腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断

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泌尿系统疾病鉴别诊断

1.膀胱颈挛缩多为慢性炎症所致，发病年龄轻，多在40-50岁左右出现排尿不

畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检可以确诊。

2.前列腺癌前列腺有结节，质地坚硬,血清PSA升高，鉴别需要MRI和系统前列腺穿刺活组织检查。

3.尿道狭窄多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊。

4.神经源性膀胱功能障碍临床表现与前列腺增生相似，有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，前列腺不增大，为动力性梗阻。病人常有中枢或周围神经系统损害的，病史和体征，如有下肢感觉和运动障碍，会阴皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。

1、膀胱结石：膀胱结石特点：①好发于各年龄段。②反复尿频、尿急、尿痛及排尿终末血尿。③查体：，膀胱区稍隆，可有压痛及叩击痛。④B超：膀胱充

盈良好，壁不光滑，在膀胱三角区可见强回声光团，后有声影，改变体位可移动。

2、肾、输尿管肿瘤：膀胱肿瘤的血尿跟肾、输尿管肿瘤的血尿相似，均可为间歇性、无痛性血尿，且可同时存在，但膀胱肿瘤90%以上单独发生。膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿，血尿开始或终末加重，可能有血块“腐肉”，肾、输尿管肿瘤无刺激症状，也不影响排尿，血尿全程均匀，亦可能有条索状或输尿管铸型血块，不含“腐肉”。一般经过B超、CT扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。

3、肾结核、膀胱结核血尿在长期尿频以后出现，终末加重、尿量少，可伴有低热、盗汗、消瘦。尿中有结核杆。膀胱结核性肉芽肿有时可误诊为肿瘤，经活检不难区别。

腺性膀胱炎临床表现与膀胱肿瘤相似，需要经过膀胱镜活检及活组织检查鉴别

超声诊断腺性膀胱炎的临床意义

．
，ｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｉｍａｇｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｇｌａｎｄｕｌａｒ
实用医技杂志２０１３年７月第２ wenku.baidu.com 卷第７期
Ｊｏｕｍａｌ０ｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｊｕｌｖ２０１ — ３Ｖ０１．２０，Ｎｏ．７
７１１・
ｃｙｓｔｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｕｌｒａｔｓｏｕｎｄｉｍａｇｅｓｏｆ５７ｃａｓｅｓｏｆｇｌａｎｄｕｌｒａｃｙｓｔｉｉｔｓｃｏｎｉｒｆｍｅｄｂｙｂｉｏｐｓｙ，ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ
ａｎｄｂｌａｄｄｅｒｌｏｃａｔｉｏｎｓ，６ｃｓｅａｓｗｔｔｈｂｌａｄｄｅｒｃｌｃａｕｌｉｎｄａｕｐｐｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｎｏｔｓｅｅｎｉｎ１２ｃａｓｅｓｏｆｂｌａｄｄｅｒ

腺性膀胱炎CT影像表现分析。

读万卷书不如行万里路，

行万里路不如阅人无数，

阅人无数不如名师指路，

名师指路不如自己悟。

腺性膀胱炎（cystitis glandularis）

腺性膀胱炎是由Von limberk（1887 年）首先报道的一种膀胱粘膜增生性疾病。腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，是一种上皮增生与化生同时存在的病变，其过程为上皮增生凹入成Brunn巢，其内出现裂隙，形成分支状、环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润，故称之为腺性膀胱炎。

大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变，但存在恶变可能，被视为一种癌前病变。腺性膀胱炎患者如果出现腺瘤样增生病变，应高度怀疑恶变可能，腺性膀胱炎伴非典型增生和细胞结构紊乱是癌变的征兆。

病因：

腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生。

分型：

根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为4种类型

1、乳头状瘤样型；

2、滤泡状或绒毛状水肿型；

3、慢性炎性反应型；

4、黏膜无显著改变型。

临床表现：

主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿，耻骨上区及会阴不适，下腹坠胀感，尿失禁等一系列症状。病变好发部

