深圳市福田区社区卫生服务标准保健成本的核算及分析
社区卫生服务的成本测算与
基本含义:一定时期内的净利益必须要 够用以支付生产这个利益的基本开支
关于“开源节流”
谢谢!
直接成本的主要内容
服务提供人力成本:工资、奖金、福利、易 耗品、特殊试剂、固定资产折旧、 维修提成
间接成本的主要内容
公务费:办公用品、房屋维修/装修 公共业务开支:具有多科室使用性质的 业务开支,如消毒器械、洗浆、水、电、 气(燃料)、共用设备、清洁、护工等
社区卫生服务的成本测算与经 济学评价
四川大学华西公共卫生学院 阎正民 2005年7月1日
主要内容
社区卫生服务中心的成本测算
经济学评价的基本方法 ——成本效果/成本效益分析
社区卫生服务中心 成本测算
成本测算的意义和要求
有助于建立成本意识 有助于节约费用、降低成本 对于政府定价(指导价)的合理性有清 醒的认识 有助于内部工作的管理激励
固定成本与变动成本
固定成本:是指在一定时期和一定服务 范围内不受卫生服务业务量变化的影响 而保持不变的成本。 变动成本:指在卫生服务过程中那些随 服务量的增加与减少而呈正比变化的那 些成本。
机会成本
机会成本:在面对多个可供选择的卫生 服务方案时,人们不得不选择某个同时 放弃某些方案,机会成本实际上就是做 出一种选择而放弃另一种选择的代价。 机会成本并不是实际发生或已经支付 的成本,它并没有发生在财务账面上, 但是在卫生经济评价中是重要的概念。
按项目归集直接成本
预防接种项目:基础免疫、其他免疫 健康档案项目:建档、定期随访
家庭病床项目:出诊、
健康宣传项目: 计划生育项目: …………
深圳市卫生局关于印发深圳市社区健康服务中心基本标准的通知-深卫发[2007]73号
深圳市卫生局关于印发深圳市社区健康服务中心基本标准的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 深圳市卫生局关于印发深圳市社区健康服务中心基本标准的通知(深卫发〔2007〕73号)各区卫生局、市属各医疗卫生单位:为贯彻落实《关于发展社区健康服务的实施意见》(深府〔2006〕130号),根据卫生部和国家中医药管理局制发的《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》、《城市社区卫生服务中心、站基本标准》,结合我市实际,制定了《深圳市社区健康服务中心基本标准》,现印发给你们,请遵照执行。
二○○七年五月二十一日深圳市社区健康服务中心基本标准一、服务范围根据《深圳市社区健康服务中心设置规划》设置社区健康服务中心。
每个社区健康服务中心服务1-2万人口,原则上一个社区设置一个社区健康服务中心,但在范围较大、人口较多的社区和比较独立的大型企业内也可以根据需要增设社区健康服务中心。
社区健康服务中心设置规划的制订、修订由市卫生局决定。
二、命名原则社区健康服务中心须以“XX社区健康服务中心”登记注册,命名原则是:举办单位(可选)+识别名(所在社区名)+社区健康服务中心。
三、基本内容社区健康服务中心应按照有关规定提供社区基本公共卫生服务和基本医疗服务,包括向辖区内居民提供常见病、多发病和慢性病的诊疗服务以及健康促进、预防、保健、康复、计划生育技术服务等,提供综合性、连续性的就诊服务、家庭服务和双向转诊服务,原则上不设置其他二级专科。
在登记注册时必须完成社区诊断并建立居民健康档案,建档率达到户籍居民60%以上、暂住居民20%以上。
四、人员配置(一)建立以全科医师为骨干的团队,每万人口至少配备2名全科医师和1名公共卫生执业医师。
基本公共卫生服务经费的管理及会计核算
基本公共卫生服务经费的管理及会计核算基本公共卫生服务经费的管理是指政府对于公共卫生事业的财务资源进行统筹、配置和监督的过程。
公共卫生服务经费的管理和会计核算主要包括预算编制、使用审批、资金拨付和绩效考核等环节。
首先,预算编制是公共卫生服务经费的管理的重要环节。
预算编制应根据公共卫生服务的需求进行合理的资源分配,并确保经费的合理使用和充分发挥效益。
预算编制要考虑到不同地区的卫生服务需求差异,合理确定各地区的卫生服务经费预算,以满足不同地区的需求。
此外,预算编制过程中还要考虑到卫生服务人员的人员成本、医疗设备和药品的采购成本、卫生宣传和教育的费用等因素。
其次,使用审批是对公共卫生服务经费使用的监督环节。
政府部门应制定相关的审批制度和流程,对卫生服务经费的使用进行审批和监督,确保经费在合理范围内使用,防止经费的滥用和浪费。
使用审批要求各卫生服务机构和相关部门在申请经费使用前提交详细的使用计划和资金需求,经过审批后方可使用经费。
资金拨付是公共卫生服务经费管理的重要环节。
政府部门应按照预算编制的经费数额和使用计划,及时将经费拨付给各卫生服务机构和相关部门。
