理计划,确保连续性护理的有效进行。
接收科室在接收患者后,应进行全面的病情评估并制定相应的护理计划。
二、患者转科交接登记制度的识别措施1.患者身份识别:转科过程中,医务人员应与患者核对基本信息,包括姓名、年龄、性别和住院号等,以确保患者身份的准确性。
同时,在转科登记表中标注患者的身份信息,并签字确认。
3.病情转移的识别:患者在转科过程中,可能会出现病情的变化,需要及时与接收科室进行沟通。
开展有效的病情转移会议,明确患者的病情变化和治疗方案,以便接收科室能够及时调整护理计划和治疗方案。
4.病案管理的识别:患者转科后,相关病案资料需要及时转交给接收科室进行管理。
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
一、转科交接登记制度
1. 建立转科交接登记制度,设立相应的文件和表格用于记录转科交接情况。
2. 转科交接登记制度应明确涉及的部门、人员、交接时间和内容等关键信息,确保信息的完整性和准确性。
3. 制定转科交接登记制度必须考虑现实情况和实际需要,尽可能简单、便捷、易操作。
4. 常规定期检查转科交接登记制度的执行情况。
二、交接程序
1. 提前准备:在转科交接前,双方必须提前沟通交接的时间、内容、方式、期限等,确保双方的知晓和理解。
同时,准备好交接的相关文件和资料。
2. 实施交接:交接时,确保接收方人员在场,亲自参与并签字确认交接文件和资料的完整性和准确性。
3. 接收确认:接收方应当进行确认,核实交接的文件和资料是否齐全、规范、正确。
4. 整理备案:接收方应当及时整理收到的文件和资料,妥善备案,并将相关部门和人员告知。
5. 后续跟踪:交接完成后,要对交接情况进行后续跟踪,确保工作的顺利进行。
三、身份识别措施
1. 制定身份识别制度,规定身份识别的方式、条件、步骤。
2. 身份识别过程中,要求交接人员必须出示有效证件,包括身份证、工作证、工作卡等,并进行核对和记录。
3. 在需要的情况下,可以使用生物特征识别技术,如指纹、人脸等技术,提高身份识别的准确性。
4. 每次交接前要对交接人员进行身份识别,确保交接人员的身份真实可靠。
5. 严禁交接人员出示伪造证件进行交接,一经发现严肃处理。
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转科交接登记制度
转科交接登记制度转科交接登记制度是指在员工转岗或离职时,为确保工作的连续性和高效性而制定的一套规章制度。
该制度旨在规范员工转岗或离职时的交代工作,明确职责划分和流程,以保证工作的顺利进行。
以下是一个关于转科交接登记制度的1200字以上的范文:第一章总则第一条为规范公司员工的转岗或离职程序,高效、顺利地完成工作交接,提高公司运作效率,制定本制度。
第二条本制度适用于全公司转岗或离职的员工。
第三条转岗或离职的员工都需要按照本制度的要求辞职交接。
第四条本制度的具体实施办法和规定由公司总经理职责。
第二章工作交接流程第五条转岗或离职的员工发出书面申请后,人事部将组织相关部门开展工作交接流程。
第六条岗位转岗或离职的员工应在与其交接的员工到岗后的第一工作日开始进行工作交接,交接期间为一个月。
第七条工作交接流程包括以下步骤:1.梳理工作内容:离职员工与接任员工共同梳理并明确工作内容,包括工作任务、工作进度、工作记录等。
2.文件资料整理:离职员工应认真整理和归档与工作有关的文件和资料,并编写清晰的档案说明和使用说明。
3.系统权限交接:离职员工应将工作相关系统的权限和密码交接给接任员工,并确保接任员工知悉如何操作和使用相关系统。
4.会议参与和信息交流:离职员工应将近期和未来几周的会议计划和相关信息告知接任员工,并协助接任员工了解和熟悉相关业务。
6.工作交流反馈:交接期间接任员工和离职员工应定期召开工作交流会议,就工作交接过程中遇到的问题进行沟通和解决。
第八条工作交接的过程中,人事部将根据实际情况制定交接登记表。
第九条交接登记表的主要内容包括:1.交接事项:具体列出交接事项,如工作任务、文件归档、系统权限、会议参与等。
2.负责员工:列出交接事项对应的负责员工。
3.交接状态:标注交接事项的完成情况,包括已完成、进行中、未开始等。
第十条交接登记表应由接任员工和离职员工共同填写,并在最后一个工作日由人事部进行审核。
第四章离职员工档案整理第十一条离职员工应在离职前一个工作日将自己的档案整理好。
患者转接时的身份识别措施与交接登记制度
患者转接时的身份识别措施与交接登记制度为确保患者安全,完善关键流程的患者识别措施,按照卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》相关要求,结合我院实际,特制定转科交接登记制度。
一、关键流程患者识别措施:(一)关键流程指:急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿室之间的流程。
(二)患者识别措施:急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿室患者必须佩带腕带、同时建立患者病历相关信息等。
二、重点患者身份识别和交接流程(一)重点患者指:妇产、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者。
(二)身份识别方法:患者腕带信息及病历资料、开放式提问,(三)交接流程:在进行转科交接时,医务人员要严格执行患者身份识别制度和流程,交接双方除了要同时查看患者腕带及病历相关信息,还必须主动邀请患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。
尤其是新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,必须由患者陪同人员陈述患者姓名。
(四)无名患者严格执行《无名患者身份身份识别方法和核对流程》。
(五)各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“患者转接时的身份识别与交接登记制度”。
三、转科(转院)交接登记(一)危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。
