急救物药品管理质量考核评分标准
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药品管理质量考核标准
10
-2
4、外用、内服药分开放置。
8
-2
5、口服、静脉药分开放置。
5
-2
6、药品抽屉无混杂物。
10
-3
7、口服药瓶不缺盖。
5
-2
8、注射药不离盒。
5
-2
9、不同剂型不混放。
5
-2
10、药名不同药品不混装。
5
-2
11、患者的药物，专人专药专用，停药、出院或死亡时及时退药。
10
-4
毒麻药品管理
毒麻药专柜上锁，专人管理，有使用记录，班班清点，签全名。
药品管理质量考核标准
（标准值≥90% 分值100分）
科室： 检查日期： 年 月 日 检查者： 得分：
项 目
考核内容
分值
一项不合格扣分标准
考核记录
得 分
药品管理
1、药品由专人领取、保管，药物标签应明显。
12
-2
2、每日清点各种贵重药品和急救药，有记录，保证数目准确。
5-23、无过期源自变质、变色、发霉药品。10
-5
冰箱管理
1、保持冰箱内清洁、干净、定时除霜。
4
-2
2、物品摆放有序。
3
-1
3、冰箱内不得存放食物。
3
-2
-2
4、外用、内服药分开放置。
8
-2
5、口服、静脉药分开放置。
5
-2
6、药品抽屉无混杂物。
10
-3
7、口服药瓶不缺盖。
5
-2
8、注射药不离盒。
5
-2
9、不同剂型不混放。
5
-2
10、药名不同药品不混装。
5
-2
11、患者的药物，专人专药专用，停药、出院或死亡时及时退药。
10
-4
毒麻药品管理
毒麻药专柜上锁，专人管理，有使用记录，班班清点，签全名。
药品管理质量考核标准
（标准值≥90% 分值100分）
科室： 检查日期： 年 月 日 检查者： 得分：
项 目
考核内容
分值
一项不合格扣分标准
考核记录
得 分
药品管理
1、药品由专人领取、保管，药物标签应明显。
12
-2
2、每日清点各种贵重药品和急救药，有记录，保证数目准确。
5-23、无过期源自变质、变色、发霉药品。10
-5
冰箱管理
1、保持冰箱内清洁、干净、定时除霜。
4
-2
2、物品摆放有序。
3
-1
3、冰箱内不得存放食物。
3
-2
急救药品物品及抢救器械护理质量检查标准
急救
物品
25分
15、急救车车内配备有剪刀、拉舌钳、开口器、压舌板
现场
查看考核
4
缺少一样-1
16、电筒、吸氧管、吸痰管及简易呼吸气囊准备齐全
4
无简易呼吸气囊-3
其它物品缺一物-1
16、手套等物品齐全，抢救用包除常规包外，科室按需要（胸腔穿刺包）进行配置
6
缺一物品-1
不能按需配置抢救包-2
17、简易呼吸气囊处于完好备用状态，有简易呼吸气囊操作流程，护士能熟练使用简易呼吸气囊
现场
查看考核
4
不清洁-2放杂物-2
7、抢救药品基数符合，药品有批号，标签清楚，在有效期内。
6
基数不符合-2
药品批号标签不清-2
药品过期失效一支-2
8、急救车物品放置有示意图，各层物品按规定摆放
4
无示意图-2
未按规定摆放-2
9、药品名称与外包装一致，药品规格与外包装一致
4
一项不符-2
10、高危药品有高危标志
8
组成部分缺一件或不会装置-2
操作不熟练-2
相关理论知识不熟练-1—4
18、辅助用灯性能良好、清洁
3
无辅助用灯不得分
性能不良-2不清洁-1
其它
10分
19、独立值班护士熟练使用各种急救设备
现场
查看考核
6
不会使用不得分掌握不熟练-3
20、急救设备定期保养，清洁（心电图机、监护仪、吸引器等）
4
设备未保养-2
2
Байду номын сангаас无标志-2
11、护士熟练掌握急救药品的摆放位置
5
不熟练-2完全不清楚-5
12、护士熟练掌握急救药品的作用
物品
25分
15、急救车车内配备有剪刀、拉舌钳、开口器、压舌板
现场
查看考核
4
缺少一样-1
16、电筒、吸氧管、吸痰管及简易呼吸气囊准备齐全
4
无简易呼吸气囊-3
其它物品缺一物-1
16、手套等物品齐全，抢救用包除常规包外，科室按需要（胸腔穿刺包）进行配置
6
缺一物品-1
不能按需配置抢救包-2
17、简易呼吸气囊处于完好备用状态，有简易呼吸气囊操作流程，护士能熟练使用简易呼吸气囊
现场
查看考核
4
不清洁-2放杂物-2
7、抢救药品基数符合，药品有批号，标签清楚，在有效期内。
6
基数不符合-2
药品批号标签不清-2
药品过期失效一支-2
8、急救车物品放置有示意图，各层物品按规定摆放
4
无示意图-2
未按规定摆放-2
9、药品名称与外包装一致，药品规格与外包装一致
4
一项不符-2
10、高危药品有高危标志
8
组成部分缺一件或不会装置-2
操作不熟练-2
相关理论知识不熟练-1—4
18、辅助用灯性能良好、清洁
3
无辅助用灯不得分
性能不良-2不清洁-1
其它
10分
19、独立值班护士熟练使用各种急救设备
现场
查看考核
6
不会使用不得分掌握不熟练-3
20、急救设备定期保养，清洁（心电图机、监护仪、吸引器等）
4
设备未保养-2
2
Байду номын сангаас无标志-2
11、护士熟练掌握急救药品的摆放位置
5
不熟练-2完全不清楚-5
12、护士熟练掌握急救药品的作用
急救药品物品检查标准
车内物品、药品使用后当班护士做好消耗记录并及时 补齐
5 一处不符扣1分 5 一处不符扣1分 5 一处不符扣1分 5 一处不符扣2分
5 一处不符扣1分
护士 掌握危重患者抢救制度、交接班制度
掌握 情况
熟练掌握本科室急救仪器的性能及使用方法
30分 掌握本专科疾病抢救流程
10 一处不符扣3分 10 一处不符扣3分 10 一处不符扣3分
优质护理服务及护理质量评价标准（急救物品、药品管理）
检查日期：
检查科室：
检查人员： 得分：项目ຫໍສະໝຸດ 评价标准分值 100分
扣分方法
扣分
定品种数量：物品、药品物卡相符
5 一处不符扣1分
定点放置：固定放置、护士知晓
5 一处不符扣1分
定人管理：抢救车、仪器专人管理
5 一处不符扣1分
每周二、五护士长督导检查抢救药品、物品、仪器故障 维修等情况并签名
5
一处不符扣1分
抢救车内外、所放地面区域清洁，车身无贴痕，车轮 无缠绕物
5 一处不符扣1分
车内手电筒、听诊器、血压计等处于备用状态
抢救 车管 呼吸囊、面罩、导管配备完整
理 30分
车内物品无漏气、无过期
药品标签清晰、无混放、无过期及变质；近3个月效期 有预警标识
5 一处不符扣1分
定期维修：需要维修的抢救仪器须挂上“设备待修” 管理 或“仪器故障”标识，及时送检，并与设备科交接登记
5
一处不符扣1分
40分 及时补充各种药品、物品
5 一处不符扣1分
有抢救仪器维护登记、各种仪器保持清洁、性能完好