资金拨付要建立健全的财务管理制度,确保资金安全、准确和及时到位。
同时,资金拨付还要建立绩效考核制度,对卫生服务机构的绩效进行评估,鼓励优质卫生服务机构,并对绩效不佳的机构进行督促和整改。
此外,会计核算是公共卫生服务经费管理的重要手段。
会计核算要求对卫生服务经费的使用进行全面、准确和及时的记录和统计,确保资金的使用情况真实可靠。
会计核算要建立健全的会计制度和会计档案,对卫生服务经费的收入和支出进行分类、归集和核算。
同时,会计核算还要对卫生服务机构和相关部门的财务状况进行评估和分析,及时发现和解决财务问题。
综上所述,基本公共卫生服务经费的管理及会计核算是公共卫生事业的重要组成部分,有助于确保公共卫生服务经费的合理分配和有效使用,提高公共卫生服务的质量和效益。
浅谈社区卫生服务中心的成本核算
浅谈社区卫生服务中心的成本核算作者:黄彦来源:《企业文化·下旬刊》2014年第12期摘要:在社区卫生服务中心推行成本核算能够优化社区卫生服务中心的资源配置,能较为真实又全面地反映完成医疗服务的劳动耗费,为决策层与管理层提供更加详实的数据信息。
本文对社区卫生服务中心的成本核算方法进行探讨,提出社区卫生服务中心的成本核算发展建议。
关键词:社区卫生服务中心;成本核算;财务控制医疗问题直接关系着人民群众利益,设置社区卫生服务中心,可以最大限度方便居民就医,能够为居民提供基础的医疗服务。
社区卫生服务中心运行中推行成本核算,其在提高其经营管理理念,降低运行成本,提高社区卫生服务中心的现实经济效益与社会效益等方面发挥着重要现实意义。
重点探究社区卫生服务中心的成本核算方法,提出相关发展建议,以推动社区卫生服务中心发展水平,实现其综合效益。
一、社区卫生服务中心的成本核算方法探究(一)明确成本核算对象成本核算对象指的是费用集中方或成本归属方,明确成本核算对象,其实质上解决的是成本费用谁来承担的问题。
考虑我国大部分社区卫生服务中心实际情况及成本核算要求,对其成本核算对象探究。
城镇社区卫生服务中心多设置两个科室,即非项目科室及项目科室,其中项目科室直接为社区患者提供医疗服务的,非项目科室则包括后勤、行政及供应室等,为患者提供间接服务,非项目科室其运行成本仍应体现在卫生服务中心总成本之中。
(二)标准成本参考值对城镇社区卫生服务中心所配置的工作人员数量、服务中心所开设的服务类型、相关服务工作时间等数据信息进行调查与统计分析,依据调查结果,计算其每个服务项目单位服务时间。
综合参考社会平均工作成本,则可以计算出服务中心其在每个单位服务时间内所实际具备的社会平均成本,将其成本值与相关服务项目展开对比,获取该项目成本参考值信息。
(三)确定分摊系数分摊系数问题属于分摊成本所具备的权重问题。
在确定分摊系数时,应遵循一定的原则,即综合考虑区域卫生服务中心的实际状况,明确认知收益群体与分摊群体之间的差异,依据相关原则确定分摊系数值,具体操作步骤为:确定具体的成本分摊对象,具体包括病床数量、职工人数等,在此基础上计算分摊对象成本,并计算出各个科室的间接分摊成本。
基本公共卫生服务项目成本测算表
300元/次
6次
1800.00
0.28
每个社区卫生服务站至少举办6次,每次300元,包括人力成本、授课费、交通费、通讯费、租场费、健康教育物品材料、照相、摄影、录音、撰写报告及印刷费等费用。同时,要求每个机构至少开展2次减盐防控高血压方面的内容。
小计
13976.00
2.91
三、预防接种
小计
15937.00
7.654.19
五、孕产妇健康管理
孕产妇健康信息
综合管理
10元/人次
100人
1
85%
850.00
0.52
每年管理一个孕产妇10元,包括通讯、交通、相关部门协助与登记记录等费用,孕产妇共约400人,目标覆盖率85%
孕早期产前随访
6元/人次
100人
1
85%
0.52
包括一般健康检查,目标人群约400人,目标覆盖率85%
信息管理
15元/人次
5人
1次
75.00
0.02
15元/人年,包括通讯、交通、相关部门协助登记记录等费用,目标人群约7人。
随访评估
30元/人次
5人
8次
1600.00
0.34
基本稳定和不稳定患者每年8次,每次40元,包括人力成本,检查、健康教育和生活技能训练等康复指导、记录以及通讯、交通和协作费等,目标人群7人。
居民健康档案维护
8元/人
5000份
75%
2400
6.00
更新维护一份健康档案10元,包括信息追踪、随访、更新、保存、整理等,含人力成本、材料费、装订费、通讯费、交通费、印刷费等。我站健康档案数为4000人份(人),动态管理率50%
社区公共卫生服务成本核算
社区公共卫生服务成本核算作者:刘锋来源:《中国经贸》2019年第19期我国是一个幅员辽阔、人口众多的国家,社会主义社会的发展在近几年来取得了巨大的成果,但是有一些历史条件的原因,我国的城市社区卫生服务工作很长一段时间处于停滞状态,如今发展起来的社区公共卫生服务在服务内容、服务质量等方面都比较差强人意。
