基层医院急性一氧化碳中毒的院前急救与护理

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一氧化碳中毒处置流程

一氧化碳中毒处置流程
以下是关于一氧化碳中毒的处置流程：
一氧化碳中毒是指在短时间内吸入高浓度一氧化碳或浓度虽低但吸入时间较长造成的急性一氧化碳中毒。

多因猝受秽浊毒气所致。

本病发病急，病势险恶，若不及时处理可危及生命。

其具体的处置流程如下：
1、第一时间关闭明火
闻到有煤气味后，不开灯，不接触门铃，不点明火，防止发生爆炸。

救护人员要确保安全（用湿毛巾捂口鼻），关煤气等。

2、脱离中毒环境
打开封闭房间的门窗，让患者立即呼吸新鲜空气。

3、合适的卧位
（1）立即将其安置成侧卧位，并松开患者衣领，确保呼吸道通畅，防止窒息；密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况，若患者呼吸、心跳停止，且无旁人协助，施救者在做心肺复苏的同时，还需及时拨打急救电话，将中毒者送往有高压氧舱的医院抢救；
（2）对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸人肺内导致窒息。

4、氧疗
氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法，给氧能加速血液COHb解离和一氧化碳排出。

轻度中毒者可给予鼻导管吸入高浓度氧气；若是中重度中毒，需采取高压氧治疗。

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急性一氧化碳中毒的院前急救、护理及转运

０６．１５７
资料与方法包内所有物品均为一次性用物：手
套、弯盘、巾、洞治疗巾、指套、剪刀、小石蜡油、引流袋、Ｏｌｌｍ注射器、外消毒用物。制作方法：将上述用物按操作步骤的先后顺序进行打包处理，包分上、两部下分，上层弯盘内放置外消毒用物，层弯下
中国社区医师・医学专业２１年第６期（２总第２１）１３护理：即脱离急救环立
境，尽快使中毒现场与外界环境空气流通，将中毒患者迅速转到空气新鲜通风良好处，解开衣领，意保暖，卧，偏向注平头侧，持呼吸道通畅，时清除呼吸道保及内呕吐物及分泌物，防止呕吐导致窒息，对心脏、呼吸停止患者立即进行心肺复苏术。迅速纠正缺氧，于昏迷或烦躁者立对即解开衣领，时清除呼吸道分泌物，及保证呼吸道通畅。同时，根据病情轻度中毒者给予中、高流量鼻导管吸氧，重度中中、毒者给予面罩吸氧，危重患者可进行气管插管、简易呼吸气囊或呼吸机辅助呼吸。迅速建立静脉通道，以利于静脉注射抢救
气囊导尿管专用一次性导尿包的应用研究
盘内放置导尿所用的一次性无菌物品。
魏育芳
７４０４００甘肃平凉市人民医院内三科
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１
一
药物，为抢救成功争取时间。有效的药物治疗是防治脑水肿，改善脑组织缺氧，恢复脑细胞功能的有效措施。急性中毒后２～４小时可出现脑水肿，２４在４～８小时内是脑水肿的发展高峰。因此，尽早保护大脑功能，积极脱水、降低颅内压至关重要。应快速输入２％甘露醇１５ｌ０２ｍ＋地塞米松ｌｍｇ１Ｏ，５分钟内输完，降低颅以内压，减轻脑组织损害。对一氧化碳中毒昏迷的患者，用纳洛酮药物以促进脑细应胞功能恢复。对烦燥、搐者静脉注射地抽西泮ｌｍ，Ｏｇ使患者镇静，以免耗氧过多加重病情。转送途中并发症的预见性护理：防止脑水肿，密切观察患者有无呕吐症状，及早发现脑水肿前兆，密观察患者神志、严生命体征、肤黏膜及瞳孔变化，皮苏醒时间及有无抽搐等症状，如发现抽搐症状及时报告医生，遵医嘱给予相应的治疗，并如注射安定、放置缠有纱布的压舌板或开口器于两臼齿之间，其镇静及防止咬使伤，及时给予２％甘露醇和地塞米松等０药物。防止肺水肿，观察询问患者有无胸闷、憋气、嗽等症状，气管分泌物较咳如多，及时清除口鼻分泌物，防止窒息和吸人性肺炎，协助翻身拍背，清醒患者鼓励其咳嗽，深呼吸，持呼吸道通畅。心肌保损害，询问患者有无胸闷、心悸等症状，注意控制输液速度（尤其是老年人或有其