位依次为膀胱三角区、膀胱颈部、输尿管口周围多见。腺性膀胱炎的临床表现与病变部位关系密切：病变位于三角区者主要表现膀胱刺激征；在膀胱颈部者多有排尿不畅、下腹不适感、严重者有排尿困难症状；病变累及输尿管开口者可引起输尿管扩张及肾积水等腰部不适症状；病变范围较广泛者多出现血尿；合并有膀胱结石者可有尿流中断等表现。

腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断

腺性膀胱炎是膀胱增生性病变, 是慢性膀胱炎的一种特殊类型, 其声像图表现酷似膀胱肿瘤。为提高对本病声像图特征的认识,减少误诊,回顾性总结经超声诊断,膀胱镜活检病理证实资料完整15 例腺性膀胱炎，报道如下。

1 资料与方法

本组15 例为我院门诊和住院病人, 男10 例, 女5例, 年龄30〜65岁。病程1〜9年，临床表现均有尿频、尿急、尿痛。血尿12 例，排尿不畅8 例，全部病例均作 B 超检查及膀胱镜检、活检及病理证实。使用西门子Prima 超声诊断仪, 探头频率3.5MHz, 适度充盈膀胱, 于耻骨联合上方多方位, 多角度扫查, 并常规扫查双肾及盆腔。

2 结果

肉状突起, 呈实性中强回声, 边缘不规则, 基底较宽大, 病变以膀胱三角区及膀胱侧壁多见。（3）弥漫增厚型3 例,声像图表现膀胱壁弥漫性不规则增厚,黏膜粗糙不平, 常累及整个膀胱壁,膀胱腔变小,其中1例厚达 1.5 cm, 回声稍强,可见散在分布细小囊性暗区。

腺性膀胱炎和膀胱癌病因病理、临床表现、临床分型和CT影像学区分表现及鉴别诊断

腺性膀胱炎和膀胱癌病因病理、临床表现、临床分型和影像表现、CT影像学区

分及鉴别诊断

腺性膀胱炎

1、病因

腺性膀胱炎是由一种膀胱粘膜增生性疾病，临床上较少见。

移行上皮化生学说：在结石、感染、梗阻、泌尿系置管、肿瘤等因素的慢性刺激下，粘膜上皮增生形成上皮芽，跟着上皮芽的移行细胞向下增生，达到粘膜固有层而形成移行上皮巢（即von Brunn细胞巢）。

2、病理

von Brunn细胞巢：移行上皮收到各种慢性刺激时向粘膜下呈花蕾状生长进而被周围的结缔组织包绕分割，与移行上皮分离而形成的巢状结构。

Brunn巢常见于膀胱三角区，发生率可以高达85-95%。

von Brunn细胞巢突入基底膜，其中心细胞分化→囊性膀胱炎；囊壁表层细胞再化生为柱状上皮并产生分泌，形成了真正的腺体→腺性膀胱炎→腺癌。

囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是同一疾病的不同过程。

3、临床表现

无特征性：尿频、尿急、尿痛；排尿时尿道不适；肉眼血尿或镜下血尿；并发膀胱结石。

抗感染后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，应考虑腺性膀胱炎。

4、临床分型

膀胱镜检分型：乳头状瘤样型、滤泡样或绒毛样水肿型、慢性炎症型、粘膜无显著改变型。

影像分型：草坪状增厚型、弥漫增厚型、结节隆起型、混合型。

5、影像表现

好发部位：膀胱三角区、颈部、输尿管开口。

隆起性病变（宽基底、病灶边缘光滑）或膀胱壁增厚；增强后轻度强化，与周围正常膀胱壁密度相似；膀胱外壁光滑，可伴输尿管壁受累增厚；无盆腔淋巴结转移等特点。

腺性膀胱炎的影像特点有：宽基底、轻度强化、病灶边缘光滑、膀胱外壁光滑、无盆腔淋巴结转移等特点。

高手进阶：腺性膀胱炎

前言

腺性膀胱炎（cystitis glandularis）是一种膀胱上皮腺性增生样病变，以往被认为是少见病，但随着内镜技术的发展和对本病的认识，近来有增多的趋势。超声作为膀胱病变的首选检查方式，也有更多的腺性膀胱炎通过该检查被发现，因此作为超声工作者，有必要对该病进行深入认识，以提高诊断准确率，降低漏诊和误诊。

