齐刺法结合循经弹拨法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ９ － ０ ０ ３ ０ — ０ ２
Ｔｏ Ｏ ｂｓ ｅ ￣ｅ ｔ ｈｅ Ｃｕｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ａｃ ｕｐｕｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｔｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｌｕｍ ｂａ ｒ Ｄｉ ｓ ｃ Ｈｅ ｒ ｎｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
患者主要 采用 牵引疗 法治疗 ，对 观察 组 患者 采 用 中医针 灸疗 法 ，并观 察 两组 患者治疗 效 果。结果 观察 组有 效率达 到 ９ ６ ． ４ ３ ％，对 照组有 效
率７ ５ ． ０ ％，观 察组疗效明显优于对照组 （ ２ ２ ＝ １ ２ ． ８ ４ ６ ，Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ７ ３ ） ，二者差异有统计学意义，观察纽无一例发生不 良反应，对照组不 良反应
ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｄｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｗ ｅ ｔ ｅ ｎ ｈｅ ｔ ｗｏ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐｓ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｎｏ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏｕ ｇ ｐ ｔ ｏ ｏ ｋ ｈｅ ｔ ａ ｄｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ １ ７ ． １ ４ ％，
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ｈｅ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｃ ｕ ｐｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｏ ｂｓ ｅ ｖｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ Ｉ ＇ ｅ ｃ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ Ｔｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ｅ ｄ ９ ６ ． ４３ ％，
经筋理论结合毫针刺法治疗腰椎间盘突出症临床经验
经筋理论结合毫针刺法治疗腰椎间盘突出症临床经验摘要：椎间盘突出症是一种由椎间盘反射、纤维环断裂、啃骨引起的综合征，神经痛或根和尾神经压迫。
临床症状“腰痛”、“四肢麻木或桡部疼痛”是临床腰痛最常见的原因之一。
近年来，被称为“新九针”之一的毫针刺法在治疗颈椎病和三叉神经痛方面显示出其优越性。
本课题以腰椎间盘突出症为研究内容，采用随机对照方法，将符合西医诊断的60例患者纳入观察组，以丝状针针刺法作为对照组，治疗组在丝状针针刺法的基础上采用毫针刺法，通过两个疗程的观察，评价治疗前后j0a腰痛评估系统和mcgi11疼痛问卷的改善情况，综合评价两组治疗后临床疗效的比较，并采用统计分析方法进行客观评价，为本病的临床治疗提供客观依据。
关键词：经筋理论；毫针刺法；腰间盘突出引言：腰椎间盘突出症（PLID）是由椎间盘退行性病变、纤维环断裂、骨髓疝引起的综合征，神经刺激或神经根和尾神经的压力。
大多数临床症状表现为“腰痛”、“下肢麻木或放射性切除”临床上引起腰腿疼痛的最常见原因是什么。
中医中没有“腰椎间盘突出症”的名称但症状常见于中医“腰果”、“腰腿痛”和“关节痛综合征”，认为关节痛综合征是由肿瘤、疼痛和麻木引起的，由于经络长时间劳累或梗阻，肌肉和静脉阻塞，或因风、冷、湿导致经络营养丧失，引起子午线不良弯曲和拉伸的原因。
治疗可分为手术、非手术和治疗。
专家报告说，认为只有10%的患者真正需要手术治疗，且手术治疗复发率高，外伤通常不是该病的首选临床治疗，80%到90%的临床患者可以通过手术来缓解甚至治愈，未经处理的治疗包括卧床休息、药物治疗、牵引治疗，按摩针灸，针灸法治疗，主要手段是针灸，由于其治疗方法的多样性或组合，在这一领域广泛使用，具有简单和廉价的特点，患者愿意接受。
1.从经筋理论三个方面（理筋、柔筋、强筋）进行分析1.理筋筋脉管理是指综合运用多种中医技术，调整经络损伤中的一些“腱结”和“腱痉挛”，缓解肌肉收缩，放松关节，平衡周围软组织，达到理解和修复的效果。
经筋理论结合毫针刺法治疗腰椎间盘突出症临床经验
中华中医药杂志(原中国医药学报)2020年12月第35卷第12期CJTCMP，December2020, V〇1.35,No.12•6157-•临证经验•经筋理论结合毫针刺法治疗腰椎间盘突出症临床经验韩聪\赵耀东\金钰钓朱玲\赵婷蜂r甘肃中医药大学针灸推拿学院，兰州730000;2甘肃省中医院针灸二科，兰州730000)摘要：中医学认为腰椎间盘突出症与经筋功能异常导致“筋急”或“筋纵”有关，脊柱生物力学相关研究证实其发病及病理过程与腰部肌群功能退化、肌肉力学失衡等因素紧密相关=毫针刺法中有诸多针对经筋病灶点的针刺手法，并且具有操作灵巧、易于掌控、损伤小等优点。
文章基于经筋理论，试探讨总结腰椎间盘突出症的毫针刺法治疗，旨在为临床治疗本病探寻新方法。
关键词：经筋理论；毫针刺法；腰椎间盘突出症；临床经验基金资助.•国家中医药管理局甘肃郑氏针法学术流派传承丁.作室建设项目（N〇.2305135901)，甘肃省中医药管理局中医药科研项目（N o.G Z K-2016-16)Clinical experience of meridian sinew theory combined with techniques of filiform needleacupuncture in the treatm ent of lumbar disc herniationHAN Cong1，ZHAO Yao-dong丨，JIN Yu-jun2,ZHU Ling丨，ZHAO Ting-ting1('School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China; :Second Department of Acupuncture and Moxibustion, Gansu Provincial Hospital of TCM, Lanzhou 730000, China )A bstract: In traditional Chinese medicine, the abnormal function of tension or relaxation of meridian sinew can leadto lumbar disc herniation. Spinal biomechanical studies have confirmed that the pathogenesis and pathological processes areclosely related to factors such as degeneration of muscle function and imbalance of muscle mechanics. There are many needlemanipulation for the focal point of pathogenesis of meridian sinew in techniques of filiform needle acupuncture, which have theadvantages of dexterous operation, easy control, and small damage. Based on the meridian