阿魏酸钠治疗糖尿病肾病探讨

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阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的效果分析

１临床资料
疗，疗组同时予以注射用阿魏酸钠（都第一制药有限公治成
司，号０００）．＋生理盐水２０ｍＬ，日１次静脉滴批８１２０３ｇ５每
注，８ｄ为１个疗程。分别于治疗前及治疗４周后检测２２４ｈ尿白蛋白排泄率、肌酐清除率。所有患者均未采用ＡＥ和／尿ＣＩ
我国糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病肾病目前已经而
发展成为终末期肾功能衰竭（衰）首要原因，以对于糖肾的所尿病肾病的早期治疗显得至关重要。本组资料通过观察阿魏
酸钠对早期糖尿病肾病患者的影响，探讨其在防治糖尿病以肾病中的作用和可能的机制。
本文结果表明，热清与７一干扰素均具有较强的免疫痰
３讨论
调节功能，高机体细胞免疫，ＴＨ１平上升，节Ｔ／提使水调Ｈ１
Ｔ２对于治疗支气管哮喘起到积极的作用，且对预防哮喘Ｈ，并反复发作具有重要意义。［参考文献］
・９９・２
肺泡灌洗液肿瘤坏死因子一这一炎性细胞因子的含量上具
有优于甲基泼尼松龙的显著优势，能在瀑布式炎症反应的可
控制上生积极的效应］。应用痰热清及７一干扰素治疗

阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的临床研究

阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的临床研究引言糖尿病肾病（diabetic nephropathy）是由长期高血糖造成的肾脏损伤，是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。

糖尿病肾病的特点是肾小球滤过率降低、蛋白尿、高血压、电解质紊乱和贫血等，严重的糖尿病肾病可导致肾衰竭，需要透析或肾移植治疗。

阿托伐他汀（Atorvastatin）是一种利用HMG-CoA还原酶抑制剂降低血脂的药物，主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇，预防心血管疾病。

阿魏酸钠（Sodium ferulate）是一种天然药物，具有多种生物活性，如抗氧化、抗炎、抗癌等，对人体无毒副作用，被广泛应用于神经性疾病、心脑血管疾病和肿瘤等多种疾病的治疗和预防。

最近有研究表明，阿魏酸钠具有降低血糖、保护肾脏和改善糖尿病肾病等作用，但其具体机制还不十分清楚。

本文旨在研究阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者治疗的临床效果和安全性。

材料与方法研究对象：选择符合糖尿病肾病诊断标准的病人，总共80例。

分为两组，对照组和治疗组各40例。

治疗组采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀单药治疗。

治疗方案：治疗组口服阿魏酸钠0.5g，每日三次；口服阿托伐他汀20mg，每日一次。

对照组口服阿托伐他汀20mg，每日一次。

两组均治疗3个月。

临床观察指标：观察两组病人的肾功能、尿常规、血常规、肝肾功能、血脂、血糖、血压及不良反应等情况。

研究方法：采用SPSS 19.0软件对病人的数据进行统计学分析，采用t检验进行两组间的比较，P<0.05为差异具有显著性。

结果与分析1. 两组临床基线数据比较：两组间无统计学意义的差异（P>0.05）。

2. 治疗前后各项指标对比：治疗组在治疗后，肾功能指标（肌酐、尿素氮）、尿常规指标（尿蛋白、尿酸、尿酸酐）及血压水平均有不同程度的改善，与对照组相比，差异显著（P<0.05）；治疗后两组血糖、血脂、肝肾功能及不良反应等指标无明显差异（P>0.05），具体数据见表1。

阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的初步临床研究

表１两组治疗前后ＵＡＲ、Ｔ的比较ＥＥ
组别治疗前
（孟±Ｓ）
治疗后
血Ｅｎ／Ｔ（ｇＬ）
注：治疗前比较，与Ｐ＜００；常规组比较，Ｐ＜００．５与．５
讨
论
１一般资料
糖尿病肾病在我国发病率逐年升高，发生机制复杂，其包２型糖尿病合并早期肾病患者８６例，全部括血液动力学改变、生化代谢紊乱、血管内皮功能损伤。糖尿
的药物。参考文献
２ｈ１．ｏ／００ｍｍｌＬ以下后进入实验。但未予其他任何治疗ＤＮ１王峰，．刘敏，杨连春，．等咖啡酸、阿魏酸：新的非肽类内皮素拮抗剂．中国临床药理学与治疗学杂志，９９４２：５２１９，（）８ —９．Ｐｐａ— ａｒｏｋＤｒｅｐｕｏＤａｏｕｅａｉ常规治疗组仅给予常规降血糖治疗，阿魏酸钠治疗组在常２．ｅｐＰｔｉｉｕＭ，ａｏｏｌｕＭ，ｃｕ — ＶｏｔｔｋｓＣ．
钠治疗组和常规治疗组。阿魏酸钠治疗组４６例中，２男０例，膜增厚、肾小球硬化和肾功能恶化Ｌ。糖尿病患者Ｅ６ｊＴ水平较
女２６例；平均年龄（８５±１），５．２岁病程３５年。常规治疗组正常人显著升高ｌ但本研究表明阿魏酸钠能降低早期糖尿病～１，４例中，１，２０男８例女２例；平均年龄（８８±１．），程肾病患者血Ｅ５．１８岁病Ｔ水平及尿微量白蛋白，可用于治疗早期糖尿病２５６５年。治疗前两组患者年龄、．～１．性别、病程、肾功能损害肾病。程度及各项检测指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。２治疗方法新一代非肽类内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠（Ｆ通过多种Ｓ）患者均予糖尿病常规降血糖治疗，括饮机制改善肾功能，包值得临床推广应用，是其远期疗效及其确但

