TREM—1、CD64、PCT在儿童脓毒症中的诊断价值分析
cd64、crp、pct及nlr对儿童社区获得性肺炎的诊断价值
肺炎的诊断价值ꎮ 结果 细菌性肺炎组治疗前 CD64(8 85 ± 3 40 vs 2 26 ± 0 74ꎬ 2 42 ± 0 95ꎬ 2 38 ± 0 80) 、
CRP(38 62 ± 8 50 vs 3 25 ± 0 96ꎬ 3 42 ± 1 15ꎬ 4 16 ± 1 53ꎬ mg / L) 、PCT(6 17 ± 1 40 vs 0 15 ± 0 03ꎬ 0 34 ±
基金项目:海南省医药卫生科研基金项目( No. 15A200002)
作者单位:1. 570100 海南 海口ꎬ海口市人民医院输血科
2. 571799 海南 儋州ꎬ儋州市人民医院检验科
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例ꎬ依据病原体不同分为细菌性肺炎组(95 例) ꎬ支原体肺炎组(43 例) 和病毒性肺炎组(48 例) ꎮ 细菌性肺炎
患儿依据入院病情严重程度分为轻症组(75 例) 和重症组(20 例) ꎮ 采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞
CD64 的表达ꎬ应用 ROC 曲线分析 CD64、CRP、PCT 及 NLR 水平对细菌性
期间依从 性 和 短 期 预 后 的 影 响 [ J] . 中 国 医 药 科 学ꎬ2019ꎬ9
(4) :113 - 115.
小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清sTREM-1、PCT、CD64的影响
0 . 0 1 ) , C D 6 4 降低( P<0 . 0 1 ) , P C T 、 C R P 、 I L 一 8 降低( P<0 . 0 1 ) , s T R E M 一 1 、 s I C A M一 1 、 s V C A M 一 1 降低 ( P<0 . 0 1 ) , P C I S 评分升高( P<0 . 0 1 ) , A P A C H E I I 评分降低 ( P<0 . 0 1 ) ; 与对照组 比较 , 研究组 C D 3 、 C D 4 及C D 8 较高( P<0 . 0 1 ) ,
pe di at r i c s e ps i s
Z HANG Mi n g t a o MI A0 Na i y i n g Z HANG Xi a n g L I ANG Ho n g y a n WE N Hu i mi n ‘
De p a r t me n t o f P e d i a t ic r s , CNP C Ce n t r a l Ho s p i t a l ,He b e i P r o v i n c e ,L a n g f a n g 0 6 5 0 0 0 , Ch i n a
a t r i c s e p s i s .M e t h o d s 6 6 c a s e s o f c h i l d r e n wi t h s e p s i s t r e a t e d i n P e d i a t r i c s De p a tme r n t of CNPC C e n t r a l Ho s p i t a l f r o m
以及可溶性血管细胞黏附分子一 1 ( s V C A M 一 1 ) 水平 。 评估小儿危重病例评分标准 ( P C I S ) 及急性生理学及慢性健康
pct与中性粒细胞cd64、hs-crp在诊断脓毒血症患儿中的价值
河北医药 年月第 卷第期 , , 2020 2
42
4 Hebei Medical Journal 2020 Vol 42 Feb No 4
: doi 10. 3969 / j. issn. 1002 - 7386. 2020. 04. 029
·论著·
患PC儿T 与中中的性价粒值细胞CD64、hsCRP 在诊断脓毒血症
【 】 ( ), , Abstract Objective To investigate the clinical significance of procalcitonin PCT neutrophil CD64 and high ( ) ( sensitivity Creactive protein hsCRP in diagnosis of neonatal sepsis. Methods Fifty infants with sepsis observation ) ( ) , , group and 50 infants with common bacterial infection control group who were treated from May 1 2017 to October 1 2018 , , were selected as the research subjects. PCT levels neutrophil CD64 level and hsCRP level were detected and compared [( ) ], [( ) between the two grousp. Results The levels of PCT 6. 58 ± 1. 35 ng / ml neutrophil CD64 7856. 51 ± 1632. 15 M / ], [( ) ] ( ) U hs CRP 21. 20 ± 3. 38 mg / L in observation group were significantly higher than those in control group P < 0. 05 . [( ) ], [( ) ], After treatmemt the levels of PCT 3. 20 ± 1. 12 ng / ml neutrophil CD64 4536. 25 ± 1252. 28 M / U hsCRP [( ) ] ( ) 15. 63 ± 2. 29 mg / L in observation group were significantly lower than those before treatment P < 0. 05 . Moreover the ( ), ( ), ( ) PCT positive rate 56. 00% neutrophil CD64 positive rate 64. 00% and hsCRP positive rate 74. 00% and the total ( ) ( ) positive rate 96. 00% in observation group were significantly higher than those in control group P < 0. 05 . Conclusion , The detection of PCT neutrophil CD64 and hs CRP levels is of certain reference value in diagnosis of neonatal sepsis.
化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中CD64、PCT水平变化
cough variant asthma[J].Respiration,2012,83(4):308-315. [10]Tamaoki J,Yokohori N,Tagaya E,et a1.Comparable effect of a
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sons learned from deep inspirations[J].Lung,2012,190(1):17—
1 资料 与方 法 1.1 临床 资料 选择 2012年 6月 ~2013年 5月在 徐州 市儿 童 医院新生 儿重 症监 护室住 院 的新 生 儿化
关键词 :免疫球蛋 白 IgG的 Fc段受体 ;降钙素原 ;化脓性脑膜炎
doi:10.3969/j.issn.1002—266X.2014.07.029 中图 分 类 号 :R722.13 文 献 标 志码 :B 文 章 编 号 :1002—266X(2014)07-0076-02
新生 儿化 脓性 脑膜炎 发 生率 占活 产儿 的 0.2%o 一 1.0%c,早产儿 可 高达 3.0%c。该 病 临床 表 现 不典 型 ,颅内压增高征出现较 晚,常缺乏脑膜刺激征 ,早
leukotriene receptor an tagonist and long—·acting beta-adrenergic ago·-
TREM-1及其与脓毒症的关系研究进展
1 73
T R E M. 1 及 其 与 脓 毒 症 的关 系研 究 进 展
The s i g n i ic f a n c e a n d r e s e a r c h p r o g r e s s o f T REM一 1 i n s e ps i s
b i o t r a n s f o r ma t i o n i s a s s o c i a t e d wi t h c l i n i c a l o u t c o me s o f e ic f a c y a n d
C YP 3 A5, CYP 2D 6, S UL T1 A1, UG T2 B1 5 a n d t a mo x i f e n r e s p o n s e i n
i i i I ’ i t l ’ l - “ i i h - 。 。 … ” I I I I
[ 2 3 ] G o e t z MP, R a e J M, S u ma n V J , e t a 1 . P h a r m a c o g e n e t i c s o f t a mo x i f e n
p o s t m e n o p a u s l a p a t i e n t s w i h t b e r a s t c nc a e r [ J ] . B r e s a t C a n c e r R e s ,
2 o o 7, 9: R7.