急性一氧化碳中毒院前急救护理体会

中毒的后果是严重的低氧血症。一氧化碳的排出速度及碳化碳经肺泡进入血液后结合血蛋红白形成难以解离的碳氧氧血红蛋白的解离速度均与肺泡中氧分压有关，当氧分压血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧的能力，机体迅速缺增高时可加速碳氧血红蛋白解离［。在院外可用鼻导管氧，导致患者脑水肿，呼吸抑制，心肌损害，甚至昏或面罩吸氧，中度中毒者吸氧浓度为３Ｌｍｎ重度迷死亡。吸入高浓度氧可加速碳氧血红蛋白的解离，比轻￣４／ｉ，
如口鼻有分泌物或其他异物应用手清除或轻叩其背令其自性脑病后遗症５例，死亡３例，完全治愈率占８．％３０。
行排出；如有义齿应摘除，以防误咽；牙关紧闭者用这说明在 “ 金时间 ”内救治至关重要。因此，有必黄
开口器，以防舌头被咬伤；出现舌后坠情况时，可用要向全社会普及急救技术知识，以及进行急救培训，使舌钳将舌头拉出，以解除呼吸道阻塞，也可以采取口内家属学会在现场对危重的患者实施急救的方法，等医护
放置口咽管方法，保持其呼吸道通畅；重者可实行气管人员到达，由医护人员继续进行有效的救护，这样能缩插管，采用呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。２３吸氧、建立静脉通道、及时用药一氧化碳．
短急救时间，提高治愈率。３２氧疗是治疗的重点急性一氧化碳中毒是一氧．
１３治疗效果（．见表２）２护理体会
２１脱离危险源这是首要处理的措施，急性一氧．接触时例，中７例在医护人员来到前，家属已进行有效现场化碳中毒的程度主要取决于一氧化碳吸入浓度，其８间及机体缺氧的敏感性，因此，及时脱离中毒环境减少急救，２４例其家属等待医护人员到场后才施行救治，７４氧化碳吸入对救治效果非常重要。故应立即关好气例由家属直接送院急救。根据中毒程度见表１。

一氧化碳中毒的院前急救与护理

易诱发心血管疾病，至引起术后大出血。若患者出现膀甚
胱痉挛，护理人员应该首先对患者及其家属进行心理护
有效缓解。对于本组出现的５例暂时性尿失禁患者，护理人员及时指导患者有意识地进行肛门括约肌的收缩训练．呼气放松肛门括约肌，气时缩肛，免憋尿给逼尿肌功能带来吸避
理。除其担忧，及时调整冲洗温度和速度，免因液体解并避温度过低或者滴速过快引发的膀胱痉挛：次，理人员其护应检查是否是因为血块堵塞导致膀胱过度充盈而引致痉
煤气中毒又叫一氧化碳中毒。一氧化碳无色、味、无对呼吸道无刺激性，在不知不觉中就可以中毒。在生活和人
例，重度中毒１例，医护人员到达现场时就已死亡５例。
１急救处理．２
生产环境中，含碳物质燃烧不完全，可以产生一氧化碳。都
例如：钢、焦、窑等工业在生产过程中炉门或窑门关炼炼烧
１．速出诊．１迅２
１０医护人员在接到报警电话后，即出诊。途中用电２立
闭不严，气管道漏气都可泄漏大量一氧化碳。矿井打眼煤
临床资料及护理措施。结果：经过有效的院前急救，到达医院前，在轻度中毒４例患者头痛、昏，头四肢无力症状均减