阿魏酸钠配合降糖药治疗糖尿病肾病22例

阿魏酸钠配合降糖药治疗糖尿病肾病22例许建秦　陕西省肿瘤医院(710061)朱海慧　陕西中医学院(咸阳712083) 摘　要　目的:观察阿魏酸钠配合降糖药治疗糖尿病肾病的疗效。

方法:治疗组采用阿魏酸钠配合降糖药(糖适平、混合胰岛素-诺和灵30R)治疗本病22例,并设对照组对比及观察血脂、尿蛋白、尿内皮素-1等。

结果:治疗组总有效率86%,对照组总有效率57%,血脂、尿蛋白、尿内皮素-1等改善情况均优于对照组。

提示:本方法对本病有促进降糖,改善肾功能及血脂、尿蛋白、尿内皮素-1的功效。

主题词　糖尿病中西医结合疗法　肾病中西医结合疗法　@阿魏酸钠笔者采用阿魏酸钠配合降糖治疗2型糖尿病合并肾病22例,并观察了患者空腹血糖(FB G)、糖化血红蛋白(H bA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(T G)及高密度脂蛋白(HDL-c)尿蛋白(U A)、尿ET的影响,现报道如下。

临床资料　本组43例糖尿病肾病患者随机分为两组。

治疗组22例,男性12例,女性10例,平均年龄57±8岁,平均BM I22.67±3.1kg m2,平均病程6.2±2.8年。

对照组21例,男性13例,女性8例,平均年龄56±9岁,平均BM I22.56±2.48kg m2,平均病程6.4±3.3年。

两组在性别构成、年龄、病程、病情和BM I等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

诊断标准:所有病人均符合1999年W HO糖尿病的诊断标准1。

且均符合下列条件:①糖尿病肾病属微量白蛋白尿期(尿白蛋白30～300m g 24h),②无高血压病(血压<140 90mm H g)、无心脏病、无肝脏疾病及营养不良,并排除泌尿系统感染、结石和其他肾脏疾病;③肾功能正常血肌酐(SC r)≤133um o l L,血尿素氮(BU N)≤7. 1mm o l L;④不伴有糖尿病急性代谢紊乱,及其他急性并发症与应激因素存在。

阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病疗效的研究

ＴｅＵＲ，ｃ，Ｔ１ａｔｅｔｅｔｉｅｃｎｒｌｒｕｅｅｄｃｅｓｄｔａｅｏｅｔａｍｅｔａｄ３一ａｌｈｌｈＡＥＳｒＥ一ｆｒ，ｎ２ＭＧｗｓｓｇｔｅｒｎｈｏｇｅｉｙ
舒张压＜０ｍＥＨ，ｍ＝．３Ｐ）肾功能正常（９ｇ１ｍＨｇ０１３ｋａ，血
有明显拮抗作用，是一类新的非肽类内皮素受体拮抗剂．具
ＲｅｅｒｈｏｈｕｒｔｖｆｅｔｏｄｕｍｒａｅｃｍｂｉｄｗｉｈｓｒａｓａｃｆｔｅｃａｉｅｅｆｃｎＳｏｉＦｅｕｌｔｏｎｅｔＬｏａｔｎｉｔｒａｍｅｆｅｒｙｄｉｂｔｃｎｐｏｔｎｈｅｔｅｔｎｔｏａｌａｅｉｅｈｒｐａｈｙ
ｈｓｂｔｒｅｆｃｓｔａｏａｔｎｓｌｌ．ａｅｔｆｅｔｈｎＬｓｒｏｅｙｅａ
［ｙｗｏｄ］ｉｂｔｅｈｏａｈ；ｏａｔｎＳｄｕｅｕａＫｅｒｓＤａｅｉｎｐｒｐｔｙＬｓｒ；ｏｉｍＦｒｌｅｃａｔ
ｌｉｂｔｅｈｏａｈ．Ｍｅｈｄ０ｃｓｓｏａｉｎｓｗｉａｌｉｂｔｃｎｐｒｐｔｙｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｙｄａｅｉｎｐｒｐｔｙｃｔｏｓ６ａｅｆｐｔｔｅｔｅｒｄａｅｉｅｈｏａｈｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｈｙ
ｃｅｔｉｅ（ｃ）ｅｄｔｅｉ一Ｅ一）ｎｒａｙｐｃｏｌｂｌ１－）ａｄｔｅｄｆｒｎｅｅｏｅａｄａｔｈｒｐｒａｉｎＳｒｎｏｌ１（Ｔ１ａｄｕｉｒ２ｒｇｏｕｉ３ＭＧｎｈｉｅｅｃｓｂｆｒｎｆｒｔｅａｙｎ，ｈｎｎｍｉｎ（２ｆｅｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐｅｅｃｍｐｒｄＲｅｕｔＣｍａｅｉｏｔｌｇｏｐｈＡＥ，ｃ，Ｔ一ｎ２ＭＧａｅｅｗｅｈｗｒｕｓｗｒｏａｅ．ｓｌｏｐｒｄｗｔｃｎｒｒｕ，ｔｅＵＲＳｒＥ１ａｄ３一ｆｒｓｈｏｔｔａｍｅｔｎｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｗｒｔｔｔａｌｓｎｆａｔ（ｒｔｎｈｂｅｖｔｒｕｅｅｓｉｉｌｉｉｃｎＰ＜００）ＴｅＵＲＳｒＥ一ｎ２ＭＧａｔｒｒａ— ｅｉｏａｓｃｙｇｉ．．ｈＡＥ，ｃ，Ｔ１ａｄｐ一ｆｅｔ５ｅｔｍｅｔｎｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｗｒｒｅｌｄｃｅｓｄｔｅｄｆｒｎｅｅｅｓｔｔａｙｓｎｆａｔｎｂｅｖｔｒｕｅｅｍａｋｄｙｅｒａｅ，ｈｉｅｅｃｓｒｔｉｉｌｉｉｃｎｉｈｏｆｗａｓｃｌｇｉ＜００，．１Ｐ＜００）．５．

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病40例临床观察

１资料与方法
分，肤色苍白、黑色、灰黄疸者评１，绀者评０分。分发１．计学方法：据用ＳＳ３４统数ＰＳ１．０统计软件进行处理。计量资料以均数准差（ｓ表示，间比较用ｔ验，数资料采用Ｘ标ｉ）组检计检验，００Ｐ＜．５为差异有统计学意义。
为七氟醚组和异氟醚组，４例。各３如表２所示，氟醚组在睁眼时间、除气管导管时间、后七拔术１方法：所有患者均于手术前半小时使用阿托品０５ｇ．２．进行肌ｍ苏醒评分达到９分时间以及麻醉后恢复室（ＡＵ）留时间方面ＰＣ停肉注射。并于手术开始时迅速建立静脉输液通道，确安置导尿准均较异氟醚组缩短（＜．）苏醒期躁动发生率比较差异无统计Ｐ０５，０管并连接心电监护仪，心率、压以及动脉血氧饱和度进行连对血学意义（＞．）尸０５。０续监测。给予静脉注射咪唑安定２ｇ芬太尼３３ｕ／ｇ维库溴ｍ，～．ｇ，５ｋ表２术后苏醒效果比较（间：ｉ）时ａｒｎ铵Ｏ～．ｍ／ｇ异丙酚１１ｍ／ｇ．０１ｇｋ，１５ — ．ｇ进行麻醉诱导，于诱导后３ｋ并进行气管插管，械通气（持呼吸频率１／ｉ，流量１Ｌ机保２次ｒｎ氧ａ．／５

阿魏酸钠对糖尿病肾病保护作用的临床观察

酐清除率（ｃ）据Ｃｃｒｆ公式计算：ｃ（］ｎ＝１０Ｃｒ根ｏｋｏｔＣｒｍ１ｍｉ）（４一年龄）体重（ｇ／．１ＳｒＩｌ）女性 × ．。 × ｋ）０８ｘＣ（ｍｏＬ，￣／０８５
１．４疗效评价标准
・
医护论坛・
２０１第卷３０年２７第４１月期
阿魏酸钠对糖尿病肾病保护作用的临床观察
徐晶，书平赵
（吉林省通化市中心医院肾内科，林通化吉
１４０）３０１
ｆ摘要】目的：观察阿魏酸钠对糖尿病肾病的保护作用。方法：５将７例糖尿病肾病患者随机分为两组，础治疗组２例，基９
１％或Ｓｒ０ｃ下降 ≥ １％，临床症状并无改善。０但
１４统计学分析．
所得数据采用ｔ验，检各项指标的差异作显著性检验。
２９年门诊及住院的糖尿病肾病０６２０患者５７例，均年龄６．，平９２岁平均病程（．± ．），有患３１Ｏ５年所者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。
点滴半个月。
１．床观察指标３临
２２两组用药前后内生肌酐清除率比较．
见表２。
常规治疗组用药前后血清肌酐、内生肌酐清除率比较，
观察两组患者治疗前后血清肌酐（ｃ）内生肌酐清除Ｓｒ和率（ｃ）ｃ采用日本Ｅ立全自动生化分析仪测定，Ｃｒ。Ｓｒｔ内生肌

阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的系统评价(1)

ABSTRACT Objective To sys tema tica lly review the efficacy and sa fety of sodium ferulate ( SF ) for the treatment o f diabe tic nephropathy. M ethods By computerized retriev ing the C ochrane L ibrary, MED LINE, EMBASE, CNK ,I V IP, CBM ( theses, conference and interne tmateria ls), as w ell as data from interne tmateria ls regarding random ized contro lled c linical tria ls of sod ium ferulate for the treatment o f d iabetic nephropathy we re co-l lec ted comp letely. Data we re stric tly ex tracted us ing the s mi ple evaluation method recommended in C ochrane H andbook and Meta-ana ly sis w as performed us ing Revman 51 0 so ftw are. R esults Fourteen random ized controlled trials involv ing 906 pa tients me t the inc lusion c riteria. Me ta-analys is show ed tha t as compared w ith the contro l group, the effects in SF group w ere superior in terms o f reduc ing urinary album in exc retion rate ( UAER) at early stage [ WMD = 161 08, 95% confidence interval ( 95% C I): 11101 to 21115] and c linical stage (WMD = 82166, 95% C :I 661 95 to 98137), urinary endo the lin /endothe lin-1 ( ET /ET-1, WMD = 101 78, 95% C :I 81 18 to 13139), leve ls of serum creatinine ( SC r, WMD = 6142, 95% C :I 11 83 to 111 01), b lood urea n itrogen ( BUN, SMD = 1145, 95% C :I 0119 to 2171) and tota l cho les terol ( TC, WMD = 01 84, 95% C :I 0156 to 11 21, as we ll as in inc reasing high density lipopro te in-cho lestero l ( HD L-C, WMD = 01 17, 95% C :I 01 09 to 01 26), show ing signif-i cant d ifference betw een g roups. How ever, the e ffec ts o f SF we re insignificantly d ifferen t to those o f contro l in reducing fas ting b lood g lucose ( FBG, WMD = 0117, 95% C :I - 0103 to 0137 ) and triglyceride ( TG, SMD = 01 13, 95% C I - 01 49 to 0123). Conclusions A t present the ev idences show that SF is superior to the conventiona l treatment in reduc ing UAER, ET, SC r, BUN, TC and inc reas ing HDL-C, but there is no ev idence to show that SF is superior in reduc ing FBG and TG. How ever, the ev idence is not s trong enough due to the low qua lity o f inc luded lite rature. More large-scale, mu lt-i cente r, random ized tria ls are needed to confirm the efficacy and

阿魏酸钠注射液对糖尿病、肾病、肾功能不全的临床研究

阿魏酸钠注射液对糖尿病、肾病、肾功能不全的临床研究关键词阿魏酸钠注射液糖尿病肾病肾功能不全本文旨在探讨阿魏酸钠注射液对糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效及其安全性。

