特殊药物的使用及注意事项
特殊管理药品使用规范制度
特殊管理药品使用规范制度
一、引言
药品是用于预防、诊断、治疗和缓解疾病的物质和组合物,在保障人民群众身体健康和生命安全方面发挥着重要作用。特殊管理药品是指具有毒副作用、依赖性、易滥用等特点,需要严格控制的药品。为加强特殊管理药品的使用管理,确保人民群众用药安全,制定本规范制度。
二、特殊管理药品的分类
特殊管理药品分为以下几类:
(一)麻醉药品:用于手术、治疗疼痛等症状的药品,如吗啡、杜冷丁等。
(二)精神药品:用于治疗精神疾病、调节情绪等方面的药品,如安定、氯硝西泮等。
(三)医疗用毒性药品:具有毒性的药品,如砒霜、雄黄等。
(四)放射性药品:用于诊断和治疗疾病的放射性物质,如钴-60、铯-137等。
(五)易制毒化学品:可用于非法制造毒品的化学品,如麻黄碱、伪麻黄碱等。
三、特殊管理药品的采购与储存
(一)采购:医疗机构应从具有相应资质的药品生产企业或经营企业采购特殊管理药品。采购时应查验供货单位的相关资质证明文件,确保药品来源合法、质量合格。
(二)储存:特殊管理药品应按照国家相关规定储存,储存环境应符合药品说明书要求。药品储存区域应实行专人管理,定期检查药品质量和有效期,确保药品安全。
四、特殊管理药品的使用
(一)处方权:特殊管理药品的使用应严格按照国家相关规定执行,医疗机构应明确特殊管理药品的处方权,限制处方权的使用范围。
(二)处方开具:医务人员在开具特殊管理药品处方时,应认真核对患者信息,了解患者病情、用药史及过敏史,合理开具处方。处方应注明药品名称、规格、数量、用法用量、用药时间等信息。
(三)药品发放:药品调剂人员应认真核对处方信息,按照处方剂量准确发放药品。对于需要拆零发放的药品,应使用符合规定的容器,并做好标记。
特殊药品使用管理制度
特殊药品使用管理制度
特殊药品使用管理制度是指针对特殊药品的使用进行规范和管理的制度。特殊药品是指具有独特药理作用、易导致药理反应、安全使用受限或
需临床药师参与调剂的药品。为保障特殊药品的合理使用,确保患者用药
安全和疗效,特殊药品使用管理制度应包括以下内容。
一、特殊药品的申购和采购管理。
1.明确特殊药品的申购和采购渠道,要求医疗机构建立特殊药品采购
清单,并与医院药监部门进行备案和监管。
2.要求采购人员对特殊药品的供应商进行严格审核,确保供应商具备
合法资质和良好信誉。
3.制定特殊药品的采购程序和流程,明确采购人员的职责和权限,规
范特殊药品采购的操作和流程。
二、特殊药品的库存和储存管理。
1.要求医疗机构建立特殊药品的库存管理制度,明确特殊药品的入库、出库、领用和报损等操作规范。
2.特殊药品应单独存放,避免与其他药品混淆,建立定期盘点制度,
确保特殊药品的数量和质量安全。
3.要求医疗机构建立特殊药品的储存条件和环境监测制度,定期检查
特殊药品的质量和保存有效期。
三、特殊药品的调剂和发放管理。
1.特殊药品的调剂和发放应由专业药剂师或临床药师负责,确保调剂
和发放过程的准确性和安全性。
2.建立特殊药品调剂和发放的记录制度,记录调剂和发放的药品名称、剂量、批号、日期等信息,方便追溯和核查。
3.对于特殊药品的调剂和发放,应建立双人核对制度,确保患者用药
误差的最小化。
四、特殊药品的使用监测和不良反应的报告管理。
1.要求医疗机构建立特殊药品的使用监测制度,对特殊药品的使用情
况进行监测和评估,及时发现并解决问题。
简述特殊使用级抗菌药物的使用流程
简述特殊使用级抗菌药物的使用流程
特殊使用级抗菌药物通常指那些针对特定类型的细菌或病原体,具有特殊治疗效果的抗生素。这些药物通常用于治疗严重或复杂的感染,可能对细菌耐药性产生重大影响。因此,使用这些药物时需要遵循严格的流程和准则,以确保其合理使用,并尽量减少耐药性的产生。
1.严格评估和确诊:
在使用特殊使用级抗菌药物之前,医生需要对患者进行全面评估,确诊其感染类型和病原体。
