老年黄斑变性有哪些危害

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黄斑病变多久会失明？黄斑病该怎么治疗

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黄斑病变多久会失明？黄斑病该怎么治疗
导语：黄斑病变的危害1、心理压力，给生活带来负担：会严重影响患者的生活，使原本很容易的事情变得不能得心应手。

2、危害视力，永久失明：首先是
黄斑病变的危害
1、心理压力，给生活带来负担：会严重影响患者的生活，使原本很容易的事情变得不能得心应手。

2、危害视力，永久失明：首先是视力减退或视物变形。

慢性黄斑病变可引起光感受器的损害和永久性视力障碍，也就是失明。

3、遗传后代，威胁健康：黄斑病变可能有一定的遗传性，多见于青少年开始起病，一般来说年龄性的黄斑病变主要是有老年的黄斑病变、老年性的特发性视网膜前膜和老年性的黄斑洞等改变，患者只有通过早期的诊断和适当的治疗，才可以使病情稳定。

生活常识分享。

黄斑变性是个什么病？

2017.06疾病防治◎ 刘庆淮江苏省人民医院眼科主任医师黄斑变性是个什么病？和情感方面较正常人更容易出现抑郁、焦虑，甚至自杀倾向。

随着病情的发展，患者会出现视物模糊、扭曲变形等，严重者视力下降甚至失明。

因此，早期诊断、早期治疗相当重要。

◎ 高脂高盐吸烟致病老年性黄斑变性大多发生于45岁以上人群，其患病率随年龄增长而增高。

调查显示，我国有超过400万老人正在遭受该疾病的伤害，其他危险因素还有吸烟、营养、环境、人种和遗传等。

有调查证明，吸烟的确会加速眼底细胞的萎缩，引起眼部血管病变，吸烟者患病的风险较非吸烟者高4倍，患病年龄提早10岁，被动吸烟者也可增加患病的风险。

高脂高盐饮食当中饱和脂肪酸的摄入增加，会增加老年黄斑变性的发病率。

高血压、糖尿病、高胆固醇血症等也都会增加患此病的风险；过度光照，尤其是紫外线照射，可损伤视网膜，导致更高的患病风险。

此外，研究也表示女性患病率较男性更高。

白种人由于色素较少，通常更易患病。

家族中有黄斑变性的患者患病几率增加至50%。

◎ 干细胞移植技术老年黄斑变性病分为干性和湿性两种，目前，治疗干性老年黄斑变性病尚无明确有效的方法，而治疗湿性眼病则主要是通过为患者眼睛玻璃体腔内注入一种特殊的抗新生血管药物，维持并稍微提高患者的视力。

目前，一种干细胞移植技术治疗视力严重低下、视网膜萎缩的老年黄斑变性的科学研究正在进行。

已为少数重度视力低下的老年黄斑变性患者进行治疗，获得了较为理想的效果。

（何雨田整理）（编辑林妙）李奶奶过年前想给孩子们取点压岁钱，在银行排队时突感右眼不适，账单放在眼前也看不清楚，走在街上看见的人都是弯弯曲曲的。

经眼科检查，被确诊为老年黄斑变性病。

李奶奶拿到结果一头雾水：这是个什么病？◎ 老人视力下降的首因医生解释说，年龄相关性黄斑变性又称老年性黄斑变性，为眼睛黄斑区结构的衰老性改变。

调查显示，在引起老年人重度视力下降的病因当中，该病排在首位，在50岁以上人群不可逆致盲病因中也高居第二位；在人口老龄化趋势下，因老年黄斑变性导致视力损伤或致盲的人群数量也将持续增加，预计到2020年，该病的患病率将至少增加50%。

黄斑变性的护理方法

黄斑变性的护理方法引言黄斑变性（Age-related Macular Degeneration，AMD）是一种常见的、进行性的视网膜病变，是导致老年人中失明的主要原因之一。

黄斑变性会导致中央视力逐渐丧失，给患者的日常生活带来很大的困扰。

尽管黄斑变性目前尚无彻底治愈的方法，但通过综合的护理方法，可以有效地延缓疾病的进展，减轻患者的症状。

本文将介绍黄斑变性的护理方法，帮助患者及其家人更好地管理这一疾病。

1. 维持良好的生活习惯维持良好的生活习惯对于黄斑变性患者非常重要。

以下是一些建议：•戒烟：吸烟是黄斑变性发展的重要危险因素之一。

吸烟会增加黄斑变性的风险，并加速疾病的进展。

因此，患者应尽量戒烟，或避免暴露在吸烟环境中。

•健康饮食：摄入丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质是黄斑变性患者的重要保健方法。

建议患者摄入大量深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜和番茄）和鱼类（如鲑鱼和鳕鱼），这些食物富含对视力健康有益的营养物质。

