加压鼓肺在头颈外科手术中的临床应用

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§14.2 高压氧在外科的应用

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[动脉血循环障碍] (1)皮肤：苍白，失去弹性，指腹塌陷。 (2)毛细血管充盈时间延长。 (3)皮温：低于健侧。 (4)再植体远端针刺不出血。 (5)动脉造影、同位素、多谱勒检查：动脉供血减少或中断。
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[静脉回流障碍] (1)移植体色暗红、紫黑，肿胀，皮纹消失，创面渗血。 (2)皮温：低于健侧。 (3)毛细血管充盈时间短。
§14.2 高压氧在外科的应用
吴钟琪（中南大学湘雅医院高压氧科）
1
外科主要适应证
（一）普外科气性坏疽、破伤风、血栓闭塞性脉管炎、体表顽固性溃疡、动静脉栓塞、麻痹性肠梗阻、压疮、战伤。（二）骨科四肢挤压伤、断肢(指)再植、骨折愈合不良、无菌性骨坏死、慢性骨髓炎。
2
（三）烧伤整形科各类烧伤、整形、烫伤、各类植皮、皮管皮瓣循环障碍、整形术后（四）颅脑外科颅脑损伤、颅脑手术后（五）其它舱内手术、器官移植
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一、气性坏疽
气性坏疽（gas gangrene）是由厌氧的革兰阳性梭状芽胞杆菌引起的特殊感染。致病菌产生的外毒素能破坏机体组织，引起组织坏死和全身严重中毒。本病多见于战伤和严重创伤后，偶见于手术后患者。本病是高压氧治疗的绝对适应证，疗效突出。
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【病因】梭状芽胞杆菌。【临床表现】 1．急起，高热，进展快，严重中毒症状。 2．伤口剧痛。 3．组织坏死（苍白、紫黑），迅速扩大，血性分泌物，腐臭，产气（捻发感）。 4．X线伤口内有气体。 5．涂片革兰氏阳性杆菌阳性。 6．培养产气荚膜杆菌（48—72小时）。
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【高压氧治疗】
[原理] 1．改善伤区血氧供应，保护受损组织细胞，减轻炎症，减少坏死。 2．改善血管通透性，减轻水肿、肿胀，改善局部循环。 3．促进组织再生，加速伤口愈合。 4．加速侧肢循环建立。

Kümmell's病的危险因素和诊治研究进展

K U m m e ll，s 病的危险因素和诊治研究进展
司海朋，张文灿，李乐，周鑫
(山东大学齐鲁医院骨科，山东济南 250012)
摘要:KUmmell’s 病是一种在严重骨质疏松症基础上发生的迟发性椎体压缩性骨折，不予重视或治疗不当会造成
脊柱后凸畸形以及严重神经症状，给患者生活质量带来巨大打击，并造成沉重的家庭负担。随着人口老龄化和医
第59卷第 6 期 V ol.59 No.6
山东大学学报（医学版） JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY( HEALTH SCIENCES)
文章编号：1671-7554(2021 >06-0025-08
DOI：10.6040/j.issn. 1671-7554.0.2021.0052
Key words： KummelTs disease；Risk factors；Clinical stage；Treatment；Review
Kiimmell’s 病是一种在严重骨质疏松症基础上发生椎体压缩性骨折的并发症[1]。其临床特征主要有:无明显诱因或受轻微外伤后导致腰背疼痛，在经历过一段时间的缓解期后 ,再次出现在相同部位的进行性腰背疼痛和脊柱后凸畸形，以老年人多见，常伴严重骨质疏松症，影像学检查提示椎体裂隙征，在排除新鲜骨折、肿瘤、感染等明确病因后，可认为是 Kiimmell’s 病。国外临床研究根据椎体裂隙征估计 Kiimmell’s 病在老年人群骨质疏松椎体压缩性骨折（ osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)中发病率约为 7 % ~ 3 7 % [2]。随着人口老龄化，骨质疏松症已成为我国重大公共卫生问题， OVCF患者逐年增多，其并发症 Kiimmell’s 病的发生率将会随之增多；由于电子计算机断层扫描 (computed tomography, CT) 、磁共振成像（magnet ic resonance imaging，MRI)等现代诊断技术的全面普及，Kiimmell’s 病的确诊率也在逐渐上升。因此， KUmmell’s 的诊疗已经成为脊柱外科医生不得不掌握的一种疾病。本文从 Kiimmell’s 的历史发展、危险因素、发病机制、诊断、临床分期、治疗选择等6 个方面进行综述。

重度肺动脉高压非心脏手术的麻醉管理

重度肺动脉高压非心脏手术的麻醉管理【导读】肺动脉高压起病隐匿，危害性大，以往未受到足够重视。

了解其病因、病理生理特征及有效治疗手段对麻醉医生正确处理术中情况、确保病人围术期安全有重要意义。

肺血管阻力增加，减少右心室的代偿储备，引起右心每搏量及心输出量下降，最后导致左室充盈减少。

肺动脉高压的患者，在麻醉和手术过程中，突然增加的肺血管阻力和右心室功能降低将导致病人血流动力学紊乱甚至死亡，故其围术期的处理一直是临床上较为棘手的问题。

【病例简介】患者女性，49岁，体重51kg。

主因“反复发作右上腹痛两年，加重四天”收住我院。

患者19年前曾因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”在外院行“二尖瓣置换术”。

长期口服华法林抗凝治疗，术前五天停用华法林改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗，4000lU/次，每日2次。

患者自诉活动量大时可出现胸闷、气短不适，日常生活能自理。

入院诊断：胆囊炎，胆结石。

术前检查：T 37℃，HR 119次/分，RR16次/分，BP120mmHg/80mmHg，BW51kg，意识清楚。

实验室检查：血气分析：PO2 67.8mmHg，PCO234.8mmHg，PH 7.477，K+ 4.3mmol/L，BE 2.7mmol/L。

肝肾功能、凝血功能无异常。

心电图：异常心电图，异位心律，心房颤动伴室内差异传导，心率119次/分，低电压，顺钟向转位。

心脏超声：二尖瓣人工机械瓣置换术后，机械瓣功能未见明显异常，双房及右室增大，三尖瓣大量反流，重度肺动脉高压，左室舒张功能减低，估测肺动脉压83mmHg，EF=62%。