h o t l f a s h e s [ J ] . J C l i n O n c o l , 2 0 0 5 , 2 3 : 9 3 1 2  ̄ 3 1 8 .
探讨在小儿脓毒症的早期诊断中对外周血 CRP 和 PCT 进行检测的应用价值
现代消化及介入诊疗 2020年8月 S1期 第25卷 Modern Digestion &Intervention 2020,vol.25— 26 —剧烈、疼痛最轻微、平均程度以及目前疼痛程度进行评估。
图11.4统计学方法本次实验所选两组骨转移癌患者所产生采用SPSS20.0软件分析,疲乏发生率(%)显示,x 2检验,负性心理情绪计量结果以(x —±s)表示,t 进行检验,以p <0.05具有统计学意义。
2结果2.1对比两组骨转移患者疲乏症状发生率调查显示,观察组共有3例患者出现疲乏症状,发生率为11.11%,而常规组7例出现疲乏症状,发生率为25.93%,组间比较(x 2=3.192,p <0.05)有统计学意义。
2.2对比两组患者治疗前后疼痛程度评分和抑郁评分调查显示,治疗前2组骨转移癌患者疼痛程度和抑郁程度无明显差异,治疗后两组患者均得到明显改善,但观察组患者改善程度更为显著,有统计学意义(p <0.05)。
详见表1。
表1治疗前治疗后组别 例数 疼痛程度(分) 抑郁(分)疼痛程度(分) 抑郁(分)常规组 27 6.13±1.14 55.10±2.80 5.28±1.02 40.22±2.15观察组 27 6.15±1.04 55.13±2.813.25±0.64 35.09±2.01t0.017 0.002 3.281 4.903 p>0.05>0.05<0.05<0.053讨论骨转移癌患者在治疗期间要承受巨大精神压力和躯体痛苦,因此大部患者容易出现疲乏症,从而对其预后造成严重影响。
根据对相关文献研究显示【6-7】,在肿瘤患者临床治疗期间采用五行音乐疗法能够有效缓解其焦虑、抑郁等负性情绪,同时还能够起到转移注意力的作用【8】。
同时中药穴位贴敷能够起到刺激患者穴位的作用,其中的药物成分通过皮肤被组织吸收,最终起到缓解疼痛、疏通经络、调理气血以及调理我脏腑的作用。
CD64指数在儿童细菌感染早期诊断中的临床价值
Me t h od s 1 6 8 c hi l d r e n we r e di vi de d i nt o t he i nf e c t i on g r o up( n一 1 33) a nd no n— i n f e c t i o n gr oup( ”: 35) a c c or di ng t o t h e r e s u l t s o f b a c t e r i a l c u l t ur e .CD6 4 r e a ge nt s f r om Bec km a n c o m pa ny a nd BD c om p an y we r e e m pl o ye d t o de t e c t CD6 4 i n ne u t r o phi l s a nd l ym — ph oc y t e s .Fl o w c y t om e t r y wa s us e d t o a s s a y t he i r a ve r a ge f l uo r e s c e n c e i nt e ns i t y a nd t he CD6 4 i nd e xe s we r e c al c ul a t e d .Re c e i v e r
生物 一 梅 里埃 公 司 产 品 , S y s me x X T 一 1 8 0 0 i 全 自动 血 细 胞 分 析 仪
TREM-1、PCT、CD64在脓毒症患儿中的诊断价值及应用小剂量激素对其影响
D01:10.3969/j.issn.l005-1678.2017.01.084T R E M-1、P C T、C D64在脓毒症患儿中的诊断价值及应用小剂量激素对其影响吴亮\林宗泽1A,金芳2(1.温州医科大学附属第三医院儿科,浙江温州325200; 2.浙江大学附属儿童医院呼吸科,浙江杭州310000)[摘要]目的探讨髓系细胞触发受体1(TR EM-1)、降惩素原(P C T)、CD64在脓毒症患儿中的诊断价值及应用小剂量激素后对其影响研 究。
方法选取2014年9月~ 2016年9月温州医科大学附属第三医院接诊的80例脓毒症患儿,其中严嫌毒症28例,一臟毒症52例,并选择 同期来本院体检的40例健康儿童,比较3组TREM-1、PCT、C D647JC平;并通过随机数表法将80例脓毒症患儿随机分为观察组(n=40)和对 照组(《=40),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氢化泼尼松治疗。
治疗7d后,比较2组患儿治疗前、治疗后1、7(11^\1- 1、PCT、C D647JC平。
结果严重脓_组和一繊毒症组TREM-1、PCT、CD64水平均高于健康组(P<0.05),妒重脓毒症组TREM-1、PCT、CD64水平明显高于一臟毒症组(P<0.05)。
治疗后,2赚雜患儿TREM-1、PCT、CD64水平聰到改善(P<0.05) ; »组治疗 后1、7d,TREM-1、PCT、CD64水平均低于对照组,靜均前统脖意义(P<0.05)。
结论TREM-1、PCT、CD64水平可作为_诊断脓 毒症患儿的检测指标,且应用小剂量糖皮质激素可有效降低脓毒症患儿TREM-1、PCT、CD64水平,有利于病倩控制。
[关键词]脓毒症;患儿;髓系细胞表达的触发受体1;陋素原;中性粒细胞;糖皮质激素[中图分类号]R720.597 [文献标识码]ADiagnostic value of TREM-1, PCT and CD64 in children with sepsis disease and its effect on the application of low dose hormoneWU Liang1, L I Zong-ze'JIN Fang2(l.Department o f Pediatrics,The Third Affiliated Hospital o f W enzhou Medical University,Wenzliou325200,China;2.Department o f Respiration,Children's Hospital Affiliated to Zhejiang University,Hangzhou310000,China)[Abstract] Objective To study the diagnostic value o f TREM-1,PCT and CD64 in children with sepsis disease and its effect on the application o f low dose hormone.Methods 80 cases children with septic disease who received therapy from September 2014 to September 2016 in the third affiliated hospital o f wenzhou medical university,28 cases o f severe sepsis disease,52 cases o f general sepsis disease,and selected 40 cases o f healthy children in our hospital during the same period,the levels o f TREM-1,PCT,CD64 o f three groups were compared. A nd through the random number table method,those 80 cases children with sepsis disease were divided into the observation group(n=40) and the control group(n=40),the control group was treated with routine treatment,while the observation group was treated with hydroprednisone on the basis o f the control group,after treatment for seven days,the levels o f TREM-1,PCT,CD64 o f two groups were compared-Results