中医基础医学理论：耳与脏腑的病理生理联系
66．耳穴与内脏有何关系？耳针治病如何选穴？
66．耳穴与内脏有何关系？耳针治病如何选穴？
中医认为，耳朵和脏腑经络有着密切的关系。
有六条阳经的经脉分别循行于耳中与耳的周围。
耳不但通过经络与脏腑有着密切的关系，同时耳又与脏腑的生理、病理直接有关。
如肾气通于耳，肾和则耳能闻五音。
肺气虚则少气……是以耳聋。
耳针疗法选穴原则：一是根据病变部位选穴。
在疾病定位后，可以在耳郭上选取相应的耳穴，如胃痛选胃穴；泄泻选大肠、小肠穴；肩痛选肩穴等。
二是根据中医理论选穴。
如肺主皮毛，开窍于鼻，皮肤病和肺病时，可以选肺穴；心与小肠相表里，心病、小肠病可选小肠穴亦可选心穴；耳为肾之外窍，耳鸣可以选肾穴；心开窍于舌，舌红、舌烂可以选心穴；肝开窍于目，目赤红肿可以选肝穴，如比等。
三是根据现代医学知识选穴。
如月经不调选内分泌；胃肠疾病选交感；关节痛选皮质下等。
四是根据临床经验选穴。
高血压病选高血压点和降压沟，目疾选耳尖穴等。
总之，耳穴治病首先确定病变所在部位，然后在耳郭的相应部位选穴，也可以根据脏腑经络学说取穴。
针柄在穴区内寻找反应点，点即压痛作为治疗部位。
针刺前，一定要严格消毒。
采用5分的毫针，进针的深度以不透过软骨为原则，通常留针30分钟。
可在耳穴上压丸或压菜籽，用胶布固定在耳穴上，效果好，而且便于在家中操作。
耳针选穴要少而精，多取患侧，有时也取健侧，或双侧同用。
论耳与肾的关系
论耳与肾的关系中医认为，“肾主藏精，开窍于耳”，“耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆”。
耳朵是肾的外部表现，肾气盛，则耳郭大而长、耳垂丰满，而如果肾气衰，就会显得耳郭小而窄，还没有耳垂。
《黄帝内经》中说：“耳者，宗脉之所聚之地。
”认为耳与全身经络及五脏六腑都存在着密切的联系。
人体各器官组织在耳郭上都有相应的反应点，一旦器官组织发生病变，耳上的某个特定“穴位”就会产生一定的变化和反应。
而如果按摩肾在耳上相对应的穴位时，不仅可以诊断和治疗体内因肾脏出现问题产生的疾病，同时还可以祈祷健肾壮腰、增强听觉、清脑醒神、养身延年的作用。
摩耳的具体方法有以下几种。
1.拉耳屏拉耳屏将双手食指放于耳屏内侧，然后用食指、拇指提拉耳屏，自内向外先轻轻提拉，然后再逐渐加重，牵拉的力量以不感到疼痛为限。
每次牵拉3~5分钟，长期坚持，可起到强肾之功效，同时还对头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病有辅助治疗效果。
2.扫外耳扫外耳用双手将耳朵从后向前扫，扫的力量以能听到“嚓嚓”的声音为宜。
每次扫夕l、耳20下，一天当中只要没事的时候就扫一次，长期坚持，能起到强肾健身的作用。
3.拔双耳拔双耳将两食指伸直，分另懒扒左右两耳孔中，在耳内旋转180。
反复3次后，突然拔出，以耳中出现“叭叭”的鸣响声为宜。
每次拔3-6下，不仅能起到强肾之功，还可促国I脱灵敏以及达到健脑之功。
4.鸣天鼓鸣天鼓将两手掌分别紧贴于左右耳朵上，使掌心将整个耳郭盖严，然后用拇指和小指固定在头上，其余三指一起或分指交错叩击头的作用。
宁眩聪耳，尤其是作为日常养生保健之法，对中老年人常见的耳呜、眩晕、失眠、头痛、神经衰弱等病症有良好的疗效。
5.摩耳轮摩耳轮双手握空拳，拇指在耳后，食指屈曲在耳前，沿耳轮上下来回推摩，直至耳轮充血发热为止。
这种摩耳的方法有健脑、强肾、聪耳、明目之功，同时对阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等疾病有防治作用。
6.摩全耳摩全耳将双手掌心摩擦至发热，然后向后按摩耳正面，当按摩过整个耳朵后，再顺势向前按摩背面，如此反复按摩5-6下。
耳与脏腑经络的关系
肺：
生理关系：肺主气，肺气贯于耳。 《难经· 四十难》说：“耳者，肾之候，而反闻声，其意 何也？……肾者北方水，水生于申，申者西方金，金者 肺，肺主声，故令耳闻声。” 病理关系：外邪犯肺，肺气不宣。 《素问· 气交变大论》说：“肺金受邪，民病疟，……嗌 燥耳聋。”《素问· 脏气法时论》说：“肺病者，……虚 则少气不能报息，耳聋嗌干。” 治疗关系：常用的治法有疏风清热、宣肺通窍、补肺敛 肺、养阴清肺等。
第二节 耳病的病因病机概述
外因：外感邪毒、外伤、饮食所伤 内因：情志所伤、劳倦所伤、脏腑虚损
