一期后路微创内固定及前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核

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植骨融合治疗胸腰椎结核
郭龙，建，陈田彦斌，田进财
（夏银川市国龙医院脊柱外科７００）宁５０４
【要】目的：讨一期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定及前路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的摘探效果方法：０４年２月０７年５月共收治２２０２０６例胸腰椎结核患者，中胸椎结核（７Ｔ０６例，前后凸其１一１）术
Ｃｂｏｂ角２．２．均４．ｏ胸腰段结核（ ¨ Ｌ）４例，前后凸Ｃｂ０５ｏ５￣平７２：Ｔ２ｌ术ｏｂ角９。４。平均３．；椎结核．一３，５７９腰。（３Ｌ）Ｌ～５６例，前后凸Ｃｂ术ｏｂ角８５３ｏ平均２．。病灶累及２个椎体ｌ．ｏ３．，６７。６８例，个椎体２例，椎体６例；３４个伴椎旁脓肿９例．窦道形成２例，患者有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路微创置入椎弓根螺７例钉系统内固定，路经胸膜外或腹膜外入路显露病变椎体，底清除病灶后取自体髂骨行椎问植骨；后抗结前彻术核药物治疗结果：术时间２０３０ｎ平均２０ｉ：血量２０８０ｌ平均４０ｌ术中无神经、管损手２２ｍｉ，６ｍｎ出０—０ｍ，４ｍ。血伤。７例术前脊髓神经损伤者术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。术后后凸Ｃｂｏｂ角平均矫正２，。术后４，３７后凸Ｃｂｄｏｂ角与术前比较有显著性差异（＜．５。随访８２／００）９６个月，平均ｌ７个月，后凸Ｃｂｏｂ角平均丢失２３，次随访时后凸Ｃｂ－末ｏｏｂ角与术后７ｄ时比较无显著性差异（＞．）根据Ｂｉｗｌ标准，３例获Ｉ骨性Ｐ００；５ｒｅｌｄ２级愈合，为 Ⅱ级，愈合时间为４１３例骨０个月，均６平．月；内固定物松动、出或断裂；结核复发。结论：７个无脱无
ｆｒｒａｍｅｔｆｔｅｈｒｃｌｍｂｒｕｅｃｌｓｓ０ｔｅｔｎｏｈｔｏａｏｕａｔｂｒｕｏｉ／ＧＵＯＬｏｇ，ｎＣＨＥＪａ。ＡＮｎｉｅａ／ｉｅｅＮｉＴＩｎＹａｂｎ，ｔｌＣｈｎｓ／ＪｕｎｌｏｐｎｎｐｎｌＣｏｄ，０８，８｛：７￣８ｏｒａｆＳｉｅａｄＳｉａｒ２０１８）５９５３
中图分类号：５９２Ｒ２．文献标识码：Ａ文章编号：０４４６２０一８０７ — ５１０ — ０Ｘ（ｏ８）０ — ５９０
Ｏｎｅｔｅｓａｇｄｍｉｉａｙｎｖｓｖｐｏｔｒｏｒｉｘａｏｎｎｄｎｔｒｏｄｅｉｄｍｅｔｉｈｎｍｌｉａｉｅｓｅｉｆｔａａｅｉｒｉｂｒｅｎｗｔａｕｔｒｆｂｏｆｉｏｇａｔｎｅｕｓｏｎ
维普资讯
中国脊柱脊髓杂志２００８年第１８卷第８期ＣｉｅｅＪｕｎｌｆｉｅａｄｉａｏ２０，ｏ．８Ｎ．ｈｎｓｏｒａｎｎｎｌ，０８Ｖ１１，ｏ８ｏｃ
路病灶清除
【ｓｒｃ】Ｏｊｃｉ：ｏｅａａｅｔｅｅｃｃｎｌｉｌｏｔｍｅｏｎ－ｔｅｍｃｏｗｕｄｐｓｒｒｐｄＡｂｔｔｂｅｔｅＴｖｌｔｈｆａｙａｄｃｎｃｕｏｆｏｅｓｇｉ — ｏｎｏｔｏｅｉａｖｕｉｉａｃａｒｅｉ —
一
期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定、路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核刨伤小，形矫正满意，前畸
骨性融合率高，可获得良好的临床效果。
【关键词】胸腰椎结核；灶清除；路微创：病后内固定
ｔａｅｕｇｃｌｆｍｅｒａｙ０４ｔｙ０７ｉｃｕｅａｅｏｈｒｃｃｕｅｃｌｓｓ（７Ｔ１，ｉｒｔｄｓｒｉａｌｒｅｙｏＦｂｕｒ２０ｏＭａ２０ｎｌｄｄ６ｃｓｓｆｔｏａｉｔｂｒｕｏｉＴ－０）ｗｔｈｍｅｎｐｅｐｒｔｅｋｐｏｉＣｂｎｌ７２（０５一２）１ａｅｆｔｏａｏｕａｕｅｃｌｓｓ（１Ｉａｒｏｅａｉｙｈｓｓｏｂｓａｇｅ４．。２．。５。，４ｃｓｓｏｈｒｅｌｍｂｒｔｂｒｕｏｉＴ１一２）ｖｗｔｈａＣｂａｇｅ３．。（．。４。，ｎｃｓｓｏｕａｕｅｃｌｓｓ（３－５）ｗｔｔｅｍｅｎｉｔｅｍｅｎｏｂｓｎｌ７９９５－３）ａｄ６ａｅｆｌｍｂｒｔｂｒｕｏｉＬＬｈｉｈａｈＣｂｎｌ７６（，。３．。．８ａｅｅｅｉｖｌｅｎ２ｖｒｂａ２ｃｓｓｉｅｅｒａｄ６ｃｓｓｉｏｂｓａｇｅ２．。８５－３６）１ｃｓｓｗｒｎｏｖｄｉｅｔｒ，ａｅｎ３ｖｒｂａ，ｎａｅｎ４ｅｔ
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