慢支+慢性阻塞性肺疾病教案(内科学 五年制 第七版 大学授课教案 呼吸内科)
呼吸衰竭教案(内科学 五年制 第七版 大学授课教案呼吸内科)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------呼吸衰竭教案(内科学五年制第七版大学授课教案呼吸内科)山东大学教案编号：课程呼吸内科学教师职称副主任医师学时 2 学时专业年级临床医学 2009 级教材版本《内科学》第七版教学日期 2019-9 授课题目呼吸衰竭授课方式理论讲授教学目的与要求一、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。
掌握呼吸衰竭时的血气分析变化、电解质紊乱、酸碱失衡的特点和意义。
二、掌握呼吸衰竭时缺氧、二氧化碳潴留的发生机制和病理生理改变。
三、了解急性呼吸窘迫综合征的诊断和处理。
主要内容（按教学大纲要求）学时分配一、病因 1、气道阻塞性病变 2、肺组织病变 3、肺血管疾病 4、胸廓和胸膜病变 5、神经肌肉疾病二、分类 1、按照动脉血气分析分类Ⅰ 型呼吸衰竭Ⅱ 型呼吸衰竭 2、按照发病急缓分类急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭 3、按照发病机制分类通气性呼吸衰竭换气性呼吸衰竭三、发病机制和病理生理 1、低氧血症和高碳酸血症的发生机制 2、低氧血症和高碳酸血症对机体的影响第一节急性呼吸衰竭一、病因二、临床表现 1、呼吸困难 2、1/ 19发绀 3、精神神经症状 4、循环系统表现 5 分钟 10 分钟10 分钟 5 分钟 10 分钟 5、消化和泌尿系统表现三、诊断 1、动脉血气分析 2、肺功能检测 3、胸部影像学检查四、治疗 1、保持呼吸道通畅 2、氧疗 3、增加通气量、改善 CO2 潴留 4、病因治疗 5、一般支持疗法第二节慢性呼吸衰竭一、病因二、临床表现 1、呼吸困难 2、精神神经症状 3、循环系统表现三、诊断四、治疗 1、氧疗 2、机械通气 3、抗感染 4、呼吸兴奋剂的应用 5、纠正酸碱平衡失调第三节急性呼吸窘迫综合症的诊断与处理 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 20 分钟 1 0 分钟重点难点慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。
内科学慢性阻塞性肺疾病教案
内科学慢性阻塞性肺疾病教案第一章：慢性阻塞性肺疾病概述1.1 定义与疾病负担慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）的定义全球COPD的疾病负担和趋势1.2 病因与发病机制吸烟、空气污染等环境因素对COPD的影响遗传因素在COPD发病中的作用气道炎症与COPD的关系第二章：COPD的临床表现与诊断2.1 临床表现咳嗽、咳痰、气促等症状的特点COPD的急性加重及其临床表现2.2 诊断与评估肺功能检查在COPD诊断中的重要性诊断标准与分级影像学、实验室检查及其他诊断方法第三章：COPD的治疗与管理3.1 药物治疗支气管舒张剂、糖皮质激素等药物的作用机制与使用方法急性加重期的治疗策略稳定期的治疗策略3.2 非药物治疗吸入技术、呼吸锻炼等非药物治疗方法氧疗在COPD治疗中的作用营养支持与康复治疗第四章：COPD的并发症与合并症4.1 慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭的定义与分类诊断与治疗策略4.2 肺源性心脏病肺源性心脏病的病因与临床表现诊断与治疗策略4.3 其他并发症与合并症自发性气胸肺结核与肺炎睡眠呼吸障碍第五章：COPD的预防与健康管理5.1 吸烟戒断吸烟与COPD的关系吸烟戒断的方法与好处5.2 环境保护与健康教育减少空气污染与改善室内空气质量提高公众对COPD的认识与预防意识5.3 定期检查与健康生活方式定期进行肺功能检查与评估第六章：COPD的临床路径与治疗指南6.1 国内外COPD临床路径国内外COPD临床路径的制定与实施临床路径在COPD治疗中的作用与意义6.2 治疗指南与共识全球COPD治疗指南的比较与分析我国COPD治疗指南的制定与更新第七章：COPD的科研与进展7.1 基础研究进展气道炎症、氧化应激等基础研究的新发现基因编辑、干细胞治疗等新技术的研究进展7.2 临床研究进展新型药物、生物标志物的研究与应用远程医疗、在COPD管理中的运用第八章：COPD的护理与康复8.1 护理要点与干预策略急性加重期的护理与管理稳定期的护理与家庭支持8.2 康复治疗与锻炼康复治疗的作用与原则呼吸锻炼、体能训练等康复方法第九章：COPD患者的心理与社会支持9.1 心理干预与支持慢性疾病对患者心理的影响心理干预在COPD治疗中的作用与方法9.2 社会支持与政策社会支持对COPD患者的影响我国慢性疾病政策与COPD患者的福利第十章：COPD的国际合作与未来挑战10.1 国际合作项目与经验交流全球COPD防治领域的合作项目国外COPD防治经验对我国的启示10.2 未来挑战与研究方向人口老龄化对COPD防治的挑战个体化治疗、精准医疗等研究方向重点和难点解析一、病因与发病机制：了解吸烟、空气污染等环境因素以及遗传因素在COPD 发病中的作用，理解气道炎症与COPD的关系。