•控制体重：黄斑变性与肥胖之间存在一定的关联。

因此，患者应保持适当的体重，并尽量避免过量饮食和高脂肪食物的摄入。

2. 视力辅助工具的使用黄斑变性患者常常面临视力丧失和视力模糊的问题，使用合适的视力辅助工具可以帮助患者更好地看清楚东西。

以下是一些常见的视力辅助工具：•放大镜：对于视力模糊的患者，使用放大镜可以增加看清楚东西的能力。

有各种不同类型的放大镜可供选择，如手持放大镜、台灯放大镜等。

患者应根据自己的需求选择适合的放大镜。

•电子辅助工具：在现代科技的帮助下，出现了许多电子辅助工具，如电子放大镜和电子阅读器等。

这些设备能够通过屏幕放大和对比度调节来提高视力。

3. 定期眼部检查和治疗定期眼部检查是黄斑变性患者护理的重要环节。

眼部检查可以帮助医生监测疾病的进展，并采取相应的治疗措施。

以下是一些常见的眼部检查项目：•视力检查：通过进行视力检查，可以了解黄斑变性的视功能损害程度。

医生通常采用视力表（如Snellen视力表）来评估视力。

黄斑病变的症状和手术矫正

黄斑病变的症状和手术矫正黄斑病变是一种常见的眼部疾病，主要影响眼球黄斑区域，导致视力下降和中心视野缺损。

本文将介绍黄斑病变的症状、诊断方法以及手术矫正的相关信息。

一、黄斑病变的症状黄斑病变的症状主要表现为视力下降，患者常感觉视物模糊或出现中心视野缺损。

症状的严重程度与病变的进展程度有关。

以下是黄斑病变可能出现的症状：1. 视力下降：黄斑病变常导致视力逐渐下降，严重时可能导致失明。

2. 中心视野缺损：患者在注视物体时可能发现中心部位出现黑影或缺损，影响视觉的清晰度和细节观察。

3. 扭曲视觉：有些患者感觉看到的直线变形，例如看到的楼梯或格子出现弯曲。

4. 雾化视觉：患者可能感觉视野出现雾化效果，无法清晰地看到远处或近处的物体。

二、黄斑病变的诊断方法黄斑病变的诊断通常需要进行全面的眼部检查。

以下是常用的诊断方法：1. 视力检查：医生会使用视力表测量患者的视力，了解视力下降的程度。

2. 视网膜成像技术：包括光相干断层扫描（OCT）和荧光素眼底造影（FFA），能够观察到黄斑区域的结构和功能，辅助确定病变的部位及严重程度。

3. Amsler栅格测试：患者会观察一张特殊的方格图案，通过观察中心黑点有无变形或缺损来评估黄斑区的视力状态。

4. 针对病因的检查：根据病史和症状，医生可能会进一步检查患者的血液、糖尿病、高血压等方面的指标，以确定黄斑病变的病因。

三、黄斑病变的手术矫正1. 利用药物治疗：对早期的黄斑病变，医生通常会采用药物治疗，包括激素类药物、抗VEGF药物等，以减轻病变的进展和改善视力。

2. 黄斑部位手术：对于严重的黄斑病变，在药物治疗无效的情况下，医生可能会考虑进行手术矫正，常用的手术方法包括：- 黄斑穿孔修复术：通过手术缝合黄斑穿孔，使黄斑区域恢复正常解剖结构。

- 黄斑切割术：通过手术切除黄斑病变区域，移植正常眼组织，以恢复视功能。

3. 康复治疗：手术后的康复治疗通常包括眼部护理、定期复查和视觉康复训练，帮助患者恢复最佳的视觉功能。

黄斑病变到底有什么危害

黄斑病变到底有什么危害*导读：黄斑病变是一种很常见的眼科疾病，很多人能够知道一点，但是并不是很了解，特别是对于黄斑病变的危害，更是鲜有……黄斑病变是一种很常见的眼科疾病，很多人能够知道一点，但是并不是很了解，特别是对于黄斑病变的危害，更是鲜有人知，其实黄斑病变的危害是很大的，稍有不慎便会造成双目失明，所以对于这种危害性很大但是很容易被忽略的疾病，我们就必须了解其危害。

黄斑病变是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。

它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。

老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。

发病率有种族差异，白种人的发病率高于有色人种。

黄斑变性在中医学里属“视瞻昏渺”、“暴盲”范畴，过去由于条件与诊断技术的限制，对本病未能深入探讨。

近年来，许多眼科学者在这方面进行了大量临床研究工作，对本病的中医病因病机及各病变时期的辨证规律已有了较完整的认识。

黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。

遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手。

年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变。

通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定。

炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等;此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害。

某些病变如浆液性视网膜脉络膜病变、渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。

因此出现黄斑病变一定要及时治疗，以免对正常生活造成影响。

我觉得想黄斑变性这种危害性大但是容易被忽略的疾病，对于其知识的普及是很重要的，这样不仅能够做到在生活中预防这疾病更能在发病的时候迅速找到正确的方法去医治，只有这样才能早早的摆脱黄斑变性这种疾病，早日恢复健康。

老年人应重视四大致盲眼病

老年人应重视四大致盲眼病作者：来源：《老友》2009年第06期数据显示，全世界老年人致盲的四大眼病是：白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性。