1 资料与方法将2002年6月~2004年6月在本院治疗的90例糖尿病，肾病，肾功能不全患者同时伴有高血压。

男，60例，年龄45~70岁，病程3~10年。

女，30例，年龄50~65岁，病程5年。

入院时常规检查血糖，血尿素氮血肌肝，尿微量白蛋白含量均明显高于正常值，其中男30例，女15例随机分成两组，对照组治疗组，阿魏酸钠注射静脉滴注为治疗组。

非阿魏酸钠治疗组为对照组。

所有糖尿病肾病患者均给予包括控制饮食及根据病情选用口服降糖药物。

或皮下注射胰岛素常规降糖治疗。

血压增高者给予降压治疗，治疗组给予阿魏酸钠0.3g／d加入5％葡萄糖150~250ml并加正规胰岛素4~6单位静滴，21天为一个疗程，对照组不加用阿魏酸钠。

余治疗相同，治疗2周后复查患者血尿素氮，血肌肝，尿微量白蛋白含量。

水或葡萄糖注射液中静脉给予，血浆蛋白结合率为20.6％,消除半衰期（t1/2)为11.46min±3.2min分布迅速。

主要经肾脏排泄，体内不易蓄积，无不良反应。

2 结果静脉注射阿魏酸钠治疗组与对照组比较，治疗前后观察血尿素氮(BUN)血肌肝(Cr)尿蛋白排出率。

治疗组比对照组明显下降(P<0.05)，血压亦明显下降。

结论，阿魏酸钠具有降低糖尿病，肾病，肾功能不全患者尿素氮，血肌肝以及尿微量蛋白的排泄，和改善脂代谢的作用。

其机能与拮抗内皮素与其受体结合有关。

治疗后治疗组的血尿素氮和血肌肝比治疗前降低，差异有统计学意义(p＜0.05)。

而对照组的血，尿素氮，血肌肝和治疗前比较差异无统计学意义(p＞0.05)。

3 讨论阿魏酸钠对内皮素(ET-1)生物效应具有明显的拮抗作用，是一种新的非肽类ET-1拮抗剂，内皮素(ET-1)是21种氨基酸组成的多肽，是一种强血管收缩剂。

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病探讨

内皮素与糖尿病肾病—内皮素抑制剂周敏摘要：内皮素是主要有血管内皮产生的具有收缩血管作用的生物活性肽，对肾脏的血液动力学、肾小管功能、肾小球细庖增殖与炎症反应有重要调控作用。

参与急、慢性肾功能不全、高血压、肾小球炎症与硬化、糖尿病肾病与药物肾毒性的发生与发展。

[1-3]1内皮素对肾脏的生理与病理作用1.1肾脏内皮素的产生与受体：内皮素是1988年由日本学者Yanagisawa.M从猪主动脉内皮细胞培养液中分离出来的一种小分子生物活性多肽，是目前已知的体内作用最强大的时间持久的缩血管物质，是一种内源性损伤因子，在全身血压、局部血管灌注与血管增植等调空中具有重要作用[1-3]。

在许多心、脑、肺、肾和血管疾病的发病中具有重要意义，肾髓质内皮素的水平高于肾皮质，肾小球的血管内皮细胞、上皮细胞与系膜细胞、肾小球球旁细胞、肾小管上皮细胞均能合成内皮素。

在大鼠肾单位中不同部位产生的内皮素-1和内皮素-3不同。

内皮素1见于肾小球与内髓集合管，而内皮素-3主要产生近球小管、直管、皮质集合管，也见于外髓集合管、直观束、肾小球和内髓集合管。

肾小球的内皮素受体多于肾乳头与肾皮质。

内皮素A R主要位于肾小球与肾脏血管系统，内皮素B R位于肾小球与内髓集合管。

肾小球系膜细胞有内皮素A R与内皮素B R两种受体。

此外，侵润于肾小球的单核巨噬细胞也能合成内皮素。

1.2内皮素的血液动力学作用［2-3］给大鼠静脉或肾动脉内注射内皮素，在短暂的全身血管扩X后血管持续收缩，血压升高，肾动脉收缩，肾血流量减少。

肾小球出球小动脉比入球小动脉收缩更显著，使肾小球毛细血管内压升高，超滤系数减少，肾小球滤过率〔GFR〕减少，尿量减少，内皮素可收缩肾小球系膜细胞，使有效滤过面积减少。

血小板活化因子拮抗剂〔PAF〕可以糖尿病肾病是一个重要的微血管并发症，主要表现为肾脏肥大，基膜增厚，肾小球细膜细胞外间质堆积，导致弥漫性肾小球硬化或特征性硬化，一般经过10年以上才能完成此演变[1]，：2尽管糖尿病肾病的确切发病机制尚未明了，但证实有多种血流动力与非血流动力学因素参与糖尿病肾病的发病机理与进展。