The levels o f TREM-1, PCT and CD64 in the severe sepsis disease group and general sepsis disease group were higher than the healthy group (尸〈0.05),and the levels o f TREM-1, PCT and CD64 in severe sepsis disease group were significantly higher than the general sepsis disease group (/><0.05).After treatment,the levels o f TREM-1,PCT and CD64 were improved in two groups o f patients with sepsis disease (P<0.05 ) ,after treatment o f one day and seven days,the levels o f TREM-1,PCT and CD64 in observation group were lower than in the control group (P<0.05).Conclusion TREM-1,PCT,CD64 levels can be used as early detection in children with sepsis disease,low dose glucocorticoid can effectively reduce the expression o f TREM-1,PCT and CD64 levels in children with sepsis,it*s conducive to the disease control.[Keywords] septic disease;children;triggeringreceptor expression on myeloid cell-l;procalcitonin;neutrophils;glucocorticoid脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者 的严重并发症之一[1]*,尤其是在儿童患者中,更容易进展 成为严重脓毒症、脓毒症休克及多脏器功能衰竭,是儿科 急诊及PICU患儿弓丨发死亡的重要因素。
中性粒细胞cd64、hs-crp和pct在诊断脓毒血症患儿的意义
, , , Significance of neutrophil CD64 hscrp and PCT in diagnosis of sepsis in children ZHAO Qing WANG Yuping HE , ’ , , , Haiqiu et al. Baoding Children s Hospital Hebei Baoding 071000 China
( ), , November 2018 were enrolled in the study observation group at the same time the other 45 children with common bacterial , , infection were enrolled as control group 1 moreover 45 healthy subjects who underwent health examination were enrolled as ) , , , , control group 2 . The levels of neutrophil CD64 hsCRP PCT and neutrophil CD64 positive rate hsCRP positive rate PCT
positive rate and total positive rate were observed and compared among the three groups. Moreover the levels of neutrophil
cd64在脓毒症患者早期诊断中的意义
2.6±0.5
Neut(109/L) 18.2±5.4ab
9.5±2.5a
3.6±0.8
CD64(%)
89.5±18.1ab
73.6±13.2a
12.3±2.5
注 :a 表示脓毒症组、一般感染组与健康对照组比较,P<0.05 ;b 表示
脓毒症组与一般感染组比较,P<0.05。
2.2 CRP、Neut 及 CD64 的在脓毒症中的特异性和敏感性 在 设 定 临 界 值 条 件 下,CD64 敏 感 性 为 89.6%,高 于 Neut 及
89.6
74.3
85.1
特异性 (%)
88.7
72.6
78.8
3 讨论
目前,感染性疾病是常见病、多发病,严重感染特别是脓毒症 是重症监护室病人的主要发病原因,若不及时治疗,脓毒症可进展 为严重脓毒症、脓毒症休克、多器官功能衰竭,死亡率较高,所以, 早期识别、诊断脓毒症在临床中意义重大。研究发现,在正常机体 中,CD64 主要分布在树突状细胞、免疫细胞的表面,在中性粒细 胞表面很少表达 [3],然而,在感染情况下,机体可释放大量炎性因 子,刺激中性粒细胞表面表达 CD64,异常表达的 CD64 可识别血 液中的免疫球蛋白,在细胞和体液免疫中起重要作用。通过表 1 结果我们发现,脓毒症组 CD64 表达明显高于一般感染组和健康 对照组,我们推断,随着感染的加重,CD64 表达会增高,CD64 可 以反应感染的严重程度。
受试对象在入院当天或体检当天抽取静脉血,分别检测 CRP、 血细胞分析(五分类)中的 Neut,以上操作由我院检验科专业人 员完成。通过 BD 流式细胞仪检测中性粒细胞 CD64 的表达,应 用该公司的 CD64 试剂盒,具体步骤依照说明书进行,检验结果以 CD64 所占百分比表示。 1.3 统计学分析
中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值
中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值脓毒症是由感染引起的全身炎性反应综合征,是医院感染的主要原因之一,其病情严重程度及预后的评估一直是临床医生面临的难题。
近年来,越来越多的研究表明,中性粒细胞CD64在脓毒症患者中起着重要的作用,具有一定的评估价值。
中性粒细胞是人体免疫系统中的主要细胞之一,能够快速进入感染部位并释放炎性介质,参与免疫炎症反应。
CD64是中性粒细胞表面的受体分子,其在炎症反应中的表达与激活程度密切相关。
该受体在炎症反应过程中高表达,而在非炎性状态下很少表达。
因此,中性粒细胞CD64的表达水平可以反映炎症反应的强度和机体免疫状态的改变。
脓毒症患者常伴随中性粒细胞的异常活化和免疫功能紊乱。
研究发现,脓毒症患者中性粒细胞CD64的表达水平显著升高,与病情的严重程度密切相关。
一项研究对80例脓毒症患者进行观察,发现中性粒细胞CD64的表达水平与脓毒症的发病时间、体温、白细胞计数、中性粒细胞计数及C反应蛋白水平之间存在显著相关性。
另外,中性粒细胞CD64的表达水平还能够预测脓毒症患者的病情进展和预后。
一项追踪观察研究发现,中性粒细胞CD64的表达水平高的患者,病程中并发症发生率较高,死亡率也明显增加。
中性粒细胞CD64在脓毒症患者中的评估价值不仅限于疾病的严重程度和预后,还包括治疗效果的判断。
研究表明,中性粒细胞CD64的表达水平在抗生素治疗过程中会发生改变。
一项研究对40例脓毒症患者进行了连续观察,并发现治疗后中性粒细胞CD64的表达水平明显下降。
该结果表明,中性粒细胞CD64作为预后和治疗效果评估的指标,对指导临床治疗具有重要的意义。
综上所述,中性粒细胞CD64作为评估脓毒症患者病情严重程度及预后的指标具有一定的价值。
其表达水平与炎症反应的强度和机体免疫状态的改变密切相关,可以用于预测疾病的发展趋势和治疗效果评估。
《2024年血清可溶性髓样细胞触发受体-1联合铁蛋白对儿童脓毒症早期诊断及病情评估的价值》范文
《血清可溶性髓样细胞触发受体-1联合铁蛋白对儿童脓毒症早期诊断及病情评估的价值》篇一一、引言儿童脓毒症是一种严重的全身性感染性疾病,其发病率和死亡率均较高。
早期诊断和病情评估对于脓毒症的治疗和预后至关重要。
血清生物标志物在脓毒症的诊断和病情评估中具有重要作用。
本文旨在探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)联合铁蛋白对儿童脓毒症早期诊断及病情评估的价值。