耳病的发生是正邪斗争的反映，是五脏六 腑功能失调的结果。 １ . 急性耳病多属实证热证，常与肝胆有热， 或邪毒侵袭相关； ２ . 慢性 耳病多为脏腑功能失调，以肾、脾亏 虚为主，或肝阳上亢或邪毒滞留有关。
心
所属关系：耳为心之客窍 《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通 于心，开窍于耳。”《医贯》卷五说：“心为 耳窍之客。” 生理关系：肾之精气通于耳，心肾相交则耳聪 病理关系：心虚血耗可致耳鸣耳聋。 心肾不交可致听闻扰乱。 邪热上犯耳窍，壅闭心包，可致危证（脓耳 变证） 治疗关系：养心安神，滋阴降火，交通心肾，清心开窍 等
肺
所属关系： 1. 由经络而发生联系。《温热经 纬》：肺经之结穴在笼葱，专主乎听。 2.五脏生克关系。为肾之母，而肾主耳。 现代解剖：咽鼓管咽口在鼻咽，与中医之肺之 络会于耳中之理论相吻合。 组织胚胎学：咽鼓管和中耳粘膜同属上呼吸道 粘膜的一部分，与鼻腔粘膜有连续性，咽鼓管、 鼓室内表面均为呼吸粘膜上皮所覆，咽鼓管的 粘膜是由呼吸道粘膜分化而来的真性粘膜。 临床应用：宣肺开窍法治疗耳病的报道。
二、 与经络的关系
耳为宗脉之所聚。 《灵枢 邪气脏腑病形篇》：“十二经脉， 三 百 六 十 五 络 ， 其 气 血 皆 上 于 面而走 空 窍……其别气走与耳而为听”。
耳与五脏的联系
浅述耳与脏腑之间的关系耳位于头面两侧，为宗脉之所聚，与各脏腑之间的联系亦很密切。
1.耳与肾之间的关系自经过中医基础理论知识的学习以来，我们就已经知道耳与肾脏之间的关系相当地密切。
肾开窍于耳，《中藏经》中写道“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳”。
在《素问·阴阳应象大论》中也有“肾主耳”及“肾在窍为耳”的记述。
肾气通于耳，在《灵枢·脉度》中也有相关的记载：“肾气通于耳，耳和则能闻五音。
”肾主藏精，肾精充沛则听觉聪敏。
耳有主平衡、辨体位的生理功能，耳主平衡又与肾脏的关系最为密切，耳为肾之官窍肾藏精，精生髓汇于脑，当肾精充沛，则髓海盈满，则耳得以滋养，以司其职，反之则病，故而《灵枢·海纶》谓之有言“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩晕”。
所以耳之病可由于肾精不足引起，肾精充盛则耳的正常生理功能得以发挥。
2.耳与心之间的关系《素问·金匮真言论》中有言“心开窍于耳，藏精于心”，所以有医家提出心主血脉藏神，寄窍于耳，《千金要方》记有“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”的句语，明朝《医贯》中亦有着“盖心之窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳，此肾为耳窍之主，心为耳窍之客”的载述。
《内经》中尚言“心为君主之官”，心主神明，人体一切生理机能活动皆由心所支配，所以《管子·心术上》有言“心处其道，九窍循理心而无与于视听之事，则官得守其分矣。
夫心有欲物者，物过而目不见，声至而耳不闻也”。
故当心虚血耗，耳失所养时，亦或是心气不平，上逆于耳之际，可导致耳聋、耳鸣、耳痛或耳内生疮。
3.耳与肝之间的关系由于肝肾同源，故而作为肾所主的官窍，耳与肝的关系亦是相当的紧密，耳主平衡，而平衡功能失调的最主要症状就是眩晕，《灵枢·大惑论》述之“故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。
入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。
”眩晕病在头、脑、目，目为肝之官窍且肝属厥阴，故于《素问·至真要大论》有“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒”，“厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩”的记载，而在《仁斋直指方》中更是有着“厥气搏于耳，是谓厥聋，必有时见眩晕之症”，明确指出邪入于耳，可见眩晕。
耳与脏腑的关系
耳与脏腑的关系一、耳与心1、所属关系①心开窍于耳，其精气内藏于心。
《素问·金匮真言论》：“南方赤色,入通于心,开窍于耳。
”②心寄窍于耳。
《千金方》：“神者,心之脏。
舌者,心之官。
故心气通于舌,舌和则能审五味矣。
心气通于舌,非窍也,其通于窍者,寄见于耳,荣华于耳。