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

血糖（Ｂ ≤１ｏＬ时进入试验。治疗组在对照组的基ＦＧ）０ｍｍｌ／
础上加用阿魏酸钠３０ｍｇ０于生理盐水２０ｍ５Ｌ中静脉滴注，
每日１，次共治疗４。２周组在观察期间停用血管紧张素转换酶抑制剂（ＣＩ及血管紧张素受体拮抗剂（Ｒ药物，ＡＥ）ＡＢ）停用降脂、抗凝及扩血管药物。分别在治疗前后检测Ｓｒ尿素氮Ｃ、
（Ｕ、ＢＮ）平均动脉压（Ｐ、ＢＭＡ）ＦＧ及ＵＥＡＲ。治疗方案实施前遵循的程序符合本单位负责人体试验的委员会所制订的伦
理学标准，每个患者均签署知情同意书。
尿病大鼠的肾小球硬化指数及ＵＥＡＲ明显降低。近年来研
究还表明阿魏酸钠广泛参与心、、、脑肝肾等组织细胞的抗缺
主要成分之一，肾脏是合成ＥＴ的主要场所。ＥＴ主要通过与
靶细胞膜上相应受体结合发挥其生物学效应。ＤＮ时血浆ＥＴ水平升高、内皮素系统处于高度活化状态。它可能诱导
ＴＦＢＧ — 产生，Ｊ刺激血管紧张素Ｉ（Ｎ）血管紧张素转ＩＡＧＩ及Ｉ
别（＝３５）病程（．和８ｔ＝１１）别均无统计学意义（．６差Ｐ＞
００）．５。
１方法．２
２组患者均给予低蛋白饮食（．ｇｇ，０８／）停用口服ｋ
换酶的产生，Ａ而ＮＧⅡ又可通过增强ＥＴ原信使核糖核酸转录来提高内皮素转化酶的活性，激Ｅ — 的合成。阿魏酸刺Ｔｌ
钠（一３甲氧基一羟基一４苯丙烯酸钠）由活血化瘀中药川芎、是当归等组成的主要成分，阿魏酸的钠盐，为是我国自行研发的新的非肽内皮素受体拮抗剂。有研究表明，阿魏酸钠可拈

研究阿魏酸钠对糖尿病肾病的作用

加。ＴＥ具有强大的缩血管作用，它使入球和出球小动脉收缩，继而减少肾血流量，加重肾脏病理改变。内皮素是由血管内皮细胞产生的缩血管肽，迄今已知体内作用最强的缩血管物质。是肾脏Ｅ装达和释放的异常，Ｉ与多种肾脏疾病的发生、发展有着密切联系，肾脏疾病的病理、其在生
好。３讨论
高，升高可能与肾损害的进展及糖尿病肾病的特有病理变化有这种
关。糖尿病患者的研究也证明，尿病患者的血浆内皮素升高。对糖阿魏酸钠作为新型非肽类内皮素受体拮抗剂，早期糖尿病肾病患者的肾对脏病变有部分保护作用我院应用阿魏酸钠治疗糖尿病肾病取得了１。
８。均年龄（．±８１岁，例平５８．）平均病程（．士４３，４８５．）排除合并急性、年
善肾小球滤过率，细胞外钙离子内流，变肾小管钠的再吸收，阻滞改从
而改善缺血性肾脏的肾功能［糖尿病患者体内因糖代谢异常而出现３１。高血糖及高血脂，血小板的粘附和聚集使血浆黏滞性增加，血流缓慢，慢性缺氧，而促进了Ｅ（素）从Ｔ内皮释放，尿病肾病时，糖肾小球毛细血
慢陛肾炎、、肾病尿路结石、尿路感染、、发热酮症酸中毒、高渗性昏迷、高血压、严重的脑血管疾病等。
１２方法．
管逐渐出现基底膜增厚，致肾小球硬化，肾组织缺血、氧，Ｅ增缺释放Ｔ
所有患者均接受低盐、低蛋白糖尿病饮食，纠正酸中毒补钙及对症等常规治疗。压控制在 ≤１／０ｍＨ（血４８ｍｇ１０ｍｍＨ＝．３Ｐ）ｇ０１ｋａ，３空腹血糖控

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病38例临床观察

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病38例临床观察目的观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对DN患者内皮素(ET-1)、血尿素氮(BUN）、血清肌酐(Scr)和24 h尿微量清蛋白(24 h UAER)的影响。

方法将76例DN患者随机分为两组(各38例)，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用阿魏酸钠治疗，4周后观察并比较两组患者ET-1、BUN、Scr和24 h UAER及临床疗效。

结果治疗组临床显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组在降低ET-1、BUN、Scr和24 h UAER 方面更为显著(P＜0.05)。

结论阿魏酸钠可明显改善DN患者的内皮功能和肾功能，降低尿微量蛋白,提高临床疗效。

研究表明，糖尿病肾病(DN)的发生、发展与内皮功能的损伤关系密切[1]，改善血管内皮功能具有一定的保护肾脏作用。

近年来，笔者所在科对DN住院患者采用阿魏酸钠治疗，能显著降低尿微量白蛋白,改善微循环, 减轻肾脏损害,提高临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料入选的76例DN患者为笔者所在医院2010年1～12月的住院患者，男43例，女33例；年龄39～74岁,平均48.6岁；糖尿病病程6～20年，平均8.2年。

其中合并糖尿病视网膜病变9例,糖尿病神经病变46例,高血压38例,冠心病23例。

所有病例均符合下列纳入标准:（1）符合1999年WHO制订的糖尿病诊断标准,并按Mogensen分期的标准均达到DN Ⅲ～Ⅳ期；（2）尿清蛋白＞0.5 g/24 h；（3）排除糖尿病急性代谢紊乱、原发性肾脏疾病、合并感染、泌尿系感染、高血压或全身性疾病。