肺炎教案内科学 五年制 第七版 大学授课教案 呼吸内科
山东大学教案：编号课程呼吸内科学教师职称副主任医师学时4学时熟悉多媒体课届国际化学治疗会议均先后提降阶梯治策略。
该策略包个阶段：第二阶段降级使用相对窄谱的抗菌药既广覆，又要避免广谱抗菌药治疗方案的不适当应用或滥用Community Acquired PneumoniaNosocomial Pneumonia OR Hospital Acquired PneumoniaVentilator Associated PneumioniaInterstitial PneumoniaLobar Pneumoni间质性肺 pneumonia肺Atypical Pneumoniainfectious shock gram-negative bacterium线胸片特点，以及首选和次选抗菌药物．第七版．北人民卫生出版社中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心中国全科医学20113(9):288，200，王吉耀主编，人民卫生出版，20012002,人民卫生出版社山东大学教案纸第1 页肺炎概述面临新的挑战：⑴易患人群结构改变⑵病原体变迁⑶耐药菌株增加义定肺泡和肺间质在内的炎症。
肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、敏过物理化因素, 药 , 染病因: 感 , 免疫损伤,:发病机制、病原体（数量多、毒力强） 1 受损，病原体进入下呼吸道呼吸道免疫防御机制人体免疫力) 2、宿主因素(:类分一、解剖分类二、病因分类三、患病环境分类 : 解剖学分类分类) 肺泡性肺炎大叶性肺炎(1、小叶性肺炎（支气管肺炎）2、间质性肺炎、 3)(肺泡性肺炎大叶性肺炎肺段、肺叶的实质炎症肺泡炎症病原菌点：肺段、肺叶，不累及支气管特病原体：多为肺炎球菌内可见支气管气道征 X 线：肺段、肺叶分布的均质性阴影，、小叶性肺炎（支气管肺炎）2 病原体经支气管细支气管、终末细支气管肺泡炎症。
山东大学教案纸第 2 页点：特小叶性，累及支气管、肺泡病原体：肺炎球菌、葡萄球菌、肺炎支原体等。
肺炎教案(内科学-五年制-第七版-大学授课教案--呼吸内科)
山东大学教案编号：课程呼吸内科学教师职称副主任医师学时4学时山东大学教案纸第1 页肺炎概述面临新的挑战：⑴易患人群结构改变⑵病原体变迁⑶耐药菌株增加定义肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡和肺间质在内的炎症。
病因: 感染, 免疫损伤, 理化因素, 药物, 过敏发病机制:1、病原体（数量多、毒力强）2、宿主因素(呼吸道免疫防御机制人体免疫力) 受损，病原体进入下呼吸道分类:一、解剖分类二、病因分类三、患病环境分类分类: 解剖学分类1、大叶性肺炎(肺泡性肺炎)2、小叶性肺炎（支气管肺炎）3、间质性肺炎大叶性肺炎(肺泡性肺炎)病原菌肺泡炎症肺段、肺叶的实质炎症特点：肺段、肺叶，不累及支气管病原体：多为肺炎球菌X 线：肺段、肺叶分布的均质性阴影，内可见支气管气道征2、小叶性肺炎（支气管肺炎）病原体经支气管细支气管、终末细支气管肺泡炎症。
特点：小叶性，累及支气管、肺泡病原体：肺炎球菌、葡萄球菌、肺炎支原体等。
X 线：沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘模糊3、间质性肺炎病变累及支气管壁、支气管周围肺泡壁特点：以肺间质为主的炎症，呼吸道症状轻，体征少X 线：不规则索条状阴影，从肺门向外伸展，可交织成网状分类:病因分类（一）细菌性肺炎（二）非典型病原体所致肺炎（三）病毒性肺炎（四）真菌性肺炎（五）其他病原体所致肺炎（六）理化因素所致的肺炎分类:患病环境分类一、社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）诊断依据：1 咳嗽、咳痰， 2 发热，3 体征4 WBC， 5 X线常见病原体：肺炎球菌(50%)二、医院内获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）临床表现症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热体征：早期：重症可有呼吸增快、鼻翼扇动、发绀肺实变期：实变体征、湿啰音特点：并发胸腔积液时：胸腔积液体征诊断与鉴别诊断一、确定肺炎诊断二、评估严重程度三、确定病原体诊断与鉴别诊断——确定肺炎诊断一、诊断二、鉴别诊断1、肺结核2、肺癌3、急性肺脓肿4、肺血栓栓塞症4、非感染性肺部浸润肺结核：结核中毒症状，痰中可找到结核菌，X线病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均,消散慢，可形成空洞，易肺内播散，抗结核治疗吸收慢，抗炎治疗无效。
慢性阻塞性肺疾病教案