目前我国社区卫生服务工作仍然处于探索阶段,随着社会主义社会制度的深化改革与市场经济的深度发展,社区公共卫生服务面临越来越大的压力,也是社会主义发展进程中不可忽略的问题,下面将简要的介绍社区公共卫生服务的项目内容,并从社区公共卫生服务成本核算的方法及结果出发,着重分析其在社区公共卫生服务中的应用问题。
社区公共卫生服务概论社区公共卫生服务内容。
社区公共卫生服务内容涵盖的内容非常广泛,不同地区对于社区公共卫生服务内容的界定有着一定的差别,但是总的来说在服务项目上都是大同小异,下面就从某地区卫生局关于社区公共卫生服务内容的界定进行解读。
社区卫生服务机构所承担的社区公共卫生服务项目一般是根据层次来划分,大的方面主要包括社区健康信息管理、传染病管理、突发公共卫生事件应急处理、慢性非传染疾病防治、精神疾病管理、眼科疾病管理、牙病管理、寄生虫病管理、地方疾病管理、免疫接种、妇女保健、儿童保健、老人保健、社区残疾康复服务、健康教育这几大内容,在过去计划生育也属于里面的内容之一,在这些一级服务项目下面有包含了许多二级服务项目,可谓是涵盖了人体健康的方方面面。
我国关于社区卫生服务的基本原则是政府领导、社区参与,以基层卫生结构为主体,通过上级卫生机构指导展开服务工作,其基本服务内容主要是以人的健康为中心,以妇女、儿童、老人、残疾人等为服务重点,解决社区的公共卫生服务问题,这其中还融合了预防、医疗、保健康复等方面的连带服务,总而言之其宗旨就是为了促进人民的身体健康。
社区公共卫生服务特性20世纪初,我国社区公共卫生服务提出了六位一体的建设方针,从建设目标来看基本医疗和公共卫生服务本质上属于不同的范畴,从商品经济的角度出发,它们属于两种不同的商品,医疗服务是医生向患者提供的服务商品,预防保健服务则与之有着本质上的区别,其一般为社区医务人员向所辖范围内的居民提供的公共卫生服务产品。
基层社区卫生服务中心成本核算与成本控制
基层社区卫生服务中心成本核算与成本控制作者:沈佳卿来源:《财讯》2019年第05期摘要:基层社区卫生服务中心是我国医疗卫生服务体系中的重要组成部分,在满足人民群众基本医疗卫生服务需求上,发挥着至关重要的作用。
本文以提升基层社区卫生服务中心服务质量与效率为目标,以成本核算与成本控制为研究对象,就成本核算与控制的重要意义进行了简要分析,并联系实践经验,提出强化成本核算与成本控制的策略,以供参考。
关键词:基层社区;卫生服务中心;成本核算“实施健康中国战略”是十九大针对新时代中国特色社会主义建设提出的发展要求,是改善与保证民生水平,促进社会治理创新与强化发展的重要手段。
而要想落实“健康中国”战略,基层社区卫生服务中心需加强成本核算与成本控制,提升自身管理与服务质量,增强市场竞争力。
一、基层社区卫生服务中心成本核算与成本控制的意义由成本核算(cost accounting,指:将企业一段时间内生产经营过程中产生的费用,依据一定要求或对象进行整理、汇总、分析,并以核算为手段,计算出总成本与单位成本,用以为企业经营决策、企业运营管理、企业成本规划与执行提供信息支持,实现企业生产水平与能力的有效反映)与成本控制(cost control,指:根据枯算采用科学的方式与方法对实际成本进行检测与管理,以保证实际成本始终处于成本计划范畴,避免资源浪费、闲置问题的产生,实现成本节约,提升企业经济与社会效益)内涵可知,加强基层社区卫生服务中心成本核算与成本控制,对提升基层社区卫生服务中心管理与服务质量,推动其稳定与可持续竞争发展具有重要现实意义,具体表现在以下几方面:(1)避免资产流失,提升资产利用率。
在基层社区卫生服务中心管理中,组织开展成本核算与成本控制工作,能够立足基层社区卫生服务中心整体运营情况,实现对服务中心资本资源的科学管控,保证账目记录信息与实际情况的相一致,提升资产应用的稳定性与安全性,为资产流转提供准确、全面的信息支持。
深圳市福田区社区卫生服务成本构成分析
Z O og e a. el ue uo uin S eze 10 8 C ia H U Y n ,t 1H at B ra h fF t ,h nhn58 a 4 ,hn
【 src】 0bet e T vsgt tecn io f osu t no mm nt h ahsrie( H )cs s s oe— Abt t a jc v oi et a odt no nt c o f o u i e t v i n i eh i c r i c y l e c C S ot oa n t
管 理 费用 分摊 , 一 步 加 大 对 全 科 医生 培 训 的 投 入 。 进 【 关键词 】 社 区卫 生服务 ; 成本构成 ; 分析