这些眼病如未能及时诊治，常会导致失明。

所以，老年人对这四大致盲眼病不能掉以轻心，如感觉到眼睛有这几方面的病变，应及早上医院检查，以求得到及时和适当的治疗。

一、老年性白内障。

老年性白内障几乎都是双眼发病，也可以一眼先发生。

早期多无症状，但有的亦可感觉到单眼复视或多视，如晚上仰看月亮时，一个月亮可变成两个或多个，但一般不影响视力，所以不少的人是在体检时才发现。

此外，有一种比较少见的类型称为核性白内障，混浊首先自晶状体的核心部开始。

由于晶状体中央部核密度增加，可产生屈折性近视，表现为近视或原有近视度数增加，而老花度数相对减少，甚至在阅读时可摘下原有的老花眼镜，使人误认为系“返老还童”。

随着白内障的逐渐发展，不管什么类型，其视力都是缓慢进行性地下降，经数年至十多年就会达到完全看不见的地步，这时只能辨别白天和黑夜。

如果两眼同时患有程度相同的白内障，个人生活就不能自理，别人可看出其眼的瞳孔变为灰白或白色。

在整个患病的过程中，一般都不出现眼红、眼痛、头痛等症状，但若一旦出现这些症状，则必须立即上医院请眼科医生检查，以免因晶体膨胀并发青光眼而造成不可逆转的失明。

对于一般老年性白内障的治疗，早期可选用呲诺克辛、还原型谷胱甘肽等眼药水，以延缓病情发展。

对于白内障的手术时机，过去认为在成熟期或接近成熟期即视力很差时才手术，但随着显微手术的开展，目前一般视力在0.4以内就可考虑手术治疗。

二、老年人青光眼。

青光眼是老年人的一种严重眼病，是造成失明的重要原因之一。

老年人青光眼大体上可分为两大类：闭角型和开角型。

闭角型青光眼发病是急性眼压剧增，症状明显而严重。

如可引起眼睛胀痛和同侧头痛，看灯光周围可出现五颜六色的彩环，视力急剧下降，甚至完全丧失视力。

同时有的患者还可出现恶心呕吐和发冷发烧，以致有时会误认为急性胃肠炎。

黄斑病变可能会引起老年失明

黄斑病变可能会引起老年失明*导读：对于老年来说，细胞不断地在死亡，但由于新陈代谢慢，又不能很快地补上死去的细胞。

造成身体机能衰退，免疫力低……对于老年来说，细胞不断地在死亡，但由于新陈代谢慢，又不能很快地补上死去的细胞。

造成身体机能衰退，免疫力低下。

各种各样的病就找上门来了。

而黄斑病变就是老年常患的疾病之一。

一旦患有黄斑病变，再加上不及时治疗，视力就有可能受损，甚至于会失明。

所以对老年，我们要特别注意他的身体状况，饮食习惯要健康。

*什么是黄斑病变?首先了解一下黄斑病变症状：黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。

玻璃体无炎性改变。

眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。

以1PD以下为多见。

病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。

病灶外周有一色素紊乱带。

病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。

病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。

*什么是黄斑病变?眼睛黄斑病变发病特点：(1)中心视力缓慢下降，可有视物变形，眼前有注视性暗影，最终中心视力丧失。

周边视力存在。

(2)发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高，双眼先后发病，为老年视力障碍的主要眼病之一。

(3)眼底荧光血管造影，呈现透见荧光时，表现视网膜色素上皮萎缩，色素沉着处可有遮蔽荧光，早期有花边状或网状新生血管，后期有荧光素渗漏(湿性型)。

(4)眼底检查：①干性型：早期可见黄斑区色素紊乱，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。

发病晚期，黄斑部可有金属样反光，视网膜色素上皮萎缩呈地图状，可见囊样变性。

②湿性型：多有融合的边界不清的玻璃疣，黄斑有暗黑色图形，或不规则的病灶，隆起范围可在1-3个PD，大量视网膜下出血，可进入玻璃体内，形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕。

造成老年失明的除了有黄斑病变，还有其他的眼科疾病，例如白内障等等的眼疾。

对于老年的眼疾，我们要以动手术为主，药疗为辅。

老年黄斑变性原因有哪些？

老年黄斑变性原因有哪些？什么是老年黄斑变性？老年黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种慢性进行性眼底疾病，主要发生在老年人，特别是65岁以上的人群。

老年黄斑变性是导致老年人中央视觉退化和失明的主要原因之一。

黄斑是人眼视网膜中最重要的区域之一，负责细节视觉和夜间视觉。

老年黄斑变性主要由两个类型组成，即早期老年黄斑变性和晚期老年黄斑变性。

早期老年黄斑变性可以没有明显的视觉损害，但晚期老年黄斑变性会导致中央视觉退化和严重视力问题。

老年黄斑变性的原因虽然老年黄斑变性的确切原因仍不完全清楚，但研究表明以下因素对其发展起到了重要的作用：1. 年龄随着年龄的增长，人体各个器官的功能都会逐渐下降，黄斑区域也不例外。