慢性阻塞性肺疾病教案一、教学目标1. 让学生了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 提高学生对COPD的预防意识，掌握日常生活中降低患病风险的方法。
3. 培养学生的临床诊断和治疗能力，提高医疗服务质量。
二、教学内容1. 慢性阻塞性肺疾病的基本概念：介绍COPD的定义、发病机制和病理改变。
2. 病因及危险因素：讲解吸烟、空气污染、感染等病因及诱发因素。
3. 临床表现：阐述COPD的典型症状（咳嗽、咳痰、气短等）及体征。
4. 诊断与评估：介绍COPD的诊断标准、肺功能检查及病情评估方法。
5. 治疗方法：讲解药物治疗（支气管扩张剂、抗生素等）、非药物治疗（氧疗、康复训练等）及并发症处理。
三、教学方法1. 讲授法：讲解COPD的基本概念、病因、临床表现、诊断与评估及治疗方法。
2. 案例分析：分析典型病例，让学生了解COPD的临床特点和诊断过程。
3. 小组讨论：分组讨论COPD的预防措施和治疗策略，提高学生的实际操作能力。
4. 情景模拟：模拟COPD患者的临床表现，让学生进行病情评估和制定治疗方案。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对COPD基本概念和知识的掌握程度。
2. 案例分析：评价学生对COPD临床表现、诊断与评估的理解和应用能力。
3. 小组讨论：考察学生对COPD预防和治疗策略的制定及沟通能力。
4. 情景模拟：评价学生对COPD患者的病情评估和治疗方案的制定能力。
五、教学资源1. 教材：慢性阻塞性肺疾病相关教材或参考书籍。
2. 课件：制作精美的PPT课件，辅助讲解和展示知识点。
3. 案例素材：收集COPD患者的病例资料，用于案例分析和讨论。
4. 视频资源：播放COPD的临床表现、肺功能检查等视频，增强学生的直观感受。
5. 网络资源：提供相关学术网站和论坛，方便学生查阅最新研究进展和交流经验。
六、教学活动安排1. 课时：本教案共需10课时，每课时45分钟。
2. 教学活动安排：第1课时：介绍COPD的基本概念和病因（1.5小时）第2课时：讲解COPD的临床表现和诊断方法（1.5小时）第3课时：阐述COPD的治疗方法和并发症处理（1.5小时）第4课时：讨论COPD的预防措施和日常生活管理（1.5小时）第5课时：案例分析与小组讨论（1.5小时）第6课时：情景模拟与教学评价（1.5小时）七、教学建议1. 针对不同年级和背景的学生，适当调整教学内容和难度。
内科学慢性阻塞性肺疾病教案
内科学慢性阻塞性肺疾病教案一、教学目标1. 让学生了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 使学生掌握COPD的治疗原则和药物使用。
3. 培养学生对COPD患者的护理和健康教育能力。
二、教学内容1. 慢性阻塞性肺疾病的定义及分类2. COPD的病因和发病机制3. COPD的临床表现：症状、体征和并发症4. COPD的诊断：临床表现、肺功能检查及影像学检查5. COPD的治疗原则：药物治疗、非药物治疗和综合治疗三、教学方法1. 讲授法：讲解COPD的定义、病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 案例分析法：分析COPD患者的病例，让学生了解COPD的诊断和治疗过程。
3. 讨论法：分组讨论COPD的护理和健康教育问题，培养学生实践能力。
四、教学准备1. 教案、PPT和教学素材。
2. 计算机、投影仪等教学设备。
3. 病例资料。
五、教学过程1. 导入：介绍COPD的流行病学现状，引起学生重视。
2. 新课：讲解COPD的定义、病因、临床表现、诊断和治疗原则。
3. 案例分析：分析COPD患者的病例，让学生了解COPD的诊断和治疗过程。
4. 分组讨论：让学生针对COPD患者的护理和健康教育问题进行讨论。
5. 总结：归纳COPD的治疗原则和护理要点，强调综合治疗的重要性。
六、教学评估1. 课堂互动：观察学生在课堂上的参与程度，了解他们对COPD的认识和理解。
2. 案例分析：评估学生对COPD病例分析的能力，检查他们对诊断和治疗的掌握情况。
3. 分组讨论：评价学生在讨论中的表现，包括分析问题、提出见解和合作能力。
4. 课后作业：检查学生对课堂内容的复习和理解，以及他们对COPD健康教育的认识。
七、教学反馈1. 学生反馈：收集学生对教学内容的意见和建议，了解他们的学习需求。
2. 教学改进：根据学生反馈和教学评估结果，调整教学方法和内容，提高教学质量。
八、教学拓展1. 呼吸系统疾病概述：介绍与COPD相关的其他呼吸系统疾病，如哮喘、慢性纤维化性肺疾病等。
慢性阻塞性肺疾病教案
慢性阻塞性肺疾病教案一、教学目标1. 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和预防措施。
3. 培养学员对慢性阻塞性肺疾病的关注和护理能力。
二、教学内容1. 慢性阻塞性肺疾病的定义：慢性阻塞性肺疾病是指气流受限为特征的慢性炎症性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
