纤维支气管镜检查96例肺不张病因临床分析

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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿感染致肺不张的安全有效分析

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿感染致肺不张的安全有效分析发表时间：2019-04-23T11:27:18.063Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：高长艳[导读] 显著降低患儿治疗后肺部反复发炎发生率，直接高效清除肺部阻塞物，缩短患儿病程，具有应用价值，值得推广。

湖南省岳阳市第一人民医院 414000【摘要】目的探讨小儿感染致肺不张治疗中应用纤维支气管镜肺泡灌洗的临床疗效。

方法选取2017年4月-2018年4月于本院接受治疗的因感染致肺不张的患者共70例作为研究对象。

将患者随机分为实验组和对照组各35例，对照组患者接受常规抗感染治疗，实验组接受常规抗感染联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

由医护人员记录两组患者治疗前后的临床症状表现，治疗后肺复张、恢复时间，治疗总有效率及后遗症发生率。

结果实验组患者治疗后肺复张、住院恢复时间及后遗症发生率均低于对照组，实验组治疗总有效率97.14%显著优于对照组65.71%。

结论常规抗感染联合纤支镜肺泡灌洗治疗小儿感染致肺不张临床疗效显著，见效快，可有效缩短患者病程，降低术后后遗症复发率，具有一定应用价值，值得推广。

【关键词】纤维支气管镜；肺泡灌洗；肺不张[Abstract] objective to investigate the clinical efficacy of bronchofibroscopic alveolar lavage in the treatment of infantile infantile atelectasis. Methods a total of 70 patients with infective atelectasis who received treatment in our hospital from April 2017 to April 2018 were selected as subjects. The patients were randomly divided into the experimental group and the control group with 35 cases in each group. The control group received conventional anti-infective treatment，while the experimental group received conventional anti-infective treatment combined with fiberoptic bronchoscopy and alveolar lavage. The clinical symptoms of the two groups of patients before and after treatment were recorded by the medical staff，the lung redilation and recovery time after treatment，the total effective rate of treatment and the incidence of sequelae. Results the rate of pulmonary redilation，hospitalization recovery time and sequelae in the experimental group were all lower than that in the control group. The total effective rate of the experimental group was 97.14%，which was significantly higher than that of the control group（65.71%）. Conclusion conventional anti-infection combined with bronchoscopic alveolar lavage in the treatment of infantile infection-induced atelectasis has a significant clinical effect and quick effect，which can effectively shorten the course of the disease and reduce the rate of postoperative sequela recurrence. [Key words] fiberoptic bronchoscope；Alveolar lavage；atelectasis小儿感染致肺不张是儿科常见病症，由于幼儿身体机能发育尚未成熟，呼吸道较窄，当幼儿肺部出现感染时所导致的支气管黏膜肿胀及平滑肌痉挛，会造成患儿呼吸道被分泌物阻塞，此前针对肺不张的治疗方法主要为静脉输液，但调查显示临床仅采用常规抗感染方式见效慢，总体效果不佳。

老年肺不张92例纤维支气管镜检查分析

胃食管返流病228例临床分析吕军宁,王艳芳,杨藜藜(运城市中心医院,山西运城044000) [关键词]胃食管返流病;胃镜;分析 [中图分类号]R573　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)3324795201 胃食管返流病(GE RD)是指胃十二指肠内容物返流入食管引起恶心等症状,可引起返流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害[1],是由于食管下括约肌功能不全等多因素造成的后果。

随着人们对该病认识的提高,近年来其发病率有增加趋势。

现对我院近3年来确诊的胃食管返流病228例分析如下。

1　临床资料1.1　一般资料　本组男153例,女75例,年龄19岁～88岁,平均年龄45岁～42岁。

无上消化道手术史和其他器质性病变,女性为非妊娠期或非哺乳期。

1.2　临床表现　其临床表现大多较典型,其中反酸218例,嗳气205例,胸骨烧灼感228例,胸痛130例,吞咽不利16例,咽喉炎18例,咳嗽及哮喘各3例,上消化道出血5例。

