超声造影剂使用规范-中文
超声造影剂的配置及使用方法
超声造影剂的配置及使用方法超声造影剂是一种用于超声影像学检查的特殊剂液，通过增强组织与器官的超声信号来提高图像的对比度，从而更清晰地显示目标区域。
以下是超声造影剂的配置和使用方法的一般步骤：配置：1.选择适当的超声造影剂：根据患者的情况和医生的建议，选择合适的超声造影剂。
不同的造影剂可能有不同的成分和适应症，因此应严格按照说明书中的用法用量使用。
2.准备工作台和器材：将需要使用的注射器、静脉输液管等器材准备妥当，并确保工作台面干净整洁。
3.将超声造影剂装入注射器：按照说明书的指示，将适量的超声造影剂抽入注射器中。
在操作过程中要注意避免空气进入注射器。
使用：1.核对患者信息：核对患者的个人信息和超声检查的目的，确保使用正确的超声造影剂和剂量。
2.准备患者：根据需要，让患者适当脱衣，采取适当的体位，并确保患者舒适。
3.注射超声造影剂：根据医生的要求和超声检查的部位，将预先配置好的超声造影剂通过静脉输液管缓慢注射入患者体内。
注射速度一般应控制在每分钟1～3毫升。
4.超声检查：在注射超声造影剂后，立即进行超声检查。
根据医生的指示，调整超声设备的参数，观察超声图像并记录相关数据。
5.注意观察：在注射超声造影剂的过程中，密切观察患者的反应和超声图像的变化。
如有异常情况，应及时采取相应措施。
6.记录信息：在超声检查完成后，记录超声图像的结果、超声造影剂的使用情况以及患者的反应等信息，供医生参考。
7.处理废弃物：将使用过的注射器、静脉输液管等医疗废弃物按照医疗垃圾处理规定进行处理，以防止交叉感染和环境污染。
总的来说，超声造影剂的配置和使用需要严格按照医疗规范和操作流程进行，以确保患者的安全和检查的准确性。
在使用过程中要密切观察患者的反应，并在需要时及时调整操作步骤。
中国超声造影临床应用指南
读方法。 7. 掌握常见病变的 CEUS 增强表现及分析指标。 8. 规范的 CEUS 检查报告。
参考文献
[1] 中国多中心研究资料：提高超声造影诊断水平和规 范 化 应 用 的 研 究（ 公 益 性 行 业 科 研 专 项 经 费 资 助 项 目 200802-10）。 [2] Albrecht T, Blomley M, Bolondi L, et al. Guidelines for the use of contrast agents in ultrasound. January 2004. Ultraschall in Med 2004; 25:249–256. [3] Claudon M, Cosgrove D, Albrecht T, et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) - Update 2008. Ultraschall in Med 2008;29:28-44. [4] Piscaglia F, Nolsøe C, Dietrich CF, et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Practice of Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS): Update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall in Med 2011, Published online.
超声造影剂的使用流程
超声造影剂的使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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超声造影剂使用患者知情同意书
超声造影剂使用患者知情同意书
1.既往无使用六氟化硫或磷脂类发生不良反应的病史。
2.近期无急性冠状动脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病症状。
3.无哮喘、荨麻疹病史。
4.使用超声造影剂，极少数患者可能会出现不同程度的不良反应，主要包括注射部位疼痛、
青肿、灼热和感觉异样、血压下降、脸部潮红、皮温升高、气短、胸闷以及更少见的全身性红斑、搔痒或风疹、急性胃肠道症状（恶心、呕吐、疼痛）或者咽喉发紧、支气管痉挛或血管性水肿。
对有些原有冠状动脉疾病的患者，心动过缓和低血压会引发心肌缺血和/或心肌梗塞。
5.注射超声造影剂后需医学观察30分钟方可离院。
6.如果出现上述任何不良反应的症状，请及时与相关医师反映或联系。
医师联系电话：
我已详细阅读以上告知内容，清楚和理解医护人员的解释，经慎重考虑，同意做此项造影检查。
签署人（患者或其监护人）：
与患者关系：
谈话医护人员：
签署时间：年月日。
超声造影操作规程
超声造影操作规程1. 引言超声造影是一种利用超声波与特定造影剂相互作用，通过超声仪器观察和分析影像，以提供更详细、更准确的诊断信息的技术。
本文档旨在规范超声造影操作过程，确保操作的安全性和有效性。
2. 设备准备在进行超声造影前，需要做好以下设备准备：•超声仪器：确保超声仪器正常工作，能够正常显示和记录超声信号。
•超声探头：选择适当的探头，根据需要调整频率和扫描深度。
•造影剂：选择合适的造影剂，根据患者情况确定使用剂量。
3. 患者准备在患者进行超声造影前，需要进行以下准备工作：•了解患者病史和病情：包括过敏史、手术史、病理学结果等。
•患者沟通：向患者详细解释超声造影的目的、过程和可能的风险，并征得患者同意。