【 中图分类号 】R 1 【 7 文献标识码 】A 【 9 文章编 号】07 97 (08 ¨ 一 07 0 10 — 52 20 ) 20 — 2
gvr o enme ta d 7 CHS c n r po s r d b he s c a r a ia in i n n e te s n o e y t o ilo g n z to n Fut n ditito he z n Ciy i 0 r nv sia e i src fS n he t n 2 04 we e i e tg t d a a d a ay e Re ul n n z d. s t l s I h n t e CH S c ne s s o o e y t wo mo st r e a e fs r ie c r epl e r c ain f e o e tr p ns r d b het de hepe c ntg so e vc ha g usd p e i to e f
社区卫生服务预防保健项目成本核算
【 关键词 】 社区卫生服务 ;预防保健 ;成本及成本分析 【 中图分类号】R 17 【 9 文献标识码 】A 【 文章编号 】10 9 7 (0 7 5—19 —0 0 7— 52 2 0 )1 29 3
An l ss o a y i n Cos c ou i g o e t Pr t c i n m m un t lt e v c s LI Yu。 tA c ntn fH a h o e ton i Co l iy Hea h S r i e U WANG n , Ho g WANG Cai—hu , a
服务过程 中物资、劳务的 消耗情况和各 类服务项 目的数量 ,对从 事预防保健 工作 的 医务人 员的工作 内容及 工作 时间进 行 为期 4周的追踪调查 ,应用 医疗服务 项 目成本测算方法对社 区预防保健服 务项 目进行成 本测算。结果 社 区卫 生服 务站预防保健科 室平均每人每 分钟 工作成本 为0 7 .4元。结论 进 一步 满足居 民的社 区卫生服务 需求,提 高社 区卫生服 务效率 ,是 降低社 区卫生服 务成本 的有效途径 ,同时政府应进 一步完善预防保健项 目的补偿机制 。
维普资讯 http:/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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19 ・ 29
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社 区卫 生 服 务 - r作 研 究 ・
社 区卫 生服 务 预 防保 健 项 目成 本 核 算
刘 好 ,王 虹 ,王彩 华 ,王 亚 东,冯 斌
【 摘要】 目的 核算社区卫生服务站预防保健服务项 目的成本 。方法 调查 3所社 区卫生服务站提供预 防保健
【 yw r 】 C m u i el e i s el rtco ;C s adcs aa s Ke od o m n yha hsr c ;H a hpoet n ot n ot nl i t t ve t i ys 社区卫生服务项 目中无偿服务项 目占很大 比重 ,这些项 目 大部分属 于预 防保健工作范畴,所需要的费用应由政府 给与补
深圳市社区卫生服务成本研究现状述评
t ee t t p ra ho dc } e iepo rm h udb n e u sin a h auea do eainsse f ot si ea po c f h ma me ia s r c rga s o l ea d r e t ; stent r n p rt V tmso v q o o p bch a hs rie n d a s ri saeq i iee t H we e , o j ̄i ss o l Isl o i ru t ra u l e l evc sa dme i l evc r ut d frnl o v r b :v h u : t wn r oo si en l i t c e e f et e d. y i r g n
t r u h a s se ai v r iw n r lv n o s i a d it ra i a e e rb s T a io a e h s t a l dy rf r h o g y t m t o e ve O ee a td me t n n e n t c c on l s a o e , rdt n l r i m tod h tbi l e e n
