老年患者髋关节置换术后的健康教育指导

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股骨头置换的健康教育

股骨头置换的健康教育
股骨头置换（Total Hip Replacement）是一种常见的骨科手术，用于治疗髋关节疾病和损伤，如髋关节炎、骨折等。

这种手术可以帮助患者减轻疼痛、恢复关节功能，提高生活质量。

然而，手术后的康复过程至关重要，患者需要做好相关的健康教育，以便尽快恢复正常生活。

以下是股骨头置换术后的健康教育内容：
1. 注意手术后伤口护理：患者应保持手术伤口干燥和清洁，避免感染。

按照医生或护士的指导，定期更换敷料并观察伤口情况。

2. 避免剧烈活动和负重：术后一段时间内，患者应避免剧烈活动和负重，以免对假体和伤口造成损害。

根据医生的建议，进行适当的康复运动，以帮助关节生长和恢复力量。

3. 饮食与营养：合理的饮食对于康复非常重要。

患者应选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、豆类和新鲜水果蔬菜。

此外，要控制体重，以减轻关节的负担。

4. 定期复查和康复治疗：术后定期追踪复查是必要的。

医生会根据患者的康复情况，确定适当的康复治疗方案。

患者需要积极配合康复训练，包括力量练习、柔韧性训练和平衡锻炼等。

5. 注意家居安全：患者在康复期间应保持家居安全，避免摔倒和意外伤害。

可以采取一些措施，如在地板上铺设防滑垫、安
装扶手和手推车等。

6. 需要密切关注并遵循医生的嘱咐，包括药物的使用、康复计划和注意事项。

通过以上的健康教育，股骨头置换术后的患者可以更好地了解手术后的注意事项和康复期的要求，有助于恢复关节功能并提高生活质量。

请密切遵循医生的指导，如果遇到任何不适或问题，及时就医咨询。

全髋关节置换术的健康教育及康复指导

全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。

该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。

本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。

一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。

在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。

同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。

2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。

手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。

患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。

3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。

患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。

同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。

二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。

恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。

患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。

2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。

患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。

同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。

医院护理部骨科髋关节置换健康教育

医院护理部骨科髓关节置换健康教育
（一）术前指导
1 .心理指导：向患者讲解手术的方式和术前后的配合要求。

使患者以平衡、积极的心态接受手术。

2 .饮食指导：宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。

术前禁食12小时，禁饮4小时。

3 .功能锻炼指导：指导患者加强患肢股四头肌静力收缩以及踝关节、足趾主动活动，每次收缩维持10秒，重复10T5次，每天3-4次，以利于术后功能恢复。

4 .指导患者正确翻身，预防压疮。

（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物，保持大便通畅。

2 .体位指导
（1）术后“五禁”禁坐、禁盘腿、禁翻身、禁负重。

（2）术后保持患肢外展30°中立位，患足穿方旋鞋，两大腿之间放置软枕，预防患肢内
旋、内收，患肢髅关节屈曲《90。

，避免髓关节脱位。

3 .功能锻炼指导
（1）一般在术后6-12小时即开始床上功能锻炼，引体向上运动，股四头肌等长、等张收缩锻炼，应循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。

（2）骨水泥型一般术后3-5天可练习行走，需借助助行器。

（3）生物型可练习坐和不负重站立，行走必须在四周以后。

4 .管道指导：妥善固定引流管并保持通畅，防止受压、滑脱、扭曲。

5 .相关知识指导：正确翻身，预防压疮。

（三）出院指导：术后2-3周可扶双拐下地（不负重），6周扶单拐，3个月后可脱拐行走，术后6周内避免健侧侧卧，防止患髅过度内收。

髋关节置换术健康教育

髋关节置换术健康教育
《髋关节置换术健康教育》
髋关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗髋关节疾病和损伤。

这种手术可以帮助患者减轻疼痛、恢复活动能力并改善生活质量。

然而，对于许多人来说，接受髋关节置换术可能是一个陌生而令人担忧的过程。

首先，了解髋关节置换术的适应症是非常重要的。

这种手术通常用于治疗髋关节疾病，如骨性关节炎或类风湿性关节炎，以及髋关节骨折或损伤。

在确定是否需要接受髋关节置换术之前，患者应该进行详细的医疗咨询和检查。

另外，术前的准备也是至关重要的一步。

患者需要了解手术的风险和禁忌症，并且在接受手术前进行必要的身体检查，保证身体健康状况适合手术。

此外，术前准备还包括术前咨询和教育，以确保患者了解手术的整个过程和术后的恢复指导。

在接受髋关节置换术后，术后的康复非常关键。

患者需要遵守医生的指导，进行物理治疗和康复锻炼，以恢复髋关节的功能和稳定性。

同时，患者还需要注意术后饮食和生活习惯的调整，以促进伤口的愈合并减少并发症的发生。

总的来说，了解髋关节置换术的相关知识，接受术前的咨询和准备，并且严格遵循医生的指导和术后的康复计划，都是非常重要的，可以帮助患者顺利度过髋关节置换术，并且有效地恢复髋关节的功能和活动能力。