(二)按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
(三)做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。
(四)转出前责任护士评估患者,认真填写交接(单)本上相关内容,由医务人员护送。
(五)协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人按照交接(单)本上内容认真进行共同检查核对交接,核对无误双签名后,转出科护士方可离开。
(六)如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。
并将情况记录在“护理记录单”中,重点交接双签字。
(七)手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。
转科交接登记制度身份识别措施和交接程序
中牟县中医院转科交接登记制度、身份识别措施和交接程序为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、临床科室、手术室、ICU等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
特制定患者身份唯一识别、转接与登记的相关制度。
转科交接登记制度1、凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。
如急危重病人,转入科应尽快解决床位问题;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。
3、转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知转入科室,按联系的时间陪送到转入科,向转入科室值班医生交代有关情况。
4、转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处。
5、危重病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代病情。
6、如病情需两科共管者,应以原所在科室为主,共同负责协商解决,定期按时查房。
7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:(1)、手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。
(2)、围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即于术前日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用日,结束后由病房负责护士核对后取下。
8、急诊、临床科室、手术室、ICU等关键科室之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:(1)、急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
(2)、门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊病例;认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。
转科交接登记制度及流程
转科交接登记制度及流程一、制度概述转科交接登记制度是公司为了规范转科交接工作,保证工作的延续性和平稳过渡而制定的一项制度。
该制度的目的是确保转岗员工离职前将工作内容、相关资料、项目进展等清晰详细地向接替人员进行交接,并将交接的内容进行书面记录,以便接替人员能够尽快熟悉并顺利接手工作。
二、流程具体步骤1.提交转科申请:员工向公司申请转科,并向人事部门提供书面转科申请及附件,包括个人转科原因、目标部门、预计转科时间等。
2.部门协调:人事部门收到转科申请后,会与目标部门协调确认是否接受员工转科,并就转科的具体事项进行沟通和协商。
3.签订转岗协议:公司与员工签订转岗协议,明确双方的责任和权利。
协议内容包括转岗原因、岗位职责、薪资福利调整等。
4.交接准备:转岗员工和接替人员进行会面,交接员工所负责的工作、项目、客户等相关事项。
转岗员工要将工作内容、文件资料等进行整理和备份,并书面记录工作内容、接替人员信息等。
5.交接会议:由部门负责人主持召开交接会议,在会议上由转岗员工详细介绍工作内容、项目进展、文件资料及相关事宜,并向接替人员提供必要的培训和指导。
6.文件交接:转岗员工按照交接清单逐项交接文件资料,并由接替人员签字确认接收。
同时,将交接的文件资料进行归档和备份,确保信息的可追溯性和安全性。
7.跟进和反馈:转岗员工离职后,接替人员开始独立负责相关工作。
公司人事部门及时跟进转科交接工作的进行情况,并向接替人员提供必要的支持和协助。
三、关键要点1.细致的交接清单:制定详细的交接清单,包括工作内容、项目进展、文件资料等,确保交接的内容全面清晰。
2.规范的文件整理和归档:转岗员工要对交接的文件资料进行整理、备份和归档,确保信息的完整性、保密性和可访问性。
3.及时的培训和指导:转岗员工要向接替人员提供必要的培训和指导,使其尽快熟悉并顺利接手工作。
4.跟进和反馈机制:公司人事部门要及时跟进转科交接工作的进行情况,并向接替人员提供必要的支持和协助,确保工作的平稳过渡和延续性。
急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度
急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度为确保急诊患者医疗安全,完善急诊患者识别措施,健全转科交接登记制度,特制定急诊科患者身份识别、转接与登记的相关制度。
1、身份识别制度(1)医护人员在各类诊疗活动中、必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。
(2)检查病情危重、意识障得、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