•保持患者舒适：提供适当的体位，确保患者舒适和安全。
4. 超声造影操作步骤4.1. 检查部位定位•根据医生的要求和患者病情，确定检查部位。
•在超声机上选择合适的探头，并根据需要调整频率和扫描深度。
•在患者身体表面涂抹适量的凝胶，以促进超声探头与皮肤之间的接触，并减少空气的干扰。
4.2. 超声图像获取•将超声探头放置在检查部位上，根据需要进行旋转、推压等操作，以获得清晰、准确的图像。
•调整超声仪器的设置，包括增益、深度、聚焦等，以获得最佳的图像质量。
•根据医生的要求，进行超声图像的实时观察、记录和保存。
4.3. 造影剂注射•根据医生的要求和患者情况，选择合适的造影剂和剂量。
•在注射造影剂前，确保患者没有对造影剂过敏反应的风险。
•将造影剂逐渐注入患者体内，根据需要调整注射速度和注射方式。
•在注射造影剂后，实时观察和记录造影剂在超声图像上的分布和动态变化。
4.4. 结束操作•结束超声造影操作后，将超声探头从患者身体上移开。
•清洁超声探头并进行消毒处理，确保下次使用时的卫生安全性。
•将超声仪器恢复至默认设置。
•与患者进行沟通，提供必要的医嘱和建议。
5. 安全注意事项在进行超声造影操作时，需要注意以下安全事项：•遵循严格的无菌操作规程，以防止交叉感染。
超声造影
修订版。随着造影技术的不断完善和经验积累，新型 造影剂正在进入临床，今后仍需反复修改，以期更加完 善全面。
二、ＣＥＵＳ概述 １．造影剂及其成像技术 目前中国临床应用的超声造影剂主要是声诺维， 为由磷脂包裹的六氟化硫微气泡。其经外周静脉注射 后，可通过肺循环到达全身各脏器及组织。数分钟后 微气泡破坏，随呼吸排出。与增强ＣＴ或ＭＲ造影剂 不同，ＳｏｎｏＶｕｅ只停留在血池中，不会进入细胞外间 隙。超声造影剂无肾毒性，也不会影响甲状腺功能，发 生危及生命过敏反应的几率约为０．００１％，远低于增 强ＣＴ检查，与增强ＭＲ相当［１０］。可能出现的副反应 主要有红斑、皮疹、注射部位发热、血压下降等。 Ｓｏｎａｚｏｉｄ是带氢化卵磷脂外壳的全氟丁烷 （Ｄａｉｉｃｈｉ—Ｓａｎｋｙｏ），将于近期在国内开展临床试验。 Ｓｏｎａｚｏｉｄ可被Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞吞噬，因此在血池显像后 可滞留于肝和脾内达数个小时，此时相称为“血管后 期”或“Ｋｕｐｆｆｅｒ期”［１“。 目前ＣＥＵＳ多采用低机械指数实时灰阶成像。 超声仪需配备专用的造影成像软件，通过选择性提取 来自微泡的谐波信号，同时压制组织来源的信号进行 成像。 ２．ＣＥＵＳ的适用范围 （１）常规超声（ＵＳ）检查或普查偶然发现声像图不 典型的肝内实性局灶性病变。 （２）肝硬化患者需明确肝内结节性质，以及作为定 期随访的手段。 （３）恶性肿瘤患者发现肝内病灶或可疑结节的定 性定量诊断。 （４）肝内结节ＣＴ、ＭＲ检查结果不一致或不明确 者。 （５）穿刺活检结果与临床或影像检查结果不符合 者。 （６）对肝血管及肿瘤血供的评估。 （７）局部消融治疗前对ＣＴ、ＭＲ、ＵＳ诊断信息的 补充，确认肿瘤大小、浸润范围及数目。
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一、良性增生结节 ＲＮ血供与周围肝组织基本一致，内部无明显异 常血供，ＣＥＵＳ动脉期无异常增强，门脉期或实质期与 周围肝实质呈等增强（图２，３）［２７－２９］。ＤＮ在动脉期～ 门脉期呈延迟或与肝同步等增强，实质期可显示轻度 退出，提示结节内门静脉供血减少；少部分结节在动
超声造影剂的要求
超声造影剂的要求
超声造影剂是一种特殊的物质，用于增强超声波在人体内器官和组织中的反射，以提高超声图像质量和对特定病变的诊断能力。
以下是超声造影剂的一些常见要求：
1. 安全性：超声造影剂应具有良好的安全性，不产生严重的副作用或不良反应。
它应该是无毒、无致癌性的，不影响人体内生物代谢和器官功能。
2. 生物相容性：超声造影剂应与人体组织相容性良好，不引起过敏反应或免疫反应。
它应该是生物可降解的，能够在体内被代谢和排泄。
3. 显影效果：超声造影剂应具有高信号反射率，能有效地增强超声图像的对比度和清晰度。
它应该能够准确地显示病变的位置、形状和大小。
4. 稳定性：超声造影剂应具有良好的物理和化学稳定性，能够在体内保持其反射性能。
它应该能够在一定时间内稳定地分布在目标组织或器官中，不会因为代谢或排泄而失去作用。
5. 方便性：超声造影剂应易于使用，可以通过注射、喷雾等方式便捷地给予患者。
它应该具有适当的体积和浓度，使得使用方便和剂量可控。
总之，超声造影剂的要求是要同时满足安全性、生物相容性、
显影效果、稳定性和方便性等方面的要求，以提高超声诊断的可靠性和准确性。
中 国超声造影临床应用指南
中国超声造影临床应用指南超声造影作为一种新型的超声成像技术，在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了规范超声造影的临床应用，提高诊断准确性和治疗效果，特制定本指南。
一、超声造影的基本原理超声造影是利用造影剂微泡在声场中的非线性效应和背向散射特性，增强组织与血流的对比度，从而更清晰地显示器官和病变的血流灌注情况。
造影剂微泡通常由包裹气体的外壳组成，具有良好的稳定性和生物相容性。
二、超声造影剂的类型与特点目前临床常用的超声造影剂包括第一代和第二代造影剂。
第一代造影剂多为空气微泡，稳定性较差。
第二代造影剂多为氟碳气体微泡，稳定性和造影效果显著提高。