胸部CT检查：①胆囊结石并胆囊炎；②脾脏低密度灶，脾梗死；③心脏增大，右侧少量胸腔积液。

最后诊断：①胆囊炎，胆结石；②二尖瓣瓣膜置换术后；③心房颤动；④右侧胸腔积液；⑤重度肺动脉高压。

拟择期在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。

患者入手术室后常规连接心电监护，并行有创动脉血压监测：BP 120/80mmHg，房颤心律，心室率110次/分，血氧饱和度92%。

耳鼻咽喉头颈外科麻醉监测异常及处理

耳鼻咽喉头颈外科麻醉监测异常及处理一、术中血流动力学监测异常处理甲状腺危象：1.监测异常心动过速、心律失常、意识改变、体温升高。

2.原因甲亢患者的甲状腺素释放入血。

术中挤压甲状腺腺体，术后可能发生危象。

3.处理（1）ICU进行监护；（2）β-受体阻滞剂控制心率；（3）碘剂阻断甲状腺激素作用并抑制其释放。

二、SpO2监测异常及处理1.监测异常SpO2突然降低或持续低氧血症。

2.原因及处理（1）气管导管与麻醉机螺纹管接口脱开，及时发现并重新连接固定。

（2）术中头部位置变化、开口器/支撑喉镜固定、操作时对导管的牵拉等导致气管导管脱出或进入一侧支气管。

听诊双肺进行判断，重新调整导管深浅。

（3）硬质支气管镜进入患侧支气管进行检查和钳取异物操作，造成健侧肺无法通气。

将气管镜退至正气管，给予通气和供氧，可迅速纠正低氧血症。

（4）喉乳头瘤手术麻醉诱导后患儿意识消失，但面罩通气无效，且难以明视下迅速插管时，SpO2会迅速急剧下降。

此时即刻在面罩加压给氧同时，助手挤压胸廓辅助通气。

SpO2稍有所改善后，迅速挑起会厌，助手挤压胸廓产生的气流会在声门和瘤体组织间形成气泡，据此判断插管路径，同时直线状管芯的导管从气泡处强行插入。

一旦插入成功，首先经导管吸引进入气管内的血液和瘤体组织碎块，然后进行通气和供氧。

（5）全麻拔管后出现气道梗阻，特别是肥胖患者。

术中可给予呼气末正压通气，拔管前适当鼓肺，减少小气道闭合。

拔管后即刻托起下颌，必要时放置口咽通气道，并给予氧气吸入。

三、气道内压力监测异常和处理1.监测异常术中气道内压力突然消失或短时间内迅速升高。

2.原因和处理（1）气道内压力突然消失通常是气管导管与麻醉机连接断开。

也常见于气道内操作破坏了气管插管套囊，导致气道无法密闭。

如无法更换气管导管，则可行下咽填塞增加气道的隔离保护，同时可改行喷射通气控制呼吸。

（2）气道内压力升高通常是开口器/支撑喉镜对导管挤压造成，也可能是导管移位进入一侧支气管。

气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术的影响

ｃｍ
［１］杭燕南，庄心良，蒋豪，等．当代麻醉学．上海：上海科学技术出版社，２００２：９８８．９８９．［２］
ＭｃＧｅｅＤＣ，ＣｏｕｌｄＭｘ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｃｅｎｔｒａｌ
ｖｅｎｏｕｓ
Ｈ，０时进行右颈内静脉穿刺置管，结果
ｃｍ
表明，Ｐ组患者气道加压至２０
Ｈ２０时心动过缓
刺，穿刺针回抽出静脉血后停止气道加压，每次气道加压时间不超过１５ｓ，其余处理同Ｃ组。穿刺置管时间达２０ｍｉｎ仍未成功、穿刺次数＞１０次和造成动
表２两组患者颈内静脉横截面积和血液动力学指标的比较
注：与气道加压前比较，。Ｐ＜０．０１与Ｃ组比较，。Ｐ＜０．０１
万方数据
主竺壁璧堂墨查垫！Ｑ堡！旦箜翌鲞筮！塑表３两组患者穿刺置管情况及并发症发生情况的比较（％）
注：与Ｃ组比较．一Ｐ＜０．０５‘Ｐ＜Ｏ．０１
于超声引导下右颈内静脉穿刺置管术的成功。而对于严重心脏疾病、肺部疾病等患者能否采用气道加压的方法解决右颈内静脉穿刺置管困难尚需进一步探讨。综上所述，气道加压有助于超声引导下右颈内静脉穿刺置管术的成功。
参考文
献
讨
论
气道加压后两肺扩张，肺泡内压力增加，胸腔内压力也随之增加，回心血量减少及上腔静脉受压，右颈内静脉回流受阻而扩张，且右侧颈内静脉管径粗，与上腔静脉几乎成一直线、距离近，压力传导好ｂ１。参照文献［６］并结合预试验结果，本研究选择气道加压至２０
万方数据
主堡窒醛堂塑查垫！Ｑ笙！旦整垫鲞釜！塑
垦堂』垒！塑尘型塑！塞世！垫！Ｑ！！生：垫！塑！：！
脉血肿或气胸时放弃右颈内静脉穿刺置管，选择其他部位进行穿刺。项目观测人室后连续监测ＨＲ、桡动脉穿刺测

224个病种临床路径(2019版)

