“军卫一号”应用的组织实施与体会
“军卫一号”药局管理系统应用初探
“ 军卫一号 ” 是军 队医院信息管理系统 , 00年 5月开 自2 0
始在我院运行 , 促进 了医院人 、 、 财 物的优化管理 , 推动了医院
科 学化 、 现代化 、 正规化建设 , 药品管理实现质的飞跃 , 使 提高
了我院的信息化建设和管理水平 。20 0 7年 3 , 月 我院完成新旧 版本 的切换 , 全面提高 了药品管理的科学性 和实效性 。住院药
药—住院收费网上一 条龙 。
1 处 方 素入 程 序 . 3
6个 以上时间段 医嘱 ( 如每 3小时 1 次等)此时医嘱上无法正 , 确计 算摆药数量 ,建 议医生采 取实际用量下达长期医嘱的方 法, 并设为 不摆 药或 自备 , 摆药按 临时医嘱执行 , 既方便摆药 , 又符合医嘱实际执行情况。
般建议病 区将首次执行 时间定为 1 , 0点 要求医生在早上 1 0点 前处理完医嘱 ,即开始时间为 1 0点前 ,若要停止医嘱设在 1 O 点前 , 早上需要用药 , 则停在 1 点之后。 0
() 2兼顾 医嘱和摆药量。对于不可分割药品如胰 岛素 , 对于
护 士工作站确认后 , 住院药房进入医嘱摆药程序 , 对长期 、 临时 医嘱实现住院药 房屏幕摆药 。当患者账户金额不足时 , 护士站 预先提示欠款 , 避免漏费 。 服药类摆药实行个体化 , 按患者每 日 每次用量 , 实行按医嘱打印 ; 其他类 ( 注射剂 、 输液等 ) 实行按医 嘱、 药名分别 打印 清单 , 按 进行 病 区合计 摆药 , 做到 医嘱—摆
11 库存蕾理毂序 .
对住院药房药品进行盘点 , 根据药 品基本信息建立药品库 存账 目, 在此基础上对药 品进行 出入库 、 库存管理( 供应维护 、 药 品分装 、 月结等 )查询统计( 、 库存量 、 单品种流水账等 )处方 、
“军字一号”工程的实施方案与体会
Me iu 》 , 高 其 获 取 信 息 情 报 的能 力 。 书 馆 工作 dc s 等 提 图 人 员 应 主 动 介 绍 馆 藏 情 况 , 导 护 理 人 员 及 时 有 效 利 指 用 馆 藏 各 类 护 理期 刊 , 免 盲 目寻 找浪 费 时 问 此 外 , 避 医 院 图书 馆 还 应 为 护 理 科 研 考 虑 , 订 购 一 些 中 、 文 多 外 护 理 学 术期 刊 及 书 籍 . 证 所 需 保 总之。 了更好地适 应 2 为 l世 纪 护 理 工 作 的 需 要 , 向 世界 接轨 . 必要 强化 护 理 人 员 的 信 息 意 识 . 高 其 有 提 获取 信息 资 料 的 主 动性 、 对 性 , 养 她 们 的 护 理 科 研 针 培 能 力 , 而 提 高护 理 工 作 整 体 水 平 。 从 参
一
( [me i n ) 新 名 词 。所 有 这 些 , 将 推 动 护 理 工 Tee dc e 等 i 均 作 的 发 展 为 了适 应 2 l世 纪 护 理 学 的 发 展 、 理模 式 护 的 转 变 . 强护 理科 研 工作 , 须 强 化 护理 人 员 的信 息 加 必 意 识 培 养 其 利 用情 报 资 料 的能 力 。 3 2 加 强 继 续 教 育 改 善 知 识 结 构 加 强 在 职 学 历 . 培 养力 度 , 目的地 选 派 护理 A 员 去 上级 医 院 进 修 、 有 学 习; 同时 , 倡 业 余 自学 , 调 理 论 与 实 践 相 结 合 举 办 提 强 层 次 不 同 的 外 语 培训 班 , 高 护理 人 员 外 语 水 平 ; 而 提 从 提 高 其 阅 读 外 文 文献 的 能 力 , 竟其 视 野 拓 3 3 强 化 科 研 意 识 排 除 畏 难 情 绪 排 除 认 为 护 理 . 专 业 论 文 难 写 , 理 科 研 高 不 可 攀 等 。通 过 奖 励 稿 科 护 研. 并将 科 研 成 绩 与 职 称 挂 钩 等 方 式 , 动 护 理 人 员搞 调
