牙周炎的分类及临床表现ppt医学课件
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牙周病学牙周病各论PPT课件全文完整版
手术治疗
牙龈切除术
切除增生肥大的牙龈组 织，恢复牙龈正常形态
。
牙龈翻瓣术
翻开牙龈瓣，清除牙周 袋内病变组织，促进牙
周组织修复。
骨修整术
修整牙槽骨形态，消除 骨性突起，利于牙周组
织恢复。
引导组织再生术
利用生物膜等材料，引 导牙周组织再生，促进 牙周附着丧失的恢复。
预防措施及患者教育
定期口腔检查
建议每半年至一年进行一次口 腔检查，及时发现并处理牙周
牙周病学牙周病各论 PPT课件全文完整版
目 录
• 牙周病学概述 • 常见牙周病类型及特点 • 牙周病治疗原则与方法 • 各论：不同类型牙周病详解 • 诊断技巧与辅助检查方法 • 治疗策略选择及效果评估 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
牙周病学概述
定义与分类
定义
牙周病学是研究牙周组织疾病及其相关疾病的病因、发病机制、病理变化、临 床表现、诊断、治疗和预防的一门科学。
曲面断层片
展示全口牙齿和牙周情况，评估牙 槽骨高度和密度。
CT检查
提供更详细的牙槽骨和牙周组织三 维信息，有助于复杂病例的诊断和 治疗计划制定。
实验室检查项目选择及意义解读
血常规检查
评估患者全身健康状况，排除系 统性疾病对牙周病的影响。
凝血功能检查
了解患者凝血机制是否正常，为 牙周手术治疗提供参考。
血清学检查
检测特异性抗体或抗原，辅助诊 断某些与牙周病相关的全身性疾
病。
06
治疗策略选择及效果评估
个性化治疗方案制定原则
01
综合考虑患者年龄、性 别、全身状况等因素
02
针对不同牙周病类型及 严重程度制定个性化治 疗方案
牙周炎演示课件
02
牙周炎诊断与评估
诊断依据及方法
临床表现
牙龈红肿、出血、疼痛等 炎症症状，牙周袋形成， 牙齿松动或移位等。
口腔检查
通过视诊、探诊、叩诊等 方式检查口腔，观察牙龈 状况、牙周袋深度、牙齿 松动度等。
X线检查
通过拍摄口腔全景片或根 尖片等，观察牙槽骨吸收 情况，评估牙周炎的严重 程度。
严重程度评估标准
06
总结回顾与展望未来发 展
本次主题内容总结回顾
01
牙周炎定义和分类
牙周炎是一种由牙菌斑引起的慢性炎症性疾病，主要分为轻度、中度和
重度三种类型。
02
牙周炎的症状和诊断
牙周炎的典型症状包括牙龈红肿、出血、牙齿松动等。诊断方法包括口
腔检查、X光检查和实验室检查等。
03
牙周炎的治疗方法
治疗牙周炎的方法包括基础治疗（如口腔清洁和牙菌斑控制）、药物治
基础治疗
包括口腔卫生指导、洁治、刮治和根面平整等基础治疗，是牙周炎治 疗的基础。
牙周手术
对于严重或复杂的牙周炎患者，可能需要进行牙周手术，如牙龈切除 术、牙龈翻瓣术等，以恢复牙周组织的正常结构和功能。
松动牙固定
对于因牙周炎导致牙齿松动的患者，可采用松动牙固定术，将松动牙 齿与相邻牙齿固定在一起，以增加牙齿的稳定性和咀嚼功能。
轻度牙周炎
牙龈有炎症表现，牙周袋深度 ≤4mm，X线片显示牙槽骨吸收
不超过根长的1/3。
中度牙周炎
牙龈炎症较明显，牙周袋深度46mm，X线片显示牙槽骨吸收超过 根长的1/3但不超过2/3。
重度牙周炎
牙龈炎症严重，牙周袋深度>6mm ，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的 2/3或牙齿出现松动、移位等。
牙周病的主要症状和临床病理医学PPT课件
24
（二）根面壁 根面壁是指暴露于牙周袋内的牙根面。 1．结构改变 （1）牙骨质表面脱矿：Sharpey纤维破坏，导致牙 骨质脱矿、软化，易发生根面龋。 （2）牙骨质高度矿化：牙根暴露于口腔时，脱矿 的牙根面可发生唾液源的再矿化。 2．化学改变 袋内根面的牙骨质脱矿，钙、磷含量降低， 而暴露于口腔中的牙根面则钙、磷、镁、氟等 均可增多。
牙周炎
3
牙周病的主要症状
1.牙龈的炎症和出血
2.牙周袋的形成
3.牙槽骨吸收
4.牙齿松动和移位
4