将76例患者随机分为对照组与治疗组，每组38例。

两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法常规DM饮食，口服降糖药，将空腹血糖控制于6～7 mmol/L,给予缬沙坦和降脂、抗凝等治疗，伴高血压者可使用其他类降血压药物,使血压稳定在130/80 mm Hg以下；治疗组在此基础上加用阿魏酸钠0.3 g静脉滴注，1次/d，共4周。

替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察糖尿病肾病是糖尿病主要晚期并发症，也成为终未期衰竭的主要原因之一。

近三年来我们应用替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病，取得了一定的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1资料选择糖尿病65例，（均为2型糖尿病），所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，并除外糖尿病发生之前的高血压及其它肾脏疾患。

男36例，女29例，年龄42-73岁，平均62岁。

病程4-12年，平均7年。

血糖值为8.2～22.6mmol/L，尿微量白蛋白排泄率均>200ug/min，24小时尿蛋白定量为0.7～3.9g/L，内生肌酐清除率均25ml/min。

1.2方法所有患者每天口服替米沙坦（邦坦）（万邦药业）80mg早上服一次，阿魏钠酸钠针0.4+生理盐水100ml，静滴一天一次，观察4周。

所有患者均保持恒定的蛋白总热量（0.6～0.8g/kg/d），规则应用胰岛素治疗（空腹血糖<7.8mmol/L）餐后血糖<10mmol/L。

观察治疗前、后24小时尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐的含量。

统计学处理，采用配对t检验。

2 结果24小时尿蛋白定量在治疗前后分别为（3.0±1.2）g/L、（1.5±1.1）g/L；Bun在治疗前、后分别为（10.80±3.66）mmol/ L、（9.34±3.51）mmol/L; Scr在治疗前、后分别为（282.3±140.2）umol/L、（215.3±118.1）umol/L。

由此可见，治疗后24小时尿蛋白定量明显下降、肾功能明显好转。

3 讨论糖尿病肾病发展过程分为五期，早期的高灌注主要表现为肾血流、肾小球滤过率的增加，系膜细胞的增殖，肾小球、肾小管肥大,肾小球系膜基质增宽、增厚；也是各种血管活性物质、炎症介质、化学趋化因子β（TGF—β）等综合作用结果[1] 。

阿魏酸钠能抑制花生四烯酸代谢途经中的TXA2合成酶并直接对抗TXA2的活性,从而抑制血小板粘附、聚集，防止血栓形成。

阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病肾间质纤维化的临床研究

阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病肾间质纤维化的临床研究李惠清;于海英【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of atorvastatin combined with sodium ferulic acid on renal interstitial fibrosis of diabetic nephropathy(DN).Methods According to the diagnostic and staging criteria of DN,56 patients of DN(Mogensen stage Ⅲ~Ⅳ)who hadn’t received lipid-lowering treatment in the last 2 months and glycemic control were within the standard were randomly divided into control group (n =28 )and experimental group(n=28).Control group were received basic treatment including diabetes diet,decreasing blood glucose level and adjusting blood pressure.Experimental group were added atorvastatin combined with sodium besides the basic treatment above-mentioned.The course is both 4 weeks in two groups.Changes of fasting plasmaglucose(FPG),blood urea nitrogen(BUN),serum creatinine(SCr)and 24-hour urine albumin excretion rate (24hUAER),transforming growth factorβ1 (TGF-β1 )before and after the treatment in two groups were observed. Results The differences of FPG,BUN, SCr,24h UAER and TGF-β1 in two groups before and after treatment were statisticallysignificant(P<0.01).Conclusion Atorvastatin combined with sodium ferulate can function cooperatively in the treatment of diabetic nephropathy and can delay renal interstitial fibrosis.%目的：观察阿托伐他汀联合阿魏酸钠对糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）肾间质纤维化的临床疗效并探讨其可能的作用机制。

阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的临床疗效及安全性分析

阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的临床疗效及安全性分析李朝阳【摘要】目的探究阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及安全性.方法我科收治的60例糖尿病肾病患者随机分为对照组(A组)30例、观察组(B组)30例.两组组患者予以常规降糖、降脂、纠正酸碱代谢紊乱,B组在以上治疗的基础上加用阿魏酸钠300 mg/ d 静脉滴注,疗程4周,观察两组患者治疗后血糖、血脂、肌酐、24 h尿蛋白的变化.结果两组患者治疗后各项指标均有好转,与对照组比较观察组治疗效果更明显.结论阿魏酸钠在糖尿病肾病治疗中疗效肯定且安全性好,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)019【总页数】2页(P83-84)【关键词】阿魏酸钠;糖尿病肾病;疗效;安全性【作者】李朝阳【作者单位】133300,珲春矿业集团总医院【正文语种】中文慢性肾衰竭严重威胁人类健康，各种慢性肾脏病均可以导致慢性肾衰竭，糖尿病肾病已成为继发性肾功能不全的主要原因，如何延缓糖尿病肾病的进展，成为内分泌科及肾内科医生面临的主要问题，我科采用阿魏酸钠治疗糖尿病肾病，发现阿魏酸钠可以有效地纠正患者的代谢综合征及改善肾功能、降低尿蛋白。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院诊治的糖尿病肾病患者60例，临床分期为III期，所有患者均符合WHO指定的糖尿病诊断标准及Mogensen分期的临床糖尿病肾病的诊断标准。

