宫内节育器放置操作常规

一、宫内节育器放置操作常规

适应症：凡已婚妇女，自愿放置自无禁忌症者，均可放置。

禁忌症：

1、生殖器官炎症

2、频发月经、月经过多或有不规则阴道出血者。

3、生殖器官肿瘤。

4、有多种较严重全身性疾患。

5、子宫颈过松或重度撕裂及严重子宫脱垂的妇女。

术前检查：

1、详细询问病史。

2、系统妇科检查。

3、经检查不适于放置宫内节育器者，指导其他避孕方法。

放置时间：

1、月经干净后3—7天为宜。

2、凡有月经延期或哺乳期闭经者，应先做妇科检查，排除早孕后再放置。哺乳期放环于断奶后月经来潮后需随访。

3、产后6周，生殖器官恢复正常后即可放置。

4、人工流产的同时放置。

5、自然流产转经后，中期妊娠引产后6周放置。

6、剖宫产术后半年。

术前准备：

1测体温

2、排空小便。

3、消毒外阴及阴道。

放置步骤：

1、手术者穿消毒衣，戴口罩、帽子、消毒手套。

2、外阴置有孔无菌巾。

3、阴道检查，仔细查明子宫大小、位置。

4、用阴道窥器将阴道打开，擦净阴道内积液。

5、宫颈及颈管用碘付消毒。

6、用子宫颈钳将宫颈前唇夹住。

7、用子宫探针依子宫方向探测宫腔大小。

8、选择宫内节育器大小及种类。

9、将宫内节育器装在放置器上，轻轻送到宫底，然后将放置器轻退至子宫内口处，再推宫内节育器下缘，使节育器保持在靠近宫底部位置。

10、术后酌情应用消炎药物预防感染。

11、填写手术记录。

注意事项：

1放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感，随诊。

2、放置后头三个月，经期、大便后注意宫内节育器是否脱出。

3、一周内不做重体力劳动。

4、两周内禁性交、盆浴。