不同类型的造影剂在大小、浓度、半衰期等方面存在差异，医生应根据患者的具体情况和检查目的选择合适的造影剂。
三、超声造影的临床应用范围1、肝脏疾病超声造影在肝脏疾病的诊断中具有重要价值，如肝癌的早期诊断、鉴别诊断，以及评估肿瘤的治疗效果。
对于肝血管瘤、肝脓肿等疾病，超声造影也能提供更准确的诊断信息。
2、心血管疾病可用于评估心肌灌注、诊断冠心病、评价心脏肿物等。
在心肌梗死的诊断和治疗评估中，超声造影能够帮助判断心肌缺血的范围和程度。
3、肾脏疾病有助于肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断，评估肾移植术后的肾功能等。
4、乳腺、甲状腺疾病对于乳腺和甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有一定的帮助。
5、其他部位在子宫、卵巢、前列腺等部位疾病的诊断中也有应用。
四、超声造影的操作流程1、患者准备患者在检查前应空腹或禁食数小时，以减少胃肠道气体对图像的干扰。
告知患者检查的目的、过程和可能的风险，签署知情同意书。
2、仪器设备准备选择具备超声造影功能的超声诊断仪，调整合适的参数，确保图像质量。
3、造影剂准备按照说明书要求配置造影剂，通常通过静脉注射的方式给药。
4、造影过程在注射造影剂的同时，启动超声造影模式，实时观察并记录造影图像。
根据需要进行不同时相的观察和分析。
5、图像存储与分析将获取的造影图像进行存储，以便后续分析。
超声造影参数
超声造影参数
超声造影是医疗领域中一种非常重要的检查手段，它可实现人体内部器官及组织器质性病变的精细化检测。
而要进行超声造影检查，则需要掌握一些关键的检查参数。
本文将为大家介绍超声造影中常用的参数及其含义。
1. 超声造影剂类型
超声造影剂主要分为有机类和无机类两种类型。
有机类的超声造影剂以葡萄糖、葡甘露醇为主要成分，而无机类则以硫酸盐为主要成分。
两者的性质存在一定差异，临床医生应根据病情特点及患者情况选择合适的超声造影剂类型。
2. 超声造影剂剂量
超声造影剂剂量是指在进行超声造影检查时，注入人体内的超声造影剂剂量。
其剂量的大小需要根据患者的个体差异、检查部位及所检查病变的类型等因素来确定，以保证检查效果的精准性和安全性。
3. 超声造影剂注射速度
超声造影剂注射速度是指将超声造影剂注入人体内的时间速率。
其速度快慢也会影响到超声造影检查的质量与效果，临床医生需要根据患者情况和检查要求来选择合适的注射速度。
4. 超声造影图像衰减程度
超声造影图像衰减程度是指超声波在穿过组织时逐步衰减的程度。
由于人体组织的不同构成和密度不同，因此超声波的衰减程度也会受到影响。
了解超声造影图像衰减程度，可帮助临床医生更准确判断病变部位的性质和位置。
5. 超声造影图像对比度
超声造影图像对比度是指超声图像中不同区域之间的鲜明度。
在超声造影检查中，对比度是非常重要的参数，它直接关系到病变部位的评估和诊断结果的准确性。
以上就是超声造影中常用的几种参数，希望对您有所帮助。
对于临床医生来说，了解这些参数可以事半功倍，提高诊断效率和准确度，更好地服务于患者。
中国超声造影临床应用指南
中国超声造影临床应用指南一、前言超声造影是通过注射超声造影剂，在超声图像上形成明显的血管影像，用于血管病、流动情况和血液供给的评价。
为了规范中国超声造影临床应用，并提高临床医生对超声造影的认识和应用水平，特编写本指南。
二、超声造影剂超声造影剂是一种微细气泡悬浮液，通常由稳定的气体、脂肪、蛋白质等成分组成。
超声造影剂可以通过血管和组织，提高超声图像对血流和组织的分辨能力。
常用的超声造影剂有硫酸盐型和非硫酸盐型。
三、超声造影应用领域1.肝胆系统：用于评估肝功能、检测肝脏血流灌注情况，诊断肝血管病变、肝脏肿瘤等。
2.心脏血管系统：用于心脏纤维肌化、心肌梗死、心肌缺血等的评估和诊断。
3.肾脏系统：用于评估肾小球滤过率、肾血流灌注情况，诊断肾脏肿瘤、囊肿等。
4.乳腺系统：用于乳腺肿瘤的诊断和鉴别诊断，评估乳腺灌注情况。
5.卵巢系统：用于评估卵巢肿瘤、卵巢血流情况等。
6.血管系统：用于评估血管病变、动脉粥样硬化等。
四、超声造影操作流程1.选择适当的超声探头和加倍射频技术，优化超声成像。
2.注射超声造影剂，注意剂量和注射方式。
3.监测超声造影剂在体内的分布情况，观察超声图像变化。
4.对比超声造影前后的图像，进行诊断和分析。
五、超声造影应用注意事项1.剂量和注射方式应严格遵循说明书和相关指南。
2.选择适当的超声探头和技术，确保良好的超声成像质量。
3.了解超声造影剂的禁忌症和注意事项，避免不良反应的发生。
4.定期维护和校准超声设备，保证其准确性和可靠性。
5.对孕妇、儿童、老年人等特殊人群应谨慎使用，采取适当的安全措施。
六、超声造影剂的风险和不良反应超声造影剂的使用虽然相对安全，但仍存在一些风险和可能的不良反应。
常见的不良反应包括过敏反应、心律失常、高血压、低血压等。
因此，在使用超声造影剂前，应详细了解患者的病史，并告知患者潜在的风险和注意事项。
七、结语超声造影作为一种无创、无放射线、可重复的检查方式，已在临床上得到广泛应用。
中国超声造影临床应用指南(二)(2024)
引言概述：中国超声造影临床应用指南（二）是在上一份指南的基础上，为临床医生提供更详细和专业的指导。
本指南旨在帮助医生更好地理解和应用超声造影技术，在临床诊断中发挥更大的作用，提高疾病的早期诊断率和准确性。
正文内容：一、原理与技术1.超声造影的原理：超声造影是通过注射含有超声造影剂的物质，以增强血流和组织的成像效果。