二、血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)与铁蛋白sTREM-1是一种新近发现的生物标志物,主要表达于髓样细胞表面,参与炎症反应的调节。
在脓毒症等全身性感染中,sTREM-1水平显著升高。
铁蛋白是一种与铁代谢相关的蛋白质,在感染、炎症等病理过程中也发挥重要作用。
两者均可以作为脓毒症诊断和病情评估的生物标志物。
三、sTREM-1联合铁蛋白在儿童脓毒症早期诊断中的应用1. 诊断价值:研究表明,sTREM-1和铁蛋白在儿童脓毒症患者血清中水平显著升高,且其升高程度与病情严重程度相关。
通过联合检测sTREM-1和铁蛋白,可以提高儿童脓毒症的早期诊断率。
当sTREM-1和铁蛋白水平同时升高时,提示患者可能存在脓毒症,需进一步检查和治疗。
2. 优势分析:相比单一生物标志物,sTREM-1联合铁蛋白检测具有更高的敏感性和特异性,能够更早地发现脓毒症,为早期治疗提供依据。
此外,联合检测还能提供更多关于病情严重程度的信息,有助于医生制定更合适的治疗方案。
四、sTREM-1联合铁蛋白在儿童脓毒症病情评估中的应用1. 病情严重程度评估:sTREM-1和铁蛋白水平与脓毒症患者的病情严重程度密切相关。
通过检测sTREM-1和铁蛋白水平,可以评估患者的病情严重程度,为医生制定治疗方案提供依据。
2. 治疗效果监测:在治疗过程中,定期检测sTREM-1和铁蛋白水平,可以监测治疗效果和病情变化。
如果sTREM-1和铁蛋白水平持续升高或下降不明显,提示治疗效果不佳,需调整治疗方案。
中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病早期诊断的临床意义
中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病早期诊断的临床意义作者:李信佳廖友明利汉其白翠芬来源:《中国医学创新》2021年第17期【摘要】目的:探討中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)早期诊断的临床意义。
方法:回顾性分析2017年1月-2020年11月佛山市南海区人民医院收治的110例HFMD患儿的诊疗情况,其中重症患儿40例、轻症患儿70例,所有患儿均在入院第1天测定中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(CA16)。
分析患儿CD64、CRP、PCT检测临床诊断效能,并比较两组患儿CD64、CRP、PCT水平以及EV71和CA16的感染情况。
结果:CD64灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、均高于CPR和PCT(P<0.05);重症组患儿CD64、CRP、PCT水平分别为(15.38±3.19)MFI、(23.67±3.04)mg/L、(12.37±0.18)ng/mL,均高于轻症组的(10.46±2.33)MFI,(11.47±2.11)mg/L、(5.84±0.09)ng/mL(P<0.05);重症组患儿EV71阳性率高达87.50%,高于轻症组24.28%(P<0.05);重症组患儿CA16阳性率为22.50%,与轻症组18.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:CD64、CRP、PCT和EV71在重症手足口病患儿中具有诊断价值,可作为重症手足口病的常规检查项目,有助于筛查可疑的重症手足口病。
【关键词】中性粒细胞 CD64 C反应蛋白降钙素原肠道病毒71型重症手足口病[Abstract] Objective: To explore the clinical significance of neutrophil CD64, procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP) in the early diagnosis of severe hand, foot and mouth disease (HFMD). Method: A retrospective analysis of the diagnosis and treatment of 110 children with HFMD admitted to the People’s Hospital of Nanhai District, Foshan City from January 2017 to November 2020. 40 were severely ill children and 70 were mildly ill children. On the first day of admission, neutrophil CD64, PCT, CRP, enterovirus 71 (EV71) and Coxsackie virus A16 (CA16) were measured. The clinical diagnostic efficacy of CD64, CRP and PCT was analyzed, and the levels of CD64, CRP and PCT as well as the infection of EV71 and CA16 were compared between the two groups. Result: The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value of CD64 were higher than those of CPR and PCT (P<0.05); the levels of CD64, CRP and PCT in severe group were (15.38±3.19) MFI,(23.67±3.04) mg/L and (12.37±0.18) ng/mL, respectively, which were higher than (10.46±2.33) MFI,(11.47±2.11) mg/L,(5.84±0.09) ng/mL in mild group (P<0.05); the positive rate of EV71 in the severe group was 87.50%, which was higher than 24.28% in the mild group (P<0.05); the positive rate of CA16 in the severe group was 22.50%, compared with 18.57% in the mild group,there was no significant difference (P>0.05). Conclusion: CD64, CRP, PCT and EV71 have diagnostic value in children with severe HFMD, and can be used as routine examination items for severe HFMD, which can help to screen suspected severe HFMD.[Key words] Neutrophil CD64 C-reactive protein Procalcitonin EV71 Hand, foot and mouth diseaseFirst-author’s address:The People’s Hospital of Nanhai District in Foshan City, Foshan 528200, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2021.17.040手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是目前儿科最常见的一种急性传染病,是以手、足、口腔、臀部等部位出现斑丘疹或者疱疹为主要特征的疾病,有时膝关节以及肘关节出现皮疹,可能伴有发热症状。
PCT检测在新生儿脓毒血症诊断中的应用价值
[ 4] I l i e N, H i c k e l R . I n v e s t i g a t i o n s o n a me t h a c r y l a t e—b a s e d l f o w a b l e c o m p o s i t e b a s e d o n t h e S D R t e c h n o l o g y[ J ] . D e n t Ma t e r , 2 0 1 1 ,
2 7 ( 4 ) : 3 4 8—3 5 5 .