急性一氧化碳中毒患者的院前急救及护理

人工全髋关节置换手术是采用金属、非金属高分子化合物为材料，用工程学的方法模拟人体髋关节，用以替代受损髋关节
患者、肥胖、高龄及长期卧床的患者较易感染。预防措施： ①严出院，起着非常重要的作用。
・格掌握手术适应证； ②严格无菌操作； ③合理使用抗生素。参考文献抗生［］于丽荣，颖．１曹冷敷应用于人工全髋关节置换术的临床观察［］Ｊ．素在手术前３天常规使用； ④术中在固定假体时采用庆大霉素
维普资讯
华北煤炭医学院学报２０年１０７月第９卷第１期
Ｊｏｈｈａｏｅｉｏｅ０ｎａ，（）ａｉｉＭｄｉＣＵｇ２７ｊｕｒ９１ＮＣｎ高患肢使膝关节高于骨盆；ｏ； ③不可交叠双腿； ④不立即汇报医生。可扭转关节或身体，患肢切忌过分外展或内收； ⑤不可单靠患肢３讨论
［］郭锦丽，蜀华，４张刘巧玲，髋关节置换术后日常生活动作训练等．
疗效，但有出血倾向。护理时应注意观察，如出现下肢肿胀、肢［］吕厚山，斌．６徐人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成［］中华Ｊ．端温度降低、皮肤发绀、疼痛加重，应警惕深静脉血栓的发生。护理杂志，９９１（）１５１９，３：９５
１临床资料
塞米松１～０ｇ２％甘露醇２０ＬＯ３ｍ或０５ｍ静滴，同时可输入新鲜本组７例患者中，３例，４例。年龄５６８男５女３ — ５岁。工作的光量子血，有助于改善组织的缺氧。另外，可应用三磷酸腺苷场所吸入泄漏的ＣＯ气体２例，２日常生活接触中毒５６例。其中４ｍ、０ｇ辅酶Ａ２０、０Ｕ细胞Ｃ３ｍ、０ｇ复合维生素Ｂ维生素Ｃ等促、轻度３例，２中度３例，Ｏ重度ｌ例（例因中毒后长时间未被发进脑细胞功能恢复。本组病例接诊后均给予建立静脉输液通６６现，超过３分钟后才就诊，Ｏ故抢救无效死亡）。路，按医嘱及时给予药物，中２例患者要求在急诊观察，其８经输

问：一氧化碳中毒病人的院前急救与氧疗方法是什么？

・
３４・
实用临床医药杂志
第１７卷
３．５加强置管后的健康教育
管的使用寿命，进而减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
参考文献
［１］吴玉芬，肖静蓉，胡雪梅，等．ＰＩＣＣ穿刺后更换敷贴的时间研究［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，８（２）：１１１．
认真做好关于导管日常维护及注意事项等知识的宣教。对于化疗间歇期带管回家的患者，告
知其出院须知及建立维护记录档案ｌｌ１Ｊ。避免置
管手臂过度活动，尤其注意对术侧肢体日常活动的指导，嘱患者术肢切勿进行剧烈运动，例如打球、提重物、大幅度运动、游泳等ｌ］，并让其复述后签字，以使患者了解导管维护的重要性。对依
［１１］章春芝，王桂英，薛志芳，等．ＰＩＣＣ专项技术规范管理的
实践［Ｊ］．中华护理杂志，２０１２，４７（１）：５０．
［１２］李艳红，张海英．ＰＩＣＣ导管断裂的处理及预防［Ｊ］．中华
护理杂志，２００８，４３（１２）：１１０９．
２００７，１３（５）姗，马容莉，林静．超声引导和改良塞丁格技术置人ＰＩＣＣ的研究进展［Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（９）：８９．

浅谈一氧化碳中毒的院前急救与护理

２院前急救与护理
使其充分表达内心的痛苦和担忧，表示理解和同情，导患并引者正确认识自己的病情，应疾病带来的不适，强战胜疾病适增
２１院前急救．
２１１接到出诊指令，速出车，最快的速度，分夺的信心。对于中毒较重以及昏迷的患者，做好家属的心理护．．迅以争要秒赶到现场。理，为家属此时的心情往往比较急躁，们迫切希望医护人因他
类，度中毒２轻４例，现为神志清醒、疼、昏、心、吐、安静休息，免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量而使病表头头恶呕避四肢乏力；中度中毒１８例，上述症状加重外，出现面色潮情加重。除还红、口唇呈樱桃红色、汗多、率快，的还伴有烦躁不安，出心有甚
鲜处，畅通气道。松解衣领扣、带，注意保暖。使病人平人，士要以镇静、裤并护同情的态度对待患者，不应把其当做一笑而卧，出义齿，偏向一侧，除呼吸道分泌物及呕吐物，放料。要有足够的耐心，取头清开以减少激惹因素。尊重患者的人格。
２１２ｃ中毒的程度主要取决于空气中Ｃ浓度、触员给予迅速的救治，护理人员必须沉着冷静，应敏锐，好．．００接故反做疏要时间及机体对缺氧的敏感性。因此，时脱离中毒环境对预后家属的安慰、导工作。对其提出的疑虑，耐心细致的解答，及至关重要。诊断明确后，迅速将病人脱离现场，至空气新允许其合理的要求。对于处于谵妄、绪高涨、快状态的病应移情欣