进行必要的实验室检测,如细菌培养和药敏试验,以确定病原体的种类和对不同抗生素的敏感性。
2.专家咨询:
对于特殊使用级抗菌药物,通常需要感染病专家或临床药师的咨询和建议。
专家会根据患者的具体情况和病原体的药敏结果,推荐最合适的抗菌药物。
3.确定用药方案:
根据专家建议和药敏结果,制定具体的用药方案,包
括药物选择、剂量、给药途径和疗程长度。
考虑患者的年龄、体重、肾功能和其他相关因素,调整剂量和疗程。
4.监测药物疗效和副作用:
在使用特殊使用级抗菌药物期间,密切监测患者的临床反应,评估药物的疗效。
注意观察可能出现的药物副作用和过敏反应,必要时调整用药方案。
5.定期复查和评估:
定期进行实验室检测,如血常规、肝肾功能等,评估患者对药物的耐受性和疗效。
根据患者的反应和检测结果,及时调整用药方案,必要时更换抗菌药物。
6.用药教育和指导:
对患者进行用药教育,强调按时服药、不随意停药或更改剂量的重要性。
提醒患者注意观察并报告可能的药物副作用。
7.记录和反馈:
记录患者的用药情况、疗效评估和不良反应,为今后类似病例提供参考。
将用药情况和疗效反馈给相关部门和专家,不断优化用药流程和指南。
特殊药物的使用流程
特殊药物的使用流程
1. 特殊药物的定义
特殊药物是指那些在临床应用中需严格控制使用的药物,包括但不限于限制性
药物、毒性药物、运营商药物等。这些药物具有较高的风险和潜在的不良反应,需要在特定的情况下使用,并且需要遵守特定的使用流程。
2. 特殊药物使用前的准备工作
在使用特殊药物之前,需要进行一些准备工作,以确保安全和有效性。
2.1 确定适用人群和适应症
首先要确定特殊药物的适用人群和适应症,即该药物可以用于哪些病情和患者。这需要依据药物的适应症和相应的临床指南进行判断,以避免不恰当的使用。
2.2 药物存储条件
特殊药物通常需要在特定的环境条件下进行存储,例如低温、干燥或避光等。
在使用之前,要确保药物的存储条件符合要求,并进行必要的检查和记录。
2.3 药物配制和稀释
有些特殊药物需要在使用前进行配制和稀释。在配制和稀释过程中,需要遵循
特定的操作规范和药物说明书,以确保药物的正确浓度和稳定性。
2.4 准备适当的设备和器材
使用特殊药物可能需要一些特殊的设备和器材,在使用前需要准备好这些设备
和器材,并检查其是否正常工作。这些设备和器材可能包括注射器、输液泵、监护设备等。
3. 特殊药物使用流程
特殊药物的使用流程一般包括以下步骤:
3.1 患者评估和选择
在使用特殊药物之前,需要对患者进行评估,包括病情评估、体格检查、相关
检查和实验室检验等。根据评估结果,选择适合患者的特殊药物。
3.2 药物准备
在使用特殊药物之前,需要准备所需的药物和相关器材。按照特定的药物说明
书进行操作,包括药物的配制、溶解、稀释或稀释等。
特殊药品使用管理制度
特殊药品使用管理制度
一、目的与范围
特殊药品使用管理制度的目的是规范特殊药品的使用和管理,确保医疗机构合理、安全、有效地使用特殊药品,保障患者权益和医疗质量。本制度适用于本医疗机构内所有特殊药品的使用和管理。
二、定义
1. 特殊药品:指具有特殊疗效、特殊适应症或特殊用途的药品,包括但不限于进口药品、特殊审批药品、优先审批药品等。
2. 特殊药品使用管理人员:指负责特殊药品使用和管理的医疗机构内的相关人员,包括药房管理员、药品使用监控人员等。
三、特殊药品使用管理流程
1. 药品采购:医疗机构按照相关法律法规和规定的采购流程,采购特殊药品,并确保供应商提供的药品与采购的药品保持一致。
2. 药品入库:特殊药品由药房管理员进行入库登记,并按照药品储存要求进行储存,确保药品的安全性和有效性。
3. 药品分发:特殊药品的分发由药房管理员负责,必须出具相应的处方或特殊病例申请,且药品的使用必须符合药品的适应症和使用规范。
4. 药品使用监控:医疗机构建立特殊药品使用的监控系统,通过对特殊药品的使用情况进行实时监控,及时发现和处理异常情况。