[ 5] V a n E n d e A, D e Mu u c k J , Va n L a n d u y t K L, e t a 1 . B u l k—f i l l i n g o f
h i g } l C—f a c t o r p o s t e i r o r c a v i t i e s :E f f e c t o n a d h e s i o n t o c a v i t y—h o t —
t e i r a l s , 2 0 0 8 , 2 4( 1 1 ) : 1 5 0 1 —1 5 0 5 .
高了修复体的边缘完整性 , 减少微渗漏 。S D R即保 留
了流动树 脂 的低弹 性模 量 和 流 动性 能 好 的 优点 , 同时 还含 有一 种可 以调 节聚合 反应 速度 的专利成 分 一聚氨 酯 二 甲基 丙稀 酸酯 , 它可 以减缓 树脂 的 固化 速度 , 从而 降低 收缩 应力 J 。在 本 实 验 中 , S D R所 充 填 的 窝 洞具 有最 佳 的边缘 完整 性 。
t o m d e n t i n [ J ] . D e n t Ma t e r , 2 0 1 3 , 2 9 ( 3 ) : 2 6 9—2 7 7 . [ 6 ] 李子木 , 仇丽鸿.光固化复合树脂密合 度的研究进展 [ J ] . 中国实 用 口腔科杂志 , 2 0 0 8 , 1 ( 1 ) : 4 3— 4 6 . [ 7 ] C a d e n a r o M, Ma r e h e s i G, A n t o n i o l l i F , e t a 1 . F o f w a b i l i t y o f c o m p o s i t e s i s n o g u a r a n t e e f o r c o n t r a c t i o n s t r e s s r e d u c t i o n [ J ] . D e n t Ma t e r , 2 0 0 9 ,
脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT在诊断中的价值
脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT在诊断中的价值摘要】目的:探讨脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT在诊断中的价值。
方法:将2017年11月—2018年11月在我院儿科治疗的30例脓毒血症患儿作为观察组,将同期30例普通细菌感染患儿作为对照组,比较两组患儿的CD64、hs-CRP和PCT水平以及阳性率。
结果:观察组CD64、hs-CRP和PCT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组CD64、hs-CRP、PCT的阳性率及总阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。
结论:脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT水平均明显升高,三项联合阳性率高,具有较高诊断价值。
【关键词】脓毒血症;中性粒细胞CD64;hs-CRP;PCT;诊断价值【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)06-0065-02小儿免疫系统功能尚未成熟,发生细菌感染的几率较高,当细菌感染入血繁殖,引发全身性炎症反应,则为脓毒血症。
小儿脓毒血症病情重、进展快、并发症发生率高、死亡率高,早期的诊断和治疗是改善预后的关键。
临床上经典的诊断方法是细菌培养,但该方法时效性较差,不利于临床的早期诊断和治疗。
近年来,中性粒细胞CD64、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在各种细菌感染的诊断中显示出较高的敏感性和准确性[1]。
本研究进一步分析脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT在诊断中的价值,现具体汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2017年11月—2018年11月在我院儿科治疗的30例脓毒血症患儿作为观察组,男16例,女14例,年龄0~3岁,平均年龄(2.2±1.0)岁;将同期30例普通细菌感染患儿作为对照组,男15例,女15例,年龄0~5岁,平均年龄(2.3±1.1)岁;所有观察组患儿均符合脓毒血症诊断标准,经血液培养后确诊,均为足月儿;排除严重肝肾功能障碍、合并严重自身免疫系统疾病、血液病、先天性疾病等;比较两组患儿的年龄、性别等无明显差异,具有可比性。
中性粒细胞CD64、PCT联合CRP诊断儿童脓毒血症的价值
中性粒细胞CD64、PCT联合CRP诊断儿童脓毒血症的价值作者:牛瑞兵来源:《医学信息》2019年第19期摘要:目的 ;探討中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在儿童脓毒血症早期诊断中的价值。
方法选取2017年1月~2018年12月鄂尔多斯市中心医院儿科收治的55例脓毒血症患儿作为观察组,将同期的55例非感染性疾病患儿作为对照组。
分别采用流式细胞术、电化学发光法、免疫透射比浊法检测两组患儿入院时中性粒细胞CD64水平、血清PCT浓度、CRP浓度,比较三种指标独立检测和联合检测诊断儿童脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;分析观察组治疗前后中性粒细胞CD64、CRP、PCT水平变化情况。
结果 ;入院时观察组中性粒细胞CD64、PCT及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P关键词:中性粒细胞CD64;降钙素原;C反应蛋白;脓毒血症中图分类号:R722.13 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码:A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.19.061文章编号:1006-1959(2019)19-0180-02The Value of Neutrophil CD64,PCT Combined with CRP in the Diagnosis of Sepsis in ChildrenNIU Rui-bing(Department of Clinical Laboratory,Erdos Central Hospital,Erdos 017000,Inner Mongolia,China)Abstract:Objective ;To investigate the value of combined detection of neutrophil CD64,procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) in the early diagnosis of sepsis in children.Methods ;A total of 55 children with sepsis admitted to the Department of Pediatrics, Ordos Central Hospital from January 2017 to December 2018 were enrolled as the observation group.55 children with non-infectious diseases were used as the control group. Flow cytometry,electrochemiluminescence, and immunoturbidimetric assay were used to detect neutrophil CD64 levels, serum PCT concentrations, and CRP concentrations in the two groups. Three independent indicators and combined detection were used to diagnose children's pus. The sensitivity,specificity, positive predictive value and negative predictive value of toxemia were analyzed. The changes of CD64, CRP and PCT levels in neutrophils before and after treatment were analyzed. Results ;The levels of CD64, PCT and CRP in the neutrophils were higher in the observation group than