全髋关节置换术后健康教育

眠。
非药物缓解疼痛方法
冷敷或热敷
根据患者的疼痛程度和喜好，可选择冷敷或热敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
物理疗法
心理疗法
如认知行为疗法、放松训练等，可帮助患者调整心态，减轻疼痛带来的不良情绪。
如按摩、针灸、理疗等，有助于改善局部血液循环，缓解疼痛。
药物副作用及注意事项
阿片类药物可能导致呼吸抑制、便秘等副作用，需密切观察患者呼吸及排便情况。
全髋关节置换术后健康教育
目录
• 术后基本知识与注意事项 • 疼痛管理与药物使用指导 • 康复训练与功能恢复指导 • 营养饮食与生活习惯调整建议 • 心理调适与家庭支持体系建设 • 定期复查与随访计划安排
01 术后基本知识与注意事项
手术成功与否关键因素
01
02
03
手术技术
医生的专业技能和经验对手术成功至关重要。
推荐食物和菜谱示例
早餐
午餐
晚餐
牛奶、燕麦片、全麦面包、鸡蛋等。
瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、绿叶蔬菜、豆类、薯类
等。
清淡易消化的粥类、面条、绿叶蔬菜等。
加餐
水果、坚果、酸奶等。
避免不良饮食习惯和误区
避免过度摄入高脂肪、高盐、高糖食物，以免增加身体负担。
避免偏食或挑食，保证摄入各种营养素。
避免暴饮暴食和过度饮酒，以免对关节造成额外压力。
医生在接到患者报告后，会根据具体情况安排相应的检查和治疗，以确保患者的安全和康复效果。
远程医疗咨询服务利用
为方便患者随时咨询问题，医院提供远程医疗咨询服务。患者可通过电话、网络等方式与医生进行沟通，及时了解自己的康复情况和注意事项。
在使用远程医疗咨询服务时，患者应提供详细的病史、症状描述及相关检查结果，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。

老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的健康教育

低矮的板凳，不宜做下蹲捡拾物品的动作，也不宜做盘腿的动作，明确出院后并的治疗护理内容及重点，代来院复查时交
动不便、听力下降、记忆力减退、掌握知识
能力有限，我们常用的方法是主动与患者
交谈以了解患者的心理需求、介绍当前的
通过以上做法，护士与患者接触多。参考文献
１杜克，王守志．骨科护理学．北京：民卫生人出版社，９５１９．
中国社区医师・医学专业２１年第５期（２００第１卷总第２０３期）１９５
摩受压部位，经常用温水擦身，以防褥疮发生。鼓励患者阔胸、呼吸、深咳嗽以锻
２６０５１０山东淄博市沂源县人民医院骨科
活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不得放置枕头、被子等物，以免影响牵引效
摘要实施健康教育于股骨颈骨折人果。告诉患者及家属不能擅自改变体位，工髋关节患者中，可使患者及家属了解到
到心慌气短、心前区不适、闷、胸头晕头痛等症状，时通知医生。为防止假体脱位及术后应该采取正确的体位，可保持患肢外
展３。０中立位或穿丁字鞋，两腿之间放软
机体功能，并给予指导和必要的协助。循序渐进，量力而行，以不感到疲劳为宜。
例未发生静脉栓塞现象。防止并发症：由于患者卧床时间长、
高维生素并含果胶成分高的食物和富含纤维素的食物，保持营养丰富，防便秘。预