年龄是最主要的危险因素。

大多数黄斑病变发生在65岁以上的人群。

2. 遗传因素遗传因素在老年黄斑变性的发病机制中起着重要的作用。

研究发现，某些基因变异与老年黄斑变性的风险增加相关。

比如，相关突变位点包括ARMS2基因、CFH基因以及ApoE基因等。

3. 吸烟吸烟是导致老年黄斑变性的另一个主要危险因素。

烟草中的化学物质和氧化压力可能损害视网膜和黄斑区域的细胞结构和功能。

4. 高血压和心血管疾病高血压和心血管疾病与老年黄斑变性的发病风险增加相关。

这可能是由于这些疾病会影响视网膜供血，导致黄斑区域的损伤。

5. 营养不良和生活方式营养不良、缺乏维生素和矿物质，以及高脂肪饮食也会增加老年黄斑变性的风险。

饮食健康和良好的生活方式对眼睛健康非常重要。

6. 光线暴露长期暴露在紫外线和蓝光中可能导致视网膜细胞氧化应激，从而增加老年黄斑变性的风险。

7. 性别研究显示，女性患上老年黄斑变性的风险略高于男性。

这可能与女性更长寿和更容易患上其他与老年黄斑变性相关的疾病有关。

结论老年黄斑变性是一种导致老年人中央视觉退化和失明的主要眼底疾病。

尽管其确切的原因仍不完全清楚，但年龄、遗传因素、吸烟、高血压和心血管疾病、营养不良和生活方式、光线暴露以及性别等因素都与其发病风险密切相关。

黄斑变性的临床症状有哪些

黄斑变性的临床症状有哪些目前黄斑变性的临床症状最明显的就是视力减退。

有些患者表现为缓慢的并且无痛性的突然视力下降。

有些严重的则是看到的物体走形、扭曲。

为了大家能够更清楚的了解黄斑变性的的危害及症状，下面就给大家简单的介绍几种黄斑变性的症状。

黄斑病变通常有两种类型。

一种是干性黄斑病变，占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。

最常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。

当干性黄斑病变进一步发展，中央视力会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。

另一种是湿性黄斑病变占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。

湿性黄斑病变症状表现主要为：中央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑影或模糊区域。

黄斑变性是一种与年龄有关的眼科疾病，而且这种疾病呈现出来的与年龄的关系是年纪越大发病人数越多，发病率越高的这样一个特点，那么这种疾病是单纯的一种疾病吗?相应的不同种类的疾病又会呈现出哪些不同的症状呢?年龄相关性黄斑变性亦称老年性黄斑变性或衰老性黄斑变性。

大多开始于50岁上下，年龄越大发病率越高。

发病与性别、种族无明显关系。

双侧眼同时或先后受害。

因临床表现不同而分成萎缩性与渗出性两型，前者比较多见。

年龄相关性黄斑变性的临床表现早期可无自觉症状，以后有不同程度中心视力下降。

萎缩型视力下降缓慢，渗出型视力下降急剧。

萎缩型年龄相关性黄斑变性萎缩前期：黄斑色素紊乱，色素上皮脱失、色素沉着，中心凹反射不见，有成群的玻璃膜疣出现。

萎缩期：灰绿色或者锡箔样反光，晚期脉络膜毛细血管部分或全部萎缩，闭塞，视网膜神经上皮发生囊样变性，甚至板层黄斑裂孔。

渗出型年龄相关性黄斑变性渗出前期：眼底后极部出现软性玻璃膜疣，边界不清，色较暗淡，互相融合，呈片状或团块状。

视物扭曲别大意

□文/陆桂芳老年性黄斑变性是发达国家导致失明的主要原因，其流行程度是阿尔茨海默氏病的两倍，影响到全世界大约3000万人。

相关医学研究表明如果不治疗，大多数患者在疾病开始的3个月内就会视力下降，在两年内就有可能致盲（视力小于0.1）。

此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也会发生病变。

有数据显示，中国50岁以上老年人中黄斑变性的患病率高达15.5%，并且随着年龄增加，患病的危险显著增高，70岁以上患病率达到20.2%，即每5个人里就有1位是黄斑变性患者。

一般来说，目前该疾病只能通过及时诊断、早期干预和持续治疗来缓解。

然而，公众和患者对这个隐藏在身边的视力杀手的认识和重视程度却远远不足。

为此，记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授。

黄斑虽小却控制着人的中心视力人的眼睛就像一台小型照相机，前面有角膜、晶体等结构，好比照相机的镜头，脉络膜相当于暗箱，而视网膜相当于底片。

自然界的各种物质通过光照反射出明暗不同的光线，这些光线通过角膜、晶状体、玻璃体这些透明物质的折射，聚焦在视网膜上。

人的视网膜上有一亿多个感光细胞，感光细胞受到光刺激后，发生光化学反应，转变为神经冲动，传入大脑视中枢，经高级中枢的综合分析等复杂过程产生视觉，这样我们就能看见周围的物体。

