绝经后妇女“O”型宫内节育器宫腔镜下“分离翻转法”取出126例分析
绝经后取宫内“O”型节育器50例临床分析
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绪 、 现 内 分 泌 变 化 , 响 了 身 体 恢 复 及 泌 乳 。 自去 年 开 始 , 出 影 通过 二年 多 的 临床 观察 , 妇 产科 术 后 刀 口疼痛 采取 主 动止 对 痛 法 , 天 给予 杜 冷 丁 2 、 间杜 非 合 剂 2 肌 注 , / 白 ml夜 ml 和 或 间 歇 口 服 觊 扶 兰 8 1 mg, 具 有 良 好 的 止 痛 效 果 , 进 mg 6 均 促 了妇 产 科 术 后 病 人 的 康 复 , 高 了 母 乳 喂 养 率 。 提
妇 产 科术 后 病人 主 动止 痛 与被 动止 痛 临床 比较
花 立 敏
妇 产 科 病 人 术 后 刀 口疼 痛 , 重 影 响 术 后 活 动 、 气 及 严 排 进 食 , 而影 响 了病 人 身体 的恢 复 , 至产 生 术后 并发 症 。 从 甚 为 身 、 食 、 乳 及 咳 嗽为 良好 , 能 配合 或勉 强 配 合 而表 情痛 饮 哺 不
2 结果
2 1 止 痛 效 果 观 察 : 痛 剂 应 用 后 , 组 作 用 时 间 均 在 l b . 止 二 0 1 5分 钟 , 验 组 优 级 率 1 0 ; 照 后 优 级 率 6 % , 级 率 试 0% 对 2 良 3 % 。 如 患 者 惧 怕 成 瘾 , 为 口服 用 药 后 疗 效 无 明 显 差 异 。 8 改 2 2 止 痛 剂 不 良反 应 : 者 用 药 后 无 1例 成 瘾 。 . 患 2 3 术 后 活 动 及 泌 乳 情 况 : 验 组 术 后 活 动 均 良 好 , 妇 配 . 试 产 合 母 乳 喂 养 , 并 发 症 发 生 。 照 组 大 多 活 动 差 , 妇 勉 强 配 无 对 产 合 哺乳 者也 表 现 出痛苦 表情 。 3 讨 论
绝经后女性宫内节育器取出的疑难分析
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些。 物理治疗是用物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏, 使其坏死
脱落 后 , 新生上 皮覆盖 而达 到治 愈 目的[ 。 3 但是 , ] 以往 的物理 治疗 方法如 :
激光冷冻 、 红外线凝结、 微波等, 都存在一定的局限陛, 疗效不肯定。 近几年 随着医疗水平的进步, 宫颈环切术治疗宫颈糜烂得到了很大发展【o 4 1
程 中要不 断清 理治疗 刀上 的坏死 脱落 的组 织术 , 果患者 出现 出血 状 况 , 如 可给 患者 带线 无菌纱 布填塞 ,4 ’小时 内取 出。 后 患者应用 抗 生素3 d 术 ~5 , 两个 月 内禁 房事 、 , 盆浴 防止重 体力 劳动及骑 自行车 。 同时告知 患者术 后 l 、 23 月复查 , 出现活动 出血 症状 , ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时 复查 。 、个 如果 要 1 观察项 目及疗 效评 定标准 . 4
一
观察术后 阴道排液情况, 官颈恢复情况及并发症。 痊愈: 宫颈糜烂消 失, 表面光滑 , 且恢复正常大小, 临床症状消失 ; 有效 : 官颈糜烂面积减小, 上皮生长 良好, 宫颈减小较为明显; 无效: 病变没有明显变化, 临床症状 , 妇
科 检查 无改 善口。 】
2 结 果
种 非常 理想 的治疗 手 段 , 门诊 操作 , 捷经 济 , 得 推广 。 快 值
与产 科 杂志 ,07 2()27 29 2 0 .33:2- 2
患者 在术 中有 感 觉下腹及 腰骶胀 痛 , 是还可忍 受。 颈环形 电切 但 宫
术的术后并发症主要有术后出血、 阴道排液时间延长、 宫颈管粘连以及感 染等等。 但本文统计的患者阴道出血量比月经量少, 而且没有发现有粘连
现 象( i。 表 )
绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器80例临床分析
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绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器80例临床分析1. 引言1.1 背景绝经后妇女是指年龄在45-55岁之间的女性,她们的卵巢功能逐渐减退,月经逐渐减少,最终停止。
随着绝经的到来,女性的生育能力逐渐消失,但对于一部分妇女来说,避孕仍然是一个必要的问题。
金属“O”型宫内节育器是一种常用的长效避孕措施,通过放置在子宫内部,利用金属材料的生物学特性来达到避孕的效果。
随着人口老龄化的加剧,绝经后妇女的数量逐渐增多,金属“O”型宫内节育器在这部分人群中的应用也越来越广泛。
关于绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器的临床分析尚未有完整的研究报道。