sinew theory, this paper discussedtechniques of filiform needle acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation, aiming at exploring new methods for clinicaltreatment of this disease.K e y w o r d s：Meridian sinew theory; Techniques of filiform needle acupuncture; Lumbar disc herniation; Clinical experienceFunding：Construction Project of Gansu ZHENGs' Acupuncture Academic School Inheritance Studio of National Administration of Traditional Chinese Medicine (No.2305135901), Research Project of Traditional Chinese Medicine of GansuAdministration of Traditional Chinese Medicine (No.GZK-2016-16)腰椎间盘突出症多发于劳损、外伤后，纤维环破 裂，髓核突出，生化刺激或压迫相邻脊髓、神经、血 管等组织，是以出现疼痛、感觉障碍及活动受限等为 临床表现的疾病m。
火针齐刺留针治疗腰椎间盘突出43例临床观察_胡洁
2016年11月第36卷第11期 Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine Nov.2016 Vol.36 No.11 0000火针齐刺留针治疗腰椎间盘突出43例临床观察胡 洁1，吴中朝2*（1.中国中医科学院望京医院针灸（脑病）科，北京 100102；2.中国中医科学院针灸研究所，北京 100007）摘要：目的 观察火针齐刺留针治疗腰椎间盘突出的临床疗效。
方法 将86例腰椎间盘突出患者随机分入治疗组（43例）和对照组（43例）。
治疗组火针齐刺留针与常规针刺合用。
对照组仅行常规针刺治疗。
治疗组除常规针刺外，每3 d 行火针1次，1周2次，3周时间进行观察研究；对照组常规针刺1周5次，3周时间观察研究。
观察治疗前后JOA 腰椎功能评定，疼痛视觉模拟评分（VAS ）及评估临床疗效。
结果 治疗组临床疗效总有效率（95.3%）明显高于对照组（78.6%）。
各组治疗后下腰痛评分均明显高于治疗前；两组治疗改善率差异显著（P<0.05）；治疗后治疗组下腰痛评分明显高于对照组（P<0.05）；视觉疼痛评分均有明显下降；各组均未发生不良反应。
结论 应用火针“齐刺”留针治疗腰椎间盘突出症是非常规疗法，是传统针具采用经典刺法针对具体疾病的治疗。
火针疗法可同时产生针和灸的双重作用，通过“齐刺”和留针两个办法将火针的功效加倍发挥出来是该法的精髓。
关键词：腰椎间盘突出；火针；齐刺；留针中图分类号 R 245.31 文献标志码 A 文章编号 1003－5699(2016)11－0000－05Clinical study of 43 cases on Prolapse of Lumbar Intervertebral Discs treated by fire needle intriple puncture and retaining needleHU Jie 1，WU Zhongchao 2*(1.Department of Acupuncture and Moxibustion(encephalopathy),Wangjing Hosoital, China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100102,China;2. Institute of Acupuncture and Moxibustion, China Academy of ChineseMedical Sciences, Beijing 100700, China)Abstract: Objective To observe the clinical therapeutic effect on fire needle in triple needling and retaining needle for treatment of prolapse of lumbar intervertebral discs. Methods 86 cases of prolapse of lumbar intervertebral discs were randomly divided into treatment group (43 cases) and control group (43 cases). The treatment group applied fire needle in triple needling and retaining needle combined with conventional acupuncture treatment. The control group was only treated by conventional acupuncture treatment. The treatment group did not only have conventional acupuncture treatment but also fire needling. This treatment applied once every 3 days, twice a week and observing for 3 weeks. JOA assessment of lumbar function and the pain visual analogue scale (V AS)were conducted before and after the treatment, and evaluated the clinical therapeutic effect. Results The total effective rate of treatment group (95.3%) was significantly higher than the control group (78.6%). After the treatment, the rate of lower back pain was significantly higher than before. Significant difference was found in the two groups of treatment (P<0.05). After the treatment, the rate of the treatment group was significantly higher than the control group (P<0.05); Visual pain scores基金项目：吴中朝全国名老中医药专家传承工作室建设项目课题。
巨刺结合齐刺法治疗腰椎间盘术后神经根痛66例
１ ． 操作方法 患者取俯 卧位 ，常规 消毒后 ，先针刺 ．２ ４ 双侧。 、 肾俞 大肠俞 ，斜刺 ４ ５度 ， 边刺边捻至酸 、麻 、 、 胀 重感， 然后针刺健侧或症状轻 的一侧 秩边穴 ， 直刺 １ ～ ． ５ ３ 寸 ，提插捻转使之产 生 串电感后 ，以秩边 穴为 中心左 右 两旁 １寸处各直刺一针，三点一线 ；再针刺健侧或症 状 轻的一侧委 中穴 ，直刺 ０５ 寸 ，以委 中穴为 中心左 ．～１ 右 两旁 １ 处各直刺 一针 ，三点一线 ，平补平泻 ，最后 寸
巨刺结合齐刺法治疗腰椎 间盘术后神 经根痛 ６ 例 ６
张茉莉
摘 要 ：目的 观察 巨刺结合 齐刺法治疗腰椎间盘术后 神经根痛的 临床疗效 。方法 对 ６ 腰椎间盘 突出手术后 神经根 痛的患者使用 ６例 巨刺结合 齐刺 法治疗 ，治疗 ３ ０天后 ，行疗效判定。结果 ６ 例 患者 中，痊愈 ４ 例 ，好转 １ ６ １ ９例，无效 ６ ，总有效率 高达 ９ ％。治疗腰椎 间盘术后神 经根痛 的临床 疗效显著，故该法值得临床 推广应用。