病因及病理改变

Von l imbeck 1887 年首次描述了腺性膀胱炎，然而腺性膀胱炎的病因目前仍尚有争论。通常认为，膀胱黏膜在某些刺激因素（如细菌、病毒、结石或异物等）长期作用下，正常黏膜上皮内形成Brunn 巢，从而成为囊/腺性膀胱炎，即移行上皮单纯增生→Brunn 芽→Brunn 巢→囊性膀胱炎→腺性膀胱炎。

腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区，也可累及全膀胱黏膜，若累及输尿管末端开口处则可导致肾积水。病变肉眼观可呈不同形态改变，可分为乳头状瘤样型、泡疹样型、绒毛样水肿型、慢性炎症型、广基蘑菇状型或尖叶状高耸的实体性物，亦可眼观无异常。

临床表现

腺性膀胱炎多见于中老年人，男女发病率相近。腺性膀胱炎临床表现无特征性，主要表现为反复发作的尿频、尿痛、下腹及会阴痛、排尿困难和镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。若并发有肾积水，还可出现腰酸、腰胀等不适症状。

超声表现

不同阶段和不同病理类型的腺性膀胱炎具有不同的超声特征。部分作者根据二维声像图上的不同表现分为以下几种类型：

①片状增厚型：声像图上可见膀胱内壁局限性增厚，表面可光滑或呈细锯齿状；增厚区呈均匀或欠均匀的中低回声，与周围正常膀胱粘膜分界明确；病变区局部膀胱壁连续，黏膜下层多可以分辨；

腺性膀胱炎课件

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病理
• von Brunn 细胞巢
移行上皮收到各种慢性刺激时向粘膜下呈花蕾状生长进而被周围的结缔组织包绕分割，与移行上皮分离而形成的巢状结构
• Brunn巢常见于膀胱三角区，发生率可以高达
85~95%
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病理
• von Brunn 细胞巢突入基底膜，其中Βιβλιοθήκη Baidu细胞分化囊性膀胱炎
腺性膀胱炎课件
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病因
• 腺性膀胱炎是由 Von limberk（1887 年）首先报
道的一种膀胱粘膜增生性疾病，临床上较少见
• 移行上皮化生学说：在结石、感染、梗阻、泌尿系置管、肿瘤等因素的慢性刺激下，粘膜上皮增生形成上皮芽，跟着上皮芽的移行细胞向下增生，达到粘膜固有层而形成移行上皮巢（即von Brunn 细胞巢）
• 隆起性病变（宽基底、病灶边缘光滑）或膀胱壁增厚
• 增强后轻度强化，与周围正常膀胱壁密度相似 • 膀胱外壁光滑，可伴输尿管壁受累增厚
• 无盆腔淋巴结转移等特点
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腺性膀胱炎的CT和HR表现与鉴别诊断

诊。性膀胱炎多以慢性尿路刺激指标。此外、慢性膀胱炎膀胱粘膜腺
发。影像学对病变范围的准确描述胱癌大多数以无痛性肉眼血尿就别腺性膀胱炎与慢性膀胱炎的一个
成移行上皮巢（ｙｎＢｕｎ细膜活检及手术切除标本的病理检查即ｏｒｎ
膀胱息肉或乳头状瘤：结节
胞巢）Ｏｒｎ细胞巢突入基发现３％的腺性膀胱炎和肿瘤同时隆起型的Ｃ。ＭｒＢｕｎｔ０Ｇ需要与膀胱息肉及乳引。该组病例中１％（／１头状瘤等良性结节相鉴别，胱息９４２）底膜，其中心细胞分化，就形成了出现膀
３３２弥漫型腺性膀胱炎：．．
细胞异型性及肌层侵犯，若出现上提示恶变。以在膀胱内出现病变主要与慢性膀胱炎、胱软化斑相所膀
述征象，提示囊腺癌形成。有报道多灶时，仔细观察病灶的强化方式鉴别。
真正的腺体，即成为腺性膀胱炎或
一
，
可以作为膀胱癌的癌前病变ＴＷ上均匀典型的特点，２Ｉ即病灶呈