1.3　内镜特征　本组均作了胃镜检查,均排除了食管、胃及十二指肠相关疾病。

返流性食管炎内镜诊断使用洛杉矶分类方法[2]。

其中返流性食管炎165例,食管溃疡9例,B arre tt食管16例(经病理证实),未见明显异常38例。

1.4　食管24h pH监测　38例内镜阴性病例及部分内镜阳性病例作了食管24h pH监测,本组均为阳性。

2　结果本组均使用质子泵抑制剂泮托拉唑及促胃动力药多潘立酮联合治疗,全部病例均达到临床治愈标准[3]。

部分复发病例,及合并Ba rrett食管者,均长期用质子泵抑制剂及促胃动力药维持治疗,其疗效均满意,并定期作内镜及病理检查,尚未发现癌变倾向。

3　讨论胃食管返流病是由于下段食管括约肌(LES)功能障碍,引起胃、十二指肠内容物返流入食管引起胃灼热、反酸、反胃等症状,并引起食管黏膜的病理损害。

其发病机制主要是抗返流防御机制减弱和返流物对食管黏膜的攻击共同作用的结果。

纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析

纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析摘要目的探究纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床效果。

方法50例原因不明的反复或持续喘息、慢性咳嗽或肺不张等呼吸道疾病患儿作为研究对象，其中反复或持续喘息13例，慢性咳嗽16例，肺不张21例。

所有患儿均进行纤维支气管镜诊治，观察患儿的诊断结果及临床治疗效果。

结果13例反复或持续喘息患儿中，由炎性狭窄、黏痰阻塞引起8例，异物吸入引起2例，气管狭窄、软化引起3例，经临床治疗有效率为84.62%。

16例慢性咳嗽患儿中，由慢性支气管内膜炎引起11例，异物吸入引起3例，支气管扩张等其他原因引起2例，经临床治疗有效率为93.75%。

21例肺不张患儿中，由炎性狭窄、黏痰阻塞引起15例，异物引起3例，支气管扩张引起2例，肺含铁血黄素沉着症引起1例，经临床治疗复张率为80.95%。

50例患儿有5例患儿术中出现一过性发绀，2例患儿发生黏膜出血，发生呕吐和喉痉挛的患儿各1例，术中不良反应发生率为18.00%；术后4例患儿出现咳嗽，2例患儿咳嗽加重，发生声嘶及痰中带血的患儿各1例，术后不良反应发生率为16.00%。

结论纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病，诊断结果明确可靠，临床治疗效果显著，具有临床推广价值。

关键词纤维支气管镜；呼吸道疾病；儿童；临床疗效目前，纤维支气管镜在临床中的应用范围越来越广泛，成为呼吸道疾病诊治中的重要工具，特别是常规的胸片、CT检查、血液及痰液检查均无法查明原因时，治疗不能取得令人满意的效果，纤维支气管镜则能够为呼吸道疾病的诊断及治疗提供更加有力的依据及手段。

纤维支气管镜虽然在儿科治疗中应用较晚，但发展迅速，现已成为儿科呼吸道疾病主要的诊疗工具。

本院选取50例原因不明的呼吸道疾病患儿作为研究对象，对纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床效果展开探究，进一步探讨纤维支气管镜的使用价值，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年1月～2017年1月收治的50例原因不明的反复或持续喘息、慢性咳嗽或肺不张等呼吸道疾病患儿作为研究对象。

纤维支气管镜临床应用指南

纤维支气管镜临床应用指南纤维支气管镜(可弯曲支气管镜，简称纤支镜)检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，已在临床广泛应用。

本指南对其临床应用的适应证、禁忌证、并发症和有关操作问题作扼要叙述，希望对其规范化使用起一定指导作用。

关于通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗、置入支架、应用激光、高频电刀、微波及冷冻治疗等未包括在本指南内。