(3)护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。
“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、过敏史等,由护士负责填写。
(4)护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对,佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
(5)有创治疗活动、标本采集、给药前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
(6)在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
2、转科制度(1)凡急诊留观病人因病情需要转科者,经转入科室会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
(2)转入科室对需转入病人应优先安排,及时转科,如急危重病人,转入科室应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由急诊医学科医师陪送至转入科室。
(3)转科前由主管医师开出转科医嘱,并写好转科记录,按联系的时间派人陪送到转入科室,向值班人员交代有关情况。
(4)转入科室应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录。
(5)危重病人转科时,急诊科医师应向转入科室医师当面交代病情。
3、急诊、临床科室、麻醉科之间患者识别,必须有患者身份识别的具体措施:(1)急诊医学科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊医学科危重患者转接记录单、无误后方可离开。
转科交接登记制度
转科交接登记制度Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。
一、身份识别措施(腕带使用规定)1.医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄、床号等方法确认患者身份。
、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3.护士在为患者使用“腕带”标识时,“腕带”由病房主班护士负责填写,主班和责任护士双人核对后由责任护士给患者佩戴,“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
4.护士在给使用“腕带”作为识别标示时,若损坏需要更新时需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。
5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
6.在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
二、转科交接登记制度1.凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2.转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。
如急危重病人,转入科应尽快解决床位:如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。
3.转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况,并做好交接记录。
4.转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处和营养科。
患者身份识别与转科交接登记制度
患者身份识别与转科交接登记制度患者身份识别与转科交接登记制度篇11、医护人员在实施各项诊疗活动前,应严格执行查对制度,精确识别患者身份。
2、门诊病人运用就诊卡号,住院病人运用住院号,作为患者身份识别的唯一标识。
无名氏患者的姓名用无名氏加编号代替。
3、全部住院病人、急诊科留观病人、EICU及输液室病人均实行条码管理,佩戴腕带。
4、查对时应让患者说出自己的.名字,住院病人运用床号、姓名、住院号三种识别符,核对床头卡和腕带信息,确认患者身份。
门诊病人运用姓名、性别、就诊卡号三种识别符确认患者身份;无名氏患者,门诊运用“无名氏+编号、性别、就诊卡号”,住院患者运用“床号、无名氏+编号、住院号”,作为身份识别信息,需双人核对。
6、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍、应用冷静药物等病人,应让家属或伴同人员陈述患者的姓名,应用床号、姓名、住院号三种标示符核对床头卡和腕带,确认患者身份。
患者身份识别与转科交接登记制度篇21.医务人员在各类诊疗活动中,需要严格执行查对制度,应至少同时运用两项如姓名、年龄等确认患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。
2.新生儿室、手术室、急诊科以及病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种以及语言沟通障碍等患者需要按规定运用“腕带”标识。
3.护士在为患者佩戴“腕带”标识时,运用蓝黑色圆珠笔清楚填写患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等内容,戴“腕带”前须双人核对〔护士—护士、护士—医生、护士—患者、护士—家属〕无误后,扣带在患者左手腕或健侧手腕上。
4.运用过程中发觉“腕带”脱落丢失时,应实时补上,假设损坏需重新佩戴或信息更新时需要经两人核对,留意观测佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。
5.手术患者转科交接:手术患者进入手术室前,由病房护士给患者运用“腕带”标识,“腕带”注明患者科别、床号、住院号、姓名、年龄、性别;填写病房与手术室交接单,内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前预备、药物状况等,交接双方共同核对“腕带”和交接单信息,确认无误后签名。