腺性膀胱炎的应影像学诊断

摘要】目的探索腺性膀胱炎的影像诊断要点。方法对24例经镜及病理确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜、CT及静脉尿路造影（LVU）检查进行回顾性分析。结果临床表现为血尿11例，尿路刺激症状9例，排尿困难8例，肾功能减退2例，膀胱镜检查22例，表现为菜花样改变11例，水肿与滤泡改变8例，黏膜粗

糙3例。18例行B超检查，12例诊断为膀胱占位；行IVU检查 15例，其中10

例诊断为膀胱占位，并经CT证实。24例中并发膀胱癌2例，1例多次境域。结

论腺性膀胱炎易于膀胱癌混淆，病理检查是确诊的依据，CT及IVU检查能发现

病变，CT检查发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁较广泛增厚而无壁外侵

犯时，应高度怀疑本病。

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章

编号】1672-5085（2013）52-0262-02

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变，国外统计发病率在0.1%-1.9%之间。自1899年Sterok首次报道以来，陆续有文献报道，不少作者认为是癌前病变，

易于膀胱癌混淆。

材料与方法

搜集我院1989年12月到1988年3月共24例经病理确诊为腺性膀胱炎的病例。其中男18例，女性6例。发病年龄22-84岁，平均50岁、22例行膀胱镜检查，18例行B超检查，15例行静脉尿路造影（IVU）检查，其中10例同时行CT

检查，CT扫描在GE Hispeed ADV SYS CT 机上进行，作盆腔膀胱区平扫和增强扫描，层厚、层距10mm病变部位用5mm层厚、层距，并作冠状面和矢状面重建。

腺性膀胱炎的超声诊断分析

清晰，结节无声影，不随体位变化而移动。２．３弥漫型：本型７例。５例位于膀胱三角区，２例位于侧壁。
据壁增厚，内可见蜂窝状或囊泡样回声显示时，比较容易与肿瘤区别。对声像图不典型的腺性膀胱炎病变，应多方面进行比较： ①二维超声表现腺性膀胱炎病变局限于粘膜层，回声呈中等回声或稍高回声，肿瘤病变浸润肌层，或伸展至膀胱外，造成膀胱壁层次结构紊乱，连续性回声中断的特征，内部回声多呈高回声。②腺性膀胱炎病变扁平，基底宽，表面粗糙不平，可单发、多发或弥漫分布，腺性膀胱炎多发结节呈簇状或片状排列不同，膀胱癌者散在分布，而肿瘤大多为单发较局限，呈菜花状，基底宽窄不一，向膀胱壁浸润者瘤体基底界限不清，层次结构消失紊乱。③较大病变或弥漫型中出现无回声区，后方有回声增强效应，此种类型易于诊断，且与肿瘤区分开来，但结节型、乳头型病变特异性表现不够明显，很难与肿瘤区分，需借助膀胱镜或其他检查。④彩色多普勒超声检查：腺性膀胱炎病变内部未见血流信号，或可见静脉血流信号，血管与膀胱壁平行，膀胱肿瘤内可见明显血流信号，血管从基底部呈树枝状垂直向肿瘤内部及周边伸展，且多为动脉频谱。⑤ 腺性膀胱炎临床上为伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，而且病程较长，常有下尿路梗阻、感染等慢性刺激因素；而肿瘤常表现元痛性血尿，且少有膀胱刺激症