由于在临床实践中，各单位设备条件和临床经验不尽相同，临床病例的情况也有差别，在执行中可以存在一些差异。

一、常规纤支镜检查1.适应证：(1)诊断方面：①不明原因的咯血。

尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。

纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时检查易获阳性结果。

②不明原因的慢性咳嗽。

纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。

③不明原因的局限性哮鸣音。

纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。

④不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

⑥X线胸片和(或)CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。

⑦临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。

⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，纤支镜检查常可明确诊断。

⑨肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。

⑩疑有食道-气管瘘的确诊。

纤支镜引导下选择性支气管造影。

(2)治疗方面：①取出支气管异物。

②清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。

③在支气管镜检查中，明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。

肺不张96例的影像学诊断探讨

肺不张的密度均匀，边缘清晰；肺癌所致肺不张密度较均匀，边
缘清晰，近肺门处可出现肿块占位性病变，ＣＴ显示支气管狭本组９６例中男７６例，女２Ｏ例，最大年窄，壁厚，占位均清晰可见；而结核所致肺不张密度不均匀，边缘模糊，周围肺组织可发现结核灶；胸腔积液造成的圆形肺不张是积液使萎陷的肺折叠卷入含气的肺组织内，部分为脏层胸膜所包绕成为球形，与胸膜成锐角，邻近肺组织代偿性肺气肿。
进行分析总结如下。
１资料与方法
性炎症引起者可有一般慢性呼吸道症状，急性发生的较大范围肺不张可有呼吸困难、紫绀等症状，缓慢发生，范围较小者无症
状” 。因此区别各种病因所致肺不张尤其重要，各种肺不张的ｘ
线、ＣＴ表现不同：炎症所致肺不张呈钝三角形，尖端指向肺门，
无力Ｉ陛
肺不张

肺不张２例，阻塞性肺不张７Ｏ例，外压性肺不张１５例，约制性
致使肺叶收缩，体积缩小，称纤维收缩。胸腔积气、积液压迫肺
组织，使体积变小，称为肺萎陷。肺不张的症状视引起不张的原
因、不张的范围和不张形成的缓急程度而不同，如异物引起者
［４】ＳｔａｎｌｅｙＪＲｏｂｂｏｙ．女性生殖道病理学［Ｍ］．北京：北京大学出版社，
２００５：５８７ —５９３．
（收稿日期：２０１３一ｌ１ — ２２）
增密，能见到血管纹理有靠拢现象。而气胸６例造成的不张肺ｘ线表现上一目了然。胸膜增厚５例造成肺组织失去弹力，使呼吸受到限制而引起肺不张。膈肌高位３例造成肺底受压，其肺泡不能充气形成水平索条影的盘状不张。球形肺不张是一不

经纤维支气管镜治疗肺不张35例临床观察

进行支气管内介入治疗，对缓解症状，短病程，缩有确切疗效，
异性好，副作用少等特点ｌ。随着操作技术的熟练和临床治疗３ｌ
技术的扩展，经纤维支气管镜的介入治疗，以缩短治疗时间，可
对提高肿瘤患者的生活质量，延长生命有一定的临床意义。
ｔｅｍｅｄｒｎｃｓｐｙｔｅｍｅ．ＣｏｎｃｕｓｏｎｒａｔｎｔａｎｂｏｈｏｃｏｒａｔｎｔｌｉＴｈｅｆｂｅｒｉｏｎｃｓｏｐｙａｖｍｐｔｎｔｃｌｎｉｌｖａｕｅｉｈｅｉｏｐｔｃｂｒｈｏｃｈｅｉｏｒａｉｃａｌｎｔｄｉｇｎｉｄｔｅｍｅｆａｅｌｃｔｉ．ａｏｓｓａｎｒａｔｎｔｏｔｅａｓｓ
维支气管镜能直接看到１— ４级支气管内的病变Ｉ，据镜下ｔ根Ｉ
５例（１．９）异物１（．６ｏ４２％，例２８％
１３肺不张不同病因镜下特征．
癌性肺不张多表现菜花状、结节状及息肉样，向管腔突出，管腔狭窄或完全阻塞。结核所致肺不张多表现管腔充血水肿明显，糜烂、疡、粒状改变，面有干酪样坏死物覆盖。有溃颗表
前段４例，肺固有上叶前段３例，左左肺舌叶３例，肺下叶背左段２例。其中肿瘤１（５７％）炎症１（７１％）结核６例４．１，３例３．４，
ＣＩＥＩＮＮＨＲＡＹ十五蚪１５ＨＮＭＤＣＥＤＰＡＭＣ一为晕ＡＩＡ８