本研究旨在通过对80例绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器的临床分析,探讨其临床效果、风险和不良反应,为临床实践提供更多的参考依据。
【200字】1.2 研究目的研究目的是为了探讨绝经后妇女选择金属“O”型宫内节育器的临床效果及安全性,为临床医生和患者提供权威的参考依据。
此研究旨在分析该类宫内节育器在绝经后妇女中的适用性和可靠性,评估其对月经情况、子宫出血、不良反应等方面的影响,探讨其在绝经后妇女中的适应症和禁忌症,为临床实践提供科学依据。
通过对80例绝经后妇女的临床数据进行分析,可以更全面地了解金属“O”型宫内节育器在该人群中的实际效果,为提高绝经后妇女生活质量和保护其健康提供参考建议。
本研究旨在为未来的临床实践提供新的思路和方法,提高对绝经后妇女的管理水平,更好地满足其节育和健康需求。
1.3 研究对象研究对象是指在本研究中被调查、观察或干预的个体或群体,是研究的主体。
本研究的对象为绝经后妇女,年龄范围在45-60岁之间,共计80例。
这些妇女均已绝经状态超过1年,生育历史清楚,不存在怀孕可能,并且没有明显宫颈病变或子宫内膜异常。
这些妇女中的每一位都经过全面的病史询问、体格检查、生殖系统超声检查等必要检查后,符合金属“O”型宫内节育器的适应证,并且自愿参与本研究。
他们都签署了知情同意书,并配合完成了相关的检查和随访。
绝经后妇女宫内节育器取出方 探 讨-文档资料
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当明确宫内节育器已嵌顿或已断裂时,可 在B超引导下用止血钳钳夹后取出,钳夹困难 的可在宫腔镜直视下准确定位取出。术中宫 颈局部应用麻醉药,可减少病人痛苦和方便 手术操作。
取器前妇科检查见宫颈以及子宫萎缩明显 时,取器前可先用倍美力口服每日0.625mg, 连续用药1个月后,再行取环术,倍美力为天 然雌激素,具有雌激素活性,可使阴道粘膜 上皮再生,宫颈粘液腺体分泌增多,宫颈松 软,弹性增大,宫内节育器易于取出。
②于取器前2小时阴道放置米索前列醇片 400ug软化宫颈,也可取得很好的效果。 3、取器前宫颈注射利多卡因5ml,减轻疼 痛,提高了取器的成功率,获得满意效果。 4、取器前宫颈注射利多卡因,同时宫腔 放置宫术宁胶棒5分钟后取器,也可获得满意 效果。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5、在取器前半小时可行肛管放置双氯酚酸 钠一枚,也可减轻疼痛。
绝经后妇女宫内 节育器取出 方法探讨
前言
绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,雌 激素水平下降,使子宫萎缩变小,极易使节 育器嵌顿,宫颈弹力降低,内口变窄,难于 扩张,导致宫内节育器取出困难,甚至发生 子宫穿孔,心脑综合征等并发症,使取器者 产生较大的心理负担。
主要原因: 1、子宫萎缩 2、节育器嵌顿 3、宫颈管粘连 4、宫颈坚硬 5、节育器老化
Thank
you
取器时间:绝经期或绝经后6个月内为最佳时 机。
取器方法: 1、用扩宫仪及阿托品宫颈注射扩张宫颈 口,减轻疼痛。 2、在取器前一日口服米非司酮改善生殖 器条件,能够减少取器时的痛苦,提高了取 器的成功率,获得满意效果。 ①米非司酮25mg口服1次/日,连服3日第 4日口服米索前列醇片200ug,2小时后取环。
120例绝经后妇女宫内节育器取出分析
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节育器以来 , 已有大批妇女进入绝 经期 , 绝经后取器手术量增
加, 手术难度随着置器年限及绝经时间延长 而增加 , 现对我 院
10例 绝 经 后 取 器 总 结 分 析 如 下 。 2
1 材 料 与 方 法 .
11 材料 .
20 0 7年 5月 至 20 0 8年 1 O月来 我院要 求取
《中国老年保健 医学》 杂志 2 1 0 0车盟 卷 第 2期
・
论
善 ・
10例绝 经 后妇 女 宫 内节育 器 取 出分 析 2
赵 冬 红
作者单位 : 京市平谷 区东高村镇 中心卫 生院 北 110 0 20
【 摘要】 目的
探讨绝经后妇女取 宫内节育器 的方法 , 轻并发症 的发 生, 减 提高取器成功率。方法
术 前 7天顿服尼尔雌
醇 5 g1次, 或倍美力 0 6 5 g 天 , 7天) 术前 2~ m ( .2m / 服 , 3小时 阴道后穹窿放置 米索前列醇4 0x 。结果 10例取器者 , 0I g 2 从
阴道 取 出 17例 , 3例 未 能 从 阴 道取 出节 育器 , 例 放 弃 手术 , 转 上 级 医院 。 结 论 1 有 1 2例 软 化 宫颈 和 充 分 扩 张 宫 颈 是 手 术
宫 内节育器 的绝经 妇女 10例 , 龄 ( 5—7 ) , 2 年 4 0 岁 平均 年龄 5岁, j 放置宫内节 育器 时间( 5—3 ) , 0 年 绝经至取 环时限 3月
~
13 取宫内节育器方法 .