5 一处不符扣2分
备用氧气筒定位放置、安全固定，悬挂“四防”标识 氧气筒、湿化瓶无过期
急救车药品物品管理质量评价标准
河北大学附属医院
抢救车药品/物品/抢救器械管理质量评价标准
时间检查人
项目
科室、合格率
评价内容
%
%
%
%
%
抢救车药品/物品/器械管理
1.抢救车、急救箱定位放置
2.抢救车、急救箱清洁整洁
3.有供参照的抢救车药品、物品分层放置图
4.有供查阅的简易呼吸器辅助呼吸操作流程图
5.有供查阅的简易呼吸器检测流程图
6.药品、物品分类清楚
7பைடு நூலகம்药品齐全、与基数相符
8.物品齐全、与基数相符
图
9.物品无过期
10.药品无过期
11.备用氧气筒定位放置，压力≥5kg/cm2、标识准确
12.电动吸引器定位放置，处于备用状态，护士知晓目前放置地点
13.简易呼吸器定位放置，处于备用状态
14.生命支持设备清洁、导联线放置整齐
15.生命支持设备挂有操作流程和常见故障处理流程
2、凡检查发现不合格的项目，在该科室对应的项目空格内打“×”；打“√”，表示该项目符合质量标准；如无任何标识，则表示该项目符合质量标准，如有些项目需详细填写，请写在表格背面备注下面。
备注
科室
存在问题
16.除颤仪备用，蓄电池完好，护士知晓目前放置地点
17.各种抢救用具上不放置任何物品
18.护士、护士长、科护士长按要求检查，记录规范
应急能力
19.病人呼叫2分钟到位
20.抢救车3分钟到位
21.取抢救药剂量准确（模拟执行2种药品医嘱）
22.熟悉抢救车布局（拿取2种药品、2种物品）
23.熟知抢救药的用法、用量、药理作用（问1名护士）
24.熟知抢救仪器设备出现意外情况处理流程
25.熟练掌握抢救仪器操作流程和故障处理（每次查1项）
抢救车药品/物品/抢救器械管理质量评价标准
时间检查人
项目
科室、合格率
评价内容
%
%
%
%
%
抢救车药品/物品/器械管理
1.抢救车、急救箱定位放置
2.抢救车、急救箱清洁整洁
3.有供参照的抢救车药品、物品分层放置图
4.有供查阅的简易呼吸器辅助呼吸操作流程图
5.有供查阅的简易呼吸器检测流程图
6.药品、物品分类清楚
7பைடு நூலகம்药品齐全、与基数相符
8.物品齐全、与基数相符
图
9.物品无过期
10.药品无过期
11.备用氧气筒定位放置，压力≥5kg/cm2、标识准确
12.电动吸引器定位放置，处于备用状态，护士知晓目前放置地点
13.简易呼吸器定位放置，处于备用状态
14.生命支持设备清洁、导联线放置整齐
15.生命支持设备挂有操作流程和常见故障处理流程
2、凡检查发现不合格的项目，在该科室对应的项目空格内打“×”；打“√”，表示该项目符合质量标准；如无任何标识，则表示该项目符合质量标准，如有些项目需详细填写，请写在表格背面备注下面。
备注
科室
存在问题
16.除颤仪备用，蓄电池完好，护士知晓目前放置地点
17.各种抢救用具上不放置任何物品
18.护士、护士长、科护士长按要求检查，记录规范
应急能力
19.病人呼叫2分钟到位
20.抢救车3分钟到位
21.取抢救药剂量准确（模拟执行2种药品医嘱）
22.熟悉抢救车布局（拿取2种药品、2种物品）
23.熟知抢救药的用法、用量、药理作用（问1名护士）
24.熟知抢救仪器设备出现意外情况处理流程
25.熟练掌握抢救仪器操作流程和故障处理（每次查1项）
6、急救物品管理质量考核标准
5．呼吸机管道规范消毒，保持清洁，性能完好
6．筒式氧气瓶规范标识“有氧”“无氧”，氧气筒各部分功能完好。间断吸氧患者的氧气管应妥善放置，保持清洁
急
救
车
管
理
30分
1．抢救药品、器械等按规定位置放置，药品固定基数，定期检查，专人负责。无过期、无变质，车内保持清洁、整齐
一处不合扣2分
2.有固定基数的注射器、输液器、氧气管、电极片等物品和全套消毒用具
急救物品、药品管理质量检查评分标准（100分）
科室: 检查日期: 检查者: 得分:
项目
质量标准
评分பைடு நூலகம்准
检查情况
扣分
管
理
制
度
20分
1．有抢救工作制度和应急抢救流程
一处不合扣2分。
2．熟练掌握抢救流程、急救仪器使用和抢救药物的作用
3．急救药品、物品准备完好率必须100%
4．质控员、护士长每周检查并记录
5．精神、毒麻药品专人管理，专柜存放、加锁保管，有使用登记本
3．备有急救包，简易呼吸器、开口器，压舌板，手电筒、插线板等，规范保存，性能完好
4．专人负责管理，建立抢救预案。严格班班交接并登记
急救
物品
管理
目标
20分
各种急救药品、急救器材做到：
“五固定”：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率必须100%
“两及时”：及时检查维修，及时请领报销
“三无”：无过期、无变质、无失效
“一保持”：，保持性能良好
一处不合扣2分。
急
救
器
材
管
理
30分
1．各种急救器材准备齐全，定位放置，定期检查维修，保持性能良好
一处不合扣2分
6．筒式氧气瓶规范标识“有氧”“无氧”，氧气筒各部分功能完好。间断吸氧患者的氧气管应妥善放置，保持清洁
急
救
车
管
理
30分
1．抢救药品、器械等按规定位置放置，药品固定基数，定期检查，专人负责。无过期、无变质，车内保持清洁、整齐
一处不合扣2分
2.有固定基数的注射器、输液器、氧气管、电极片等物品和全套消毒用具
急救物品、药品管理质量检查评分标准（100分）
科室: 检查日期: 检查者: 得分:
项目
质量标准
评分பைடு நூலகம்准
检查情况
扣分
管
理
制
度
20分
1．有抢救工作制度和应急抢救流程
一处不合扣2分。
2．熟练掌握抢救流程、急救仪器使用和抢救药物的作用
3．急救药品、物品准备完好率必须100%
4．质控员、护士长每周检查并记录
5．精神、毒麻药品专人管理，专柜存放、加锁保管，有使用登记本
3．备有急救包，简易呼吸器、开口器，压舌板，手电筒、插线板等，规范保存，性能完好
4．专人负责管理，建立抢救预案。严格班班交接并登记
急救
物品
管理
目标
20分
各种急救药品、急救器材做到：
“五固定”：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率必须100%
“两及时”：及时检查维修，及时请领报销
“三无”：无过期、无变质、无失效
“一保持”：，保持性能良好
一处不合扣2分。
急
救
器
材
管
理
30分
1．各种急救器材准备齐全，定位放置，定期检查维修，保持性能良好
一处不合扣2分
护理质控——急救设备设施药品管理质量检查内容及评分标准
护理质控——急救设备设施药品管理质量检查内容及评分标准急救设备、设施和药品是医院急诊科的重要组成部分。