第一节 一、临床病理
牙龈的炎症和出血
根据牙周疾病进展的最新知识：
• • • •
初期病损（initial lesion） 早期病损（early lesion） 确立期病损（established lesion） 晚期病损（advanced lesion）
23
A TEM牙周袋内壁上皮，可见细胞间隙 间的细菌；B细菌，IS 细胞间隙；L白 细胞将要吞噬细菌；
B
牙周袋断面（SEM）：严重牙周炎牙周袋断面 可见细菌穿过上皮和结缔组织；A，牙周袋内壁， B上皮断层。C结缔组织断层；弯箭头为细菌正 在穿过上皮；白箭头为细菌正通过破坏的不连 续的基底膜进入CT，CF结缔组织纤维；D聚集 的细菌（杆，球，丝等菌）；*为球杆菌在CT 中；
5
牙龈炎的发展及临床表现
阶段 时间 ( 天) 血管变化 结合和 龈沟上皮 优势免 疫细胞 胶原 破坏 临床表现
初期
早期
2-4
血管炎症
PMN游出
PMN
血管周围
龈沟液增加
4-7
I+ 血管增生
I+网状钉突 明显
淋巴细胞 PMN 浆细胞
（二）根面壁 根面壁是指暴露于牙周袋内的牙根面。 1．结构改变 （1）牙骨质表面脱矿：Sharpey纤维破坏，导致牙 骨质脱矿、软化，易发生根面龋。 （2）牙骨质高度矿化：牙根暴露于口腔时，脱矿 的牙根面可发生唾液源的再矿化。 2．化学改变 袋内根面的牙骨质脱矿，钙、磷含量降低， 而暴露于口腔中的牙根面则钙、磷、镁、氟等 均可增多。
牙周炎
3
牙周病的主要症状
1.牙龈的炎症和出血
2.牙周袋的形成
3.牙槽骨吸收
4.牙齿松动和移位
4
第一节 一、临床病理
牙龈的炎症和出血
根据牙周疾病进展的最新知识：
• • • •
初期病损（initial lesion） 早期病损（early lesion） 确立期病损（established lesion） 晚期病损（advanced lesion）
23
A TEM牙周袋内壁上皮，可见细胞间隙 间的细菌；B细菌，IS 细胞间隙；L白 细胞将要吞噬细菌；
B
牙周袋断面（SEM）：严重牙周炎牙周袋断面 可见细菌穿过上皮和结缔组织；A，牙周袋内壁， B上皮断层。C结缔组织断层；弯箭头为细菌正 在穿过上皮；白箭头为细菌正通过破坏的不连 续的基底膜进入CT，CF结缔组织纤维；D聚集 的细菌（杆，球，丝等菌）；*为球杆菌在CT 中；
5
牙龈炎的发展及临床表现
阶段 时间 ( 天) 血管变化 结合和 龈沟上皮 优势免 疫细胞 胶原 破坏 临床表现
初期
早期
2-4
血管炎症
PMN游出
PMN
血管周围
龈沟液增加
4-7
I+ 血管增生
I+网状钉突 明显
淋巴细胞 PMN 浆细胞
牙周炎知识(课堂PPT)
58
牙周病的局部用药（首选方法）
牙周冲洗药 牙周缓释、控释药
盐酸米诺霉素凝胶（派丽奥） 含漱药 涂布消炎收敛药
59
（一）局部用药
1、含漱剂 可以抑制菌斑 ⒉ 涂布药物、消毒收敛药
的沉积，减少细菌的数量， 有消炎灭菌、控制感染、
对控制炎症有一定的疗效
减少渗出的作用。
⑴ 氯已定 商品名-洗必泰， ⑴碘甘油
13
食物嵌塞（塞牙）
食物嵌塞 在咀嚼过程中，食物被咬合压力 楔入相邻的牙间隙内，称食物嵌塞。根据 食物嵌塞的方式，可分为垂直型食物嵌塞 和水平形食物嵌塞。
14
创伤
创伤在咀嚼时，如产生过大的咬合力，超过了牙 合创伤，可发生在一个牙上或多个牙上。
15
解剖因素、不良修复体
牙的错位、扭转、过长或萌出不足等，均易造 成邻面接触点位置改变或边缘高度不一致，有利 于菌斑堆积，亦可造成创伤性he、食物嵌塞等。 促使牙周炎发生或加重。
32
牙周炎
治疗程序
主要分为四个阶段
33
[治疗计划]
1.基础治疗 2.手术治疗： 基础治疗后2～4W
菌斑指数<20％
3.修复治疗：牙周手术后2～3M 4.维持与复查疗效：每3～6M定期复查
34
第一阶段
病因治疗
基础治疗
消除、控制：致病因素
临床炎症
35
基础治疗
1. 菌斑控制。 2. 彻底清除牙石（龈上龈下洁治术【洗牙】根面
牙周病所引发的炎性物质 将可导致心脏病、糖尿病、
中风等疾病发生。
11
牙石