① 常规消毒 外阴 、 阴道 , 查清
1年, 8 绝经妇女身体健康 , 无严重 心 、 、 肝 肾疾病 , 急性生 无
绝经后妇女宫内节育器取出的临床分析
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绝经后妇女宫内节育器取出的临床分析目的探讨绝经后妇女宫内节育器取出的方法及效果。
方法将2010年1月~2011年10月来笔者所在医院取出宫内节育器的绝经后妇女138例随机分成观察组46例(米索前列醇+尼尔雌醇片)、对照1组46例(米索前列醇)与对照2组46例(尼尔雌醇),对三组的效果进行对比。
结果观察组与对照1组、2组的术中宫颈软化效果及取环效果比较差异有统计学意义(P<0.05),对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论米索前列醇与尼尔雌醇联合应用于绝经后妇女宫内节育器取出中,可以有效软化宫颈,提高手术成功率。
标签:绝经后妇女;宫内节育器;米索前列醇;尼尔雌醇当下,我国长期采用的避孕措施就是宫内放置节育器(IUD)。
在取出节育器的时候怎样将妇女的痛苦降到最低,是目前医护人员面临的问题。
现对2010年1月~2011年10月来笔者所在医院取出宫内节育器的绝经后妇女138例的临床资料进行分析,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组资料共计138例,均为2010年1月~2011年10月来笔者所在医院取出宫内节育器的绝经后妇女。
年龄45~68岁,平均(55.6±2.1)岁。
放置IUD时间12~31年。
所有妇女均身体健康,无使用尼尔雌醇和米索前列醇的禁忌证。
随机分成观察组46例(米索前列醇+尼尔雌醇)、对照1组46例(米索前列醇)与对照2组46例(尼尔雌醇),三组妇女年龄、IUD放置时间、绝经年限等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法术前进行常规的妇科检查工作。
在取器术的前2 h,对照1组患者舌下含服2片米索前列醇(200 μg/片);取器前7 d,对照2组口服2片尼尔雌醇片(1 mg/片),1次/d,连续服用7 d后开始手术;在取器的前7 d,观察组口服2 mg 尼尔雌醇,1次/d,7 d之后开始手术,在手术之前的2 h舌下含2片米索前列醇。
绝经后妇女取宫内节育器的临床研究与分析
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绝经后妇女取宫内节育器的临床研究与分析目的:讨论研究对绝经后妇女取出宫内节育器的临床方法及其影响因素。
方法选取50例需取出宫内节育器的绝经后妇女,对其取出宫内节育器的具体方法进行分析。
结果顺利取器39例,取器困难10例,1例因宫内节育器嵌入肌层过深取环失败。
结论为提高绝经后妇女取器成功率可在术前做好各项检查与准备工作。
另外,把握最佳取器时间及注意事项,选取最适合的取器方法进行手术;可适当选取软化宫颈类药物于术前服用以提高手术成功率。
标签:绝经后妇女;宫内节育器取出;不同方法;临床分析与研究二十世紀六、七十年代以来,宫内节育器在我国开始广泛推广使用。
作为长效避孕措施,宫内节育器具有安全性高,避孕效果好、经济适用、可取出等优势因此北临窗广泛推广使用。
随着计划生育优质服务工作的深入开展,我市育龄妇女选择宫内节育器作为避孕方法的人数逐年增加[1]。
但随着时间推移,过去使用宫内节育器妇女已逐渐进入绝经期。
由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降等因素造成子宫萎缩、宫口变窄等,这些都会增加宫内节育器的取出难度。
若未能及时取出导致取器困难,在一定程度上会引发其他并发症,对绝经期妇女性生活质量及正常生活造成严重影响。
本实验就近半年来绝经期妇女取出宫内节育器情况进行分析与探讨,探讨绝经后取器的综合方法,以期更好的知道今后的临床工作,提高宫内节育器使用的安全性。
先将实验结果汇报如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料选取我站计划生育门诊2013年12月-2014年6月需取出节育器的绝经期妇女50例作为研究对象。
年龄42-64岁,平均年龄(53.2±11.1)岁;置器时间18-32年,平均(25.1±7.3)年。
绝经时间1年以上13例,2-5年24例,6-9年8例,超过10年5例。
1.2 术前准备手术前对取器妇女进行详细的病史询问及体格检查。
排除取器手术禁忌症;进行常规白带检验、盆腔B超检查并却内宫内节育器类型、位置等情况。
绝经妇女取环的临床分析与经验总结
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绝经妇女取环的临床分析与经验总结[摘要]妇女绝经后生理变化显著,取环手术相对困难,本文结合多年取环的临床实例,现总结经验。
[关键词]取环;绝经妇女;临床经验妇女绝经后由于卵巢功能的衰退并逐渐消失,雌激素低落,生殖器官出现萎缩。
绝经后妇女宫颈口紧闭缺乏弹性,难以扩张,子宫萎缩将加重宫内节育器(IUD)对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿,随绝经年限的延长,将增加取环手术的困难。
以往部分绝经后妇女IUD摘取困难(即IUD不能一次顺利从官腔取出)这一问题常困扰着我们,为解决这一问题,我经过一年的摸索,在术前准备上做了改进,术前常规行子宫B超检查,按子宫大小给予分组,自2008年1月—2008年12月对38例绝经后妇女取IUD。