患者转科交接登记制度及识别措施
患者转科交接登记制度及识别措施为确保患者医疗安全,健全完善关键科室(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间)患者的转科交接登记和患者识别措施如下:一、急诊与ICU、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;急诊护士填写急诊病人交接护理记录单,携带入院通知单、护理记录单、门诊病历、相关检查报告等资料到科室;与科室护士交接,内容包括:生命体征、病情、抢救、用药、置管、皮肤情况等;双方在转交接记录单签全名。
二、急诊与手术室转接患者:医生确认患者需要手术,通知手术室;急诊护士完善术前准备,填写转交接记录本,携带入院通知单、护理记录单、门诊病历、相关检查报告等;再次通知手术室;医生、护士共同护送患者到手术室;与手术室护士、麻醉科医生进行交接,内容包括:患者姓名、性别、年龄、腕带、手术名称、手术部位、相关病历资料、术前准备情况等;双方在转交接单上签全名。
三、病房与手术室转接患者:病房护士认真查对患者信息,做好手术前准备,给患者使用“腕带”标识;填写患者围术期评估与护理记录单中的“术前评估及交接”,与手术室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、性别、生命体征、病历、药品、物品、手术名称、手术部位和标识、手术前准备及术前医嘱执行情况等;双方在转交接记录单签全名。
四、手术室与病房:手术后,手术室护士填写手术患者转交接记录单相关内容;送患者到病房,与医护人员进行交接,内容包括:患者床号、姓名、意识、生命体征、麻醉方式、手术名称、伤口敷料、管道、静脉置管部位、用药、镇痛泵、各种管道、腕带、病历、物品及皮肤情况等;双方在患者转交接记录单签全名。
五、病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士填写病危、病重患者转科交接记录单,与ICU护士进行交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、特殊用药、各种引流、皮肤情况等;双方在患者转交接记录单签全名。
六、产科病房与产房交接孕妇:病房护士送孕妇到产房;与产房护士认真交接,内容包括:孕妇子宫收缩及宫口扩张情况、胎心音、用药、一般情况、并发症等;无误后方可离开。
患者转科交接登记制度
患者转科交接登记制度转科是医院内部对于患者的调动,将患者从一个科室转到另一个科室进行连续治疗或完成其他医疗流程。
为了确保患者在转科过程中能够顺利交接并继续得到专业的医疗护理,患者转科交接登记制度应运而生。
本文将详细介绍患者转科交接登记制度的重要性、实施流程以及存在的问题和解决方法。
一、患者转科交接登记制度的重要性患者转科交接登记制度的建立是为了规范患者转科的过程,保证患者在转科期间得到持续的医疗关注和妥善的治疗,同时有效减少了因转科导致的信息丢失和交流不畅所带来的风险。
主要体现在以下几个方面:1.确保患者连续性的医疗护理:患者在转科期间,需要连续性的医疗护理,包括病情观察、药物调整等。
患者转科交接登记制度的建立能够及时传递患者的病情和治疗计划,保证医务人员对患者的个体化护理。
2.提高患者治疗效果:患者在转科过程中,医务人员需要及时了解患者的病情和治疗进展,以便做出恰当的诊断和治疗计划。
患者转科交接登记制度的建立可以保证医务人员对患者的全面了解,提高治疗的精确性和有效性。
3.加强医务人员间的沟通协作:患者转科涉及不同科室之间的交接,要求医务人员之间进行全面的沟通和协作。
患者转科交接登记制度的建立可以促进不同科室之间的信息传递,减少沟通障碍,提高医务人员协同作战的能力。
二、患者转科交接登记制度的实施流程患者转科交接登记制度的实施需要建立一个规范、高效的流程,确保患者的信息顺利传递、医务人员之间有有效的沟通和交流。
以下是患者转科交接登记制度的一般实施流程:1.转科申请:原科室负责医生根据患者的病情和治疗计划,提出转科申请,包括患者的基本信息、转科原因和转科目标等。
2.接收科室准备:接收科室根据申请表中的信息,准备接收相应患者的物品、病历和相关治疗设备等,以确保转科过程的顺利进行。
3.交接登记:原科室负责医生将患者相关信息和治疗计划填写在转科交接登记表上,包括病情摘要、历次检查结果和治疗方案等。
4.交接过程:原科室医务人员与接收科室的医务人员进行实际交接,确保患者信息的全面传递,并对重要事项进行口头交流,并签署交接确认单。
患者转科交接登记制度患者转院(科)交接制度
患者转科交接登记制度患者转院(科)交接制度
转诊(转院)患者交接制度1.需要转院的患者由主管医生提出、科主任批准,医务处备案,患者所在科室与转入医院联络,征得转入医院同意前方可转院。
2.确保患者转院平安,转院前主管医师须认真检查、评估患者病情,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定后,方可转院。
并将风险及考前须知告知患者。
3.危重患者转院时原那么上派医务人员护送;
根据病情准备相应急救物品及药品。
4.患者转院时,应将患者病情和相关病历资料伴随转出,以保障诊疗的连续性。
6.符合下转条件患者转回社区卫生效劳机构时,主管医生填写双向转诊下转单,注明治疗经过和目前病情状况及下一步康复方案,由转诊患者转交社区卫生效劳机构;
转科患者交接制度1.对需要转科治疗的患者,医生须评估患者病情;
根据转科医嘱,护士通知转入科室。
并将风险及考前须知告知患者。
2.危重患者由护士和(或)医生护送,随带患者病历:未用液体至转入病房,做好床头交接班。
3.保征转运工具功能完好,确保患者在转运过程中平安,酌情备带相应急救物品及药品。
4.转入科室在接到患者转科通知后,护士立即备好备用床及必需物品。
5.患者入科时,护士应主动迎接并妥善安置患者。
6.认真评估患者,转出、转入双方必须做到六交清:即患者治疗交清,患者病历资料交清患者生命体征交清,患者身上各种导管交清,患者使用各种仪器交清,患者皮肤情况交清。
转科交接登记制度及流程