髋关节置换健康教育

髋关节置换健康教育
《髋关节置换健康教育》
髋关节置换手术是一种常见的治疗髋部关节疾病的方法，通常用于治疗髋关节疼痛、关节炎和其他髋部损伤。

这种手术可以显著减轻疼痛，恢复髋关节的功能，并改善患者的生活质量。

然而，在接受髋关节置换手术之前，患者需要了解一些基本的健康知识。

首先，患者需要了解髋关节置换手术的适应症及手术过程。

适应症包括慢性髋关节疼痛、严重的关节炎、先天性髋关节畸形和髋关节骨折等。

手术过程一般包括骨髓穿刺、关节剔除、骨质疏松的修复和人工关节植入等步骤。

其次，患者需要了解手术后的康复和注意事项。

康复期间，患者需要定期进行物理治疗，保持关节活动，避免过度用力和活动，同时注意饮食和休息。

患者还需要学习正确的行走和坐卧姿势，以避免对髋关节造成过多的压力。

此外，患者还需要了解手术后可能出现的并发症和注意事项。

例如，术后可能出现感染、血栓形成、假体置换松动等并发症，患者需要密切关注身体状况，及时就医。

同时，在术后几年内，患者需要定期复查并遵循医生的建议，以确保人工关节的正常使用和寿命。

总之，通过了解髋关节置换手术的相关知识，患者可以更好地配合医生的治疗，促进手术的成功和康复。

因此，健康教育在
髋关节置换手术中起着非常重要的作用，它不仅可以提高患者的治疗满意度，还可以降低手术后的并发症发生率，为患者带来更好的治疗效果。

髋关节置换术后的健康宣教

疼痛管理与药物使用
遵循医生的建议，按时服用止痛药或消炎药，以缓解后疼痛。
对于轻度疼痛，可尝试非药物治疗，如冰敷、热敷、按摩等。
避免自行增减药量或更改药物种类，以免影响治疗效果。
康复锻炼与物理治疗
根据医生指导，进行适当的康复锻炼，如关节屈伸、肌肉力量训练等，有助于关节功能的恢复。
安排
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的随访计划，确保患者得到及时的随访。
与医生保持沟通与联系
沟通内容
向医生汇报病情变化、疼痛情况、功能恢复情况等，同时了解术后注意事项和康复建议。
联系方式
提供医生的电话、微信、邮件等联系方式，方便患者随时与医生取得联系。
06
其他注意事项
预防感染与并发症
意外预防
避免摔倒、碰撞等意外伤害，以免对髋关节造成二次损伤。
长期健康管理计划
定期复查
术后应定期到医院进行复查，以便及时发现和处理可能存在的问题。
健康生活
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以促进术后恢复和保持健康。
康复训练
根据医生建议进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，以增强髋关节的功能和稳定性。
其他保健品
如鱼油、蛋白粉等保健品也可以考虑适量补充，但应在医生或营
养师的指导下进行。
04
术后心理调适与支持
情绪管理与心理疏导
保持积极乐观的心态
01
术后患者应保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和担忧，这
有助于促进康复。
寻求专业心理支持
02
如有需要，患者可以寻求专业心理医生或心理咨询师的帮助，
进行心理疏导和干预。

髋关节置换术术后病人健康宣教 (修改)

髋关节置换术术后病人健康宣教
答辩人：xxx
指导老师：xxx
休息与活动饮食指导
预防并发症
-
目录
疼痛管理心理调适定期复查
伤口护理康复训练
总结
髋关节置换术术后病人健康宣教
1
髋关节置换术是一种常见的手术，主要用于治疗髋关节疾病，如关节炎、股
骨头坏死等
2
术后护理和康复对于病人的快速恢复和预防并发症
同时，注意个人卫生，保持手术部位的清洁和干燥
遵循医生的建议，按时服用预防性抗生素和抗凝药物
在恢复过程中，如出现发热、手术部位红肿、疼痛等感染迹象，或出现肢体肿胀、疼痛等血栓形成的症状，请及时就医
PART.8
定期复查
请按照医生建议的时间进行复查
术后定期复查有助于了解恢复情况，发现
并处理潜在问题
PART.2
疼痛管理
术后疼痛是正常的，但过度的疼痛可能影响康复
•编辑母版文本样式
•第二级
•第三遵级医嘱服用止痛药，同时可尝试放松技 •第四巧级，如深呼吸和冥想，以缓解疼痛
•第五级
8
PART.3
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免触碰和摩擦。观察是否有红肿、渗出等感染迹象。如出现异常，
及时就医
PART.4
饮食指导
1
2
3
4
良好的营养对术后恢复至关重要
建议摄入高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、瘦肉
、蛋和奶制品
多食用新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅
戒烟限酒
PART.5
ห้องสมุดไป่ตู้
心理调适
术后可能出现的疼痛、活动受限等情况，容易引发焦虑、抑郁等情绪问题

人工髋关节置换老年患者术后生活方式改变的健康教育

ｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２４０，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎａｂｏｕｔｌｉｆｅｓｔｙｌｅｃｈａｎｇｅｏｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ ’ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｄｅｐｅｎｄ —
ｅｎｃｅａｎｄｔｈｅｈｅａｌｔｈｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｆｔｅｒｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ
・
１４・（总３３４）
中医正骨２０１３年５月第２５卷第５期
人工髋关节置换老年患者术后生活方式改变的健康教育
彭小苑，欧阳艳菲，庞雪利，郭珊珊
（广州中医药大学附属骨伤科医院，广东广州５１０２４０）
对比两组患者的健康状况，经ｔ检验，８个维度比较Ｐ＜０．０５，提示实验组健康状况优于对照组。结论：人工髋关节置换术后生活

髋关节置换术后病人的健康宣教新

髋关节置换术后病人的健康宣教一、术前1.做好各项检查准备，防止感冒，戒烟戒酒，练习床上大小便。

2.高锰酸钾泡脚，一日两次。

3.饮食宜清淡、易消化，以保证大便通畅，术前晚禁食。

二、术后1.术后体位取平卧位，患肢保持外展中立位，双腿之间夹枕头，防止假体脱位。

6小时后可翻身，保持枕头一直保持在两腿之间。

2.术后在康复师指导下行康复训练，没有康复师的允许不得下地。

三、饮食：术后禁食6小时后可吃普食，饮食应多吃高蛋白、高维生素食物，以增强抵抗力，促进伤口愈合，防止便秘。

四、常见的健康问题与护理措施1.有下肢静脉血栓形成的危险：教会病人股四头肌的等长收缩运动，直腿抬高训练，气压泵的使用，可促进血液循环，防止血栓形成，遵医嘱皮下注射低分子肝素钙。