这种造影剂可以通过超声波的频率和血液流动速度的变化进行成像，并提供更清晰的图像。
2.超声造影剂的分类：根据其化学组分和成分，超声造影剂可分为微泡型和非微泡型。
微泡型造影剂主要有硫酸鹅卵石和氟利昂微泡，非微泡型造影剂主要有蛋白结合型造影剂和红细胞聚集型造影剂。
3.超声造影技术的应用：超声造影技术广泛应用于心脏、肝脏、肾脏和乳腺等器官的检查。
通过超声造影，医生可以更清楚地观察到血管的扩张、瘤体的血供情况以及血流动力学的变化。
二、临床应用领域1.心脏超声造影：心脏超声造影可以帮助医生观察心脏的收缩功能、心腔的形态和大小以及心肌缺血的情况，对心肌病和心肌梗死的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
2.肝脏超声造影：肝脏超声造影可用于检测肝脏肿瘤、肝血供情况以及评估肝硬化的程度。
通过超声造影，医生可以更准确地定位和评估肝脏疾病，为手术治疗提供参考。
3.肾脏超声造影：肾脏超声造影可用于检测肾脏结构的异常、肾脏肿瘤以及评估肾血供情况。
超声造影可以帮助医生了解肾脏病变的性质和范围，提供合理的治疗方案。
4.乳腺超声造影：乳腺超声造影可以帮助医生进一步评估乳腺肿块的性质和范围，提高乳腺癌的早期诊断率。
通过超声造影，医生可以观察到乳腺肿块的血供情况，判断是否为恶性肿瘤。
5.其他应用领域：超声造影技术也可应用于甲状腺、胰腺和男性生殖器官等器官的检查，帮助医生更准确地诊断相关疾病。
三、临床操作指南1.术前准备：在进行超声造影之前，医生需要对患者进行充分的术前准备，包括询问患者的病史、检查目的和注意事项，并告知患者可能的不适症状和风险。
甲状腺超声造影临床应用指南
甲状腺超声造影临床应用指南一、适应证1.甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断。
2.甲状腺结节或病变穿刺活检部位的判断。
3.颈部肿大淋巴结性质的判断。
二、检查前准备一般无须特殊准备，充分暴露颈部。
三、检查方法1.超声造影剂造影剂制备及注射要求参见总论。
声诺维?经外周静脉团注，每次用量为1.2～2.4ml (用量以造影效果达到最佳为宜，必要时可用4.8ml)。
如需多次注射，间隔时间至少大于10min，以保证循环中的微泡已经清除。
2.仪器、探头及超声造影条件设置（1）仪器：配有超声造影成像技术的超声诊断仪及与之匹配的高频探头。
（2）条件设置：选择预设甲状腺造影条件。
机械指数（MI）0.05～0.08，单点聚焦置于病灶深部边缘，调整增益抑制甲状腺背景回声，气管、筋膜等维持在可见水平。
3.患者体位同常规超声检查甲状腺的体位。
患者充分暴露颈部，并在造影检查过程中保持该体位不变。
4.超声造影方法（1）首先使用常规超声显示甲状腺内病灶，多发病灶者，选取常规超声为可疑恶性病灶或拟行穿刺活检病灶为造影对象。
调整探头位置、增益、PRF、壁滤波，在基频状态下将图像调至最佳。
（2）选定甲状腺病灶最大切面或血流最丰富切面（应尽量显示部分周围腺体组织作对照），切换至造影模式。
（3）保持探头位置、体位等不变，调整好所需参数；同时制备好造影剂，并将20G套管针穿刺入患者外周静脉（一般选取肘正中静脉），建立静脉通道。
（4）经外周静脉快速推注准备好的造影剂，同时嘱患者不做吞咽动作，防止病灶移位，避免深呼吸对超声造影观察的影响，连续实时观察病灶的动态灌注过程，并进行图像存储。
若一次造影结果不满意，可在安全剂量内进行第二次造影剂注射，再次观察病灶的造影表现。
（5）注射造影剂后，除保持探头位置、体位等不变进行超声造影观察外，也可以对甲状腺进行全面扫查，有助于发现常规超声难以显示的甲状腺病灶。
5.检查时注意事项（1）为防止出现造影剂的超敏或过敏反应，检查室应配有心肺复苏设备及抢救药品。
超声造影之造影剂篇
低过敏反应
相较于传统造影剂，超声造影剂的 过敏反应发生率较低。
安全性数据
经过大量临床实践和安全性评估， 证实超声造影剂在合理使用下是安 全的。
适应症与禁忌症
适应症
超声造影常用于肝脏、肾脏、乳腺、 甲状腺等实质脏器的检查，有助于提 高诊断准确性。
禁忌症
对于严重心肺功能不全、对造影剂成 分过敏等患者应慎用或禁用超声造影 剂。
多模态成像
结合其他医学影像技术，如MRI、CT等，实现多 模态成像，提高疾病诊断的准确性和全面性。
05
超声造影剂的案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
成功案例一：肝癌诊断
总结词：高效诊断
详细描述：超声造影剂在肝癌诊断中发挥了重要作用，能够清晰地显示出肿瘤的 形态、大小和位置，提高了诊断的准确性和效率。
临床应用与效果
诊断准确性
超声造影能够清晰显示血流灌注情况，提高病变检出率，有助于 准确诊断。
治疗效果评估
超声造影可用于评估肿瘤治疗效果、监测病情变化和评估预后。
临床价值
超声造影作为一种无创、无辐射的检查方法，在临床诊断和治疗 中具有重要价值。
04
超声造影剂的未来发展
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义与分类
超声造影剂
指在超声波检查中，用于增强目标组 织的回声强度，提高图像对比度的物 质。
分类
根据其组成成分，可分为气体和微泡 造影剂两大类。
气体造影剂
如空气、氧气等，但易消散，不常用。
微泡造影剂
常用的人工微泡造影剂主要由惰性气 体包裹在脂质、蛋白质或其他物质形 成的囊膜内。
肝脏超声造影指南2012版