in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05). The sensitivity,positive predictive value, negative predictive value and accuracy of the three indicators combined with detection of sepsis in children were the highest, 85.02%, 75.60%, 93.21%, 90.15%,respectively.The neutrophil CD64, PCT and CRP levels in the observation group were lower than those before treatment,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion ;The combined detection of neutrophil CD64, PCT and CRP can effectively improve the early diagnosis rate of sepsis in children, and provide reference for clinical treatment.Key words:Neutrophil CD64;Procalcitonin;C-reactive protein;Sepsis儿童的免疫系统功能尚未发育成熟,发生细菌感染的概率较高,当细菌感染入血繁殖,引发全身性炎症反应,则为脓毒血症。
小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清sTREM-1、PCT、 CD64的影响
小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清sTREM-1、PCT、CD64的影响张铭涛;苗耐英;张翔;梁红彦;温慧敏【摘要】目的探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、CD64的影响.方法选取2014年3月~2016年3月中国石油中心医院儿科住院收治66例脓毒症患儿,采用随机数字表法分成两组,每组33例.均予原发病和退热等对症治疗,对照组予脓毒症集束化(抗生素、强化胰岛素、营养支持等)治疗,研究组在上述基础上再予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,治疗7d.检测外周血T淋巴细胞、炎症指标PCT、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)和sTREM-1、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)以及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平.评估小儿危重病例评分标准(PCIS)及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较治疗效果.结果与治疗前比较,两组治疗后CD3+、CD4圾CD8+升高(P<0.0l),CD64+降低(P<0.01),PCT、CRP、IL-8降低(P<0.01),sTREM-l、sICAM-1、sVCAM-1降低(P<0.01),PCIS评分升高(P<0.01),APACHEⅡ评分降低(P<0.01);与对照组比较,研究组CD3+、CD4+及CD8+较高(P<0.01),CD64+较低(P<0.01),PCT、CRP、IL-8较低(P<0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1较低(P<0.01),PCIS评分较高(P<0.05),APACHEⅡ评分较低(P<0.01),总有效率较高(P<0.05).结论小剂量糖皮质激素能有效降低脓毒症患儿血清sTREM-1、PCT、CD64+水平,具有重要临床价值.%Objective To explore the influence of small doses of hormones on serum sTREM-1,PCT,CD64 in pediatric sepsis.Methods 66 cases of children with sepsis treated in Pediatrics Department of CNPC Central Hospital from March 2014 to March 2016 were selected as research objects.Theywere divided into two groups according to random number table method,33 cases in each group.All pateints were given symptomatic treatment.Patients in the control group were given bundle of treatment,inculding antibiotics,intensive insulin,nutritional support.On the basis of the control gorup,patients in the study group were given small dose Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection for 7 d.The levels of peripheral blood T lymphocyte,inflammatory index (PCT,CRP,IL-8) and sTREM-1,sICAM-1 and sVCAM-1 were detected.The scores of PCIS and APACHE Ⅱ were evaluated.The therapeutic effect was compared between the two groups.Results Compared with before treatment,after treatment two groups of CD3+,CD4+ and CD8+ increased (P < 0.01),CD64+ decreased (P < 0.01),levels of PCT,CRP,IL-8 decreased (P < 0.01),levels of sTREM-1,sICAM-1,sVCAM-1 decreased (P < 0.01),PCIS score increased (P <0.01),APACHE Ⅱ score decreased (P < 0.01).Compared with the control group,the study group had higher CD3+,CD4+ and CD8+ (P < 0.01),lower CD64+ (P < 0.01),lower levels of PCT,CRP,IL-8 and sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1 (P < 0.01),higher PCIS score (P <0.05),lower APACHE Ⅱ score (P < 0.01),and higher total effective rate (P < 0.05).Conclusion Small doses of glucocorticoid can effectively reduce serum sTREM-1,PCT,CD64+ levels of sepsis patients,which has important clinical value.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)017【总页数】4页(P61-64)【关键词】小儿脓毒症;激素;血清可溶性髓系细胞触发受体1;降钙素原;CD64【作者】张铭涛;苗耐英;张翔;梁红彦;温慧敏【作者单位】中国石油中心医院儿科,河北廊坊065000;中国石油中心医院儿科,河北廊坊065000;中国石油中心医院儿科,河北廊坊065000;中国石油中心医院儿科,河北廊坊065000;中国石油中心医院儿科,河北廊坊065000【正文语种】中文【中图分类】R726脓毒症是机体在病原微生物感染下导致的全身性炎性反应[1],其发生发展遵循自身病理过程和规律,本质上被认为是机体对感染性因素的反应。
CD64在脓毒症诊断中的意义
CD64在脓毒症诊断中的意义
李金颖;徐志英;邸顺祥;张玲玲
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2014(028)002
【摘要】脓毒症患儿病情进展快,发病率近年有逐年上升的趋势,多种原因造成
该病死亡率极高,其发病与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,机制非常复杂,目前尚缺乏确切的实验室依据,使早期识别及诊断成为难题。