给 予 了 归 类 和评 述 认 为 照 搬 医 疗 服 务 项 目 成 本 核 算 方 法 于 社 区 卫 生 机 构 ,由 于公 共 卫 生 与 医 疗 卫 生 产 品 性 质 的 不 同 、社 区 卫 生 机 构 与 医 院的 运营 机 制 的 差 异 .传 统 方 法 在 适 用 性 上 应 该 受 到 质 疑 :而 目 前 国 外较 为 先 进 的 作 业 成 本 法 要 求 核 算对 象 具 备 严格 的 内部 管 理 规 范 作 为前 提 ,国 内 社 区 卫 生 服 务机 构 应 用 此 法 的 条 件 尚欠 成 熟 。 因此 ,研 究 者 需 要 开 发 或 修 正 现 有 成本 测 算 方 法 ,才 能得 到 适 用 I 前 瞻 性和 通 用 生、 I 好的 社 区公 共 卫 生 服务 成 本 信 息 。 生更 关 键词 社 区 卫 生服 务
深圳市社区卫生服务投入的成本效益分析
其成本效益是非常显著的 ,利用社 区卫 生服 务 中心解 决群 众 “ 看病 难、看病 贵” 问题是 一项 经济 、快速和 有效 的举
h n ct n t e r2 06 we e i v siae e iy i he y a 0 r n e tg td. T v r g x e s o o mu t —c mmon — ds a e wa o he a e a e e p n e fr c m ni y o ie s sc mpae t he i — r d wi t n h v smen n CHS byg v r m e ti h a e r, t sc lu ai g te a t l — c s efc e c fCHS a e e t T e o l et ti o e n n nt e s me y a hu ac l tn h cua o t— f i n yo i tprs n . h n am de
c t. Re u t S a n C fS e z e i h cu —c s i y sl s o fr i HS o h n h n ct t e a t a y l o t—ef in y i 、 7. a d t e e t t g—c s f ce c s5 5 i n h si i ma n o t—e ce c S i f in y i 6 2 . Co cu i n T e c s —ef in y o v sme tb o e me t n CHS i v r e r a l , a d i i a e o o c,r p d y .8 n l so h o t f ce c fi e t n y g v r i n n n i e r ma k b e s y n t s c n mi a il
国家基本公共卫生服务项目成本测算表
国家基本公共卫生服务项目成本测算表为了保障人民群众的基本卫生服务需求,提高全民健康水平,政府推出了国家基本公共卫生服务项目。
该项目的成本测算表是对该项目实施所需的各项费用进行细致的测算和评估,以确保项目能够顺利进行并达到预期的效果。
项目名称:国家基本公共卫生服务项目项目目标:提供全民基本卫生服务,改善人民群众的健康水平一、项目实施费用:1.人员费用:-项目管理团队:包括项目经理、项目协调员、财务人员等。
-培训人员:负责对卫生服务人员进行培训和指导。
-卫生服务人员:包括医生、护士、公共卫生员等。
2.设备费用:-医疗设备:包括体温计、血压计、胎儿听诊器等。
-办公设备:包括电脑、打印机、传真机等。
3.办公费用:-办公场所租金。
-办公用品:包括办公桌椅、文件柜、文具等。
-水电费及其他日常费用。
4.培训费用:-卫生服务人员的培训费用:包括培训材料、培训师傅费用等。
5.宣传费用:-健康宣教资料印刷费用。
-广告推广费用。
二、项目运营费用:1.人员费用:-卫生服务人员工资、津贴及福利。
2.设备维护费用:-医疗设备的维修和保养费用。
3.运输费用:-卫生服务人员的差旅费用。
-医疗设备的运输费用。
4.宣传费用:-宣传活动费用,包括举办健康讲座、宣传活动的经费。
5.管理费用:-项目管理团队的工资,协调会议及活动的经费。
三、项目监测与评估费用:1.监测费用:-卫生服务项目的监测设备购置费用。
-监测人员的工资及福利。
2.评估费用:-评估方法和工具的开发费用。
-评估人员的工资及福利。
以上为国家基本公共卫生服务项目的成本测算表,具体费用可以根据实际情况进行调整。
在项目实施过程中,需要合理使用经费,确保项目的有效性和可持续性。
同时,监测与评估的费用也应得到足够的重视,以确保项目能够取得预期效果并及时进行调整和改进。
社区卫生服务保健成本项目及其核算方法
果发现 :社 区卫 生服务的保健成本 可以用一 系列的公式进行 表达 ,并可 以通过一 系列 的计 算公式和 计算方 法进行保健
形 式 、不 同标 准 对 社 区卫 生服 务 的拨 款 。 。 近几 年 很 多 学 者