2. 病因：慢性阻塞性肺疾病的病因包括吸烟、空气污染、感染等因素。
3. 临床表现：慢性阻塞性肺疾病的临床表现包括咳嗽、咳痰、气促、胸闷等。
4. 诊断方法：慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依据病史、临床表现和肺功能检查结果。
三、教学方法1. 讲授法：讲解慢性阻塞性肺疾病的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 案例分析法：分析慢性阻塞性肺疾病的典型病例，加深学员对疾病认识。
3. 小组讨论法：分组讨论慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和预防措施，提高学员的参与度。
四、教学评估1. 课堂互动：评估学员对慢性阻塞性肺疾病的基本概念的理解程度。
2. 案例分析：评估学员运用所学知识分析实际病例的能力。
3. 小组讨论：评估学员团队合作精神和对治疗原则、预防措施的掌握情况。
五、教学资源1. 教材：慢性阻塞性肺疾病相关教材或医学手册。
2. 课件：慢性阻塞性肺疾病的图片、图表、动画等。
3. 案例资料：慢性阻塞性肺疾病的典型病例。
4. 讨论工具：小组讨论所需的白板、markers 等。
六、教学活动1. 观看慢性阻塞性肺疾病的相关视频，使学员更直观地了解疾病的发生、发展及对患者生活的影响。
2. 进行角色扮演，模拟慢性阻塞性肺疾病患者的日常生活场景，让学员更好地理解患者的痛苦和需求。
3. 组织学员参观呼吸科病房，观察慢性阻塞性肺疾病患者的实际情况，加深对疾病临床表现的认识。
七、技能训练1. 教授学员如何进行慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育，包括疾病知识、药物使用、生活方式调整等。
2. 指导学员进行慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练，如呼吸操、运动疗法等。
内科学慢性阻塞性肺疾病教案
内科学慢性阻塞性肺疾病教案第一章：慢性阻塞性肺疾病概述1.1 定义1.2 病因及发病机制1.3 临床表现及诊断1.4 慢性阻塞性肺疾病的分期与评估第二章：慢性阻塞性肺疾病的检查与诊断2.1 肺功能检查2.2 影像学检查2.3 实验室检查2.4 慢性阻塞性肺疾病的诊断标准第三章：慢性阻塞性肺疾病的治疗3.1 药物治疗3.1.1 吸入性支气管扩张剂3.1.2 吸入性糖皮质激素3.1.3 磷酸二酯酶-4抑制剂3.1.4 抗氧化剂和抗炎药物3.2 非药物治疗3.2.1 戒烟3.2.2 呼吸康复训练3.2.3 氧疗3.2.4 手术治疗第四章：慢性阻塞性肺疾病的并发症及管理4.1 慢性呼吸衰竭4.2 慢性肺源性心脏病4.3 肺气肿4.4 慢性阻塞性肺疾病的急性加重4.5 并发症的管理策略第五章：慢性阻塞性肺疾病的护理与康复5.1 慢性阻塞性肺疾病的护理要点5.1.1 日常生活护理5.1.2 病情观察与评估5.1.3 药物使用的指导5.2 慢性阻塞性肺疾病的康复治疗5.2.1 康复治疗的原理与目标5.2.2 康复治疗方法5.2.3 康复治疗的效果评价第六章：慢性阻塞性肺疾病的预防与健康教育6.1 预防措施6.1.1 戒烟6.1.2 避免环境污染6.1.3 职业病预防6.2 健康教育6.2.1 疾病知识普及6.2.2 生活方式指导6.2.3 家庭氧疗知识第七章：慢性阻塞性肺疾病患者的饮食与营养7.1 饮食原则7.1.1 高热量饮食7.1.2 高蛋白质饮食7.1.3 易消化饮食7.2 营养支持7.2.1 营养评估7.2.2 营养干预策略7.2.3 营养支持的效果监测第八章：慢性阻塞性肺疾病的心理护理与支持8.1 心理评估8.2 心理干预8.2.1 认知行为疗法8.2.2 情绪支持与心理疏导8.2.3 家庭和社会支持的重要性第九章：慢性阻塞性肺疾病的长期随访与管理9.1 随访计划9.2 病情变化的评估与处理9.3 药物治疗的调整9.4 康复计划的制定与实施第十章：慢性阻塞性肺疾病的研究进展与未来趋势10.1 慢性阻塞性肺疾病的新治疗方法10.2 基因治疗与生物靶向药物10.3 在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用10.4 慢性阻塞性肺疾病未来研究的方向与挑战重点和难点解析重点环节1：慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制补充和说明：在讲解慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制时，需要重点关注吸烟、空气污染、职业暴露等外部因素对肺部功能的影响，以及炎症机制、气道重塑等内在机制的作用。
呼吸内科教案2
时间分配
教学内容 50′
1.肺炎的定义 2′
2.肺炎的流行病学 3′
3.肺炎的分类 15′
1】.解剖分类 5′
2】.病因分类 5′
3】.患病环境分类 5′
4.临床表现 5′
5.诊断程序 15′