附着于牙齿表面钙化或部分钙化的菌斑。 常见于不易洗刷到的部位，或无功能的 牙面上。
牙石的分类：龈上牙石和龈下牙石。 龈上牙石 沉积于龈缘以上和龈沟内的牙石. 龈下牙石 沉积于牙周袋内在，
牙周病的局部用药（首选方法）
牙周冲洗药 牙周缓释、控释药
盐酸米诺霉素凝胶（派丽奥） 含漱药 涂布消炎收敛药
59
（一）局部用药
1、含漱剂 可以抑制菌斑 ⒉ 涂布药物、消毒收敛药
的沉积，减少细菌的数量， 有消炎灭菌、控制感染、
对控制炎症有一定的疗效
减少渗出的作用。
⑴ 氯已定 商品名-洗必泰， ⑴碘甘油
13
食物嵌塞（塞牙）
食物嵌塞 在咀嚼过程中，食物被咬合压力 楔入相邻的牙间隙内，称食物嵌塞。根据 食物嵌塞的方式，可分为垂直型食物嵌塞 和水平形食物嵌塞。
14
创伤
创伤在咀嚼时，如产生过大的咬合力，超过了牙 合创伤，可发生在一个牙上或多个牙上。
15
解剖因素、不良修复体
牙的错位、扭转、过长或萌出不足等，均易造 成邻面接触点位置改变或边缘高度不一致，有利 于菌斑堆积，亦可造成创伤性he、食物嵌塞等。 促使牙周炎发生或加重。
32
牙周炎
治疗程序
主要分为四个阶段
33
[治疗计划]
1.基础治疗 2.手术治疗： 基础治疗后2～4W
菌斑指数<20％
3.修复治疗：牙周手术后2～3M 4.维持与复查疗效：每3～6M定期复查
34
第一阶段
病因治疗
基础治疗
消除、控制：致病因素
临床炎症
35
基础治疗
1. 菌斑控制。 2. 彻底清除牙石（龈上龈下洁治术【洗牙】根面
牙周病所引发的炎性物质 将可导致心脏病、糖尿病、
中风等疾病发生。
11
牙石
附着于牙齿表面钙化或部分钙化的菌斑。 常见于不易洗刷到的部位，或无功能的 牙面上。
牙石的分类：龈上牙石和龈下牙石。 龈上牙石 沉积于龈缘以上和龈沟内的牙石. 龈下牙石 沉积于牙周袋内在，
2024年度牙周病学PPT幻灯片
2024/2/3
32
07
牙周健康维护与预防策 略
2024/2/3
33
口腔卫生保健知识普及
01
刷牙方法与技巧
推广正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，以及使用合适的牙刷和牙膏。
2024/2/3
02
牙线、牙缝刷等辅助工具使用
指导患者正确使用牙线、牙缝刷等辅助工具，以清除牙齿邻面的菌斑和
食物残渣。
03
漱口水的选择与使用
2024/2/3
定义
牙周病学是研究牙周组织疾病及 其防治的口腔医学分支学科。
分类
根据病变累及组织的不同，牙周 病可分为牙龈炎和牙周炎两大类 。
4
发病原因及危险因素
2024/2/3
发病原因
牙周病的发病是多因素的，其中牙菌斑是最主要的致病因素 ，此外，牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素以及全身 因素如内分泌失调、免疫缺陷等也可引发牙周病。
要作用。
21
免疫相关治疗方法探讨
免疫增强治疗
通过提高牙周组织免疫应答能力，增强对牙 周病原体的清除能力。
免疫调节治疗
通过调节免疫应答平衡，促进牙周组织修复 和再生，维护牙周健康。
2024/2/3
免疫抑制治疗
针对过度活跃的免疫应答，通过免疫抑制治 疗减轻牙周组织炎症和破坏。
牙周病疫苗的研究与应用
研发针对牙周病原体的疫苗，通过预防接种 降低牙周病发病率。
38
危险因素
吸烟、糖尿病、精神压力等是牙周病发病的危险因素，这些 因素可降低或改变牙周组织的抵抗力，从而促进牙周疾病的 发生和发展。
5
临床表现与诊断依据
临床表现
牙周病的临床表现包括牙龈炎症、出 血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿 松动、移位等。
口腔医学牙周炎课件
口腔医学牙周炎课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 牙周炎概述 • 牙周炎的诊断与评估 • 牙周炎的治疗 • 牙周炎的预防与控制 • 牙周炎的病例分享与讨论 • 相关知识点回顾与总结
01
牙周炎概述
定义与分类
牙周炎定义