纤维支气管镜在老年肺不张中的临床应用分析

坛，２０１２，１６（１３）：１７０４ — １７０５．
［４】苏桂兰．过期妊娠羊水过少对围生结局的影响［Ｊ］．中国医学创
新，２０１２，９（２３）：４５－４６．
［５】乔成敏，张小磊．过期妊娠合并羊水过少对母婴的影响及临床分
右侧肺叶肺不张发病率高达６４．８％，全肺、上叶、中叶、下叶的发病率分别为４．Ｏ％、３６．０％、４８．０％．１２．Ｏ％。病变原因上，肿瘤３６．８％及
炎症３１－２％为主要原因，结核１６．０％及异物ｌ１＿２％也是常见原因。结论与传统胸部ＣＴ或ｘ线片等影像学检查方法相比，纤维支气管镜
上叶
经胸部ＣＴ或ｘ线片确诊为肺不张。临床主要症状表现为：咳嗽８１例
（６４．８％），咳血６Ｏ例（４８。０％），发热４３例（３４．４％），胸闷气短３６例（２８．２％），声嘶２３例（１８．８％），无症状１１例（８．８％）。
病死率，对改善母子预后均有重要意义。
【３］刘月仙．过期妊娠合并羊水过少分娩结局７Ｏ例临床分析［Ｊ］．吉林
医学，２０１０，１５（１）：５５－５６．
参考文献［１］刘瑛，毋建平．妊娠晚期羊水过少１２０例临床分析［Ｊ】＿基层医学论

纤维支气管镜检查在肺不张病因治疗诊断中的应用

的病因具有重要的临床价值。［键词］肺不张；维支气管镜检杏关纤中图分类号：５３４Ｒ６．文献标识码：Ａ文章编号：６２３５（０８０ — ５ — ３１７ — ４７２０）５３１０
例，确诊率９．。老年以肺癌为主（６７）中年Ｖ肺癌（６１）炎症（６４）多数，年Ｖ结核（７８）炎５６６．％，Ｊ，５．％和３．占青Ｊ，３．和症（９７）２・多见。结论：中老年肺不张多由肺癌所致，年肺不张以结核和炎症多见；维支气管镜检查对确定肺不张青纤
Ｔｈｉｇｏｔｒｔｗａ９．．Ｍａｏｃｕｅｏａｅｅｔｓｓｅｄａｎｓｉａｅｃｓ５６ｊｒａｓｓｆｔｌｃａｉｗｅｅｕｇａｃｒ（６７）ｉｏｄｒｌｎｃｎｅ６．ｎｌ
ｐｔｅｓｌｇａｅ（５６１）ａｄｎｆａａｉｎｔ，ｕｎｃｎｃｒ．ｎｉｌｍｍａｉｎ（．）ｉｍｉｄｌ— ｇｄｔｏ３６４ｎｄｅａｅｐａｉｎｔ，ｔｅｃｌｉｔｅｓｕｂｒｕｏｓｓ（７）ａｄｉｆａ３．８ｎｎｌｍｍａｉｎ（９）ｉｏｇｐａｉｎｓｔｏ２．７ｎｙｕｎｔｅｔ．ＣｏｌｉｎＡｔｌｃａｉｓｍｏｓｌｅｕｌｅｒｍｎｃｕｓｏｅｅｔｓｓｉｔｙｒｓｔｄｆｏ