1】.确定肺炎诊断 5′
2】.评估严重程度 5′
3】.确定病原体 5′
6.治疗 10′
1】.抗感染治疗原则 5′
第二节细菌性肺炎
2
第三章肺部感染性疾病
第三节其他病原体所致肺部感染
第四节肺脓肿
第六章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第一节慢性支气管炎
2
第六章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第二节慢性阻塞性肺疾病
2
第9章肺动脉高压与肺源性心脏病
第三节肺源性心脏病
2
第五章肺结核
2
第5章肺结核
第七章支气管哮喘
2
第七章支气管哮喘
石河子大学医学院
教案
课程名称内科学
任课班级2006级医本
任课教师黄玉蓉
教学职称副主任医师、讲师
临床医学系内科学教研室
二○○九——二○一○学年第二学期
姓 名
职 称
总学时
26学时
使用教材
内科学第七版
课
程
教
学
目
的
1. 巩固解剖学、病理学、药理学、免疫学、病理生理学、分子生物学、诊断学等有关呼吸系统结构、功能以及疾病时的相关基础知识。
3.肺炎球菌肺炎的并发症 2′
4.肺炎球菌肺炎的实验室检查，X线表现 3′
5.肺炎球菌肺炎的诊断及鉴别诊断 5′
6.肺炎球菌肺炎的治疗 5′
原发性支气管肺癌教案(内科学 五年制 第七版 大学授课教案 呼吸内科)
山东大学教案编号：课程呼吸内科学教师职称主治医师学时4学时山东大学教案纸第1 页原发性支气管癌大纲目的要求一、掌握肺癌的早期症状、早期诊断和治疗原则。
二、熟悉肺癌的病理分型及特点。
教学内容肿瘤细胞起源于支气管的粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等症状；病因和发病机制：吸烟（包括被动吸烟）、职业致癌因子（石棉、焦油、煤烟）、空气污染（大气污染和室内环境污染）、大量电离辐射、肺内其他病变（结核容易合并腺癌）；病理和分类：按照解剖结构分类：中央型-发生在段支气管以上，鳞状上皮细胞癌或小细胞未分化癌 75%周边型-发生在段支气管以下，腺癌多见 25%按照组织学分类：鳞癌-占原发性肺癌的50%，多见于老年男性，与吸烟密切相关；中央型多见，容易向腔内生长阻塞支气管导致肺不张和阻塞性肺炎；容易形成癌性空洞；生长缓慢、转移晚，手术切除机会大；对放化疗不如小细胞肺癌好；腺癌-占原发肺癌的25%，女性多见，与吸烟关系不大；发生于小支气管的黏液腺，容易发生在原先肺组织有损伤的部位（瘢痕癌）；周边型多见；血行转移转移比鳞癌早，容易侵犯胸膜发生胸腔积液；小细胞癌-占原发肺癌的15%，恶性程度最高的一种，多见于肺门附近，常侵犯管外肺实质，容易与肺门、纵隔淋巴结融合成块。
转移早，对放化疗敏感；可引发副瘤综合征；大细胞癌-位置不定，中心和周边都可能；转移比小细胞癌晚；临床表现：原发瘤引起的症状：咳、咯、喘、憋咳嗽-刺激性干咳、肺泡癌有大量黏液痰，远端支气管狭窄时有高调金属音咯血-痰中带血、血痰；多见于中心型肺癌喘鸣-肿瘤阻塞支气管气促、胸闷-肿瘤本身导致支气管狭窄，肿大的淋巴结压迫支气管，胸腔积液，心包积液，肺内广泛转移都可以损害肺功能；局部浸润引起的症状：胸痛-肿瘤侵犯肋骨、胸壁、胸膜；各种压迫症状-吸气性呼吸困难（大气道）、呑咽困难（食管）、声音嘶哑（喉返神经）、上腔静脉压迫综合征（头晕、头痛、球结膜水肿、上肢和颈部水肿、前胸淤血和静脉曲张）、Horner 征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧无汗）、上肢灼痛（壁丛）；山东大学教案纸第2 页远处转移的症状：肝、脑、骨（肋骨、脊柱、骨盆压痛和局部疼痛）、淋巴结（锁骨上淋巴结）；肺外表现（副瘤综合征）：在有病理或细胞学证实的肺癌患者中，有10%出现副瘤综合征；肺癌副综合征为癌细胞产生的某些特殊激素、抗原、酶或代谢产物而引起的临床表现；这类症状和体征可表现于胸廓以外各脏器，当肺癌被切除或有效治疗后，症状可缓解，肺癌复发时再现；肥大性肺性骨关节病和杵状指：呈对称性关节肿痛、以大关节受累最常见；多见于鳞癌；多发性肌炎、皮肌炎：对称性近端肌无力-起立、上楼、举臂、梳头困难；颈部肌肉无力-抬头困难；咽喉肌无力-吞咽、构音困难；常伴有肌肉疼痛、压痛肌酶谱、肌电图及血尿肌酸检查符合肌炎或皮肌炎诊断，抗着丝点抗体阳性。
慢性阻塞性肺病教案
慢性阻塞性肺病教案一、背景介绍慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性疾病。
它主要由长期吸入有害气体和颗粒物引起的气道炎症反应导致，严重影响呼吸功能。
COPD患者常伴有咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响生活质量。
二、教学目标1. 了解慢性阻塞性肺病的基本知识，包括病因、病理生理和临床表现；2. 掌握慢性阻塞性肺病的诊断方法和治疗原则；3. 学会对慢性阻塞性肺病患者进行综合护理和健康教育。