少见膀胱炎性病变的诊断和鉴别诊断

气肿性膀胱炎

气肿性膀胱炎是产气细菌感染膀胱后，膀胱壁内产生大量气体，气体可弥散于膀胱壁内或经破裂的膀胱壁逸出至膀胱内及膀胱外。气肿性膀胱炎多发生于老年女性，好发于糖尿病或全身衰竭的患者。本病与尿路梗阻也有一定关系，约有 20% 为尿路梗阻所继发。气肿性膀胱炎临床症状缺乏特征性，多似其他膀胱炎表现，气尿为本病的特征临床表现，但发生几率较低。气肿性膀胱炎病死率较高，及时准确的诊断尤为重要，影像学发现膀胱壁内气体影是诊断气肿性膀胱炎的重要依据， CT 可较好的显示膀胱壁内、外气体影，CT 薄层扫描、多平面重建或调节窗宽、窗位对发现膀胱壁内微小气泡具有重要意义。

腺性和囊性膀胱炎

研究认为是一种增生与化生同时存在的病变，其过程为上皮增生凹入为Brunn 氏巢，其内出现裂隙，或形成分枝状或环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润，因此称之为腺性膀胱炎。在这个过程中如果仅见管腔内黏液淤积，致腺腔逐渐扩大而形成囊肿，未见腺性化生，则称为囊性膀胱炎。因此腺性膀胱炎与囊性膀胱炎可以认为是同一病理过程的两个阶段或程度。临床病理检测中也常见二者混合存在，有时合称之为腺囊性膀胱炎。

单纯腺性膀胱炎和囊性膀胱炎在 CT 上有其不同的表现。

腺性膀胱炎CT 常呈隆起性病变或膀胱壁局限性增厚，病变也可以累及整个膀胱壁，但大部分病例病灶比较局限，增强扫描均表现为

无明显强化或轻度强化，与周围正常膀胱壁强化基本一致或强化轻度高于膀胱，这也是和膀胱癌相鉴别的一个主要区别点。腺性膀胱炎易术后复发，对腺性膀胱炎患者应密切随访。腺性膀胱炎抗炎治疗后病变可缩小。

腺性膀胱炎90例诊断和治疗

周１，８。其后每２周１，行８次共次次共
次，个月１次至１年。定期行血常规、每尿常规检查。每３个月作膀胱镜复查，并
对可疑黏膜组织取活检。
度，要时行膀胱部分切除＋输尿管膀胱必
ｄｉ１．３６／．ｉｓ．１０ — ６４．２１．ｏ：０９９ｊｓｎ０７１ｘ０２
２４．１２２
腺性膀胱炎在ｆ上作为一种少见临床的膀胱黏膜增殖性、生性病变，病因化其至今还没有明确。１８年ＶｎＬｍｅ８７ｏｉｂｒｋ
结石的患者同时行经尿道膀胱结石气压
期作膀胱镜检查，可疑组织进行活检以对
明确；膀胱黏膜已形成赘生物而范围局对限者可采用经尿道电切治疗（ＵＢＴＲＴ）＋
胱灌注化疗治疗可获得满意的疗效。
的基础上。用经尿道膀胱电切术联合膀使
异物、Ｊ导管、尿管，性膀胱炎可以双导腺自愈，此对于腺性膀胱炎查找诱因并祛因除病因尤为重要。② 根据病变的类型、部位、围采取相应的治疗措施。对膀胱黏范膜无显著改变者建议对症抗炎治疗，定并