牙周炎是发生在牙周组织（牙龈 、牙周膜、牙槽骨等）的炎症性 疾病，常常伴随着口腔卫生状况 不佳和牙菌斑的积累。
牙周炎的定义
牙周炎是一种由细菌引起的慢性炎症疾病，主要 累及牙龈组织和牙槽骨，导致牙齿松动和脱落。
牙周炎的病因
牙周炎的主要病因包括牙菌斑和口腔卫生不良， 其他因素包括吸烟、糖尿病、遗传等。
牙周炎的病理生理
牙周炎的病理生理过程包括牙龈炎症、牙槽骨吸 收、牙周袋形成等。
治疗流程与注意事项总结
牙周炎的治疗流程
牙周炎的治疗主要包括基础治疗（如洁治、刮治）、药 物治疗、口腔卫生指导等。
牙周炎治疗注意事项
在治疗过程中，需要注意口腔卫生保持、避免吸烟和饮 酒等刺激因素、按时服药等。
临床应用与前沿研究动态
牙周炎的临床表现
牙周炎的诊断与鉴别诊断
牙周炎的主要临床表现包括牙龈红肿、出 血、牙周袋形成、牙齿松动等。
根据临床表现和口腔检查，可以诊断牙周 炎，同时需要与牙龈炎、牙周囊肿等鉴别 。
软组织移植
通过手术将健康的软组织 移植到牙周缺损处，改善 牙龈形态和功能。
04
牙周炎的预防与控制
口腔卫生保健宣教
包括正确刷牙方法、牙线使用、
漱口水的使用、定期洁牙等。
宣传渠道
通过电视、广播、报纸、网络等多 种渠道进行宣传，确保覆盖面广。
效果评估
定期对宣传效果进行评估，了解公 众对口腔卫生保健知识的掌握程度 ，及时调整宣传策略。
汇报人： 日期:
contents
目录
• 牙周炎概述 • 牙周炎的诊断与评估 • 牙周炎的治疗 • 牙周炎的预防与控制 • 牙周炎的病例分享与讨论 • 相关知识点回顾与总结
01
牙周炎概述
定义与分类
牙周炎定义
牙周炎是发生在牙周组织（牙龈 、牙周膜、牙槽骨等）的炎症性 疾病，常常伴随着口腔卫生状况 不佳和牙菌斑的积累。
牙周炎的定义
牙周炎是一种由细菌引起的慢性炎症疾病，主要 累及牙龈组织和牙槽骨，导致牙齿松动和脱落。
牙周炎的病因
牙周炎的主要病因包括牙菌斑和口腔卫生不良， 其他因素包括吸烟、糖尿病、遗传等。
牙周炎的病理生理
牙周炎的病理生理过程包括牙龈炎症、牙槽骨吸 收、牙周袋形成等。
治疗流程与注意事项总结
牙周炎的治疗流程
牙周炎的治疗主要包括基础治疗（如洁治、刮治）、药 物治疗、口腔卫生指导等。
牙周炎治疗注意事项
在治疗过程中，需要注意口腔卫生保持、避免吸烟和饮 酒等刺激因素、按时服药等。
临床应用与前沿研究动态
牙周炎的临床表现
牙周炎的诊断与鉴别诊断
牙周炎的主要临床表现包括牙龈红肿、出 血、牙周袋形成、牙齿松动等。
根据临床表现和口腔检查，可以诊断牙周 炎，同时需要与牙龈炎、牙周囊肿等鉴别 。
软组织移植
通过手术将健康的软组织 移植到牙周缺损处，改善 牙龈形态和功能。
04
牙周炎的预防与控制
口腔卫生保健宣教
包括正确刷牙方法、牙线使用、
漱口水的使用、定期洁牙等。
宣传渠道
通过电视、广播、报纸、网络等多 种渠道进行宣传，确保覆盖面广。
效果评估
定期对宣传效果进行评估，了解公 众对口腔卫生保健知识的掌握程度 ，及时调整宣传策略。
牙周炎ppt课件
（二）牙周炎
属于中医学的“牙宣”等范畴
不可逆性、缺乏有效的治愈方法
重在加强预防和早诊断早治疗
一、中医病因病机
（一）胃火上炎
过食膏梁厚味 饮酒嗜辛
久则
辛热伤胃 脾胃积热 龈萎根露 牙齿松动
热邪循经 熏蒸牙龈
（二）肾阴亏虚
精亏髓少
阴虚火旺
肾虚
齿失濡养
虚火上炎
久则
牙齿疏豁
动摇根露（三）气血双亏五、临床诊断1. 根据牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收 （X线检查）、牙齿松动移位等，可作出牙 周炎的临床诊断。 2. 牙周炎具有四大症状，在临床诊断上要抓住 牙周袋形成及牙齿松动两点。
3. 一旦形成牙周袋说明病损进入牙周炎早期； 牙齿松动说明患病的程度较严重。
六、治
（一）中医治疗
１、辨证施治
疗
综合治疗计划: ①局部治疗为主
三、病
理
慢性非特异性炎症：
牙龈炎症
牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿松动
四、临 床 表 现
牙周炎分类
成人牙周炎
青春前期牙周炎
青少年牙周炎