“军字一号”建设的思考与建议
・
22o2 月第 2 卷第 3 3 期
J ra o N w Mein 2 0 et V 1 2 , o 3 o nl f a u d i 0 2S p. o. 3 N . ce
的结果, 不注重成果的开发利用, 科研成果获奖后即 成为“ 文物” 。针对这种现象, 医院多次召开科委会, 并明确成果转化的几条 规定: 一是由成果完成人 负 责在全院范围内推广, 制定规范的实施方案 ; 二是为 成果的转化提供必要的条件; 三是把科研成果与“ 三
大量存储空间的浪 费, 改善 医院信息系统运行的性 能, 也可以在需要 时能及时查阅到这部分数据。
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医学 杂志 20 年 9 02 月第 2 卷第 3 3 期 Ju ao N v Mein 02Sp. o 2,N . or l f ay d i 20 et V 1 3 o3 n ce .
有功人员, 扩大他们的知名度 ; 二是给予适当的物质
奖励, 对获得军队科技成果二等奖以上的给予提升 级住房标准。 同时每项成果奖励 1 万元 ; 0 三等奖 每项 奖励 300元 ; 获 取 科研 基 金 的 项 目奖 励 基 0 对
一
个效益” 直接挂 钩, 为科技干部晋职 的指标。例 作 如, 我院 的 < 金龙利 咽 口服 液 > 军 队 医疗成 果 三 等 获
金额的 1 %; 0 撰写论 文并发 表在统计源期刊上 的, 每篇奖励 10 0 元。这些奖励措施有力地促进了医院 的科研工作。 并稳定了科技干部队伍 , 充分调动了科 技干部从事科研工作 的积极性。 医院的科研基金 使 中标项 目及经费、 科研成果及论文数。 均达到了有史
以来 的最高 水平 。
人为更改数据, 以确保数据的准确可靠。 5 建立完善的网上监控机制 , 提高管理水平
“军卫一号”管理系统研究与应用体会
① 医务人员 医院感染意识普遍不强( 极少数科室甚至整年
无医院感染 上报 病例 ) 医院感染病例及时发现的上报意义 ,对
15 1
基层 医学论坛 2 1 年 1 02 月第 1 卷第 1 6 期
将每个月各位 医生的接
诊 患者 按费别 : 队医改、 费医疗 、 军 免 医疗保险 、 自费 医疗 及其 他 5项加 以统计 , 以查询到每位 医生每种费别人员 的接诊人 可
数 。见表 1 .
存的局 面 , 每个单位 的系统程序都不完 全相 同, 自有各 自的 各
医生 \ 费别
× × ×
量开药、 重复开药处处 可见 。 这种统计方法使所有科室 、 医生开
支收入一 目了然 , 不仅对大家的 日常工作起到 了一定 的约束作 用, 杜绝了大处方、 重复开药等弊端 , 而且提高 了能创收科室 的
( 收稿 日 : 1-6 1 ) 期 2 10— 4 0
医院感染 病例 漏 报原 因分析 与 整 改措 施
21 为领导 的管理提供 了信息保障 .
