9CRRT常见故障及处理

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CRRT常见问题及处理

CRRT常见问题及处理中心icu 曹芬常见问题准备、配套安装上机具体危重症患者观察的内容运行中下机患者准备：充分评估患者目前的状态1、心脏：用药安排，速度，抗生素的使用2、肺：充分吸痰、纤支镜的使用3、胃肠道：饮食、排便4、肾脏：有无尿量5、皮肤：局部、全身6、精神状态：能否配合血透7、体位：物品准备：1、仪器—血透机2、液体——预充液、置换液、透析液、泵前液小贴士：（1）每配完一个配方请打勾，所以在配置时合理安排好。

（2）氯化钾尽量不要先加，在正式用前再加并打钩，并提醒每一位换液体的护理人员时均要养成好的习惯评估钾是否加入。

（3）配方一定每次都要与医生核实3、配套——血透管路及加温管路血透置管深静脉准备:1、深静脉置管的选择：部位、置管的型号选择2、导管功能的评估：（1）去除浓肝素封管液（2）判断深静脉通畅情况能否满足血虑要求常见问题：贴壁、引血不畅处理：（1)调整病人体位（2）调整导管位置或方向（3）适当降低血流速（4)反接（5）血栓形成——尿激酶溶栓、拔管3、妥善固定安装管路：•1、打开包装后，拧紧每个关节头•2、按照机器提示逐一安装，尤其是初学者。

因为有些时候的报警是因为没有按照标准操作而导致的。

上机过程中常见问题：（1）管路不配套（2）管路中某个夹子夹闭（3）管路接错，透析液的管路接到置换液中（4）称的稳定•3、预充：自动预充、手动预充•4、自检：常见有静脉压力壶测试•5、如果检查后仍然报警通不过，只有重新安装预充自检•6、遵照医嘱调节参数设置，对写出的参数一定要双人核对确认，护理人员也要了解参数设置，从而合理配置下一袋液体。

1、其他相关的配套冲管设施：（1）两袋生理盐水用三通连接在出血管路目的：预防凝血、减少血泵中断的时间、扩容的液体通路小贴士：关闭进气孔，液壶充满液体（2）氯化钙微量泵用三通连接在进血管路目的：防止结晶•连接管路与深静脉，检查所有夹子是否打开•点击开始小贴士：刚上机时注意观察好液壶的液面，防止液面下降过快，空气的进入，运转过程中每小时观察液壶平面超过液体进入的面，否则易产生泡沫。

CRRT导管维护和常见报警及处理

04
注意事项：更换过程中避免损伤血管，确保导管位置正确
常见报警及处理
报警原因
01
导管堵塞
02
导管脱落
03
导管破裂
04
导管位置异常
05
导管压力异常
06
导管温度异常
07
导管流量异常
08
导管气泡异常
09
导管电源异常
10
导管报警器故障
报警处理步骤
确认报警类型：根 1 据报警提示，判断报警类型
06
带T型接头导管
导管保养方法
定期检查导管连接部位，确保连接紧密定期更换导管，避免细菌感染保持导管清洁，避免污染定期检查导管功能，确保正常工作避免导管扭曲、折叠或过度拉伸，以免损坏导管
导管更换周期
01
更换周期：一般建议每7天更换一次
02
更换原因：防止细菌感染，保证治疗效果
03
更换步骤：按照操作规程进行更换
检查设备状态：检
2
查CRRT导管及相关
设备的运行状态
记录报警信息：记
3
录报警发生的时间、
地点、设备型号等
信息
采取相应措施：根
4
据报警类型和设备
状态，采取相应的
处理措施，如调整
参数、更换设备等
报警解除：确认报
5
警已解除，恢复正
常运行状态
记录处理过程：记
6
录处理过程中的关
键信息，以便后续
分析和改进
报警预防措施
塞
03
检查导管是否被污染或
感染
04
检查导管是否被挤压或
扭曲
05
检查导管是否与患者身