”2、生理关系①《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“十二经脉,其血气皆上于面而走空窍......其别气走于耳而为听心藏神，主听觉。
”心主血脉，耳为宗脉之所聚，心血滋养耳窍。
②心气通于耳，耳受之则能听。
心气鼓动心血行而不滞上充于耳，心血濡润清窍，心气温养耳窍。
③心主神明,听神受命于心，心助听神以司听觉,助位神以持平衡。
《仁斋直指·卷八·声音方论》“心为声音之主”，《类经·十六卷·五癃津液别》：“心总五脏六腑，为精神之主，故耳目肺肝脾肾，皆听命于心。
是以耳之听，目之视，无不由乎心也。
”3、病理关系心的生理功能失调，可致耳的各种病变，如《灵枢·邪气脏腑病形篇》云“心脉微涩为耳鸣。
”《内经》云：“心血不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。
”《古今医统》云“忧愁思虑，则伤心，心虑血耗，必致耳鸣耳聋。
”《医学正传·耳病》曰“心火上炎，其人两耳或鸣或聋。
”4、治疗关系根据二者的生理关系，从心论治耳病时可着重于养血气、清火气。
若心血不足，心神失养，耳窍失荣，可见耳鸣、听力下降伴有心悸，乏力、眩晕、失眠多梦等，治疗时可以养血益气，理气通窍为治则。
二、耳与肾1、所属关系①肾主耳，耳以肾为主。
《中藏经》：“肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳。
”②耳为肾之外候，《医学心悟·耳》曰：“耳者,肾之外候。
”《杂病源流犀浊》曰：“耳为肾精之原也。
”2、生理关系①肾气充于耳,温养耳窍,助耳听觉。
《灵枢·脉度》云：“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。
”②耳与脑相连,故肾精通过脑髓而滋养耳窍,助耳生成与发育。
看耳识健康肾为先天之本，肾开窍于耳！
看耳识健康肾为先天之本，肾开窍于耳！看耳识健康，你相信吗？中医很早就认为人体的内脏健康状况，通过对耳的观察，就可以推测机体的健康状况。
中医说肾为先天之本，肾开窍于耳，因此，我们通过看耳的外形，就能大致知道人的先天肾气到底是足不足。
耳与五脏的关系从中医上讲，人体五脏为：心、肝、脾、肺、肾；人体六腑为：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；中医常说，肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口( 唇 )，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。
中医认为耳尖（耳朵最上端）代表心，耳廓代表脾，耳皮肉代表肺，耳背代表肝，耳垂代表肾。
耳与肾脏的关系中医认为肾为先天之本，肾开窍于耳。
通过看耳的外形，就能大致知道人的先天肾气到底是足不足。
耳朵下通肾气，若耳珠厚实，表示肾气强，身体健康；相反，若耳珠软而薄，则肾气弱，多精神恍惚，意志薄弱，也易患上神经衰弱。
从耳朵的外部形状方面来说，耳朵较大，肉多骨少，耳垂饱满，耳朵柔软，这就表示此人的先天营养状况不错，先天肾气足；相反，假若一个人的耳朵偏小，肉少骨多，耳垂薄薄的，耳朵僵硬，代表这人在母体里没有获得充足的营养，体质就是属于先天不足。
再如，从耳朵的的颜色、光泽方面来说，我们可以从耳部整体而言，正常人的耳红润而有光泽，这是先天肾精充足的表现；如果耳朵干枯没有光泽，反应机体肾精不足。
诊断耳朵的方法1.耳朵定位诊断从就耳的定位诊断来说，我们观察不难发现，人体各部位在耳朵上的分布，就像一个倒置的胎儿。
耳垂相当于面部，当因“上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很好的治疗效果。
经常按捏耳垂，还有美容养颜的作用。
正对耳孔开口处凹陷，叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。
经常刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。
可将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可。
耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。
耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。
耳与五脏关系初探
肝 主 疏 泄 或 藏 血 ， 调 畅 气 机 ，通 利 三 焦 ，疏 通 水 道 ，
肝之 经脉 络于 耳 ，肝 气上通 于 耳窍 ，使 耳听 聪 ，且 肝 肾 同
源 。 ‘ 证 奇 闻 ・耳 闻 门 》 说 ： “ 为 肾 之 子 ， 肾 气 既 通 辩 肝 于 耳 ，则 肝 之 气 未 尝 不 可 相 通 者 。 ” 说 明 肝 与 肾 有 着 密 切
臭 味 ，量 不 多 。 全 身 症 见 憎 寒 壮 热 ， 舌 质 红 绛 ， 苔 黄 脉 弦
整 体 的 生 理 功 能 和 病 理 的一 部 分 ，本 文 就 五脏 与 耳 的 关 系 作
一
初探。
１耳 与肾
肾 藏精 ，主 生 长 、 发 育 、开 窍 于 耳 。 听觉 的灵 敏与 否 ，与 肾 中精 气 的 盈亏 有 密 切 关 系 ， 肾 中 的精 气 充盈 ，髓 海 得养 ，则 听觉 灵 敏 ，分 辨 力 较 高 。 ‘ 枢 ・ 度 》 说 ； “ 气通 于 耳 ， 灵 脉 肾
把 脏腑 与 耳 相 连 贯 ，脏 腑 的 生 理 功 能 和 精 、 气 、血 、津 液 的 活 动 ，与 耳 有 密切 关 系 ，故 耳 的 生 产 功 能 和 病 理 变 化 是 ， 是
．
关系 。肝 为刚 脏 ，在 耳科疾 病 中多 为火热 炽盛 和湿 热 偏盛 。
火 热 炽 盛 燔 灼 焚 焰 耳 窍 肌 膜 ，伤 及 津 液 ， 腐 肌 成 脓 ， 火 毒 结 聚 不 散 ， 脉 络 瘀 阻 ， 耳 内 红 赤 肿 痛 剧 烈 ， 脓 液 稠 黄 而 有
’
４ 耳与 脾
脾 为后 天之本 ，输 布水 谷精 微 ，运化 水 湿 ，功 能正常 ，精 微 之 物得 以上 升清窍 ，耳 得濡养 ，功 能健 旺 。脾 虚 不 能化 生 气血 上
耳朵与脏腑经络的联系
耳朵与脏腑经络的联系耳与脏腑的生理病理联系中，肾开窍于耳、心寄窍于耳。
肾开窍于耳：《灵枢·五阅五使》说：“耳者，肾之官也。
”《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。
”肾为藏精之脏，肾精充沛，则髓海有余，耳窍濡养有给，表现为听力聪慧；若肾精亏损，则髓海空虚，耳失所养，出现耳鸣耳聋。
听力出现减退，即与肾中精气减衰有关。
近年来中医学的有关资料中，几乎均将耳鸣耳聋作为肾虚辨证的重要指标。
国内外不少学者对肾与耳的关系作了大量的临床和实验研究。
人们发现晚期肾功能不全患者每有耳鸣耳聋症状。
作肾透析和肾移植治疗的病人常有听力损失。
临床和动物实验均证实，耳毒性抗菌素对肾脏有毒性作用，而抑制肾功能的利尿剂也可引起耳蜗损伤。
看来耳朵的问题和肾有关系，肾部有刺疼感，很长时间了。
心寄窍于耳：耳与心在生理病理方面有一定联系，对此《内经》中就有明确的记载。
《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，人通于心，开窍于耳。
”心本开窍于舌，而舌并非为窍，故有“心寄窍于耳”之说。
所谓“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”(《证治准绳》)．正是此义。
在病理方面，心气不平、心血不足、心火暴盛等均可导致耳疾。
如《严氏济生方·耳门》说：“忧愁思虑，得之于内，系乎心。
心气不平，上逆于耳，亦致聋聩、耳鸣、耳痛、耳痒、耳内生疮，或为聤耳，或为焮肿。
”《古今医统》说：“心虚血耗，必致耳鸣耳聋。
”由于精神紧张导致心火亢盛而出现耳胀耳鸣暴聋的病症，于临床时可见到。
近有文献报道，以“心寄窍于耳”的理论为指导，用养心安神、通阳开窍方药可有效地治疗心源性耳聋。
原因终于找到了，“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”耳朵出现的症状是肾虚的表现，而肾有制约心脏，肾虚引发气虚，气虚致血瘀，血瘀有反应到耳朵，这是一个相互制约的体系，原因还是心脏瘀堵。
展开剩余的94%。
耳朵与脏腑经络的关系课件
05
耳朵与脏腑经络关系的现 代研究
现代医学对耳朵与脏腑经络关系的认识
耳朵与脏腑经络的生理联系
现代医学认为，耳朵不仅是听觉器官，还与全身的脏腑经络有着密切的联系。耳朵上分布着众多的穴 位，这些穴位与体内的脏腑器官相对应，通过经络系统相互连接。