快速进展性牙周炎
伴全身疾病的牙周炎
（一）牙龈炎症
１、牙龈出血和溢脓：可有口臭 ２、牙龈颜色：呈鲜红色或暗红色 ３、牙龈外形：牙龈肿胀、肥大、表面光亮，龈缘有 时糜烂渗出。晚期可伴牙退缩，急性 发作可出现牙周脓肿 ４、牙龈质地：可变得松软脆弱，缺乏弹性或坚硬肥厚
压迫处牙槽骨发生吸收
牙槽骨吸收的方式和程度可通过X线片来显示 正常情况下:牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约 1~2mm 超过2mm则可视为有牙槽骨吸收
A:牙周炎－牙槽骨吸收
B:正常的牙槽骨
2024年度口腔医学牙周病学PPT课件牙周炎
29
当前存在问题和挑战分析
1 2
早期诊断的困难
目前牙周炎的早期诊断仍存在一定困难，如何提 高早期诊断的准确性和敏感性是未来需要解决的 问题。
治疗手段的局限性
现有的治疗手段在某些情况下存在局限性，如对 于重度牙周炎患者，如何制定更有效的治疗方案 是一个挑战。
患者依从性的提高
3
牙周病的治疗需要患者的积极配合和长期维护， 如何提高患者的依从性和自我管理能力也是当前 面临的问题。
口腔医学牙周病学 PPT课件牙周炎
2024/3/23
1
2024/3/23
目录
CONTENTS
• 牙周炎概述 • 牙周组织结构及功能 • 牙周炎诊断方法与标准 • 牙周炎治疗原则及措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
牙周炎概述
2024/3/23
指导患者正确刷牙、使用牙线 、漱口水等口腔清洁用品，保 持口腔卫生。
2024/3/23
教授患者正确的咀嚼和饮食习 惯，避免过硬、过粘、高糖等 不利于口腔健康的食物。
提醒患者定期接受口腔检查和 洁牙治疗，及时发现并处理口 腔问题。
26
关注患者心理健康，提供心理支持
了解患者的心理需求 和情绪变化，给予关 心和支持。
牙周组织通过血液循环为牙齿 提供营养和氧气，维持牙齿的 正常生理功能。
感觉功能
牙周组织中的神经末梢能够感 受外界刺激，如冷热、酸甜等 ，并将这些信息传递给大脑进 行识别。
防御功能
牙周组织中的免疫细胞和抗炎 因子能够抵抗外来病原体的侵
袭，保护牙齿免受感染。
10
03
牙周炎诊断方法与 标准
牙周炎ppt课件ppt
多摄入富含维生素和矿物质的食品，增强 口腔抵抗力。
牙周炎的日常保健
01
定期洁牙
每半年到一年进行一次洁牙，清除 牙石和牙菌斑。
保持良好生活习惯
戒烟限酒，规律作息，避免过度疲 劳。
03
02
避免刺激物
减少酸、辣、硬、烫等刺激性食物 的摄入。
定期复查
在洁牙后定期复查，确保牙周健康 恢复。
04
牙周炎的健康教育
牙周炎的治疗效果取决于病情的严重程度和治疗方法的合理性。对于轻度的牙周 炎，治疗效果通常较好，牙齿能够恢复健康。对于中度和重度的牙周炎，治疗难 度较大，但通过合理的治疗和管理，也可以控制病情并延长牙齿的使用寿命。
牙周炎是否会传染？
牙周炎不是一种传染性疾病。虽然牙 周炎的细菌可以在患者之间传播，但 牙周炎本身不会像传染病一样在人群 中传播。牙周炎的发生主要与口腔卫 生状况、免疫系统状况、遗传因素等 有关，因此预防牙周炎的关键在于保 持良好的口腔卫生习惯和定期进行口 腔检查。
遗传因素
研究表明，遗传因素 也可能影响牙周炎的 发病和病情发展。
CHAPTER
02
牙周炎的症状与诊断
牙周炎的症状
牙龈红肿
牙周炎的早期症状，牙 龈边缘可能呈现鲜红色 ，质地柔软，容易出血
。
牙周袋形成
牙龈与牙根之间的缝隙 增宽，形成牙周袋，容 易积聚食物残渣和细菌
。
牙齿松动
由于牙周组织受损，牙 齿可能变得松动，甚至
认识牙周炎
了解牙周炎的成因、症状和危害，提高预防 意识。
正确刷牙方法
教授正确的刷牙姿势和时间，避免无效刷牙 。
口腔健康宣传
通过宣传册、讲座等形式普及口腔健康知识 。
建立健康档案
牙周病ppt医学课件
探诊
使用探针探测牙周袋深度 、附着丧失程度、根分叉 病变等。
叩诊
检查牙齿有无松动、叩痛 等。
8
X线检查
根尖片