近年来发现中性粒细胞表面标志物(CD64)是诊断细菌感染的较好指标。
CD64在正常情况下,主要表达于单核细胞、巨噬细胞及树突状细胞表面。
中性粒细胞表面几乎不表达。
机体患感染性疾病时.中性粒细胞表面CD64表达迅速升高。
本研究对56例脓毒症患儿进行CD64测定,以探讨其在脓毒症的早期诊断以及在抗感染疗效观察中
的应用价值。
【总页数】2页(P115-116)
【作者】李金颖;徐志英;邸顺祥;张玲玲
【作者单位】哈尔滨市儿童医院哈尔滨 150010;哈尔滨市儿童医院哈尔滨150010;哈尔滨市儿童医院哈尔滨 150010;哈尔滨市儿童医院哈尔滨 150010【正文语种】中文
【中图分类】R752.1
【相关文献】
1.CD64指数T细胞亚群与PCT在脓毒症诊断中的价值
2.CD64指数在新生儿脓毒症早期诊断中的意义
3.血清可溶性髓样细胞触发受体-1和CD64指数测定在新生儿脓毒症早期诊断中的临床意义
4.CD64在细菌感染脓毒症早期诊断中的应用价值
5.血清可溶性髓系细胞触发受体-1联合降钙素原及中性粒细胞CD64在脓毒症早期诊断中的价值
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三种感染标志物诊断儿童脓毒症细菌感染的价值
三种感染标志物诊断儿童脓毒症细菌感染的价值莫庆仪;周涛;黄晓雯;梁桂明;马力忠;卢象对【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(28)16【摘要】Objective To investigate the diagnostic value of C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and neutrophil CD64 in children with sepsis. Methods A total of 45 children with bacterial infection, wo admitted to our hospital from June 2015 to December 2016, were selected as the research subjects. At the same time, 45 healthy children were selected as the control group. The differences of CRP, PCT and neutrophil CD64 levels in the observation group before and after treatment, which also were detected and observed in the control group, and the diagnostic effectiveness were observed. Results Before the treatment, the levels of CRP, PCT and neutrophil CD64 in the observation gro up were respectively (11.9 ± 3.6) ug/L, (21.4 ± 6.5) mg/L and (66.7 ± 18.4) MFI, which were significantly higher than (6.6+2.3) mg/L, (0.5 ± 0.2) ug/L, (24.5 ± 6.2) MFI in the control group (P<0.05). After the treatment, the levels of CRP, PCT and neutrophil CD64 in the observation group were (13.6±4.2) mg/L, (4.8±1.7) ug/L, (39.8±15.6) MFI, which were sig-nificantly lower than those before the treatment (P<0.05), but they were all still significantly higher than those in the con-trol group (P<0.05). The combined use of three kinds of infection markers significantly improved the diagnostic efficacy, the diagnosticsensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 95.6%, 97.8%, 97.7%, 95.7 and 96.7%, respectively. Conclusion The children with sepsis bacterial infection have elevated lev-els of CRP, PCT and neutrophil CD64 levels, and The combined use of three kinds of infection markers significantly im-proved the diagnostic effectiveness.%目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞CD64对儿童脓毒症细菌感染的诊断价值.方法选取我院2015年6月至2016年12月间收治的脓毒症细菌感染患者45例为观察组,同时间段健康儿童45例为对照组.检测并比较观察组患者治疗前后CRP、PCT及中性粒细胞CD64水平的差异,并与对照组受检者进行比较,观察其诊断效力.结果治疗前,观察组患者和对照组的CRP[(21.4±6.5)mg/L vs(6.6±2.3)mg/L]、PCT[(11.9±3.6)μg/L vs(0.5±0.2)μg/L]及中性粒细胞CD64[(66.7±18.4)MFI vs(24.5±6.2)MFI]水平比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的CRP[(13.6±4.2)mg/L vs(21.4±6.5)mg/L]、PCT[(4.8±1.7)μg/Lvs(11.9±3.6)μg/L]及中性粒细胞CD64[(39.8±15.6)MFI vs(66.7±18.4)MFI]水平比较,治疗后均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但仍均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);三种感染标志物联合应用明显提高了诊断效力,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别达95.6%、97.8%、97.7%、95.7及96.7%.结论脓毒症细菌感染患者均存在CRP、PCT及中性粒细胞CD64水平升高,三者联合应用可以明显提高诊断效力.【总页数】3页(P2647-2649)【作者】莫庆仪;周涛;黄晓雯;梁桂明;马力忠;卢象对【作者单位】南方医科大学附属中山博爱医院儿科,广东中山 528403;南方医科大学附属中山博爱医院儿科,广东中山 528403;南方医科大学附属中山博爱医院儿科,广东中山 528403;南方医科大学附属中山博爱医院儿科,广东中山 528403;南方医科大学附属中山博爱医院儿科,广东中山 528403;南方医科大学附属中山博爱医院检验科,广东中山 528403【正文语种】中文【中图分类】R726【相关文献】1.降钙素原对鉴别不同细菌感染所致脓毒症的诊断价值 [J], 王彦双;何雅军2.IL-6、PCT、CRP对不同类别细菌感染脓毒症患者早期诊断的价值 [J], 李鹤云;张海博;卢瑞娜;杨改宁3.3项炎症标志物检测在重症监护病房患者细菌感染中的诊断价值 [J], 李军;陈桂林4.血清降钙素原对不同种类G-细菌感染脓毒症患者病原学的鉴别诊断价值 [J], 沈其锴;陆建红;谢波5.CD64在细菌感染脓毒症早期诊断中的应用价值 [J], 苗慧慧; 杨立明; 张艳丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
CD64指数在新生儿脓毒症早期诊断中的意义