为了保证急诊科的正常运转和患者的安全，需要对急救设备、设施和药品进行管理和质量检查。
以下是急救设备、设施和药品管理的评分标准：急救设备管理（30分）1.急救设备需要定点放置，放置整齐，专人负责，每班交接，账物相符，不准任意挪用或外借。
2.急救设备需要标识规范、清晰、明显、固定。
同一类救急设备数量≧2件，需在设备上编号管理。
3.急救设备需要每周检查、保养、性能良好，定期检测，处于应急备用状态。
使用后及时、正确清洁、消毒。
4.各设备需要有规范、清晰的操作流程。
需要检查2件以上急救设备。
5.需要定期培训护士使用急救设备，护士能熟练使用。
需要考核2名护士操作。
6.护士长需要每周检查一次并签名记录。
急救车管理（30分）1.急救车需要定点放置在明显的位置，墙上张贴标识，标识规范清晰，地面划红色线条标识区域。
车上严禁放置除抢救用的任何物品。
2.急救车需要加带编号的软锁管理（旧版急救车实行封条管理），按规范定期检查与登记。
3.急救车内急救物品、药品需要做到“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”。
4.急救车需要保持整齐、清洁，车内无菌物品与非无菌物品必须分开放置。
5.需要定期清点车内物品的数量，检查药品的质量，高危药品按规范标识清楚。
6.需要建立急救物品、药品效期档案，专管人每周进行效期检查并签名。
按规范进行标识预警。
无过期药品与物品（发现1件物品/1支药品过期，此项为分）。
急救设施管理（10分）1.急救设施需要定点放置，标识清晰，专人负责。
需要每月检查、保养并记录。
2.护士需要熟练使用急救设施。
需要考核2名护士操作。
急救药品管理（30分）1.急救药品需要根据药品的数量和性质，定位存放，标识规范、清晰。
2.急救药品的种类和数量需要确保临床急救需要。
3.急救药品需要专人管理，定期检差并记录，无过期药品（发现有过期药品，此项为分）。
急救物品器材管理质量标准
6
一件不符合要求扣2分，影响应急不得分
17.血压计、听诊器、手电筒等准备齐全、性能良好、方便使用
6
一件不符合要求扣2分
18.使用后终末处理规范
2
终末处理不彻底扣1分，未处理扣2分
抢
救
技
能
4
项
19.护士掌握抢救药品的种类、剂量、用法
6
一种药品不掌握扣1分
20.护士掌握常用及抢救仪器的性能及使用方法
6
一项不掌握扣2分
4
一项不符合要求扣1分，“一防”未做到扣0.5分
13.氧气表性能良好，湿化瓶、吸氧管准备齐全，湿化瓶干保存
4
一项不符合要求扣1分，影响应急不得分
14.吸引装置性能良好，清洁无灰尘
5
性能不良不得分，一项不符合要求扣1分
15.吸引瓶、管道清洁、无霉迹
2
一项不符合要求扣1分
16.简易呼吸气囊、气管插管等用物齐全，功能良好
5பைடு நூலகம்
一项摆放不规范扣2分
9.药品标签清晰、效期标识规范、无变质过期
6
药品标签不清晰扣1分/支，效期标识不规范扣1分/支，药品变质扣2分/支，过期不得分
10.液体按规定准备齐全、在有效期内
5
缺一瓶扣2分，无瓶签、无瓶套扣1分/瓶，过期不得分
抢
救
器
材
8
项
11.中心供氧装置性能良好
4
性能不良不得分
12.氧气瓶上架上套，有“空”“满”标识；氧气使用做到“四防”
4.按要求封存，双人查对签名
2
未双人查对扣2分，未签名扣1分
抢
救
物
品
药
品
6
项
一件不符合要求扣2分，影响应急不得分
17.血压计、听诊器、手电筒等准备齐全、性能良好、方便使用
6
一件不符合要求扣2分
18.使用后终末处理规范
2
终末处理不彻底扣1分，未处理扣2分
抢
救
技
能
4
项
19.护士掌握抢救药品的种类、剂量、用法
6
一种药品不掌握扣1分
20.护士掌握常用及抢救仪器的性能及使用方法
6
一项不掌握扣2分
4
一项不符合要求扣1分，“一防”未做到扣0.5分
13.氧气表性能良好，湿化瓶、吸氧管准备齐全，湿化瓶干保存
4
一项不符合要求扣1分，影响应急不得分
14.吸引装置性能良好，清洁无灰尘
5
性能不良不得分，一项不符合要求扣1分
15.吸引瓶、管道清洁、无霉迹
2
一项不符合要求扣1分
16.简易呼吸气囊、气管插管等用物齐全，功能良好
5பைடு நூலகம்
一项摆放不规范扣2分
9.药品标签清晰、效期标识规范、无变质过期
6
药品标签不清晰扣1分/支，效期标识不规范扣1分/支，药品变质扣2分/支，过期不得分
10.液体按规定准备齐全、在有效期内
5
缺一瓶扣2分，无瓶签、无瓶套扣1分/瓶，过期不得分
抢
救
器
材
8
项
11.中心供氧装置性能良好
4
性能不良不得分
12.氧气瓶上架上套，有“空”“满”标识；氧气使用做到“四防”
4.按要求封存，双人查对签名
2
未双人查对扣2分，未签名扣1分
抢
救
物
品
药
品
6
项
急救物品管理质量评价标准急救物品质量管理
急救物品管理质量评价标准急救物品质量管理
急救物品是指用于急救救治的医疗设备、药品和消耗品。
在急救工作中，急救物品管
理的质量非常重要，直接关系到急救工作的效果和患者的生命安全。
下面是急救物品
管理质量评价标准的一些要点：
1. 急救物品的选择与采购：根据急救工作需要，选择适当的急救物品，并确保采购的
物品符合相关的国家标准和法规。
2. 物品的存储和保管：急救物品应存放在干燥、通风、避光和温度适宜的地方，以确
保物品的质量和有效期。
同时，要定期检查物品的有效期，并对已过期的物品进行淘
汰和更新。
3. 物品的出库和使用：出库时应按照系统和程序，记录物品的出库信息和使用情况。
急救人员在使用物品时要仔细查看物品的使用说明和操作方法，确保正确使用。
4. 物品的维护和保养：定期检查急救物品的外观和功能，对有破损、变质或损坏的物
品进行维修或更换。
同时，要做好急救箱、急救柜等设备的清洁和消毒工作。
5. 回收和消毁：急救物品一旦过期或损坏，要及时回收或进行消毁处理，避免误用或
再次使用。
6. 急救物品管理的监督和评估：建立监督机制，定期进行急救物品管理的评估和反馈，及时发现问题并采取改进措施，提高急救物品管理的质量和水平。
综上所述，急救物品管理质量评价标准需要包括物品选择与采购、存储和保管、出库
和使用、维护和保养、回收和消毁以及管理的监督和评估等方面。
这些标准和要求是
保证急救物品管理质量的重要基础。
急救(物品、药品、器械)管理质量考核标准
0.2
2.11无交接、检查记录
0.7
交接
记录 2.12交接、检查记录未签名盖章
0.7
2.0
2.13护士对急救器械及物品使用规范掌握不熟练
0.6
3.1未设专人管理
0.6
3
护士长 管理2.0
3.2护士长未检查
0.7