12 社区卫生服务 的成本项 目 . 12 1 固定成本 .. 包括直接 固定成本 和间接 固定成本 。直接 固定成本包括 : ( ) 基础成本 :业务 用房 、水 电通讯 、业务 1 开展设备和办公设 备及 其折 旧维护 、生活保 障设施 ; ( 2)人 力成本 :工资奖金 、人员培训、科研 。间接 固定成本包括管理
成本的核算。
【 关键词 】 社 区卫生服 务;成本及成本分析 【 中图分类号 】R17 【 文献标识码 】A 【 9 文章编号 】1 7 97 (07 9 06 — 2 0 — 52 20 )0 ~ 71 0 0
T e Co tIe a d I c u tn e h d o a t r fCo mu i a t e v c s CHE X a, NG X a h s t m n t Ac o n i g M t o fHe l Ca e o m s h n t He l S r i e y h N i DE i o—y n, a
Z E e—m n ,t 1 inpol o i lfF t nD s i ,hnhn5 4 , hn H NGD ig e a. l epe H s t ui i r tS eze 0 9 C i Me i s p ao a tc 1 8 a
社区卫生服务管理复习题(1-12章)
《第一章绪论》复习题一、名词1.卫生服务2.初级卫生保健3.社区卫生服务4.社区卫生服务管理5.卫生系统二、填空题1.卫生服务的功能包括、、、、和。
2.卫生系统的5个要素:、、、和。
3.卫生系统的3大功能:、和。
4.卫生系统的目标有、和。
5.构成社区的5个要素分别是、、、和。
6.社区卫生管理的基本职能有、、和。
7.社区卫生管理的对象有、、和。
三、简答题1.卫生服务的目的是什么?2.初级卫生保健的基本原则有哪些?3.初级卫生保健的基本任务。
4.社区卫生服务的特点有哪些?5.社区卫生服务的工作任务有哪些?6.社区卫生服务管理的目标是什么?7.社区卫生服务管理目标的特点。
8.社区卫生服务管理的原则。
9.如何理解社区卫生服务管理的公平性原则?《第二章社区卫生服务的伦理、政策和法律》复习题一、名词1.医学伦理2.医德规3.社区卫生服务伦理4.知情同意5.诊疗最优化6.保守医密7.卫生政策8.卫生法9.医疗事故10.病历二、填空题1.社区卫生服务应遵循的伦理原则有、、和。
2.诊疗最优化的容包括、、和。
3.保守医密的容有、和。
4.合理用药的伦理原则有、、和。
5.卫生政策的功能有、、和。
6.卫生法律关系三个要素分别是、和。
7.《传染病防治法》中将传染病分为、和三类。
8.卫生部2006年5月发布的《传染病信息报告管理规定》中指出发现甲类对乙类传染中的、、和,应于小时将传染病报告卡通过网络报告。
9.病历管理规定严禁任何人、、、、、病历。
三、简答题1.知情同意的容有哪些?2.保守医密的伦理条件有哪些?3.发展社区卫生服务的基本原则。
4.卫生法的基本特征。
5.卫生法的基本原则。
6.医师在执业中应遵循的原则。
7.医疗事故构成的要件。
8.医疗事故如何预防?《第三章社区卫生服务的组织管理》复习题一、名词1.社区卫生服务组织管理2.社区卫生服务组织结构3.社区卫生服务组织运行机制4.双向转诊制度二、填空题1.社区卫生服务组织管理可分为管理和管理。
医疗机构成本核算与成本分析
(基本)
账户
技术评估
复杂、宏观作用
病例 四级 病人耗费 医疗价格 供需方双向评估 简便、单位过小、
(基本)
不可比
医疗服务成本核算原则
★ 历史成本原则
采用实际耗费的成本资料来核算医疗服务成本
★ 分期核算原则
对各会计期内的医疗服务消耗进行计算
★ 一致性原则
成本核算会计程序和会计处理方法前后各期须一致
可控成本(Controllable Cost) :通过管理活动能够 能直接控制其变化的那部分成本
一般指变动成本和直接成本
不可控成本(Uncontrollable Cost) :指那些通过管 理活动不能改变其数额的成本,
一般指固定成本和间接成本
不可控成本是实施规划方案所必须负担的最低成本
医疗服务成本(Medical Cost)
医疗服务成本:指医疗机构为提供一定种类 和数量的医疗服务所消耗的全部资源(包括 人力、物力和自然资源)的货币表现
一般包括两部分:
消耗的劳动资料的价值 (如房屋建筑、家具、医 疗设备、医用材料等 )
支付给医院职工的劳务工资以及管理费用
1
医疗服务成本构成
5
医疗机构成本核算的对象
医疗成本的计算对象一般有:
(1)综合医疗项目 ——综合成本
(2)单项医疗项目 ——项目成本
(3)单病种项目
——病种成本
(4)药品销售和制剂等——药品销售和制 剂成本
医疗机构成本核算单位
核算单位 级别 核算内容 核算方法