5. 药品报损处理:特殊药品损坏或过期后,医疗机构应及时进行报损处理,并做好相应的记录,防止损失的发生。
6. 药品销毁:特殊药品在过期或不合格的情况下,必须按照规定程序进行销毁,并做好相应的记录,防止被非法使用或外流。
1. 特殊药品的使用必须符合药品的适应症和使用规范,不能滥用或超量使用。
2. 特殊药品的分发必须严格按照处方或特殊病例申请进行,并由医生或专业人员进行审核和确认。
特殊药物的使用及注意事项ppt课件
用法: 静脉滴注负荷量按体重3mg/kg,然后以 1~1.5mg/min维持,6小时后减至0.5~1mg/min, 一日总量1200mg。以后逐渐减量,静脉滴注胺碘 酮最好不超过3~4天。
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四、利尿、脱水药
1、速尿 (呋塞米) • 口服20—40mg 3/日 • IV 0.5—2mg.kg/次
2、多巴酚丁胺
• 强心作用 • 强心作用>扩血管作用 • 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括
心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。 • 不良反应:可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。 • 用法:2.5—15ug/kg/min
.
2
一、强心、升压、抗休克药物应用
心肌收缩力加强、 心率加快、 心肌耗氧量增加、
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八、祛痰、平喘药
用量: 成人及12岁以上儿童:每天2-3次,每次15mg,慢速静脉注射;严重病 例可增至每次30mg。 6-12岁儿童:每天2-3次,每次15mg。 2-6岁儿童:每天3次。每次7.5mg。 2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg。 均为慢速静脉注射。 或将药物加入到葡萄糖注射液(或生理盐水)中,静脉点滴使用。 婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗:每日用药总量以婴儿体重计算 30mg/kg,份4次给药。应用注射泵给药,注射时间最少5分钟。
icu特殊药物管理制度
icu特殊药物管理制度
随着医疗技术的不断发展和进步,ICU(重症监护室)的药物管理变得愈发重要和复杂。ICU中的患者通常病情较为严重,需要接受特殊的监护和治疗,因此对药物的使用和管理
需要更加的谨慎和规范。本文将从ICU特殊药物管理的必要性、原则、流程和注意事项等
方面进行探讨。
一、ICU特殊药物管理的必要性
1. ICU患者病情复杂,需要接受多种药物治疗。ICU患者一般病情较为严重,可能需要同
时接受多种药物治疗,而某些药物之间可能存在相互作用,因此对药物的管理需要更为谨慎。
2. ICU患者生命体征波动大,对药物反应较为敏感。ICU患者生命体征波动大,生命体征
对药物反应敏感,因此对药物的使用和管理需要更加细致和严谨,以避免药物引起的不良
反应。
3. ICU患者情况危急,药物使用需快速有效。ICU患者一般情况危急,治疗需要迅速有效,因此对药物的管理需要高效,需要确保药物在第一时间内给予患者。
二、ICU特殊药物管理的原则
1. 严格执行医嘱。医生根据患者的具体情况开具药物医嘱,护士必须严格按照医嘱执行,
不得擅自增减用药剂量,更不得擅自更换药物。
2. 药物使用需遵循科学规范。药物的使用需遵循科学规范,不得不合理使用抗生素、激素
等药物,不得滥用镇静催眠药物。
3. 定期监测药物效果和不良反应。对于重症患者,需要定期监测药物的效果和不良反应,