2.有关节脱位的危险：嘱病人术后保持患肢外展，两腿间夹枕头，翻身时防止两腿交叉。

3.有感染的危险：密切监测生命体征，切口情况。

4.有压疮的危险:勤翻身，保持皮肤清洁干燥。

五、引流管护理指导：注意引流液的颜色、性质、量变化，引流液呈暗红血性，量<500ml/24小时，属正常现象。

引流液出现鲜红，短时间内引流出大量血性液体，及时报告医务人员。

保持引流管通畅，翻身时防止引流管扭曲、受压及脱出。

引流管一般在术后2-3天拔除，拔管后伤口敷料可有少许渗血，属正常现象，如出现渗血多时应及时报告医生。

六、用药指导：1.抗生素类防止伤口感染，主要不良反应是过敏反应。

2.氨甲环酸是止血药物。

3.七叶皂苷钠是消肿的药。

4.奥美拉唑钠是护胃的药。

5.帕瑞昔布时止痛的药。

6.参芎是活血化瘀的药。

七、出院指导：1.嘱病人进行功能锻炼时应循序渐进，先扶拐下地，以后逐渐弃拐行走。

2.避免两腿交叉、坐矮凳，避免重体力劳动，以防关节脱位、松动。

3.加强营养，补充钙剂，防止骨质疏松。

4.出院后1、2、3、6个月及1年后复查一次，以后每年复查一次，有疼痛、下肢肿胀等及早就医。

髋关节置换术后健康宣教

髋关节置换术后健康宣教手术的康复治疗1、术后一周以内您可以坐在您的床边缓缓的活动您的脚.您将学习在日常生活中怎样保护您的新关节.医护人员将帮助您开始一次走几步的练习.随着您的恢复,您将进一步用拐杖走路,再用手杖.在您出院之前,医护人员将指导您在您的家中怎样活动新关节.例如,教您怎样去浴室,怎样自己穿衣服,怎样坐下或站立,怎样拣起东西和做其他更多事.您应当注意:⑴取平卧位,一般情况下不允许侧卧位,如特殊情况下(如预防并发症或治疗的需要)必须侧卧,须在医生协助下进行.翻身时应有人保护.⑵维持两脚分开,可在大腿间安放枕头保持.绝对避免髋内收(向内收拢)和旋转,必要时使用特殊夹板或穿丁字鞋或夹枕头.⑶卧床期可以在医护人员指导下坐起或进行适度的功能训练.坐位时置换的髋关节弯曲不要超过90度.⑷离床时必须有人搀扶,下地时必须持双杖且有人在侧看护.*如厕时必须使用加高坐凳.2、在六周之后您需要再次到医院去对您的恢复状况进行检查.在大多数情况下,成功的髋关节置换术会解除您原来的疼痛和僵硬,并且使您重新获得许多每天的正常活动的能力.但是,在您的手术之后,即使您恢复的相当不错,也仍然有一些限制.每日的正常活动不包括碰撞性体育活动或运动,以免使您的髋关节过度受力.您应当注意:避免进行高强度的体育运动(滑雪,柔道,登山等).*禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.*避免负载过重,体重超重者应注意减肥.*请按医生指定的时间进行全面随访.3、术后三个月以内⑴进行步态练习时必须借助工具.⑵禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.⑶抬腿时不要将手术侧的膝关节上抬超过髋关节的高度.*睡眠时保持双腿间安放枕头.⑷站立时应双腿分开足尖向外.(足尖向内时关节不稳.大腿弯曲再加上足尖向内,关节头易脱出.)禁止髋关节内收,旋转,不能两腿叉开,或单髋负重.⑸不要坐低座位的地方.(沙发,抽水马桶,小轿车…..)不要系鞋带或袜带,穿裤子时应有人协助.不要盘腿,翘二郎腿.⑹出入浴盆当心,应取坐位旋转进出且应双腿并拢.从床上下地时,或从车里出来时,双膝并拢.不可骑自行车.骨二科陈立晓。