作用
特点
医院 一级 整体耗费 医院财务 医院经济管理水平 简便、粗放型 (综合)
根据表中数据构造直线回归方程: y=0.0059x+412.2
社区基本预防服务的成本测算
社区基本预防服务的成本测算摘要预防服务是一类准公共产品或具有正外部性的消费品,政府提供补助或直接予以提供就是必然的解决途径。
通过分析社区基本预防服务的成本及其构成,可以为政府预防经费的预算与预防服务的战略规划提供实证参考依据,也为社区医院挖潜节支,提高资源利用效率提供决策参考。
结果表明,预防经费投入与目前开展服务实际需要之间尚有一定差距,需要增加政府投入,按基本预防服务优先次序合理配置资源、规范社区预防服务、改善工作效率是提高有限资源利用效率的有效途径。
关键词社区基本预防服务成本测算政府财政拨款是社区预防服务的主要经费来源。
通过分析当前社区预防服务的成本及其构成,能为政府预防经费的预算与预防服务的战略规划提供实证参考依据,合理配置有限的预防服务经费,也为社区医院挖潜节支,提高资源利用效率提供决策参考。
一、材料与方法(一)资料来源与收集方法由医院人事部门或办公室提供该院所有预防服务人员的基本情况;与社区预防服务相关的各种财务收入和支出数据均由医院财务部门提供。
通过面对面访谈形式调查所有从事社区预防服务的相关人员,获得其各项服务的工作量及每项服务平均耗费的工作时间,6家社区医院中共有151名社区预防服务人员,其中有27人为社区卫生监督管理人员,承担区县卫生行政部门委托的社区卫生监督管理工作,故予以剔除。
124名社区预防服务人员中,119人为在职职工,其中专职75人,兼职44人;另外5人为聘用人员,各种费用和收入的主要构成如下:1.人员费用在职成本由以下5个部分组成:①工资:基本工资、职称/职务工资、工龄工资;②津贴:本市和国家规定的各种津贴、防保津贴、其他津贴;③奖金:固定奖金和其他各种奖金;④医院收入分配:超劳务收入和医院其他收入分配;⑤社会保障和福利费:养老、失业、医疗保险和住房公积金以及职工福利费用。
聘用人员的费用就是聘用金。
2.预防服务业务费用主要包括两个部分:经常性费用和非经常性项目费用。
妇幼卫生服务项目成本测算探讨
妇幼卫生服务项目成本测算探讨引言妇幼卫生服务是一项非常重要的公共卫生服务,是保障妇女和儿童健康的关键环节。
为了有效开展妇幼卫生服务,合理进行项目成本测算是必不可少的。
本文将探讨妇幼卫生服务项目成本测算的相关问题。
1. 妇幼卫生服务项目的定义和范围妇幼卫生服务项目是指为了保障妇女和儿童健康以及疾病预防和治疗所进行的各项卫生服务活动。
其范围包括妇女孕产妇保健、儿童保健、计划生育、妇女乳腺健康等方面。
2. 妇幼卫生服务项目成本的构成妇幼卫生服务项目成本主要包括人力成本、物资成本、设备成本和管理成本等方面。
2.1 人力成本人力成本是指从事妇幼卫生服务所需要的人力资源的成本。
人力成本包括医生、护士、助理及其他相关人员的工资、福利和培训费用等。
2.2 物资成本物资成本是指妇幼卫生服务所需要的各种物品的成本,包括医疗用品、药品、器械等。
物资成本的测算应考虑物资采购价格、库存管理费用以及废品、损耗等因素。
2.3 设备成本设备成本是指妇幼卫生服务所需要的各种设备的成本,包括医疗设备、实验室设备、办公设备等。
设备成本的测算应考虑设备采购价格、维修保养费用以及设备折旧等因素。
2.4 管理成本管理成本是指妇幼卫生服务项目管理所需要的各项费用,包括管理人员工资、办公费用、宣传费用等。
管理成本的测算应考虑管理人员数量、工资水平以及项目规模等因素。
3. 妇幼卫生服务项目成本测算的方法妇幼卫生服务项目的成本测算可以采用多种方法,常用的方法包括直接成本法、间接成本法和综合成本法。
3.1 直接成本法直接成本法是根据妇幼卫生服务项目的具体活动,将直接发生的成本计算出来。
例如,妇女产前检查活动的直接成本包括医生和护士的工资、检查所需的医疗用品、药品等费用。
3.2 间接成本法间接成本法是通过将妇幼卫生服务项目的间接成本分摊到各个活动上进行测算。
例如,将妇幼卫生服务项目管理人员的工资和办公费用按照产前检查活动的工作量进行分摊。
3.3 综合成本法综合成本法是综合考虑直接成本和间接成本进行测算。
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18 ・ 96
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社 区 卫 生服 务 工 作 研 究 ・
深 圳 市福 田区社 区卫 生服 务 标 准 保 健成 本 的 核 算及 分 析
陈 虾 ,邓 晓燕 ,郑德 明 ,刘新荪 ,赖光 强 ,叶郁 辉
【 摘要 】 目的 了解深圳 市福 田区社 区卫 生服务的标准成本。方法
1 1 调查对象 .
