葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及耐药性分析

合集下载

葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测与分析

1.1菌株试验菌株为本院2008年～2009年临床分离到的金黄色葡萄球菌（SA）44株，凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS）154株。所有菌株均经ATB Expression细菌分析仪鉴定确认。纸片法药敏试验的质控菌株为ATCC25923金黄色葡萄球菌。
1.2仪器与试剂35℃恒温箱，ATB Expression细菌分析仪、ID32 STAPH细菌鉴定卡（生物梅里埃公司），红霉素药敏纸片（15μg）、克林霉素药敏纸片（2μg）（Oxoid公司），M-H琼脂（杭州天河）。
葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测与分析
了解我院临床分离的葡萄球菌对红霉素及克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选择MLSB药物。葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药呈明显上升趋势，且出现诱导型克林霉素耐药的菌株[1]。我们对临床分离到的葡萄球菌进行了红霉素、克林霉素耐药的检测，报告如下。
1材料和方法
参与文献
[1]刘欢乐，周铁丽.克林霉素诱导型耐药葡萄球菌的检测与分析[J].临床检验杂志，2005，23（5）：137-338.
[2]沈定霞，罗燕萍，徐雅萍，等.葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导性耐药研究［J］.中华检验医学杂志，2005，28：400-402.
[3]Fiebelkorn K R, Cranford S A ,McElmeel M L,et al. Practical disk diffusion method for detection of inducible clindamycin resistance in Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylcocci［J］.J Clin Microbiol,2003,41(10):4740-4744.

葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测和分析

株（％）８。
（４８）和溶血葡萄球菌４株２．％２（８６）３株８、％、３
１、仪器和试剂法生物梅里埃（０Ｏ）耐甲氧西林葡萄球菌分离２２、，％
势。环内酯类、可霉素类及链阳霉ＮＣＳ标准。将含有１１大林ＣＬ５ｘｇ红霉素的验阳性结果见图１。
素类通常称为ＭＬＳ类抗生素…，它们纸片贴在离含有２ｇ克林霉素的纸１ｘ
是一组功能非常相似的抗生素，大环片１～６５２ｍｍ（片边缘到边缘的距纸内酯类的红霉素、林可霉素类的克林离）的地方。经孵育后．察细菌是观
葡萄球菌是引起医院和社区获得养基上，５孵育１～４，用ＶＴＫ菌耐红霉素，其中对克林霉素耐药３８２ｈＩＥ
性感染的主要病原菌之一。近年来，６ｙｔｍ全自动细菌分析仪鉴定菌１２株，葡０Ｓｓｅ０敏感６４株。对６４株克林霉素
维普资讯
・
８７・４
Ｍｏｅｒｃｉａｄｃｎ，ＮｏｅｅＯ７ｄｍＰａｔｌＭｅｉｉｅｃｖｍｂｒＨ。Ｖｏ．９２０１１．Ｎ０１．１
— —
葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测和分析
萄球菌对Ｂ内酰胺类抗生素和大环种。采用纸片扩散（ — ）检测药物敏感的葡萄球菌进行Ｄ试验，一ＫＢ法发现诱

葡萄球菌中红霉素诱导型克林霉素耐药性分析

模型中Ｃｐａａｎ一３的表达［］临床神经病学杂志，Ｊ．
２Ｏ，６４：１ —２７Ｏ３１（）２４１．
丁苯肽是近年我国脑血管领域的一个新药。它可以阻［］ＥａＶｌｃｔＩａｔｎＳｄｒｐＥｅｔｏａｎｖｌ６ｄｌＯｅＡｕｎｒｉｔｙＧｏ．ｆｃｆｏｅ￣ｌｅｆｃｏｕｕ
再灌注脑组织ＮＯ含量和ＮＳ活性变化［］临床神ＯＪ．
经病学杂志，００１：０．２０，３２１
ｔｅｆｅｒｄｃｌｃｖｎｅｄｒｖｎ８ａｎｕｏｒｔｃｉｅａｈｅｉａａａｇｒａａｏｅａｅｒｐｏｅｔ－ｒａａａｖ
ｇｎ［］Ｎｐｏａ￣ｇｕＺｌ２０，１（）３１０．ａｔＪ．ｉｐｎＹｋｋｎ，２１９５：０ —３８－ｉＯ
ｖｔｒｓ２Ｏ，（）３．ａｇＤｕ，ＯＯ１３：４ｉｇ
氧化剂和兴奋氨基酸作用的神经保护药物治疗能阻止组织［］ＴｂｉｈＲ．ｄｒｖｌｉｌｔｏｙ［］ＣｒＯｉＩ．４ａｒｅｉＥａｏｅＭｓｉ —ｔｐＪ．ｕｔｐａａｌｂｂｋｎｎ损伤扩散，提高存活率。而依达拉奉静脉给药后可阻止羟
摘要：为了解葡萄球菌中可诱导的克林霉素耐药在我院的发生情况，Ｋ—Ｂ法检测２Ｏ用Ｏ６年１月—２０年２０ｒ７
月２６株葡萄球菌对１种抗菌药物的耐药性，４２双纸片法测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果万古
并不影响血液凝固、维蛋白溶解、纤血小板聚集，因而不会增加出血的危险【。断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的抗脑缺血作用，明显缩小梗死面积，减轻脑水肿，能够重构