观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙宽 度等。
CBCT
三维立体成像，更准确地评估牙周病 损情况。
全景片
了解全口牙齿牙周状况，评估牙槽骨 吸收程度。
2024/1/28
9
实验室检查
血常规
了解患者全身状况，排除 血液系统疾病。
牙周病的治疗和预防
牙周病的治疗包括基础治疗（如口腔卫生指导、 洁治、刮治等）和手术治疗（如牙龈切除术、牙 周翻瓣术等）。预防牙周病的关键在于保持口腔 卫生，定期进行口腔检查和洁治。
25
新兴技术在牙周病领域应用前景探讨
2024/1/28
人工智能在牙周病诊断和治疗中的应用
人工智能可以通过图像识别和分析技术，辅助医生进行牙周病的诊断 和治疗方案制定，提高诊断的准确性和治疗的效率。
症状
牙齿松动、移位、咀嚼功能下降等。
治疗
固定松动牙齿、调整咬合关系、牙周手术治疗等 。
2024/1/28
19
05
牙周病预防与保健策略
2024/1/28
20
日常口腔清洁和护理
2024/1/28
刷牙
每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用软毛牙刷和含 氟牙膏。
漱口
饭后漱口，可使用淡盐水或漱口水，有助于清除口腔内的食物残 渣和细菌。
2024/1/28
针对不同人群
根据年龄、性别、生活习惯等因素，制定个性化的预防措施。
针对危险因素
控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯等危险因素，降低牙周病的发生风 险。
提高口腔保健意识
相关主题
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牙龈炎症和出血 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿松动
6
慢性牙周炎
（ chronic periodontitis）
临床表现
5 伴发症状：
牙移位 食物嵌塞
继发性牙合创伤 急性牙周脓肿 口臭 根面龋
7
逆行性牙髓炎
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
侵袭性牙周炎AgP
（aggressive periodontitis）
局限型侵袭性牙周炎 Localized Aggressive Periodontitis 广泛型侵袭性牙周炎 GeneralizedAggressive Periodontitis
15
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
3
1 、慢性牙周炎 CP
（ chronic periodontitis）
2 、侵袭性牙周炎 AgP
（ aggressive periodontitis）
3 、反映全身疾病的牙周炎
（ periodontitis as a manifestation of systemic diseases）
4
慢性牙周炎CP
治疗结果
有
嵴顶或硬骨板消失 病变静止，但破坏 组织难以恢复正常12
牙槽骨吸收 无
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
13
侵袭性牙周炎AgP
（aggressive periodontitis）
常见表现：
患者除患牙周炎外，通常全身健康
快速附着丧失和骨破坏
家族聚集性
次要表现： 菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符； 伴放线放线杆菌比例升高，在一些人群中牙龈卟啉单胞菌比例可能升高； 吞噬细胞异常； 巨噬细胞过度反应型，包括PGE2和IL-1b 水平升高； 附着丧失和牙槽骨吸收可alized Aggressive Periodontitis
20
广泛型侵袭性牙周炎
Generalized Aggressive Periodontitis
Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ.