纤维支气管镜诊断肺不张104例分析

张以炎症多见外，其余部位均以肺癌多见．见表１。
裹１脯不张的部位与■ 园
理诊断结果报告如下，并探讨纤支镜对啼不张病因诊断的临床价值：１临床资料
１１病例选择．本组其１４．７０例男１侧，３女３例．女之比男为２１：；龄１～７．５１年４９岁，均５岁：４～２平３Ｉ１０岁４例．占
察。
２讨
论
近年来．用耍儿高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病获采得了较好疔效ｉ。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能缺
１２３胸部Ｘ线表现１治疗组正常４例，型８侧，型．．轻中
纤维支气管镜诊断肺不张１４例分析０
呼彩莲，卫生刘
延安大学医学院附属医院呼吸内科，陕西延安７６０）１０＠
关键词：不张；肺支气管镜检查中圈分类号：Ｒ６．５３４
文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —８Ｘ２０）６０２ —２０４５３（０２０．３７０我院１９９４年ｌ２月至２０００年１２月，影像学诊断的肺经不张患者１４侧现将纤维支气管镜（称纤支镜）０下检查和病
陷。高压氧的作用机制是患儿在高压氧条件下．吸纯氧迅速提高血氧分压．改善组织供氧．善脑细胞代谢．改逆转了因缺氧导致的一系列病理过程¨Ｊ。由于氧的有效弥散范围加大，克服了供氧障碍，有利于恢复血管通透性．减轻脑水肿．降低颅内压．阻断了脑缺氧颅内压升高这一恶性循环．促进脑细胞恢复功能。从而对脑部病变及其后遗症起到了治疗效果。对于重度缺氧患儿，不要轻易放弃治疗．了减轻后遗症为发生率及严重性，宜尽早使用高压氧治疗。对于轻度缺氧患儿，两组疗效差异无显著意义，其原因可能与样本例数少有关：高压氧治疗ＨＩ的疗程，们建议轻度患儿３５次，Ｅ我～

纤维支气管镜检查肺不张51例病因分析

能及时明显病因，不仅为内科治疗提供依据，而且为患者及外科手术提供重要
的参考资料。还可以通过纤支镜对炎症局部冲洗注药，对支气管内膜结核进行治疗。纤支镜检查的确为肺不张诊断和治疗必不可少的重要方法。
参考文献
［］崔祥，１王呜岐，萨藤三，实用肺脏病学．等．上海科学技术出版社出版，
肺不张是临床常见的一种病征，部ｘ线检查是最常见的方法。但对其麻醉。胸病因诊断有靠于支纤镜。本文就５例肺不张患者行支纤镜结果报道如下。ｌ
１资料和方法．
１２结果：．肺不张发生的部位，组５本１例患者中，中叶支气管最高为右３．％，５２其次为右上叶不张占２．％，１５发生于右肺不张占７．％多于左肺２．４５５
控制不利有关，今后更应加强结核病的控制、治疗。遇到咳嗽、盗汗、低热的可疑结核病人，要多次查痰或痰ＰＲ或纤镜检查，Ｃ纤镜不取痰标本送检或病理检查，到早期诊断，治疗，做早期有效地控制传染源。ｘ线是诊断肺不张主要方法，Ｘ线不能明确病因。所以纤支镜检查是肺不张必不可少的重要手段。但
和呼吸疾病杂志，９，５１８１２１：６．９
延期妊娠８６例分析
宋云静邹向红（指导老师）
赣州市人民医院妇产科，江西
Ｉ关键词】延期妊娠；分析
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１００：０３６／．ｓ．０６—１５．０００．３ｓ９９２１．７１７文章编号：０１５（００一７— ７４— ２１６— ９９２１）０１９００