三、教学内容1. 慢性阻塞性肺病的病因与发病机制- 吸烟与COPD的关系- 环境污染与COPD的关系2. 慢性阻塞性肺病的病理生理- 气道阻塞- 慢性气道炎症3. 慢性阻塞性肺病的临床表现- 咳嗽、咳痰- 气急、呼吸困难4. 慢性阻塞性肺病的诊断方法- 肺功能检查- 胸部X光或CT扫描5. 慢性阻塞性肺病的治疗原则- 戒烟与避免有害气体接触- 药物治疗：支气管舒张剂、糖皮质激素等- 吸氧治疗6. 慢性阻塞性肺病的综合护理- 体位矫正和呼吸训练- 饮食调理和合理营养- 心理支持和情绪管理- 定期随访和评估7. 慢性阻塞性肺病的健康教育- 健康饮食指导- 合理运动指导- 定期用药指导- 应对急性加重的技巧四、教学方法1. 理论讲授：通过PPT和讲解，介绍慢性阻塞性肺病的相关知识；2. 互动问答：提出问题，与学生进行互动交流；3. 视频展示：播放相关慢性阻塞性肺病的病例视频，并进行讲解；4. 讨论与研讨：分组进行慢性阻塞性肺病的诊断方法和治疗原则等讨论；5. 实践操作：进行体位矫正和呼吸训练的实践操作。
五、教学评估1. 选择题考核学生对慢性阻塞性肺病的基本知识的掌握程度；2. 实际操作考核学生对体位矫正和呼吸训练的掌握程度；3. 讨论与研讨考核学生对慢性阻塞性肺病的诊断方法和治疗原则的理解。
六、教学资源1. 电子PPT课件；2. 相关病例视频。
内科学-慢性阻塞性肺疾病教案
4、喘息和胸闷部分患者特点是重度患者或急性加重时出现喘息。
南方医科大学教案用纸
授课内容
方法、手段、时间
加符合COPD疾病本质和规律性的概念,对COPD的防治会产生更大的指导作用。
【病因和发病机制】
确切的病因不清楚。与下列导致慢性支气管炎的因素有关。
一、吸烟为重要的发病因素。
气道上皮细胞，使纤维运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑收缩，气流受限。
南方医科大学教案首页
单位及科室
南方医院呼吸科
教师姓名
周国红
技术职务
教授
课程内容
呼吸内科学
教材版本
全国统编教材
授课方式
理论大课
授课内容
慢性阻塞性肺疾病
学时
2
专业年级
教学日期
主要内容
（按教学
大纲要求）
1、慢性阻塞性肺疾病的定义
2、慢性阻塞性肺疾病的临床表现、体征、肺功能改变
3、慢性阻塞性肺疾病的防治
教学目的
炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复循环发生。修复过程导致气道壁的结构重塑，腹原含量增加及疤痕形成，这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。
肺气肿的病理改变按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于两者之间的混合型三类。其中以小叶中央型为多见。
COPD的病理生理学特点：
南方医科大学教案用纸
授课内容
方法、手段、时间
【病理生理】
慢性肺源性心脏病教案(内科学 五年制 第七版 大学授课教案 呼吸内科)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------慢性肺源性心脏病教案(内科学五年制第七版大学授课教案呼吸内科)慢性肺源性心脏病教案(内科学五年制第七版大学授课教案呼吸内科) 编号：课程呼吸内科学教师职称主任医师学时 2学时山东大学教案纸目的要求一、掌握慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断和心功能不全的处理。
二、熟悉肺动脉高压的发病机制三、了解慢性肺心病的并发症。
教学内容 [概述] 慢性肺心病是以呼吸功能不全为基本矛盾的以肺动脉高压和右心功能不全为主要表现的心脏病。
[病因] 慢性支气管肺疾患，特别是慢性支气管炎并阻塞性肺气肿是主要病因。
胸廓运动障碍性疾病、肺血管病亦是慢性肺心病的病因。
[发病机制] 一、肺动脉高压的形成、诊断标准和分型。
重点讲述肺动脉高压形成的功能性因素，即缺氧所导致的肺局部缩血管物质增多和舒血管物质的减少，指出解剖学因素和血管容量增多的促进作用。
导致肺血管阻力升高和肺动脉压力升高的因素：1、血管收缩：属功能性，多见于缺氧、高碳酸血症和酸中毒时：1 / 4可有多种原因，只要其导致慢性长期改变。
2、血管炎致管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞：如慢支累及周围血管时。
3、肺泡内血管受压：如肺气肿时。
4、肺泡毛细管网毁损：如肺气肿或肺大泡形成时。
5、肺血管重建：与缺氧等引起细胞因子分泌有关，具有不详。
6、血容量增多和血粘稠度升高。
二、慢性肺心病以右室肥大、右心功能不全为主，以及对全身重要脏器的影响。
[临床表现] 原发疾病的表现及呼吸衰竭表现：因病而异，多有慢性咳嗽、咳痰和活动后气促。
肺动脉高压表现 1、P2 亢进 2、辅助检查：如胸片肺动脉段突出、右下肺动脉干扩张等。
右心室肥厚表现 1、剑突下心脏搏动或心音增强；2、活动后心悸；3、辅助检查：如胸片、心脏超声、心电图等。