3.3护士长检查未签字盖章
0.7
0.3 0.75 0.75
1.8无交接、检查记录、药品记录与实际不符
0.4
记录 1.0
1.9交接、检查记录未签名盖章
0.3
1.10护士对急救药品相关知识掌握不全面
0.3
2.1未定量、定位放置
0.2
2.2物品、器械品种或数目不准确
0.2
2.3消毒的物品或器械，超过有效期
0.2
器 2.4有过期的一次性耗材
急救（物品、药品、器械）管理质量考核标准
序
检查
号
内容
存 在 问 题
分值
1.1未按规定位置摆放
0.3
1.2未按目录顺序摆放
0.3
放
置 1.3需要避光、密封的药物未按要求保存
0.3
1.5
1.4药品数目不准确（多、少）
0.3
1
药
1.5药品（药盒）标签不清晰
品 效 1.6有过期药品
期
1.5 1.7近失效期药品无预警标识
0.2
械 2.5近失效期物品、器械无预警标识
0.2
2
器 械 及
物 品 2.6物品和器械外包装上标识不清楚或无中文标识
2.0 2.7仪器未做定期保养、检修、及时更新
0.2 0.2
物
品
2.8急救物品有外借
抢救物品质量考核标准
、定量供应、定期 良
消毒)。 5.护士掌握常用抢
未做到五定
2分/项
救药品的使用。
提问常用抢救物品 使用不掌握
1分/人
清点有遗漏或不准 确
1分/次
抢
1.抢救仪器定点放 置
未定点放置
救 仪
30 分
2.备件齐全，功能 完好。
备件缺少
器
3护士能及时启动 功能不良
抢救仪器
不能及时启动
1分/件
1分/件 5分/件 2分/件
总
分
抢救物品质量考核评分标准
项 分值 目
基本要求
缺陷内容
年份 年
月份
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1.抢救室环境整洁
抢救 室
10 分
无杂物，床铺整 洁，台面、桌面清 不符合一项
洁，整洁。
1分/项
1.氧气筒有支架 车，有空满标识。
氧气筒无支架，无 空满标识
1分/桶
氧气 设备
10 分
2.各部分功能完好
抢救车不清洁
1分/台
2.抢救药品、器械 等按医院统一要求
抢救物品放置不规 范
1分/盒
定量定点放置。 3.抢救车内用品、
药品数量不符，未 及时补充
2分/件
器械质量保证，功 药品及无菌物过期 5分/件
能完好。
抢 救 车
30 4.严格执行五定制 、定 血压计、电接线板
人保管、定点放置 、手电筒等功能不 1分/件
氧气各部分功能不 完好
1分/处
3.备用物品齐全， 消毒，灭菌符合要 求。
备用物品不齐全， 消毒灭菌不规范
1分/件
1. 表面清洁无积 灰。
急救药品、物品、仪器管理质量考核评分标准
急救药品、物品、仪器管理质量考核评分标准
受检科室：检查日期：年月日得ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
项目
考 评 标 准
分值
评分方法
扣分
质量管理
1.护士熟悉本科常见急症的治疗原则，熟悉抢救药品的作用、适应症及注意事项，熟练掌握抢救流程。
2.护士熟练使用和保养各种急救器械物品，能排除一般故障。
3.抢救物品管理做到六定(定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期清洁消毒灭菌、定期检查维修)，及时补充(抢救病人后立即补充，由抢救病人的护士负责)。
4.护理质控
（1）抢救车每天查看封条情况，并签名。（记录在抢救药品、物品、器械交接班本上）
（2）分管护士每周检查抢救车内药品、物品、器械有效期；调试、清洁、消毒各类仪器。及时补充、消毒，并签名。
（3）护士长每周抽查1 次急救车的交接班情况，每月大检查1 次，（每月底护士长与分管护士共同逐项大检查抢救车内药品、物品、器械数量、批号、有效期等；调试、消毒各类仪器。对检查中发现的问题及时反馈、整改、追踪检查。）并签名。
50
一处不合要求扣2分，抽查护士一例不掌握扣3分
抢救物品
、
药物
、
仪器
1.按抢救车药品、物品示意图的要求摆放抢救药品和器材，定位、定数放置。
2.抢救药品、物品标签清楚可辨，无过期、变质及字迹不清药品、物品。
3.实行药品及物品失效期预警制度：①设置抢救车近3个月内失效药品、物品登记表。表内标明近3个月内失效药品、物品的名称、规格、数量、生产批号、失效日期。 ②分管护士在检查药品时如发现3月内过期的药品,即用近效期标签贴在药品上，以提醒医护人员第一时间取用或提早调换。 ③急救车上有效期低于1个月的药品、用品应清除，以确保药品质量。
受检科室：检查日期：年月日得ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
项目
考 评 标 准
分值
评分方法
扣分
质量管理
1.护士熟悉本科常见急症的治疗原则，熟悉抢救药品的作用、适应症及注意事项，熟练掌握抢救流程。
2.护士熟练使用和保养各种急救器械物品，能排除一般故障。
3.抢救物品管理做到六定(定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期清洁消毒灭菌、定期检查维修)，及时补充(抢救病人后立即补充，由抢救病人的护士负责)。
4.护理质控
（1）抢救车每天查看封条情况，并签名。（记录在抢救药品、物品、器械交接班本上）
（2）分管护士每周检查抢救车内药品、物品、器械有效期；调试、清洁、消毒各类仪器。及时补充、消毒，并签名。
（3）护士长每周抽查1 次急救车的交接班情况，每月大检查1 次，（每月底护士长与分管护士共同逐项大检查抢救车内药品、物品、器械数量、批号、有效期等；调试、消毒各类仪器。对检查中发现的问题及时反馈、整改、追踪检查。）并签名。
50
一处不合要求扣2分，抽查护士一例不掌握扣3分
抢救物品
、
药物
、
仪器
1.按抢救车药品、物品示意图的要求摆放抢救药品和器材，定位、定数放置。
2.抢救药品、物品标签清楚可辨，无过期、变质及字迹不清药品、物品。
3.实行药品及物品失效期预警制度：①设置抢救车近3个月内失效药品、物品登记表。表内标明近3个月内失效药品、物品的名称、规格、数量、生产批号、失效日期。 ②分管护士在检查药品时如发现3月内过期的药品,即用近效期标签贴在药品上，以提醒医护人员第一时间取用或提早调换。 ③急救车上有效期低于1个月的药品、用品应清除，以确保药品质量。
急救物药品管理质量考核评分标准
一项不符合要求扣2分
血
压
计
5
分
5
现场
检查
血压计袖带清洁，无血迹，无银汞外漏，不Biblioteka 用应关闭。一项不符合要求扣2分
抢
救
车30分
30
现场
检查
1、抢救药品及器材按规定备齐。
2、抢救车有物品清点卡，卡物相符，班班交接.