深圳市福 田区 5 1个社 区卫生服务中心。
医执业 医师 ; ( ) 每名执业 医师配备 1名执业护 士,即 3名 4
护士/ 万人 ;( )其他人员 :以实际工作 中调查 的结果 ( 5 医护 及其他人 员 比)计 算 ,即 医生 : 护 士: 其 他人 员 =1 1 : : 02 6 中必须配备有能开展 日常诊 疗项 目的设备 ,即 “ . ;( ) 三 大常规” 、B超 、心电图等设备 ;( ) 中心 除了基本功能 的科 7 室外 ,必须有计划免疫规范门诊 、计划生 育优质服务点、残疾 人社区康复室 、中医诊室标准要求和标 准
我们 建议
设置,以福 田区5 1个社 区卫 生服务 中心 2 0 20 05— 0 6年 实际成本 项 目支 出作 为参考 ,进 行社 区卫 生服 务标准 的保健成
按照 目前政府对社 区卫生服务 的标准和要 求 ,其标 准保健成本为 8 2元 ・ 。 ・ ~。结论 人 。 年
T eSa d r h t n a d—c s f a t o to He lh—c r fCo a e o mm u i a t e vc u i n o h n h n CHE Xi DE nt He h S r ie i F t f e z e y l n a S N a, NG a Xi o—y n a .
政府对社 区卫生服务补偿的预算应以社 区卫生服务保健 的标准成本 为参考 ,这有利 于社 区卫 生服 务的标 准化 、规 范化
建设 。
【 关键词 】 社 区卫生服务 ;标准保健成本 ;社 区卫生服务保健成本核算 【 中图分类号 】R 17 【 9 文献标识码】A 【 文章编号】10 9 7 (0 7 3—18 0 0 7— 5 2 20 )2 9 6— 2
的实际保健成 本的情况 ,但在研究 中发现 ,为 了控制人力资源 等方面的成 本 ,主 办单位 减少 了人员等 方面 的配备 ,是 一项 “ 际成本 ” 实 。下 面我 们按 照规划 的标 准要 求进行 标 准配 置, 研究社区卫生服务 的 “ 标准保健成本” 。
1 对 象 与 方 法 ’
S e z e . M e o s Ac o dn e s n a d a d r q ii o h tg v r me tr q e tt HS, a d wi h cu o t o 1 hnhn h t d c r i g t t d r n e u s in t a o e h a t n n e u s o C n t te a t a c s f h l 5 CH e tr n F t r m h e 0 5 t 0 6. c c lt h tn a d—c s o S c ne s i u i fo t ey a 2 0 o2 0 n a r l a u ae t e sa d r o t fCHS Re u t T e s n a d—c s fCHS . sl s h t d a r oto n e 2 Yu n p ri h b t t e e . Co c u i n We s g e t h t u g t p rp /t n o HS a o t i esa d r e d 8 a e a i ry a n n a p r n l so u g s t a d e p o r i fC d p t t t ad—c s. b a ao w hh n ot I c n b r e e ca o te s d d z t n d v lp n f t a e mo eb n f i t h t a i i e eo me to i l n a r ao CHS .
【 yw r 】 C m n yH a hSri s t dr ot f el crs c a —cs o e t c e Ke od o mui e t evc ;Sa adcs o H a h— ae;A tl t l e n t u ot f a h— a hl r 我们曾探讨社 区卫生服务保健成本 和福 田区社区卫 生服务
Z E e—mi e a. II pol H si lfF t n S eze 10 9 C ia H NGD n t 1ME LN ep ̄ o t ui ,hnhn5 84 , hn g, pao a
【 bt c】 O j t e T uyt adr —c t f et—c ei Cm ui e t s v e( H )o Ftn A s at r be i o t e t a cv s d h sn d o a so h h a o m nyhah e i C S f ua, r n t l rc i
2 结 果
2 1 标准配置要求 及配置 标准 ( )每个社 区卫生 服务 中 . 1 心业务 用房最低要求为 40 m ( 4 0m 计 ) ( )每 1万 0 以 0 2 ; 2
一
2万人建立 1个社区卫生服务 中心 ( 2万人计 ) ( )每 以 ; 3
1 万人至少配置 2名全科医师 、1名公 卫医师 ( 2名 全科 医 以 师/ 万人 、1 名公卫医师/ 万人计 ) ,全科 医师中 至少 有 1 中 名