临床路径（2019年版）目录鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径 (8)鼻中隔偏曲临床路径 (15)分泌性中耳炎临床路径 (19)慢性鼻－鼻窦炎临床路径 (33)慢性扁桃体炎临床路径 (40)慢性化脓性中耳炎临床路径 (47)突发性耳聋临床路径 (53)腺样体肥大临床路径 (62)过期妊娠临床路径 (69)计划性剖宫产临床路径 (73)完全性前置胎盘临床路径 (80)医疗性引产临床路径 (87)阴道产钳助产临床路径 (92)阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径 (97)子宫腺肌病（全子宫切除术）临床路径 (104)自然临产阴道分娩临床路径 (109)足月胎膜早破行阴道分娩临床路径 (113)股骨头坏死人工髋关节置换术临床路径 (197)髋关节骨关节炎临床路径 (264)青少年特发性脊柱侧凸临床路径 (284)膝内翻临床路径 (294)胸椎管狭窄症临床路径 (305)重度膝关节骨关节炎临床路径 (315)肺脓肿临床路径 (324)急性呼吸窘迫综合征临床路径 (330)结核性胸膜炎临床路径 (338)慢性肺源性心脏病临床路径 (346)特发性肺纤维化临床路径 (352)胸膜间皮瘤临床路径 (360)原发性支气管肺癌临床路径 (370)自发性气胸临床路径 (380)单纯疱疹临床路径 (386)非游离端单个乳磨牙早失临床路径 (392)复发性阿弗他溃疡临床路径 (395)口腔扁平苔藓临床路径 (401)口腔念珠菌病临床路径 (408)乳牙慢性牙髓炎临床路径 (415)乳牙中龋临床路径 (419)腮腺多形性腺瘤临床路径 (422)舌癌临床路径 (430)下颌骨骨折临床路径 (438)下颌前突畸形临床路径 (445)牙列缺失行种植体支持式固定义齿 (453)修复临床路径 (453)牙列缺失行种植体支持式可摘义齿 (464)修复临床路径 (464)牙列缺损行种植体支持式固定义齿 (474)修复临床路径 (474)良性前列腺增生经尿道前列腺等离子 (483)电切术临床路径 (483)良性前列腺增生经尿道前列腺 (491)电切术临床路径 (491)膀胱肿瘤经尿道等离子电切术临床路径 (496)前列腺癌（开放前列腺癌根治术）临床路径 (503)肾结石经皮肾镜碎石术临床路径 (511)肾上腺无功能腺瘤（腹腔镜肾上腺无功能腺瘤切除术）临床路径 (517)肾盂癌——腹腔镜肾、输尿管全长及膀胱部分切除术临床路径 (525)输尿管癌——腹腔镜机器人辅助腹腔镜切除术临床路径 (534)垂体催乳素瘤临床路径 (541)库欣综合征临床路径 (548)尿崩症临床路径 (555)嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床路径 (560)原发性骨质疏松症临床路径 (566)原发性甲状旁腺功能亢进症临床路径 (574)原发性甲状腺功能减退症临床路径 (584)带状疱疹临床路径 (588)皮肌炎/多发性肌炎临床路径 (596)寻常型天疱疮临床路径 (604)重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型 (612)药疹临床路径 (612)肠外瘘临床路径 (621)胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）临床路径 (630)胆管结石合并胆管炎临床路径 (641)胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径 (652)肝门胆管癌临床路径 (660)肛裂临床路径 (670)肛周脓肿临床路径 (677)急性单纯性阑尾炎临床路径 (685)急性乳腺炎临床路径 (692)甲状腺良性肿瘤临床路径 (697)结节性甲状腺肿临床路径 (707)克罗恩病临床路径 (715)慢性胆囊炎临床路径 (725)慢性胆囊炎临床路径（日间手术版） (735)门静脉高压症临床路径 (745)脾破裂临床路径 (753)乳腺良性肿瘤临床路径 (763)胃十二指肠溃疡临床路径 (770)细菌性肝脓肿临床路径 (780)小肠－胃肠间质瘤临床路径 (793)血栓性外痔临床路径 (804)胰腺癌临床路径 (810)胰腺假性囊肿临床路径 (822)原发性肝细胞癌临床路径 (832)原发性甲状腺功能亢进症临床路径 (844)直肠息肉临床路径 (855)创伤性闭合性硬脑膜外血肿临床路径 (862)创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径 (872)大脑半球胶质瘤临床路径 (884)大脑凸面脑膜瘤临床路径 (896)大脑中动脉动脉瘤临床路径 (905)颈内动脉动脉瘤临床路径 (919)颅骨凹陷性骨折临床路径 (933)颅骨良性肿瘤临床路径 (943)颅后窝脑膜瘤临床路径 (952)颅前窝底脑膜瘤临床路径 (961)三叉神经良性肿瘤临床路径 (973)三叉神经痛临床路径 (983)小脑扁桃体下疝畸形临床路径 (991)Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径 (1001)腹膜透析后腹膜炎临床路径 (1009)急性肾损伤临床路径 (1018)慢性肾炎综合征(疑似IgA肾病)行肾穿刺活检临床路径 (1028)终末期肾病常规血液透析导入治疗临床路径 (1035)贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径 (1041)大肠息肉临床路径 (1051)胆总管结石临床路径 (1058)肝硬化并发肝性脑病临床路径 (1067)肝硬化腹水临床路径 (1080)经内镜胆管支架植入术临床路径 (1089)溃疡性结肠炎（中度活动）临床路径 (1098)内镜下胃息肉切除术临床路径 (1111)轻症急性胰腺炎临床路径 (1121)上消化道出血临床路径 (1128)十二指肠溃疡出血临床路径 (1139)胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径 (1150)1型糖尿病临床路径 (1160)矮小症临床路径 (1169)初治儿童霍奇金淋巴瘤（HL）临床路径 (1177)川崎病临床路径 (1193)传染性单核细胞增多症临床路径 (1199)癫痫临床路径 (1206)儿童成熟B细胞淋巴瘤（MBL） (1214)临床路径 (1214)初治儿童成熟B细胞淋巴瘤（MBL）临床路径 (1225)治疗反应好的儿童MBL临床路径 (1245)儿童急性淋巴细胞白血病临床路径 (1260)儿童间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）间变性大细胞淋巴瘤临床路径 (1322)儿童淋巴母细胞淋巴瘤临床路径 (1352)感染性心肌炎临床路径 (1396)肺炎支原体肺炎临床路径 (1478)急性肠套叠临床路径 (1484)急性化脓性阑尾炎临床路径 (1490)甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径 (1500)梅克尔憩室临床路径 (1506)尿道下裂临床路径 (1515)先天性肠旋转不良临床路径 (1522)先天性肛门直肠畸形（中低位）临床路径 (1535)先天性肌性斜颈临床路径 (1547)先天性巨结肠临床路径 (1554)先天性马蹄内翻足临床路径 (1563)先天性幽门肥厚性狭窄临床路径 (1573)隐睾（睾丸可触及）临床路径 (1580)动脉导管未闭直视闭合术临床路径 (1585)二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全成形修复术临床路径 (1606)二尖瓣关闭不全成形修复术临床路径 (1618)二尖瓣合并主动脉瓣人工瓣替换及三尖瓣成形术临床路径 (1630)二尖瓣合并主动脉瓣人工瓣替换术临床路径 (1641)二尖瓣手术、三尖瓣手术和心房颤动手术临床路径 (1653)二尖瓣手术和心房颤动手术临床路径 (1666)二尖瓣置换合并三尖瓣成形手术临床路径 (1679)二尖瓣置换术+冠状动脉旁路移植术临床路径 (1692)风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径 (1704)冠状动脉旁路移植术临床路径 (1717)继发孔型房间隔缺损直视修补术临床路径 (1726)升主动脉、主动脉弓置换术及象鼻支架植入术临床路径 (1734)室间隔缺损临床路径 (1743)心脏黏液瘤切除术临床路径 (1753)主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径 (1762)主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径 (1774)主动脉瓣置换及升主动脉置换术临床路径 (1785)主动脉瓣置换术+冠状动脉旁路移植术临床路径 (1793)病态窦房结综合征临床路径 (1805)不稳定型心绞痛介入治疗临床路径 (1815)持续性室性心动过速临床路径 (1831)急性ST段抬高心肌梗死临床路径 (1856)急性左心衰竭临床路径 (1873)慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径 (1887)肾血管性高血压临床路径 (1899)心房颤动介入治疗临床路径 (1913)主动脉夹层（内科）临床路径 (1925)贲门失弛缓症临床路径 (1933)非侵袭性胸腺瘤临床路径 (1942)肺良性肿瘤临床路径 (1949)肋骨骨折合并血气胸临床路径 (1958)漏斗胸临床路径 (1965)气管恶性肿瘤临床路径 (1973)食管裂孔疝临床路径 (1980)食管平滑肌瘤临床路径 (1989)支气管扩张症外科治疗临床路径 (1998)自发性气胸临床路径 (2004)纵隔恶性畸胎瘤临床路径 (2010)纵隔良性肿瘤临床路径 (2017)骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多（MDS-EB）临床路径 (2024)慢性淋巴细胞白血病（初诊）临床路径 (2035)血友病A临床路径 (2046)自身免疫性溶血性贫血临床路径 (2056)白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术临床路径 (2067)急性虹膜睫状体炎临床路径 (2077)角膜裂伤临床路径 (2089)经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径 (2095)老年性白内障临床路径 (2102)慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术临床路径 (2110)难治性青光眼睫状体冷凝术临床路径 (2120)上睑下垂临床路径 (2127)鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径（2019年版）一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤（ICD-10：C30.0/C31）。