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的分析

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的分析
陈文;蔡立志
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2013(000)016
【摘要】目的了解分离的葡萄球菌属中红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率，为
临床合理用药提供依据。

方法采用CLSI推荐的KB法检测葡萄球菌中红霉素和克
林霉素的耐药性，CLSI推荐的D-试验测定克林霉素诱导耐药性。

结果在160株
葡萄球菌中红霉素总耐药率为64．4％，其中克林霉素诱导耐药的发生率为24．4％（39/160）。

红霉素耐药、克林霉素敏感的一组中，D-试验阳性有39株，克林霉素诱导耐药发生率为60．9％（39/64）。

结论对临床分离的耐药表型为红霉素耐药、同时克林霉素敏感的葡萄球菌常规要进行D-试验，以筛查克林霉素的
诱导耐药性，指导临床正确使用大环内酰胺类和林可酰胺类药物。

【总页数】2页(P2150-2151)
【作者】陈文;蔡立志
【作者单位】福建省福州市第一医院 350009;福建省福州市第一医院 350009
【正文语种】中文
【相关文献】
1.葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性检测 [J], 曹二龙
2.葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药分析 [J], 王晓妹;贾雪芝;李岩
3.葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的检测 [J], 关幼华;周金凤;陈梅;区云枝
4.葡萄球菌属细菌红霉素诱导克林霉素耐药性分析 [J], 刘凤;蒋火刚;陈泽慧
5.VITEK-2Compact 高级专家系统对葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素耐药推导结果准确性评价 [J], 黄湘宁;喻华;刘华;乔宁;殷琳;张凯;黄影
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

葡萄球菌临床分离株克林霉素诱导耐药的检测

林葡萄球菌。结果９２株金黄色葡萄对红霉素和克林霉素均耐药率的有４４株，４．，红霉素耐药而克林占７８对
霉素敏感的有３株，中Ｄ试验阳性的有１株，４其８占红霉素耐药而克林霉素敏感的５．％，出耐甲氧西林金黄色２９检葡萄球菌（ＭＲＳ５Ａ）６株，６．；７凝固酶阴性的葡萄球菌（ＮＳ对红霉素和克林霉素均耐药的有３株，占Ｏ８７株Ｃ）１占
ＪＡＫｕ－ｕ，ＩｎｒＨＵａ－ａ，ＸｉｏｙｎＨＵｏｇｈａ，ＯＮＧｉｎｑｕ，Ｌｎ－ｕＸＩＪａ－ｉＣＡＯｉｐｎ，Ｌ。ｉｇＧＵＩＢｎ－ｏｇｉｇｄｎ
（ｐｒｍｅｔｆＬｂｒｔｒｅｉｉｅｔｅｅｏｄＡｆｉａｅｓｉｌｏｎｈｎｎｖｒｉＤｅａｔｎａｏａｏｙＭｄｃｎ，ｃｎｆｌｔｄＨｏｐｔｆＮａｃａｇＵｉｅｓｔｏｈＳｉａｙ，
４．，红霉素耐药而克林霉素敏感的有３Ｏ２对１株，中Ｄ试验阳性１其４株，占红霉素耐药而克林霉素敏感的４．，出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＳ５５２检ＭＲＮ）１株占６．。结论６２葡萄球菌临床分离株对红霉素耐
ｔｃｉｎｆｒＣｌｎａｙｉ－ｎｕｅｔｂｏｉ－ｓｓａｃｆｅｔｏｏｉｄｍｃｎＩｄｃｄＡｎｉｉｔｃＲｅｉｔｎｅｏｔｅＩｏａｅｔｐｈｌｃｃｉｈｓｌｔｄＳａｙｏｏｃ