“ 军卫一号 ” 据库 直接提取数据 , 数 通过 “ 接诊数量 、 人员 类型 、 收纳金额 ” 三个方面来展示 门诊部 疗 工作的相关情况 , 好 很 地弥补了过去 医务管理 系统 中过 于杂乱 ,统计不细 、不准 、 易
作者简介 : 罗新 , , 黎 男 本科 , 副主任医师。
实的数据【 句 。我部首创 的这套 统计数据 的分析应用给 门诊部带
来了巨大变革 , 不仅为我部领导决 策层 和人 事管理部 门提供了 有力的信息保 障 ,还使大家从思想上起到 了革命性的变化 , 提 高 了医生 的工作积极性 , 增加 了收入 , 避免 了不必 要的资源 浪 费, 在实 际工作 中取得 了良好 的效 果 , 大地促进 了门诊部管 极 理和医疗服务水平的提高 , 我部工作迈上 了新 台阶。 使
以“军卫一号”系统为基础的一体化医疗平台建设的几点体会
H S数据库变更是一步很重要 和谨慎 的工作 , I 有些结 构的 变更如果处理不 当会影 响其 他软件 的正 常运作 。比如扩 展的
字段 和定义非空 的字段 , 者定 义 了主键 的字 段 ; 或 异常 同义词
的建 立 ; 有 在 大 的 表 上 建 立 过 多 的索 引 , 致 存 储 空 间 加 大 还 导
行过程 中 , 发现 问题 , 现场解 决 , 时解决不 了 的 , 当 回机房 后加
班加 点给予解决 。期 间发 现 , 为 医生 对 旧版 的 电子 病历 熟 因
悉, 有些 医生私 自启用 了 旧版的 电子病 历程 序。为此 , 由医务
的问题等 。在测试过程 中发 现多半 的 问题 原 因是表的授 权 问 题 和参数 配置不正确 。
支持 和服 务。一体化医疗平台的搭建 , 以融合 P C 、I 、 可 A S LS 合
系统均采用 WID WSS R E 0 8R 4位 企业 版 , N O E V R 20 26 数据 库
为 O A L 1 2 R C E 1 G R 。主要 完成 中间层 安装 和配置 , 版 电子 新
2 1 3 1)18 0 0,( 9 :4 .
准化操作 的实践与体会 [ ] 医学 与哲学 (人 文社会 医学 版 ), J.
20 3 (8 ):6—1 2 09,0 1 7,2.
( 收稿 日期 :0 1—1 0 21 2— 7)
[ ] 世界医学会. 2 赫尔 辛基宣 言[ ] 韩 国首 尔 : 5 届 世界 医学大 s. 第 9
在临床科室 中选择 了一个 内科 和一个 外科 。如果 只选择
内科无法 发现手术 记 录书写过 程 中的问题 。 内科 的诊 断和病 历书写也有 自己的特点 , 这样在 应用过程中可 以发现 一些 细节
军卫1号工程在我院管理中发挥的作用
程 的严 格 管 理 机 制 .并 紧 密 结 合 我 院 多 年 的 实 际 管 理 经 验 , 使 其 在 医 院 管 理 中发 挥 了很 大 的作 用 , 收 到 了较 好 的 社 会 既
效 益 ,又 获 得 了较 好 的 经 济 效 益 。
问 题 ?这 些 问 题 会 对 医 院 信 息 系 统 整 体 上 造 成 什 么 影 响 ?这
都 需 要 每 一 个 管 理 者 作 比 较 深 入 的 了 解 , 不 断 提 高 自己 的 并
理 人 员 可 随 时 从 终 端 上 很 方 便 地 掌 握 全 院 的 医疗 动 态 信 息 , 及 时发 现 医 疗 护 理 过 程 中各 环 节 存 在 的 问题 , 医 院 管 理 从 使 过 去 的终 末 质 量 管 理 深 入 到 医疗 过 程 的 环 节 控 制 管 理 , 对 针 发 生 的 问 题 和 医疗 市 场 的变 化 ,及 时 调 整 管 理 措 施 和经 营 策 略 , 事 后 管 理 变 成 事 前 预 测 或 事 中监 督 管 理 ,克 服 了 经 验 将 型 管 理 中 的 盲 目性 和滞 后 性 , 医 院始 终 处 在 最 佳 管理 和 经 使