一项不符合要求扣2分
2、保持急救物药品完好率100%。
3、物（药）品放置整齐、清洁.
一项不符合要求扣2分
过期药品、物品每项扣5分
急救物药品完好率不达标扣10分
5
查看
记录
4、急救物药品登记本记录及时，分管护士每周检查记录一次，护士长每周检查一次,有记录。
一项不符合要求扣2分
供
氧
装
置20分
20
现场
检查
1、备用物品齐全，处于完好状态，中心供氧备氧气装置一套（流量表、湿化瓶、一次性吸氧管）。
急救物药品管理质量考核评分标准
(标准分100分）
项目
标准
分值
检查
方法
基本要求
评分标准
总
要
求25分
20
现场
检查
1、物药品做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌；一及时：及时补充维修)，抢救器材性能良好.抢救药品原装盒标签清楚，无混放、破损、变色、过期、失效现象；抢救物品标签清楚，在有效期内。
2、对未用或已用空的氧气瓶注明“满"或“空”的标志。
3、呼吸机完好处于备用状态。
4、呼吸气囊、面罩完好，处于备用状态。
一项不符合要求扣2分
吸
引
装
血
压
计
5
分
5
现场
检查
血压计袖带清洁，无血迹，无银汞外漏，不Biblioteka 用应关闭。一项不符合要求扣2分
抢
救
车30分
30
现场
检查
1、抢救药品及器材按规定备齐。
2、抢救车有物品清点卡，卡物相符，班班交接.
一项不符合要求扣2分
2、保持急救物药品完好率100%。
3、物（药）品放置整齐、清洁.
一项不符合要求扣2分
过期药品、物品每项扣5分
急救物药品完好率不达标扣10分
5
查看
记录
4、急救物药品登记本记录及时，分管护士每周检查记录一次，护士长每周检查一次,有记录。
一项不符合要求扣2分
供
氧
装
置20分
20
现场
检查
1、备用物品齐全，处于完好状态，中心供氧备氧气装置一套（流量表、湿化瓶、一次性吸氧管）。
急救物药品管理质量考核评分标准
(标准分100分）
项目
标准
分值
检查
方法
基本要求
评分标准
总
要
求25分
20
现场
检查
1、物药品做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌；一及时：及时补充维修)，抢救器材性能良好.抢救药品原装盒标签清楚，无混放、破损、变色、过期、失效现象；抢救物品标签清楚，在有效期内。
2、对未用或已用空的氧气瓶注明“满"或“空”的标志。
3、呼吸机完好处于备用状态。
4、呼吸气囊、面罩完好，处于备用状态。
一项不符合要求扣2分
吸
引
装
药事管理考核内容及考核标准(门有、急诊科室)
药事管理考核内容及考核标准（门有、急诊科室)
项目
考核内容
分值
评分标准
处方点评（15分）
合理用药：药品配伍正确，无重复用药、滥用药，无违反特殊药品使用规定
10
不符合标准，每项扣2分
抗菌药物合理使用：1.有指证选用抗菌素、联合使用抗菌素；2.严格执行抗菌素分级管理制度；3.抗感染用药疗程合理
5
不符合标准，每项扣1分
此评分表适用于门诊（急诊科、手术室、五官科、体检科：40分）
科室备用药品管理（10分）
药柜有专人负责，药品摆放整齐、储存合理、在有效期内，冷藏药品有温湿度调节措施，急救药品有定期检查、记录。
10
符合标准得满分，不符合一项扣2分
不良反应/事件上报（加分项）
药品、器械、卫生耗材、化妆品
--
每报告1例加2分，最多不超过10分，发现漏报每例扣5分，报告表记录不完整缺一项扣1分
用药指标（30分）
国家基药使用比例。
≥50%
5
实际比例≥指标得满分，低于指标5%以内得3分，低于指标5%～10%得2分，低于指标10%～20%得1分，低于指标20%以上不得分
药品比例
≤签订指标
5
符合标准得满分，不符合不得分
门（急）诊患者抗菌药物使用率
≤20%（急诊≤40%）
5
符合标准得满分，不符合不得分
项目
考核内容
分值
评分标准
处方点评（15分）
合理用药：药品配伍正确，无重复用药、滥用药，无违反特殊药品使用规定
10
不符合标准，每项扣2分
抗菌药物合理使用：1.有指证选用抗菌素、联合使用抗菌素；2.严格执行抗菌素分级管理制度；3.抗感染用药疗程合理
5
不符合标准，每项扣1分
此评分表适用于门诊（急诊科、手术室、五官科、体检科：40分）
科室备用药品管理（10分）
药柜有专人负责，药品摆放整齐、储存合理、在有效期内，冷藏药品有温湿度调节措施，急救药品有定期检查、记录。
10
符合标准得满分，不符合一项扣2分
不良反应/事件上报（加分项）
药品、器械、卫生耗材、化妆品
--
每报告1例加2分，最多不超过10分，发现漏报每例扣5分，报告表记录不完整缺一项扣1分
用药指标（30分）
国家基药使用比例。
≥50%
5
实际比例≥指标得满分，低于指标5%以内得3分，低于指标5%～10%得2分，低于指标10%～20%得1分，低于指标20%以上不得分
药品比例
≤签订指标
5
符合标准得满分，不符合不得分
门（急）诊患者抗菌药物使用率
≤20%（急诊≤40%）
5
符合标准得满分，不符合不得分
药品管理质量考核标准
10
-4
毒麻药品管理
毒麻药专柜上锁，专人管理，有使用记录，班班清点，签全名。
10
-5
冰箱管理
1、保持冰箱内清洁、干净、定时除霜。
4
-2
2、物品摆放有序。
3
-1
3、冰箱内不得存放食物。
3
-2
5
-2
3、无过期、变质、变色、发霉药品。
10
-2
4、外用、内服药分开放置。
8
-2
5、口服、静脉药分。
10
-3
7、口服药瓶不缺盖。
5
-2
8、注射药不离盒。
5
-2
9、不同剂型不混放。
5
-2
10、药名不同药品不混装。
5
-2
11、患者的药物，专人专药专用，停药、出院或死亡时及时退药。
考核内容分值一项不合格扣分标准考核记录药品管理1药品由专人领取保管药物标签应明显
药品管理质量考核标准
〔标准值≥90%分值100分〕
科室：检查日期：年月日检查者：得分：
项目
考核内容
分值
一项不合格扣分标准
考核记录
得分
药品管理
1、药品由专人领取、保管，药物标签应明显。
12
-2
2、每日清点各种贵重药品和急救药，有记录，保证数目准确。
-4
毒麻药品管理
毒麻药专柜上锁，专人管理，有使用记录，班班清点，签全名。
10
-5
冰箱管理
1、保持冰箱内清洁、干净、定时除霜。
4
-2
2、物品摆放有序。
3
-1
3、冰箱内不得存放食物。
3
-2
5
-2
3、无过期、变质、变色、发霉药品。
10
-2
4、外用、内服药分开放置。
8
-2
5、口服、静脉药分。
10
-3
7、口服药瓶不缺盖。
5
-2
8、注射药不离盒。
5
-2
9、不同剂型不混放。
5
-2
10、药名不同药品不混装。
5
-2
11、患者的药物，专人专药专用，停药、出院或死亡时及时退药。
考核内容分值一项不合格扣分标准考核记录药品管理1药品由专人领取保管药物标签应明显
药品管理质量考核标准
〔标准值≥90%分值100分〕
科室：检查日期：年月日检查者：得分：
项目
考核内容
分值
一项不合格扣分标准
考核记录
得分
药品管理
1、药品由专人领取、保管，药物标签应明显。
12
-2
2、每日清点各种贵重药品和急救药，有记录，保证数目准确。
急救物品、药品质量评价标准
抢救仪S
、物品（46
分）
12.抢救仪器清洁整齐，完好备用状态.