肝脏超声造影指南2012版一、肝脏超声造影的概述肝脏超声造影是一种通过向肝脏注入超声造影剂，使肝脏组织在超声图像上呈现出不同回声特点的诊断方法。
它有助于提高肝脏病变的检出率，为临床诊断和治疗提供重要依据。
二、肝脏超声造影的适应症和禁忌症1.适应症：肝肿瘤、肝硬化、肝脓肿、肝血管病变等。
2.禁忌症：对超声造影剂过敏、严重肝肾功能不全、急性肝炎、慢性肝炎活动期等。
三、肝脏超声造影的操作流程1.准备阶段：向患者介绍检查目的、签署知情同意书，准备超声设备和相关器械。
2.造影前准备：患者禁食4-6小时，保持空腹状态。
3.造影过程：将超声造影剂注入患者肝脏，通过实时超声观察肝脏组织的回声变化。
四、肝脏超声造影的图像解读1.正常肝脏超声造影图像：肝脏组织呈现出均匀的高回声。
2.异常肝脏超声造影图像：根据病变类型，表现出不同的回声特点，如低回声、无回声等。
五、肝脏超声造影的临床应用1.诊断肝肿瘤：鉴别良性和恶性肝肿瘤，评估肿瘤大小、形态、边界等。
2.评估肝硬化程度：观察肝脏实质回声分布，判断肝硬化程度。
3.诊断肝脓肿：观察脓肿部位、大小、形态等。
4.评估肝血管病变：检测肝血管狭窄、扩张、畸形等。
六、肝脏超声造影的注意事项1.严格掌握适应症和禁忌症，确保检查安全。
2.造影过程中，密切观察患者反应，如出现过敏症状，及时处理。
3.合理选择超声造影剂，提高成像质量。
七、肝脏超声造影的发展趋势1.超声造影剂的研发：发展更安全、效能更高的超声造影剂。
2.超声设备技术进步：提高成像分辨率和灵敏度，提高检查准确性。
3.临床应用拓展：肝脏超声造影在肝胆疾病诊断中的应用将更加广泛。
综上所述，肝脏超声造影作为一种重要的肝脏诊断方法，在临床应用中具有重要意义。
了解其适应症、操作流程和注意事项，有助于提高检查的安全性和准确性。
超声造影管理制度
超声造影管理制度一、制度目的为了规范并提高超声造影技术的质量，保障患者的安全和利益，制定超声造影管理制度，加强管理，提高工作效率和服务水平。
二、适用范围本管理制度适用于医院超声科室的超声造影检查工作。
三、管理要求1. 严格遵守医院相关的规章制度，强调医德医风，提高服务质量。
2. 遵守相关法律法规和医疗伦理，树立患者至上的宗旨，确保患者的隐私权和安全。
3. 具备相关资质和执业证书的专业医师才能进行超声造影检查。
4. 医生应接受相关培训，具备一定的超声造影技术水平，熟练掌握超声造影设备的操作和维护，确保检查过程的安全和准确。
5. 设备管理人员应保证超声造影设备的正常运行和维护保养，定期进行设备的维护保养和质量检查。
6. 严格遵守消毒灭菌相关的管理规范，保证检查环境的清洁卫生。
7. 对患者进行详细的病史询问和体格检查，根据患者的具体情况制定超声造影检查方案。
8. 严格遵循超声造影检查的操作规范和标准流程，保证检查操作的准确性和安全性。
9. 严格遵守超声造影检查的质控标准，确保检查结果的准确性和可靠性。
10. 积极开展继续医学教育，不断提高自身的专业水平和业务能力。
11. 配合医院相关部门开展质量管理、安全管理和不良事件报告工作，及时发现并处理存在的问题。
12. 加强与患者的沟通和交流，提供细致周到的服务，满足患者的需求。
四、安全措施1. 严格执行超声造影检查的操作规范和标准流程，确保检查的安全性。
2. 对超声造影设备进行定期的维护保养和质量检查，确保设备的正常运行和安全性。
3. 提醒患者在超声造影检查前注意事项，如禁食禁水、服药等。
4. 在超声造影检查过程中注意患者的身体感觉和情况，若患者出现不适，需及时停止检查并给予相应的处理。
五、人员培训1. 医生和检验人员应接受相关的超声造影技术培训，具备操作技能和相关知识。
2. 指定专人对医生和检验人员定期进行技术和知识的考核，确保其技术水平和知识水平。
3. 每年开展一定时间的超声造影技术培训，提高全体医务人员的业务水平。
超声造影的实施方案
超声造影的实施方案超声造影是一种通过超声波成像技术，结合注射造影剂来观察器官或组织的血流情况的检查方法。
它在临床上被广泛应用于心脏、肝脏、肾脏等器官的检查，具有非创伤性、无放射线、无痛苦等优点。
下面将介绍超声造影的实施方案。
一、患者准备。
1. 术前告知，医生应向患者充分解释超声造影的目的、过程、可能的不适感以及注意事项，取得患者的理解和配合。
2. 术前禁食，患者在进行超声造影检查前需要禁食4-6小时，以保证检查的准确性。
二、设备准备。
1. 超声造影仪，确保超声造影仪的设备正常运转，探头无损坏，造影剂注射器材齐全。
2. 造影剂，根据患者的具体情况选择合适的造影剂，并确保其质量和有效期。
三、操作步骤。
1. 患者体位，根据具体检查部位，安排患者采取适当的体位，如平卧位、左侧卧位等。
2. 皮肤消毒，对检查部位进行局部皮肤消毒，以减少感染的风险。
3. 探头贴合，将超声探头贴合在患者的皮肤上，调整成合适的角度和深度，以获得清晰的影像。
4. 注射造影剂，在超声引导下，使用造影剂注射器向患者的静脉或动脉内缓慢注射造影剂，注意观察患者的反应。
5. 影像记录，在注射造影剂后，持续观察超声仪显示的影像，记录造影剂在血管或器官内的分布情况。
四、注意事项。
1. 造影剂过敏，在进行超声造影前，需了解患者对造影剂的过敏史，如有过敏史应慎重选择造影剂或采取相应的预防措施。
2. 注射技术，医务人员需要具备良好的注射技术，确保造影剂能够准确注入患者的血管或器官内。
3. 检查时间，超声造影检查时间一般不宜过长，避免造成患者的不适感和疲劳。
五、术后处理。
1. 观察患者，术后需要对患者进行一段时间的观察，注意观察患者是否出现过敏反应或其他不适症状。
