关注您的肾脏健康

– 低血糖 – 心脏病和中风 – 眼部监护 – 肾脏保护 – 足部护理
低血糖
糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的 症状及自我救治方法 外出时，随身携带含糖食品
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心脏病和中风
定期做检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压 避免高脂饮食 积极培养运动锻炼习惯 控制体重 戒烟、酒
眼部监护 定期测定血糖 控制血压 不吸烟 检查视力
月第一版52页 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 页 洪昭光谈心血管病防治》 年 月第一版
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 年 月 日 ）
詹姆斯·里帕《心脏健康之路》 月第一版101页 詹姆斯 里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版 里帕 年 月第一版 页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心 年 月 日 ）
妊娠有糖代谢异常，应积极采取血糖 监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施， 妊娠时患糖尿病或糖耐量异常（IGT）者， 分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应即可 能地控制血糖正常，也要防止严重低血糖。
糖尿病的治疗—五驾马车
五驾 马车
饮食 运动 治疗 治疗
合理的 药物 治疗
自我 管理
糖尿 病 教育
糖尿病并发症的自我监护
面对挑战， 面对挑战，关键的措施是
预防
预防的对象
糖尿病 家族史
有巨大儿 生育者 妊娠血糖 增高者
肥胖
高血压
预防对象
饮酒 过多者
生活 无规律者
高血脂 冠心病
年龄>40岁
预防措施一
防治与纠正肥胖，体重指数BMI>25 者是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物； 饮食合理、科学，食物的摄入及代谢 消耗应保持一个正常的平衡状态，主 食占50－60％，脂肪<30％，蛋白质 10－20％；
《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38－39页 洪昭光谈心血管病防治》 年 月第一版 － 页
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 年 月 日 ）
《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38页 洪昭光谈心血管病防治》 年 月第一版 页
傅彪
因病去世
深受全中国广 大观众喜爱的 著名演员傅彪， 因患肝癌抢救 无效，于 2005 8 30 2005年8月30 日9时35分在 北京武警总医 院去世。
女硕士过劳死
这位不幸的白领小 潘是上海交通大学 去年毕业的硕士， 入职半年，在普华 永道审计部门工作。 不久前，她曾患病 毒性感冒，反复高 烧，终因急性病症 治疗无效去世，年 仅25岁。
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 年 月 日 ）
CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 项目： 高胆固醇与冠心病防治知识手册》 项目
CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 项目： 高胆固醇与冠心病防治知识手册》 项目 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（ 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（） ）
《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38页 洪昭光谈心血管病防治》 年 月第一版 页
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 年 月 日 ）
2003 JNC7
预防措施二
增加体力活动，参加体 育锻炼，以控制合理体 重并且能够增加胰岛素 的敏感性；
预防措施三
避免、少用致糖代谢异 常的药物； 戒烟戒酒等不良生活习 惯；
糖尿病预防之四
积极发现和治疗高血压、高 血脂、冠心病； 定期进行体检，特别是老年 人，除常规空腹血糖外，还 应重视餐后2小时的血糖；
糖尿病预防之五
关注您的健康
河北医科大学第一医院 肾内科
2009年6月初，著名电视播音员罗京病 年 月初 月初， 引发新一轮对健康的讨论。 逝，引发新一轮对健康的讨论。其实最近几 年名人英年早逝的很多， 年名人英年早逝的很多，每一次都引起一些 讨论。但不知道你自己的生活方式， 讨论。但不知道你自己的生活方式，有没有 在每次讨论后，有了变化？ 在每次讨论后，有了变化？
《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 67页 洪昭光谈心血管病防治》 年 月第一版 页
郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（ 郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（ ） 郭冀珍， 研究看循证医学指导降压联合用药方案（ 郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（) 研究看循证医学指导降压联合用药方案
罗京 48岁 中央电视台著名播音员
2009年 年 6月5日 月 日 去世 2008年8月31日 年 月 日 最后一次 播报新闻联播
2008年奥运会前夕 年奥运会前夕 检查出淋巴癌
高秀敏
年仅４６岁的著名演 员高秀敏突发心脏病去 世，留给我们太多的思 考、反省与教训。 她生前接受记者采访 时说：“我有时觉得很 疲惫，但有那么多观众 的期待，无论如何我都 硬撑着。” 据悉，在 高秀敏去世的前一晚还 没有休息，她拿出了即 将拍摄的新电视剧的剧 本仔细研究，一直到第 二天凌晨才睡觉……
精英的代价
赵本山蝉联 春晚小品王 的代价