103例葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的检测和分析

维普资讯
杨艳秋
１３０铡葡萄豫菌中
细菌对ｌ和ｌ环大环内酯类和链阳菌素Ｂ４５的耐药，但对林可酰胺敏感（ｓＭ型耐药）②抗生素作用靶位；
改变，即产生一种由ｅｍ基因编码的ＲＡ甲基化酶，ｌＮ这种酶能对细菌核糖体５ｓ基２ＳＲＡ进行特定０亚３ｒＮ核苷酸残基甲基化，而导致对大环内酯类、可从林酰胺、阳菌素Ｂ链的耐药（ｓＭＬ型耐药ｏＭＬ型耐药Ｓ可分为诱导型（Ｓ和组成型（ＭＬ）ｉＳ耐ｉ）ＭＬｃＳ：ＭＬ型药是指红霉素作为诱导剂可通过衰减机制诱导ｅｌｒｎ基因的表达而产生耐药，表型为对红霉素耐药对其克林霉素敏感，ＭＬ型耐药是指ｅｌ基因上游的启ｃＳｒｎ
变，判为Ｄ试验阴性。则一
院及门诊患者中各临床标本分离出的葡萄球菌１３０
株，中金黄色葡萄球菌３株（３，固酶阴性葡其４３％）凝萄球菌６株（７）９６％。质控菌株为金黄色葡萄球菌ＡＣ２９２昆明医学院第一附属医院惠赠）所有ＴＣ５２（，菌株均经生物梅里埃公司生产的葡萄菌ＳＡ因子血Ｐ清凝聚和ＡＩＴＰＰＡＨ鉴定卡鉴定。Ｓ１试剂．２葡萄球菌ＳＡ因子和ＡＩＴＰＰＰＡＨ细菌鉴Ｓ定卡为生物梅里埃公司产品；ＭＨ琼脂为杭州天和微生物试剂有限公司产品；药敏纸片红霉素（５ｚ／１１．ｇ片）克林霉素（ｇ片）、２／为北京天坛药物生物技术有

葡萄球菌中诱导型克林霉素的耐药性分析

２００８年１２月第３０卷第１２期
ＮｎｘａＭｄＪＤｃ２０，ｏ３，ｏ１ｉｇｉｅ，ｅ．０８Ｖｌ０Ｎ．２
・
１５・１７
３４丙肝的预防：．普通人群常规体检丙肝抗体可预防丙肝蔓延。目前尚无有效的疫苗可预防丙肝。由于病毒特点，丙肝患者大多无明显自觉症状，转氨酶正常或仅轻度升高，
孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果
球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别为６．％和４％，２９０Ｄ一试验阳性占所检测葡萄球菌的１．％，９２占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的５．％。红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，７５Ｄ一试验阳性，对克林霉素具有诱导耐药性者分别为６．５和５％。结论８７％０临床微生物实验室应常规开展Ｄ一试验，检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药。本地区耐红霉素葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生率达到较高水平，以指导临床医生更合理使用大环内酯类一林可酰胺—链阳菌素Ｂ类（Ｓ）ＭＬＢ抗生素。［关键词］Ｄ一试验；葡萄球菌；克林霉素；红霉素；耐药性［中图分类号］Ｒ７．９８１［文献标识码】Ｂ规程操作；菌液浓度为０５麦氏单位，．使用４ｍ厚度的Ｍ—Ｈｍ平板，两种纸片边缘之间的距离为ｌｍ。３ ℃孵育１ｒｎ５６—１８小时，结果判读红霉素＞２ｒ２ｎｍ为敏感，４＜１ｍｍ为耐药，克林
药敏试验的质控菌。