2. 清洁消毒，对使用过的设备和器具进行清洁消毒，确保下一位患者的安全。
六、结束语。
超声造影作为一种无创的检查方法，对于了解器官和组织的血流情况具有重要的临床意义。
在实施超声造影时，医务人员需要严格按照操作规程进行，确保检查的准确性和患者的安全。
超声造影剂使用规范-中文
efsumb@EFSUMB 研究组成员 :Thomas Albrecht, Germany; Martin Blomley, UK ; Luigi Bolondi, Italy; Michel Claudon France; Jean-Michel Correas, France; David Cosgrove, UK; Lucas Greiner, Germany; Kurt Jäger, Switzerland; Nico de Jong, Netherlands; Eddie Leen, UK; Riccardo Lencioni, Italy; David Lindsell, UK; Alberto Martegani, Italy; Luigi Solbiati, Italy; Lars Thorelius, Sweden; François Tranquart, France; Hans Peter Weskott, Germany; Tony Whittingham, UK.感谢:本研究得到下面公司的建议和教育资金的帮助:博莱科、百胜、安盛、百美施贵宝、GE超声、日立、飞利浦、先灵、西门子、东芝。
超声造影剂(UCA)和特定造影成像技术一起，作为一些器官诊断性成像和介入性诊断、治疗的监视与评价的临床应用，正日益被临床所接受。
目前，还没有一个描述具体规范的指导性文件，包括重要的技术要求、研究者资格的建议、检查步骤的建议、图像解释的指导、建议并被确认的临床指征和安全考虑。
EFSUMB理事会（代表）于2003年3月在哥本哈根召开的EUROSON大会上，着重强调了对这些规范的需求。
在不断发展完善中，2004年1月鹿特丹召开的EFSUMB特别会议上提出了有关超声造影剂使用的规范，。
这些规范建立在对文献的综合分析之上，其中包括一些前瞻性的临床试验。
在没有足够的研究数据时，证据的来源是专家委员会报告，或者建立在大会上超声和超声造影（CEUS）领域专家的一致意见上。
2015妇科超声造影临床应用指南
•指南与规范•DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.02.002基金项目：公益性行业科研专项经费资助项目（200802-10）通讯作者：郑荣琴，Email ：zhengrongqin@妇科超声造影临床应用指南中国医师协会超声医师分会妇产学组本指南叙述的超声造影（contrast-enhanced ultrasound ，CEUS ），是指使用微泡超声造影剂（ultrasound contrast agent ，UCA ）和低机械指数（mechanical index ，MI ）的造影成像技术。
主要用于检查普通超声难以确诊的妇科病变、子宫肌瘤非手术治疗后的疗效评估及怀疑女性输卵管阻塞的患者。
造影时应使用具备超声造影功能的超声检查仪及与其匹配的探头。
造影剂按说明书的要求配制后，可采用以下两种方式给药[1-2]：（1）经周围静脉注射，最常用的是经肘前静脉团注，其次经腕部浅静脉注射。
（2）经管道注入（如输卵管、引流管等）。
一、经周围静脉超声造影（一）适应证1.附件区肿块：（1）普通超声无法判断附件区囊实性肿块内部类实性成分血流情况时，可借助超声造影明确有无血流灌注，鉴别其是否为有活性组织。
（2）在普通超声的基础上，需进一步了解附件区囊实性肿块的良恶性，以及附件区实性肿块的组织来源。
2.子宫肌瘤非手术治疗，如：动脉栓塞、消融治疗后，评估技术是否成功，判断局部治疗效果。
（二）检查前准备1.经腹部超声造影时需适度充盈膀胱。
2.经阴道超声造影无需特殊准备。
（三）检查方法根据检查需要选择经腹部或经阴道探头，经腹部探头频率2.5～4.0 MHz ，经阴道探头频率5.0～9.0 MHz 。
1.造影前普通超声检查：采用经腹部及阴道或直肠联合方式检查，了解子宫及附件区一般情况。
2.超声造影检查：（1）造影剂及造影条件设置：造影剂按说明书的要求配制[3-4]。
声诺维®经外周静脉团注，推荐用量[1-4]：经腹部检查为1.5～2.4 ml ；经阴道检查建议2.4～4.8 ml 。
超声引导下的造影配合及操作流程
超声引导下的造影配合及操作流程
物品准备：造影包一个（弯盘一个、4号扩宫棒1根、宫颈钳一把、卵圆钳一把、弯止血钳1把、直止血钳1把、棉球数个、酒精杯1个）或者人流包一个、无菌缸1个、无菌泡镊筒1套、输卵管通液管1根、注射器5ml、20ml各3付、带脚架的超声检查床、灭菌手套2付、口罩、帽子。
器械车2张、无菌洞巾一块、戊二醛消毒液备用（无菌缸装戊二醛液浸泡避孕套3个）、一次性扩阴器1-2个。
药品准备：造影剂、注射用生理盐水40ml、盐酸肾上腺素1支、地塞米松1支、急救车备用、氧气备用。
1.注射用六氟化硫微泡用-5ml生理盐水稀释，并不停匀速摇动
2.抽取18ml生理盐水+注射用六氟化硫微泡稀释液2ml (20ml注射器）也要不停的摇动
患者准备：
1.患者术前签署知情同意书。
2.患者术前排空膀胱（解尽小便）更换病号服进入超声室
3.脱下一侧裤腿躺倒检查床，并固定双腿。
4.暴露外阴，医生操作并将输卵管通液管插入宫腔，确认在宫腔时要在气囊端缓慢注入2ml生理盐水固定，医生再在宫腔端口缓慢注入造影剂20ml.