文章编号 ：１ ７ —７９（ ０２）－８０ ５ —２ ６ ２２ ７ ２ １ １—０ ７０
关键词 ：腰椎 间盘 突出症 ；神经根 痛；针刺 治疗； 巨刺 ；齐刺 ｄ ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ －７ ９２ １ ．８ ４ ｏ ：１ ． ９ ．ｓ ． ２２ ７ ． ２１ ． １ ９ ｓ ６ ０ ０
腰椎 问盘突出症手术后容易产 生后遗症 ， 一般是指腰 ４５腰 ５ １ 、， 骶 髓核摘 除术后 ， 腰部及受累的下肢酸麻痛 、 功能受 限为主要表现 的证候群 。患者病情迁延 日久 ，反复 发作 的手术后遗反应尤为明显【。为了促使患者及早的神 ｌ 】 经康 复 ，临床上 多采取针 刺 的康复方法 。近来 ，笔者对 ６ ６例腰椎 间盘突 出手术后神经根痛的患者使用 巨刺 结合 齐刺法治疗 ，取得一定的疗效 ，现总结如下。 ｌ 资料与 方法 １１ 一般 资料 本组病例 ６ 例均经 Ｃ ． ６ Ｔ扫描确诊 ， 中 其 男 ５ ，女 １ ；年龄 ３ ￣５ ２例 ４例 ２ ０岁，平均年龄 ４ ． ； ５ ２岁 病程 ６个 月～１ 。均采用硬膜外 麻醉 下椎板减 压髓核 ０年 摘除术 。术 后随访 ３ ～６个月 。
针刺疗法在治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效分析
针刺疗法在治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效分析摘要：目的：观察针刺疗法对腰椎间盘突出症患者的临床治疗作用效果，对腰椎间盘突出症患者提供更为有效且安全的临床治疗方案。
方法：选取50例腰椎间盘突出症患者，随机分成实验组和对照组，每组25例。
对照组进行常规治疗，实验组在对照组的基础上配合针刺疗法，分别对两组患者采用VAS评分表对患者进行评估。
比较患者治疗前后的腰椎功能和疼痛的改善程度。
从而证明针治疗刺腰椎间盘突症的疗法有效且安全。
结果：治疗后两组VAS评分较治疗前有明显改善（p＜0.05），且实验组患者治疗效果显著高于对照组（p＜0.05）。
结论:针刺疗法可有效改善患者的疼痛程度，比常规治疗腰椎间盘突出症更有效。
关键词：针刺疗法腰椎间盘突出症VAS评分腰椎间盘突出症在我国临床上认为是一种常见的疾病,有下肢放射痛的腰椎间盘突出症的患者约占95%。
它的局部症状主要表现为下肢逐渐向外侧发生,从颈至肩和腰骶部内侧部位开始,逐渐向反方向蔓延到外侧腰至臀后部、大腿后外侧、小腿至足跟部或腰至足部后侧和背部。
在因剧烈打喷嚏和剧烈持续咳嗽等原因导致患者腹压逐渐急剧增高的特殊危险情况下疼痛症状可能会逐渐发生加剧[1]。
1、资料与方法1.1一般资料本研究以腰椎间盘突出症患者为研究对象，选取某中医医院骨科住院治疗的腰椎间盘突出症患者，用整体抽样的方法抽取患者50人。
随机分为对照组与实验组，每组25人。
在性别、年龄、病程和疾病类型等一般资料方面两组患者相比差异无统计学意义（P ＞ 0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法对照组对照组采取常规治疗方法：卧床休息：第一次发作，应严格卧床休息，大小便尽可能不下床。
推拿：腰背部推、拿、提、捏、揉等方法。
拔罐：火罐。
药物熏蒸：中药包热敷腰部。
艾灸：温和灸、回旋灸、雀啄灸。
牵引治疗：采用骨盆牵引。
力量训练：保证腰部不受损伤且姿势正确情况下，进行深蹲、躯干上抬、硬拉等。
实验组在对照组的基础上施加针刺疗法。
齐刺法电温针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床护理
齐刺 法 电温 针 配 合 牵 引治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 临床 护 理
余长青
广东省东莞莞城医院 ，广东 东莞 ５ ２ ３ ０ ０ ９
【 摘
要】
目的：探讨齐刺法 电温针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床护理。方法 ：治疗组 ７ Ｏ例和对照组 ７ ０例均采用温针齐刺配
合牵引术进行治疗 ，治疗组在对 照组基础上给 与康复护理 。结果 ：治疗组有效率 ９ ７ ． １ ％ ，对照组 ７ ８ ． ４ ％ ，治疗组疗效 明显优于对照组 （ Ｐ
腰椎 间盘突出是临 床常见病 、多发病 ，好发 于 ２ ０～ ５ ０ 岁 的青 壮年 ，本 病是 由椎 间盘本 身 的退 变 加外 力 的 因素 ， 而使纤 维环破裂 ，髓 核 突出 ，局部 无菌 性炎 症水 肿 ，刺 激 或压迫 神经 根 而表 现 的综 合征 。属 于 中 医 学 的 “ 腰痛” 、 “ 痹症” 范 畴。２ ０ ０ ９年 以来 ，我 们 对 表 现 为 畏寒 、怕 冷 、 遇寒则 重 、得热则 减 ，舌淡 苔 白，脉 弱无力 或沉 紧 等 阳虚 寒凝 型腰椎 间盘 突 出症 的 １ ４ ０例 患者 ，采用 齐刺 温 针法 结 合康 复护理手法进行治疗 ，取得 良好效果 ，现报道如下 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
１ ５ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ 资 料 和 方 法
Hale Waihona Puke １ ． １ 临床资料 观察病例均为 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ２年 ６月 ， 本 院针 灸科 门诊及 住 院患 者 ，共 １ ４ ０例 ，其 中男 性 ７ ９例 ， 女性 ６ １ 例 ，年龄最小为 ３ １岁 ，最大 为 ６ ８岁 。病 程最 短者 １ 年 ，最长者 ｌ ５年 。经 Ｃ Ｔ检查确定 突出节段 ：Ｌ ３— ４突 出 ４ ７例。Ｉ Ａ一５突出 ５ ８例 ，Ｌ ５一Ｓ １突 出 ３ ５例 。其 中单节 段 ８ ９例 ，双节段 ５ １ 例 ，全 部病 例均摄 腰椎 正侧 位片及 作 Ｃ Ｔ 表 １ 两组患者临床疗效 比较 ［ ｎ（ ％） ］ 扫描检查 ，影象学 及临 床体 征均符 合腰 椎问 盘突 出症。将 １ ４ ０例按就诊次序 随机分 为治疗组 ７ ０例 ，对照组 ７ ０例 。 １ ． ２ 诊 断标 准 根 据 国家 中 医药 管 理 局 １ ９ ９ ４年颁 发 的 《 中医病证诊 断疗 效标 准》 中有关 腰椎 间盘 突出症 的诊 断 标准 ：①有腰部外 伤 、慢性 劳损 或受寒 湿史 。大部 分患 者 在发病前有慢性 腰痛 史 。② 常发生 于青 壮年 。③ 腰痛 向臀 结果显示 ：两组 总有 效率经 统计 学处理 有显 著 的差异 部及下肢 放射 ，腹 压增 加 （ 如 咳 嗽 、喷 嚏 ） 时疼 痛 加 重。 （ Ｚ ２＝ ２ ３ ． ９，Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，治疗组疗效明显优于对照组 。 ④ 脊柱侧弯 ，腰 生理弧 度 消失 ，病变 部位椎 旁 有压 痛 ，并 ３ 讨 论 向下肢放射 ，腰活 动受 限。⑤下 肢受 累神经 支配 区有感 觉 针刺可镇痛 和 疏通 经气 ，运 行气 血 ，促进 人体 各 部 的 过敏或迟钝 ，病程 长者 可 出现肌 肉萎缩 。直 腿抬 高或加 强 功能活 动保 持协 调和相对 平衡及 增 强机体 的免疫 防御 等多 试验 阳性 ，膝 、跟腱 反 射 减 弱 或 消失 ，拇 趾 背 伸 力 减 弱。 方 面的作用 。现 代 医学实 验也证 明，针 刺可 加速 炎症 产物 ⑥ｘ线摄片 检查 ：脊柱 侧 弯 ，腰 生理前 凸消失 ，病变椎 间 盘可能变窄 ，相邻边缘有骨赘增 生。Ｃ Ｔ检查 可显示椎 间盘 及代谢产 物的吸收 ，从 而消除渗出组织对 神经细胞 的压迫 ， 并 能解 除患者肌 肉紧张痉 挛状态 ，同时针 刺有促 进 内源性 突 出的部位及程度 。全部病例均在外 院经腰椎 Ｃ Ｔ确 诊检查 提示腰椎 间盘 突 出 ， 排 除其 他原 因 （ 如腰 椎结 核 、腰椎 肿 吗啡样 物质一 内源性 阿片肽 释放 作用 ，穴 位能有 效地 引起 阿片肽的生成和释 放 ，提高 全身 的抗痛 能力 Ｊ 。因此 在腰 瘤 、单纯腰椎 间管狭窄 、强直性脊柱炎等 ）所致腰腿病 。 