急性重度一氧化碳中毒的院前急救护理

患者搬离中毒现场，持良好通风环境，保取平卧位，松开衣领、裤带等，要注意加盖棉被及衣物进行保但暖。如患者出现昏迷、呕吐，嘱家属将患者头偏向一侧，可能清理呼吸道分泌物，持呼吸道通畅。当尽保
能和治疗的目的调节输入速度，意观察疗效及药注
物的不良反应。
护理人员在接到求诊电话时，先指导家属将首
１２４高热惊厥的对症治疗．．出现高热惊厥者多采用地西泮１～２０Ｏｍｇ静
１临床资料
１１一般资料．
选择在本院治疗的Ｃ患者８Ｏ２例，均符合急性
重症Ｃ中毒诊断标准『，中男２Ｏ】其］８例，５女４例，年龄１～６５８岁，均４．平１５岁。所有患者均有接触
发展到高峰，应尽快给予２甘露醇、噻米等故０／９６呋
・１・１２
实用临床医学２１０１年第ｌ卷第６期２
ＰａｔａＣｉｉｌｅｉｎ，２１，ｏ１，ｏ６ｒｃｉｌｌｃｄｃｅ０１Ｖｌ２ＮｃｎａＭｉ
急性重度一氧化碳中毒的院前急救护理
１２现场急救及护理．１２１电话指导．．
活剂如胞二磷胆碱等促进脑细胞功能的恢复。静脉穿刺时，了避免一般穿刺针在途中颠簸导致针头为滑出血管，好选用留置针和三通管，最保证抢救治疗的药物能够及时准确地输入，同时要根据药物的性

一氧化碳中毒的急救与护理体会

一氧化碳中毒的急救与护理体会目的对一氧化碳中毒患者采取急救处理和护理方法进行分析和总结。

方法选取我院近期收治的20例一氧化碳中毒患者进行的急救及护理措施进行了总结。

结果患者通过一系列的治疗和护理，采取高压氧舱治疗及对症处理，病情明显好转，重症病人经急救处理后送至ICU继续接受治疗，基本脱离危险。

结论及时有效的急救和护理对于提高一氧化碳中毒抢救成功率有着极大作用，相关部门应该加大宣传力度，提高群众安全意识，降低事故发生率。

标签：一氧化碳；急救；护理；高压氧舱近期由于寒流的侵袭，造成了天气的骤然降温。

居民为了抵御寒冷，在家洗浴的时候，往往会关闭门窗，保持室内热量，同时由于燃气热水器在使用中会由于燃烧的不充分产生一定量的一氧化碳，被呼吸道吸入后就很容易引起中毒反应。

一氧化碳是一种无色无味的有毒气体，一氧化碳和血红蛋白结合的亲和力比和氧结合的亲和力大300倍，一旦和血红蛋白结合成碳氧血红蛋白后就很难分解，导致患者血液内的氧含量降低而出现缺氧现象，一旦缺氧大脑和心脏首先受损，而发生各种心脏疾病，如：脑水肿。

缺氧性脑病，心肌损害，心率失常等[1]。

中毒后人的大脑皮质会首先被麻痹损害，患者根本无法进行有效的自救，常常会危及患者的生命。

近期我院接诊了30多名由于使用燃气热水器洗澡导致的中毒患者，其中选择20例作为本次研究的对象，旨在对一氧化碳中毒急救及护理做出分析和总结。

1 资料与方法1.1一般资料选取近期我院就诊的20例一氧化碳中毒患者为研究对象。

导致中毒的原因均为使用燃气热水器洗澡引发。

在20例患者中，2例较重处于昏迷状态，牙关紧闭，伴有抽搐，二便失禁，4例嗜睡状态，脸色潮红，唇色鲜红，脉快，躁动，13例较轻神志清楚、但头晕，恶心，呕吐，心悸，浑身无力等症状明显，另1例引起心肌受损严重。

所有患者均在急诊科进行了紧急处理、及时给予高压氧舱及药物治疗后留院观察。

重症病人经急救处理后，送至ICU继续治疗。

1.2 方法1.2.1 院前急救医护人员在接到患者家属的求救电话后，指导家属迅速打开门窗通风，关闭煤气来源开关，将中毒者迅速移出房间至通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。

急性一氧化碳中毒抢救预案

急性一氧化碳中毒抢救预案引言概述：急性一氧化碳中毒是一种常见但危险的急性中毒症状，一旦发生必须迅速采取抢救措施。

本文将介绍急性一氧化碳中毒的抢救预案，包括相关知识、应急处理和预防措施。

一、认识急性一氧化碳中毒1.1 一氧化碳的来源：一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体，主要来源于不完全燃烧的燃料，如煤气、石油、木材等。