根据物体的色彩和明暗，每个视细胞发出不同的光电信号，人们看到的任何景物都是由这一亿多个视细胞的光电信号组成的图像。

因此眼底的视网膜结构对人的眼睛非常重要。

视网膜的中心部位称为黄斑，这个直径1.5毫米的区域因含有丰富的叶黄素而得名。

视网膜的感光细胞分为两种：一种是锥体细胞，能感受强光，并能辨别颜色，负责细节和色彩辨别；另一种是杆体细胞，能感受弱光，负责在昏暗的光线下视物。

绝大部分椎体细胞位于黄斑部，其周围的分布逐渐减少，家庭医生健康博览健康/解惑疾病健康博览2022/1128视物扭曲别大意所以黄斑是视觉最敏锐的地方。

由此可见，黄斑在整个视网膜中的区域虽小，但是作用十分重要，它主要起到精细视觉的作用，识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。

老年性黄斑变性的病因治疗与预防

老年性黄斑变性的病因治疗与预防老年性黄斑变性（senilemaculardegeneration）也称年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration）或老化性黄斑变性（agingmaculardegeneration）。

大部分发生在50岁左右，年龄越大，患病率越高。

发病率与性别和种族没有明显关系。

眼睛同时或相继受伤。

由于临床表现不同，分为萎缩性和渗出性。

前者更常见，后者只有前者的1/10~15。

病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损伤、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统、呼吸系统等全身性疾病有关。

它也可能是各种因素的结果。

这种疾病是黄斑结构的衰老变化。

主要表现为视网膜色素上皮细胞吞噬消化能力下降，导致未完全消化的盘膜残留小体（residualbodies）滞留在基底细胞原浆中，排出细胞，沉积在Bruch膜，形成玻璃膜疣。