12.1抢救仪器未做到清洁整齐
12.2抢救仪器未悬挂操作流程
12.3抢救仪器未处于功能完好备用状态
12.4抢救仪器用物配备不全
12.5抢救仪器未按规范进行清洁消毒
12.6其它
5
一项不合格扣1分
★13.熟练掌握抢救仪器、物品的操作规程，使用过程中防范措施落实到位。
M.1护士不熟悉抢救仪器性能
1L2护士未定期检杳、维护抢救仪器
IL3护士未完成抢救仪器的检查维护记录
6
一项不合格扣2分
15.呼吸机规范管理。
15.1呼吸机未定位放置
15.2呼吸机管道未按规范更换、处理
53使用中的呼吸机报警未及时处理
15.4集液瓶管理不规范
15.5呼吸机湿化液管理不规范
15.6使用中的呼吸机未备简易呼吸器
否（标准化语言描述）
分值扣分标准Fra bibliotek是J否X
救品药护质评标W)急物、品理量价准Io分
抢救车（30
分）
11.抢救车按照五定管理,：定数量品种、定专人保管、定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维修
ILl未定数量品种
IL2未定人保管
11.3未定点放置
11.4未定期消毒灭菌
H.5未定期检查维修
11.6其它
5
一项不合格扣1分
5.1吸痰用物放置不规范
5.2吸痰用冲洗液未标识
5.3吸痰用冲洗液超过24小时未更换
5.4吸痰管未•用一换
2
一项不合格扣1分，吸痰管过期一票否决，扣2分
6.使用中的吸引器,负压版内盛
1OOOmgZL“84消毒液”（中心吸引负压瓶内盛IOOm1,电动吸引负压瓶内盛
、物品（46
分）
12.抢救仪器清洁整齐，完好备用状态.
12.1抢救仪器未做到清洁整齐
12.2抢救仪器未悬挂操作流程
12.3抢救仪器未处于功能完好备用状态
12.4抢救仪器用物配备不全
12.5抢救仪器未按规范进行清洁消毒
12.6其它
5
一项不合格扣1分
★13.熟练掌握抢救仪器、物品的操作规程，使用过程中防范措施落实到位。
M.1护士不熟悉抢救仪器性能
1L2护士未定期检杳、维护抢救仪器
IL3护士未完成抢救仪器的检查维护记录
6
一项不合格扣2分
15.呼吸机规范管理。
15.1呼吸机未定位放置
15.2呼吸机管道未按规范更换、处理
53使用中的呼吸机报警未及时处理
15.4集液瓶管理不规范
15.5呼吸机湿化液管理不规范
15.6使用中的呼吸机未备简易呼吸器
否（标准化语言描述）
分值扣分标准Fra bibliotek是J否X
救品药护质评标W)急物、品理量价准Io分
抢救车（30
分）
11.抢救车按照五定管理,：定数量品种、定专人保管、定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维修
ILl未定数量品种
IL2未定人保管
11.3未定点放置
11.4未定期消毒灭菌
H.5未定期检查维修
11.6其它
5
一项不合格扣1分
5.1吸痰用物放置不规范
5.2吸痰用冲洗液未标识
5.3吸痰用冲洗液超过24小时未更换
5.4吸痰管未•用一换
2
一项不合格扣1分，吸痰管过期一票否决，扣2分
6.使用中的吸引器,负压版内盛
1OOOmgZL“84消毒液”（中心吸引负压瓶内盛IOOm1,电动吸引负压瓶内盛
护理质控——急救设备设施药品管理质量检查内容及评分标准
5
4
3
2
1
2·加带编号的软锁管理（旧版急救车实行封条管理），按规范定期检查与登记。
5
4
3
2
1
3·车内急救物品、药品做到“四定”、、“三无”、“二及时”、“一专”。
5
4
3
2
1
4·保持急救车的整齐、清洁，车内无菌物品与非无菌物品必须分开放置。
5
4
3
2
1
5定期清点车内物品的数量，检查药品的质量，高危药品按规范标识清楚。
5
4
3
2
1
急救药品管理（30分）
1·急救药品根据药品的数量和性质，定位存放，标识规范、清晰。
5
4
3
2
1
2·急救药品的种类和数量要确保临床急救需要。
5
4
3
2
1
3·专人管理，定期检差并记录，无过期药品（发现有过期药品，此项为0分）。54 Nhomakorabea3
2
0
4·保证急救药品的基数每次用后须及时补充，使急救药品处于应急、备用状态。
2·急救设施包括：中央负压吸引设备、中央供养设备、氧气筒/袋、吊塔等。
检查者签名：年月日
科室：总分100得分：
5
4
3
2
1
6·建立急救物品、药品效期档案，专管人每周进行效期检查并签名。按规范进行标识预警。无过期药品与物品（发现1件物品/1支药品过期，此项为0分）。
5
4
3
2
0
急救设施管理（10分）
1·定点放置，标识清晰，专人负责；性能良好，每月检查，保养并记录。
5
4
3
2
1
2·护士能熟练使用（考核2名护士操作）。
4
3
2
1
2·加带编号的软锁管理（旧版急救车实行封条管理），按规范定期检查与登记。
5
4
3
2
1
3·车内急救物品、药品做到“四定”、、“三无”、“二及时”、“一专”。
5
4
3
2
1
4·保持急救车的整齐、清洁，车内无菌物品与非无菌物品必须分开放置。
5
4
3
2
1
5定期清点车内物品的数量，检查药品的质量，高危药品按规范标识清楚。
5
4
3
2
1
急救药品管理（30分）
1·急救药品根据药品的数量和性质，定位存放，标识规范、清晰。
5
4
3
2
1
2·急救药品的种类和数量要确保临床急救需要。
5
4
3
2
1
3·专人管理，定期检差并记录，无过期药品（发现有过期药品，此项为0分）。54 Nhomakorabea3
2
0
4·保证急救药品的基数每次用后须及时补充，使急救药品处于应急、备用状态。
2·急救设施包括：中央负压吸引设备、中央供养设备、氧气筒/袋、吊塔等。
检查者签名：年月日
科室：总分100得分：
5
4
3
2
1
6·建立急救物品、药品效期档案，专管人每周进行效期检查并签名。按规范进行标识预警。无过期药品与物品（发现1件物品/1支药品过期，此项为0分）。
5
4
3
2
0
急救设施管理（10分）
1·定点放置，标识清晰，专人负责；性能良好，每月检查，保养并记录。
5
4
3
2
1
2·护士能熟练使用（考核2名护士操作）。
急救药械质量考核评分标准
⑴检查记录本不规范
1
⑵无专人负责
1
⑶抢救仪器、医疗设备无操作流程图
2
⑷医疗仪器无维修、外借记录本
2
⑸仪器损坏无及时维修
6
⑹备用的医疗仪器不能正常使用
6
⑺基数与实际不符
2
⑻未按时检查