２结果

凝固酶阴性葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测与分析

３．％ｉＮＳｉｏａｅｒｍｕｏｐｔ１ｅｐｃｉｅｙ７５ｎＣｌｔｄｆｏｏｒｓｉ．ｒｓｅｔｌ．ＡｎｔｅｏａｅｆＮＳｒｓｓｎｒｔｒｍｙｉｕｕｅｐｉｓｈａｖｄｏｈｒｓｌｔｓｏｉＣｅｉｔｔｏｅｙｈｏｃｎｂｔｓｓｅｔａｔ — ｂｅｔｌｄｍｙｉｃｏｎｅｏ６８．Ｉｄｉｏｌｏｃｉａｃｎａｃｕｔｄｆｒ４．％ｎｎａｄｔｎ．ｔｅｒｔｓｏｎｕｉｌｅｉａｃｏｃｉｄｍｙｉｒ７３，ｉｈａｅｆｉｄｃｂｅｒｓｓｎｅｔｌｎａｃｎｗｅｅ５．％ｔ
ａｄｃｉｄｍｙｉｎｅｐｒｅｔｇｏｄｃｂｅｒｓｓａｃｒｅｎｌｓＮＳｒｓｓａｃｃａｉｍｏｍａｒｌｅｎｌａｃｎａｄｔｅｃｎａｅｆｒｉｕｉｌｅｉｎｅｉｏｄｒｏａａｙｅＣｅｉｔｎｅｍｅｈｎｓｔｃｏｉｓｎｈｎｔｎｔｄａｔｏｉｓｉｕｅｉｎｎｉｔｎｏｒｒｇｏ．ＭｅｈｄＴｅｓｓｅｔｉｔｓｏｒｔｒｍｙｉｎｌｄｍｙｉｒ８ＮＳｓｒｉｓｒｅｅ－ｂｃｔｏｓｈｕｃｐｉｌｉｆｙｈｏｃｎａｄｃｉａｃｎｆ０Ｃｔａｎｅｄｔｒｂｉｅｅｎｏ２ｗｅｍｉｅｙｄｕｌｉｋｄｆｓｏｅｔａｄｔｅｉｄｃｂｅｒｓｓｎｅｏｒｔｒｍｙｉｏｃｉｄｍｙｉｓｄｔｃｅｙＤｔｓ．ｎｄｂｏｂｅｄｓｉｕｉｎｔｓｎｈｎｕｉｌｅｉｔｃｆｅｙｈｏｃｎｔｌａｃｎｗａｅｅｔｄｂｅｔｆａｎＲｅｕｔＴｅｒｔｓｆＣ — ｓｓａｃａｄＣ —ｅｓｔｉｏｅｙｈｏｃｎａｄｃｉｄｍｙｉｃｏｎｅｏ５７ｓｌｓｈａｅｏＯｒｉｎｅｎＯｓｎｉｖｔｔｒｔｒｍｙｉｎｌａｃｎａｃｕｔｄｆｒ１．％ｅｔｉｙｎａｄｎ

葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性检测

（１１．７％）。其中Ｄ试验阳性（５８．１％），金黄色葡萄球菌与凝固酶
霉素纸片的抑菌环在靠近红霉素纸片一侧出现平截现象，即克林霉素纸片的抑菌环看似一个大写的Ｄ字形，或克林霉素抑菌圈内有雾状生长时，即为Ｄ试验阳性，提示存在诱导克林霉素
■ 回越国嘧国
葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性检测
曹二龙
（邵阳医学高等专科学校，湖南邵阳４２２０００）
【摘要】目的
检测葡萄球菌临床分离株红霉素诱导克林
１－４药敏试验
将待测菌液浓度调为０．５麦氏单位，均匀
霉素耐药的发生率。方法收集我院２０１１年６月一１２月临床标本分离的１７９株葡萄球菌，采用Ｍ— Ｈ琼脂稀释法进行药敏
涂布于４ｍｍ厚度的Ｍ — Ｈ平皿上，距离红霉素纸片边缘１５ｍｍ～２６ｍｍ处放置克林霉素纸片，３５℃孵育过夜判读结果。当克林
试验，检测葡萄球茵属红霉素诱导克林霉素的耐药性。结果对红霉素和克林霉素同时敏感（２６．８％），同时耐药（２６．８％），红霉素耐药克林霉素敏感（３４．６％），红霉素敏感克林霉素耐药
２结果
葡萄球菌广泛分布在自然界，感染也呈现上升的趋势，己
经成为医院感染和社区获得性感染的重要病原菌。根据有无凝
２．１葡萄球菌对红霉素和克林霉素不同的耐药表型见表１。
表１葡萄球菌对红霉素和克林霉素不同的耐药表型

耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

ＹＡＮＧＹｈ，ＳＵＮｈｎ — ｉａＣａｇｇｕ，ＺＥＮＧＸｉｎｒｉｇ，ｅ１ＤｅａｔｎｆＣｉｉａｂｒｔｒａ— ｎｕｌａ．ｐｒｍｅｔｏｌｎｃｌＬａｏａｏｙ，ｔｅｈ１７ｈＨｏｐｉｌｏＡ，Ｈａｇｈｕ１０３。Ｃｈｎ１ｔｓｔｆＰＬａｎｚｏ，３０１ｉａ
ｃｓｏ．ｅｈｄＫ－ｉｋｄｆｕｉｎｍｅｈｄｗａｓｄｔｅｔｒｔｒｍｙｉｒｃｉｄｍｙｉｅｉｔｎｅｉｉｉｎＭｔｏｓＢｄｓｉｆｓｏｔｏｓｕｅｏｔｓｙｈｏｃｎｏｌａｃｎｒｓｓａｃｎｅｎ
中图分类号：９８１Ｒ７．５文献标识码：Ａ文章编号：６３４３（０７０ —０ — ３１７ — １０２０）３２６０
ＤｅｅｔｏｏｉｕｉｌｃｉｄａｙｉｒｓｓａｎｅｎｒｔｒｍｙｉｒｉｔｉｏａｅｏａｔｃｉｎｆｒｎｄｃｂｅｌｎｍｃｎｅｉｔｃｉｅｙｈｏｃｎｅｓａｎｔｓｌｔｓｓｆＳｔｐｈｙｏｏｃｓｌｃｃｕ
［ｂｔｃ］ＯｂｃｉＴｖｓｉａｅｔｅｐｏａｉｔｆｎｕｔｎｏｌｄｃｅｉａｃｏＡｓｒｔａｊｔｅｏｉｅｔｔｈｒｂｂｌｙｏｄｃｉｆｉｍｙｉｒｓｔｎｅｉｉ — ｅｖｎｇｉｉｏｃｎｎｓｎｓ
ＣＳ／ＣＳ推荐的【试验方法检测克林霉素诱导型耐药。结果１３株受试葡萄球菌对红霉素ＬＩＮＣＬ）＿３和克林霉素耐药菌株数分别为６６株（９６）４４．和３株（３３）６３．，６株耐红霉素葡萄球菌中有２Ｏ株（中金黄色葡萄球菌１其Ｏ株、皮葡萄球菌９、生葡萄球菌１株）克林霉素诱导型耐药株，表株腐为占红霉素耐药株的３．。在红霉素耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，林霉素诱导型耐０３克药的检出率分别达３．和２．。对红霉素和克林霉素同时敏感或克林霉素耐药株中，检到克８５５０未

74株金黄色葡萄球菌耐药性及克林霉素诱导耐药分析

于美国ＤＤＥＢＲＮＧ公司。Ａ＿ＥＩ
株金黄色葡萄球菌分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＲＭ－Ｓ４Ａ）７株，６．；离出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌占３５分（ｔｉｉｉ。ｎｉｖｔｐｙｏ０ｃｓａｒｕ，ＭＳＡ）８株，ｍｅｈｃｌｓｓｉｓａｈｌｃｃｕｕｅｓｌｎｅｔｅＳ２占２．。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性明显高于甲氧６５西林敏感金黄色葡萄球菌，黄色葡萄球菌对１金７种抗生素的
验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌分离株中的耐甲氧西林金黄色葡
萄球菌（Ｓ检出率为６．，ＭＲＡ）３５ＭＲＳＡ对多数常用抗生素的耐药率高达９～１０，明显高于７０且甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（Ｓ，Ｓ对复方新诺明相对敏感，发现耐万古霉素的金黄色ＭＳＡ）ＭＲＡ未
【要】目的了解金黄色葡萄球菌对常用抗生素的的耐药性，定红霉素对克林霉素诱导耐摘测药率，导临床合理使用抗生素。方法指应用常规方法进行金黄色葡萄球菌的检测，照美国临床实按验室标准化委员会推荐的纸片扩散法对７４株金黄色葡萄球菌进行１７种抗生素的耐药性检测，）Ｉ试＿