CD64指数在新生儿脓毒症早期诊断中的意义阮莉莉;杜俊君;林艳;楼红萍【期刊名称】《上海交通大学学报(医学版)》【年(卷),期】2014(034)010【摘要】目的评估CD64指数在新生儿脓毒症早期诊断中的意义.方法采用前瞻性病例对照研究方法进行分析.41例新生儿患儿分为确诊脓毒症组(n=14)、临床脓毒症组(n=15)和对照组(n=12),各组患儿均在入院24 h内采集静脉血样,采用流式细胞术检测CD64指数.结果流式细胞仪检测结果显示:确诊脓毒症组、临床脓毒症组和对照组的CD64指数分别为12.93 ±4.08,9.51±2.21和2.98 ±0.72.与对照组比较,确诊脓毒症组和临床脓毒症组CD64指数显著增高(t=8.97,P=0.00;t=6.27,P=0.00);确诊脓毒症组CD64指数显著高于临床脓毒症组(=2.39,P=0.023).结论 CD64指数的检测有助于新生儿脓毒血症的早期诊断,并可区分感染的严重程度,为临床正确治疗提供重要依据.【总页数】4页(P1503-1505,1510)【作者】阮莉莉;杜俊君;林艳;楼红萍【作者单位】杭州师范大学附属医院儿科,杭州310015;苏州市立医院儿科,苏州215008;杭州师范大学附属医院儿科,杭州310015;杭州师范大学附属医院儿科,杭州310015【正文语种】中文【中图分类】R722.13【相关文献】1.中性粒细胞CD64指数检测在早期诊断新生儿感染中的应用价值 [J], 王丹霞2.炎性细胞因子与血培养检测对新生儿脓毒症早期诊断的意义 [J], 梅方超;汪宏良;李艳3.中性粒细胞CD64指数在早期诊断脓毒症中的价值 [J], 樊瑞军;贾咏存;朴文花4.血清可溶性髓样细胞触发受体-1和CD64指数测定在新生儿脓毒症早期诊断中的临床意义 [J], 杨芳;涂芳芳;项文娜;曾绮丹5.降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞计数对新生儿脓毒症早期诊断的临床意义[J], 杨志明;黄瑞文;廖镇宇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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TREM—1、CD64、PCT在儿童脓毒症中的诊断价值分析作者:吴亮廖笑玲梁玲芳来源:《中国现代医生》2017年第03期[摘要] 目的分析和研究TREM-1、CD64、PCT在儿童脓毒症中的诊断价值。
方法选择2015年1月~2016年1月在我院住院治疗的儿童脓毒症患者30例,另选择同期普通感染患者30例设立为普通感染组,同时选择同期门诊体检儿童30名作为正常对照组,比较三组患儿患儿血清TREM-1、CD64及PCT水平。
结果脓毒症组、普通感染组患者的血清TREM-1、CD64及PCT水平均显著高于正常对照组,差异具有显著性(P[关键词] 儿童脓毒症;TREM-1;CD64;PCT[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2017)03-0001-03Analysis on the diagnostic value of TREM-1, CD64 and PCT in pediatric sepsisWU Liang1 LIAO Xiaoling2 LIANG Lingfang31.Wenzhou Medical University Affiliated Third Hospital, Wenzhou 325200, China;2.The Children’s Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, China[Abstract] Objective To analyze and study the diagnostic value of TREM-1, CD64, PCT in pediatric sepsis. Methods A total of 30 children patients with sepsis who were hospitalized in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected. Another 30 patients with common infection during the same period were selected as the common infection group. At the same time, 30 children receiving outpatient physical examination were selected as the normal control group. The levels of serum TREM-1, CD64 and PCT were compared between the three groups. Results The levels of serum TREM-1, CD64 and PCT in the sepsis group and the common infection group were significantly higher than those in normal control group, and the differences were significant(P[Key words] Pediatric sepsis; TREM-1; CD64; PCT脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),是儿科常见的危重病。
儿童脓毒症发病年龄小,发病率高、致死率高,可进一步发展为严重脓毒症、脓毒性休克,是当今儿科危重病医学所面临的棘手问题[1]。
儿童脓毒症不仅由细菌感染引起,也可有其他病原体感染引起,包括真菌和病毒[2],儿童脓毒症的早期诊断是改善患儿预后的基础,深入了解儿童脓毒症的诊断标准,寻找更特异、更敏感的早期诊断与预警指标,对儿童脓毒症的防治具有重要意义[3]。
目前临床常用于感染观察的指标有体温、白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原等,而近年来一种新的炎性指标之一——可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1),研究证实,其升高水平与感染性疾病的危重程度和脏器损害呈显著正相关[4]。
另外,中性粒细胞表面标志物(CD64)是诊断细菌感染的常用指标。
机体患感染性疾病时,中性粒细胞表面 CD64 表达迅速升高[5]。
降钙素原(PCT)被发现后,越来越多的研究证实,在微生物感染和其他炎症反应状态时血清PCT水平会上升[6]。
因此,本研究旨在探讨和研究TREM-1、CD64、PCT在儿童脓毒症中的诊断价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月~2016年1月我院住院治疗的儿童脓毒症患者30例,符合1992 年国际ACCP/SCCM 会议确定的诊断标准,排除长期服用免疫抑制剂、激素类药物,先天性免疫缺陷,恶性肿瘤、恶性血液系统或慢性免疫性疾病患儿。
其中男19例,女11 例;年龄1~6 岁,平均年龄(3.7±1.3)岁;另选择同期普通感染患者30例设立为普通感染组,均为支气管肺炎。
其中男16例,女14例;年龄1~7岁,平均年龄(3.5±1.5)岁;选择同期门诊体检儿童30名作为正常对照组,其中男15例,女15例;年龄1~6岁,平均年龄(3.1±1.4)岁。
排除肿瘤、感染、自身免疫性疾病及心、肝、肾等疾病;三组入选受试者的年龄、性别等基本情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2检测方法采集受试者晨空腹 12 h 静脉血3~5 mL,3000 r/min离心10 min分离血清。
TREM-1、PCT采用日本 Panosonic 公司生产的 QG1020 AH 仪器进行测定。
采用免疫发光法检测,使用试剂由罗氏公司提供,严格按照试剂盒说明书中操作方法进行操作。
采用BD Facs Calibur流式细胞仪检测外周血中性粒细胞中 CD64 的表达水平。
1.3 统计学方法数据处理采用SPSS 20.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验或方差分析,P2 结果脓毒症组、普通感染组患者的血清TREM-1、CD64及PCT水平分别显著高于正常对照组,差异具有显著性(P3 讨论脓毒症是指感染引发的全身炎症性反应综合征,该类疾病有细菌存在或者是有可疑感染灶。
目前脓毒症的发病机制尚不明确,可能与凝血功能异常、免疫功能障碍、感染病原微生物、基因多态性等有关[7-9]。
sTREM-1是免疫球蛋白超家族成员之一,主要表达于中性粒细胞、单核/巨噬细胞等髓系细胞的促炎因子,其表达与细菌或真菌感染、炎性反应密切相关关。
感染过程中(特别是脓毒症),在中性粒细胞或巨噬细胞表面脱落的sTREM-1可以释放到人体液或血液中通过酶联免疫法被检测出,而在非感染性疾病并不升高。
研究表明TREM-1对脓毒症诊断具有较高的灵敏度和特异度,与感染的严重程度相关,但临床上常需与其他指标联合应用[10,11]。
sTREM-1的跨膜信号转导通路在炎症反应级联放大和脓毒症的发生中起着关键作用,荟萃分析已证实,sTREM-1是诊断细菌感染的可靠指标,对脓毒症的早期诊断具有一定价值[12]。
本研究表1结果显示,30例脓毒症患儿的TREM-1水平明显高于其他两组,差异具有显著性(P综上所述,血清TREM-1、CD64、PCT可以作为儿童脓毒症诊断的敏感指标之一,通过检测儿童脓毒症患儿血清TREM-1、CD64、PCT水平,有利于疾病预后的评价及进行诊断和鉴别诊断。
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