均获得较满意的效果,现介绍如下:1资料与方法1.1资料:2008年1月—2008年12月到我部门诊要求取环的绝经后妇女,均为放置金属单环(圆形或三角形),身体健康,无生殖器恶性病变及急慢性炎症,年龄47—62岁(平均50岁),绝经3个月—18年(平均2.1年),置环年限12~36年,平均19年。
1.2方法:详细询问既往使用IUD史,行血常规、出凝血时间及白带常规检查,并进行B超检查,确定环位,按照子宫的大小分为三组:①子宫大小正常者,按妇科手术常规,排空膀胱后取膀胱截石位,外阴、阴道严密消毒下无菌操作,一般不需扩宫颈口,探针探测环的位置方向,取环钩钩住环轻轻拉至宫口取出。
如宫颈内口紧或宫颈外口缩小,环通过宫颈口时阻力大,这时需要1—5号宫颈扩张器扩开宫颈口,然后再牵拉环取出。
②子宫稍偏小、宫颈萎缩不明显且无米索前列醇禁忌症者,取环前2—6h阴道后穹窿放置米索前列醇100—200ug,置药后卧床休息2h以上。
按常规进行取环手术。
术中宫颈软化好,宫口松弛,扩宫器按顺序扩至5号。
患者不适感较轻。
③子宫明显缩小、宫颈萎缩者,给予口服妈富隆218,出现阴道流血的,血量减少后即常规取环,如未出现阴道流血,停药7d后取环。
绝经后妇女宫内节育器取出的临床分析
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21 0 2年 2月 第 1 0卷
第 4期
C N S N O EG E IA E E R H HIE EA D F R I N M DC LR S A C 。≯≯≯磐 ≯ ≯≯
。 ∥叠≯ 誊 0。 0-。0 10 ≯ 磐 曩 1 1 1 ≯荸鹫
【 摘要 】 目的 探讨 绝经后妇女 宫 内节育器取 出的方法及 效果。方 法 将 21 年 1 ~ 0 1 1 00 月 21 年 0月来笔者所在 医院取 出宫 内
节育 器的绝经后妇女 18例 随机 分成观 察组 4 3 6例( 索前列醇 +尼 尔雌醇 片) 对照 1组 4 米 、 6例 ( 索前 列醇) 米 与对照 2组 4 6例 ( 尔 尼
牵拉 、 钳夹和超声 。( ) 3 失败 : 不能将节育器顺利取 出。
有妇女均身体健康 , 无使用尼尔雌醇 和米索前列醇 的禁忌证 。随 机分成观察组 4 6例 ( 索前 列醇 +尼 尔雌 醇 ) 对 照 1组 4 米 、 6例 ( 米索前列醇 ) 与对照 2组 4 6例( 尼尔雌醇 ) 三组妇 女年龄 、 D , I U
塞一旦确诊 , 要立 即给予治疗 , 本文采用溶栓 和抗凝治 疗 , 溶栓 治
重视 高危因素 , 熟悉临床表 现 , 可疑患 者要及早 采用 实验 室检 对
查进行综合分析诊 断 , 避免误诊漏诊 。 参考文献 [ ] 自芳. 1崔 急性肺血栓栓 塞的临床特征及 护理措施 [ ] 中国现 J.
较差异 均有统计 学意义 ( P<00 ) 对照 1组与对 照 2组 比较差 .5 , 异无统计学意义( 0 0 ) P> .5 。见表 1 。
【 关键词 】 绝经后妇女 ; 宫 内节育器 ; 米 索前列醇 ; 尼 尔 醇 雌
绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器80例临床分析
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绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器80例临床分析
引言:随着我国人口老龄化越来越严重,绝经后妇女的数量也在逐年增加,而绝经后妇女在避孕方面选择宫内节育器的意愿也在逐渐增强。
宫内节育器是一种常见的可逆式避孕方法,其植入后能够长期有效避孕,但不良反应也是常见的问题。
本文旨在探讨金属“O”型宫内节育器在绝经后妇女中的临床效果和安全性。
方法:选择2015年1月至2017年12月期间,在我院进行金属“O”型宫内节育器植入并随访的绝经后妇女,共计80例,对其临床资料进行回顾性研究。
患者年龄在50-60岁之间,平均年龄为54岁。
对其中的使用金属“O”型宫内节育器的患者进行详细的观察和分析,对其随访期间的安全性和有效性进行评估。
结果:其中有效率为93.75%,不良反应主要包括子宫出血和腹痛,不良反应发生率为15%,均在接受适当治疗后逐渐缓解。
此外,3例患者发生了宫颈狭窄现象,需进行拆除手术。
继发性月经不规律、性生活不适、下腹胀痛等其他不良反应发生率较低。
结论:绝经后妇女使用金属“O”型宫内节育器是一种安全有效的避孕方法。
但同时需要注意不良反应的出现,对于不适症状可以进行处理,对于严重的不良反应需要考虑宫内节育器的拆除。
性生活活动量过大、宫颈狭窄、子宫内膜增生等情况需要慎重考虑使用此种避孕方法。
此外,对于使用金属“O”型宫内节育器的患者在应用过程中定期进行随访,调整和更换必要的措施,才能确保避孕效果和安全性。
绝经期宫内节育器取出术的护理方法分析
![绝经期宫内节育器取出术的护理方法分析](https://img.taocdn.com/s3/m/5ecd7f384b7302768e9951e79b89680203d86b3e.png)
绝经期宫内节育器取出术的护理方法分析随着年龄的增长,女性进入了绝经期。
在这个阶段,一些女性会选择使用宫内节育器来避孕。
然而,在长期使用之后,需要将这些节育器取出。
本文将探讨绝经期宫内节育器取出术的护理方法。
一、取出前的准备在进行宫内节育器取出术之前,需要进行一些准备工作。
首先,医护人员需要向患者询问最后一次月经时间以及妇科病史。
如果患者存在不明原因的腹痛、阴道出血或者感染症状,需要在手术前进行治疗。
其次,医护人员需要告知患者手术过程及注意事项,确认患者已经充分理解。
最后,医护人员需要为患者做好手术前的准备工作,如消毒、麻醉和定位。
二、手术操作1.取出法医务人员需要使用宫内节育器取出器或牵引线,不断旋转或牵拉节育器,直到取出为止。
在取出过程中,医务人员需要轻轻拉扯宫颈,协助取出。