如高钾症、低血糖等不良反应,以及药物的疗效和副作用。
4. 药物存储需完善。ICU的药品存储需做到有序、整洁,各类药品分门别类存放,避免混
淆和错误。
5. 防控药物误用。ICU的药物使用需避免误用,如避免注射器混淆、药物剂量错误等。
特殊药品使用管理制度(3篇)
特殊药品使用管理制度
1.病区根据需要保存一定数量基数的特殊药品,便于应急使用。
2.高浓度电解质制剂、细胞毒类等高危药品不得与其他药物混合存
放,必须单独放置,标识醒目。
3.配制细胞毒类药物时需在生物安全柜中完成,并严格执行化疗防
护管理制度与生物安全柜使用要求。
4.毒、麻、精神类药品
1)病房毒麻精神类药仅供住院病人按医嘱使用,其他人员不得私
自取用、借用。
2)设专柜专屉加锁存放,专人管理。
3)建立毒麻精神类药使用登记本,注明病人姓名、床号、住院号、
使用药名、剂量、使用时间,由使用人及复核人双人签字。使用过的空安瓿、废贴及时回收并交回药房统一销毁。
5.特殊途径用药分开放置,标识醒目。
6.定期清点,检查药品质量,防止变质过期,如发现沉淀、变色、
过期等均不得使用,及时更换。
7.病区设有专用登记本,班班清点交接签名。病人用后及时请领补
充。
使用管理制度
一总则
1.特殊药品包括____品、精神药品、放射____品、医疗用毒____品及药品类易____化学品。各类特殊药品的定义和分类见本制度二之规定。
2.医院对特殊药品的管理和使用,必须按照国家《药品管理法》及相关的《____品和精神药品管理条例》、《医疗用毒____品管理办法》、《医疗用放射____品管理办法》、《药品类易____化学品管理办法》等法规文件执行。
3.____品和一类精神药品应存放在____有防盗门窗的专门仓库的保险柜内,严防丢失。药房和临床科室急救备用的少量基数药品,应存放在加锁或加密的铁柜内,并指派专人保管。医疗用毒____品及药品类易____化学品要划定仓库或仓位,专柜加锁并专人保管,严禁与其他药品混杂。
药物使用指导特殊药物的管理制度
药物使用指导:特殊药物的管理制度
一、引言
随着医药行业的快速发展,特殊药物的种类和使用范围日益扩大,如何合理、安全地使用这些药物,成为摆在我们面前的一项重要任务。特殊药物的管理制度,旨在规范特殊药物的使用,保障患者用药安全,提高药物疗效,降低药物不良反应发生率。本文将对特殊药物的管理制度进行详细阐述,以期为药物使用提供指导。
二、特殊药物的定义及分类
特殊药物是指用于预防、诊断、治疗严重疾病,且具有以下特点之一的药物:
1.疗效显著,但安全性较低,易产生严重不良反应;
2.适应症较窄,需在特定条件下使用;
3.价格昂贵,使用成本较高;
4.供应紧张,需进行限量供应。
根据药物的特点和适应症,特殊药物可分为以下几类:
1.抗肿瘤药物:用于治疗恶性肿瘤,具有毒副作用较大、疗效显著的特点;
2.抗病毒药物:用于治疗严重病毒感染,如艾滋病、乙型肝炎等;
3.免疫抑制剂:用于防止器官移植排斥反应,治疗自身免疫性疾病等;
4.生物制品:包括疫苗、血液制品、细胞因子等,用于预防、治疗严重疾病。
三、特殊药物的管理制度
1.药物采购与储存
(1)医疗机构应按照国家相关规定,从具有药品生产、经营资格的企业采购特殊药物;
(2)特殊药物应储存于专用仓库或专用储存区域,确保储存条件符合药品说明书要求;
(3)医疗机构应建立健全特殊药物验收、储存、养护、出库等管理制度,确保特殊药物质量。
2.药物处方权管理
(1)医疗机构应建立特殊药物处方权管理制度,明确具有特殊药物处方权的医师范围;
(2)具有特殊药物处方权的医师应具备相关专业知识和临床经验,经过培训考核合格;
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU(Intensive Care Unit)是医院中专门用于监护和治疗重症患者的特殊病房。在ICU中,药物是常见的治疗手段之一、药物在ICU中的使用既有明确的疗效,也存在一定的风险。以下是ICU常用药物的使用及注意事项。