压力控制法肺复张用于老年患者围术期的效果

老年患者手术后肺部并发症（Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ＰＰＣｓ）的发生率在２０％左
１－２方法
患者人手术室后给予静注盐酸戊乙奎醚０．５～ｌｍｇ，全身麻醉诱导予以静脉注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵，术中予芬太尼、丙泊酚静脉持续泵入及间断静脉注射罗库溴铵维持麻醉．术中麻醉机控制呼吸．氧气流量１～１．２Ｌ．ａｒｉｎ～．潮气量
至清醒后脱机、拔管：Ｂ组麻醉后１ｈ即开始行压力控制法ＲＭ．每间隔１ｈ实施一次至患者清醒脱机拔管：Ｃ组入ＩＣＵ后每间隔１ｈ实施一次压力控制
法ＲＭ．至患者清醒脱机拔管压力控制法ＲＭ参数
时心率、血压、中心静脉压、氧合指数等变化，２４ｈ后行胸部ｘ线检查，观察１周内肺部并发症发生情况及术后住院时间。结果肺复张时患者心率明显增快，血压明显降低，氧合指数明显升高（均Ｐ＜０．０５）；中心静脉压稍有升高，但差
行性和有效性．能明显减少术后肺部并发症的发生及缩短住院时间
关键词：压力控制法；肺复张；老年；围术期；肺部并发症

针刺联合徒手膨肺技术治疗脑卒中后气管切开36例临床观察

针刺联合徒手膨肺技术治疗脑卒中后气管切开36例临床观察作者：周诚恩章恒奚涛来源：《中国民族民间医药·上半月》2020年第07期【摘要】目的：观察针刺联合徒手膨肺技术对卒中后气管切开患者肺功能的影响。

方法：选取72例卒中后气管切开患者作为研究，随机分为观察组和对照组各36例，所有患者在接受基础治疗及常规康复训练的基础上，对照组加用徒手膨肺促进排痰，观察组则给予针刺结合徒手膨肺技术对患者的肺功能进行干预，疗程结束后对比两组患者肺功能指标（第一秒用力呼气容积、用力肺活量、每分钟最大通气量、血气分析（PaO2、PaCO2）、肺部感染情況、拔管率及咳痰量。