CRRT报警总结及处理

3、反复安装后机器无感应，则选择注射器禁用改为额外的注射泵继续推注以继续治疗！
（唯一的继续治疗方法）
4、下机校准注射器泵或联系培训师或工程师
23、注意：
错误的液体重量变化
1、液袋晃动后出现，点击继续后恢复
（右侧界面显示XXX称颜色）
2、液袋漏液或触及到机器底座，打开称处理后，按压继续
（针对XXX称进行检查，若连续出现
等重新安装）。
4、移除称上的异物后按重新测试
5、联系工程师
1、透析液泵管未安装到位，卸装后重新安装，若反复2次继续报警则待配套安装。
贴到机器表面时按住透析泵外侧，确保透析液管路安装到泵内正常位置。
5、警告：设置错误
2、回输管夹内有障碍物
3、若出现提示：透析液管路夹闭，关机60s后开机，恢复则继续或者重新安装。
常见报警
处理对策
1、开机后自检失败
1、移除称上的异物或移除压力传感器接头或移除已放置的管路后,点击重新测试
2、关机等待5s后重新启动
2、开机后黑屏
1、检查机器右后侧电源连接处，向机器方向摁紧。
2、确定机器已经接通电源后出现黑屏。联系工程师
1、若是安装配套后出现，则卸装重新安装。
3、若是预冲过程中出现，则用适当的力气向右推动回输管夹内的管路，按重新测试
2、按忽略键后，反复报警。机器停止，取下输入压力传感器接头重新安装
11、警告：无法检测到输入压力
3、按忽略键后，反复报警。在设置处方之前界面（输入压力：负值）是否改动，
若改动只能下机后重新安装引血治疗。
4、在设置处方之前界面（输入压力：负值），在儿童治疗用枸橼酸抗凝时才以改成正值！
5、联系工程师或培训师
3、电源线或者导管或其他异物挂在称沟上导致，移除异物后，按继续。

CRRT常见报警及处理

C R R T常见报警及处理内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）一．常见的静脉压过高的原因有哪些如何处理静脉压是指血液充透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力。

1.原因1）静脉穿刺处血肿；静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞，针尖口贴血管壁。

2）静脉管路受阻，静脉滤网一下管路扭曲、折叠、受压；在滤过开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。

3）静脉狭窄、硬化；患者侧卧时静脉受压。

4）患者血流量为250—300ML/MIN，而静脉血管过细，血管弹性欠佳。

5) 患者处于高凝状态、动脉流量欠佳、无抗凝滤过或者抗凝剂用量不足，引起静脉滤网内血凝块或纤维蛋白堵塞。

6）使用人造血管时，动脉、静脉管路接错，导致静脉压升高报警。

2.处理。

1）在穿刺前应仔细选择血管，避免在瘢痕、血肿、血管狭窄处穿刺。

2）检查静脉穿刺处有无渗血或血肿；调整静脉针的位置或斜面，必要时重新穿刺。

3）检查静脉管道有无扭曲、折叠或受压，静脉穿刺针及静脉管路上的夹子是否打开。

4）若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。

5）避免将静脉管路接在动脉穿刺针上。

6）叮嘱患者翻身时避免压到管路。

7）用生理盐水冲洗管路，判断凝血阻塞部位。

观察静脉滤网内血液颜色有无明显改变、有无血凝块，可用针筒抽少量生理盐水，检查穿刺针有无读书。

如滤网内有大块血凝块，同事跨磨牙正常，透析器颜色正常，应立即更换静脉管路。

二．常见的静脉压过低的原因有哪些如何处理1.原因1）静脉管路穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。