椎 间盘 突出症的治疗 上 ，我 院针伤科 取 穴采用 齐刺 法 电温 １ ． ３ 方 法 针 配合 牵 引治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ，调 益 肾气 、壮腰 固本 ； １ ． ３ ． １ 对照组 取穴 ：根据腰椎 间盘突 出的具体 部位 ，在 大肠俞 、小 肠俞 均能通 肠道 、利 腰膝 主治腰 腿痛 ，有 调 节 腰部选取相应椎体两侧 的夹脊穴 ，如 肾俞 、腰 阳关 、悬 钟 。 操作方法 ：穴位常规 消毒 ，夹 脊穴选 用 ０ ． ３ ５ ｍｍ× ４ ０ ｍ ｍ 不 气 血的运行 和津液 的输 布排泄 等功 能 ；腰眼 为常用 奇穴 主 腰背委 中求 ”为治腰背病 症 锈钢针 ，直 刺进 针 深刺 到椎 板 水平 ，强 刺激 得 气 后 留针 。 治腰痛 ；委 中系膀胱经合穴 ，“ 的主穴 ；上述诸穴共奏调理脏腑 ，疏通 经络 ，运行 气血 ， 环跳穴运用齐刺法 ，选 用 ０ ． ３ ５ ｍｍ×６ ０ ｍ ｍ 长针 ，中间直 刺 改善局部血液 循环 ，解 除局 部肌 肉痉挛 、止 痛 、消 除神 经 的针 ，得气后应 有较 强 的针感 ，并 向下 肢传 导为 佳 ；余 穴 均用 ０ ． ３ ５ ｍ ｍ ｘ ４ ０ ｍ ｍ不锈钢针 ，行平 补平泻 手法 ，得气后 根部水肿 ，维持体 内津 液代谢 平衡 之功效 。电针委 中及 腰 留针 。选择 相 应 部位 夹 脊 穴 、环 跳 、秩 边 、殷 门 、悬 钟 ， 眼穴能加强对经络穴位 的刺激 。加 上脉冲 电后 ，肌 肉收缩 ， 对治疗部位 有 一定 的按 摩 作用 ，能促 进代 谢 和血 液循 环 ， 在针尾带上 ｌ ｃ ｍ长 的艾柱 行温 针灸 ，三 壮后 待针 不烫 手 时 促 进淋 巴液 的 回流 ，改 善组 织营 养 ，消除炎 性水 肿 ，从 而 取针 ，以上操作每 天 １次 ，１ ０次 为 １ 个 疗程 。疗程 间休 息 使 腰椎间盘突 出的临床症状得 以缓解 。 ３ ｄ ，共 治 疗 ２个 疗 程 。 康复功能锻炼是腰椎 间盘突 出症 患者康复 的主要 内容 ， １ ． ３ ． ２ 治疗组 在对 照组 治疗 基础上 给予康复 护理 ，患 者 其 能够有效促进患 者的腰 椎部 位血 液循环 加速 ，提 高肌 肉 在入 院后护士 给予心理 护理 和健康 教 育 ，告知 其康 复护 理 活动功能。护 士在 临 床工 作 中 ，要加 强 康 复护 理 的指 导 ， 的重 要 性 。 将 康复护理 落于实处 ，耐心细心 地为患者 指导 ，提高 其遵 １ 。 ３ ． ２ ． １ 牵引前准备 包括牵 引带 、黏 贴极片 ，操 作前检
齐刺法治疗第三腰椎横突综合征疗效观察
齐 刺 法治 疗 第 三腰 椎横 突 综合 征 疗 效 观 察
陈 华 远 何 永 昌
摘 要： 目的 ： 比较 不 同刺法 治 疗 第三腰 椎横 突综合 征 的临床 疗 效 。方 法 ： １Ｏ 患者 随机 分 为齐刺 法 组５例 和普 通针 刺组５例 。普 将 Ｏ倒 Ｏ Ｏ 通 针刺 组取 肾俞、 阿是 穴 、 环跳 、 次移 、 中等 穴位进 行 针 刺 ， 委 配合 电针 治 疗 ； 齐刺组 在 普通 针 刺 组基 础 上 ， 肾俞 、 在 阿是 穴上 进行 齐刺 法 治疗 。治疗２ 疗程后 评 估 治疗 效果 。 结果 ： 有效 率普 通针 刺组 为８ ． 齐刺 法 组为９ ． 总 ６ ％， ０ ６０ ％。２ 疗效 具有 统计 学意义 上的 差异 （＜ 组 尸 ０ ５ 。结论 ： ． ） ０ 齐刺法 治 疗第 三腰椎 横 突 综合 征 疗效 确切 ， 值得 推 广。 关 键词 ： 刺 ； 针 电针 ； 齐刺 ； 第三腰 椎 横 突综合 征
２１ ００年 ９月
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寐 可愈 。 还有 学者 认为 施 术头 部百 会 、 堂等 穴 ， 强经 气 流通 ， 参 考文 献 印 加 经 络通 达方 能使气 血 通而 无 阻 ， 气 、 、 相 互 为用 ， 其 志 ， 使 血 神 养 安 【］许 良．中 医睡 眠 医 学 的现 状 与发 展 趋 势 ｆ１ 医文献 杂 志 ， １ １ Ｊ．中 其 神 故笔者 在 临床 操作 中以头 面推 拿为 君 。 有 学者 指 出治疗 ２ ０ ， （ ） ５ ． 。 亦 ０ ５ ２ ２ ：５ 失 眠可从 颈 部论 治 ， 有 较好 疗效 而 笔者 也 以 为颈 项部 及 肩部 ［ 中华人 民共和 国卫 生部 制 定发 布． 药新 药临床 研 究指 导原 则 具 ， ２ ］ 中 的充分 放松 ， 可有 效增 加脑 血 流量 ， 进 脑 组织 的新 陈代 谢 ， 促 有利 『 ． Ｍ１ 北京 ： 民卫 生 出版 社 ． ９ ．８ ． 人 １ ３１ ６ ９
齐剌法结合康复训练对中央型腰椎间盘突出症的
齐剌法结合康复训练对中央型腰椎间盘突出症的本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！摘要：目的探讨针剌齐剌法结合康复训练对中央型腰椎间盘突出症的临床治疗效果。
方法本次实验以我院2006年1月至2011年1月所收治的90例中央型腰椎间盘突出症患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，实验组患者采用针剌齐剌法结合康复训练进行治疗，对照组患者接受常规的药物治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果实验组患者治疗的总有效率为88%，对照组患者治疗的总有效率为70%，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P关键词：针剌；康复训练；中央型腰椎间盘突出症中央型腰椎间盘突出症是指髓核通过纤维环后部中央突出，达到后纵韧带下，是临床上较为常见的一种腰椎间盘突出症疾病，一般认为发病率在10%～15%左右，突出水平以腰4～5最多。
除引起坐骨神经症状外，还可刺激或压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍。
现阶段，该疾病的临床治疗方法较多，但治疗效果不一。
我院采用针剌齐剌法联合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症，效果良好，现报道如下。
1 资料和方法临床资料本次实验以我院2006年1月至2011年1月所收治的90例中央型腰椎间盘突出症患者为实验对象，其中，男性50例，女性40例，患者年龄范围在23岁至77岁不等，平均年龄为（±）岁，患者病程在5d至10年不等，平均病程为（±）年。
患者主要的临床症状表现为：下腰钝痛75例，间歇性跛行11例，会阴部麻木6例。
L5／S1合并L4/5椎间盘突出10例，L5/S1椎间盘突出24例，L4/5椎间盘突出56例。
其中有40例早期有腰扭伤史或其它外伤史。
体征：脊柱屈伸均受限并侧凸，患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，多数患者直腿抬高试验阴性，少数呈阳性。
齐刺法配合推拿治疗腰三横突综合征疗效观察
《按摩与康复医学》2010年3月第1卷第3期（总3期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Mar2010，Vol.1，No.3第三腰椎横突综合征是常见腰腿痛疾病，好发于从事体力劳动的青壮年，临床主要表现为腰三椎部位单侧或双侧疼痛不适、时轻时重、劳累后加重，发作时腰肌紧张、可触及条索状物、甚者伴下肢牵涉痛、常可放射至臀部及大腿外侧，致使弯腰行走活动受限。
近年来我们采用齐刺法配合推拿治疗腰三横突综合征40例，取得了满意的疗效，现总结报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组78例均为本院2004年5月~ 2007年12月门诊患者，按随机数字表法随机分为治疗组(40例)、对照组(38例)。
治疗组中男26例，女14例；年龄最小23岁，最大58岁；病程最短7天，最长半年。
对照组中男20例，女18例；年龄最小26岁，最大55岁；病程最短6天，最长1年。