2.拿出法医务人员通过宫颈口用小镊子夹住节育器住处,同时用宫颈扩张器扩开宫颈口,缓缓拿出。
3.镜下取出法医务人员借助宫腔镜的视野,直视宫内节育器,然后用取出器或夹钳将其取出。
三、术后护理1. 观察术后情况患者在取出术后可能会出现一定程度的阴道流血、轻微的下腹部疼痛和不适感。
因此,医务人员需要密切观察患者的术后情况,包括血压、脉搏、呼吸、体温和出血状况等,并及时处理相关问题。
2. 注意卫生术后需要注意个人卫生,避免感染,如洗手、更换内裤等。
同时,避免房事和洗澡,防止细菌感染。
3. 饮食注意患者术后需要保持清淡、易消化的饮食,不食用刺激性食物和饮料。
4. 充足休息术后需要保持充足的休息,避免过度活动,减轻下腹部疼痛和不适感。
5. 随访术后需要定期随访患者,了解患者恢复情况,并及时处理相关问题。
综上所述,绝经期宫内节育器取出术的护理方法包括取出前的准备、手术操作和术后护理。
医务人员需要确保取出手术的安全性和有效性,并且对术后护理进行及时、全面的指导。
不同方法取出绝经后妇女宫内节育环的有效性对比分析
![不同方法取出绝经后妇女宫内节育环的有效性对比分析](https://img.taocdn.com/s3/m/19ea533dae45b307e87101f69e3143323968f5cf.png)
不同方法取出绝经后妇女宫内节育环的有效性对比分析【摘要】目的对比分析绝经后妇女宫内节育环取出中不同方法的有效性。
方法共选择78例需取出宫内节育环的绝经妇女,作为此次研究对象,病例收治于2019.3月~2020.9月。
通过计算机随机法分为对照组39例,实施传统节育环取出术,观察组39例,采取经B超引导联合口服米非司酮下进行的节育环取出术。
将两组取环成功率、手术耗时以及术中出血量和疼痛评分进行对比。
结果(1)观察组取环成功率(94.87%)高于对照组(76.92%),P<0.05;(2)观察组手术耗时更短,疼痛评分更低,P<0.05,但组间术中出血量比较无显著差异,P>0.05。
结论在B超引导联合口服米非司酮下对绝经妇女施行节育环取出术具有更高成功率,且用时更短,痛感更小。
【关键词】B超;米非司酮;绝经;宫内节育环宫内节育环属于以往临床应用频率较高的节育措施[1],亦是以往落实计划生育政策常见措施,具有较好避孕效果,且具有经济、安全等优势[2],但由于绝经后妇女其生殖功能会逐渐下降,且子宫及宫颈逐渐萎缩,易导致节育环粘连移位,在一定程度上增加了取出难度[3]。
由于传统节育环取出术是凭借操作者经验完成取环操作,不仅可能增加妇女取环痛苦,还可能损伤宫颈[4],因此,为减轻取环痛苦,需寻找简单、快捷的取环方法。
本文旨在对比分析两种不同取环术的临床应用有效性,共纳入78个病例,行分组对照研究,报道如下。
1资料和方法1.1资料经伦理委员会批准后施行研究,选用计算机随机法将2019年3月至2020年9月我院78例宫内节育环绝经后妇女分为对照组、观察组,各39例。
观察组妇女年龄为48-68(52.69±2.42)岁,绝经为0.6至15(8.12±0.23)年;带环时间为15-34(25.02±2.23)年。
对照组妇女年龄为47-69(52.71±2.39)岁,绝经为0.8至16(8.23±0.31)年;带环时间为15-34(25.02±2.23)年。
绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器80例临床分析
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绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器80例临床分析引言随着社会的进步和科技的发展,女性的健康意识也越来越强,对生育控制和节育的需求也在不断增加。
在绝经后的妇女中,不少人仍然存在生育控制的需求,因此宫内节育器成为了一种常见的避孕方法。
本文对绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器的80例临床情况进行了分析,旨在了解这一群体在使用宫内节育器后的效果和安全性。
一、研究对象本研究共选取了80名绝经后妇女作为研究对象,年龄在50岁至65岁之间,平均年龄为58岁。
这80名妇女在选取宫内节育器前均已完成绝经,无生育需求,但出现了月经不规律、子宫内膜增生等症状,因此有了使用宫内节育器的需求。
二、研究方法1. 宫内节育器的选择:选用金属“O”型宫内节育器,适应病人子宫腔的大小。
2. 术前评估:对80例患者进行详细的病史询问、体格检查、B超检查等,评估患者的适应性。
3. 术中操作:在无菌条件下进行宫颈拓宽,将宫内节育器置入子宫腔内。
4. 随访观察:手术后定期随访观察患者的月经情况、不适症状等变化,并记录并分析观察结果。
三、研究结果1. 术后月经情况:经过宫内节育器植入后,80例患者中有65例(占81.25%)出现了月经减少、稀少甚至停止的情况,表现为月经周期延长,经量减少,有规律的周期性出血,只有15例(占18.75%)患者的月经无明显改变。
2. 不适症状:在使用宫内节育器后,部分患者出现了腹痛、不适感和头晕等症状,但症状较轻且大多自行缓解,并无严重不良反应发生。
3. 其他不良反应:没有发现宫内节育器脱落、子宫穿孔等严重不良反应的发生。
四、讨论1. 宫内节育器对绝经后妇女的月经情况影响明显,大多数患者月经减少或停止,表现为更加符合绝经后的生理特点,是一种较为理想的效果。
2. 宫内节育器的使用过程中,部分患者出现了轻微的不适症状,但大多数情况并不需要特殊治疗,是可以耐受的。
3. 宫内节育器在绝经后妇女中的安全性较高,没有发现严重的不良反应和并发症。
围绝经期妇女取出宫内节育器的临床分析