金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析

ＷＡＮｎｉｎＲＥＫｎｈａ，ＡＯＬｎｌｇ，ＤＡＸｉｌｇ，ＮｏｇｕＢｉｇｉａｎＩ，ＡＮｈｎｚｏＨＺｅｇｈｕ，ＦＮＧｉｏｕＡＸａｙｎ，ＪＡＮＧＸｉｏｕ．Ｉａｈａ
（ｅａｔｅｔｆＣｉｉｌａｏａｏ，５ｈＭｉｔｙＨｓｉｌｆＰｏｌＳＬｂｒｔｎＡｍ，ｈｎｈｉ００２ＣｉａＤｐｒｎｏｌｃｂｒｔｙ８ｔｌａｏｔｅｐｅｉａｉｒｙＳａｇａ２０５，ｈｎ）ｍｎａＬｒｉｒｐａｏｅｏＡｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｒｓｔｃｆＳｐｙｃｃｕｕｅｓｉｌｅｔｅｔｒｃｎｓｒｃ：ｊｃｉｏｉｓｇｔｈｅｉａｅｏｔｈｌｏｃｓａｒｓａｓｏｒｈｏｉａｄｖｖｉｓｎａｏｕｏｔｙｍｙｎ
素敏感金黄色葡萄球菌的６．％。结论８８
临床微生物实验室应常规开展Ｄ试验，检测金黄色葡萄球菌中红霉
素对克林霉素的诱导耐药性，以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。关键词：金黄色葡萄球菌；红霉素；克林霉素；诱导耐药
检验医学２１００年９月第２５卷第９期
ＬｂｒｔＭｅｉｉｅｅｔｅ００，ｌ５ｏ９ａｏｏａ￣ｄｃｎ，Ｓｐｅｒ１Ｖｏ２．Ｎｍｂ２
文章编号：６３８４（０００４６５０１７ —６０２１）９９７－３
中图分类号：３８１Ｒ７．
ｍｅｈｄ（ｅｔ．ＲｅｕｔＴｅｒｔｆＭＲＳｎＳａｈｃｃｕｕｅｓｗａ７％．ｈＯｒｓｔｎｅｓｒｉｓｔｔｏＤｔｓ）ｓｌｓｈａｅｏＡｉｔｐ￣ｏｏｃｓａｒｕｓ７．２ｌＴｅＣ —ｅｉａｃｔｎＯｓａｅｔｒｍｙｉｎｌｄｍｙｉｎＳａｈｌｃｃｕｕｅｅｅ６４．ａｄｔｅｅｔｒｍｙｉ —ｅｉｔｎｎｌｄｍｙｉ — ｙｒｈｏｃｎａｄｃｉａｃｎｉｔｐｙｏｏｃｓａｒｕｗｒ２．％ｎｓｎｈｒｈｏｃｎｒｓｓｔａｄｃｉａｃｎｙａｎ

表皮葡萄球菌诱导克林霉素耐药及常见抗生素耐药性分析

表皮葡萄球菌诱导克林霉素耐药及常见抗生素耐药性分析董玉飞;赵纪维;杨敬芳;李海娜;许丽枫【摘要】目的分离临床标本中表皮葡萄球菌,检测其对常用抗生素的耐药性,并检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法分离培养临床标本中的表皮葡萄球菌,用k-b法检测其对红霉素及克林霉素等抗生素的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率.用头孢西丁法检测MRSE.结果 86株表皮葡萄球菌中MRSE 72株,占83.72%,MSSE 14株占16.28%.总D试验阳性34株,占39.53%,D试验阴性52珠,占60.47%.所有试验菌株对青霉素耐药率100%,红霉素耐药率88.37%,克林霉素24.42%,利奈唑烷100%敏感,万古霉素100%敏感.结论临床分离表皮葡萄球菌对青霉素,红霉素和克林霉素等药物耐药率较高,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(018)001【总页数】3页(P103-105)【关键词】表皮葡萄球菌;红霉素;诱导克林霉素耐药;D试验【作者】董玉飞;赵纪维;杨敬芳;李海娜;许丽枫【作者单位】河北北方学院附属第二医院,河北,张家口075100;河北北方学院附属第二医院,河北,张家口075100;河北北方学院附属第二医院,河北,张家口075100;河北北方学院附属第二医院,河北,张家口075100;河北北方学院附属第二医院,河北,张家口075100【正文语种】中文【中图分类】R446.5凝固酶阴性葡萄球菌中，表皮葡萄球菌是主要种别，也是引起肿瘤患者和新生儿院内感染的重要致病菌。