内科学-慢性阻塞性肺疾病教案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内科学－慢性阻塞性肺疾病教案南方医科大学教案首页单位及科室南方医院呼吸科教师姓名周国红技术职务教授课程内容呼吸内科学教材版本全国统编教材授课方式理论大课授课内容慢性阻塞性肺疾病学时 2专业年级教学日期主要内容（按教学大纲要求） 1、慢性阻塞性肺疾病的定义 2、慢性阻塞性肺疾病的临床表现、体征、肺功能改变 3、慢性阻塞性肺疾病的防治教学目的与要求慢性阻塞性肺疾病诊断依据、临床表现与体征重重点难难点重点：慢性阻塞性肺疾病的诊断依据难点：慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查、严重程度分级主主要教学学媒体挂图、投影主主要外语语词汇有关本课题新的进展新型肺功能仪（6200 体积描记仪）测定肺通气指标、弥散指标、心排血量（心功能指标）复习思考题课堂测试题复习思考题课堂测试题 1、慢性阻塞性肺疾病与其它类型肺气肿鉴别要点 2、慢性阻塞性肺疾病肺功能改变教教研室审意见查备备注2006 年 3 月制南方医科大学教案用纸授授课内容容方法、手段、时间第六章慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 【概述】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、多发、高致残率和高致死率慢性呼吸系统疾病。
近年来,世界各国对 COPD 都给予高度重视,原因在于COPD 患病率居高不下,发病率有逐年增高的趋势。
1 / 152003 年广东省流行病学调查显示,COPD 的总体患病率为9.40%。
天津地区 40 岁以上人口的COPD 患病率为 9.42%,与近期欧洲、日本同年龄段 9.1%和 8.5%的患病率接近,与我国 1992 年调查结果比较,COPD 患病率提高了 3 倍。
3慢性阻塞性肺疾病教案3
重庆三峡医药高等专科学校教案课程题目 内科学序号 3教学题目 慢性阻塞性肺疾病 目的要求 1. 掌握慢性阻塞性肺疾病的临床表现、诊断及防治措施。
2. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的病因和发产制及病理变化特征。
教学重点 慢性阻塞性肺疾病的临床表现及诊断。
教学难点 慢性支气管炎的发病机制和病理生理 教学活动实验 见习 电教 操作演示 教学资料模型 标本 实物 任课老师签名第1页教学进程复习引入新课（5分钟）慢性支气管炎的临床表现新课内容（70分钟）一、[概述]慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
慢性阻塞性肺疾病是呼级系统的常见餐多发病，患病率和死亡率均高。
慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿密切相关。
阐明慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的定义。
阐明慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病之间的关系。
二、 [病因和发产制]病因、发产制未完全明了，与导致慢性支气管炎的因素如吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及其他因素有关。
三、 [病理及病理生理]简述慢性支气管炎的基本病理变化，阻塞性肺气肿两种类型(小叶中央型和全小叶型)，病理生理特点及其演变过程。
四、 [临床表现]（一）、症状起病缓慢、病程较长。
主要症状有∶1. 慢性咳嗽2. 咳痰3. 气短和呼吸困难4. 喘息和胸闷（二）、体征早期可无异常，疾病发展可出现肺气肿体征。
五、[辅助检查]1. 实验室检查：血象，合并细菌感染时可有白细胞增高，痰培养的常见菌种。
2. X线检查：常见肺纹理增粗、紊乱等肺气肿的X线表现。
3. 肺功能检查：介绍主要肺功能变化及对诊断的意义。
4. 血液气体分析。
六、 [诊断及鉴别诊断]1. 诊断：主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。
阐明慢性阻塞性肺疾病的严重度分级标准及病程分期。
2. 鉴别诊断：着重与肺结核，支气管哮喘，支气管扩张及支气管肺癌相鉴别(可结合有关章节自学)七、 [并发症]简介慢性呼衰，肺心病，自发性气胸等。
内科学-慢性阻塞性肺疾病教案
内科学-慢性阻塞性肺疾病教案___教案教师姓名：___教材版本：全国统编教材技术职务：___呼吸科授课方式：理论大课学时：2教学日期：2006年3月制科室及单位：___教研室课程内容：呼吸内科学主要内容：慢性阻塞性肺疾病教学目的与要求：通过本课程的研究，学生应该能够了解慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、体征、肺功能改变、防治、诊断依据、肺功能检查、严重程度分级挂图、投影等方面的知识。
重点和难点：重点是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，难点是肺功能检查、严重程度分级挂图、投影等方面的知识。