挂 号 、就 诊 、 收 费 、取 药 、住 院 、检 查 、经 费 核 算 病 历 书 写 等 医 学 过 程 的全 部 自动 化 管 理 。我 院 充 分 利 用 军 卫 1号 工 元 门诊 费 用 计 ,仅 此 一 项 , 增 加 效 益 在 5 0万 元 以 上 。
4 完善 了药 品管理 ,减少 了库存 及资金 占用
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●医院 管理
“军卫一号工程”管理与维护的几点心得
号工程 当作院领导工程来抓 ,经费专用 、专^专管 给技
术工作人员特殊 的权利 .遇到专业人员不 能协调豹问题 , d 在三 缎 甲等 医院 的 评 审 中我 院 甲级 病 案 率 超 出规 定
2 2 1 接谚 查体不认真 , .. 主诉 书写不确切 , 现病 史记录不详
细 .遗漏 主 要 疾 病 发病 情况 的 记述 .体 格 检查 遗 捕 主要 疾 病 体 征 的 发 现 与记 录 ,必 要 的 辅 助 检 查 不 全 、记 录 不 详 细 、诊
诊断、发病时间、检查治疗方法、检查结果等写错 < 多次多
处 写 错 ,不是 笔 误 ) ( 1 ~1 分 ) 扣 0 5 。
2 1 3 制度不落实 . . 含检诊制度 、 查访制 度、 病案审 阅制度 ( 含对实 习医生记录的审 阅) 会诊制度等。 、 医疗管理混乱 , 古 病人管理、遗 嘱管理、收费管理 等 ( 1-1 分 ) 扣 0 5
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●经 验 点 滴
疗质量很好结 合起 来 ,有利 于医生基本 素质 、医疗质量 、医
疗 管 理 水 平 的提 高 。 2 1 严 重 劣 质 病 历 与 医疗 管理 问题 ( 多 扣 3 分 ) . 最 0 。 2 1 1 书 写很 不 认 真 , 迹潦 草 . 别 字 多 , 目虽 全 但 内 . 字 错 项
重诊疗问题扣 2 0分 ,则 此 病 案 是 9 —2 =7 0 0 0分 @ 既 有严 重 劣 质 病 历 问题 . 又有 严 重 诊 疗 问题 ,但 总 扣 分 不 超 过 3 0
分。
容极为简单,漏写重要检查 治疗 的项 目,如手术记录、心导
管 检 查 记 录等 ( 1~ 1 分 ) 扣 0 5 。 2 1 2 粗 心 马 虎 ,姓 名 、性 别 、年 龄 、病 案号 、病 变部 位 、 .
“军卫一号”医嘱摆药子系统应用中的问题及改进建议
Hale Waihona Puke 2 Ifr t nD pr n,h 6 t H sil fh L , a u n0 0 0 , hn) .no i eat tte 4h opt eP A T i a 30 1 C ia ma o me 2 a ot y Abtat O jo v oivsgt tepolm no ne d i tea pi t n o eod ad nw dco dc e src bot eT net ae h rbe secu t e n h p l a o ft l n e otrmeii i i r ci h n
[ 摘要】 目的 : 探讨住 院药房在药品调配 中应用“ 军卫一号” 医嘱摆 药新 、 2套子 系统时遇 到的 问题 . 出了改进建 旧 提
议, 以期 引起 开发 人 员的 重 视 。方 法 : 应 用 中遇 到 的 问题 及 解 决 思路 加 以 总结 , 出具 体 的 解 决 方案 , 增 加 医嘱 摆 将 提 如
pa e e t u ss m f N . l ayMe i l r e t n tem dc ebe dn ok o e h s i l h r ay a d t l m n b yt so ” 0 1Mitr c s e i dc o c”i h e i n l igw r f h o p a p a c . n aP j i n t t m o