2
⑼仪器无定点放置
2
⑽使用后仪器无及时归位
1
⑾维修仪器无记录
1
⑿护士不知晓仪器放置位置
2
2、抢救仪器保持整洁、符合院感要求
急救药械质量考核评分标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
抢救仪器物品管理
60%
1、落实各类抢救仪器设备管理制度，专人负责、抢救仪器用物定点放置，保证仪器完好，处于备用状态
28
查看抢救仪器设备有无操作流程、急救仪器和药品、物品检查记录；查看医疗仪器有无定点放置，仪器外借、维修有无记录；提问1名护士是否了解仪器物品放置位置。
6
查看医疗仪器有无定期清洁、消毒
⑴仪器表面不清洁
1
⑵使用后仪器无及时处置
3
⑶仪器导线乱未整理
2
3、抢救车用物齐全定位放置，标识规范统一，保持整洁
26
查看有无备心外按压板、电插板、简易呼吸气囊；血压计、听诊器、咽喉镜、手电筒等，查看是否完好、处于备用状态；气管插管、张口器、拉舌钳、一次性针筒、输液（血）器、头皮针、止血带、皮肤消毒剂、砂轮、胶布、棉签等用物是否在有效期内
15
⑷药品过期（每种药品不合格扣5分）
15
阈值为95分
⑴基数与用物不符
2
⑵未处于备用状态
6
⑶用物无定位放置
1
⑵无专人负责
1
⑶抢救仪器、医疗设备无操作流程图
2
⑷医疗仪器无维修、外借记录本
2
⑸仪器损坏无及时维修
6
⑹备用的医疗仪器不能正常使用
6
⑺基数与实际不符
2
⑻未按时检查
2
⑼仪器无定点放置
2
⑽使用后仪器无及时归位
1
⑾维修仪器无记录
1
⑿护士不知晓仪器放置位置
2
2、抢救仪器保持整洁、符合院感要求
急救药械质量考核评分标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
抢救仪器物品管理
60%
1、落实各类抢救仪器设备管理制度，专人负责、抢救仪器用物定点放置，保证仪器完好，处于备用状态
28
查看抢救仪器设备有无操作流程、急救仪器和药品、物品检查记录；查看医疗仪器有无定点放置，仪器外借、维修有无记录；提问1名护士是否了解仪器物品放置位置。
6
查看医疗仪器有无定期清洁、消毒
⑴仪器表面不清洁
1
⑵使用后仪器无及时处置
3
⑶仪器导线乱未整理
2
3、抢救车用物齐全定位放置，标识规范统一，保持整洁
26
查看有无备心外按压板、电插板、简易呼吸气囊；血压计、听诊器、咽喉镜、手电筒等，查看是否完好、处于备用状态；气管插管、张口器、拉舌钳、一次性针筒、输液（血）器、头皮针、止血带、皮肤消毒剂、砂轮、胶布、棉签等用物是否在有效期内
15
⑷药品过期（每种药品不合格扣5分）
15
阈值为95分
⑴基数与用物不符
2
⑵未处于备用状态
6
⑶用物无定位放置
急救物品管理质控标准
外科急救物品管理质控标准
月份：质控人：得分:
项
目
标准 分值
检查 方法
基本要求
评分标准
总 要 求
25
分
20
现场
检查
1.物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒 灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充），
抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚，无破损、变质、过期现 象，
2.物品放置整齐、清洁
一项不符合要 求扣2分
一项不符合要 求扣3分
抢 救 车
25
分
25
现场
检查
1•抢救药品及器材根据医院要求备用
2•抢救车备急救药品核对本，与急救药品名称相符，班班交接，有签 名
3.抢救车内治疗盘物品齐全：碘伏、棉签、注射器、输液器、砂轮、
消毒止血带
4.急救器械包保持备用状态，无过期包布破损现象
5.血压表、听诊器、手电筒、氧气袋放置齐全
5.备用湿化瓶不放水干燥保存，使用中的湿化瓶装（1/2-73）火菌水，
湿化瓶每周消毒一次
6.备吸氧盘：输氧管、棉签、弯盘、水杯、扳手、灭菌水、记录单
一项不符合要 15
现场
检查
1.备用物品齐全、插班功能处于完好状态
2.吸痰管处于有效期内
3.吸痰器吸引：表面清洁无积灰，储液瓶及时倾倒、吸引器连接管 及时更换。
一项不达标扣
2分
10
查看
记录
4.抢救车管理：护士每班检查一次并做好交班，分管护士每周总核对
检查一次，并双人签名记录。
一项不符合要 求扣2分
供 氧 装 置
30
分
30
现场
检查
1.供氧装置齐全，氧气筒上架。
月份：质控人：得分:
项
目
标准 分值
检查 方法
基本要求
评分标准
总 要 求
25
分
20
现场
检查
1.物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒 灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充），
抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚，无破损、变质、过期现 象，
2.物品放置整齐、清洁
一项不符合要 求扣2分
一项不符合要 求扣3分
抢 救 车
25
分
25
现场
检查
1•抢救药品及器材根据医院要求备用
2•抢救车备急救药品核对本，与急救药品名称相符，班班交接，有签 名
3.抢救车内治疗盘物品齐全：碘伏、棉签、注射器、输液器、砂轮、
消毒止血带
4.急救器械包保持备用状态，无过期包布破损现象
5.血压表、听诊器、手电筒、氧气袋放置齐全
5.备用湿化瓶不放水干燥保存，使用中的湿化瓶装（1/2-73）火菌水，
湿化瓶每周消毒一次
6.备吸氧盘：输氧管、棉签、弯盘、水杯、扳手、灭菌水、记录单
一项不符合要 15
现场
检查
1.备用物品齐全、插班功能处于完好状态
2.吸痰管处于有效期内
3.吸痰器吸引：表面清洁无积灰，储液瓶及时倾倒、吸引器连接管 及时更换。
一项不达标扣
2分
10
查看
记录
4.抢救车管理：护士每班检查一次并做好交班，分管护士每周总核对
检查一次，并双人签名记录。
一项不符合要 求扣2分
供 氧 装 置
30
分
30
现场
检查
1.供氧装置齐全，氧气筒上架。
药品管理质量考核标准
4、病人自备药品存放在冰箱中，应有床号、姓 名、药名、数量等标识，在《自备药品管理登记 本》上有记录
2
5、冰箱内无血标本、试剂、生活用品与药品混 放
2
一项不符 合要求扣 2 分
