最新慢阻肺教学查房教案
慢性阻塞性肺疾病教案
慢性阻塞性肺疾病教案慢性阻塞性肺疾病（肺胀）教学查房教案1.教学对象：实习医师2.教学病例：住院病人。
3.教学内容：肺胀的概念、病因病机、诊断和鉴别诊断、辨证论治。
COPD的概念、病因、病理机制、诊断和鉴别诊断、治疗。
4.教学方法与手段：床边带教、病例分析讨论、归纳总结。
5.教学重点与难点：（1）中医：教学重点：临床表现，病理机制及辨证论治。
教学难点：病理机制、鉴别诊断。
（2）西医：教学重点：概念、诊断标准、分级治疗。
教学难点：发病机制，肺功能诊断标准。
6.目标与实现途径：掌握肺胀的定义、病因病机、诊断和鉴别诊断、辨证论治。
掌握COPD的概念、诊断标准，熟悉COPD的发病机制及分级治疗原则。
采用讲解与提问相结合的方式。
7.讨论作业：COPD如何诊断？急性加重期如何治疗？8.参考文献：《内科学》全国高校7年制教材、2007年修订版COPD诊治指南。
肺胀一、概述（一）定义：讲述肺胀的含义，重点讲述其临床表现（咳、痰、喘、胀）。
（二）源流：肺胀源于《内经》，发挥于张仲景，成熟于后世历代医家。
《灵枢·胀论》：首提肺胀之病名：“肺胀者，虚满而喘咳”。
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》提出本病的主症：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。
”《证治汇补·咳嗽》认为对肺胀的辨证论治当分虚实两端。
（三）范围：介绍与肺胀有关的西医内科疾病。
二、病因病机病因：久病肺虚（内因）；感受外邪（外因）。
病位：早期在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
病理因素：主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。
一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀病见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患，或兼见同病。
病理性质：多属本虚标实。
早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚；晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，纯属阴虚者罕见。
三、诊断和类证鉴别1.肺胀的诊断要点：病史、诱发因素、临床表现。
2.与喘证、哮病的鉴别。
四、辨证论治1.辨证要点：分清标本虚实的主次。
COPD教学查房教案医学知识讲解医学课件
胸部X线检查
可发现肺部过度充气、肺纹理增 粗紊乱等异常表现，有助于诊断
COPD。
CT检查
可更详细地显示肺部结构和病变 情况，对于诊断COPD具有重要
价值。
诊断标准及鉴别诊断
• 诊断标准：根据患者的症状、体征和肺功能检查结果进行综合评估。通常要求 患者具有持续存在的呼吸系统症状和气流受限的客观证据，即吸入支气管舒张 剂后FEV1/FVC<0.70。此外，还需排除其他可能引起类似症状的呼吸系统疾 病。
氧疗适应症
适用于低氧血症患者，如COPD患者合并呼吸衰竭或肺动脉高压等。
氧疗方法
包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气等。
注意事项
需根据患者病情选择合适的氧疗方式，注意监测血氧饱和度和动脉血 气分析，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
机械通气
机械通气原理
通过机械装置产生气流，辅助或替代患者自主呼吸，改善 通气和换气功能。
家属参与和合作重要性
提供情感支持
参与照护工作
家属的关心和支持对患者心理健康至关重 要，可帮助患者缓解孤独、无助等负面情 绪。
家属可协助患者进行日常照护工作，如督 促服药、协助进行呼吸锻炼等，提高患者 的生活质量。
共同应对急性发作
促进医患沟通
家属可在患者急性发作时提供及时的救助 和安抚，减轻患者的痛苦和焦虑。
发病原因
COPD的确切病因尚不清楚，通常认为是多种环境因素与机体自身因素长期相互 作用的结果。其中，吸烟是最重要的环境发病因素。
危险因素