腺性膀胱炎介绍

腺性膀胱炎介绍
病理
Brunn 巢（Von Brunn’s Nest) 移行上皮受到各种慢性刺激时,向粘膜下呈花蕾状生长进而被周围的结缔组织包绕分割,与移行上皮分离而形成的巢状结构
Brunn巢由分化好的移行上皮组成，被认为是一种“正常” 表现，常见于膀胱三角区，其发生率可以高达85～95%
包括两个重要的方面
腺性膀胱炎的病因治疗
膀胱内局部病变的治疗
病因治疗
腺性膀胱炎仅仅是一个病理诊断,多数腺性膀胱炎是一种继发性病理改变,其后面可能隐藏着许多其他病因之所以治疗效果不佳,主要是因为治疗者仅注意了“腺性膀胱炎”这一诊断,而没有进一步搞清楚慢性炎症和下尿路梗阻等病因（膀胱尿道功能障碍、膀胱颈肥厚、膀胱结石、憩室等）只有将病因弄清楚,消除了慢性刺激因素,才能取得满意的治疗效果
增加机体免疫力的药物，如BCG、IL-2、IFN等抗肿瘤类药物，如丝裂霉素、噻替派、羟基喜树碱、吡柔比星等其他，如高锰酸钾溶液、硼酸溶液、类固醇激素等
常用药物
膀胱内局部病变治疗
非肌层浸润性膀胱癌的药物灌注治疗
推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TUR-BT术后24小时内均进行膀胱灌注化疗，但术中有膀胱穿孔时不宜采用
生物学意义
腺性膀胱炎临床分期
早期腺性膀胱炎
慢性炎症型粘膜无显著改变型

膀胱炎的鉴别诊断

急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原

发病时，要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史，血尿多与尿路刺激症状同时出现，抗痨治疗有效。膀胱炎时，血尿为“终末血尿”，且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检

查。

慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别。

【注意事项】

大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：

1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

腺性膀胱炎的超声声像图表现与分型

１资料与方法
１２方法．
【ｂｔａｔＯｊｃｉＴｉｕｓｈｌａｏｉｉａｅｃａｃｒｔｓｎｅｄａｎｓｃｖｕｌｄｌｙｔｉＡｓｃ】ｂｅｔｅｏｄｓｓｔｅｔｓｃｍｇｈｒｔｉｉｄｔｉｏｔａｅｉｇａｕｃｓｔｒｖｃｕｒｎａｅｓｃａｈｇｉｌｎｎａｒｉｓ．
型：型：头增生型２例，胱内壁呈乳头状或息肉样增生；型：ｌ乳２膀ＩＩ结节增生型２４例，胱内壁局限性增生膀呈团块状或结节状隆起；Ｉ型：弥漫增生肥厚型６，膀胱壁呈节段性或弥漫性增生肥厚，累及整个膀胱ＩＩ例
ｑａｉ Hale Waihona Puke Baidu ｅｄａｏｉｗｓ９３％．ＣｏｃｕｉｎＵｔｓｕｄｈｌｙｎｉｏｔｔｏｅｉｅｄａｏｉｏｌｄｌｕｔｉｉｇｓｓａ０．８ｌａｖｎｎｌｓｏｌａｏｎａｐａｅａｍｐｒｌｎｔｉｇｓｆｇａｕａｒｓｄｎａｒｈｎｓｎｒ
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【ｙｗｒｓｇａｄｌｓｔ；ｌａｏｏｒｐｙＫｅｏｄ】ｌｕｃｔｉｕｔｎｇａｈｎａｙｉｓｒｒｓ

泌尿系统疾病鉴别诊断

1.膀胱颈挛缩多为慢性炎症所致，发病年龄轻，多在40-50岁左右出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检可以确诊。

2.前列腺癌前列腺有结节，质地坚硬，血清PSA升高，鉴别需要MRI和系统前列腺穿刺活组织检查。

3.尿道狭窄多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊。

1、膀胱结石：膀胱结石特点：①好发于各年龄段。②反复尿频、尿急、尿痛及排尿终末血尿。③查体：，膀胱区稍隆，可有压痛及叩击痛。④B超：膀胱充盈良好，壁不光滑，在膀胱三角区可见强回声光团，后有声影，改变体位可移动。

腺性膀胱炎临床表现与膀胱肿瘤相似，需要经过膀胱镜活检及活组织检查鉴别