髋关节置换术术后康复健康教育

1.患肢摆放合理体位，注意观察患肢肿胀程度及末梢血运变化，发现异常及时通知医生处理；
2.给予吸氧，心电监护，血氧饱和度检测，密切观察生命体征及呼吸情况，注意保暖、止痛；
3.麻醉消失后即可指导家属给予双下肢向心性按摩，同时进行患肢股四头肌静态舒缩及踝关节运动；
4.遵医嘱给予合理应用抗凝药物，注意观察药物不良反应
护理问题及措施
◆护理问题5:有感染的危险：与切口感染有关 ◆护理目标：不发生切口感染 ◆护理措施：
1.严格执行无菌操作，预防感染。 2.密切观察体温情况。 3.观察切口有无红、肿、热、痛，渗出较多时，通知
沐浴：站浴有一定危险，患者最好坐在浴板或浴椅上，双脚留在浴缸外，先放一只脚进浴缸，坐稳后再放另一只脚进浴缸，使用长柄浴刷或长柄海绵清洁足部，喷头最好为可移动的手持喷头
剪脚趾甲：可由家属帮忙或用特制的长柄趾甲刀
上车：。宜在健侧上车，患肢伸直，臀部先坐在车上，手拉吊环，健肢先移至车里，患肢尽量保持伸直移进车里
1
三·适应症
原发性或继发性骨关节炎，髋关节发育
不良，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，
股骨颈囊内骨折，髋臼骨折，脱位，创
伤性骨关节炎，股骨头无菌性坏死，某
些类型的骨肿瘤，血友病性关节炎。
四·术后正确体位
1.平卧位卧位时两腿间放置外展枕或厚枕头。
2.卧位-站立位转换练习（图19-1）患者平卧在
床上，患肢呈外展位，屈曲健侧下肢，利用双手
21
2.生活方式调整
上床:健肢先上床，患肢后上床，卧床时双腿间要夹厚枕头3个月
盖被子：睡觉前先将被子铺平后再上床休息，防止向前屈身取被是屈髋超过90度
取/拾物品：勿忽然转身或伸手取身后的物品；拾物时可使用长柄钳夹起物品或站在物品旁（健肢靠近物品）,健侧下肢下蹲，术肢膝关节跪地拾物

髋关节置换术后注意事项与康复教育

乌海市第三人民医院健康教育处方髋关节置换术后注意事项与康复教育(一)注意事项1.卧床时尽量采取平卧位,膝下勿垫枕,以防屈曲挛缩畸形,术后6周内尽量不要侧卧,如果需要,可于双膝间夹枕至健侧卧位。

2.正确的翻身方法向术侧翻身时,应伸直术侧髋关节,保持旋转中立位;向健侧翻身时,也应伸直术侧髖关节,两腿之间夹软枕,防止髖关节内收引起假体脱位,同时伸直同侧上肢以便用手掌托于髖关节后方,防止髋关节后伸外旋引起假体脱位。

3.正确的下床方法患者先保持坐立位移至患侧床边,健腿先离床并使足部着地,患肢外展屈髋离床并使足部着地,再扶助行器站起。

上床时,按相反的顺序进行。

4.正确的穿袜方法坐在床沿双足着地,伸直健侧膝关节,术侧髋关节外展外旋,膝关节屈曲,用足跟沿健侧下肢前方向近端滑动,然后适当弯腰,伸直双上肢达到患足穿袜的目的。

5.正确的上下楼梯法在上下楼梯时,坚持上楼时健侧先上、下楼时术侧先下的原则。

6.关于拐杖的使用使用骨水泥固定型假体的患者,术后2天即可下地练习站立和行走,术后第2-6周由双拐改为单拐,以后逐渐弃拐。

使用非骨水泥固定型假体的患者,术后第2天亦开始下地,靠助行器或双拐在床边锻炼不负重站立和活动,逐渐增加活动范围,2周后逐步过渡到部分负重,6~12周使用单拐,12周后可逐步弃拐。