表皮葡萄球菌在医院获得性菌血症患者中的分离率很高，达到74%－92%。

可引起心瓣膜手术和心血管手术以及心脏切开术后感染，永久性的起搏器感染，血管移植物感染，是脊髓液分流术及其菌血症的主要致病菌。

是各种整形术后感染和无诱因关节感染最主要的致病菌。

实验室葡萄球菌检测中克林霉素诱导耐药性的分析和对策

ｔｅｙｉｌ．Ｄ－ｅｔｐｓｔｅｒｔｓ７．０％（／０ｎＭＲＳａｄ５．Ｏ％（２５）ｉＲＣＮＳ．Ｔｈａｅｖｔｓｏｉｖａｅｗａ００ｉ７１）ｉＡｎ８１３／５ｎＭｅｒｔ
ｏｒｔｏｙｃｎｒｓｓａｅａｌｎｄｍｙｉｅｉｉｉｙｗａ．０ｆｅｙｈｒｍｉｅｉｔｎｃｎｄｃｉａｃｎｓｎｓｔｖｔｓ６００ａｌｏｈｅＳｔｐｎｄａｌｆｔａｈｙｌｃｃｓ — ｏｏｃｕｓｉｏ
ｒｓｓａｃｆＳａｈ１ｃｃｕＯｅｙｈｏｃｎａｄｃｉｄｍｙｉｓｄｔｒｎｄｂｒｙＢｕｒｄｓｇｒｅｉｔｎｅｏｔｐｙ。ｏｃｓｔｒｔｒｍｙｉｎｌａｃｎｗａｅｅｍｉｅｙＫｉｂａｅｉｃａａｎ
ｄｆｕｓｏｔｓｎｄｔｎｄｉｅｒｓｓａｃｈｅｏｔｐｅｏｆｅｙｈｒｍｙｉｏｃｉｄａｙｉｓｄｔｒｉｅｙｉｆｉｎｅｔａｈｅｉｕｃｂｌｅｉｔｎｅｐｎｙｒｔｏｃｎｔｌｎｍｃｎｗａｅｅｍｎｄｂＤ－ｅｔａｃｄｎｏｔｔｎｄｄｆＮＣＣＬＳ（２０４Ｍ１ｔｓｃｏｒｉｇｔｈｅｓａａｒｓｏ０００８１４ＲｅｕｔＩｅｔｄＳＡｄＣＮＳ。Ｃ — ｅ）．ｓｌｓｎｔｓｅａｎＯｒ— ｓｓａｔＳｔｐｈｙｏｃｃｕｏｅｙｈｒｙｉｄｃｉａｙｃｎａｃｉｔｎａｌｏｃｓｔｒｔｏｍｃｎａｎｌｎｄｍｉｃｏｕｎｅｆ．６８ｔｄｏｒ９１ａ８．４２ｎｄ６ｒｓｃｅｐｅ —

D-试验检测耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导耐药研究

D-试验检测耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导耐药研究目的了解本院临床分离的耐红霉素葡萄球菌中诱导型克林霉素的检出率及耐药状况。

方法按临床试验室标准化研究所(CLISI)K-B纸片法检测葡萄球菌的耐药性,同时CLSI2004年推荐的双纸片协同法(D-试验)检测红霉素和克林霉素的耐药性。

结果293株葡萄球菌D-试验阳性的是62.2%,其中耐甲氧西林葡萄球菌57.7%,甲氧西林敏感葡萄球菌4.5%。

结论实验室常规开展D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药,提供临床医师合理选用大环内酯类、林可霉素类和链阳菌素B类(MLSB)抗菌药物。

【Abstract】Objective To understand the drug resistance of Staphylococcus to erythromycin and clindamycin and the prevalence of inducible clindamycin resistance of erythromycin-resistant Staphylococcus in our hospital.Methods Kirby-Baucr disk diffusion method were used to detect the drug resistancd of Staphylicoc- cus,and D-test suggested by CLSI 2004 guidelines were used to determine the induciabl clindamycin resistance in erythromycin resistance StaphylicoccusResults Among 293 cases,D-test positive rate 62.2%,and methecillin resistance staphylococcus (MRS)positive rate 57.7%,Methecillin sensitive staphylococcus positive rate 4.5%.Conclusion The clinical microbiology laboratory should detect the induciabl clindamycin resistance in erythromycin resistance Staphylicoccus by D-test. In order to help physicians to select reasonable macrolide-lincosarnide-streplogramin B(MLSB)for Staphylicoccus infection.【Key words】Staphylicoccus; D-Test;Drug resistance葡萄球菌广泛存在于自然界、人和动物的皮肤及与外界相通的腔道中。

葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药研究和分析

导临床合理选择抗生索。
【键词】葡萄球菌；红霉素；克林霉素；Ｄ试验关
中图分类号：４６５Ｒ４．文献标志码：Ａ文章编号：６２９５（０８２－２７０１７ —４５２０）０１１－２
ｓｒｉｓｏｒｔｒｍｙｉ — ｅｉｔｎｎｌｄｍｙｉ－ｅｓｔｖｔｐｙｏｏｃ，８ｔａｎｔａｎｆｅｙｈｏｃｎｒｓｓａｔａｄｅｉａｅｎｓｎｉｅＳａｈｌｃｃｉ５ｓｒｉｓ（５９，ｗｅｅＤｔｓｏｉｎｉ５．２）ｒｅｔｐｓ—
ＡｎａｙｉｎｄｕｉｌｌｎｄａｌｓｓｏｆｉｃｂｅｅｉｍｙｃｎｒｓｓａｃｆＳｔｈｙｏｏｃｉＷＵｉｎｉｅｉｔｎｅｏａｐｌｃｃＸａｏｎｉｇ，ＺＨＯＵＹｕａｎｙｕａ，ＷＥｆＨｕｉｒ． — ｎ —ｕ
１Ｄｅａｔｎｆｉｉａｂｒｔｒ．ｐｒｍｅｔＣｌｎｃｌＬａｏａｏｙ，ｔｅＦｉｓＡｆｌｔｄＨｏｐｉｌｏＧｕｎｉＭｅｃｌＵｎｖｒｉｙ。Ｎａｎｎｏｈｒｔｆｉｉｅｓｔｆａｇｘｄｉａｉｅｃｔａａｎｉｇ５０２，Ｃｈｎ３０１ｉａ；２Ｇｒｄ０３，ＤｅａｔｎｆＬｂｒｔｒｄｉｉｅ，Ｇｕｎｘｄｉａｉｅｃｔ．ａｅ２０ｐｒｍｅｔｏａｏａｏｙＭｅｃｎａｇｉＭｅｃｌＵｎｖｒｉｙ，Ｎａｎｎｎｉｇ
２广西医科大学２０．０３级医学检验专业）

葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药性检测分析

［］６李明华，兰，殷小董竟成．哮喘病药物治疗学［］北京：Ｍ．人民卫生出
版社，０１１７２０．７．收稿日期：０７６２２０－－０５
作者简介：李
杰（９０）四川资中人，士学位，１７．，学主治医师。研
且，使用的雾化器为德国百瑞公司生产的ＰＲＢＹＡＺＯ
［］华西医学，０，（）２０Ｊ．２４１２：．０９９［］４李源，张曼琳．雾化吸入药物治疗毛细支气管炎的进展［］儿科Ｊ．
药学杂志，０４，０１：５１．２０１（）１－７
［］５张家祥，付思源，蔡怀仁，儿童哮喘早期干预疗效观察［］临床等．Ｊ．
究方向：儿童营养及儿童哮喘。
葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药性检测分析
Ａｎｌｓห้องสมุดไป่ตู้ｏｔｃｉｎｏｒｇＲｅｉａｃｆＳａｈｌｃｃｕｏＥｒｔｒｍｙｉｎａｙｉｎＤｅｅｔｆＤｕｓｓｎｅｏｔｐｙｏｏｃｓｔｙｈｏｃｎａｄｏｔＣｉｄｍｙｉｌａｃｎｎ
生出版社，０２１９．２０．１９
胞内的长链脂肪酸可逆结合，起着一种类似储存作用，随局部游离药物浓度的变化而脉冲式地释放，使其在肺内的作用时间延长；同时其首过代谢率极高，被吞咽的残余药物９％经肝脏首过代谢而失活，０避免了全身副作用的产生。万托林（丁胺醇）选择性支气管沙为Ｂ受体兴奋剂，通过气道平滑肌和肥大细胞表面的ｐ受体，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒，阻止炎症介质释放，低微血管通透性，加上降增