转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度,关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科)时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科)必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
附:急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊↓急诊科电话通知相关科室↓简单介绍病情↓病房护士通知医生并做好迎接准备,必要时备抢救物品↓急诊科护士评估患者病情↓完善护理记录↓选派医生护士护送患者至病房↓严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。
4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。
5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。
6、转运患者交接记录单存在手术室,以备核查。
附:急诊科与手术室交接流程紧急手术患者↓急诊科电话通知手术室↓简单介绍病情↓同时手术室做好抢救和手术准备↓急诊护士评估患者病情↓完善术前准备和护理记录↓选派医生护士护送患者入手术室↓严格交接并记录↓进行手术病房与产房交接登记制度1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。
患者转科交接登记制度
患者转科交接登记制度一、接到患者转科医嘱后,及时与相关科室沟通。
二、患者转科前,由责任护士及主管医生向患者或亲属告知相关注意事项,如目前病情,途中可能遇到的情况等。
三、转科时病历应当随同转科交接,保障医疗信息资料连续性。
四、急诊、病房、产房、手术室、ICU、血透室之间转科交接程序:1.急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病历、入院病历;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
2.门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病历、入院病历;认真与科室护士交接,内容包括患者一般情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接记录单,无误后方可离开。
3.病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室转运交接记录单。
4.手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士应与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房转运交接记录单,无误后方可离开。
5.病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房与|CU护士认真交接,内容包括意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU交接记录单,无误后方可离开.6、病房与产房转接患者:病房与产房护士认真交接,内容包括患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开。
7、产房与病房转接患者:产房与病房护士认真交接,内容包括分娩情况会阴情况、孑宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。
8、本制度自2021年xx月xx日起施行。
转科交接登记制度、流程及身份识别措施
息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、 诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使 用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确 无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食 前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患 者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执 行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
转科交接登记制度、流程及 身份识别措施
徐静
2020.04.13
转科交接登记制度
1、凡住院病人因病情需要转科者,经转入科 会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转
出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排,及时转 科。如急危重病人,转入科应尽快解决床位 问题;如转科过程中有导致生命危险的可能, 则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转
病房与病房交接登记制度
1、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。 2、转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。 3、转出前转出科室护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张 情绪。 4、转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品 护送病人到转入科室。 5、转出科室护士,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道 及物品,并做好交接记录。
谢谢!