P a e n u sse o N 1Mi tr e i l rjc ” Icme t b y tm f¨ O. la yM dc oe t S i aP
“军字一号工程”在医院护理工作中的应用探讨
作 法 , 不能将 医 嘱 、 人 费用 、 就 病 统计 、 药 等信息 在 摆 “ 军字 一 号工 程 ” 是 一 项 复 杂 的 系统 工 程 , 它 是 对 全院进行 的信 息化 、 数字 化管理 。 “ 军字 … 号工 程” 目的在 于全 面地 提高 医 院 的 的 管理 水平 。 在护 理工 作的 范畴 中 ,军 字一号 工程 ” “ 涵 系统顺 畅运 转 。这 就要 求护 理部 熟练 掌握 “ 一号丁 程” 的操 作 控 制环 节 , 圳强 与医生工 作 站 医嘱与 护 士 站校 对 、 护十 站 与中 心摆 药 的摆药 及处 方取 药 、 护 士 站与 病 人费用 、 士 站与统 计 摩等方 砥的 协调 , 护 并 制 定 出相 关 的管理 制度 。 22 转 变 思 想 , 变 传 统 管理 模 式 , 合 “ 号 工 _ 改 符 一 、 转 的管 理 ; 4护 出 ( ) 士工 作 站 “ 价 单 ” 用 的原 则 和住 院病 5护 计 使 人“ 日清单 ” 印的规 定 ; 一 打 ( ) 理文 书打印规 定 6护 2 “ 号工 程” 一 在护 理工 作中的应 用 的几 个问题 由于 ” 号工程 ” 步较 晚 。 设 发展不 太 平衡 , 一 起 建 加上 缺 乏如 何启 动 、 用 “ 号 工 程 ” 应 一 的经 验 , 因此 , 加快 “ 号工 程 ” 一 的建 设 和 实施 , 大 限度 地 发 挥 其 最 效 益就显 得尤 为重 要 。 以护 理部工 作而 言 , 求护 理 要
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蒜
o CSo RM j US NF U S j O
“ 军字一号工程 ” 医院护理工作 中的应 用探讨 在
刘 跃 晖 肖 宁 傅 金 海 熊 钰 宾
400 ) 103
拓展“军卫1号工程”药学信息技术综合应用的现状与思考
拓展“军卫1号工程”药学信息技术综合应用的现状与思考【关键词】军卫1号工程;中小型医院;药师;新药学服务模式“军卫1号工程”药房管理系统,是医院信息管理系统中的重要组成部分。
“军卫1号工程”药房管理系统主要分为处方发药系统、处方录入系统、医嘱摆药系统、药局库存管理系统四个子系统[1]。
该系统已在我院顺利应用,提高了药品管理的科学性和高效性;降低了药师工作负担,提高工作效率;树立良好窗口形象,提高了经济和社会效益;方便了药师参与临床用药,指导临床合理用药。
但单从信息系统的利用来看,大多局限于以财务结算、处方发药和医嘱摆药为中心的简单运行模式,并未形成真正以“病人为中心”现代药学服务模式,因此还有很大的发展潜力。
在药学服务模式发生巨大转变的今天,“军卫1号工程”药房管理系统在未来将会发挥更大的作用。
本文对“军卫1号工程”药房管理系统在中小型医院应用现状进行分析,综合中小型医院药学服务现状,对“军卫1号工程”药房管理系统在中小型医院药学服务模式中的拓展应用作些初步探讨。
1 中小型医院药学服务现状我国中小型医院的药学服务还处在一个相对较为落后的阶段。
在医院缺乏资金、信息技术和高技术药师的情况下,开展的药学服务模式较为简单。
门诊药房以做好窗口服务工作作为服务重点。
药师在医院药房开展简单的药学服务,只是传统的接方、取药、调配、和发药,并未达到与患者进行面对面的、较长时间的交流和沟通,为患者提供药学专业服务。
医院药师的工作还处在以“物”为中心的发药型,并未真正达到“以病人为中心”的服务型。
药师的服务模式相对比较被动。
由于传统医疗体制和药师个人业务面的限制,药师下临床参与药物治疗方案的制定,指导临床用药的工作在我国相当一段时间里内难以普及开展,包括对病人血药浓度和用药不良反应监测,制作个人药历,制定个体化用药方案等工作在中小型医院基本还未开展。
这样的药学服务模式严重忽略了药师所特有的技能专长,造成了极大的资源浪费。