耳朵与脏腑经络的病理联系
当体内脏腑器官出现病变时，会在耳朵上的相应穴位出现反应，如压痛、敏感、变色等。这些反应可 以作为诊断疾病的参考依据。
供更加全面的健康保障。
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03
耳朵与经络的关系
耳朵与十二经脉的关系
01
耳朵与十二经脉中的手、足三阳 经和足少阴经有直接联系，这些 经脉在耳朵上都有相应的穴位分 布。
02
通过刺激耳朵上的穴位，可以调 节相应经脉的气血运行，从而治 疗与这些经脉相关的疾病。
耳朵与奇经八脉的关系
奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带 脉等，它们对十二经脉起到统率和调 节的作用。
耳朵与脏腑经络的关系
目录
• 耳朵的基本结构与功能 • 耳朵与脏腑的关系 • 耳朵与经络的关系 • 耳朵在中医诊断中的应用 • 耳朵与脏腑经络关系的现代研究
01
耳朵的基本结构与功能
耳朵的解剖结构
01
耳朵由外耳、中耳和内 耳三部分组成。
02
外耳包括耳廓和外耳道 ，主要负责收集声音。
03
中耳包括鼓膜、听骨和 鼓室，负责传递声音。
耳朵上的一些穴位也与奇经八脉相关 ，通过刺激这些穴位可以调节奇经八 脉的功能，进而影响全身的气血运行 。
耳朵与络脉的关系
络脉是经络系统中的分支，它们连接着经脉和脏腑，传输气 血。
耳朵上的一些络脉与心、肝、脾、肺、肾等脏腑直接相关， 通过刺激耳朵上的络脉，可以调节相应脏腑的功能。
耳与脏腑经络的联系
耳与脏腑经络的联系早在公元前4～2世纪的第一部医学著作《黄帝内经》中，就认为耳不是一个孤立的器官，它和全身各部及五脏六腑都有密切关系。
《灵枢·邪气脏腑病形篇》中首先指出：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，……其别气走于耳而为听。
”就是说十二经脉和所属的三百六十五个穴位，它们的血气都上行渗灌于头部的五官、七窍及脑髓，其中别行的血气并灌注于耳部，使耳能有听声音的功能。
《耳枢·经脉篇》中更具体地记载了十二经脉的分布：足太阳的分支到耳上角；足阳明上耳前；足少阳下耳后，分支到耳后，出耳前；手太阳入耳中；手阳明的别络入耳中；手少阳联系耳后，出耳上角，分支入耳中。
这样，手足三阴经都联系到耳部，阴经则通过其别支(经别)合于阳经而与耳部相通，如手厥阴的别支出耳后，合于手少阳等。
《素问·缪刺论》中还记载：“手足少阴、太阴，足阳明五络皆会于耳中。
”在奇经方面，有阴阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。
所以《灵枢·口问篇》说：“耳为宗脉之所聚。
”指出了耳部与全身经络的密切联系。
耳与脏腑的关系：《灵枢·脉度篇》记载：“肾气通于耳。
”《素问·金匮真言论》中载有：“(心)开窍于耳。
”《素问·玉机真脏论》指出：“(脾)不及，则令人九窍(指五官七窍加前后阴)不通。
”《通评虚实论》也载述：“头痛、耳鸣、九窍不利，肠胃之所生也。
”《灵枢·海论>也有“髓海不足，则脑转耳鸣”等的论述。
清代<杂病源流犀烛>中还说：“肺主气，一身之气贯于耳。
”说明耳部与各脏腑均有密切联系。
耳廓上的一些特定部位既反映全身各部的病症，又能作为针灸的刺激点以治疗全身各部的病症。
耳与脏腑的相应关系
耳与脏腑的相应关系
耳针疗法是采用针刺或其他方法刺激耳郭上的特定腧穴以防治疾病的一种方法。
其治疗范围较广，操作方便。
耳郭特定腧穴不仅对于疾病的治疗有特殊的效果，而且对疾病的诊断亦有一定参考意义。
运用耳穴诊治疾病，早在《灵枢·五邪》中就有记载：“邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内取耳间青脉，以去其掣。
”唐代《备急千金要》有取耳中穴治疗马黄、黄疸、寒暑疫毒等病的记载。
历代医学文献也有介绍用针、灸、熨、按摩、耳道塞药和吹药等方法刺激耳郭，以防治疾病。
可见中医利用耳穴诊治疾病的历史已相当久远。
耳与脏腑的相应关系
耳与脏腑的关系密切，据《黄帝内经》、《难经》等书记载，耳与五脏均有生理功能上的联系。
如《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。
”《难经·十四难》说：“肺主声，令耳闻声。
”后世医家在论述耳与脏腑关系时更为细，如《证治准绳》说：“肾为耳窍之主，心为耳窍之客。