结果：治疗2周后，两组患者FEV1、FVC、MMV、PaO2、PaCO2数值较治疗前均有明显改善（P<0.05），观察组FEV1、FVC、MVV、PaO2、PaCO2数值与对照组比较有明显差异（P<0.05）;观察组肺部感染率明显低于对照组（P【关键词】脑卒中;针刺;徒手膨肺技术;气管切开【中图分类号】R743.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2020）13-0104-04随着我国人口老龄化比例的加重，脑卒中已成为我国成年人致死、致残的首位病因，该病具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点[1]。

据统计，我国40～74岁居民首次脑卒中发病率平均每年增长8.3%， 40岁以上居民脑卒中人数1242万，每年196万人因脑卒中死亡[2]。

气管切开术是紧急状态下用于挽救患者生命，保证有效通气道，实现患者自主呼吸的关键手段，脑卒中患者急性期合并肺部感染或呼吸功能衰竭时常出现呼吸障碍，部分患者需要气管切开并留置插管才能得到缓解[3]。

卒中后气管切开的患者多数因为长期卧床及气管切开的影响，呼吸功能受到影响，及早拔除气管套管，不但有利于减少肺部感染，更有利于患者的肢体功能康复。

针灸作为传统特色医学，具有调节全身气血，改善经络功能的作用，在卒中患者的康复过程中已经得到广泛应用，特别是在针灸促醒、针灸改善患者肢体功能方面[4-5]。

胸科手术鼓肺的方法及意义

胸科手术鼓肺的方法及意义1. 鼓肺的基本概念大家好，今天咱们来聊聊胸科手术中的一个关键步骤——鼓肺。

你可能会问，鼓肺是什么鬼？其实，它就是一种用来帮助肺部恢复的技术，听起来是不是有点神秘？别担心，我来给你捋一捋这其中的故事。

1.1 鼓肺是什么鼓肺，简单来说，就是通过手术或者其他医疗手段让肺部重新充气。

这就像你用气泵给篮球打气一样，不过这次咱们要给的不是篮球，而是咱们的肺！这可是大工程，涉及到一系列精密的操作。

为了让肺部恢复正常功能，医生会在胸腔内施加一定的压力，帮助肺部展开。

听起来是不是有点像是给肺部做一次大规模的“整容”？1.2 鼓肺的方法那么，鼓肺的方法有哪些呢？通常来说，有两种主要的方法：一种是手术过程中直接进行的，另一种是通过一些辅助工具来完成。

比如说，医生可以用特殊的手术器械在胸腔内施加压力，这样肺部就能慢慢回到正常位置。

如果情况允许，医生也会通过一些药物或者仪器，帮助肺部重新充气。

2. 鼓肺的意义说了这么多，咱们也该聊聊鼓肺的意义了。

为什么要搞这么一出呢？其实，这背后可是有大大的道理的。

2.1 恢复肺功能首先，鼓肺的一个重要作用，就是帮助恢复肺部的正常功能。

想象一下，如果肺部不能完全展开，就像是一只被压扁的气球，怎么能让它发挥应有的作用呢？鼓肺可以有效地帮助肺部恢复到正常状态，保证它能够顺利地进行气体交换，让氧气进入血液，二氧化碳排出体外。

这样，咱们的呼吸才能顺畅无阻，身体才能得到充足的氧气，咱们也才能感觉到神清气爽。

2.2 减少并发症另外，鼓肺还可以帮助减少手术后的并发症。

手术后，很多患者会因为肺部塌陷或者积液而出现各种问题，比如呼吸困难、胸痛等。

通过鼓肺，可以有效预防这些问题的发生，减少术后的痛苦。

就好比咱们在秋天给家里的窗户贴上保温膜，能够有效抵挡外面的寒风，保持屋内的温暖，咱们的身体也能更加舒适。

3. 鼓肺的实际操作好了，咱们再来聊聊实际操作中是怎么进行的。

你一定好奇，医生们是怎么做到这一点的？3.1 手术中的操作在手术中，医生会用一系列的手术器械，比如说吸引器、注射器等，来调节胸腔内的压力。

胸科手术鼓肺的方法及意义

胸科手术鼓肺的方法及意义咱今天就来唠唠胸科手术鼓肺这事儿哈！你说这鼓肺，那可真是太重要啦！就好比一辆汽车，发动机是关键，鼓肺对于胸科手术来说，那也是起着至关重要的作用呢！那鼓肺到底是咋个弄法呢？其实啊，医生们就像是神奇的魔法师，有好几种办法来施展这个魔法呢！比如说，在手术后，医生会通过一些特殊的设备，慢慢地把气体送进肺部，让它像气球一样慢慢鼓起来。

这就好像给瘪了的气球打气一样，让肺部重新恢复活力。

还有啊，医生也可能会让病人自己配合着深呼吸，通过自身的努力来帮助肺部膨胀起来。

这就像是让一个沉睡的巨人慢慢苏醒过来，自己伸展身体呢！你想想，手术过后，肺部要是不鼓起来，那可不得了！就像一间屋子，要是窗户都关得紧紧的，那空气怎么流通啊？鼓肺的意义就在这儿呀！它能让肺部重新张开，恢复正常的功能。

这样一来，氧气就能顺畅地进入身体，废气也能顺利地排出去。

这就好比是给身体打开了一扇窗，让新鲜的空气涌进来，把污浊的空气赶出去。

鼓肺能减少术后的并发症呢！要是肺部不鼓起来，那很容易出现肺不张啊、肺炎啊这些麻烦事儿。

这就好像是路上有个大坑，不填平的话，车子开过去肯定要颠簸甚至翻车呀！鼓肺就是把这个坑给填平了，让身体这条道路能够顺畅通行。

而且啊，鼓肺对于病人的恢复也是至关重要的。

只有肺部恢复得好，病人才能够更快地康复，重新回到正常的生活中去呀！这可不是开玩笑的，你说谁不想早点好起来，活蹦乱跳地享受生活呢？鼓肺就像是给病人注入了一股神奇的力量，让他们能够战胜病魔，重新焕发活力。