1.2 一氧化碳中毒的症状：急性一氧化碳中毒的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、意识模糊等，严重时可导致昏迷和死亡。

1.3 一氧化碳中毒的诊断：通过病史询问、体格检查和一氧化碳血红蛋白测定等方法可以诊断急性一氧化碳中毒。

二、急性一氧化碳中毒的应急处理2.1 立即转移受害者：一旦发现有人出现一氧化碳中毒症状，应立即将其转移到通风良好的地方，并打开窗户通风。

2.2 呼叫急救：紧急情况下应立即拨打急救电话，告知医护人员急性一氧化碳中毒的情况，以便他们提前做好准备。

2.3 保持呼吸道通畅：对于昏迷或呼吸困难的患者，应保持其呼吸道通畅，及时进行人工呼吸和心肺复苏。

三、急性一氧化碳中毒的抢救措施3.1 氧疗：急性一氧化碳中毒的主要治疗方法是氧疗，通过给予高浓度氧气来提高患者血氧饱和度，促进一氧化碳的排出。

3.2 血液透析：对于严重中毒的患者，可以考虑进行血液透析，通过清除体内的一氧化碳和代谢产物来加速康复。

3.3 药物治疗：在医生的指导下，可以适当使用解毒药物和对症治疗药物来缓解症状和加快康复。

四、急性一氧化碳中毒的预防措施4.1 定期检查燃气设施：燃气设施是一氧化碳中毒的主要来源，定期检查燃气管道和燃气热水器等设施的安全性是预防中毒的关键。

4.2 安装一氧化碳报警器：家庭和办公室等场所应安装一氧化碳报警器，及时发现一氧化碳泄漏并采取措施避免中毒发生。

4.3 注意通风：保持室内空气流通是预防一氧化碳中毒的有效措施，尤其是在使用燃烧器具时要保持通风良好。

五、结语急性一氧化碳中毒是一种常见但危险的急性中毒症状，及时的应急处理和抢救措施对患者的康复至关重要。

急性一氧化碳中毒患者的院前急救和护理

急性一氧化碳中毒患者的院前急救和护理摘要目的：探讨急性一氧化碳中毒院前急救和护理的有效措施。

方法：收治一氧化碳中毒患者47例，通过院前出诊到达现场以后迅速让患者脱离中毒环境，快速有效地给予高浓度氧气吸入药物治疗，尽快改善缺氧症状减少并发症发生［1］。

结果：经有效的院前救治后，病情明显得到改善、4例患者中度昏迷转为嗜睡、3例重度昏迷患者因中毒时间长病情无明显变化、1例患者在医护人员到达时已死亡。

结论：及时有效的院前抢救和护理，给予合理的氧疗和急救措施，可提高一氧化碳中毒患者治愈率。

关键词一氧化碳中毒院前急救护理一氧化碳（CO）中毒俗称煤气中毒，是一定时间吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病。

以脑缺氧最为突出。

近几年来煤气灶和煤气热水器的广泛使用，使一氧化碳的中毒率大为增加。

因为一氧化碳是无色无味的气体所以称之为沉默的杀手，人体吸入后毫无知觉，甚至出现严重的症状仍不知何故，从而继续处在高浓度的一氧化碳环境中直至死亡。

一氧化碳经呼吸道进入人体后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HBCO），且不易分离使血红蛋白丧失协氧的能力和作用，从而造成组织缺氧，尤其大脑皮质的影响最为严重。

轻者可有不同程度的神经系统的损害，严重中毒者可当场死亡。

因此有效的院前急救和护理对减少缺氧性损害以及各种后遗症和抢救患者的生命至关重要。

2010年10月～2012年5月收治急性一氧化碳中毒患者47例，现将院前急救护理报告如下。

资料与方法本组一氧化碳中毒患者47例，男32例，女15例，均符合一氧化碳中毒的标准，轻度中毒37例，表现为头晕，头疼，恶心呕吐，嗜睡，血液HBCO浓度10%～20%；中度中毒6例，除上述症状加重外面色潮红，口唇呈樱桃色，大量出汗，躁动，处于浅昏迷和中度昏迷之间，血液HBCO浓度30%～40%；重度中毒患者3例表现为深昏迷，各种反射消失，大小便失禁，肌张力增高，血压下降，血液HBCO浓度＞50%、1例死亡。