”《厘正按摩要述》进一步将耳郭分为心、肝、脾、肺、肾五部，曰“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”，说明耳与脏腑在生理上是息息相关的。
通过观察耳郭形态和色泽的改变，可判断脏腑的病理变化，诊断、治疗疾病。
第二章 耳与脏腑经络的关系
２.慢性耳病多为脏腑功能失调，以肾、脾亏 虚为主，或肝阳上亢或邪毒滞留有关。
2021/10/10
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一、邪毒侵袭多为风、热、湿三邪。
风热之邪侵袭：首先犯肺，肺失宣降，邪壅于耳，
引起耳窍肌肤及耳膜红肿、疼痛、耳胀、溢脓、耳鸣、 耳聋等症。
风热湿邪侵犯：或直袭耳窍，或遇素有肝胆湿热
内蕴者，则致内外合邪，邪毒循经上犯耳窍，结聚不 散而致耳胀、耳痛、耳内堵闷、耳鸣低沉、肌肤糜烂 或渗黄水。
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三、肾脏虚损
肾阴虚：肾阴亏虚，水不制火，虚火上炎，
可致耳鸣耳聋、眩晕。肾虚则骨质松脆，易为 邪毒灼腐而出现邪毒内陷的重症。
肾阳虚：命门火衰，阳气虚弱，温煦生化功
能不足，耳窍失于温养，可致耳鸣耳聋，阳衰 不能温化水液，寒水上犯，停聚耳窍，产生耳 眩晕。
2021/10/10
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心肾不交：耳为肾之窍，为心之客窍。生理
耳症如耳疮、耳痛流脓黄稠等。 清热利湿法用于肝胆湿热或脾经湿热熏
耳者，常用方如龙胆泻肝汤、甘露消毒 丹；
2021/10/10
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3.和解法
用于邪在少阳，枢机不利所致的耳病， 常用方如小柴胡汤；如柴胡、黄芩、青 蒿、等。
2021/10/10
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4．祛痰法：
（1）因于痰热扰耳者，宜清热化痰，常 用方如清气化痰丸或加味二陈汤；药物 如黄芩、胆南星、竹茹、瓜蒌、贝母、 半夏等。
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6．补益法：
（1）脾虚气弱者宜益气健脾，常用方如补中 益气汤、益气聪明汤；气血不足或心脾两亏者， 宜益气养血，常用方如八珍汤、归脾汤；
（2）肾虚精血不足者，宜补肾填精，常用方 如六味地黄汤、杞菊地黄汤、知柏地黄汤；
（3）肾阳亏虚者，宜温肾壮阳，常用方如附 桂八味丸、补骨脂丸；
耳朵与脏腑经络的关系课件(一)
耳朵与脏腑经络的关系课件(一)
耳朵与脏腑经络的关系
教学内容
•什么是耳朵与脏腑经络的关系
•耳穴与脏腑对应关系
•耳针治疗与脏腑经络的联系
教学准备
•课件
•黑板、粉笔
•耳针模型或图片
•相关教材、参考书
教学目标
•理解耳朵与脏腑经络的关系
•掌握耳穴与脏腑对应关系
•了解耳针治疗与脏腑经络的联系
设计说明
本课通过讲解耳朵与脏腑经络的关系，以及耳穴与脏腑对应关系，引导学生理解耳针治疗与脏腑经络的联系。
采用多媒体教学，通过课
件和耳针模型或图片的展示，辅以黑板讲解和互动讨论，提高学生的
学习兴趣和理解能力。
教学过程
1.导入：介绍耳朵与脏腑经络的关系，激发学生对主题的兴趣。
2.介绍耳穴与脏腑对应关系：通过课件展示耳穴图和脏腑对应关系
图，解释耳穴与脏腑的联系。
3.讲解耳针治疗与脏腑经络的联系：通过案例分析或相关理论，说
明耳针治疗如何通过刺激耳穴调整脏腑经络功能。
4.互动讨论：提出问题引导学生思考，让学生积极参与课堂，加深
对耳朵与脏腑经络关系的理解。
5.总结：对本节课的重点内容进行总结概括，强调耳朵与脏腑经络
的关系以及耳针治疗的重要性。
课后反思
通过本节课的设计，学生对耳朵与脏腑经络的关系有了更深入的
了解，并能够理解耳针治疗与脏腑经络的联系。
学生在互动讨论环节
表现活跃，思维能力得到培养。
在以后的教学中，可以结合更多的案
例和实践操作，让学生更好地掌握和应用相关知识。
耳诊诊断原理
耳诊诊断原理
1．耳与经络关系密切《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听。
”说明经络与耳部的关系十分密切。