1.抗生素药物:
抗生素广泛应用于ICU,主要用于治疗感染性疾病。使用抗生素时,需要根据患者的感染部位、菌种和敏感性,选择合适的抗生素。同时,应遵循抗生素的使用原则,包括正确的给药途径、剂量和给药时间,并严格控制使用时机和疗程,以避免耐药性的产生。
2.镇痛镇静药物:
镇痛镇静药物主要用于控制ICU患者的疼痛和焦虑状态,以促进患者的恢复。常用的镇痛药物有吗啡、芬太尼等,常用的镇静药物有地西泮、咪唑安定等。在使用这些药物时,需要注意监测患者的呼吸和血压情况,以避免呼吸抑制和低血压等不良反应。
3.抗凝血药物:
抗凝血药物用于防止血栓的形成和进一步发展,包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。在使用抗凝血药物时,需要监测患者的凝血指标,以避免出血和血栓等并发症。在使用华法林时,还需要密切监测凝血酶原时间(PT-INR),并调整剂量。
4.血管活性药物:
血管活性药物通常用于维持患者的循环稳定,包括升压药物和降压药物。使用这些药物时,需要根据患者的具体情况进行调整和监测。例如,
在使用升压药物时,需要监测患者的血压及其它血流动力学指标,以确保
达到目标范围。
5.肾上腺皮质激素:
肾上腺皮质激素主要用于治疗肾上腺功能不足和休克等情况。在使用
肾上腺皮质激素时,需要根据患者的具体病情进行调整,遵循逐渐减量的
特殊药品的储存、管理和使用制度
特殊药品的储存、管理和使用制度是为了保证特殊药品在储存过程中不受损坏,能够按照合理的程序进行管理,并且在使用时能够确保安全有效。本文将从特殊药品的定义、储存要求、管理要求和使用要求四个方面进行阐述,全面介绍特殊药品的储存、管理和使用制度。
一、特殊药品的定义
特殊药品是指那些具有特殊药理作用、特殊适应症或者具有潜在危险性、需要严格控制使用的药品。这些药品通常包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品等。
二、特殊药品的储存要求
1. 储存环境:特殊药品的储存环境应具备良好的通风条件,温度、湿度、光线等因素应符合药品储存的要求。对于需要低温储存的药品,应当有专门的冷藏设备。
2. 储存容器:特殊药品应储存在密封、防潮、防光、防温变化的容器内。药品容器应标明药品的名称、规格、生产日期、有效期等信息。
3. 储存位置:特殊药品应储存在封闭、干燥、防尘、防虫的储藏室内。药品应按照类别进行分类放置,避免与其他药品混淆。
三、特殊药品的管理要求
1. 特殊药品的登记:对于特殊药品的购进、使用情况应当进行详细的登记,包括药品名称、规格、生产商、购进数量、使用单位和使用人员等信息。
2. 特殊药品的保管:特殊药品应专人负责保管,对于精神药品和麻醉药品等易被滥用的药品,应进行双人保管。保管人员应对药品进行定期清点和检查,确保药品的安全性和完整性。
3. 特殊药品的配送:特殊药品的配送应当按照相应的程序进行,确保药品在配送过程中不受到污染和损坏。
4. 特殊药品的库存管理:定期进行特殊药品的库存清点和盘点,及时更新库存记录,确保库存数量的准确性和真实性。
特殊药物使用指引
各种标识使用的指引
一、目的
明确各种标识的使用,指导护士正确掌握和使用各种标识。
二、使用的指引
(一)颜色的区别:
1、蓝色:扩血管药物。(硝酸甘油、硝普钠、立其丁、压宁定)
2、红色:收缩血管的药物(多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素)。
3、黄色:其他特殊用药。(利尿剂、氨茶碱、胺碘酮、利多卡因、胰岛素及其他类的用药)
(二)应用
1、大的标签贴于注射器上。
(1)写明是何种药物,剂量多少,溶于何种溶剂.