2）动脉管路折叠、扭曲、受压。

3）患者血管条件差或由于医护人员穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。

4）血泵后血路管破裂。

5）透析器严重凝血。

6）过多超滤水分导致血压下降，幼小循环血量不足。

7）静脉压压力传感器故障，静脉压测定口夹子未打开，静脉压保护罩破裂、潮湿、或阻塞，不能正确传感压力2.处理。

1）检查静脉管路与穿刺针衔接是否紧密，穿刺自有无滑出。

CRRT(血液净化)常见报警及对策

重症医学科、血液净化中心
2012.5.8JN. WH
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1
PRISMAFLEX警报分级
红色：警告性警报 - 病人危险程度最高 • 需要操作者迅速采取措施 • 治疗处于暂停状态红色：故障性警报 - 安全系统故障 • 需要操作者迅速采取措施 • 治疗处于暂停状态黄色：警示性警报 - 需要采取措施使治疗继续 • 需要操作者采取相应措施 • 血泵和抗凝剂泵仍然正常工作
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62
当TMP超过300mmHg时，原因1 滤器或静脉壶凝血 2 回输管夹闭处理：1 更换滤器或者管道 2 检查回输管路有无夹闭或者打折
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65
造成的原因是称上悬挂的液袋晃动，或者连接液袋的导管夹闭或扭折；更换液袋的时候尽量保持液袋平稳；
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31
快速调高血流速；设定的血流速超过导管的设计流速。排除以上诸多因素仍无法解决输入压力极端负值报警，应检查输入压力感应器。
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32
输入压力显
示极端负值输入压力接头被吸瘪
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处理：系统工具栏里按自检的功能，进行调校。如无效再行手动调校： 1、按停止键，使血泵停转； 2、用血管钳夹闭动脉采样口前段血路管和输入压接头后段血路管； 3、用无菌注射器抽取无菌生理盐水1-2ml从采样口注入，直到有阻力为止。 4、松开血管钳； 5、按“继续”键进行治疗。
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27

CRRT设备监测系统常见报警原因及处理方法

CRRT设备监测系统常见报警原因及处理方法
名称
变化及报警原因
处理方法
体外循环血液管路动脉端压力（动脉压）
患者透析用中心静脉导管血流量不足、导管贴壁、血栓形成等；体外循环血液管路扭曲或受压、凝血及传感器监测异常等
1,调整患者体位、中心静脉导管位置；
2.解除管路受压；
3.检查传感器，如发现破裂、浸湿等立即更换；
4.当压力值接近报警线时，调整血流速，等比例调整治疗参数，或者更换透析用中心静脉导管
滤器前压
血泵后至血滤器前血管路扭曲或压；
血滤器凝血及传感器异常等1Fra bibliotek解除管路受压；
2.观察血滤器凝血情况，遵医嘱调整抗凝剂及治疗参数
体外循环血液管路静脉端压力（静脉压）
患者透析用中心静脉导管不畅；体外循环血液管路扭曲或受压、凝血、穿刺针脱出及传感器异常等
1.确认血液滤过器漏血，更换血滤器和/或管路；
2.判断是否误报，重调校准
1.调整管路解除受压；
2.检查透析用中心静脉导管的连接及通畅性；
3.快速判断管路凝血情况，如有血滤器颜色改变、静脉壶凝血应结束治疗；
4.检查传感器，发现破裂、浸湿等立即应更换
跨膜压
滤器有效膜面积减少；
滤器/透析通路受压或扭曲；治疗参数不匹配
1.调整管路，解除受压；
2.调整治疗参数、抗凝剂量；
3.检查滤器和/或管路是否凝血；
4.跨膜压持续接近或大于说明书要求时，宜更换血滤器和/或管路
废液压（超滤压）
废液压过低
1.增加血流量；
2.减少置换液量；
3,更换废液袋
空气监测器
发现气泡；监测器异常
1.排除管路和/或血滤器中的气体；
2,更换血滤器和/或管路

CRRT的常见异常报警及处理方法

CRRT的常见异常报警及处理方法CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) 是一种连续肾脏替代治疗，主要用于重症患者的肾功能支持。