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断及治疗中的应用

２００５年１Ｏ月至２１００年１１月，乡矿业集团萍有限责任公司总医院呼吸科收治１１例经胸部ｘ３线片和胸部Ｃ检查确诊肺不张的患者。其中男Ｔ
物：支镜下可见并取出异物证实。纤１４纤支镜的治疗指征及方法．纤支镜的治疗指征包括几个方面：）出支］１取
１资料与方法
１１一般资料．
１肺癌：）均经活检病理学证实；）２炎症：支镜纤下见支气管黏膜明显的炎症改变，或经活检病理证实或经抗生素治疗基本痊愈；）核：３结经活检细菌学
证实或经抗结核治疗有效且能除外其他疾病；）４异
学、细菌学检查。
１３病因诊断标准．
肺不张是多种病因引起肺萎陷的临床影像学改
变，种多样，病ｘ线及胸部Ｃ检查往往不能明确病Ｔ因，本文回顾性分析纤维支气管镜（支镜）检对纤镜１１肺不张患者的临床应用，３例以探讨肺不张的病因诊断、镜下表现及治疗临床意义。
病因不明的肺不张应及时行纤支镜检查，部分肺不张可以起到治疗作用。对
关键词：肺不张；诊断；治疗；维支气管镜；纤病因
中图分类号：Ｒ６．；７８１５３４Ｒ６．
文献标志码：Ａ
文章编号：００２９（０１０－０５－０１０－２４２１）５０８３学组制定的《维支气管镜（弯曲支管镜）纤可临床应用指南（草案）ｌ进行。检查时发现病变即行组织》】＿］活检、检涂片或支气管肺泡灌洗等检查，刷均作细胞

纤维支气管镜检查在肺不张诊断中的应用(附65例报告)

［摘
要］目的：探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法：回顾性分析６５例肺不张患者纤维支气管镜
检查的临床资料，检过程中行常规的内镜取材技术，腔内钳取活检、气管刷检、择性支气管灌洗，镜如支选而且镜检后留痰进行
细胞学和细菌学检查。果：结纤维支气管镜对肺不张的诊断率为８．５／５。不张分别位于右肺４７％（７６）肺７３例（６％）左肺２６．２、２例（３８）尤其在右中叶容易发生（２３）肺不张最主要的病因是肺癌（６％）感染性炎症（４６。钳取活检、３．，％３．％，５．和９２．％）支气管刷检
液和痰液均送细胞学、菌学检查．其是怀疑结核细尤
阻塞、内气体减少，肺同时伴有肺体积缩小的病理征
象。胸部Ｘ线检查只能够确定肺不张的部位，维纤
支气管镜的直接窥视下检查有助于明确肺不张的原
者送检涂片找抗酸杆菌和结核菌培养。镜检时发现黏液、液或血块堵塞支气管时，脓即用生理盐水１０２冲洗吸引．复多次．０ｍｌ反如有可能直至支气管恢复通畅。维支气管镜检过程予以鼻导管给氧，纤手指
１１资料．
２篓位布Ｊ部分

纤维支气管镜对老年难治性肺炎原因及病原学诊断意义

纤维支气管镜对老年难治性肺炎原因及病原学诊断意义鲁芬【摘要】目的：探讨针对难治性老年肺炎患者实施经纤维支气管镜检查，对发病原因以及病原学分布诊断的临床意义。

方法难治性老年肺炎患者80例，实施纤维支气管镜检查，于病变处实施支气管肺泡灌洗，此后进行病原学辅助检查，比较患者病原学阳性率与入院时常规痰培养病原学阳性率。

结果出现42例单纯性炎症性改变；病原菌对于喹诺酮类等抗菌物耐药率较高，耐药率较低是亚胺培南等。

患者入院时痰培养与BALF一致12例。

结论纤维支气管镜检查可以提升病原学诊断，提升治疗有效性。

%Objective To explore the clinical significance of fibreoptic bronchoscopy for causes and etiologi-cal diagnosis of elderly patients with refractory pneumonia. Methods 80 elderly patients with refractory pneumonia were given fibreoptic bronchoscopy. And then they were given accessory examination. The etiological positive rate of sputum culture was observed. Results There were 42 cases of simple inflammatory changes. Pathogens showed a high resistance to fluoroquinolones and other antimicrobial drugs and low resistance to imipenem. The results of spu-tum culture were consistent with BALF in 12 cases. Conclusion Bronchoscopes can enhance the etiological diagno-sis and guide the use of antibiotics to enhance treatment effectiveness.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P1031-1032,1033)【关键词】难治性老年肺炎;纤维支气管镜检查;病原学【作者】鲁芬【作者单位】430081 湖北武汉，武汉市普仁医院呼吸科【正文语种】中文常见的呼吸内科感染性肺炎的发病率较高，小儿以及老年人群中，可能反复发作，对健康威胁很大。