包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。此外，蛋白酶-抗蛋白 酶失衡、氧化应激、炎症机制等也在COPD发病中起重要作用。
全球和中国COPD流行现状
慢性阻塞性肺疾病教案
慢性阻塞性肺疾病教案一、教学目标1. 让学生了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 提高学生对COPD的预防意识，掌握日常生活中降低患病风险的方法。
3. 培养学生的临床诊断和治疗能力，提高医疗服务质量。
二、教学内容1. 慢性阻塞性肺疾病的基本概念：介绍COPD的定义、发病机制和病理改变。
2. 病因及危险因素：讲解吸烟、空气污染、感染等病因及诱发因素。
3. 临床表现：阐述COPD的典型症状（咳嗽、咳痰、气短等）及体征。
4. 诊断与评估：介绍COPD的诊断标准、肺功能检查及病情评估方法。
5. 治疗方法：讲解药物治疗（支气管扩张剂、抗生素等）、非药物治疗（氧疗、康复训练等）及并发症处理。
三、教学方法1. 讲授法：讲解COPD的基本概念、病因、临床表现、诊断与评估及治疗方法。
2. 案例分析：分析典型病例，让学生了解COPD的临床特点和诊断过程。
3. 小组讨论：分组讨论COPD的预防措施和治疗策略，提高学生的实际操作能力。
4. 情景模拟：模拟COPD患者的临床表现，让学生进行病情评估和制定治疗方案。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对COPD基本概念和知识的掌握程度。
2. 案例分析：评价学生对COPD临床表现、诊断与评估的理解和应用能力。
3. 小组讨论：考察学生对COPD预防和治疗策略的制定及沟通能力。
4. 情景模拟：评价学生对COPD患者的病情评估和治疗方案的制定能力。
五、教学资源1. 教材：慢性阻塞性肺疾病相关教材或参考书籍。
2. 课件：制作精美的PPT课件，辅助讲解和展示知识点。
3. 案例素材：收集COPD患者的病例资料，用于案例分析和讨论。
4. 视频资源：播放COPD的临床表现、肺功能检查等视频，增强学生的直观感受。
5. 网络资源：提供相关学术网站和论坛，方便学生查阅最新研究进展和交流经验。
六、教学活动安排1. 课时：本教案共需10课时，每课时45分钟。
2. 教学活动安排：第1课时：介绍COPD的基本概念和病因（1.5小时）第2课时：讲解COPD的临床表现和诊断方法（1.5小时）第3课时：阐述COPD的治疗方法和并发症处理（1.5小时）第4课时：讨论COPD的预防措施和日常生活管理（1.5小时）第5课时：案例分析与小组讨论（1.5小时）第6课时：情景模拟与教学评价（1.5小时）七、教学建议1. 针对不同年级和背景的学生，适当调整教学内容和难度。
慢性阻塞性肺疾病教案
慢性阻塞性肺疾病教案一、教学目标1. 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握COPD的治疗原则和康复护理措施。
二、教学内容1. 慢性阻塞性肺疾病概述a. 定义b. 病因c. 临床表现d. 诊断方法2. 慢性阻塞性肺疾病的治疗a. 药物治疗b. 非药物治疗c. 治疗原则3. 慢性阻塞性肺疾病的康复护理a. 康复锻炼b. 呼吸训练c. 日常生活护理d. 营养支持4. 慢性阻塞性肺疾病的护理评估a. 患者病情评估b. 生活质量评估c. 家庭支持评估5. 慢性阻塞性肺疾病的护理计划a. 短期护理计划b. 长期护理计划c. 护理目标三、教学方法1. 讲授法：讲解COPD的相关概念、病因、临床表现等。
2. 案例分析法：分析COPD患者的护理案例，讨论护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论COPD的治疗原则和康复护理措施。
4. 情景模拟法：模拟COPD患者的护理场景，进行护理操作演练。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对COPD基本知识的掌握情况。
2. 案例分析：评估学生对COPD护理案例的分析能力。
3. 小组讨论：评估学生对COPD治疗原则和康复护理措施的理解程度。
4. 情景模拟：评估学生对COPD患者护理操作的熟练程度。
五、教学资源1. 教材：慢性阻塞性肺疾病护理教程。