统计：1.统计病区急救药品管理合格率（病区急救药品合格支数/病区急救药品检查支数）2.统计病区毒麻药品管理合格率（病区毒麻药品管理合格科室/病区毒麻药品管理检 查科室，毒麻药品检查≥13 分）
2
查看登记
6、口服药原始包装保存，无“三无”药品 （无 生产日期、生产厂家、保质期）， 外用药原装 容器储存
2
现场查看
7、特殊药物，如甲醛、盐酸、甲苯以及其他试 验用试剂不得存放在病区内
2
药品登 记（5
分）
1、建立科室《特殊药物手册》，包括科室高危 药品目录、易混淆药品目录及特殊药物目录，护 士掌握并熟知有效期及保存方法
2
一项不符 合要求扣 2 分
现场查看
2、有统一的标识，盒内放置的药品及物品齐全，每周清查
3
3、药物与物品无过期
5
有过期扣 5 分
管
制
药
品
管
理
（20
分
）
毒麻精 神类药 品管理（15
分）
1、麻醉药品、第一类精神药品定量保险柜存放，双人双锁管理，2 把钥匙不得由同一人保管
5
一项不符 合要求扣 2-5 分
现 场 查 看；查看 护士交接 记录、药 剂科交接 记录
2、标识规范、完整、清晰，近效期药品有优先 使用标识。药品标识用红、橙、黄色区分，精神 类药品有专用标识；高危警示明显；看似、听似 药品、一品双规或多剂型药物存放有标识
5
药品储 存
（20
2
5、冰箱内无血标本、试剂、生活用品与药品混 放
2
一项不符 合要求扣 2 分
统计：1.统计病区急救药品管理合格率（病区急救药品合格支数/病区急救药品检查支数）2.统计病区毒麻药品管理合格率（病区毒麻药品管理合格科室/病区毒麻药品管理检 查科室，毒麻药品检查≥13 分）
2
查看登记
6、口服药原始包装保存，无“三无”药品 （无 生产日期、生产厂家、保质期）， 外用药原装 容器储存
2
现场查看
7、特殊药物，如甲醛、盐酸、甲苯以及其他试 验用试剂不得存放在病区内
2
药品登 记（5
分）
1、建立科室《特殊药物手册》，包括科室高危 药品目录、易混淆药品目录及特殊药物目录，护 士掌握并熟知有效期及保存方法
2
一项不符 合要求扣 2 分
现场查看
2、有统一的标识，盒内放置的药品及物品齐全，每周清查
3
3、药物与物品无过期
5
有过期扣 5 分
管
制
药
品
管
理
（20
分
）
毒麻精 神类药 品管理（15
分）
1、麻醉药品、第一类精神药品定量保险柜存放，双人双锁管理，2 把钥匙不得由同一人保管
5
一项不符 合要求扣 2-5 分
现 场 查 看；查看 护士交接 记录、药 剂科交接 记录
2、标识规范、完整、清晰，近效期药品有优先 使用标识。药品标识用红、橙、黄色区分，精神 类药品有专用标识；高危警示明显；看似、听似 药品、一品双规或多剂型药物存放有标识
5
药品储 存
（20
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富顺华英医院急救物药品管理质量考核评分标准（标准分100分）
项目
Байду номын сангаас标准
分值
检查
方法
基本要求
评分标准
总
要
求
25
分
20
现场
检查
1、物药品做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌；一及时：及时补充维修），抢救器材性能良好。抢救药品原装盒标签清楚，无混放、破损、变色、过期、失效现象；抢救物品标签清楚，在有效期内。
2、对未用或已用空的氧气瓶注明“满”或“空”的标志。
3、呼吸机完好处于备用状态。
4、呼吸气囊、面罩完好，处于备用状态。
一项不符合要求扣2分
吸引装
置20分
20
现场
检查
1、备用物品齐全、处于完好状态。
2、吸引瓶清洁无积灰，管道无污迹。
3、使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体，吸引瓶及管道用后清洗、消毒、晾干备用。
一项不符合要求扣2分
血
压
计
5
分
5
现场
检查
血压计袖带清洁，无血迹，无银汞外漏，不
用应关闭。
一项不符合要求扣2分
抢救车30分
30
现场
检查
1、抢救药品及器材按规定备齐。
2、抢救车有物品清点卡，卡物相符，班班交接。
一项不符合要求扣2分
2、保持急救物药品完好率100%。
3、物（药）品放置整齐、清洁。
一项不符合要求扣2分
过期药品、物品每项扣5分
急救物药品完好率不达标扣10分
5
查看
记录
4、急救物药品登记本记录及时，分管护士每周检查记录一次，护士长每周检查一次，有记录。
一项不符合要求扣2分
供氧装
置20分
20
现场
检查
1、备用物品齐全，处于完好状态，中心供氧备氧气装置一套（流量表、湿化瓶、一次性吸氧管）。
项目
Байду номын сангаас标准
分值
检查
方法
基本要求
评分标准
总
要
求
25
分
20
现场
检查
1、物药品做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌；一及时：及时补充维修），抢救器材性能良好。抢救药品原装盒标签清楚，无混放、破损、变色、过期、失效现象；抢救物品标签清楚，在有效期内。
2、对未用或已用空的氧气瓶注明“满”或“空”的标志。
3、呼吸机完好处于备用状态。
4、呼吸气囊、面罩完好，处于备用状态。
一项不符合要求扣2分
吸引装
置20分
20
现场
检查
1、备用物品齐全、处于完好状态。
2、吸引瓶清洁无积灰，管道无污迹。
3、使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体，吸引瓶及管道用后清洗、消毒、晾干备用。
一项不符合要求扣2分
血
压
计
5
分
5
现场
检查
血压计袖带清洁，无血迹，无银汞外漏，不
用应关闭。
一项不符合要求扣2分
抢救车30分
30
现场
检查
1、抢救药品及器材按规定备齐。
2、抢救车有物品清点卡，卡物相符，班班交接。
一项不符合要求扣2分
2、保持急救物药品完好率100%。
3、物（药）品放置整齐、清洁。
一项不符合要求扣2分
过期药品、物品每项扣5分
急救物药品完好率不达标扣10分
5
查看
记录
4、急救物药品登记本记录及时，分管护士每周检查记录一次，护士长每周检查一次，有记录。
一项不符合要求扣2分
供氧装
置20分
20
现场
检查
1、备用物品齐全，处于完好状态，中心供氧备氧气装置一套（流量表、湿化瓶、一次性吸氧管）。