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围绝经期妇女取出宫内节育器的临床分析发表时间:2017-08-15T15:51:41.703Z 来源:《心理医生》2017年17期作者:王芳[导读] 对于留置宫内节育器避孕妇女而言,在围绝经期早期进行取器手术可降低取器难度、减少痛苦,值得临床推广及借鉴。
(常州市金坛区朱林卫生院江苏常州 213241)【摘要】目的:分析围绝经期妇女宫内节育器取出难易程度的相关影响因素。
方法:选取我院实施常规取器手术的90例围绝经期妇女作为研究对象,根据取器手术难易程度,将其分为A组(68例,取器顺利)、B组(22例,取器困难);对比两组妇女的手术年龄及置环时间。
结果:A组妇女的手术年龄平均为(48.6±2.7)岁,明显短于B组(52.1±3.5)岁(P<0.05)。
A组妇女置环时间平均为(16.4±3.1)年,明显短于B组(18.5±3.8)年(P<0.05)。
手术时,A组绝经后期患者比率为57.3%,明显低于B组86.4%(P<0.05)。
结论:对于留置宫内节育器避孕的妇女而言,在围绝经期早期进行取器手术可降低取器难度、减少痛苦。
【关键词】围绝经期妇女;宫内节育器取出手术;影响;因素【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)17-0115-02宫内节育器(IUD)是一种育龄妇女常见的避孕手段。
相关调查数据显示,目前,在我国选择IUD避孕的妇女约占避孕女性总数的50% [1]。
虽然,放置宫内节育器具有经济性高、操作简单、可逆、可长期避孕等优点,但在围绝经期妇女IUD取出手术中,出现嵌顿、宮口堵塞等现象时有发生[2]。
本研究探讨了围绝经期妇女IUD取出难易程度的相关影响因素,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月—2016年8月间于我院实施常规取器手术的90例围绝经期妇女作为研究对象。
纳入标准:研究对象均处于围绝经期;取器前均应用X线确定环型;按照标准操作规程实施常规有创手术;对于取器困难者,借助B超取出或转上级医院在宫腔镜下手术取出。
绝经后妇女宫内节育器取出202例体会
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绝经后妇女宫内节育器取出202例体会使用宫内节育器IUD避孕具有长效、安全、可逆、经济、方便及不干扰性生活等优点,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%。
近年来,随着大批放置IUD的妇女进入绝经期,取器手术大量增加,取器困难也相应增加。
我站于2008年6月~2010年10月对绝经后妇女取器情况报告如下。
1 临床资料1.1一般资料受术者共202例,年龄50~65岁,置器时间8~30年,绝经时间1~15年,其中1~4年122例,5~10年49例,10年以上31例;置器时期包括哺乳期104例,人工流产后66例,月经后32例;取器失败4例。
受术者中合并心血管疾病6例,不规则阴道流血为7例,阴道分泌物增多伴烧灼感13例。
1.2术前准备术前详细询问病史及体检,无手术禁忌症,常规进行B超检查,确定宫内节育器的种类及位置。
其中有31例在B超中检查提示IUD偏于宫腔一侧,提示IUD嵌顿或移位。
在妇科检查中有33例阴道或宫颈不同程度的出血、感染,术前给予抗炎治疗,并行刮片检查后,可进行取器术。
有62例在妇检中宫颈有不同程度地变硬,弹性较差,变平,术前7天给予尼尔雌醇口服。
1.3取器方法及结果其中用环钩法取出134例,B超监测下,取环钩与止血钳并用取出51例,专用取环钳夹取13例,2例因阴道皱壁消失,弹性极差,阴道窥器扩张困难不能暴露宫颈、2例宫颈粘连探针难以进入宫腔放弃取器建议到上级医院处理。
其中取出金属单环102例,宫形83例,T形10例,V形3例。
取出困难的有22例取出形态正常,其余均有不同程度地变形,环丝断裂;3例T形环完整,7例尾丝及铜套已脱落;1例V形正常,2例V形铜丝及塑料套管缺失。
铜套或铜丝脱落的T形、V形IUD取出后,用小刮匙刮宫1圈,术后B超证实无残留。
总结取出顺利为160例,取出困难为38例,失败的为4例,取出成功率为98%。
2 讨论2.1妇女绝经后因内分泌功能减退,雌激素水平下降,导致生殖器官萎缩,主要表现阴道萎缩,粘膜弹性差,子宫体变小,宫腔及宫颈管狭窄。
绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器80例临床分析
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绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器80例临床分析引言绝经后妇女因为生理功能的改变,内分泌失衡以及身体的老化等因素,往往面临更大的健康风险。
不孕、子宫内膜病变、盆腔器官脱垂、尿失禁等问题对其生活和心理状态都会造成一定影响。
在临床上,金属“O”型宫内节育器被广泛应用于绝经后妇女,以改善其盆底功能和生活质量。
本文旨在通过80例临床实例对绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器的效果进行分析,为临床医生提供参考。
一、研究方法1.1 研究对象本研究选取了80例绝经后妇女作为研究对象,年龄范围在45-60岁之间。
所有研究对象均出现盆底功能障碍的症状,如尿失禁、盆腔器官脱垂等。
1.2 研究方法所有研究对象在取金属“O”型宫内节育器前均需进行盆底功能评估和相关检查。
手术过程采用腹腔镜辅助下的宫腔镜取放术,术后给予适当的抗感染和止血处理。
术后密切观察病人的术后恢复情况,随访时间为6个月。
1.3 数据分析采用SPSS统计软件对研究结果进行分析,对手术的效果进行统计和比较。