尽管CRRT是一种安全有效的治疗方法，但仍然存在一些常见的异常报警需要及时处理。

本文将介绍常见的CRRT异常报警及处理方法。

1.液体平衡失调：CRRT治疗可能导致患者液体平衡紊乱，出现液体过多或液体不足的情况。

液体过多可导致水肿、高血压等，而液体不足则会引起低血压、肾功能衰竭等。

在液体平衡失调的情况下，应根据患者的情况调整置换液的输入量和取液量，以及调整输液速率和速度，以确保液体平衡。

2.氧合障碍：氧合障碍是指氧气传递到组织细胞的能力减弱。

在CRRT治疗中，氧合障碍可能是由于滤过气泡、堵塞滤器、血流量不足等原因导致。

处理方法包括检查滤过气泡、清洗滤器，确保血流量正常，以及适当增加患者的通气量和纠正酸中毒。

3.凝血功能异常：CRRT治疗可能引起凝血功能异常，包括血小板减少、凝血酶原时间延长等。

处理方法包括监测凝血功能指标，及时纠正凝血功能的异常，如输注血小板、凝血因子等，并调整抗凝剂的使用量。

4.栓塞：在CRRT治疗过程中，由于滤过器通道的堵塞，有时会导致栓子形成，称为滤过器栓塞。

处理方法包括检查滤过器通路是否有堵塞，如果有，则需要清洗通路或更换滤过器。

此外，确保患者使用适当的抗凝剂，以防止栓子形成。

5.过滤失效：CRRT治疗中可能出现滤过失效，即滤过液量减少或停止。

处理方法包括检查滤过器通路是否堵塞、滤过器是否损坏，以及检查输液系统是否存在漏气等问题。

如果需要，及时更换滤过器，并调整血流量和置换液量。

6.循环不稳定：CRRT治疗可能导致患者循环不稳定，即血压波动大、心率不齐、低血压等。

处理方法包括监测患者的血压、心率等指标，调整液体平衡，适当增加补液量和输液速率，以及纠正酸中毒等因素。

7.感染：CRRT治疗中患者可能面临感染风险，特别是与导管相关的感染。

CRRT常见报警及处理

一、压力报警—回输压
➢ 血流速过低排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏回输压力监测保护帽进水回输管路与导管分离
一、压力报警—回输压
➢ 回输压力监测保护帽进水
一、压力报警—回输压
➢ 血流速过低排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏回输压力监测保护帽进水回输管路与导管分离
CRRT常见报警及处理
漏血探测器动脉压
报警监测
回输压
废液压空气探测器
回输夹
滤器前压
报警分级
➢黄色报警：血泵运转 ➢红色报警：血泵停止
常见报警
压力系统报警空气探测系统报警液体平衡报警漏血报警自检及相关报警
一、压力系统报警
监测的压力
输入压滤器压废液压
回输压
治疗中的典型压力（mmHg）
输入压 -50 to -150
滤器压 +100 to +250
回输压 +50 to +150
废液压
+50 to -150
压力报警
输入压相关
回输压相关
TMP、 △P
一、压力报警—输入压
一、压力报警—输入压
导管位置偏移、动脉血路管扭折等患者咳嗽、体位改变等 — 一过性
血流速过高 — 调整血流速导管或血路管凝血
➢计算公式 △ P = 滤器前压 – 静脉压
△P过高处理
200mmHg 以上考虑更换配套
Ø处理：降低血流速无有效降低应在 15min内更换配套
当△P已达到 250mmHg并不能有效降低时请勿回血以免引起血栓栓塞
滤器凝血判断标准
TMP达到或超过 450mmHg （滤器膜最高可接受的跨膜压）

CRRT常见报警处理

150mmHg
△P增加的幅度
100mmHg
TMP太高： +350mmHg
TMP过度： +450mmHg
（滤膜最高可接受的跨膜压）
滤器凝血 TMP达到或超过 450mmHg △P达到或超过 +250 mmHg
预冲时检查尽量排尽气泡
更换置换液
针头斜面参数设置问题
管路连接
CRRT护理要点 CRRT常见报警理解CRRT，预防是最好的策略报警处理
静音、查因、解除原因、继续
正常范围偏高最高限值考虑更换配套
200mmHg以上
考虑更换配套
处理：降低血流速（但仍>100ml/min）
ห้องสมุดไป่ตู้
无有效降低，应在15min内更换配套或停止治疗
当△P已达到250mmHg并不能有效降低时请勿回血以免引起血栓栓塞
置换液空抗凝剂空废液袋满仪器晃动
提前准备及时更换更换时避免空气进入
正常范围
150~200mmHg
偏高
150~200mmHg
偏高
200mmHg以上
考虑更换配套
原因：管道夹住或扭结，传感器失灵，漏气
降低血流速（但仍>100ml/min）无有效降低
应在15min内更换配套或停止治疗
原因：
预冲不充分接口不紧密肝素泵气泡捕捉器血流速过快
CRRT常见报警处理
重症医学科
黄色报警：血泵运转红色报警：血泵停止
漏血探测器称
传感器气泡捕捉器
动脉压滤器压
静脉压
废液压
1. 压力报警动脉压静脉压其他压力报警 TMP △P