两组患者在性别、年龄、病程方面经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]：①多见于从事体力劳动的青壮年，有突然弯腰扭伤、腰部长期慢性劳损或受凉史；②症状：单侧或双侧腰部疼痛或酸痛，不能久坐，夜间不能固定一种姿势入睡，受寒或劳累后症状加重，疼痛沿大腿向下放射到膝平面以上，弯腰及旋转时，腰部疼痛加重，腰活动受限，尤其前屈、后伸时更为明显，但咳嗽、打喷嚏致腹压增高时对疼痛无影响；③体征：单侧或双侧13横突顶端有固定的压痛并可能触及到活动结节及条索状物，或有肌纤维钙化后的剥离感，患侧臀中肌后缘与臀大肌前缘压痛，可触及索状物，腰部肌张力可增高。
直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。
同侧股内收肌起点压痛，肌张力增高，部分患者大腿内侧肌肉紧张；④X线片多正常，部分可见第三腰椎横突过长，或左右不对称，或尖端密度增高、变白。
1.3排除标准①年龄不满18岁或超过70岁者；②腰椎间盘突出症，腰椎骨折、脱位，骨质疏松、增生，脊柱瘤、腰肌劳损、腰肌纤维组织炎、肥大性脊柱炎及泌尿系统疾病和妇科疾病引起的腰痛者；③有心脑血管等重大疾病史者；④不能坚持治疗期满者。
齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效观察
齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效观察目的采用齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰椎间盘156例。
方法将156例患者随机分为两组各78例，治疗组采用齐刺重灸配合中药熏洗治疗，对照组采用常规针刺治疗，观察两组治疗效果。
结果总有效率治疗组94.8%，对照组89.7%，两组比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症，临床效果显著，无不良反应。
标签：齐刺重灸配合中药熏洗；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，病因是因为腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症，尤其以青壮年更易发生。
以腰腿痛为主要临床表现。
目前，西医治疗多使用非甾体类抗炎镇痛药，虽有一定疗效，但副作用明显，而且治疗时间长。
笔者从2014年5月～2015年8月采用齐刺重灸配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症78例（以下简称腰突症），收到显著的临床疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料156例均为本院理疗科患者，经X线、CT、MRI等检查都确诊为腰椎间盘突出症。
患者随机分为两组各78例。
治疗组78例中，男48例，女30例；年龄16～65岁，病程3 d～10年，本次发病时间1～30 d。
所有患者均有腰腿痛症状，单纯腰痛18例，伴有下肢放射痛20例，直腿抬高试验阳性28例，其相应部位呈浅感觉改变者7例，相应肌肉肌力改变5例。
对照组78例，男43例，女35例；年龄17～70岁，病程2 d～8年。
本次发病时间2～30 d。
所有患者均有腰腿痛症状，单纯腰痛15例，伴有下肢放射痛24例，直腿抬高试验阳性27例，其相应部位呈浅感觉改变者6例，相应肌肉肌力改变6例。
两组性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准参照《腰椎间盘突出症》[1]拟定：①有扭伤腰病史，或有慢性腰部劳损、受寒病史；②腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛；③按神经分布区域的皮肤感觉麻木；④直腿抬高试验较正常减少50%，兼或有抬高试验阳性，腘窝区域指压胫神经引起肢体远近两端的放射痛；⑤出现4种神经体征中的两种征象（肌肉萎缩，运动无力，感觉减退和反射减弱）；⑥与临床检查一致的影像学检查发现，如MRI、CT等。
中医针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出的效果分析
中医针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出的效果分析目的探讨中医针灸结合牵引治疗在腰椎间盘突出症患者治疗过程中的应用效果。
方法以我院2012年1月～2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例为研究对象，随机分为A组和B组，所有患者均进行包括牵引治疗在内的常规治疗方案，A组患者增加中医针灸治疗内容。
比较两组患者疼痛水平、短期临床治疗效果及长期随访预后水平之间的差异。
结果A组患者治疗1、2及4周时，疼痛水平评分分别为（6.57±1.17）、（4.33±1.21）和（2.97±1.04），B 组患者分别为（7.32±1.02）、（5.47±1.18）和（4.73±1.46），A组患者疼痛水平得分低于对照组。
A组患者临床治疗优良率为90.00%，对照组为72.00%，A组患者临床治疗优良率高于对照组（x2=5.26，P＜0.05），在患者预后水平的比较中，观察组患者预后水平评价优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医针灸可以在腰椎间盘突出症的治疗中发挥积极作用，其不仅可以快速缓解患者疼痛症状、亦可提高患者临床治疗效果和预后水平。
标签：中医；针灸；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出是临床常见病，尤其是在中老年人群中，腰椎间盘突出具有较高的发病率[1]。
一般而言，对于绝大多数腰椎间盘突出症患者，采取保守治疗即可有效缓解症状[2]，但就临床应用效果来看，常规保守治疗起效缓慢，患者在治疗初期不能有效改善临床症状，给患者的生活带来了很大困扰，也对患者后续治疗的依从性有一定影响[3]。
本研究以我院2012年1月～2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例为研究对象，就中医针灸结合牵引治疗在腰椎间盘突出症患者中的应用效果做一分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为我院2012年1月～2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例，所有患者均明确诊断患有腰椎间盘突出症，符合《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准，且经过CT或MRI检查，可以看到病变部位。
齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征60例疗效观察
齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征60例疗效观察发表时间：2014-03-07T08:51:03.827Z 来源：《医药前沿》2013年第35期供稿作者：杨柳城1 孟杰2 [导读] 第三腰椎横突综合征，是由于第三腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性腰痛。
杨柳城1 孟杰2（1广东省广州市荔湾区第三人民医院中医骨伤科 510380）（2广东省广州市荔湾区中医院中医针灸科 510140）【摘要】目的：观察齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。
方法：将60例第三腰椎横突综合征中医证型为气血瘀滞型、风寒阻络型患者随机分为2组各30例,治疗组用齐刺加刺络拔罐法治疗，对照组采用常规针刺法治疗。
2组均以5天为一疗程，治疗2疗程评价疗效。
结果：总有效率治疗组为96.7％，对照组为76.7%，2组临床疗效及总有效率分别比较，差异均有显著性意义（P<0.05）；2组治疗后目测类比定级法（VAS）评分分别与治疗前比较，差异均有显著性意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后差值比较，差异有显著性意义（P<0.05）。