由于黄斑结膜和功能的特殊性，这种变化变得更加明显。

玻璃膜疣分为硬、软、融合和钙化。

玻璃膜疣分为硬、软、融合、钙化四种。

玻璃膜疣也出现在视力正常的老年人身上，但在各种病理变化后，它会导致黄斑变性。

本病分为干湿两种。

1.老年干性黄斑变性双眼常同时发病，同时发育。

该类型的特点是进行性色素上皮萎缩，临床分为两个阶段：(1)早期(早期萎缩)中心视力轻微损伤，甚至长时间保持正常或接近正常。

视野可检测到5～10º中央盘比较暗，更容易用绿色和黄色视标检测出来。

º线静态视野检查0º两侧各5～10º敏感性下降。

Amsler方格表检查常呈阳性。

偶有大视或小视。

(2)晚期(萎缩期)中心视力严重受损，存在虚拟绝对中心暗点。

眼镜下有密集或融合的玻璃疣和大面积浅灰色萎缩区。

萎缩区域变得清晰，散落着胡椒盐斑点，也可以看到金属反射。

萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。

早期和晚期逐渐移动，难以完全分开。

此外，个体差异很大，所以从早期到晚期，但眼底的病变程度基本对称。

黄斑变性：可治不可怕

黄斑变性：可治不可怕作者：叶晓峰来源：《大众医学》2016年第06期年龄相关性黄斑变性是世界卫生组织认定的三大致盲性眼病之一，与白内障、青光眼并列。

在我国50岁以上人群，约16%的人患有年龄相关性黄斑变性，患者总数接近4000万。

黄斑变性，老年人易“中招”暮年悠悠，闲情逸致，含饴弄孙，琴棋书画，这样的老年生活令人羡慕。

然而，一些眼科疾病却无情地夺去了许多老年人的幸福生活。

笔者曾治疗过一位老画家廖老师，她擅长人物肖像画，她的作品往往能捕捉到令人震撼的细节。

有一天，廖老师突然发现左眼视物变形，伴有眼前黑影，视力也下降了。

她以为休息休息就会好，谁知休息了一周，情况一点都没有改善。

于是，她焦虑万分地来到医院就诊。

经检查，我诊断她患有左眼眼底黄斑变性。

廖老师告诉我，她的右眼在10年前也出现过同样的情况，由于当时没有重视，也没有好好治疗，结果视力严重受损，近乎失明。

几年来，廖老师只能靠她的左眼来作画和生活。

现在，唯一有用的眼睛也出现了问题，廖老师非常担忧，唯恐左眼也会失明，最后不仅不能创作，连生活自理都成问题。

幸运的是，由于廖老师在发病后短期内接受了及时治疗，视力得到了一定改善，视物变形的症状也减轻了不少。

廖老师这个病的全称为年龄相关性黄斑变性，俗称老年性黄斑变性。

黄斑是正常视网膜的一个重要部分，位于视网膜的中心，是人视觉最关键和敏感的部位，黄斑的任何病变都对视功能造成影响。

湿性黄斑变性对视力危害很大根据眼底病变的特点，黄斑变性可分为“干性”和“湿性”两型。

据统计，85.1%未治疗的湿性年龄相关性黄斑变性会在2年内进展为失明。

因此，湿性年龄相关性黄斑变性比干性年龄相关性黄斑变性发展速度更快、危害更严重。

湿性黄斑变性，也称新生血管性或渗出性年龄相关性黄斑变性，其特征是眼底黄斑部位长了异常新生血管，这些新生血管结构很脆弱，容易渗出、出血，破坏黄斑结构、损害视力。

常见的临床表现有视物模糊和变形，还有可能出现颜色敏感度下降、眼前暗点等症状。

老年性黄斑变性讲课PPT课件

案例分析：通过具体的病例分享，分析病情和治疗方案，让听众更深入地了解老年性黄斑变性的相关知识。
感谢观看
汇报人：
康复训练：进行视功能康复训练，提高生活质量
患者教育和自我管理
了解疾病：老年性黄斑变性（AMD）的病因、症状和进展
定期检查：定期进行眼科检查，以便早期发现 AMD
健康生活：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和戒烟
药物治疗：遵循医生的建议，按时服药，并注意药物副作用
定期复查和监测
治疗方法和效果：采取的治疗方案，治疗效果及副作用
心路历程和经验教训：患者在患病和治疗过程中的心理变化，对生活的思考和领悟
互动与问答环节
主持人提问：针对老年性黄斑变性的常见问题，主持人可以向听众提问，引发思考和讨论。
观众提问：鼓励听众提问，分享自己的经验和看法，促进互动交流。
专家解答：请专家对观众提出的问题进行详细解答，提供专业意见和建议。
避免眼部损伤：如戴墨镜、避免长时间暴露在强光下等补充营养：适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓老年性黄斑变性的进展
护理和康复
定期检查：定期进行眼科检查，及早发现老年性黄斑变性
药物治疗：在医生的建议下使用药物治疗，如抗新生血管药物等
健康生活：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟
光动力疗法
原理：利用光敏剂和特定波长的光线选择性作用于病变部位，产生光化学反应，从而达到治疗目
的。
优势：对正常组织损伤小，可选择性地破坏病变组织，而不会对周围正常组织造成
损害。
适用范围：主要用于治疗老年性黄斑变性等眼底病变，也可用于治疗其他眼部疾病。

老年黄斑变性治疗指南

老年黄斑变性治疗指南引言老年黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的视网膜疾病，是导致老年人视力损失的常见原因之一。

该疾病通常发生在60岁以上的人群中，由于黄斑区的损伤，病人会出现中央视力丧失的症状。

本篇文章将详细介绍AMD的治疗方法以及治疗策略。

AMD的分类根据疾病的发展进程、黄斑区损伤程度及病理改变等因素，AMD可以分为早期、中期、晚期三种状态。

1.早期AMD：不会导致明显的视力损害，黄斑区仅出现少量的细小黄斑色素变性斑点和/或混杂反应，同时没有明显的新生血管和渗液。

2.中期AMD：黄斑区出现明显的黄斑色素上皮变性、硬性渗出物和/或黄斑区疤痕。

3.晚期AMD：进一步分为两种类型：•干性AMD：病变为黄斑色素上皮细胞的进行性退行性变性和瘢痕形成，最终导致黄斑区萎缩，引起中央视力丧失。

•湿性AMD：黄斑区出现畸形的新生血管，在进一步发展过程中新血管容易渗漏并导致视网膜下渗血和/或渗液，最终导致严重的视力损害。

治疗方法1. 早期AMD早期AMD一般不需要特殊治疗，但是定期眼科检查是必要的。

病人应该定期进行视力检查和用Amsler格来监测视力变化。

此外，以下措施有助于预防或减缓AMD的发展：•健康生活方式：戒烟，控制体重，均衡饮食，多摄取富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质的食物，如水果、蔬菜和鱼类。

•避免长时间暴露在阳光下，佩戴适当的太阳镜以及富含紫外线防护的眼镜。

2. 中期AMD中期AMD的治疗重点是控制疾病的进展并减缓视力损害的速度。

以下治疗方法可以考虑：•服用维生素和抗氧化剂：多项临床研究表明，摄取维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质可以减慢AMD的进展，并减少晚期AMD的风险。

•激光治疗：对于部分病人，激光治疗可用于封闭渗漏性血管，或去除新生血管。

•光动力疗法：该方法使用特定波长的激光光束和光敏剂杂交，通过治疗区域的温度上升，摧毁异常血管，以减缓AMD的进展。

视力好的老人寿命长

58时事 | 健康 | 医家之言预计在未来的30年中，视力障碍和失明的人数将会增加一倍以上。

前不久，《柳叶刀·全球健康》中刊登的一项研究，分析了17个项目共4.8万名参与者，研究结果表明，与视力正常者相比，轻度视力障碍者死亡率高29%；在患有严重视力障碍的人群中，这一风险增加到89%。