2. 课件：慢性阻塞性肺疾病的相关图片、视频等。
3. 案例：COPD患者的护理案例。
4. 模拟人：用于情景模拟教学。
5. 呼吸训练器：用于讲解和演示呼吸训练。
六、教学活动安排1. 第一课时：介绍慢性阻塞性肺疾病的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解慢性阻塞性肺疾病的诊断方法和相关检查。
3. 第三课时：探讨慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和药物治疗。
4. 第四课时：介绍慢性阻塞性肺疾病的康复护理措施，包括康复锻炼和呼吸训练。
5. 第五课时：讲解慢性阻塞性肺疾病的日常生活护理和营养支持。
6. 第六课时：学习慢性阻塞性肺疾病的护理评估方法和内容。
慢性阻塞性肺疾病教学查房
慢性咳嗽：长期、反复发作的咳嗽，晨起和夜间加重
咳痰：咳出黄色或白色黏液痰，量多时可呈泡沫状
呼吸困难：早期表现为活动后气短，后期表现为静息状态下的呼吸困难
喘息：部分患者在急性发作时可出现喘息症状
胸闷、胸痛：部分患者可出现胸闷、胸痛，尤其是在活动后
乏力、体重下降：部分患者可出现乏力、体重下降等症状
COPD的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、痰多等。
COPD的治疗包括药物治疗、氧疗、康复治疗等。
发病原因
吸烟：长期吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的主要原因
空气污染：长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气等
遗传因素：部分慢性阻塞性肺疾病患者有家族史
职业因素：长期接触粉尘、化学物质等职业环境，如煤矿工人、油漆工等
04
治疗技术发展
药物治疗：新型药物研发，提高疗效和减少副作用
非药物治疗：康复治疗、心理治疗等方法的应用
手术治疗：微创手术、机器人手术等新技术的发展
基因治疗：针对基因突变的靶向治疗，提高治疗效果
谢谢
6
治疗方案
药物治疗：支气管扩张剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物等
01
氧疗：长期家庭氧疗、短期住院氧疗等
02
康复治疗：呼吸训练、运动训练、营养支持等
03
手术治疗：肺减容术、肺移植等
04
心理治疗：缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量
05
生活方式调整：戒烟、避免接触污染物等
06
预后与预防
预后：早期诊断和治疗可改善预后
治疗：药物治疗、氧疗、康复治疗、手术治疗
监测：定期检查肺功能、血气分析、胸部X线片等
预防：戒烟、避免接触有害气体和颗粒物、加强锻炼、提高免疫力
慢性阻塞性肺疾病教案
慢性阻塞性肺疾病教案一、教学目标1. 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和预防措施。
3. 培养学员对慢性阻塞性肺疾病的关注和护理能力。
二、教学内容1. 慢性阻塞性肺疾病的定义：慢性阻塞性肺疾病是指气流受限为特征的慢性炎症性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
2. 病因：慢性阻塞性肺疾病的病因包括吸烟、空气污染、感染等因素。
3. 临床表现：慢性阻塞性肺疾病的临床表现包括咳嗽、咳痰、气促、胸闷等。
4. 诊断方法：慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依据病史、临床表现和肺功能检查结果。
三、教学方法1. 讲授法：讲解慢性阻塞性肺疾病的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 案例分析法：分析慢性阻塞性肺疾病的典型病例，加深学员对疾病认识。
3. 小组讨论法：分组讨论慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和预防措施，提高学员的参与度。
四、教学评估1. 课堂互动：评估学员对慢性阻塞性肺疾病的基本概念的理解程度。
2. 案例分析：评估学员运用所学知识分析实际病例的能力。
3. 小组讨论：评估学员团队合作精神和对治疗原则、预防措施的掌握情况。