7.大粗隆截骨或结构植骨,术后应延长双拐使用时间至第12周。

应该按医嘱定期复查,术侧髋关节出现任何异常情况,应及时到医院检查。

(二)康复教育1.术后3个月内防止髋关节屈曲>90°。

卧位时不要忘记在两腿间放枕头,保持双下肢外展位。

6个月内禁止髋关节内收、内旋。

2.坐位时不要坐太低的座椅或沙发,正确的坐位方式是保持身体直立,不要前倾或弯腰。

3.无论是坐位、站立、卧位,不要将膝关节靠近对侧膝关节,更不要交叉双腿,让患腿穿过身体的中线,不能翘二郎腿。

4.不要坐没有扶手的椅子,有扶手的坐椅可以帮助站立时给予支撑,保持身体不会前屈,否则髋关节屈曲会>90°5.不要坐低的卫生间坐便器,必要时应加高坐便器座位。

髋关节置换术后护理查房记录及健康教育

人工髋关节置换术后护理护理问题1疼痛：与骨折或手术伤口有关.2躯体移动障碍：与手术后强制性约束不能活动有关.3有皮肤完整性受损的危险：与外伤或长期卧床有关.4潜在并发症：静脉栓塞、肺部感染.5便秘：与长期卧床有关.6有肢体废用性萎缩的可能：与长期卧床、皮牵引及功能锻炼差有关.护理目标1通过治疗和护理,患者疼痛减轻,舒适感增加,保持良好功能位,促进伤口处愈合. 2生活需要得到满足.3皮肤完整无破损.4密切观察病情,避免并发症发生或使并发症发生率降至最低.5在患者卧床期间,做好预防,不使病人发生便秘.6鼓励和指导患者功能锻炼,使患肢最大程度地恢复正常功能.护理措施1心理护理在长时间卧床治疗中,护士要经常与患者和家属交谈,了解其心理状况,使病人了解手术的作用和术后会出现的问题和困难,做好应有的思想准备,并鼓励其表达出内心的感受,及时解答他们的疑问.做好病人的思想工作,解除病人的思想顾虑,缓解病人的紧张情绪,使患者能够主动配合治疗.再者大多数老年患者生理功能退化,认知能力下降,因而必须多向家属了解情况,使其能在手术前后很好地配合治疗和护理,避免术后发生脱位、松动等并发症.应根据病人的年龄、职业、文化程度等讲解有关人工关节置换的知识,说明手术的目的在于解决疼痛,改善髋关节功能,术后效果及可能发生的问题,使病人对疾病有初步的认识,增加病人对手术的认识和信心,取得病人的配合.2专科护理①保持正确体位：侧方切口时,患肢抬高,保持患肢于外展中立位,防止外旋造成关节脱位.后侧方切口时,患肢平放在床上,翻身时为左右45°侧翻,禁止将病人侧身至90°.如果必须侧卧,两腿之间加一软枕,禁止内收内旋位.为保持肢体的位置,可用皮牵引保持其位置或穿“丁字鞋”以防止患肢外旋.②预防血栓：注意患肢的皮温、小腿的周径.如果病人出现疼痛加重,局部红肿,皮肤发热,且与对侧肢体周径不同,应考虑为静脉血栓的可能,及时通知医生,及时处理.术后12小时开始注射抗凝剂低分子肝素.注射部位为脐周,注射时应捏起局部皮肤,将针头垂直于皮肤进针注射.因脐周皮下脂肪厚,可以维持药物的血液浓度.③伤口护理：手术后伤口处放置引流管2～3天,护士要定时观察伤口引流液,保持引流管通畅,勿打折.否则残余血液淤积伤口处,易造成伤口感染.同时,还应观察伤口敷料有无渗血,及时查明原因,并更换敷料.全髋关节置换术后的功能锻炼1目的:术后功能锻炼,可促进患肢血肿吸收,防止肌肉神经粘连,增强肌力,防止肌肉萎缩.2功能锻炼的方法:术后肌力训练是关节置换术后功能锻炼的重要内容.应该在手术后即刻开始进行股四头肌静止收缩、踝关节背伸、跖屈等运动.术后第2、3天,髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练,并可以开始练习直腿抬高锻炼.一开始患者或许不能完成上述动作,可在患肢下垫一软枕.对于骨水泥全髋假体固定可在术后24小时内就可以达到完全固定.所以,对于此类患者,可在术后第1天就开始站立训练.患者在进行站立训练时,每侧肢体伸直练习脚趾、脚后根的抬高离地锻炼,手术侧逐渐部分负重,练习股四头肌、臀肌收缩舒张,伸直髋、膝关节.⑴术后当天患肢维持外展中立位,膝下垫一软枕,穿防旋鞋,双腿间夹三角枕或梯形枕.①踝关节的伸屈•慢慢地将脚尖向上勾起•每隔1小时5～10次,•每个动作持续3秒；然后再向远伸使脚面绷直.术后立即开始直到完全康复.②转动踝关节由内向外转动踝关节,每天3～4次,每次重复5遍.⑵术后第一天术后第一天,开始指导患者进行股四头肌的等长收缩及足趾活动.⑶术后第二天至一周①术后第二天,取半卧位,为避免假体脱位床头不宜超过30°,术后1周抬高45-60°,不超过90°做轻柔的髋关节曲伸活动,注意曲髋＜45°,同时活动膝关节和踝关节.②术后第三天,患者坐床边,患者做直腿抬高维持5-10秒,其目的是恢复股四头肌的功能,将助行器放在术侧腿旁,③术后第8--14天,患者正常饮食,体力逐渐恢复,可在床边练习站立,一定要有人在身旁协助.患肢不负重,站立5-10分钟.离床时,协助患者把臀部移到患侧床边,需双手托住患肢,健肢先着力,患肢再着力；上床时,先向患侧转身,协助患者抬患肢至床上,再抬健肢肢体.⑷关节功能训练①屈髋练习站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋以90°为限,加强髋腰肌肌力.②伸膝训练站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力.③髋外展训练站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧髋关节外展,以40°为限,加强臀中肌肌力.3其他辅助锻炼⊙下肢关节被动运动器CPM机辅助训练：髋关节置换术后的被动练习训练常用CPM机辅助完成.其活动范围可随时调节并逐步增加.