病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后通知转入科室 ↓ 转出科室护士了解病人基本情况 ↓ 完善各项护理记录 ↓ 转出科室护士携带患者物品护送患者到转入科室 ↓ 与转入科室护士进行交接 ↓ 做好交接记录
转科交接登记相关制度范本
转科交接登记相关制度范本一、目的为确保患者在转科过程中的医疗安全,保证医疗质量和病历资料的完整性,规范转科交接登记工作,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室之间的患者转科交接登记工作。
三、转科交接登记制度1. 转科申请(1)患者因病情需要转科时,由经治医师提出转科申请,填写《患者转科申请表》。
(2)转科申请需经科室主任审批同意,并在《患者转科申请表》上签署意见。
2. 转科通知(1)转出科室根据审批结果,提前通知转入科室,告知转科时间、患者病情及特殊需求等。
(2)转入科室根据通知,准备相应的床位和医疗设施,确保患者顺利入住。
3. 转科交接(1)转科当天,转出科室负责整理患者病历资料,准备交接。
(2)转出科室医护人员陪同患者至转入科室,与转入科室医护人员进行床旁交接。
(3)交接内容包括:患者基本信息、病情、治疗方案、用药情况、特殊检查及手术安排等。
(4)转入科室医护人员接收患者后,及时在《患者转科交接记录单》上填写接收情况,并由双方签字确认。
4. 转科后跟进(1)转入科室在患者入住后,及时了解患者病情,调整治疗方案,确保患者安全。
(2)转入科室在患者转科后24小时内,将《患者转科交接记录单》归入患者病历。
(3)转出科室在患者转科后一周内,对患者的转科情况进行跟踪了解,确保患者得到妥善治疗。
四、转科交接登记管理1. 《患者转科申请表》由科室负责人保管,用于归档和查询。
2. 《患者转科交接记录单》由转入科室保管,用于跟踪了解患者转科后的病情及治疗情况。
3. 转入科室需定期对转科患者进行满意度调查,了解患者对转科交接工作的评价,不断提高服务质量。
4. 医院相关部门应定期对转科交接登记工作进行检查,确保制度落实到位。
五、违规处理1. 未按规定进行转科申请、通知、交接登记的,由科室负责人负责整改。
2. 转科交接过程中,出现医疗纠纷、事故的,按照医院相关规定处理。
3. 未妥善保管转科相关资料的,由责任人承担相应责任。
患者转科交接登记制度
患者转科交接登记制度
1.为保证患者转科交接的安全,减少差错和隐患,各病区要认真进行病区与病区之间患者交接。
2.病区建立患者转科交接登记本,内容:姓名、性别、年龄、诊断、转入科室、转入时间、转送及接收人员签名、特殊情况需要重点说明。
3.患者转科须经转入科会诊同意。
转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。
患者转出时应认真核对患者的基本信息,评估患者生命体征、意识状况、病情、置管情况、治疗、皮肤、备齐所需资料、填写转科登记,派医务人员陪送至转入科室,危重患者转科途中加强观察,做好急救准备,确保患者安全。
4.与转入科室值班人员认真做好患者交接,在患者交接中如有疑问需当时询问交班人员,当时解决,无误后双方签名认可,方可离去。
5.医务科、护理部定期督查,不断改进,确保转科患者的安全。
6.本文件从下发之日开始执行。
医院转诊转科制度(3篇)
医院转诊转科制度1.凡病人在诊疗过程中,发生合并症或非本科病种,经会诊认为需要转科治疗者,征得转入科同意后,方可办理转科手续。
如属边缘性疾病,亦可进行共管治疗。
2.确定转科后,由经管医生开具转科医嘱,值班护士通知住院部及转入科的值班人员,然后按约定的时间,由转出科派人陪送病人到转入科,填写转科病人交接记录单。
转科前经管医生应事先向向患者告知理由,取得患者理解同意。
3.转科时,转出科应负责书写转出记录,连同病历送交转入科,危重病员必须做好口头交班。
转入科接受病人后,应及时详细检查病人,书写转入记录,拟订诊疗措施,及时治疗。
4.转出科原有医嘱,在转出时一律停止。
转入科重新确定治疗方案,另开医嘱,做好一切转入的处理。