故《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。
”
2．耳与脏腑的关系密切五脏之中，耳与肾、心的关系最为密切。
耳为肾所主，肾开窍于耳。
如《中藏经》曰：“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳。
”关于耳与心的关系，《素问·金匮真言论》曰：“心开窍于耳，藏精于心。
”杨上善《黄帝内经太素》指出心开窍于耳是因“肾者水也，心者火也，水火相济，心气通耳，故以窍言之，即心以耳为窍。
”
此外，肝藏血，耳受血始能听。
心主血，肺主气，心肺合司宗气，肺朝百脉，宗气上贯于耳，耳方能闻。
脾胃为升降之中轴，脾胃升降失司，清阳之气上达贯耳，耳方能聪。
因此，耳不仅为肾窍、心窍，同样亦为肝窍、肺窍、脾窍。
耳虽为人体的一个小部分，但耳具有预报全身脏器生理、病理的全息作用。
所以脏腑组织的病变可反映于耳，通过察耳可较早测知内脏疾患。
综上所述，耳郭是人体体表外窍中的重要荧光屏，是人体信息输出、输入最强、最集中的地方之一。
耳是人体各脏腑组织器官的缩影，人体各脏器、各部位与耳部皆有集中反映点，脏腑组织有病必然反映于耳，因此，通过察耳可以窥知内脏之疾患。
耳与脏腑经络的关系讲课文档
现在十八页，总共三十六页。
肝肾阴虚：“肝肾同源”、“精血同源”。肝肾病变
常
互相影响，肾阴不足常致肝阴不足，肝阴不足亦会使 肾阴亏虚，阴虚则阳亢，阳亢于上，蒙蔽耳窍而致耳 鸣耳聋、耳眩晕。
现在十九页，总共三十六页。
四、脾虚湿困
１.急性耳病多属实证热证，常与肝胆有热， 或邪毒侵袭相关；
２.慢性耳病多为脏腑功能失调，以肾、脾亏 虚为主，或肝阳上亢或邪毒滞留有关。
现在十四页，总共三十六页。
一、邪毒侵袭多为风、热、湿三邪。
风热之邪侵袭：首先犯肺，肺失宣降，邪壅于耳，引起
耳窍肌肤及耳膜红肿、疼痛、耳胀、溢脓、耳鸣、耳聋等症。
风热湿邪侵犯：或直袭耳窍，或遇素有肝胆湿热
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第三节 耳病的中医辨证要点
(西医：耳的症状学）
耳病的辨证是以望、闻、问、切四诊， 就全身和耳的局部症状结合起来，在八 纲辨证和脏腑辨证的基础上进行综合分 析。现将耳病常见的几个主要症状分述 如下：（辨病与辨证）
现在二十二页，总共三十六页。
1. 辨耳痛
耳痛：多为炎症性疾病，余为牵涉性痛或反射性痛
肝阳上亢：若郁怒焦虑，气郁化火，内耗阴血，阴
不制阳，或肝肾阴虚，水不涵木，以致阳亢于上，引起 耳鸣耳聋、眩晕
现在十六页，总共三十六页。
三、肾脏虚损
肾阴虚：肾阴亏虚，水不制火，虚火上炎，可
致耳鸣耳聋、眩晕。肾虚则骨质松脆，易为邪毒 灼腐而出现邪毒内陷的重症。
肾阳虚：命门火衰，阳气虚弱，温煦生化功能
脾气虚弱：气血生化之源不足，则耳失濡养而致
耳鸣耳聋、耳眩晕。
脾虚湿困：脾虚失运，水湿内停，湿困于脾 ，
中医看耳朵知识点
中医看耳朵知识点
中医认为，耳朵可以反映出人体脏腑经络的状况，耳朵的生理和病理变化能够反映出人体的疾病状况。
以下是中医看耳朵的一些知识点：
1. 耳朵对应的脏腑器官：中医将耳朵分为上、中、下三部分，分别对应着人体的头面部、腹部和四肢。
耳轮上方的部分代表头部，耳轮以下的部分代表腹部，耳廓后方代表四肢。
2. 耳垂的颜色：中医认为，耳垂的颜色可以反映出人体气血的状况。
正常的耳垂应该是粉红色的，如果发现耳垂颜色偏红，可能是因为气血循环不畅；如果发现耳垂颜色偏白，可能是因为体内气血不足。
3. 耳垂的形状：中医认为，耳垂的形状也可以反映出人体的状况。
如果耳垂形状呈现出弯曲或者是下垂的状态，可能是因为身体出现了内分泌紊乱的情况；如果耳垂形状变得突出或者是变大，可能是因为体内有湿气的存在。
4. 耳道的变化：中医认为，耳道的变化可以反映出人体的感染情况。
如果耳道出现了红肿、疼痛等症状，可能是因为感染了病毒或者细菌；如果耳道出现了分泌物或者是有异味，可能是因为耳道感染已经比较严重了。
5. 耳鸣的表现：中医认为，耳鸣是因为耳朵所在的气血运行出现了异常情况所引起的。
耳鸣表现为耳内听到清晰的声音，有时伴随着头晕、失眠等其他症状。
中医认为，耳鸣可能与血液循环、肝肾功
能不正常等有关。
以上就是中医看耳朵的一些知识点，通过观察耳朵的颜色、形状、耳道的变化以及耳鸣等症状，可以辅助中医医生判断人体的疾病状况。
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耳为五官之一，主司听觉。