结论：齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征疗效理想，临床上建议推广使用。
【关键词】齐刺加刺络拔罐法第三腰椎横突综合征中医疗法疗效观察【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0166-02 第三腰椎横突综合征，是由于第三腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性腰痛，出现以第三腰椎横突处明显压痛为主要特征的疾病[1]。
本科室采用齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征疗效显著，现报道如下。
1 临床资料1.1 纳入标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]中第三腰椎横突综合征诊断标准①有突然弯腰扭伤、长期慢性劳损或腰部受凉史；②多见于从事体力劳动的青壮年；③一侧慢性腰痛，晨起或弯腰疼痛加重，久坐直起困难，有时可向下肢放射致膝部；④第三腰椎横突外压痛明显，并可触及条索状硬结；⑤X线摄片示第三腰椎横突过长或左右不对称。
齐刺结合扬刺治疗腰椎间盘突出症临床观察
齐刺结合扬刺治疗腰椎间盘突出症临床观察赵成珍;赵耀东;张国晓;元永金;马雪娇;薛研【摘要】目的:观察齐刺结合扬刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为齐刺结合扬刺组和常规针刺组两组,每组30例.齐刺结合扬刺组以下极俞、腰阳关、十七椎、第1骶椎棘突下、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞为主施以齐刺结合扬刺针法;常规针刺组以双侧气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞为主,施以常规针刺.两组均留针30 min,每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息1天.2个疗程后,观察治疗前后JOA评分、VAS评分的变化,比较各组疗效.结果:齐刺结合扬刺组有效率为100.00％ (30/30),优于常规针刺组的83.33％(25/30),差异具有统计学意义(x2 =9.333,P＜O.05);两组治疗后JOA 评分均较治疗前明显提高(均P＜0.05),且齐刺结合扬刺组评分高于常规针刺组(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均降低,且两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:齐刺配合扬刺是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法,临床疗效肯定.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2019(035)005【总页数】4页(P37-40)【关键词】齐刺;扬刺;腰椎间盘突出症;针刺疗法【作者】赵成珍;赵耀东;张国晓;元永金;马雪娇;薛研【作者单位】甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R246.2腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation，LDH)，是指由于腰椎间盘组织的退变、损伤，纤维环破裂，髓核向外侧或向正后方突出，压迫神经根、马尾神经引起腰痛及下肢痛等一系列症状的神经综合征[1]。
齐刺温针法治疗腰椎间盘突出症70例
齐刺温针法治疗腰椎间盘突出症70例张丽蓉;陈卫卫【摘要】目的:探讨温针与齐刺法结合治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:治疗组70例和对照组70例分别采用温针齐刺与常规针刺法治疗对照分析.结果:治疗组有效率97.1%,对照组78.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:对腰椎间盘突出的治疗,应因人而异,辨证施治、个性化治疗,方能提高疗效,取得最佳的治疗效果.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)010【总页数】2页(P1385-1386)【关键词】椎间盘移位/针灸疗法;温针与齐刺法;穴,秋边;穴,环跳【作者】张丽蓉;陈卫卫【作者单位】陕西省安康市汉滨区中医医院,安康,725000;陕西省安康市中医医院,安康,725000【正文语种】中文【中图分类】R681.55腰椎间盘突出是临床常见病、多发病、好发于 20～ 50岁的青壮年,本病是由椎间盘本身的退变加外力的因素,而使纤维环破裂,髓核突出,局部无菌性炎症水肿,刺激或压迫神经根而表现的综合征。
属于中医学的“腰痛”、“痹症”范畴。
2005年以来,我们对表现为畏寒、怕冷、遇寒则重得热则减,舌淡苔白,脉弱无力或沉紧等,阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的 140例患者,采用齐刺温针法与常规针刺法的疗效进行了对比分析,现报道如下临床资料观察病例均为 2005年至 2010年,本院针灸科门诊及住院患者,共 140例,按其就诊顺序随机分成治疗组和对照组,两组各 70例。
治疗组 70例中,男 31例,女39例,年龄最小 20岁 ,最大 76岁;病程最短 1d,最长 2年。
对照组,70例中 ,男 28例,女42例,年龄最小25岁,最大70岁;病程最短1d,最长2年半。
两组患者,性别、年龄、病程比较,无显著性差异,(P＞ 0.05)具有可比性。
诊断标准依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出的标准,均经CT或 MRI确诊。
针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效高东锋;孙晓莲;张文凯;赵昕;王忠贵【摘要】目的：观察针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效，探讨其临床价值。
方法：选择本院腰椎间盘突出症患者200例入选本研究，按照随机数字法分为两组，每组100例，对照组给予牵引治疗，观察组于对照组基础上联合应用针刺治疗，比较两组疗效。
结果：观察组治疗后痊愈26例，显效32例，有效38例，无效4例，总有效率96％，显著高于对照组痊愈18例，显效25例，有效45例，无效12例。
治疗后观察组V A S评分为（2．1±0．7）显著低于对照组（4．3±0．9）。
结论：针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效较佳，可改善临床症状。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)009【总页数】2页(P1234-1235)【关键词】腰椎间盘突出症/中西医结合疗法;针刺疗法【作者】高东锋;孙晓莲;张文凯;赵昕;王忠贵【作者单位】陕西省咸阳市中心医院咸阳712000;西藏民族大学附属医院咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R274.34随着生活节奏加快及电脑等科技产品应用，腰椎间盘突出症患者临床愈加常见，已成为常见病及多发病。
腰椎间盘退变及损伤可引起脊柱内外力学平衡失调，髓核突出于破裂口，导致脊神经根受压，引起腰腿疼痛，影响患者生活质量[1-2]。
临床极为重视腰椎间盘突出症治疗，随着研究进展及技术发展，已有多种方式广泛应用于腰椎间盘突出症治疗。
研究表明，目前，仅10%～20%患者需外科手术治疗，大多数患者选择药物治疗、针灸治疗等[3-4]。
牵引治疗应用于腰椎间盘突出症临床干预已有多年历史，取得一定效果。
针灸治疗也具有悠久历史，研究表明，针灸治疗具有促进血液循环及解除肌肉痉挛、止痛等作用，对降低椎间隙压力及改善临床症状具有重要价值[5-6]。
中医针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察皋官军