五、教学资源1. 教材：慢性阻塞性肺疾病相关教材或医学手册。
2. 课件：慢性阻塞性肺疾病的图片、图表、动画等。
3. 案例资料：慢性阻塞性肺疾病的典型病例。
4. 讨论工具：小组讨论所需的白板、markers 等。
六、教学活动1. 观看慢性阻塞性肺疾病的相关视频，使学员更直观地了解疾病的发生、发展及对患者生活的影响。
2. 进行角色扮演，模拟慢性阻塞性肺疾病患者的日常生活场景，让学员更好地理解患者的痛苦和需求。
3. 组织学员参观呼吸科病房，观察慢性阻塞性肺疾病患者的实际情况，加深对疾病临床表现的认识。
七、技能训练1. 教授学员如何进行慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育，包括疾病知识、药物使用、生活方式调整等。
2. 指导学员进行慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练，如呼吸操、运动疗法等。
慢阻肺教学查房(实用)全
教学查房流程
第一部分:查房准备阶段(在示教室完成,5-10分钟)
主查医师介绍本次查房医师、病人、病种、 查房的重点、难点、注意事项等。
第二部分：临床信息采集阶段（在病房完成，20-30分钟）
核实、补充病史，重点查体，主查教师点评并作示 范。
第三部分：病例讨论阶段（在示教室完成，30-40分钟）
主查医师点评，参加查房医师病例讨论。
Long-term oxygen therapy
Question2 ：慢阻肺的危险因素？
宿主因素（如：基因、先天性/发育异常等）、 烟草烟雾、室内外空气污染（包括生物燃料、职业 粉尘、烟雾等）、社会经济地位、哮喘与气道高反 应性、共患病（艾滋病、结核、慢支炎等）
Question3 ：慢阻肺如何诊断？
教学查房目的及重点难点
1.掌握慢性阻塞性肺疾病定义、临床表现与体征 2. 掌握慢性阻塞性肺疾病的诊断及鉴别诊断 3.掌握慢阻肺急性加重期的严重程度的评估 4.掌握慢性阻塞性肺疾病急性加重期的处理 5.慢阻肺转诊的指针
分层教学
1、助理全科、全科一年级、其它基地学员：要 求掌握慢阻肺的问诊及查体要点；诊断、鉴别诊 断，慢性阻塞性肺疾病急性加重期的严重程度评 估。 2、内科基地及全科二、三年级要求掌握以上内 容及慢阻肺急性加重期的处理。
Question6：慢阻肺的病情评估
稳定期or急性加重期？
稳定期评估包括：气流受限严重程度评估、目前患 者症状的性质和严重程度评估、急性加重的风险评 估、合并症的评估。
稳定期慢阻肺的综合评估工具
慢阻肺急性加重期的评估
呼吸频率（次/分） 应用辅助呼吸肌 意识状态改变 低氧血症
高碳酸血症
治药物治疗选择
……
第三部分：病例讨论阶段
慢阻肺教学查房教案
慢阻肺教学查房教案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性气流受限的肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
随着生活方式的改变和环境污染的加重，COPD的发病率也在逐年增加。
为了提高医生对COPD的认识和管理水平，教学查房是一种非常有效的教学方法。
以下是一份关于慢性阻塞性肺疾病教学查房教案的示例。
一、教学目标1.了解慢性阻塞性肺疾病的病因、分类和临床特点。
2.掌握慢性阻塞性肺疾病的诊断标准和评估方法。
3.学习慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和药物选择。
4.提高对COPD并发症的识别和处理能力。
二、教学内容1.慢性阻塞性肺疾病的定义和病因。
2.慢性阻塞性肺疾病的分类和临床特点。
3.慢性阻塞性肺疾病的常见诊断标准和评估方法。
4.慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和药物选择。
5.慢性阻塞性肺疾病的并发症的识别和处理。
三、教学方法1.理论讲解：通过课堂讲解的方式介绍慢性阻塞性肺疾病的相关知识。
2.病例分析：根据真实病例，让学员分析患者的临床表现、辅助检查结果和处理方案。
3.查房操作：带领学员到慢性阻塞性肺疾病患者的病房进行查房，观察患者的病情及治疗效果。
4.讨论交流：通过小组讨论的方式，学员可以提出问题、分享经验和交流观点。