二、研究结果2.1 绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器的手术效果经过6个月的随访观察发现,80例研究对象中有75例(占93.75%)的症状得到明显改善,如尿失禁症状减轻、盆腔器官脱垂程度减轻等。
其中有60例(占75%)感觉生活质量明显提高,生活习惯和乐趣也有明显的改善。
2.2 绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器的并发症80例研究对象中,仅有5例(占6.25%)出现了术后并发症,主要表现为术后出血、感染等,经过及时治疗后症状得到了缓解。
2.3 绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器的满意度在随访中,绝经后妇女对取金属“O”型宫内节育器的手术效果和术后恢复情况都表示满意,有70例(占87.5%)病人表示术后生活质量得到了较大的改善。
三、研究分析绝经后妇女在盆底功能失调的症状中,尿失禁和盆腔器官脱垂是常见的问题,给她们的生活带来了极大的困扰。
本研究结果显示,绝经后妇女取金属“O”型宫内节育器可以有效改善她们的盆底功能,减轻症状,提高生活质量。
绝经后妇女宫内节育器3种取出方法比较
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绝经后妇女宫内节育器3种取出方法比较刘洋;丁小玲;万启智【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2015(027)005【摘要】目的探讨取出绝经后妇女宫内节育器的最佳有效方法.方法将229例要求取出宫内节育器的绝经后妇女随机分成3组,A组(76例):取器术前口服戊酸雌二醇1mg,每日3次,连服7天,术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,术前5分钟宫颈3、6、9、12点注射2%盐酸利多卡因5ml;B组(75例):米索前列醇及2%盐酸利多卡因联合应用,方法和剂量同A组;C组(78例):单用2%盐酸利多卡因,方法和剂量同A组.分析3种方法的临床效果.结果 3种取器方法在宫颈软化、扩张程度、取器效果上差异有统计学意义(P<0.05).A组宫颈软化效果最好,取器顺利者达84.2%,取器成功率100%,均优于另外2组.结论在绝经后妇女宫内节育器取出术前联合应用戊酸雌二醇、米索前列醇,配伍盐酸利多卡因能有效软化宫颈,对于绝经后妇女取器术前宫颈准备效果好,能显著增加取器的顺利度,提高成功率,减轻患者的痛苦.【总页数】3页(P753-755)【作者】刘洋;丁小玲;万启智【作者单位】成都市计划生育指导所,四川成都610031;成都市计划生育指导所,四川成都610031;成都市计划生育指导所,四川成都610031【正文语种】中文【中图分类】R169.4【相关文献】1.3种绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效比较 [J], 卢志茹;张丽娜;李英惠2.三种不同方法用于绝经后妇女取出宫内节育器82例临床比较 [J], 沈连珍;沈利萍3.绝经后妇女宫内节育器两种取出方法的比较 [J], 钟阳4.绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨 [J], 侯小君;辜钦娅5.绝经后妇女宫内节育器取出困难原因分析及方法探讨 [J], 刘育峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
用不同方法取出绝经后妇女宫内节育器的对比研究
![用不同方法取出绝经后妇女宫内节育器的对比研究](https://img.taocdn.com/s3/m/e46999e5d4bbfd0a79563c1ec5da50e2524dd184.png)
用不同方法取出绝经后妇女宫内节育器的对比研究班秀如;肖元友;钱明明;任小林;方惠【期刊名称】《养生保健指南》【年(卷),期】2005(20)14【摘要】目的:为了探索一种安全、有效、简便、经济、适用的取出绝经后妇女宫内节育器的方法,供广大绝经后妇女选择。
方法:我们将212例妇女作为研究对象,将她们随机分为4组,进行效果对比观察。
结果:4种药物对绝经后妇女的阴道、子宫颈和子宫的扩张作用明显,术中妇女痛苦小,IUD一次取出率96.70%。
经统计学处理,用药各组之间的取出率均无显著性差异(χ2=0.0142,P>0.05)。
对照组51例,IUD一次性取出率78.43%。
经统计学处理,用药组和对照组之间有极显著性差异(χ2=26.5525,P<0.01)。
结论:以上药物药源不困难,价格便宜,方法简便、安全,效果满意。
因此我们认为,对于绝经后妇女取器,使用药物扩宫后再行手术,是一种值得推广的好方法。
至于使用药物的种类,则可根据具体情况分别对待。
但无论选择哪一种药物,它的效果都是满意的。
【总页数】3页(P1712-1714)【作者】班秀如;肖元友;钱明明;任小林;方惠【作者单位】贵州省贵阳市计划生育宣传技术指导所【正文语种】中文【中图分类】R173【相关文献】1.三种不同方法用于绝经后妇女取出宫内节育器82例临床比较 [J], 沈连珍;沈利萍2.米索前列醇用于绝经后妇女取出宫内节育器的临床效果观察 [J], 李春兴3.绝经后妇女宫内节育器取出情况及影响因素分析 [J], 龚双燕;杜旻;王晖;刘鸿雁;刘冬梅;邹艳辉4.绝经后妇女宫内节育器取出困难原因分析及方法探讨 [J], 刘育峰5.尼尔雌醇联合宫术宁胶棒在绝经后妇女宫内节育器取出术中的价值分析 [J], 王程芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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论