一般将CPM机开始的最大的活动角度定为40°,此时髋关节活动范围为25°～45°,以后每日增加5°～10°.每日可训练3～4h.至术后1周左右,CPM 机最大活动角度为90°,髋关节活动范围为25°～85°,以后可逐步停用CPM机,而逐步以主动活动为主.⊙坐位训练：指导和协作患者把患侧肢体移近床旁,靠近床沿放下后坐起,坐起时双手后撑,髋关节屈曲不超过80°.由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位,因此,术后早期患者以躺、站或行走为主,坐的时间不能超过半小时.坐位时的练习包括伸髋练习、屈髋练习和屈髋位内外旋练习.⊙站立训练：①将助行器放在术侧腿旁,向床边移动身体.②将术侧腿移到床下,防止术侧髋外旋.③健侧腿顺势移到床下,将身体转正,扶助行器站立.⊙助行器的训练：助行器摆在身前20cm,先迈术侧腿,再将健侧腿跟上.4注意事项:功能练习时应教育接受全髋置换术的患者避免使其假体超过自身的极限.为了维持股骨头在髋臼内及预防关节损伤,应注意以下几点：z屈髋不能超过90°,上身不要向前弯腰超过90°；髋关节的内收不能超过中线,膝关节或踝关节不要交叉；髋关节不能外旋,卧位及翻身时患腿应保持在外展位,坐位时不要向患侧方弯腰；髋关节置换术后健康宣教※手术的康复治疗手术后您将进行一套柔和的康复治疗,以帮助加强您新关节周围的肌肉功能,恢复您的运动范围.◆术后一周以内您可以坐在您的床边缓缓的活动您的脚.您将学习在日常生活中怎样保护您的新关节.医护人员将帮助您开始一次走几步的练习.随着您的恢复,您将进一步用拐杖走路,再用手杖.在您出院之前,医护人员将指导您在您的家中怎样活动新关节.例如,教您怎样去浴室,怎样自己穿衣服,怎样坐下或站立,怎样拣起东西和做其他更多事.您应当注意:取平卧位,一般情况下不允许侧卧位,如特殊情况下如预防并发症或治疗的需要必须侧卧,须在医生协助下进行.翻身时应有人保护.维持两脚分开,可在大腿间安放枕头保持.绝对避免髋内收向内收拢和旋转,必要时使用特殊夹板或穿丁字鞋或夹枕头.卧床期可以在医护人员指导下坐起或进行适度的功能训练.坐位时置换的髋关节弯曲不要超过90度.离床时必须有人搀扶,下地时必须持双杖且有人在侧看护.如厕时必须使用加高坐凳.◆在六周之后您需要再次到医院去对您的恢复状况进行检查.在大多数情况下,成功的髋关节置换术会解除您原来的疼痛和僵硬,并且使您重新获得许多每天的正常活动的能力.但是,在您的手术之后,即使您恢复的相当不错,也仍然有一些限制.每日的正常活动不包括碰撞性体育活动或运动,以免使您的髋关节过度受力.您应当注意:避免进行高强度的体育运动滑雪,柔道,登山等.禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.避免负载过重,体重超重者应注意减肥.请按医生指定的时间进行全面随访.◆术后三个月以内进行步态练习时必须借助工具.禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.抬腿时不要将手术侧的膝关节上抬超过髋关节的高度.睡眠时保持双腿间安放枕头.站立时应双腿分开足尖向外.足尖向内时关节不稳.大腿弯曲再加上足尖向内,关节头易脱出.禁止髋关节内收,旋转,不能两腿叉开,或单髋负重.不要坐低座位的地方.沙发,抽水马桶,小轿车…..不要系鞋带或袜带,穿裤子时应有人协助.不要盘腿,翘二郎腿.出入浴盆当心,应取坐位旋转进出且应双腿并拢.从床上下地时,或从车里出来时,双膝并拢.不可骑自行车.以上禁忌的解除因人而异,解除时间应和医生讨论.※感染并发症的预防:感染无论前期或后期术后若干年都可能发生,因为这些感染可能导致人工关节失败永久性的或暂时的.1请您的医生务必治好施术侧下肢的任何感染或炎症.诸如:----疥疮,脓肿,丹毒.----腿部静脉曲张,溃疡.----嵌甲感染,等等.2应杜绝远离髋部感染源,请您的医生治愈所有的感染,譬如以下方面的感染:----牙科,耳鼻喉科,泌尿科,肺部以及皮肤科等等.3应杜绝宠物的抓咬,或者远离宠物.※饮食指导髋关节置换病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成.◆早期1-2周:手术部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞.饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复.◆中期2-4周:瘀肿大部分吸收.饮食上由清淡转为补充高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质.◆后期5周以上:手术5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期.此期宜舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等.骨科病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了.要注意使食物易于消化和吸收,慎用辣椒、生葱、芥末、胡椒等.在全身症状明显的时候,应给予软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,不宜油煎、油炸.人工关节置换术会使您过正常的生活,随疼痛的消逝和关节活动幅度的改善,您会忘记了入植了人工关节这件事.您的随访时间是术后三个月,半年,一年,二年,五年,十五年,二十年,二十五年.各位患者:现在您身体内有一个人工髋关节.它是您身体的一部分,请按照规定使用和养护。

