颈椎腰椎间盘突出患者的护理课件

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4、饮食护理 宜清淡，营养丰富，多食补益
肝肾之物如动物肝肾，枸杞等，忌食生冷、辛辣、
滋腻之品；进食果汁级富含纤维素的食物以防便
秘。
5、情志护理 关注患者情绪变化，做好思想
疏导，树立信心，配合治疗和护理，介绍治愈
病例，消除病人的顾虑。
6、并发症的护理 1） 压疮 应长期卧床应
给予翻身，翻身时须保持躯干上下一致，切忌躯
病与心理情志的关系，克服患者的急躁情绪，让其了
解颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程， 不可能立竿见影，鼓励患者怡情悦志，安心养病。同 时向患者主动介绍牵引，推拿，针灸等治疗效果及注
意事项。
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3.生活护理：备呼叫器，常用物品放置病人床旁可 取处；及时提供便器，协助大小便，做好清洁卫生； 为病人提供良好的住院环境，保持病室清洁及床单 位的干燥，整洁，地面干燥无水；防止意外伤害， 防跌倒。
• 2.热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用
温热疗法。
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健康指导 a) 消除恐惧，告诉病人颈椎病可防可治，
不会引起瘫痪。 b) 正确睡姿，枕头不宜过高，以一拳为高。 c ) 避免做颈部过屈过伸活动，脊髓型颈椎
病患者，在洗脸，刷牙，饮水，写字 时，要 避免颈部过屈过伸活动。
d) 在患病期间，应停止做某些过度活动颈 椎的活动，如擦高处的玻璃，打牌等。
4.给药护理：中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服， 风湿热痹宜凉服，宜饭后服用。
5.饮食调护：（1） 一般调护：颈椎病以中老年
人为多见，饮食宜清淡易消化，忌油腻厚味刺激之
品，肝肾不足者可长期服用枸杞，菊花平肝明目，
芝麻桂圆滋阴补肾：视力模糊流泪者，宜多吃含钙，
硒，锌类食物，如豆制品，动物肝，蛋黄，蘑菇，
休
息后是否缓解;注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情 况;
注意观察头晕,恶心,头痛情况;注意观察心慌,多梦,烦 躁情
况;注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。
2. 心理护理：中医认为，人有七情，即喜，怒，忧、思悲，
恐，惊。颈椎病属于心理疾病范畴， 长，反复难愈， 如对本病认识不够，易产生情绪低落，抑郁，紧张， 焦虑等。护士要做好患者的心理护理，向患者讲明疾
者的正常工作及生活质量。
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2020/7/22
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护理评估
• 1.发病史，诱因； 2.疼痛部位、程度、体
位等状况；3评估腰部功能、下肢感觉和肌 力、大小便情况。4生活自理能力和心理社 会状况
• 5.X线、CT等检查结果
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护理措施
护理要点：1、病情观察 对急性发作期的患者，观察疼痛 的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤 感觉异常等情况 2、疼痛护理 了解病人疼痛发作的诱 因及不舒适度，疼痛的性质、部位、节律性以及疼痛发作 时的伴随症状；耐心听病人诉说，观察病人反应，并对病 人的耐受力和病人采取的正确处理方法加以肯定和赞扬； 急性期应绝对卧硬床休息，给予热敷和理疗，教会病人放 松的技巧。 3、给药护理 用药期间忌生冷及寒凉 食物，同时外避风寒，以免加重病情;中药温服，饭后半小 时至一小时服用为宜;局部貼敷药物时，观察局部有无过敏， 出现红疹或糜烂，应停止用药，通知医生，敷药要保持一 定的温度，每日更换一次，观察疗效。
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护理评估 1.疼痛、眩晕发作时间、性质和关节形态。 2.病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3.心理社会状况。 4.辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹;风阳上扰证、痰浊上 蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证
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颈椎病的中医护理措施
护理要点
1. 病情观察:注意观察颈肩部疼痛的性质,部位,发病时间
e) 改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰 头1-2小时，需做颈部活动，以减轻肌肉的紧张度。
f) 在未诊断清楚情况下不能做按摩和推拿， 否则会加重病情。
g)戒烟限酒。防风寒，潮湿，避免午夜，凌 晨洗澡或受风寒袭击，注意颈部保暖。
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腰椎病
一：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，其内部的髓核连 同残存的纤维环和覆盖环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后 侧突出，压迫附近的脊神经，是腰腿痛的常见原因之一，好发于 20-50岁，男性多于女性，主要表现为腰痛伴下肢放射痛、间歇性 跛行、脊柱活动不利，其病程长、显效慢、易复发，严重影响了患
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情志护理
• 1.病程缠绵，行动不便，患者心情抑郁。
要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦， 使其积极配合治疗与护理。
• 2.劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，
使其心情舒畅。
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临证施护
• 1.风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵
医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱 热熨。局部注意保暖，疼痛部位可用护套。
2）睡眠时要注意枕头的高低及位置，平卧时枕头不 可过高。
3）鼓励病人主动加强各关节活动，维持肢体功能； 指导病人做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。
4）天气寒冷注意保暖，特别是枕部.颈部.肩部.防 止着凉。
5）帮助病人挑选合适型号的围领，并示范正确的佩 戴方法，告知使用的目的是限制颈椎的活动，防止颈部脊 髓或神经的进一步损伤。
颈椎、腰椎间盘突出 患者的护理
邓婷
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颈椎病
一：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增 生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出 症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的 疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或 椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经 根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床 综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性 的一系列病理改变:中医认为颈椎病是因颈项部 长期劳累，气血失和，加上外感风和，阻滞经 络所致，又称痹症，是一种常见病，多发病， 疑难病，多见于中老年人 。中医叫项痹，西医 叫颈椎病。
胡萝卜：伴有高血压者，宜多吃新鲜蔬菜和水果，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
豆芽，海带，木耳，冬瓜等。
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康复护理：
1) 做颈椎牵引时，要让病人有正确舒适的牵引姿势， 采取坐位或卧位，使病人舒适。（牵引的目的是解除颈部 肌肉痉挛和增大椎间隙，以减轻椎间盘对神经根的压迫作 用，减轻神经根的水肿，增加舒适度，牵引重量为3-6KG， 每天1次，2周为一疗程，牵引期间必须做好观察工作，以 防止过度牵引造成的颈髓损伤。