急救治疗和护理措施：①电话指导：接到120指挥中心的指令后立即组织出诊，争取在最短时间内到达现场，在出诊途中可通过电话与患者家属取得联系，进一步了解病情，如确定为一氧化碳中毒指导患者家属尽快将患者脱离中毒环境，抬至通风良好处，并注意保暖。

一氧化碳中毒的院前急救方法

一氧化碳中毒的院前急救方法一氧化碳中毒的院前急救1. 迅速脱离中毒环境将病人转移到空气新鲜处，立即为密闭居室开窗通风，松开病人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，注意保暖。

呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。

2. 纠正缺氧立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。

有条件的应立即行高压氧治疗，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。

高压氧治疗应在早期，最好在4小时内进行，如属昏迷或碳氧血红蛋白>25%，即使病人未发生昏迷，均属于高压氧治疗的适应症。

如无高压氧设备，应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧。

3. 改善脑组织代谢昏迷时间较长，高热或频繁抽搐者，可采用以头部降温为主的冬眠疗法，以减少脑代谢率，增加脑对缺氧的耐受性。

早期给予ATP，辅酶A，细胞色素C等静脉滴注，以促进脑细胞功能恢复。

应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿，可用20%甘露醇250毫升，静脉滴注，必要时可与速尿联合或交替使用。

4. 对症治疗低血压休克者给予扩容抗休克，抽搐者给予安定、苯巴比妥，肺部感染者给予广谱抗生素。

一氧化碳中毒的预防方法1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置如烟囱、小通气窗、风斗等，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。

煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。

冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

3.开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。

感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。

急性一氧化碳中毒抢救预案

急性一氧化碳中毒抢救预案引言概述：急性一氧化碳中毒是一种常见但危险的急性中毒病症，一旦发生，需要立即采取有效的抢救措施。

本文将详细介绍急性一氧化碳中毒抢救预案，帮助人们在紧急情况下正确应对。

一、急性一氧化碳中毒的症状1.1 头痛和头晕：由于一氧化碳与血红蛋白结合，导致氧气无法正常运输到身体各部位，引起头痛和头晕。

1.2 恶心和呕吐：一氧化碳中毒会影响消化系统，导致恶心和呕吐的症状。

1.3 感觉迟钝和意识混乱：中毒严重时，患者可能出现神经系统症状，如感觉迟钝和意识混乱。

二、急性一氧化碳中毒的应急处理2.1 立即转移患者：将患者迅速转移到通风良好的地方，避免继续暴露在一氧化碳环境中。

2.2 拨打急救电话：立即拨打急救电话，通知医护人员前来救治，同时告知患者所处位置和症状。

2.3 保持患者清醒：保持患者清醒，避免其进食或饮水，以免加重中毒症状。

三、急性一氧化碳中毒的抢救措施3.1 给予高浓度氧气：将患者置于高浓度氧气下吸氧，以帮助血液中的一氧化碳迅速排出。

3.2 进行血液透析：对于中毒严重的患者，可考虑进行血液透析治疗，加速一氧化碳的排除。

3.3 监测患者生命体征：密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时调整抢救措施。

四、急性一氧化碳中毒的后续处理4.1 应及时就医：即使患者症状缓解，也应及时就医进行进一步检查和治疗，以避免后续并发症。

4.2 避免再次中毒：患者康复后，应注意避免再次暴露在一氧化碳环境中，保持室内通风良好。

4.3 进行康复治疗：一氧化碳中毒可能对身体造成一定损害，患者应进行康复治疗，恢复身体功能。

五、急性一氧化碳中毒的预防措施5.1 定期检查燃气设施：定期检查家庭和工作场所的燃气设施，确保正常使用和通风。

5.2 安装一氧化碳报警器：在室内安装一氧化碳报警器，及时发现一氧化碳泄漏并采取措施。

5.3 注意通风换气：保持室内通风良好，避免封闭空间中长时间停留，减少一氧化碳中毒的风险。

结语：急性一氧化碳中毒是一种严重的急性中毒病症，正确的抢救预案和预防措施对于患者的生命安全至关重要。

急性一氧化碳中毒院前急救的观察护理

１现状
术中不谈论无关话题、不议论患者病情，以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前，真清点纱布、针、械，管手术切除标认缝器保
本等。１３术后随访：后４～７ｈ到病房了解患者的生命体征、术切．术８２手口疼痛及感染情况征询患者对手术室工作不满足之处，写手术室整填体护理反馈表。收集有关手术操作、醉、术体位、中护理带来的后麻手术
急性一氧化碳中毒患者院前急救工作环境不是一成不变的，救现抢场常见的是患者家里，急救车上或其它地方，这种场合所面临的压力和挑战是院内工作人员无法想象的，种工作环境对其职业素质和心里素质这都有很高的挑战性若急救车无法开进现场就得弃车步行，着急救物提品，医疗仪器，到现场后必须立即抢救患者，抢救后义要帮助搬运病人，运送途中还要密切观察病情，出的体力劳动超出院内工作人员。在现场付或患者家里急救时的三人难点：空气环境卫生条件差，线暗。 ① 光患者的家属围观均影响抢救。②抢救器械电插头与家用电插座时有接触不良延误抢救时间。③ 医药、医务人员、氧气等有限。在急救车上抢救患者三大难点： ①运动的车上颠簸、晃对静脉穿刺、摇听诊、测血压及其他操作造成困难。②患者病情急，需要抢救护理操作的项目多。③ 抢救操作的环境较小，响操作，影针对多种困难护士的工作最重要，项操作做到有条不各紊，次成功。在车内与患者家属及时沟通，一告知患者及家属病情及预期进展，消除恐惧心理取得合作。时刻注意患者神经系统的表现，让患者感到舒适和安静，不宜过多消耗体力。避免精神刺激．察一氧化碳中毒对观原发病的影响，及早防治迟发性脑病及其他病发症。２８例患者中，９１例在家呼吸心跳停止时间较长，去抢救时机死亡。６例自动转上级医院，失２１例经抢救治疗、理、者住院治疗，重者虽然昏睡、９护轻较昏迷，均恢但复自主呼吸、跳。个别患者仍有呼吸不规则，心随时准备抢救。经住院治疗护理，愈出院。二个月后，治随访患者无其他不适及并发症。作者单位：５４０山东莘县人民医院２２０

急性一氧化碳中毒院前与院内的急救护理

摘要：回顾性分析 38 例急性一氧化碳中毒患者的临床表现与急救护理；重点是观察其意识、情绪及行为改变.根据发病环境等，急性一氧化碳中毒诊断确立，即采取综合治疗措施，包括院前指导、高流量吸氧、高压氧、积极脱水降颅内压、营养脑神经、激素使用、镇静、预防并发症等；做好心理护理及出院指导等.两个月后随访，均可从事不同程度的劳动.
稳压阶段护理：稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节. 稳压后将留置尿管打开，采用面罩吸氧，只在必要时给予吸痰，尽量减少吸痰次数，同时观察患者有无氧中毒的表现，如出现烦躁不安、恶心、呕吐、面肌或口角抽搐，刺激性干咳等症状，考虑氧中毒，应立即停止吸氧，迅速摘除面罩，改吸空气，并减压做好出舱准备.
关键词：一氧化碳中毒；脑病；院前与院内护理中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1673- 260X（2012）02- 0029- 02
一氧化碳中毒是急诊内科常见病，多发病于我国北方冬春季.在农村、郊区等以炉火取暖的居民常见，这部分患者发病后不能及时自救或呼救，多是被家属发现后才得到救治；因血液的携氧功能障碍，严重影响了氧的释放和传递，氧的供应与利用不能够达到患者脑组织正常代谢的需求，从而造成患者发生弥散性的脑损害，加之大脑和心脏最易遭受损害[1]导致缺氧性脑病的发生，其严重者会长期昏迷，甚至进而死亡[2].其治疗则是一个繁琐与漫长的过程，对患者进行及时、恰当、护理则是进行综合治疗中重要的环节，并且对提高缺氧性脑病患者其存活率与患者意识的早日恢复都有着重要的意义[3].回顾 2010 年 11 月～2011 年 12 月笔者所在科室收治的 38 例一氧化碳中毒昏迷患者的临床资料，对全部患者的生命体征监测与护理进行加强，对患者进行积极的吸氧与高压氧疗以及促醒康复，让患者的营养得到充分的补充，督促其家属重视心理支持等综合疗法冶疗后，效果满意.现总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

一氧化碳中毒患者的院前急救与护理

一氧化碳中毒患者的院前急救与护理急性一氧化碳（CO）中毒为最常见的急性中毒之一，在现实生活中，CO中毒常见于自杀或者意外伤害，随着人民生活水平的提高，燃气热水器的广泛使用，发生在浴室内CO中毒现象也日渐增多。