髋关节置换健康教育

髋关节置换健康教育
髋关节置换是一种手术治疗严重髋关节疾病的方法。

它是通过将患者的病损髋关节部分或全部置换为人工关节来恢复关节功能和缓解疼痛。

这种手术通常适用于因关节炎、骨折或其他严重损伤导致髋关节疼痛和功能丧失的患者。

手术后，患者通常需要进行康复训练来帮助恢复关节功能和日常活动。

髋关节置换手术的成功率很高，大多数患者能够恢复正常的关节功能，并且疼痛明显减轻。

然而，手术也有一些潜在的风险和并发症，包括感染、出血、血栓形成和人工关节松动等。

在进行髋关节置换手术之前，医生会评估患者的整体健康状况和手术风险。

一般来说，适合进行手术的患者应该是具备相对良好的整体健康，并且有足够的康复潜力。

术后，患者需要严格按照医生的建议进行康复训练和恢复计划。

这包括物理治疗、肌肉强化和逐渐增加活动水平。

康复过程通常需要几个月，但恢复程度会因个体差异而有所不同。

除了手术和康复，患者还需要注意一些髋关节健康的基本原则。

这包括保持适度的体重，避免长时间保持同一个姿势，注意良好的姿势和体位，避免剧烈运动和高冲击活动。

总的来说，髋关节置换是一种有效的治疗严重髋关节疾病的方法。

通过手术和康复，患者可以恢复正常的关节功能和减轻疼
痛，提高生活质量。

然而，患者需要在手术后继续注意髋关节健康，采取合适的措施来预防再次出现问题。

老年髋关节置换术的健康教育

!"#$%&’()*南+草案,-中华消化杂志，.//.，.0+0,：1232.-.王崇文，谢勇，邹多武，等-慢性便秘的诊断与治疗-中华消化杂志，.//0，.0（4）：04302-5林征，林琳，赵志泉，等-对慢性便秘患者进行生物反馈训练的护理-中华护理杂志，.//.，56（0）：.20-王宝西，王茂贵，李萍，等-排便习惯训练与儿童功能性便秘发病相关分析-临床儿科杂志，.//.，.4+4.,：6213626-+责任编辑邵国琼）由于关节置换手术成为髋关节重建标准化手术的确立，此类手术不断增加，通过向病人及家属进行健康教育，传授健康知识，建立健康行为，使术后并发症明显降低，大大提高了护理质量，保证了手术的成功率，现将健康教育的体会介绍如下：4临床资料与方法4-4一般资料我科自.//4年4月3.//0年1月进行全髋关节置换术病人02例，随机分为实验组和对照组各.5例，对照组男4/例，女45例，年龄21367岁，平均年龄26-5岁，实验组中男8例，女41例，平均年龄22-7岁，病人在性别、年龄、手术方式、文化程度等方面差异无显著性+!9/-/1,。

4-.方法健康教育对象为病人及家属，实验组采用个案教育为主与随机教育相结合，个案教育，认真搞好入院评估，采取由责任护士与病人一对一的教育方式，对病人不同时期进行健康知识宣教、指导。

同时在护理过程中如发现病人有不正确的健康行为或有疑问时，随时纠正或提供教育咨询，对照组采取随机教育方式。

4-5评价内容4-5-4健康知识掌握情况自制问卷表，内容为健康教育的内容，让病人复述有关的知识与技能，并设5种答案，掌握、部分掌握、未掌握，分别用5、.、4分，在出院前对.组病人进行测试，5/352分为优，.13.7分为良，./3.5分为一般，:47分为差。

4-5-.满意度调查采用自制的满意度调查表，主要项目有：!对负责护士的护理工作是否满意；"对护理效果是否满意；#对用药收费是否满意等。

髋关节置换出院康复宣教

华山医院康复医学科——髋关节置换出院康复宣教
术后一周——六周的锻炼
①站立位髋外展训练，注意不可髋关节内旋，末端保持10秒钟。

每天30次。

②站立位屈髋、屈膝训练，注意身体直立，屈髋小于90°，不可内旋，末端保持10秒钟，每天30次。

③站立位髋后伸训练，注意身体直立，不可内旋，末端保持10秒，每天30次。

④站立位平衡训练，患者双手扶助行器，双足自然分开，缓慢地将重心向患侧移动，逐渐使患侧承受¼—½—全部体重。

⑤患侧支撑踏步训练、弓步训练、提踵运动、倒退步行训练，适时适量训练，每天不超过1小时。

术后注意事项
（1）不要坐过低的板凳、过软的沙发及蹲式马桶。

（2）睡觉时应采用仰卧姿势，患肢外展位，避免侧卧，在床铺上休息时亦同样。

如果要侧卧应将两枕头放于两腿之间。

（3）若仰卧时，不要将双足重叠在一起。

（4）坐位时，不要双腿或双足交叉。

（5）起立时，应依照正确方法去做，由卧位转变坐位时亦同样。

站起时脚尖不能向内。

（6）当拾取地面物品时，不应过分弯曲髋关节。

穿鞋袜时，也应注意。

建议在日常生活中使用穿袜器及拾物器。

（7）勿突然下蹲以及过分深蹲。

（8）不宜进行激烈运动或劳损性高的运动，例如慢跑步及过剧烈的球类活动。