(2)加药人及核对人签名和时间。
(3)将药物加入盐水(或其他的溶液中)中,得到不同浓度的药液。计算量化数(μg/kg.min)是多少“ml/h”:药物的剂量计算(要使μg/kg.min = ml/h)和配制方法:
①将kg×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则μg/kg.min = ml/h;
②药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2μg/kg.min;
③药物剂量改为kg×1.5 则1ml/h=0.5μg/kg.min 。
2、小的标签贴于延长管上。
(1)2张相对的贴在延长管上,贴的时候注明时间以便于每24小时更换延长管。(2)贴的位置:①“药品”的小标识贴于注射器药品标签上和延长管的末端。(三)评估:标识要经常评估,使管道上的与注射器上的时刻相一致,保持标识的清晰与完整,损坏时及时更换。
特殊药物使用指引
特殊药品使用注意事项[]
。 制剂:0.4mg/2ml
(二)用药注意事项:
1.洋地黄用量个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧如冠心病、重度心 力衰竭、低钾、低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,使用 时应严格观察病人用药后反应。
2.注意不与奎尼丁、普洛帕酮(心律平)、钙剂、胺碘酮等药物合用, 以免增加药物毒性。
3.观察用药后疗效和副作用:常见的有恶心、呕吐、胃部不适,也可见 头痛、烦躁。
四、洋地黄类药物
(一)药理作用:正心肌力药物(使心肌收缩力增强),常用药
物有:
地高辛:口服给药,0.125-0.25mg/次,1次/日。制剂:0.25mg/片。 毛花甙丙(西地兰):静脉注射用,注射后5-30min开始作用,作
滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠的收缩,改变局部血流分布不 多。血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后 负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。 适应症:(1)用于高血压急症。(2)用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。
(二)用药注意事项:
1.溶液应必须保证现用现配,从溶液配置到使用完不超过4小时, 用剩部分应弃去。在滴注时要注意避光,应选用避光材料包 裹输液瓶或避光输液管,配药时用5%葡萄糖溶液稀释。
3.必要时检测血清地高辛浓度。 4.严格按医嘱给药,教会病人口服地高辛时应自测脉搏,当
特殊药物的使用及注意事项
皮肤、粘膜内脏血管收缩, 常用剂量时收缩压升高 、舒张压不变, 大剂量时均升高
3、盐酸肾上腺素
用于顽固性、 过敏性休克、心脏停跳, 大剂量时易引起血压突然升高 引起脑出血、注意尿量
VD
0.01ug/kg/min
一、强心、升压、抗休克药物应用
4、
异丙肾上腺素:0.01ug/kg/min
于休克及低血压
1—5ug/kg/min 易引起血压升高反射性心动过速
一、强心、升压、抗休克药物应用
6、米力农(鲁南力康):
强心、扩管作用 0.5ug/kg/min 对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果 欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心 力衰竭。 禁忌:低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功 能不全者宜减量 不良反应:可使血小板下降
一、强心、升压、抗休克药物应用
8、5%碳酸氢钠:纠酸
用法:5/8×kg×Be的绝对值 VD或IV
若PH<7.5用碳酸氢钠纠正血红蛋白尿
目的:碱化尿液
一、强心、升压、抗休克药物应用
9、10%葡萄糖酸钙:
每输500—1000ml库血,补1g钙
钙剂有强心作用,心脏停搏时可静脉注
射5—10ml
一、强心、升压、抗休克药物应用
四、利尿、脱水药
1、速尿 (呋塞米) • 口服20—40mg 3/日 • IV 0.5—2mg.kg/次
特殊药品的使用程序详解
特殊药品的使用程序详解
特殊药品是指那些具有特殊适应症、疗效明显或者治疗某些特定疾病的药品。由于特殊药品的特殊性质,其使用程序相对较为严格。本文将详细介绍特殊药品的使用程序,以确保患者能够正确、安全地使用这些药品。
一、患者资格评估
使用特殊药品前,首先需要对患者进行资格评估。这一评估过程旨在确定患者是否符合使用该特殊药品的条件,以及是否存在禁忌症或其他潜在风险。评估内容包括患者的病史、体格检查结果、实验室检验等,以综合判断患者是否适合使用该特殊药品。
二、医生处方
特殊药品的使用必须由专业医生开具处方。医生将根据患者的个体情况,结合特殊药品的适应症和疗效,决定是否给予该药物治疗。医生应当详细记录患者的基本情况,特殊药品的名称、剂量和使用频率等信息,并在处方上签署姓名和执业医师证号。同时,医生还需仔细解释特殊药品的使用方法、注意事项和可能的副作用,以确保患者能够正确理解并遵循医嘱。
三、药师辅助服务
使用特殊药品的患者还需要得到药师的辅助服务。药师在提供特殊药品时,应向患者提供详细的药品说明书,并解答患者关于药品使用的疑问。药师还需要根据医生的处方,调配特殊药品,并在药品包装
或标签上标注清晰的使用方法和注意事项。此外,药师还需要关注患者的用药效果和不良反应情况,并根据需要提供个性化的用药建议。
四、患者知情同意
使用特殊药品前,患者需签署知情同意书。知情同意书是患者在了解特殊药品的适应症、疗效、风险和副作用等相关信息后,自愿决定使用该特殊药品,并接受可能发生的不良反应的书面声明。患者签署知情同意书前应充分理解其内容,并可以向医生和药师提出问题,以获得更详尽的解答。
特殊使用级抗菌药物使用原则
特殊使用级抗菌药物使用原则
特殊使用级抗菌药物使用原则
随着抗生素的广泛应用,耐药菌株的出现成为了一个严重的问题。为了避免耐药性的发展,特殊使用级抗菌药物应该谨慎使用。下面是特殊使用级抗菌药物使用原则。
一、什么是特殊使用级抗菌药物?