咱再打个比方，鼓肺就像是给身体这台大机器上紧了发条，让它能够正常运转起来。

没有鼓肺，这机器说不定就卡顿了，出故障了呢！所以说呀，可千万别小看了鼓肺这个环节，它真的是太重要啦！你说，要是没有鼓肺，那得有多糟糕呀？病人得多遭罪呀！所以呀，医生们都特别重视这个环节，想尽各种办法让肺部乖乖地鼓起来。

病人呢，也要积极配合，毕竟这可是为了自己的健康着想啊！总之呢，胸科手术鼓肺可不是一件小事，它关系到病人的康复和未来的生活质量。

麻醉机鼓肺操作流程

麻醉机鼓肺操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!麻醉机鼓肺操作流程如下：1. 评估患者：在进行鼓肺操作前，需要对患者进行全面的评估，包括患者的基本情况、呼吸系统状况、麻醉深度等。

术后鼓肺标准

术后鼓肺标准
术后鼓肺的标准操作主要包括以下几个步骤：
1.患者在手术清醒后立即开始进行吹气球鼓肺，通过深呼吸和吹
气的动作，增加肺部的通气量和肺活量，促进肺功能的恢复。

2.吹气球鼓肺是一种简单而有效的康复方法。

患者在医生的指导
下，通过深呼吸和吹气的动作，尽量把气球吹大，直到吹不动为止。

3.每次吹气球的时间和频率可以根据患者的具体情况和医生的建
议来确定，但一般建议每天进行2-3次，每次15-20分钟。

4.在进行吹气球鼓肺的同时，患者应该注意观察自身情况，如出
现呼吸困难、胸闷等症状时应及时停止，并告知医生。

5.吹气球鼓肺需要在专业医生、护士的指导下进行，并且需要根
据个体情况进行调整。

因此，在使用吹气球鼓肺康复措施之
前，患者应该在医生护士的评估及指导下接受相应的训练和指导。

需要注意的是，术后鼓肺的标准操作可能因手术类型、个体差异等因素而有所不同。

因此，在进行术后鼓肺康复时，患者应遵循医生的建议和指导，以确保安全有效。

加压鼓肺在头颈外科手术中的临床应用

加压鼓肺在头颈外科手术中的临床应用发表时间：2018-01-05T16:00:10.320Z 来源：《医师在线》2017年10月下第20期作者：郝智1 张永刚1 陈小丽1 王静2[导读] 手术是治疗头颈外科疾病的常用的最有效手段，而手术常常会导致一些并发症发生。

（1河北大学附属医院医院头颈外科；2麻醉科；河北保定071000）【摘要】目的：出血、淋巴瘘等为头颈外科手术常见的并发症，而气胸则为较严重的并发症，本文探讨加压鼓肺在头颈外科手术中的作用，了解该措施能否有效降低上述并发症的发生率。

方法：我院头颈外科从2014年1月份到2016年6月份对624例全麻下头颈外科手术患者采取加压鼓肺措施，即手术即将结束，麻醉机控制呼吸，采用增加通气量，吸气末气道压力>30cmH2O，检查手术创面有无出血、淋巴瘘、以及胸膜损伤，并及时处理。

结果：采用上述措施后发现创面出血32例，淋巴瘘17例，胸膜损伤0例，均给予对症处理。

术后出现出血3例，淋巴瘘2例，胸膜损伤0例。

结论：头颈外科手术结束时，采取加压鼓肺措施，可有效降低出血、淋巴瘘等头颈外科手术常见的并发症发生率。

【关键词】：临床应用；头颈外科；加压鼓肺；并发症手术是治疗头颈外科疾病的常用的最有效手段，而手术常常会导致一些并发症发生，常见的为出血、淋巴瘘等，发生率分别为2%-8%、1%-3%[1]，而气胸虽不常见，但发生后未能及时处理，往往后果严重。

为减少该类并发症的发生，我院头颈外科从2014年1月份到2016年6月份对624例全麻下头颈外科手术患者采取加压鼓肺措施，即手术即将结束，麻醉机控制呼吸，采用增加通气量，吸气末气道压力>30cmH2O，检查手术创面有无出血、淋巴瘘、以及胸膜损伤，并及时处理，达到较好效果，有效地降低了术后该类并发症的发生。

现汇报如下。

1.资料和方法1.1 一般资料我院头颈外科从2014年1月份到2016年6月份全麻下头颈外科手术患者624例，男性231例，女性393例，年龄12-86岁，平均年龄57.28岁，其中甲状腺手术295例，颈淋巴结结核手术145例，涎腺手术89例，喉癌21例，其他74例。

鼓室给药临床实践指南

鼓室给药临床实践指南蔡沁明;柴人杰;陈钢钢;陈阳;冯宁宇;冷杨名;刘宇鹏;陆玲;任冬冬;汪照炎;王国鹏;王巍;吴学文;夏明;熊浩;徐磊;张宏征;张杰;张天虹;赵宇;孙宇【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2024(30)1【摘要】鼓室给药是一种常见的耳科局部给药方式,指通过将药物递送入中耳,经圆窗膜或卵圆窗扩散分布到内耳从而达到治疗或诊断效果。

近年来,鼓室给药技术在耳科疾病的临床应用越来越广泛,主要包括突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎和自身免疫性内耳病等疾病的诊治。

目前,国内外对鼓室给药的操作规范、适应证,尤其是给药时机及治疗方案尚未有统一标准。

为了促进鼓室给药技术规范化,我们特组织了国内在鼓室给药领域经验丰富,有卓越建树中青年专家,基于临床经验和循证医学证据制定了鼓室给药临床实践指南。

本指南从鼓室给药操作规范出发,系统总结了糖皮质激素鼓室给药、庆大霉素鼓室给药、鼓室内注射造影剂膜迷路MRI成像及其他药物鼓室给药四个方面,旨在指导并规范临床鼓室给药技术的应用。