教学媒体：新型肺功能仪（6200体积描记仪）主要外语词汇：Chronic Obstructive Pulmonary Disease （慢性阻塞性肺疾病）有关本课题新的进展：近年来，世界各国对COPD都给予高度重视，原因在于COPD患病率居高不下，发病率有逐年增高的趋势。
复思考题：1.什么是慢性阻塞性肺疾病？2.慢性阻塞性肺疾病的临床表现、体征、肺功能改变有哪些？3.慢性阻塞性肺疾病的防治措施是什么？课堂测试题：1.COPD的致死率在全球范围内排名第几？2.什么是GOLD？备注：本课程的教学内容按照教学大纲的要求进行，重点和难点的部分会加强讲解。
为了更好地帮助学生研究，我们将使用新型肺功能仪进行肺功能检查的演示。
化。
慢性支气管炎主要表现为气道炎症和黏液过度分泌，导致气道狭窄和气流受限。
肺气肿则是由于气道壁的破坏和肺泡的扩张，导致肺功能下降和呼吸困难。
这些病理改变通常是不可逆的，尽管一些治疗方法可以减缓病情的进展。
临床表现】COPD的主要症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难。
这些症状通常在晨起时加重，而在活动后或使用支气管扩张剂后缓解。
患者还可能出现胸闷、气促、乏力、体重下降和失眠等症状。
在病情严重时，患者可能需要住院治疗或使用呼吸机辅助呼吸。
诊断和治疗】COPD的诊断通常基于患者的症状、体格检查和肺功能测试。
治疗包括吸烟戒断、药物治疗、氧疗、康复训练和手术治疗等。
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山东大学教案编号：课程呼吸内科学教师职称主任医师学时2学时
山东大学教案纸第1 页
第一部分慢性支气管炎
一、概述：
1、发病率：
2、危害：
二、病因到及机制
尚未完全明确，外因有吸烟、感染（病毒、细菌、支原体等）、空气污染、寒冷气候、过敏等。
内因包括呼吸道局部防御及免疫功能减低和植物神经功能紊乱等。
三、临床表现：特点是慢性起病、反复发作和病程较长。
症状：1、咳嗽：慢性、长期、反复。
2、咳痰：以白色粘痰为主，可有脓痰。
3、喘息：部分病人出现。
体征：早期无阳性体征，并发感染时干湿罗音，并发肺气肿时有相应体征。
四、检查
1、胸部影像学检查：诊断手段。
2、肺功能检查：早期正常，有小气道阻塞时可有最大呼气流量——容积曲线在75%肺容量时呼气流速下降；严重时有阻塞性通气功能障碍。
3、血常规检查：有感染或过敏时有意义。
4、痰检查：细菌培养有助于指导治疗。
五、诊断
典型症状加上一定时间（≥3月/年×2年）可以考虑诊断，但应除外其它慢性肺部疾病（如肺结核、尘肺、支扩等）；无典型症状而有典型肺部影像学表现也可诊断。
分型：单纯型和喘息型
分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。
六、鉴别诊断
1、支气管哮喘：与慢喘支鉴别，还有肺气肿。
2、支气管扩张症：轻症易混淆。
3、肺结核：影像学与痰菌检查。
4、肺癌：痰中带血时。
5、矽肺或其它尘肺：职业或粉尘史。
七、治疗
发作期的治疗：控制感染、化痰止咳和解痉平喘。
缓解期的治疗：提高机体免疫力。
八、预后
山东大学教案纸 第 2 页
第二部分 慢性阻塞性肺疾病
目的要求
一、掌握慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断和心功能不全的处理。
二、熟悉肺动脉高压的发病机制 三、了解慢性肺心病的并发症。
教学内容
[概述] 慢性肺心病是以呼吸功能不全为基本矛盾的以肺动脉高压和右心功能不全为主要表现的心脏病。
[病因] 慢性支气管肺疾患，特别是慢性支气管炎并阻塞性肺气肿是主要病因。
胸廓运动障碍性疾病、肺血管病亦是慢性肺心病的病因。
[发病机制]
一、肺动脉高压的形成、诊断标准和分型。
重点讲述肺动脉高压形成的功能性因素，即缺氧所导致的肺局部缩血管物质增多和舒血管物质的减少，指出解剖学因素和血管容量增多的促进作用。
二、慢性肺心病以右室肥大、右心功能不全为主，以及对全身重要脏器的影响。
[临床表现]
一、缓解期 原发基础疾病的表现及肺动脉高压和右室肥大的表现。
二、急性发作期 右心功能不全的表现。
强调肺心病急性发作期呼吸衰竭与右心功能不全的联系。
[实验室及辅助检查] 胸部x 线和心电图肺动脉高压、右心室肥大及右房肥大的征象。
必要时辅以超声心动图和血气分析检查。
[诊断和鉴别诊断]
一、慢性肺胸疾患病史。
二、肺心病的症状及体征。
三、肺动脉高压、右心肥大的检查结果。
强调肺动脉高压、右心肥大等有关心电图、胸部x 线诊断标准。
四、与风湿性心脏病、冠心病、心肌病相鉴别。
[治疗]
慢支 肺气肿
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一、急性发作期以抗感染为基础的综合治疗，重点讲述改善通气、纠正缺氧对缓解心功能不全的重要性以及肺心病右心功能不全治疗的特点。
二、缓解期以治疗原发病为主。
及时预防和控制呼吸道炎症，降低肺动脉压和减轻心脏负荷的治疗。
介绍长程氧疗。