“耳为之听”（《灵枢。
五癃津液别》），“聪耳者，可使听音”（《灵枢。
官能》），“两耳通脑，所听之声归于脑”（《医林改错。
脑髓说》）。
耳的功能的发挥与肾的关系非常密切，并与心及其他脏腑相关，主要表现在：
1.肾开窍于耳。
耳的听觉功能的灵敏与否与肾中精气关系密切。
故《素问。
阴阳应象大论》曰：“肾主耳……，在窍为耳”；《灵枢。
五阅五使》曰：“耳者，肾之官也”；《难经。
四十四难》云：“耳者，肾之外候也”。
肾精通过化生脑髓，而上充脑、养耳。
故肾精充足，则脑髓得养，则听觉正常，分辨力强，即所谓“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”（《灵枢。
脉度》）。
若肾精亏虚，脑髓空虚，耳失所养，则见听力减退，耳中鸣响，甚或耳聋等症。
故曰：“髓海不足，则脑转耳鸣”（《灵枢。
海论》），“精脱者，耳聋”，“液脱者……脑髓消，胫酸，耳数鸣”（《灵枢。
决气》）。
年老之人，肾精渐亏，故见耳聋失聪；而肾亏精少之人，亦常见耳鸣耳聋等症。
正如《杂病源流犀烛。
耳病源流》所说：“耳属足少阴，肾之寄窍也。
耳所致者精，精气调和，肾气充足则耳聪。
若劳伤气血，风邪乘虚，使精脱肾惫，则耳聋，是肾为耳聋之原也。
”《医林改错。
脑髓说》亦云：“脑气虚，脑缩小，脑气与耳窍之气不接，故耳虚聋。
”
由于耳为肾窍，为肾之外候，所以临床上可根据耳的形态及功能变化，推断肾中精气的盛衰。
即如《灵枢。
本脏》所说：“高耳者，肾高；耳后陷者，肾下；耳坚者，肾坚；耳薄不坚者，肾脆。
”
2.心寄窍于耳。
《素问。
金匮真言论》曰：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。
”《针灸甲乙经》曰：“夫心者，火也；肾者，水也，水火既济，心气通于舌。
舌非窍也，其通于窍者，寄在于耳。
”王肯堂在《证治准绳》中云：“心在窍为耳，以舌非孔窍，因寄窍于耳，则是肾为耳窍之生，心为耳窍之客。
”说明耳的功能与心有关：心主血，血养神，心主神明，故耳的营养源于心血，耳的功能赖心神以统御。
因此，心血充足，心神正常，则耳聪；若心血亏虚，耳失所养，则耳鸣；突受惊吓，心神失常，可致耳暴聋。
另外，心寄窍于耳，肾开窍于耳。
心主火，居上焦；肾主水，位下焦，心火、肾水相互既济，清净之气上荣清窍，则耳聪。
若心火亢盛，或肾水不足，心肾不交，水火失济，则常见耳胀、耳鸣，听力下降之症，如《辨证录》所说：“心肾相交，始能上下清宁，以司视听；心肾不交，皆能听闻之乱。
”
3.耳与其他脏腑的联系。
《灵枢。
口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。
”耳除与肾、心关系密切外，其他脏腑亦通过经脉的连络直接或间接与耳相连。
如“胆足少阳之脉……从耳后入耳中，出走耳前”：“三焦手少阳之脉……从耳后入耳中，出走耳前”：“胃足阳明之脉……循颊车，上耳前”：“小肠手太阳之脉……从缺盆，循颈上颊，至目外眦，却入耳中”（《灵枢。
经脉》）：“少阳主胆，其脉循胁，络于耳”（《素问。
热论》）：“手心主之正，……出耳后”（《灵枢。
经别》）：“手阳明之别……入耳合于宗脉”（《灵枢。
经脉》），等等。
五脏之精气，十二经脉之气血皆入于耳中，“手足三阴三阳之脉，皆入耳中，故耳为宗脉之所聚”（《类经》）：“十二经脉，三百六十五络脉，其血气皆上注于面而走空窍……其别气走于耳”（《灵枢。
邪气脏腑病形》）。
耳的功能，除赖肾藏精、心主血功能外，亦有赖于肝主疏泄，脾主运化及肺主气的功能。
肝主疏泄，其气主升主动，肝之疏泄正常则清阳得升，清窍得养；若情志所伤，升发太过，或肝胆火旺，则气机逆上，清窍壅闭，而见耳暴鸣暴聋，故《素问。
脏气法时论》曰：“厥阴与少阳气逆，则头痛、耳聋不聪。
”脾主运化，以升清为要，脾气健运，清阳上输，“清阳出上窍”（《素问。
阴阳应象大论》），则耳聪目明；若脾失健运，清阳不升，清窍失养，则耳鸣耳聋，故《素问。
玉机真脏论》曰：“脾为孤脏……其不及，则令九窍不通，名曰重强。
”另外，耳的病变，还与胆、胃、三焦等脏有关，若湿热蕴结，沿经脉上注于耳，则见耳红耳痛、耳流脓水，甚至耳聋。
由于耳为宗脉所聚，五脏六腑之经脉皆与耳相联系，因此，在临床上可根据耳部的部位形态的变化诊断人体相应脏腑的病变，并通过按压相应部位治疗相应脏腑病变。
此即耳穴诊
治疾病的精旨之所在。