CRRT报警总结及处理

常见报警处理对策1、开机后自检失败1、移除称上的异物或移除压力传感器接头或移除已放置的管路后 ,点击重新测试2、关机等待5s后重新启动2、开机后黑屏1、检查机器右后侧电源连接处，向机器方向摁紧。

2、确定机器已经接通电源后出现黑屏。

联系工程师1、若是安装配套后出现，则卸装重新安装。

3、若是预冲过程中出现，则用适当的力气向右推动回输管夹内的管路，按重新测试3、警告：2、检查管路的密封性（滤器动脉端、静脉端、加温器管路连接处），按重新测试泵密封性测试失败4、用手弹下排气室上方的滤膜，摁紧传感器连接处保持密封性，按重新测试5、联系工程师1、查看管路是否跟称上的颜色一致，若不一致，重新连接后按重新测试2、把四个称全部拉开后，重新归位4、警告：管路交错3、卸装后校准有偏差的称，重新装管（注意：管路卸掉、液袋要拿掉，废液袋要倒空等重新安装）。

4、移除称上的异物后按重新测试5、联系工程师1、透析液泵管未安装到位，卸装后重新安装，若反复2次继续报警则待配套安装。

贴到机器表面时按住透析泵外侧，确保透析液管路安装到泵内正常位置。

5、警告：设置错误2、回输管夹内有障碍物3、若出现提示：透析液管路夹闭，关机60s后开机，恢复则继续或者重新安装。

4、若反复出现“透析液管路夹闭”报警，联系工程师6、警告：配套安装错误1、检查是否有夹闭的管路夹，打开后重新测试2、选择的疗法与配合不匹配1、若在预冲过程中出现，检查配套中无血液后，按“无血液”继续治疗7、警告：配套中检测到有血液2、若开机后未装配套时出现，可能由于上次下机管路内回血不充分导致，关机60s后，开机恢复继续治疗3、若是治疗过程中出现，关机10s以上启动后，按压继续——确认——安装注射器后恢复(此方建议重复使用)4、联系工程师1、漏血探测器内有液体或碎片，移除管路后用酒精棉签擦拭待干后装入，按“系统工具”选择重调BLD后，“开始重调”后自动返回治疗界面。

8、故障：漏血探测器2、若有强光直射漏血探测器，则关掉强光或移动机器后解除。

CRRT过程中的常见问题及处理课件

① 心脏：用药安排，速度 ② 肺：充分吸痰、纤支镜的使用 ③ 胃肠道：饮食、排便 ④ 肾脏：有无尿量 ⑤ 皮肤：局部、全身 ⑥ 精神状态：能否配合血透 ⑦ 体位 ⑧ 输血与抗生素
CRRT过程中的常见问题及 14
CRRT 准备（物品）
物品准备：
① 仪器—血透机 ① 液体——预充液、置换液、透析液、泵前液、抗凝剂
Effluent
CVVH
Effluent
CVVHD
Effluent
CVVHDF
不同的治疗方式
CRRT过程中的常见问题及
6
CRRT 相关知识（反接）
Patente• dKClleammmpsen
CAatrht.eItnesretript
Füivnef haortlersiefloler bAlnosoadusguöcfftniounngen
CRRT 报警（停电）
1、手动摇柄回血 2、保持管路的密闭性 3、待来电后按步骤回到治疗界
（1）两袋生理盐水用三通连接在出血管路目的：预防凝血、减少血泵中断的时间、扩容的液体
（小贴士：关闭进气孔，液壶充满液体）
（2）氯化钙微量泵用三通连接在进血管路
目的：防止结晶
CRRT过程中的常见问题及 18
CRRT 上机（连接）
1. 连接管路与深静脉，检查所有夹子是否打开 2. 点击开始
（小贴士：刚上时注意观察好液壶的液面，防止液面下降过快，空气的进入）
3. 运转过程中每小时观察液壶平面超过液体进入的面，否则易产生泡沫。
✓ 原则：患者治疗的生命线严格无菌操作，保持管路通畅
CRRT过程中的常见问题及 19
CRRT 下机（封管）
1. 封管液的配置
（1）凝血功能正常 4mlNS+1/2 支肝素钠（2）凝血功能异常：遵医嘱