特殊使用级抗菌药物是指那些用于治疗严重感染或者对其他常规治疗无效的细菌感染的高效抗生素。这些抗生素通常用于治疗医院获得性感染或者在社区中已经出现了耐药性的细菌感染。
二、何时需要使用特殊使用级抗菌药物?
1. 严重感染:当患者出现严重感染时,需要及时进行治疗。这些感染包括败血症、肺炎、腹腔内感染等。
2. 耐药性:当患者对常规治疗无效时,需要考虑使用特殊使用级抗菌药物。这些情况包括多重耐药细菌感染、产生β-内酰胺酶的细菌感染等。
三、特殊使用级抗菌药物的使用原则
1. 限制使用:特殊使用级抗菌药物应该被限制在治疗严重感染或者对其他常规治疗无效的细菌感染时使用。这些药物不应该被用于预防性治疗或者轻微感染的治疗。
2. 确认诊断:在使用特殊使用级抗菌药物之前,需要确保患者的诊断是正确的。这包括进行必要的实验室检查和临床评估。
3. 选择合适的药物:在选择特殊使用级抗菌药物时,需要考虑细菌敏感性和患者个体差异。医生需要根据患者的情况选择最适合他们的药物。
4. 合理用药:特殊使用级抗菌药物应该按照规定剂量和时间进行合理用药。如果出现不良反应或者耐药性发展,需要及时调整治疗方案。
5. 监测耐药性:在使用特殊使用级抗菌药物时,需要密切监测细菌的耐药性。这有助于及时调整治疗方案和防止耐药性的发展。
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作用:增强心肌兴奋性、传导性、心率增快、心 排 血量增加,外周及内脏血管扩张,降低外周阻 力,有利于微循环灌注,主要用于 脏骤停及房室 传导阻滞 注意事项:易引起心悸、心动过速、
室性心律失常
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一、强心、升压、抗休克药物应用
5、间羟胺 :
增强心脏收缩力 对心率影响小 对肾血管作用也小 可增加脑及冠状动脉血流量,主要用 于休克及低血压 1—5ug/kg/min 易引起血压升高反射性心动过速
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一、强心、升压、抗休克药物应用
心肌收缩力加强、 心率加快、 心肌耗氧量增加、
3、盐酸肾上腺素
皮肤、粘膜内脏血管收缩, 常用剂量时收缩压升高 、舒张压不变, 大剂量时均升高
用于顽固性、 过敏性休克、心脏停跳, 大剂量时易引起血压突然升高 引起脑出血、注意尿量
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VD 0.01ug/kg/min
一、强心、升压、抗休克药物应用
8、5%碳酸氢钠:纠酸
用法:5/8×kg×Be的绝对值 VD或IV 若PH<7.5用碳酸氢钠纠正血红蛋白尿 目的:碱化尿液
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一、强心、升压、抗休克药物应用
9、10%葡萄糖酸钙:
每输500—1000ml库血,补1g钙 钙剂有强心作用,心脏停搏时可静脉注 射5—10ml
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一、强心、升Fra Baidu bibliotek、抗休克药物应用
的心衰
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二、血管活性药物
3、单硝酸异山梨酯 作用: 1. 冠心病的长期治疗(扩冠)。
2. 心绞痛的预防。 3. 心肌梗死后持续心绞痛的治疗。 4. 与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。 用量:本品静脉给药: 用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/h开始静滴,根据患者的反应调 整剂量,最大剂量为8~10mg,用药期间须密切观察患者的心率及血 压。由于个体反应不同,需个体化调整剂量。
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三、抗心律失常药
用法: 成人 5—10mg/次 0.1mg.kg
儿童 1—2mg.kg
注意事项:
1. 低血压:静脉注射维拉帕米引起的血压下降一般是一过性 和无症状的,但也可能发生眩晕。静脉注射维拉帕米之前 静脉给予钙剂可预防该血流动力学反应。
2. 极度心动过缓/心脏停搏:维拉帕米影响房室结和窦房 结,罕见导致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心动过缓,更甚者 心脏停搏,易发生在病窦综合征病人,这类疾病老年人多 发。需立即采取适当的治疗。
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二、血管活性药物
不良反应:用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性 头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。还可能出现面 部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血 压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。 禁忌:急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收 缩压<90 mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持 续血流动力学监测的条件下);肥厚型梗阻型心肌病;缩窄 性心包炎或心包填塞;严重贫血。
特殊药物的用法及注意事项