急性CO中毒昏迷超过4 h，即可造成神经系统损害，引起神经并发症和后遗症，甚至危及生命。

现将本院2004年1月～2006年6月抢救的56例CO中毒患者的院前急救护理做回顾性分析，报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共56例患者，男18例，女38例；年龄18～58岁，平均33岁；就诊时间最早10min，最迟2h。

发生原因：洗澡时发生意外35例，自杀6例，烧煤取暖时发生意外3例，矿山爆破烟尘中毒12例。

1.2 结果心跳、呼吸骤停11例，6例抢救无效死亡，50例现场救治成功，其中32例患者神志转清醒，大部分患者有头晕、心悸、恶心症状，部分有畏寒、寒战。

10例意识障碍，8例神志仍呈昏迷状态。

合并颅脑损伤5例，四肢软组织挫伤9例。

对所有现场救治成功者迅速送医院进一步检查和治疗。

2 急救护理2.1 现场急救护理2.1.1 现场生命急救迅速将患者脱离中毒现场，搬到通风良好、空气清新处，松解衣扣，平卧患者，注意保暖，保持呼吸道通畅。

立即检测患者的神志、血压、脉搏、呼吸，给予高流量吸氧，如呼吸、心搏骤停，立即行心肺复苏术。

不要轻易放弃。

必要时予电击除颤。

在现场救治成功50例患者中，11例出现心搏、呼吸骤停，其中5例得到及时、合理的现场CPR救治后，患者恢复自主呼吸、心跳。

进行CPR的同时，护士密切关注患者生命体征的变化，快速开通有效的静脉通道，选用静脉留置针肘静脉给药，心搏骤停者立即注射肾上腺素，争取及早恢复，静注洛贝林、纳络酮等以恢复呼吸，静脉滴注20％甘露醇以降低颅内压，在纠正低血容量休克时采用706代血浆等抢救治疗措施。

2.1.2 现场心理护理 CO中毒患者清醒后往往有巨大的恐惧感，情绪激动、烦躁，医生、护士给予适当的治疗外，应及时给予心理安慰和心理指导。

急性一氧化碳中毒的急救护理

急性一氧化碳中毒的急救护理作者：冯敬华来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的分析急性一氧化碳中毒的临床特点，探讨急救护理措施。

方法选择2009年6月～2012年6月我院收治的58例急性一氧化碳中毒患者作为本次研究对象，对上述患者的临床资料进行回顾性分析，分析该病的临床特点，探讨急救护理措施。

结果 58例患者中20例为轻度中毒，32例为中度中毒，6例为重度中毒，经过急救护理后，治愈率为86.21%，显效率12.07%，上述患者经过合理调理后恢复正常，生活可自理，平均住院时间（19.8±3.2）d，1例重度患者病情严重抢救无效死亡，57例患者对本次急救护理的满意度为98.25%。

结论及时有效的急救和护理利于机体功能的康复，提高了生存可能性，是挽救急性一氧化碳中毒的关键。

关键词：急性一氧化碳中毒；急救护理；满意度急性一氧化碳中毒属于临床常见危急重症，是由于吸入过多一氧化碳引发的急性脑缺氧疾病，对患者的生命造成了严重的威胁[1]。

一氧化碳是一种常见的化合物，是有含碳物质不完全燃烧生成的，研究指出体内血红蛋白一旦和一氧化碳结合就会生成碳氧血红蛋白，该蛋白稳定不易解离，导致机体缺氧，如果不及时救治就会快速引发脑水肿、脑器官衰竭等[2]，及时有效的急救护理措施正是急性一氧化碳中毒的关键，本研究探讨分析了该病的临床表现和急救护理措施，现将其报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2009年6月～2012年6月我院收治的58例急性一氧化碳中毒患者作为本次研究对象，男性患者24例，女性患者34例，年龄6～72岁，平均年龄（54.8±12.6）岁，6～16岁12例，16～60岁6例，60～72岁40例，经过详细检查确定上述患者的中毒程度，20例为轻度中毒，碳氧血红蛋白含量10%～20%，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、嗜睡和意识模糊等症，32例为中度中毒，碳氧血红蛋白含量30%～40%，轻度症状加重，还表现出面色潮红、呼吸困难、心率加快等症，6例为重度中毒，碳氧血红蛋白含量超过40%，表现包括深度昏迷，意识和各种反射丧失，四肢厥冷，血压下降，大小便失禁等，上述病例均符合急性一氧化碳中毒的诊断标准[3]，排除其他中毒可能。