赵本山2009年因突发 脑血管疾病住院 2011年春节联欢晚会 下台后吸氧
“身体才是革命本钱！” 身体才是革命本钱！
生活如同一项掷球比赛。你的双手必须轮流抛掷工作、 生活如同一项掷球比赛。你的双手必须轮流抛掷工作、 工作 家庭、健康、朋友与心灵五颗球 不能让任何一颗落地。 五颗球， 家庭、健康、朋友与心灵五颗球，不能让任何一颗落地。 而五颗球中，工作是一颗橡皮球，掉下去会再弹起来。 而五颗球中，工作是一颗橡皮球，掉下去会再弹起来。 橡皮球 而另四颗球——家庭、健康、朋友与心灵都是玻璃做的， 而另四颗球——家庭、健康、朋友与心灵都是玻璃做的， ——家庭 玻璃做的 落下就会破碎。 落下就会破碎。 Brian Dyson
40ห้องสมุดไป่ตู้
肾脏保护
检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能
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肾脏保护 – – – – – – 尽早开始胰岛素治疗 降低血糖 限制蛋白质摄入 监测肾功能及蛋白尿 透析：血液透析、 透析：血液透析、腹膜透析 肾脏移植
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足部护理
每日用温水和中性肥皂 洗脚， 洗脚，注意洗净趾缝
2型 糖尿病
妊娠 糖尿病
特殊 类型 糖尿病
三、为什么会发生糖尿病？
胰岛素抵抗
胰岛素分泌不足
环境因素
淀粉样变
糖尿病
经济发展 生活方式改变
糖尿病的常见危险因素
有糖尿病家族史
疾病和生活压力
肥胖
不良的饮食及 生活习惯
缺乏体力活动
既往有妊娠的妇女 曾经分娩过 巨大胎儿的妇女
年龄因素
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四、 糖尿病的预防
您知道吗？
我国平均6.64秒有一个人死亡， 原因主要为慢性疾病（包括心脑血管 病、肾脏疾病、糖尿病、高血压等） 导致。
高血压患者高达9000多万，其中只有22%知道 高血压患者高达9000多万，其中只有22%知道，55% 知道， 多万 的人在接受治疗。高血压是造成脑中风、尿毒症、 的人在接受治疗。高血压是造成脑中风、尿毒症、心肌梗 冠状动脉硬化的主要原因。 塞、冠状动脉硬化的主要原因。 2025年前糖尿病将达 2025年前糖尿病将达4000万，最新流行病学调查显 年前糖尿病将达4000万 慢性肾脏病的发病率高达11%， 示，慢性肾脏病的发病率高达11%，且呈现不断上升的 趋势。 趋势。
影响人类健康的常见疾病
1、
糖尿病
.
2、
高血压
3、
肾脏疾病
一、什么是糖尿病
糖尿病是由于胰 岛素相对或绝对缺乏 以及不同程度的胰岛 素抵抗， 素抵抗，引起碳水化 合物、 合物、脂肪及蛋白质 代谢紊乱的综合症。 代谢紊乱的综合症。 持续高血糖是其生化 特征。 特征。
糖尿病是一种常 见病。 见病。1997年全世 年全世 界患者已达1.3亿 界患者已达 亿， 预期到2025年将达 预期到 年将达 3亿； 亿 目前我国是糖尿 病的第二高发国。
CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 项目： 高胆固醇与冠心病防治知识手册》 项目 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（ 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（） ）
月第一版49页 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 页 洪昭光谈心血管病防治》 年 月第一版
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糖尿病周围神经病变
周围神经病变－患者失去痛觉 周围神经病变－肌肉萎缩
糖尿病周围神经病变
周围神经病变－手肌萎缩
局灶性神经病－ 局灶性神经病－面神经麻痹
糖尿病足—危害
– 足部疼痛 – 足部深溃疡 – 坏疽 – 截肢
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足部溃疡
糖尿病 神经病变 的结果
糖尿病足
坏死和截肢
二 、糖尿病的分型
1型 糖尿 病
名人之死——袁世凯之尿毒症 袁世凯之尿毒症 名人之死
为袁世凯最后诊治的是 德国医生巴勒弟，他后来口 述了袁世凯死前的状态： “病人恶心、呕吐和腹泻， 口中有氨味，齿龈也常发炎， 口腔粘膜已经溃烂出血，且 无法制止。患者嗜睡、抽搐、 昏迷。腹胀痛、浮肿、不能 平卧等，面部呈灰黄色”。 这正是晚期尿毒症症状 尿毒症症状 表现!
把趾甲剪短，但不要 把趾甲剪短， 过短， 过短，轻轻磨平边缘
冬季注意脚的 保温和防裂
穿合脚清洁柔软的鞋和 袜子， 袜子，线袜透气性好
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洗脚时水温不要 过高以免烫伤
影响人类健康的常见疾病
1、
糖尿病
.
2、
高血压
3、
肾脏疾病
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 年 月 日 ）
慢性 微血管 糖尿病肾病 视网膜病变 神经病变
外周血管病
糖尿病眼部并发症
糖尿病视网膜病变 白内障 青光眼
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肾脏并发症
糖尿病肾病— 糖尿病肾病 特点
–蛋白尿----尿液检查 蛋白尿----尿液检查 蛋白尿---–高血压 高血压 –肾脏及膀胱感染 肾脏及膀胱感染 –下背痛 下背痛 –发冷、发热 发冷、 发冷 –尿液浑浊或带血、小便疼痛 尿液浑浊或带血、 尿液浑浊或带血 –尿毒症 尿毒症
糖尿病的症状
多食
多尿
皮肤干燥
饥饿
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视物不清
疲倦
糖尿病的危害
眼睛 脑血管
心脏 肾脏
神经系统 足 血管系统
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糖尿病的后果
糖尿病
增加心血管病 死亡率2- 4倍
是40%新发终末 期肾病的病因
是30%工作年龄新 发失明者的病因
是非创伤性下肢 截肢的病因
糖尿病并发症
急性 大血管 酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 冠心病 脑卒中