牙龈病 (gingival diseases) 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) 侵袭性牙周炎 (aggressive periodontitis) 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) Ⅴ. 坏死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) Ⅵ. 牙周脓肿 (abscesses of the periodontium) Ⅶ．伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) Ⅷ. 发育或获得性异常和状况 (developmental or acquired deformities and conditions)
超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。
10
慢性牙周炎
（ chronic periodontitis）
11
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
牙龈炎与早期牙周炎的鉴别要点
牙龈炎
牙龈炎症 牙周袋 有
早期牙周炎
有 真性牙周袋
假性牙周袋
无 病变可逆，组 织恢复正常
附着丧失
（ chronic periodontitis）
临床表现
1 部位：个别牙、一组牙或全口多数牙。
2 病程长，进展慢，活动期和静止期交替。 3 牙周组织破坏的确定依据： 牙周袋深度 牙周附着丧失 牙槽骨吸收情况
5
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
临床表现
4 四大特征：
至少两颗恒牙有邻面附着丧失，其中一颗是第一磨牙，非第一磨牙和切牙的其它 牙不超过两颗。）
4 早期牙即松动移位，上前牙呈扇形，后牙食物嵌塞。
17
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
临床表现
5 X线显示：垂直吸收、弧形吸收（磨牙区），水平吸收（切牙 区）。 6 病程进展很快：牙周破坏速度较CP快3-4倍。（4-5年内牙
牙槽骨吸收不超过根长的1/3
中度=牙周袋深度 ≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示
牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过
根长的1/2。牙齿轻度松动，轻度的根分叉病变。
9
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
分型
重度=牙周袋 >6mm，附着丧失≥5mm，X线片示牙槽骨吸收
分型
根据疾病的范围和严重程度慢性牙周炎可进一步分类。
范围指受累部位的数目，可分为局限型和弥漫型。一般认 为，如果受累部位少于等于30%为局限型，若大于30%的部 位受累则为弥漫型。
8
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
分型
根据牙周袋的深度，结缔组织附着丧失和骨吸收程度：
轻度=牙周袋深度≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示
[病 因] 1 微生物因素
伴放线放线杆菌（主要致病菌）
2 家族性
白细胞功能缺陷
16
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
临床表现
1 11～13岁开始发病，主要青春期至25岁，女多于男，病 程进展快。 2 菌斑、牙石少，但牙周袋深。 3 好发：切牙和第一磨牙，左右对称。（限于第一磨牙和切牙，
周附着破坏可达50%-70%，20岁左右须拔牙或自行脱落。）
7 家族聚集性：家族中多人患病；患者同胞，50%患病机 会。（可能因素：白细胞功能缺陷；X连锁遗传；常染色体显性遗传；牙周致
病菌在家族中传播。）
18
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
19
牙周炎的分类及临床表现
1
牙周炎的主要症状
牙龈炎症
牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿渐松动和移位
2
牙周疾病和状况的国际新分类（1999）
1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions
6
慢性牙周炎
（ chronic periodontitis）
临床表现
5 伴发症状：
牙移位 食物嵌塞
继发性牙合创伤 急性牙周脓肿 口臭 根面龋
7
逆行性牙髓炎
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
侵袭性牙周炎AgP
（aggressive periodontitis）
局限型侵袭性牙周炎 Localized Aggressive Periodontitis 广泛型侵袭性牙周炎 GeneralizedAggressive Periodontitis
15
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
3
1 、慢性牙周炎 CP
（ chronic periodontitis）
2 、侵袭性牙周炎 AgP
（ aggressive periodontitis）
3 、反映全身疾病的牙周炎
（ periodontitis as a manifestation of systemic diseases）
4
慢性牙周炎CP
治疗结果
有
嵴顶或硬骨板消失 病变静止，但破坏 组织难以恢复正常12
牙槽骨吸收 无
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
13
侵袭性牙周炎AgP
（aggressive periodontitis）
常见表现：
患者除患牙周炎外，通常全身健康
快速附着丧失和骨破坏
家族聚集性
次要表现： 菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符； 伴放线放线杆菌比例升高，在一些人群中牙龈卟啉单胞菌比例可能升高； 吞噬细胞异常； 巨噬细胞过度反应型，包括PGE2和IL-1b 水平升高； 附着丧失和牙槽骨吸收可alized Aggressive Periodontitis
20
广泛型侵袭性牙周炎
Generalized Aggressive Periodontitis
Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ.