CRRT常见报警和处理

项目
PD2低
主要原因
1 超滤率过大 2 超滤功能下降 3 滤器凝血严重
处理
1 降低超滤率 2 更换滤器
TMP报警
项目
TMP高
主要原因
1 滤器功能下降 2 超滤率设置太高
处理
1 早期是滤器的吸附作用，不处理 2 查看滤器是否有凝血 3 检查超滤量是否设置过大 4 增加抗凝剂用量 5 增加血流速度
注意：如果自检不能通过，记下在何步骤自检失败并需要联系维修人员。
安装耗材
自检后进入提示安装耗材的界面：提示内容为：
1、往挂钩上挂生理盐水和置换液袋；
2、放置滤器（注意：蓝色端在
上）； 3、安装置换液管路（绿色），与置换液袋连接，并打开连接处的夹子； 4、往挂钩上挂废液袋，关闭出口夹子； 5、安装废液管路（黄色），与废液袋连接，并打开连接处的夹子； 6、安装静脉管路（蓝色），与静脉收集袋和滤器蓝端连接，并打开连接处的夹子,往悬挂支架上挂静脉收集袋； 7、安装动脉管路（红色），与生理盐水袋和滤器红端连接，并打开连接处的夹子； 8、连接置换液管路和静脉管路。再次检查全部管路，及所有附属夹子的状态是否正确，开始预冲。
开机，即开始装载程序
装载程序进度指示
各控制程序的版本和语言信息
机器累计工作时间
显示测试和空载测试
字符显示测试
字符显示测试， S ：检测板信息， C ：控制板信息
所需操作：对应数字显示一致则表示正常，按 “EQ” 按键确认；对应数字显示不一致则需
要重装软件或检查是否硬件故障。
CRRT常见报警和处理
武汉市第五医院
重症医学科
内容
CRRT常见报警和处理 CRRT压力变化关系

CRRT常见报警及处理

一．常见的静脉压过高的原因有哪些？如何处理？静脉压是指血液充透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力。

1.原因1）静脉穿刺处血肿；静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞，针尖口贴血管壁。

2）静脉管路受阻，静脉滤网一下管路扭曲、折叠、受压；在滤过开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。

3）静脉狭窄、硬化；患者侧卧时静脉受压。

4）患者血流量为250—300ML/MIN，而静脉血管过细，血管弹性欠佳。

5) 患者处于高凝状态、动脉流量欠佳、无抗凝滤过或者抗凝剂用量不足，引起静脉滤网内血凝块或纤维蛋白堵塞。

6）使用人造血管时，动脉、静脉管路接错，导致静脉压升高报警。

2.处理。

1）在穿刺前应仔细选择血管，避免在瘢痕、血肿、血管狭窄处穿刺。

2）检查静脉穿刺处有无渗血或血肿；调整静脉针的位置或斜面，必要时重新穿刺。

3）检查静脉管道有无扭曲、折叠或受压，静脉穿刺针及静脉管路上的夹子是否打开。

4）若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。

5）避免将静脉管路接在动脉穿刺针上。

6）叮嘱患者翻身时避免压到管路。

7）用生理盐水冲洗管路，判断凝血阻塞部位。

观察静脉滤网内血液颜色有无明显改变、有无血凝块，可用针筒抽少量生理盐水，检查穿刺针有无读书。

如滤网内有大块血凝块，同事跨磨牙正常，透析器颜色正常，应立即更换静脉管路。

二．常见的静脉压过低的原因有哪些？如何处理1.原因1）静脉管路穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。