5.视频播放：播放相关的慢性阻塞性肺疾病的手术或治疗过程视频，帮助学员更直观地了解疾病的处理方法。
四、教学流程1.理论讲解（30分钟）：-介绍慢性阻塞性肺疾病的定义和病因。
-讲解慢性阻塞性肺疾病的分类和临床特点。
-细化慢性阻塞性肺疾病的常见诊断标准和评估方法。
-介绍慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和药物选择。
-讲解慢性阻塞性肺疾病的并发症的识别和处理。
2.病例分析（30分钟）：-提供一个典型的慢性阻塞性肺疾病病例，让学员分析患者的临床表现、辅助检查结果和处理方案。
-鼓励学员积极提问，共同探讨问题和解决方法。
3.查房操作（60分钟）：-带领学员到慢性阻塞性肺疾病患者的病房进行查房。
-观察患者的病情、生命体征、饮食情况等。
慢性阻塞性肺疾病的教学查房
主要治疗原则？
治疗原则：
1.确定急性加重期的原因及病情 严重程度 2.支气管舒张药。 3.低流量吸氧 4.糖皮质激素 5.抗生素 6.祛痰剂应用。
诊断解析1：
1、支气管扩张剂：有严重喘息症状者可给予 较大剂量雾化吸人治疗，如应用沙丁胺醇 500µg 或异丙托嗅按500µg，或沙丁胺醇 1000µg加异丙托溴铵250-500µg，通过小型雾 化器给患者吸人治疗以缓解症状。 2、低流量吸氧：发生低氧血症者可鼻 导管给氧时，吸人的氧浓度与给氧流量有关， 估算公式为吸入氧浓度（％）=21+4×氧流量 （L/min）。一般吸人氧浓度为28%-30%，应 避免吸人氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
COPD的诊断标准是什么？
主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、
体征及肺功能检查等综合分析确定。
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备
条件。
吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70％及
FEV1<80％预计值可确定为不完全可逆性气流 受限。
有少数患者并无咳嗽、咳痰症状，仅在肺
功能检查时FEV1/FVC<70％，而FEV1≥80％预 计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。
胸部CT检查
CT检查不应作为COPD的常规检查。高分 辨CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
COPD实验室检查？
血气检查 对确定发生低氧血症、
高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断 呼吸衰竭的类型有重要价值。
其他 COPD合并细菌感染时，外
周血白细胞增高，核左移。痰培养可 能查出病原菌；常见病原菌为肺炎链 球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、 肺炎克雷伯杆菌等。
慢阻肺COPD教学查房
临床表现
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
RESUME
02
慢阻肺COPD的治疗
用于缓解慢阻肺患者的呼吸困难症状，包括β₂受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物。
支气管舒张剂
糖皮质激素
抗生素
对于慢阻肺急性加重期和重度患者，吸入糖皮质激素可减少急性加重和改善生活质量。
01
慢阻肺COPD概述
定义
慢阻肺（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常呈进行性发展。
分类
慢阻肺可分为慢性支气管炎和肺气肿两类，其中慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，肺气肿则是指末梢肺组织中气量过多伴肺泡间隔破坏。
慢阻肺的主要病因包括吸烟、空气污染、职业暴露等环境因素，以及遗传因素和气道高反应性。
治疗策略
药物治疗、氧疗、康复治疗等。
治疗经验
慢阻肺COPD的药物治疗、氧疗、康复治疗等方面的经验。
教训总结