5.超声检查结束时，回抽造影剂，并将气囊内的水回抽完，抽管。
6.患者操作结束后在超声室外观察40分钟后再离开。
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efsumb@EFSUMB 研究组成员 :Thomas Albrecht, Germany; Martin Blomley, UK ; Luigi Bolondi, Italy; Michel Claudon France; Jean-Michel Correas, France; David Cosgrove, UK; Lucas Greiner, Germany; Kurt Jäger, Switzerland; Nico de Jong, Netherlands; Eddie Leen, UK; Riccardo Lencioni, Italy; David Lindsell, UK; Alberto Martegani, Italy; Luigi Solbiati, Italy; Lars Thorelius, Sweden; François Tranquart, France; Hans Peter Weskott, Germany; Tony Whittingham, UK.感谢:本研究得到下面公司的建议和教育资金的帮助:博莱科、百胜、安盛、百美施贵宝、GE超声、日立、飞利浦、先灵、西门子、东芝。
超声造影剂(UCA)和特定造影成像技术一起，作为一些器官诊断性成像和介入性诊断、治疗的监视与评价的临床应用，正日益被临床所接受。
目前，还没有一个描述具体规范的指导性文件，包括重要的技术要求、研究者资格的建议、检查步骤的建议、图像解释的指导、建议并被确认的临床指征和安全考虑。
EFSUMB理事会（代表）于2003年3月在哥本哈根召开的EUROSON大会上，着重强调了对这些规范的需求。
在不断发展完善中，2004年1月鹿特丹召开的EFSUMB特别会议上提出了有关超声造影剂使用的规范，。
这些规范建立在对文献的综合分析之上，其中包括一些前瞻性的临床试验。
在没有足够的研究数据时，证据的来源是专家委员会报告，或者建立在大会上超声和超声造影（CEUS）领域专家的一致意见上。
这些规范是为UCA的使用创立标准的方案，并改进病人的管理。
2004年1月发布的第一版将集中在已知和可疑的局灶性肝脏病变上(FLL)。
这些规范意欲为UCA的使用提供一个一般性的建议。
个别的病例必须根据具体的临床数据区别对待。
该规范会进行不断的修订，来反映未来科学知识和不断发展的超声技术领域的进步。
目录1.一般性考虑 (4)1.1. 介绍 (4)1.2. 欧洲市场上有的超声造影剂 (UCA) (4)1.3. 使用超声造影剂的成像技术 (4)1.4. 研究者的培训 (5)1.5. 安全考虑 (6)2.局灶性肝脏病变的鉴别诊断 (8)2.1. 背景 (8)2.2. 检查步骤 (9)2.3. 图像的解释和评估 (FLL增强类型) (9)2.4. 建议用途和适应症 (10)3.局灶性肝脏病变的探测 (10)3.1. 背景 (11)3.2. 检查步骤 (11)3.3. 图像的解释 (12)3.4. 建议用途和适应症 (12)4. 局部消融治疗的监测 (13)4.1. 背景 (13)4.2. 检查步骤 (14)4.3. 图像的解释–彻底治疗反应的定义 (14)4.4. 建议用途和适应症 (14)5. 参考文献 (16)表1, 2A 和 2 B附录1,21. 一般性考虑1.1. 介绍作为一种血池示踪剂，超声造影剂(UCA)的发展已经克服了传统B型和彩色或能量多普勒超声的局限性，并且能够显示实质组织的微血管结构。
[1-3]. 依靠造影剂和各种超声扫查模式，在间歇或连续的声波扫查时，可以显示动态的病变增强类型。
在随之产生的血管相中对各种增强类型进行描述（例如在肝脏病变中的动脉相、门脉相和延迟相），这些时相和增强CT(CECT)和/或增强核磁共振成像(CEMRI) 的时相类似。
造影增强超声(CEUS)和CECT或者CEMRI不是完全重叠的，因为UCA停留在血管内，而目前大多数经批准的CT和MRI的造影剂会从血池中快速清除，并进入到细胞外间隙。
CEUS一个自身的优势是可以得到实时的造影增强类型，不必预先定义扫描时点（scan-timepoints）或者进行团注跟踪（bolus-tracking），另外由于病人对超声造影剂的极佳的耐受性，可以进行重复检查。
1.2. 欧洲市场上的超声造影剂(UCA)目前有三种可经过肺循环的UCA 被批准进入欧洲市场:1.2.1 Levovist® (有半乳糖/棕榈酸表面活性剂的空气)(先灵，1996年上市)。
主要适应症包括心脏、腹部（包括膀胱输尿管返流）和经颅检查。
1.2.2. Optison® (有白蛋白外壳的八氟丙烷(perflutren)) (安盛，1998年上市)。
唯一的适应症是心脏。
1.2.3. SonoVue® (有着磷脂外壳的六氟化硫)(博莱科，2001年上市)。
主要的适应症有心脏、大血管、肝脏和乳腺病变。
这三种造影剂各自的成份、包装、储存条件、禁忌症和适应症的细节见附录1.还有一些UCA 在欧洲以外得到批准或者在研究中。
1.3.使用超声造影剂的成像方法1.3.1.背景 lQøS]诊断性超声目前使用的UCA 的特点是：含有气泡的微泡结构，外面有着起稳定作用的壳。