专家指出，“纠正、恢复和预防可避免的视力丧失，可以促进健康和福祉，而且可以延长寿命。

”随着年龄的增长，老年人的眼睛会产生退行性病变，导致视力下降。

引起视力下降比较常见的原因有：1.老年性白内障。

2.老年性黄斑变性。

3.青光眼。

4.全身性疾病，比如糖尿病导致的糖尿病视网膜病变，或高血压造成的视网膜动脉硬化、视网膜血管阻塞等。

5.屈光度数改变。

临床中发现，视力障碍和失明会对老年人的身心健康造成负面影响。

首先，影响老年人的行走、做家务以及大小便等自理能力。

其次，因“看不清障碍物”而导致跌倒、骨折，甚至造成生命危险，增加了老年人居家生活的隐患。

再次，视力障碍会影响老年人读书阅报看电视等获得信息的能力，导致其主动缩小了生活半径，平时不敢出门，与社会脱节，郁郁寡欢，甚至对老年生活产生失望的情绪。

因此，老年人保持正常的视力非常重要，要提前做好眼睛保健，减少老年视力障碍的发生。

白内障的发生可能与年龄、遗传因素、紫外线过度照射、糖尿病等有关。

以下方法对预防白内障的发生具有一定作用：避免长期服用激素类药物；糖尿病患者尽量控制好血糖；户外活动多者常戴防紫外线眼镜。

如今，只要白内障发展到严重影响生活质量时，就可以考虑手术，而不必等它“长熟了”。

老年性黄斑变性分为干性和湿性两种。

干性老年性黄斑变性病变比较缓慢，且可以预防，比如不吸烟，多吃绿叶蔬菜；控制体重和血压、血脂、血黏度；服用抗氧化剂，最普通的是维生素C；补充微量元素等，都可延缓其进一步发展。

而湿性老年性黄斑变性的危害很大，需要根据病情，选择激光治疗、手术治疗、口服药物或眼内注射药物等方法治疗。

诊所特色治疗项目彩报内容

诊所特色治疗项目彩报内容1.老年性黄斑变性的特色治疗老年性黄斑变性是老年人最常见的致盲性眼病之一，尤以湿性黄斑变性危害较大，治疗也更为棘手。

该病早期无明显症状，但发展到一定阶段，可因突发出血、渗出等引起视力严重下降甚至失明。

早期发现、早期治疗，对最大限度保存视力至关重要。

包括光动力学在内的一些新的治疗方法在一定程度上提高的疗效，但到目前为止，中医药仍然是治疗老年性黄斑变性的主要方法。

作为医院眼科重点研究病种，对老年性黄斑变性具有长期的治疗经验。

近年来采用络刺、药灸、中药专方Ⅰ号Ⅱ号，配合针剂的综合治疗方案，能有效促进眼底出血、渗出的吸收，从而提高视功能。

同时，该治疗方案能够有效抑制黄斑下脉络膜新生血管的活性，减少复发，改善预后。

经过治疗大量患者重获光明，避免失明的危险，生活质量显著提高。

2.中晚期青光眼的中医药治疗中晚期青光眼以长期高眼压引起视神经网膜和视野的损害为特点。

对于视功能损伤，视神经萎缩的中晚期青光眼以及青光眼手术后的许多并发症，中医药具有独特优势。

该科长期致力于在中医药治疗中晚期青光眼的研究，在运用中医、中西医结合治疗青光眼的疑难症方面积累了丰富的经验。

在多年临床验证的基础上，结合现代技术研制的益阴明目合剂，能够显著改善视神经网膜微循环，恢复高眼压引起的缺血缺氧状况，从而达到保护视神经、改善视功能起到的目的。

该药物还具有良好的降低眼压作用，对青光眼术后眼压控制不理想的患者，具有独特优势。

通过配合针刺等多种方法，使许多危重患者获得理想的效果。

3.视网膜色素变性视网膜色素变性是以进行性夜盲、视野缩窄以及典型眼底改变为特征的致盲性眼病。

一般认为，该病无有效治疗方法，且发病愈早，预后愈差，多在发病10至20 年内失明。

在接诊的视网膜色素变性患者过程中，该科发现该病绝非传统认识上不治之症。

经过临床观察和对中医经典的挖掘，发现视网膜色素变性的微循环障碍和色素上皮的营养不良属中医的“络病”密切相关。

老年性黄斑变性健康教育

这些暗区可能会逐渐扩大，导致更严重的视力丧失。
如何治疗老年性黄斑变性？
如何治疗老年性黄斑变性？干性AMD的治疗
目前没有特效药物，但可以通过补充维生素和矿物质来减缓病情进展。
有些患者可能会受益于特殊的眼部营养补充剂。
如何治疗老年性黄斑变性？湿性AMD的治疗
湿性AMD通常需要激光治疗或抗VEGF药物注射。
这些治疗方法可以帮助减少液体渗漏和视力损失。
如何治疗老年性黄斑变性？视力辅助设备
使用放大镜、特制眼镜或电子设备来帮助改善视力。
这些辅助工具可以提高患者的生活质量。
谢谢观看
为什么会发生老年性黄斑变性？
环境和生活方式
吸烟、肥胖、不良饮食和缺乏运动等因素均可能加大风险。
维生素和矿物质的缺乏也可能与AMD的发展相关。
如何预防老年性黄斑变性？
如何预防老年性黄斑变性？
健康饮食
摄入丰富的水果和蔬菜，特别是富含抗氧化剂的食物，有助于保护眼睛健康。
Omega-3脂肪酸和叶黄素等营养素被认为对视力有益。
该病可能导致视力模糊或失明，尤其是在阅读或看细节时。ຫໍສະໝຸດ 什么是老年性黄斑变性？类型
老年性黄斑变性主要分为干性和湿性两种类型。
干性AMD是更常见的类型，而湿性AMD则发展迅速，且可能导致严重的视力丧失。
什么是老年性黄斑变性？
流行病学
老年性黄斑变性是全球老年人失明的主要原因之一。
随着人口老龄化，AMD的发病率预计将持续上升。
如何预防老年性黄斑变性？定期眼科检查
定期进行眼科检查可帮助及早发现AMD及其他眼部疾病。
早期干预可以减缓疾病进展。
如何预防老年性黄斑变性？
保持健康生活方式