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一、强心、升压、抗休克药物应用
1、多巴胺:
静脉续滴
o.5-20ug/kg 常用剂量5-10ug 3ug者以扩血管为主 作用多巴胺受体
扩张肠系膜 肾血管
5ug以强心为主 作用ß受体
心肌收缩力加强
心排血量增加
6-10ug以 缩血管为主 使周围血管收缩
血压升高 也可使肾血管收缩
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三、抗心律失常药
盐酸利多卡因 异搏定 (维拉帕米)
胺碘酮
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三、抗心律失常药
1、盐酸利多卡因
作用: 局麻药及抗心律失常药 适应症:用于急性心肌梗死后室性早搏和 室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外 科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室 上性心律失常通常无效。
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三、抗心律失常药
用 法: IV 1—2mg/kg/次 VD 10—50ug/kg/min
注意事项:头晕、嗜睡、视力模糊、吞咽 困难, 静注过快时低血压、心 动过缓
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三、抗心律失常药
2、异搏定 (维拉帕米)
适应症:1. 快速阵发性室上性心动过速的转复。 2. 心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。
作用: 减慢心率、扩张冠状动脉, 对阵发室上性、室性期前收缩疗效好
用法: 成人 5—10mg/次 0.1mg.kg 儿童 1—2mg.kg
时,禁用本品。 • 注意事项:避光使用,密切观察血压心率,血压
过低易引起恶心、呕吐、头痛,每八 小时更换一次,以免产生氰化物,引 起神经系统毒性反应。
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二、血管活性药物
2、硝酸甘油
• 舒张静脉为主,降低前负荷 • 用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压
或治疗充血性心力衰竭。 • (含服)0.3—1.2mg • 0.5--3ug/kg/min • 主要用于缓解心绞痛发作以及肺淤血或肺水中为主
1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、 恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压 等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制 性降压。
2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于 急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭 不全时的急性心力衰竭。
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二、血管活性药物
• 用法用量:0.5—4ug/kg/min • 禁忌:代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄
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一、强心、升压、抗休克药物应用
6、米力农(鲁南力康):
强心、扩管作用 0.5ug/kg/min 对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果 欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心 力衰竭。
禁忌:低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功 能不全者宜减量 不良反应:可使血小板下降
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一、强心、升压、抗休克药物应用
10、西地兰
用法:成人0.2—0.4mg 儿童0.04—0.08mg/kg/d
注意事项:需稀释后缓慢注射, 低钾时禁输注,以免引起心律紊乱、 窦性停博,禁与钙剂同时输注。
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二、血管活性药物
01
硝普钠
02
硝酸甘油
03 单硝酸异山梨酯
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二、血管活性药物
1、硝普钠
• 作用:扩血管,降低心脏前后负荷,心排 血量增 加
心率加快
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一、强心、升压、抗休克药物应用
2、多巴酚丁胺
• 强心作用 • 强心作用>扩血管作用 • 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包
括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持 治疗。 • 不良反应:可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。 • 用法:2.5—15ug/kg/min