慢阻肺COPD的预防、控制等方面的教训总结。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
RESUME
05
互动环节与问题解答
总结慢阻肺COPD的发病机制和病理特点。
如何评估慢阻肺COPD的病情严重程度？
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
RESUME
04
慢阻肺COPD的病例分享与讨论
年龄、性别、吸烟史、家族史等。
患者基本信息
咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
症状表现
肺功能检查、影像学检查等。
医护培训-慢阻肺护理查房
1、疾病知识指导 4、长期家庭氧疗
健康指导
2、康复训练 5、心理指导
3、饮食指导 6、复查指导
04
床旁查体
病情动态
血气分析、血生化示 PaC0_83mmHg,Pa0294mmHg, Na+122mmol/L,Ca2+0.8mmol/L
血气分析、血生化示 PaCO,84mmHg, Pa0253mmHg,
Na+128mmol/L, K+3.1mmo l/L,CI-88mmol/L, S0287%
患者XX，男，XX岁， 因“反复咳嗽、咳 痰、气喘40余年， 再发加重3天”入院。
分级标准
有罹患COPD的危险因素，肺功能正常范围有慢性咳嗽、咳痰症状 FEV1/FVC<70%；FEV1>80%预计值 ;伴或不伴有慢性症状(咳嗽，咳痰) FEV1/FVC<70%；50%≤FEV1<80%预计值; 常伴有慢性症状(咳嗽，咳痰，活动后呼吸困难) FEV1/FVC<70% ；30%≤FEV1<50%预计值:；多伴有慢性症状(咳嗽，咳痰，呼吸困难) ，反复出现急性加重 FEV1/FVC<70%:；FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值；伴慢性呼吸衰竭，可合并肺心病及右心功能不全或衰 竭
3
轻度胸闷，淡为白色泡沫样淡量多，以“慢性阻塞性肺疾病急 性发作”收入科。既往有“Z肝小三阳”病史，对“青霉素”
过敏。
4
入院查体: 体温36.3 C脉博70次/分，呼吸20次/分，血压 120/65mmHg。
1、慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病2、2型呼吸衰竭3、呼吸性酸中毒入院后给予呼吸机辅助 呼吸，呼吸模式SIMV，潮气量360ml，呼吸频率20次/分。并给予强心、抗凝、扩管、护胃等药物治疗
慢阻肺COPD教学查房
治疗经验与教训总结
01
02
03
治疗经验
分享成功治疗慢阻肺 COPD的经验和技巧。
教训总结
分析治疗过程中出现的问 题和不足，提出改进措施 。
未来展望
探讨慢阻肺COPD治疗的 新技术和新方法，为临床 医生提供参考和借鉴。
慢阻肺COPD的最新研究进
05
展
新药研发与临床试验
新药研发
随着生物医学技术的不断发展，针对慢阻肺COPD的新药研 发也在加速进行。一些新型药物，如靶向治疗药物和免疫治 疗药物，正在临床试验阶段，有望为慢阻肺COPD患者提供 更有效的治疗方案。
02
慢阻肺COPD的治疗
药物治疗
支气管舒张剂
用于缓解慢阻肺患者的呼 吸困难症状，包括β2受体 激动剂、抗胆碱能药物和 茶碱类药物。
抗炎药物
如糖皮质激素和吸入性糖 皮质激素，用于减轻慢阻 肺患者的气道炎症。
祛痰药
用于促进痰液排出，保持 呼吸道通畅。
长期家庭氧疗
对于严重慢阻肺患者，长 期家庭氧疗可以提高生存 率和生活质量。
分类
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿两类 。
病因与发病机制
吸烟
吸烟是慢阻肺的主要危险 因素，长期吸烟可损伤气 道黏膜，引起慢性炎症。
空气污染
长期暴露于空气污染环境 中，如工业废气、汽车尾 气等，可增加慢阻肺的患 病风险。
遗传因素
慢阻肺具有一定的家族聚 集性，遗传因素在疾病的 发生中也起到一定作用。
运动锻炼
选择适合自己的运动 方式，如散步、太极 拳等，逐步增加运动 强度和时间，提高身 体素质。
心理调适
保持积极乐观的心态 ，学会调节情绪，减 轻焦虑、抑郁等不良 情绪对病情的影响。
慢阻肺教学查房教案
5、总结。
新进展及参考资料:
1.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).[期刊论文].-中华结核和呼吸杂志2007(01).
2.叶任高、陆再英主编.内科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2005，57-64.
3.沈宁、姚婉珍.关注2011年版慢性阻塞性肺疾病全球创议，中华结核和呼吸杂志2012,35(1).中华医学会呼吸病学分会哮喘学组
（3）重要的辅助检查：胸片、肺功能。
（4）临床思维的建立。
必要的临床诊治过程；
主要症状及体征的提炼；
完善检查及治疗后进一步验证；
经验的总结积累。
2．结合病人总结查体中出现的主要问题。
思考题：
1.患者男，64岁，既往长期吸烟史40年，主因“间断咳嗽、咳痰2年”下一步诊治方案？
2.患者，女，25岁，主因“反复咳、喘5年，夜间明显”下一步诊治方案？1）患者初步诊断为2）下一步检查？流程写下来。
集体备课或教研室主任意见：
教研室主任：
慢阻肺教学查房教案(总5页)
首都医科大学怀柔教学医院临床教学查房教案
课程名称
内科学
授课题目
慢性阻塞性肺疾病
授 课
教 师
姓名
田占红
学 生
班 组
2011级
三年制临床医学
学
时
3x3
日
期
2013-10-10
职称
主治医师
教学目的及重点：
目的：
1.通过见习掌握慢性阻塞性肺疾病临床特点、临床分期、诊断。
2.让学生认识到医学的严谨性、逻辑性，培养其遇到问题、思考问题、解决问题的能力，逐步建立临床思维。
慢阻肺查房教案
慢阻肺查房教案标题：慢阻肺查房教案教案目标：1. 了解慢阻肺的定义、病因、症状及相关的诊断和治疗原则；2. 掌握进行慢阻肺患者查房时的基本步骤和技巧；3. 熟悉常见查房问题，如病程观察、体征评估或治疗调整；4. 培养学生的团队协作和沟通能力。
教学准备：1. PowerPoint幻灯片或白板和马克笔；2. 慢阻肺相关的教科书、期刊或指南；3. 慢阻肺病例图片或影像资料。
教学步骤：1. 引入（5分钟）：a. 介绍慢阻肺的定义及其流行病学数据；b. 展示慢阻肺的病因与危险因素。
2. 知识讲解（15分钟）：a. 讲解慢阻肺的症状和体征，包括气短、咳嗽、咳痰、肺部啰音等；b. 分析慢阻肺的诊断方法，如肺功能检查、胸部X线、CT扫描等；c. 介绍慢阻肺的治疗原则，包括吸入性药物治疗、氧疗、运动康复等。
3. 查房步骤和技巧（15分钟）：a. 解释慢阻肺查房的目的和意义；b. 示范查房时的基本步骤，如礼貌询问、体格检查和记录；c. 强调查房中的沟通技巧和尊重患者的隐私权。
4. 案例讨论（20分钟）：a. 提供一个典型的慢阻肺病例，包括病程、检查结果和治疗方案；b. 学生分组讨论该病例，提出诊断和治疗建议；c. 随后，每个小组向全班汇报其讨论结果，进行讨论和解答疑问。
5. 总结和反馈（5分钟）：a. 总结慢阻肺查房教案的要点；b. 与学生讨论查房中可能遇到的困难和解决方法；c. 鼓励学生在实际临床环境中应用所学内容。
教学延伸：1. 针对慢阻肺的诊断和治疗方法，组织学生进行实践操作，如肺功能测试器的使用或吸入性药物的演示。
2. 对于高年级学生或医学院学生，可邀请专业医师来进行真实的慢阻肺查房教学，促进实践与理论的结合。
教学评估：1. 通过小组讨论和病例汇报，评估学生对慢阻肺的理解程度和解决问题的能力；2. 通过针对慢阻肺诊断和治疗的操作实践，评估学生的实际应用能力。
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一、简要说明临床诊治过程3分钟
二、复习问诊及查体要点5分钟
三、复习慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘理论---- 15分钟
1.慢性阻塞性肺疾病症状、体征及辅助检查
2.支气管哮喘的症状、体征及辅助检查
四、床旁问诊、查体30分钟
1.一名同学询问病史、查体
4、角色模拟扮演教学法。
5、总结。
新进展及参考资料:
1.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).[期刊论文].-中华结核和呼吸杂志2007(01).
2.叶任高、陆再英主编.内科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2005，57-64.