5.转科患者的终末消毒同出院患者。
(二)转院制度1.遇有疑难或危重病人,由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难,需要转其他医院诊疗者,由科内讨论或由科主任提出,报请医务科或主管院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
并向患者说明情况,做好解释取得同意。
2.危重病员转院须慎重,一般要待病情稳定后方可转出,或采取必要的措施,随车护送抢救,保证途中安全,严防发生意外。
3.病人转院时,应书写病历摘要,介绍病史、病情及有关检查资料,以供转入医院诊治参考。
4.因各种原因主动要求转院的患者,应由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名及按手印。
转院手续由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。
6.转院患者的终末消毒同出院患者。
(三)外院转入我院1.外院病人要求转入我院,须与我院医务科联系,由医务科指定相应的专科医生/或急诊科医生,经双方____,共同评估后认为患者适合转运。
或经我院医生会诊同意,由会诊医师开具《住院通知单》,并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。
2.转入手续与住院相同。
(四)转诊制度根据____部实行双向转诊服务(即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度,并签订协议),让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构,真正实现小病不出社区,大病及时转诊,形成优势互补。
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住院病人转科交接登记制度与工作流程
为保证病人医疗安全、顺畅病人院内转科,避免误转、误接事件的发生,特制定如下制度和工作流程:
1、凡住院病人因病情需要转科者,拟转出科室负责医师必须请拟转入科室医师会诊,经拟转入科室医师会诊同意后并联系好床位,方可安排转科。
会诊时,拟转入科室派出接受会诊医师应与拟转出科室负责医师到病床前进行诊查,履行对病人身份识别(姓名、性别、年龄、住院号),并完成病情信息核实以及会诊记录的书写。
2、危重病人转科时,转出科室医师应向转入科室医师当面交代病情,全面核实掌握相应病情信息。
3、转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转出病程记录,通知住院处,协同护士认真填好转科病人交接记录单,并做好转科交接事宜。
对原转出科室申请完成的检验、病理、医学影像等报告要在收到后立即转送至转入科室。
4、转出科室负责医师按联系的时间连同病人以及相应住院病历送到转入科,向值班医师交代有关情况。
5、转入科室对需转入病人应优先安排,及时接受转科。
如遇急危重症病人,转入科室应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科室医护人员陪送至转入科。
6、转入科室应及时诊治或抢救转科病人,写好转入记录并做好相关登记。
7、转科中遇有需要协调解决的问题,由转出科室、转入科室报医务科指导处理。
病人转院制度
1、医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员需转外院诊治时,需由经治医师提出,经科主任审核后报医务科,经医务科报请主管业务副院长批准。
2、危重病人转院时应提前与转入医院联系,征得同意后方可转院,并派医护人员护送。
病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。
病员转院时,应将病历摘要随病员转去。
3、属病人坚决要求转院或出院的,应向病人或其家属说明风险并在病历上做好记录,家属签字,危重病人派医护人员护送。