UCA作为血池造影剂起作用。
它们强烈地增强超声的背向散射，因此在评估血管里的血流时有助于增强血液的回声。
Levovist含有空气, SonoVue (六氟化硫) 和Optison (八氟丙烷) 含有改善微泡稳定性的低溶解度气体。
微泡的评估通常需要特定的造影成像方法。
特定的造影成像方法一般基于从组织中去除和/或分离出线性超声信号，并利用微泡产生的非线性回波。
[7-10]微泡产生的非线性信号基于两种不同的机理:∙低声压条件下微泡振动产生非线性信号，使微泡破裂最少。
∙微泡破裂产生高能量、宽带的非线性信号。
非线性的谐波超声信号也可以在组织本身中产生，原因是在组织中传播时声波的变形。
来源于组织的谐波信号的强度由MI的设置决定（=机械指数，和声压相关）。
采用含有空气微泡UCA的超声成像(例如Levovist®)会导致微泡破裂，因为这些造影剂对声压的抵抗能力低。
因此必须采用低帧频间歇成像，让微泡重新充填到血管中来。
另一种可能的方法是使用快速扫查技术，对储存的数字电影回放进行离线回顾。
低溶解度气体UCA (例如SonoVue®, Optison®)的特点是，它们既有稳定性的改善，又在低声压时有令人满意的谐振行为。
这使得在低机械指数时，进行最低限度微泡破裂的特定超声造影成为可能，并可以在数分钟内对动态增强类型进行实时研究。
低机械指数技术进一步导致了组织信号的有效抑制，因为使用低声压时，来自组织的非线性信号很低。
[9-11].总之，SonoVue® 和Optison® 采用低机械指数成像可以进行实时超声造影，Levovist®则进行高机械指数的间歇超声造影。
1.3.2. 设备和技术要求尽管微泡偶尔被用来增强传统多普勒信号，但几乎所有当今的造影应用需要特定的造影成像模式。
见附录2里的说明1.4. 研究者的培训EFSUMB 对在欧洲进行医学超声业务的人员有三个水平的最低培训要求。
大多数超声造影检查需要第二和第三水平的人员来进行。
.建议那些希望进行超声造影的人员通过观察在本领域颇有造诣的科室进行造影研究来得到相关的经验。
他们也应该和相关的设备制造商讨论，来确认自己的设备经过优化，适合进行造影检查。
在自己的科室里进行足够数量的造影检查，并观察各种类型病理过程来获得并保持技巧，这一点很重要。
业务人员需要有使用造影剂的能力、熟悉任何禁忌症，并能够在自己国家医学和法律框架里处理任何可能的副作用。
1.5. 安全考虑一般来说，超声造影剂极为安全，副作用发生率很低。
它们没有肾毒性和心脏毒性，超敏和过敏反应的发生率比当今的X线或者MR造影剂低得多。
在使用前不必进行肾功能的实验室检查。
UCA在妊娠中的应用没有得到许可，在一些国家哺乳属于使用禁忌。
在理论上有这样的可能性，即诊断性超声和超声造影剂的相互作用会产生生物效应。
小动物模型的数据表明，当含气组织受到声束照射时会发生微血管破裂。
这在一些特殊情况下是一个潜在的安全问题，这样的血管损伤在临床上很重要，如眼球超声和没有完整颅骨的大脑。
另外有报道在心超检查时，采用高机械指数收缩末触发时会产生室性早搏。
机械指数在屏幕上提供了一个尽管粗略但是十分有用的指标，来提示非产热效应的潜在可能。
非产热生物效应的潜在可能存在于所有的模式中，包括传统的二维和三维方法。
在人体使用超声造影剂带来的潜在临床益处和相应不利的生物效应的理论可能性之间，使用者应该做出平衡。
一些一般性的建议是:1.5.1. 在一些组织使用UCA会损害微血管并引起严重临床后果时要小心，例如在无颅骨的大脑、眼睛和新生儿。
1.5.2. 研究者应该知道在心脏造影时，使用高机械指数收缩末期触发时引起室性早搏的可能性，并采取适当的预防措施。
1.5.3. 在所有的诊断性超声步骤中，操作者应该注意，通过谨慎的调节来使显示的热力学指数保持在较低水平，并避免不当的检查时间过长。
1.5.4. 在进行体外冲击波疗法前24小时应避免使用造影剂。
局灶性肝脏病变(FLL)在大多数影像中心，超声是病人有已知的或者可疑的局灶性肝病时的首选检查方法，以确定FLL的性质（通过它们的超声特性、数目、大小和位置）或尽可能排除FLL的存在。
另外，超声成像常常在超声筛查或者检查肝脏以外病变时偶然发现肝脏病变的存在。
一旦病灶被发现，最重要的问题常常是良恶性的鉴别。
但是，因为使用非增强超声来对FLL的探测和定征受到灰阶方法和大血管血流显示的限制，非增强超声的灵敏度和特异性一般不如动态螺旋CT（多探测器）和MRI，后两种方法可以采用对比增强的方法来对FLL进行更好的显示和鉴别诊断。
建立在整个血管相特征性增强类型的基础上，肝脏的CEUS和非增强超声比，前者可以清晰地改善FLL的鉴别诊断和探测，和其它明确的放射成像方法如CECT或者CEMRI相比，有着很好的诊断一致性。
下面有关超声造影剂在局灶性肝病的探测和鉴别诊断方面应用，以及在局部消融治疗效果监测方面的建议，代表了由一些专家（见上面的名单）撰稿、由欧洲医学和生物学超声协会联盟(EFSUMB)发表的共同意见。
2. 局灶性肝病的鉴别诊断2.1. 背景由于肝脏组织有着肝动脉(25-30 %)和门静脉(70-75 %)的双重血供，使用造影增强超声可以定义并观察到三个血管时相。
肝动脉单独供血所致的组织增强常常在外周静脉注射后10-20秒钟开始，持续约10-15秒钟。