人到中年，须防老年黄斑变性

编辑/西捷****************6月6日，是一年一度的全国爱眼日。

现在，黄斑变性成了影响老年人眼睛健康的主要原因，但是大众对于这种疾病的认知非常有限，一方面不重视，另一方面在患病以后也不知该如何正确就诊。

本期名医谈病，我们就来谈一谈老年黄斑变性这种可怕眼病的防治。

人到中年，须防老年黄斑变性指导专家：北京协和医院眼科主任医师、教授陈有信武警总医院眼科主任医师、教授陶海整理：西捷随着我国老龄化社会的到来，老年黄斑变性已经成为严重影响我国中老年患者生活质量的疾病之一。

这种疾患多在50岁以上人群中发生，随着年龄增加，患病率增加，因此，老年黄斑变性又被称为年龄相关性黄斑变性。

黄斑位于眼底视网膜中央，这个区域含有很多叶黄素，叶黄素是黄色的，使得这个区域的颜色稍微有点发黄，因而叫黄斑。

黄斑是产生视觉最重要的结构，也是人眼视觉最敏锐的地方，黄斑如果发生病变，视觉功能势必受到严重损害。

黄斑变性，包括出血、渗出、水肿、斑痕等，其确切病理机制至今尚不太清楚。

黄斑变性，危害极大在发病初期，很多患者会出现视物变形，突然看东西不直了，看人扭曲，视力下降。

尤其像有些老年人喜欢看书，想看到的那个字恰恰看不到，视觉中间出现黑影，这个黑影跟黄斑出血、水肿面积有关系。

如果面积很小，黑影的范围就小；如果出血的范围很大，或者水肿、斑痕范围很大，最终就是失明。

黄斑变性导致患者生活自理能力受限、不能阅读，因为视力障碍造成摔倒骨折的人数和由之而来的社会心理问题大大增加，患者的生活质量受到非常大的影响。

那么，如何发现自己眼部黄斑变性了呢？在老年黄斑变性的早期，视力可能只有轻微的改变，患者不易察觉。

这时最简便的方法就是经常自我检查。

检查方法是自制一张Amsler表（如下图），或者用学生用来写字的方格本（格子小的为好）也可以。

检查时按以下步骤进行：将印有方格的页面置于眼前1尺左右，如果平时戴眼镜的，请戴上，盖上一只眼（两眼轮流检查），注视方格表的中央点。

增龄性黄斑变性有哪些症状？

增龄性黄斑变性有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍增龄性黄斑变性症状，尤其是增龄性黄斑变性的早期症状，增龄性黄斑变性有什么表现？得了增龄性黄斑变性会怎样？以及增龄性黄斑变性有哪些并发病症，增龄性黄斑变性还会引起哪些疾病等方面内容。

……*增龄性黄斑变性常见症状：视物变形、色素脱失、视网膜出血、光反射消失*一、症状一、症状干性AMD由于RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的长期慢性进行性萎缩所致。

干性AMD多发生于50岁以上的老年人，双眼对称、视力极为缓慢的进行性下降、病人常有视物变形等症状。

眼底检查双眼黄斑区色素紊乱、中心凹光反射消失、后极部有时常可见到一些大小不一、边界不很清晰的黄白色的玻璃膜疣。

病程晚期有些病人由于RPE的萎缩及色素脱失，可见后极部视网膜有边界较为清晰的地图样萎缩区。

如果脉络膜毛细血管也发生萎缩，就可以见到萎缩区内有一些粗大的脉络膜血管。

湿性AMD是由于Bruch膜受损，脉络膜毛细血管经由Bruch 膜损害处向视网膜色素上皮及视网膜神经上皮处生长，形成脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)。

CNV一旦形成，由于新生血管的结构不完善，必将引起渗出、出血、机化、瘢痕等一系列病理改变，终致中心视力丧失殆尽。

湿性AMD多发生于60岁以上的老年人，多为一眼先发病，对侧眼可能在相当长的一段时间以后才发病，但也有少数病人双眼同时或先后不久发病。

据国外大量的资料统计，单眼湿性AMD 患者每年有12%～15%对侧眼发生湿性AMD，5年之内大约75%的病人对侧眼可能发病。

与干性AMD视力缓慢的进行性下降不同，湿性AMD病人发病后视力减退较为迅速，常于短期内明显下降，有些病人甚至可以明确指出其发病日期。

然而眼底检查却可发现眼底后极部病变的范围已经非常广泛，大范围的病变绝非短期之内形成。

因为病变虽然发生在后极部，但病变尚未影响中心凹，因此不少病人没有发现症状，一旦病变侵入中心凹，中心视力受损，病人才会发现视力下降。