3.沈宁、姚婉珍.关注2011年版慢性阻塞性肺疾病全球创议，中华结核和呼吸杂志2012,35(1).中华医学会呼吸病学分会哮喘学组
初步诊断及依据
3.鉴别诊断：重点鉴别慢阻塞、支气管哮喘20分钟
4.诊治计划（含医嘱）15分钟
1）制定出诊疗计划，强调完善检查的目的性。
2）让同学开出一份医嘱来
相关检查
一般治疗
药物治疗
6.预防5分钟
7.答疑5分钟
三、总结、留思考题20分钟
1.经验与教训（医德医风的教育）
2.内容总结
1）把该病进行总结
2）交待病情（含并发症）
（4）临床思维的建立。
必要的临床诊治过程；
主要症状及体征的提炼；
完善检查及治疗后进一步验证；
经验的总结积累。
2．结合病人总结查体中出现的主要问题。
思考题：
1.患者男，64岁，既往长期吸烟史40年，主因“间断咳嗽、咳痰2年”下一步诊治方案？
2.患者，女，25岁，主因“反复咳、喘5年，夜间明显”下一步诊治方案？1）患者初步诊断为？2）下一步检查？流程写下来。
而手工艺制品是一种价格适中，不仅能锻炼同学们的动手能力，同时在制作过程中也能体会一下我国传统工艺的文化。无论是送给朋友还是亲人都能让人体会到一份浓厚的情谊。它的价值是不用金钱去估价而是用你一颗真诚而又温暖的心去体会的。更能让学生家长所接受。启发，共同讨论
（二）上海的人口环境对饰品消费的影响
幻灯片
10、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你希望＿＿＿＿＿
3.强化爱伤观念，培养医德医风。
重点：慢性阻塞性肺疾病的临床表现、治疗原则及临床思维的建立。
难点分析及对策
难点：如何理论应用于实际，对呼吸系统有类似症状的疾病做出正确诊断，完善相关检查，加以施治。
难点原因：刚进入临床实习的学生，学生对疾病的概念只限于书本及课堂,对于实际的病人还很陌生，不知道如何分析病例。另外学生对于实际的临床过程还很陌生。
集体备课或教研室主任意见：
教研室主任：
对策：
1、简要说明临床诊治过程。
2、温习问诊及查体的要点。
3、提前与患者沟通，让患者配合教学。
4、认真点评，指出学生不足之处。
5、适当给予学生表扬与鼓励，让学生对日后的学习与工作充满信心。
教具及教学法：
教具：教材、课件、听诊器、血压计、典型病例各一名。
教学法：
1、问题式教学法；
2、多媒体教授法；
3、学生为主，老师为辅，发挥学生的主动性；
首都医科大学怀柔教学医院临床教学查房教案
课程名称
内科学
授课题目
慢性阻塞性肺疾病
授课
教师
姓名
田占红
学生
班组
2011级
三年制临床医学
学
时
3x3
日
期
2013-10-10
职称
主治医师
教学目的及重点：
目的：
1.通过见习掌握慢性阻塞性肺疾病临床特点、临床分期、诊断。
2.让学生认识到医学的严谨性、逻辑性，培养其遇到问题、思考问题、解决问题的能力，逐步建立临床思维。
讨论提纲及总结：
1．总结此次见习的重点内容：
（1）慢阻肺的典型临床症状：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难。查体重点：呼吸、结膜、口唇、颈静脉、胸廓、肺、肝脏、双下肢。
（2）支气管哮喘典型症状：反复发作的喘息、咳嗽，白轻夜重，与过敏源有关。查体重点：一般状况、呼吸、口唇、胸廓、肺。
（3）重要的辅助检查：胸片、肺功能。
2.其他同学补充
3.带教老师进行纠正、示教
五、结合病例逐段剖析----77分钟
回示教室组织学生先讨论，教师点评、小结
1.病例特点20分钟
总结病例要有逻辑性，从年龄、性别、既往特殊病史、诱因、临床主要症状、体征、辅助检查来表述
2.诊断及诊断依据12分钟
病史线索（history）、重要体征（physical examination）
上海市劳动和社会保障局所辖的“促进就业基金”，还专门为大学生创业提供担保，贷款最高上限达到５万元。幻灯片
（3）个性体现幻灯片
幻灯片
辅助检查结果、影像
成功秘诀：好市口＋个性经营
1、现代文化对大学生饰品消费的影响
三、主要竞争者分析总结
据上述部分的分析可见，我校学生就达4000多人。附近还有两所学校，和一些居民楼。随着生活水平的逐渐提高，家长给孩子的零用钱也越来越多，人们对美的要求也越来越高，特别是大学生。他们总希望自己的无论是衣服还是首饰都希望与众不同，能穿出自己的个性。但在我们美丽的校园里缺少自己的个性和琳琅满目的饰品，所以我们的小饰品店存在的竞争力主要是南桥或是市区的。这给我们小组的创业项目提供了一个很好的市场机会。
提问、幻灯
幻灯
提问、幻灯
典型病例
尽管售价不菲，但仍没挡住喜欢它的人来来往往。这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格迥异的饰品，许多顾客也是学得不亦乐乎。在现场，有上班族在里面精挑细选成品，有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱，准备自己制作的原料。可以想见，用本来稀奇的原料，加上别具匠心的制作，每一款成品都必是独一无二的。而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。