【总页数】11页(P1-11)【作者】蔡沁明;柴人杰;陈钢钢;陈阳;冯宁宇;冷杨名;刘宇鹏;陆玲;任冬冬;汪照炎;王国鹏;王巍;吴学文;夏明;熊浩;徐磊;张宏征;张杰;张天虹;赵宇;孙宇【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科;东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科;山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科;空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科;银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科;上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科;上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科;首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科;天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科;中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科;山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科;中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科;山东大学山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科;南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科;首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科;哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科;四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R764【相关文献】1.鼓室给药在耳科治疗中的临床应用及研究进展2.急性分泌性中耳炎运用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗的临床研究3.鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎患者的临床效果4.分析鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床效果5.儿童合理应用口服H_(1)抗组胺药的临床实践指南(2022年版)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼓肺排气缝合膈肌在腹部外伤合并钝性膈损伤术中的应用

鼓肺排气缝合膈肌在腹部外伤合并钝性膈损伤术中的应用应浩杰;凌宝存;王乃金;张伟
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2012(40)2
【摘要】2005年1月—2011年3月,我们在处理腹部外伤过程中,发现并发钝性膈损伤的情况逐渐增多,而且术前难以发现。

手术过程中,我们采取了一种特别的手术方法,即鼓肺排气缝合膈肌,一期处理膈肌病损,并避免了胸腔闭式引流的放置,取得了良好的临床效果,现报告如下。

【总页数】1页(P273-273)
【关键词】膈肌损伤;手术治疗
【作者】应浩杰;凌宝存;王乃金;张伟
【作者单位】解放军第148医院外一科
【正文语种】中文
【中图分类】R685.4
【相关文献】
1.鼓肺排气一期缝合膈肌缺损法在肝癌合并膈肌侵犯手术中的应用 [J], 赵国栋;胡明根;刘荣
2.腹腔镜下三明治缝合修补技术在严重钝性脾脏外伤保脾手术中的应用 [J], 林恒甫;陈盈达;林耿立;陈石池
3.腹腔镜早期探查术在腹部钝性外伤继发肠损伤中的应用价值 [J], 田林烽
4.腹部外伤合并膈肌损伤11例诊治体会 [J], 孙志明
5.腹部钝性外伤继发肠损伤中腹腔镜早期探查术的\r应用价值分析 [J], 朱汉兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑外伤开颅术中不同中心静脉压与术后脑组织氧分压的关系

脑外伤开颅术中不同中心静脉压与术后脑组织氧分压的关系李娟娟;曾珊珊;曹桂荣;汤明进;覃鲁【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2007(23)9【摘要】目的:了解开颅术中不同的中心静脉压与手术后脑组织氧分压(PbtO2)和颅内压(ICP)的关系.方法:60例单纯颅脑外伤患者随机分成三组,每组20例.其中,A 组为维持术中中心静脉压1～4 cmH2O、B组为维持术中中心静脉压5～8 cmH2O、C组为维持术中中心静脉压9～12 cmH2O.观察各组脑组织氧分压和颅内压.结果:三组中A组的脑组织氧分压较其他两组都高而颅内压较其他组低.结论:脑外伤开颅术中低中心静脉压能够降低颅内压,改善脑组织的氧供.【总页数】2页(P1314-1315)【作者】李娟娟;曾珊珊;曹桂荣;汤明进;覃鲁【作者单位】九江市医专附属医院麻醉科,江西,九江,332000;九江市医专附属医院麻醉科,江西,九江,332000;九江市医专附属医院麻醉科,江西,九江,332000;佛山市南海区丹灶医院麻醉科,广东,佛山,528000;佛山市南海区丹灶医院麻醉科,广东,佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.颅脑外伤开颅血肿清除术后并发AKI患者术后早期肾血流动力学指标变化及意义[J], 戚继;赵澎;陈思源;马骏2.重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗 [J], 吕超3.颅脑外伤开颅术后颅内压监测患者发生术后感染的影响因素 [J], 杨平来;余前;丁俊宏;刘维军;周立田4.急诊护理流程在急诊脑外伤开颅手术中的管理应用 [J], 支媛; 郭茜5.术中脑组织氧分压偏低与动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后血管痉挛相关(英文) [J], Cerejo A;Silva PA;Vilarinho A;Dias C;Vaz R因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同通气模式对胸外术后患者单肺通气时血气指标的影响

不同通气模式对胸外术后患者单肺通气时血气指标的影响顾福萍;何焕钟【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2005(34)1【摘要】目的:观察单肺通气(OLV)时术侧肺加用持续呼吸道正压通气(CPAP)或通气侧肺加用呼气末正压通气(PEEP)对动脉血气值的影响.方法:选择30例术前肺功能正常或基本正常进行胸外手术的病人,随机分成对照组(Ⅰ组)、PEEP组(Ⅱ组)、CPAP组(Ⅲ组)分别于开胸后OLV前,OLV30min,OLV60min及恢复双肺通气(TLV)30min采桡动脉血作血气分析.结果:单肺通气后,Ⅰ组病人PO2明显下降,OLV30min及60min的PO2Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组低(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组在OLV30min及60min的PO2亦有下降,但与TLV相比,无统计学意义.三组病人在OLV期间PCO2维持在正常范围.结论:胸外手术患者在OLV期间予通气侧肺加用PEEP或术侧肺加用CPAP能明显改善OLV期间的通气/血流比值,有效提高OLV 期间的PO2,并且不影响CO2的排出.【总页数】3页(P59-61)【作者】顾福萍;何焕钟【作者单位】浙江省湖州师范学院医学院,湖州,313000;浙江省湖州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R3【相关文献】1.不同单肺通气模式对胸部手术患者肺氧合功能、血气指标和炎性因子水平的影响[J], 仲华根;田斌斌;冯婷;刘志云;张颖;周子超2.三种不同通气模式时单肺通气对胸科手术患者血流动力学影响的对比研究 [J], 何炳华;黄德辉;张曙;陈惠英3.单肺通气时不同通气模式对呼吸功能的影响 [J], 张德祥;曹苏;许忠玲;黄雪莲;江恬4.不同通气模式对单肺通气时肺内分流及氧合的影响 [J], 代志刚;何芳5.不同单肺通气模式在胸腔镜肺叶切除手术中的应用及对患者血气指标和呼吸功能的影响 [J], 牛悦峰;赵艳丽;朱毅;常钧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤的诊断与治疗

颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤的诊断与治疗
曾凡举;秦尚振;高国栋;张小青;秦荣豪;刘燕
【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》
【年(卷),期】2006(11)1
【摘要】目的探讨颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤的临床特点、诊断和治疗。

方法对6例颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤进行临床分析,6例均采用手术治疗,其中4例经颈-乳突入路,2例经改良颈静脉孔入路。

结果6例肿瘤中5例全切,1例次全切。

其中神经鞘瘤4例,颈静脉球瘤1例,脑膜瘤1例。

恢复满意5例,死亡1例。

结论颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤以神经鞘瘤常见,其次为脑膜瘤和颈静脉球瘤,显微技术和面神经监测的应用,可达到的良好手术效果。

【总页数】2页(P53-54)
【关键词】颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤;诊断;手术治疗
【作者】曾凡举;秦尚振;高国栋;张小青;秦荣豪;刘燕
【作者单位】镇平县中医院神经外科;广州军区武汉总医院神经外科;第四军医大学唐都医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.显微镜下颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤手术的护理配合 [J], 冯雪莲
2.颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤的外科治疗 [J], 李学记;万经海;吴跃煌;刘绍
严;钱海鹏;徐震纲;唐平章
3.颈静脉孔区颅内外沟通孤立性纤维瘤1例 [J], 曾敏敏;李国峰;邓光策;侯文仲
4.颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤的外科治疗 [J], 郭志波
5.颅内外沟通性颈静脉孔区神经鞘瘤2例 [J], 王林甫;周游
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超声监测膈肌功能对头颈部手术全身麻醉患者复苏期呼吸恢复的影响

超声监测膈肌功能对头颈部手术全身麻醉患者复苏期呼吸恢复的影响卢碧霞;谭国龙;钟达均;高素芳;梅松春【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2024(32)2【摘要】目的探究超声监测膈肌功能对头颈部手术全身麻醉患者复苏期呼吸恢复的影响。

方法选取2021年1月至2023年1月于东莞市茶山医院住院并成功进行头颈部手术治疗的120例患者为研究对象,依据不同的监测方案将验对象随机平均分为对照组(常规监护,不进行超声评估,n=30)、实验1组(超声评估上气道,n=30)、实验2组(超声评估膈肌,n=30),实验3组(超声评估膈肌和上气道,n=30)。

比较四组患者在T0(诱导前)、T1(气管拔管即刻)、T2(气管拔管2 min)、T3(气管拔管5 min)、T4(气管拔管15 min)及T5(出复苏室前)时刻脉搏血氧饱和度(SpO2);比较实验1组与实验3组口咽左右径;实验2组与实验3组膈肌移动度;各组患者T1~T5时刻接受干预次数。

比较各组患者PACU停留时间以及送入麻醉后监测治疗室(PACU)至拔管的时间。

结果T2~T5时刻实验2组和实验3组SpO2较对照组更高,T3~T4时刻实验1组SpO2较对照组更高,T2~T3时刻实验2组和实验3组SpO2较实验1组更高(P<0.05);与T0时刻比较,对照组和实验1组在T1~T5时刻,实验2组和实验3组在T1~T4时刻SpO2均明显降低(P<0.05)。

T1、T4时刻实验1组干预率高于对照组,T1、T2时刻实验2组和实验3干预率高于对照组,T4及T5时刻实验2组和实验3干预率低于对照组,T1时刻实验2组和实验3组干预率高于实验1组(P<0.05)。

实验2组与实验3组PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组PACU停留时间长于实验1组、实验2组、实验3组(P<0.05)。

结论在头颈部手术全身麻醉患者复苏期采用超声对患者膈肌功能进行监测,通过超声将膈肌运动可视化,能够有效显示麻醉恢复期患者膈肌功能恢复程度,及时为麻醉医师在患者出现临床表现之前预先判断呼吸抑制从而采取干预措施提供参考,改善接受头颈部手术患者全身麻醉恢复期呼吸功能,减少患者麻醉后监测治疗室停留时间。

钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液

钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液林鹏;夏鹰;陈伟明;彭俊【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2014(24)13【摘要】目的探讨钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液的临床疗效.方法对67例老年人外伤性硬膜下积液患者采用钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗并收集临床资料进行回顾性分析.结果所有患者术后临床症状均消失,经1～2年随访,复查CT显示硬膜下积液完全或基本消失41例,大部分消失18例,较前减少8例.结论钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液疗效确切,具有手术操作简单、创伤小、不易感染及可反复多次引流的优点.【总页数】3页(P78-80)【作者】林鹏;夏鹰;陈伟明;彭俊【作者单位】海南省海口市人民医院神经外科,海南海口570208;海南省海口市人民医院神经外科,海南海口570208;海南省海口市人民医院神经外科,海南海口570208;海南省海口市人民医院神经外科,海南海口570208【正文语种】中文【中图分类】R651.1【相关文献】1.钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液56例临床分析 [J], 胡稻;谭兴萍;刘文萍;蔺军;游涛2.钻孔引流术与蛛网膜造瘘术治疗外伤性硬膜下积液疗效比较 [J], 何安邦;周奋;潘德岳;乔卫东3.钻孔引流术加皮下置Ommaya囊治疗难治性外伤后慢性硬膜下积液15例 [J], 陈杨;张志杰;徐伟4.钻孔引流并Ommaya储液囊置入治疗老年人外伤性硬膜下积液临床观察 [J], 陈岗;杨云振;许世辉;马东明;李永财5.锥颅钻孔脑室外引流联合尿激酶及对侧Ommaya囊置入治疗脑室出血 [J], 刘新兵;朱勇;王伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。