牙龈病 (gingival diseases) 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) 侵袭性牙周炎 (aggressive periodontitis) 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a manifestation of systemic diseases) Ⅴ. 坏死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) Ⅵ. 牙周脓肿 (abscesses of the periodontium) Ⅶ．伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis associated with endodontic lesions) Ⅷ. 发育或获得性异常和状况 (developmental or acquired deformities and conditions)
超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。
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慢性牙周炎
（ chronic periodontitis）
11
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
牙龈炎与早期牙周炎的鉴别要点
牙龈炎
牙龈炎症 牙周袋 有
早期牙周炎
有 真性牙周袋
假性牙周袋
无 病变可逆，组 织恢复正常
附着丧失
（ chronic periodontitis）
临床表现
1 部位：个别牙、一组牙或全口多数牙。
2 病程长，进展慢，活动期和静止期交替。 3 牙周组织破坏的确定依据： 牙周袋深度 牙周附着丧失 牙槽骨吸收情况
5
慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
临床表现
4 四大特征：
至少两颗恒牙有邻面附着丧失，其中一颗是第一磨牙，非第一磨牙和切牙的其它 牙不超过两颗。）
4 早期牙即松动移位，上前牙呈扇形，后牙食物嵌塞。
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局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
临床表现
5 X线显示：垂直吸收、弧形吸收（磨牙区），水平吸收（切牙 区）。 6 病程进展很快：牙周破坏速度较CP快3-4倍。（4-5年内牙
牙槽骨吸收不超过根长的1/3
中度=牙周袋深度 ≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示
牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过
根长的1/2。牙齿轻度松动，轻度的根分叉病变。
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慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
分型
重度=牙周袋 >6mm，附着丧失≥5mm，X线片示牙槽骨吸收
分型
根据疾病的范围和严重程度慢性牙周炎可进一步分类。
范围指受累部位的数目，可分为局限型和弥漫型。一般认 为，如果受累部位少于等于30%为局限型，若大于30%的部 位受累则为弥漫型。
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慢性牙周炎CP
（ chronic periodontitis）
分型
根据牙周袋的深度，结缔组织附着丧失和骨吸收程度：
轻度=牙周袋深度≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示
[病 因] 1 微生物因素
伴放线放线杆菌（主要致病菌）
2 家族性
白细胞功能缺陷
16
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
临床表现
1 11～13岁开始发病，主要青春期至25岁，女多于男，病 程进展快。 2 菌斑、牙石少，但牙周袋深。 3 好发：切牙和第一磨牙，左右对称。（限于第一磨牙和切牙，
周附着破坏可达50%-70%，20岁左右须拔牙或自行脱落。）
7 家族聚集性：家族中多人患病；患者同胞，50%患病机 会。（可能因素：白细胞功能缺陷；X连锁遗传；常染色体显性遗传；牙周致
病菌在家族中传播。）
18
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
19
牙周炎的分类及临床表现
1
牙周炎的主要症状
牙龈炎症
牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿渐松动和移位
2
牙周疾病和状况的国际新分类（1999）
1999 international workshop for a classification of periodontal diseases and conditions