中医针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察皋官军发布时间：2023-06-14T05:26:36.481Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：皋官军[导读] 目的：在腰椎间盘突出症（LDH）治疗中运用中医针灸疗法，并分析其治疗效果。
方法：选取2020年7月-2022年7月，在我院治疗的48例LDH患者，中医辨证为寒湿闭阻证。
按照随机分组法，将其分为2组，每组24例。
对照组24例患者应用常规治疗，在此基础上，观察组24例患者应用针灸疗法。
比较2组的腰椎功能改善情况。
结果：治疗后，观察组的日本骨科学会评分（JOA）更高，Oswestry功能障碍指数（ODI）评分更低，与对照组相比均差异明显（P＜0.05）。
结论：在LDH治疗中运用针灸疗法能够有效改善患者腰椎功能，临床疗效显著，值得推广。
江苏省盐城市射阳县陈洋卫生院江苏盐城 224000摘要：目的：在腰椎间盘突出症（LDH）治疗中运用中医针灸疗法，并分析其治疗效果。
方法：选取2020年7月-2022年7月，在我院治疗的48例LDH患者，中医辨证为寒湿闭阻证。
按照随机分组法，将其分为2组，每组24例。
对照组24例患者应用常规治疗，在此基础上，观察组24例患者应用针灸疗法。
比较2组的腰椎功能改善情况。
结果：治疗后，观察组的日本骨科学会评分（JOA）更高，Oswestry功能障碍指数（ODI）评分更低，与对照组相比均差异明显（P＜0.05）。
结论：在LDH治疗中运用针灸疗法能够有效改善患者腰椎功能，临床疗效显著，值得推广。
关键词：腰椎间盘突出症；针灸疗法；腰椎功能腰椎间盘突出症（LDH）是一种发生率较高的腰椎退行性病变，多与年龄、外伤以及过度劳损等因素有关，因纤维环破裂、髓核膨出，可压迫血管、神经根，从而引起腰腿部疼痛症状。
一般情况下，患者经保守性治疗均能够有效缓解临床症状，且常用治疗方案较多，包括西药、牵引、理疗、针灸、推拿等。
齐刺结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察的开题报告
齐刺结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
的开题报告
【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎退行性疾病，患者的主要症状是腰背部疼痛、下肢麻木、无力等，给患者的生活和工作带来很大困扰。
齐刺结合电针是一种中医常用的治疗方法，具有疏通经络、调整气血、镇痛止痒、消肿散结等作用。
本文旨在探讨齐刺结合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。
【关键词】腰椎间盘突出症；齐刺结合电针；疗效观察
【目的】探讨齐刺结合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。
【方法】选取2018年5月至2019年5月在本院就诊的腰椎间盘突出症患者60例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。
治疗组采用齐刺结合电针治疗，对照组采用常规的西医治疗。
分别对两组患者的疼痛程度、下肢麻木感、晨僵、体位不适、腰曲活动度、有无复发等指标进行观察，并记录治疗期间的不良反应。
【结果】治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70.0%。
治疗组的疼痛程度、下肢麻木感、晨僵、体位不适、腰曲活动度等指标均有显著改善（P<0.05或P<0.01）。
治疗期间两组患者的不良反应发生率没有明显差异（P>0.05）。
【结论】齐刺结合电针治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效，能够有效改善患者的疼痛程度、下肢麻木感、晨僵、体位不适、腰曲活动度等。
治疗安全，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
齐刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究概况
齐刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究概况摘要】目的：根据临床研究资料探讨齐刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究。
方法：对齐刺法治疗腰椎间盘突出症的临床资料作分析评述。
结论：认为齐刺法治疗腰椎间盘突出症具有肯定的临床疗效，在保守治疗腰椎间盘突出症中占有重要的地位。
为进一步研究探索提供思路和途径。
【关键词】齐刺；腰椎间盘突出症；针刺效应【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0080-021临床应用1.1选穴情况：临床运用齐刺法治疗腰椎间盘突出症以局部取穴、循经取穴为主，选痛点为治疗点，因此选择痛点成为关键，选用阿是穴、夹脊穴、环跳穴、后溪穴等作为主穴。
张治国等[1]将186例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，治疗组用夹脊穴齐刺法，压痛点深刺1针，左右再各刺1针，运针，得气后留针30min，每10min运针一次，2次/天，15天一个疗程。
对照组采用常规针刺，疼痛缓解治疗组优于对照组（P<0.05）。
全昕[2]采用齐刺阿是穴、夹脊穴治疗腰椎间盘突出症，用28号1.5寸不锈钢毫针,直刺腰椎棘突下或两旁阿是穴0.8～1寸，再针刺左右两旁夹脊穴,针尖向脊柱方向进针0.8寸～1.2寸。
留针30min,每隔10min行针1次,每日1次,每10次为1疗程。
疗程之间休息2～3天,一般治疗1～3疗程。
60例患者,治愈35例,好转18例,无效17例,总有效率为88.3%。
吴红新[3]采用夹脊穴齐刺治疗腰椎间盘突出症患者122例，夹脊穴采用齐刺法，下肢放射痛、麻木或肌肉萎缩可配以下穴位:①后侧取秩边、殷门、承门、昆仑、丘墟;②外侧取环跳、承扶、梁丘、阴陵泉; ③前侧取髀关、伏兔、足三里、三阴交、太冲。
每日2次，15天一个疗程，治愈51例，好转37例，有效19例，总有效率100%。
孙钰[4]采用齐刺腰突穴和环跳穴治疗30例腰椎间盘突出症患者，取0.35mm×60mm (用于腰突穴)和0.35mm×100mm (用于环跳穴)的毫针各3根。
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[12]曲良，宋展昭，陈君，等.手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效和安全性[J].中外医疗，2017,37(15):98-99，102.[13]马欢.小夹板外固定与石膏外固定治疗桡骨远端骨折疗效比较的M eta分析[D].济南：山东中医药大学，2017. [14]陈建良，张龙君，许勇.手法整复经皮克氐针结合石膏或夹板固定治疗，老年性桡骨远端骨折的病例对照研究[J].中国骨伤，2016，1(29):8-12.[15]王亦璁.骨与关节损伤[M].北京：人民卫生出版社，2007:913.[16]李跃飞，田贺，张文泰，等.中西医结合治疗四肢骨折[J].长春中医药学学报，2015，4(31):316-317.[17] Sarmiento A，Pratt GW，Berry NC，et al. Colles! fracturesFunctional bracing in supination [J]. J Bone Joint Surg Am，1975,57(3):311-317.(收稿日期2018-06-19)法结合循经弹拨法治疗腰椎间盘突出症 的疗效鲁光宝1史文强2刘海洲1梅荣军2!(1.黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江佳木斯154000$2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨150001)中图分类号：R681.5文献标志码：B文章编号：1004-745X(2019)02-0308-03doi：10.3969/j.issn.1004-745X.2019.02.034【摘要】目的观察腰夹脊齐刺法结合循经弹拨法对急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法将62例腰椎症患者按法分为对照组与治疗31例，其中对照治疗，治疗法结合法治疗。