2）动脉管路折叠、扭曲、受压。

3）患者血管条件差或由于医护人员穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。

4）血泵后血路管破裂。

5）透析器严重凝血。

6）过多超滤水分导致血压下降，幼小循环血量不足。

7）静脉压压力传感器故障，静脉压测定口夹子未打开，静脉压保护罩破裂、潮湿、或阻塞，不能正确传感压力2.处理。

1）检查静脉管路与穿刺针衔接是否紧密，穿刺自有无滑出。

2）检查静脉测定口夹子是否打开，动脉血路管有无扭曲受压。

3）如动脉流量不佳可调整穿刺针的位置。

CRRT报警总结及处理

等重新安装）。
4、移除称上的异物后按重新测试
5、联系工程师
1、透析液泵管未安装到位，卸装后重新安装，若反复2次继续报警则待配套安装。
贴到机器表面时按住透析泵外侧，确保透析液管路安装到泵内正常位置。
5、警告：设置错误
2、回输管夹内有障碍物
3、若出现提示：透析液管路夹闭，关机60s后开机，恢复则继续或者重新安装。
3、联系工程师
1、若是滤器破膜，则瞬间会出现大量血液，结束治疗
10、观察到废液呈粉红色或者红色
2、若缓慢的出现红色，漏血探测器未报警，则患者病情出现变化及时的观察，
加以判断决定是否继续治疗。
3、若在TPE治疗期间发生，可能正在发生溶血。
4、保持输入管路、回输管路通畅（因管路夹闭持久可能导致溶血）
1、若血流速慢，提高血流速后恢复（保证输入压力在—10以下）
4、若反复出现“透析液管路夹闭”报警，联系工程师
6、警告：
配套安装错误
1、检查是否有夹闭的管路夹，打开后重新测试
2、选择的疗法与配合不匹配
1、若在预冲过程中出现，检查配套中无血液后，按“无血液”继续治疗
7、警告：
配套中检测到有血液
2、若开机后未装配套时出现，可能由于上次下机管路内回血不充分导致，
关机60s后，开机恢复继续治疗
断开回输管与中心静脉管处放气后，按继续
19、警告：
过滤器极端正值
1、按压释放回输管夹，后继续不再出现
19、建议：
过滤器开始凝血
2、判断滤器是否真正凝血（盐水冲洗后，滤器呈黑色则尽早下机）
19、警告：
过滤器凝血
3、若压力下降超过100mmHg，TMP超过300mmHg.则（1、降低置换液量，

CRRT常见报警及处理

一．常见的静脉压过高的原因有哪些？如何处理？静脉压是指血液充透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力。

1.原因1）静脉穿刺处血肿；静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞，针尖口贴血管壁。

2）静脉管路受阻，静脉滤网一下管路扭曲、折叠、受压；在滤过开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。

3）静脉狭窄、硬化；患者侧卧时静脉受压。

4）患者血流量为250—300ML/MIN，而静脉血管过细，血管弹性欠佳。

5) 患者处于高凝状态、动脉流量欠佳、无抗凝滤过或者抗凝剂用量不足，引起静脉滤网内血凝块或纤维蛋白堵塞。

6）使用人造血管时，动脉、静脉管路接错，导致静脉压升高报警。

2.处理。

1）在穿刺前应仔细选择血管，避免在瘢痕、血肿、血管狭窄处穿刺。

2）检查静脉穿刺处有无渗血或血肿；调整静脉针的位置或斜面，必要时重新穿刺。

3）检查静脉管道有无扭曲、折叠或受压，静脉穿刺针及静脉管路上的夹子是否打开。

4）若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。

5）避免将静脉管路接在动脉穿刺针上。

6）叮嘱患者翻身时避免压到管路。

7）用生理盐水冲洗管路，判断凝血阻塞部位。

观察静脉滤网内血液颜色有无明显改变、有无血凝块，可用针筒抽少量生理盐水，检查穿刺针有无读书。

如滤网内有大块血凝块，同事跨磨牙正常，透析器颜色正常，应立即更换静脉管路。

二．常见的静脉压过低的原因有哪些？如何处理1.原因1）静脉管路穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。

2）动脉管路折叠、扭曲、受压。

3）患者血管条件差或由于医护人员穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。

4）血泵后血路管破裂。

5）透析器严重凝血。

6）过多超滤水分导致血压下降，幼小循环血量不足。

7）静脉压压力传感器故障，静脉压测定口夹子未打开，静脉压保护罩破裂、潮湿、或阻塞，不能正确传感压力2.处理。

1）检查静脉管路与穿刺针衔接是否紧密，穿刺自有无滑出。

2）检查静脉测定口夹子是否打开，动脉血路管有无扭曲受压。

3）如动脉流量不佳可调整穿刺针的位置。