、
绝 经 后 妇 女取 环 方 式 选 择 及 技 巧
绝 经 后 妇 女 由 于 性 激 素 水 平 下 降 ,子 宫 萎 缩 , 导 致 节 育 器嵌 顿 发 生 率 增 高 。 同 时 由 于绝 经 后 妇 女 宫 颈 萎 缩 ,宫 颈 管 弹性 下 降 ,扩 张 困难 ,使 取 出 节 育 器 难 度 加 大 。 同时
手 术 失 败 率 ,许 多 患 者 最 后 仍 需 改 行 官 腔 镜 取 环 术 ] 并 。 且 对 于 存 在 0 形 节 育 器 嵌 顿 的 患 者 ,传 统 取 环 方 式 易 出现
选择 20 0 5年 1月  ̄2 0 年 4月 在 我 院 门 诊 要 求 取 出 0 07 形 宫 内节 育器 的绝经 妇 女 16例 ,平 均 年 龄 5. 2 58岁 (5 6 4~ 5
二 、方 法
节 育 器 断 裂 、残 留等 可 能 ,使 再 次 取 器 的 难 度 增 加 。而 官 腔 镜 取 环 术 具 有 定 位 准 确 、 直 视 下 操 作 的 优 点 ,可 以 明 显
减 少 操 作 次 数 与 时 间 .减 轻 对 患 者 的 心 理 及 生 理 刺 激 。 因
有 限公 司 生 产 ,外 径 5 5mm) 以 5 葡 萄 糖 为 膨 宫 液 ( . , 2 例 患 者 患 糖 尿病 , 以 0 9 生 理 盐 水 为 膨 宫 液 ) . ,膨 宫 压 力 10mm Hg 0 。所 有 病 例 均 不 扩 张 宫 颈 ,按 子 宫 方 向 逐 步 缓 慢 插入 宫 腔 镜 ,明 确 节 育 器 种 类 、 形 态 、 位 置 后 以 异 物 钳 经官腔镜器械 通道 进入宫 腔 ,以异 物钳 钳 夹节 育器 上极 , 向 下 牵 引 ,将节 育 器 翻 转 ,将 上 极 牵 拉 至 宫 颈 内 口后 将 宫 腔 镜 、异 物 钳 以 及 节 育 器 一 起 取 出 。 如 有 嵌 顿 先 以异 物 钳 钝 性 分 离 嵌 顿 部 分 节 育 器 表 面 粘 膜 层 及 肌 层 ,暴 露 全 部 节 育 器 后 按 ” 翻 转 法 ” 取 出 。取 出 节 育 器 后 顺 序 观 察 宫 腔 ,
情 况 ,传 导 至 节 育器 宫 底 部 的 作 用 力 下 降 ,使 节 育 器 不 易
此 对 于 绝 经 后 妇 女 以 直 接 采取 官 腔 镜 取 环 为 宜 。但 传 统 官
腔 镜 取 环 方 式 一 般 习 惯 为 以 异 物 钳 钳 夹 节 育 器 下 极 向 下 牵 拉 取 出 , 因 0 形 金 属 节 育 器 一 般 具 有 一 定 弹 性 ,钳 夹 节 育 器 下 极 取 出 的方 法 必 然 会 出 现 作 用 力 沿 节 育 器 逐 步 衰 减 的
岁) ;平均 绝经 年限 59年 ( ~1 年 ) . 1 2 ;平均放 环 年限 1 . 79年
(0 2 1 - 7年 ) 。其 中 在 外 院 取 器 失 败 3 2例 , 占 2 . 。所 54 有 患者 术 前 均 经 B超 检 查 证 实 宫 内 存 在 0 形 I UD,无 节 育 器 异 位 。经 详细 询 问 病 史 及 相 关 检 查 无 手 术 禁 忌 证 ,均 无 米 索 前 列 醇 及利 多 卡 因应 用 禁 忌证 。
所 有 患 者 均 采 用 官 腔 镜 取 环 。均 于 术 前 1 2h舌 下 含 服 米 索 前 列 醇 0 2m ;取 膀 胱 截 石 位 , 常 规 消 毒 后 于 侧 穹 隆 . g
相 当于 宫 颈 2 1 处 以 0 5 利 多 卡 因 注 射 液 5ml 宫 、 O点 . 行 旁 神 经 阻 滞 麻 醉 ,采 用 2 度 硬 性 弯 管 宫 腔镜 ( 大 内窥 镜 2 沈
绝 经期 妇 女 相 对 生 育 期 妇 女 内 科 合 并 症 发 生 率 增 加 ,对 手
、
一
般 资 料
术 刺 激 承 受 能 力 下 降 , 因 此 选 择 适 当 的取 环 方 式 及 手 术 技 巧 尤 为 重 要 。传 统 观 点 一 般 选 择 常 规 方 式 取 环 ,有 较 高 的
维普资讯
中国妇 产科 l床 杂志 20 年 1 月 第 8卷 第 6 C iJCi O s t ye I N vm e 20 , o 8N . l 缶 07 1 期 h l bt nc oe br 07V 1 , o6 n n eG o .
・
短篇论著 ・
\
绝 经后 妇 女 “ O" 型宫 内节 育 器 宫腔 镜 下 “ 分离 翻转 法 ’ 出 1 6例 分析 ’取 2
王树鹤 李 东艳 王丹虹
宫 内 节 育 器 ( t uei d v e UD) 具 有 避 孕 效 果 i r tr e ei ,I na n c
2 . % 。无 术 中 及 术 后 并 发 症 发 生 。其 中 3例 患 者 同时 发 46
现 子 宫 内膜 息 肉 ,均 以 微 型、 刀 于 宫 腔 镜 下 沿 息 肉 基 好 、简便 、安 全 等 优 点 ,是 我 国 育 龄 妇 女 所 采 取 的 主 要 避
孕 措施 。 自 2 0世 纪 7 O年 代 开 始 , 我 国 许 多 育 龄 妇 女 接 受
了 这 种 避 孕 方 法 ,如 今 这 些 妇 女 相 继 进 入 绝 经 年 龄 。 由于
各 种 原 因 许 多 妇 女 并 未 在 最 佳 时 期 取 出 宫 内 节 育 器 ,而 绝 经 后 妇 女 取 出宫 内节 育 器 相 比 生 育 期 妇 女 困 难 。我 院 妇 科 门诊从 20 06年 1 ~ 2 0 月 0 7年 4月 间 共 为 1 6 绝 经 时 间大 2例 于 1 的妇女取 出 0形 I 年 UD。现 分析 报 道 如 下 。 资 料 与 方 法