除外标准:有急性代谢紊乱，严重心、肝、脑疾病。

随机分为2组:A组为对照组，B组为观察组。

两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 治疗方法两组均给予一般治疗，包括降糖、降血脂、降压、纠正酸碱代谢紊乱。

观察组在以上治疗的同时予以阿魏酸钠注射液300 mg静脉滴注，1次/d，4周为1个疗程，所有患者均未采用血管紧张素转化酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗。

2 结果2.1 治疗后所有患者恶心、呕吐、心悸、胸闷、皮肤瘙痒等临床症状均有不同程度缓解，血糖、血脂、肌酐及24 h尿蛋白均比治疗前有所下降，与对照组比较观察组肌酐及24 h尿蛋白下降更明显，两组组间比较差别有统计学意义。

注射用阿魏酸钠治疗糖尿病肾病84例临床观察

注射用阿魏酸钠治疗糖尿病肾病84例临床观察樊勇【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2012(24)11【摘要】目的观察注射用阿魏酸钠对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法糖尿病肾病患者84例随机分为试验组和对照组各42例.两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同情况再分别分为临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组两个亚组.对照组给予保肾排毒中成药及控制血压、血糖等治疗方法,试验组给予注射用阿魏酸钠,每日1次,连续4周,余治疗同对照组.观察治疗前及治疗4周后肾功能改善情况.结果与治疗前相比,治疗组中肾功能正常亚组血清肌酐、尿素氮下降(P＜0.05),尿蛋白明显下降(P＜0.01)；肾功能不全亚组血清肌酐、尿素氮、尿蛋白均下降(P＜0.05)；对照组中两亚组上述指标亦较治疗前下降,但与治疗前相比无统计学意义(P＞0.05).与相应对照组相比,治疗前各亚组上述指标无显著差异(P＞0.05)；治疗后肾功能正常亚组血清肌酐、尿素氮下降(P＜0.05),尿蛋白明显下降(P ＜0.01)；肾功能不全亚组血清肌酐、尿素氮、尿蛋白均下降(P＜0.05).结论注射用阿魏酸钠可进一步改善不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白情况.%Objective To study the effects of sodium ferulate on proteinuria and renal function in patients with diabetic nephropathy. Methods 84 patients with diabetic nephropathy were divided into two groups at random. According to the level of proteinuria and renal function, the patients of each group were divided into 2 subgroups (clinical stage with normal and abnormal renal function). The controls were treated with Chinese medicineto eliminate the toxicant and control blood pressure and blood sugar levels. The patients in the study group were treated with intravenous infusion of sodium-ferulate every day for 4 weeks. Other treatment was the same to the controls. Results After treatment, the serum creatinine and urea nitrogen in the clinical normal renal function subset of the study group were significantly reduced compared with those of before (P<0. 05), especially the quantity of urine protein during 24 hours (P<0. 01). While those indices in renal inadequacy subset in the study group also decreased, but no significance were found before and after the treatment between the subsets (P>0. 05). However, when compared with each controls, those indexes in the clinic normal renal function had no significance before treatment (P>0. 05). While after treatment the quantity of urine protein during 24 hours, the serum creatinine and urea nitrogen in the renal inadequacy subset of the study group were significantly reduced(P<0. 05). Conclusion Sodium ferulate may decrease urine protein and improve the renal function during distinct stages of diabetic nephropathy.【总页数】3页(P2119-2121)【作者】樊勇【作者单位】重庆市南岸区人民医院肾内科,重庆400060【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R692.6【相关文献】1.注射用阿魏酸钠联合百令胶囊、卡介菌多糖核酸注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 杨菲;许进;李卫平2.注射用阿魏酸钠联合归芪虫草固肾饮治疗糖尿病肾病68例临床观察 [J], 冯晓英;张增云3.注射用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 高颖沛;王传中4.注射用阿魏酸钠治疗冠心病合并高尿酸血症的临床观察 [J], 李汝奎5.注射用阿魏酸钠联合归芪虫草固肾饮治疗糖尿病肾病68例临床观察 [J], 冯晓英; 张增云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。