疗程为2周。
治疗（VAS)分、日骨学的分(J0A) 关活动度的，的临床疗效。
结果疗程结束后治疗组总有效率为93.55S，对照组的83.87%;治疗组第1次治疗及疗程结束后1A S评分较本治疗、J0A 分升高，对照组；治疗组第1 治疗疗程结、后伸活动度较组治疗前增加，明显优于对照组；治疗复发率为3.23S，明显低于对照组的29.03%(!<0.01或！< 0.05)。
结论夹法结合法能善急性期症的活动功能，而且复，临床疗效。
【关键词】夹法法腰椎间盘突出症急性期临床疗效症 分（骨、）性的，或外的，、(或 ）或内，、或 ，，肢的、皮 等 临床合[1]。
临床 ，病发病 5%~10%，全的60S，而本病发病位U_5、L5~ S1病 ，的95S[2]。
病 年动 为见，对 的日 活、工 动了严重的影响[3]。
针灸为一种见的中医治疗法，被广泛运 的临床治疗当中。
为了进一步提疗效，本研究通过多种手段合干预的法治疗急性期 症，并 善 恢复腰活动功能的角度探讨其临床疗效。
报告如下。
A 通信作者（电子邮箱：Luguangbao_1979@)1资料与方法1.1病例选择 1)诊断标准：参照《中医病证诊断疗 效标准》[4]中症的诊断标准。
2)纳入标准：符合 的诊断标准；病变段为L3"4或L4"5或L5"S1;年龄25"60岁；急性期 ，且病程<2周；签署知情同意书及临床伦理研究同意书。
3)排除标 准:伴 骨折、滑、肿瘤或强直性柱炎；严重的心、脑血、肝、肾、糖尿病等疾病或精病；伴有腰3横 合 梨状 合 ，对 研究中药过；期性。
4)除标准：性，药或药；‘按照案规定用药；病例资料不全，影响疗效 全性。
5)落标准：严重的并发症，不 参 ；不意参与 ；。
1.2 临床资料选取2016年9月至2017年3月于 黑龙中医药大学诊的症 62 例，对照 的法者分为对照组与治疗组各31例。
两组患者的性别、年 龄、病程、病情等临床资料比较，差异无统计学意义(&>0.05)。
见表 1。
表1 两组临床资料比较组另!性别(！）年龄病程突出间隙(n)男女(/，"！#)(d，"±$)L3~4L4!5 L5~S1治疗组31191236.54±6.95 4.61±1.23513 13对照组31211036.45±5.68 4.76±1.24415 121.3治疗方法1)对照组参照指南中关于急性期的 治疗方法)5*，对照组给予塞来昔布胶囊（西 ，有 ，J20140072,200 mg/)治疗，200 mg/次，1次，。
2)治疗组采用％1)循经弹拨法：嘱患者卧，①用法两经 下治疗4~6次，后用较的法下4~6次，的目的。
②采用轻柔的弹拨法 经自下 30~50次/m in的频率均2~3次，显缓解腰 的目的。
③ 70~90次/m in的 于的下 弹拨4~6min，显的结，用 的弹拨，、组的。
④ 指的 指的角，保持与 50$时以50~70次/m in的：进弹拨 ，有 为。
⑤后法沿双侧膀胱经 下操作2~3min，的目的后 。
⑵法：嘱患者卧，75G的酒精局部常规消毒后，用直径25 mm，长40 mm 安迪牌灸于L2~3、L3~4、L4~5、L5~S1棘突下间隙直 20~30mm，使针下 强烈的酸麻胀后，再于两侧的夹脊穴朝脊柱方人25~35mm后，8补8泻的手法操作1min，以针下产生强烈的酸麻胀感 四周扩散为宜，得气后留 35 min。
治疗1次。
两组患者疗程为2周，疗程结束后随访2周。
1.4疗效观察1)临床疗效。
参照《中医病证诊断疗 效标》[4]定疗效标。
治愈：临床症状完全消失，直 腿抬高试验>70$，能恢复正的工。
显效+临床症和体征基本消失，直腿抬高试验>50°且#70$，腰部功 能恢复但仍受 。
有效：临床症状减，但仍存在疼 痛、麻木的觉，直腿抬高试验<50$。
无效：临床症无改善甚加剧。
2)视觉模拟量表(VAS)评分。
分别 于治疗前、第1次治疗后疗程结束后记录两组患者的得分。
3)本骨科学会下腰痛评分(JOA)。
分别于治 疗前、第1次治疗后及疗程结束后记录两组患者的JOA评分。
4)腰椎关活动。
分别于治疗前、第1次 治疗后疗程结束后测量两组患者前屈和后伸的活动 。
1.5统计学处理应用SPSS17.0统计软件。
计量资 料以（"!#)表示，两组间比较采用 本（验，组比较采用对样本（验；计资料采用&2验，等级资料采用Mann-WhitneyU验。
&<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组临床疗效比较见表2。
治疗组总有效率明 显高于对照组(&< 0.01)。
表2 两组临床疗效比较（％)组另IJ%治愈显效有效无效总有效(％)治疗组3114123 2 29(93.55)A 对照组315912 5 26(83.87)与对照组比较，A&< 0.012.2 两组治疗前后VAS&JO A评分比较见表3。
治 疗组第1次治疗后V A S评分较本组治疗前，JOA 评分较本组治疗前高，与对照组比较，治疗组于对照组(&< 0.05);治疗组疗程结束后V A S评分较本组治 疗前显、J〇A评分较本组治疗前明显高，与对照组比较，治疗组明显于对照组(&< 0.01 )。
表3 两组治疗前后VAS、JOA评分比较（分，"！$)组别时间VAS评分JOA 评分治疗组治疗前 6.37±1.2011.31±3.72 (!=31)第1次治疗后 4.13±1.03?A15.12±4.86?A疗程结束后 1.32±0.97**A A24.31±5.03??A A对照组治疗前 6.29±1.3111.19±3.47 (!=31)第1次治疗后 5.81±1.1912.53±4.09疗程结束后 3.76±1.08?17.22±4.53?与本组治疗前比较，"&<0.05, **&<0.01;与对照组治疗后同期比较，A&<0.05，A A&<0.01。
下同。
2.3两组腰椎关节活动度比较见表4。
治疗组第1次治疗后腰椎前屈、后伸活动较本组治疗前加(&< 0.05 )，与对照组比较，治疗组于对照组(&< 0.05);治 疗组疗程结束后腰椎前屈、后伸活动较本组治疗前显加（&<0.01 )，与对照组比较，治疗组优于对照表4 两组治疗前后腰椎关节活动度比较（。
，*±$)组另1」时间腰椎前屈腰椎后伸治疗组治疗前40.31±3.2714.31±1.52 (%=31)第1次治疗后48.81±4.19?A18.72±2.36?A疗程结束后78.62±5.97??A A23.33±2.63??A A 对照组治疗前41.21±3.3114.19±1.43 ( !=31 )第1次治疗后42.13±3.4316.13±2.09疗程结束后55.36±4.98?18.12±2.13?组（！<0.01)。
2.4不良反应及复发率两组治疗过程中均无病例剔除及脱落。
对照组治疗过程中1例出现便秘，2例出 现胃痛，2例出现嗜睡，不良反应发生率为16.13%(5/ 31)，治疗组治疗过程中2例出现晕针，1例出现皮下 淤血，不良反应发生率为9.68%(3/31)，疗程结束后上 述症状均自行消失，两组患者不良反应发生率相当(！> 0.05)。
对照组随访复发率为29.03:(9/31 )，治疗组随 访复发率为3.23:(1/31)，两组患者复发率比较，治疗 组明显低于对照组(！< 0.05 )。
3讨论腰椎间盘突出症临床症状多表现为腰腿部的疼痛、肌无力、感觉 行，，出现二便功的障碍，甚至以导致[6(。
i 于腰椎 ，对 的，椎无相应的 ，椎间盘突出好发于L4!5，占总数的 58%~62%，L;~S1，占 38%~44%[7]。
关于本病的病 ，上为以下3。
1) )的，致 功 障碍的 。
2) 症：的间盘组 的症及出现的症性反应。
3)自反应：突出的 的 对的，生的 症反应[8]。
于 消 的一种，够通过抑 氧酶的 从减少前列腺素的合，达到抗镇痛的作用[9]。
然 价格昂贵，存在诸多的消化道禁忌，限了该的广泛用。
齐刺法最早见于 《灵枢•官针》，书中记载道“齐者，直人一，傍人二，以治寒气小深者。
曰三，三刺者治痹气小深者”。
发现，齐法不仅起效时间短，镇痛时间长，显著 降低腰椎间盘突出症患者的血清炎性因子，疗效明显 优于规针组[10@11]。