_军字一号_工程的实施方案与体会
为1∶5,床护比为1∶0.9-1.2[5]。
有文献表明76.96%的护理人员认为工作高度紧张;57.26%的人认为工作很疲劳;58.05%的人要经常上夜班;并有89.01%的人担心工作中出医疗事故[6]。
可见国内护理人员的劳动强度、工作疲劳度及心理压力都比较大。
3 提高护理人员信息需求应采取的对策3.1 提高护理人员的信息需求意识 面向21世纪的护理工作趋向多元文化护理(TCN)[7]。
有文献报道,21世纪将有四大保健系统,即:健康促进系统、健康教育系统、健康自助系统和慢性病处理系统。
面对这些系统,我国的护理模式将逐渐从实施功能制护理、小组护理向责任制护理、整体护理过渡[8]。
由于国际互联网的普及,又出现了远程护理(T elenursing)、远程医学(T elem edicine)等新名词。
所有这些,均将推动护理工作的发展。
为了适应21世纪护理学的发展、护理模式的转变,加强护理科研工作,必须强化护理人员的信息意识,培养其利用情报资料的能力。
3.2 加强继续教育 改善知识结构 加强在职学历培养力度,有目的地选派护理人员去上级医院进修、学习;同时,提倡业余自学,强调理论与实践相结合。
举办层次不同的外语培训班,提高护理人员外语水平;从而提高其阅读外文文献的能力,拓宽其视野。
3.3 强化科研意识 排除畏难情绪 排除认为护理专业论文难写,护理科研高不可攀等。
通过奖励稿科研,并将科研成绩与职称挂钩等方式,调动护理人员搞科研的积极性。
3.4 提高获取信息情报的能力 凡科研活动均离不开文献检索与查新。
如:在开始着手研究一项课题之前,必须掌握这个课题是如何提出来的,前人在这方面做了些什么工作,如何做的,还存在着什么问题以及其他学科中是否有可借鉴的成果等。
所以,图书情报部门应定期面向护理人员举办文献检索培训班,帮助其学会使用各种文献检索工具,如:《中文科技资料目录(医药卫生)》、《全国报刊索引》、美国医学索引《Index M edicus》等,提高其获取信息情报的能力。
“军字一号”工程在护理管理中应用的体会
2 讨 论
8 71
效果 , 促进患者的康复和其健康 生活行为的有效建立。
2. 亲情卡活动提 高了患者对护理服 务的满意度 3 亲情 卡 的填写是 医 院个 性 化护 理服 务 和家庭 式 温馨 服务 的 体现 。 患者在 医院感受 到护 士真心 、 细心 的护理 , 出院后又 能得 到 护士 的电话 随访 。 使患 者身边 始终 有亲人 般 的关 爱 , 避免 了 患者从 医院过渡 到家庭 出现 的脱节 , 解决 了患者 出院后护理 不足 的问题[ 。这种 连续性 的护理 服务 有助于 护患关 系 的 4 3
工 具
直接 在 网上进 行 , 信息资 料保存方便 、 快捷 、 整 , 理部可 完 护
随时上 网获取各护理单元 的排班情况 , 掌握全 院护理 人员 的
班 次 动态 。
1 1 护理人 员信 息及权 限管理 以往 全院护理人 员的基本 . 信息 、 护理 队伍 的结构分布 、 室的人员配置 由专人负责 , 科 给 护理管理工作带来诸多不便。“ 军字~号 ” 工程应 用后 , 管理 人员可 以通过网络随时了解人员 的基本情况 , 掌握全 院护理 队伍的结 构分布 及科 室人员 配置, 为护理工作 与健 康促进 . 北京 : 京医科大学 、 北 中国协 和
医科学联合出版社 ,99 8 19 .
[ ] 刘玉林 , 2 岳淑英 . 健康教育首发精神分裂症患者 自知力恢复 , 服
药依从性 及复发 的影响 . 中华护理杂志,O 4 3( )30 2O ,95 :3
[ ] 俞桃英 . 3 护士对 出院患者实施电话随访的体会 . 中华护理杂 志,
“军卫一号”固定资产管理子系统的实践与思考
“ 军卫一号”医院信息系统已经在全军所有医院全面开展。其 中 “ 军卫一号”固定资产管理子系统的原理是将此前 的单机版应用 搬到
网络服务器上 , 以实现对 医院固定资产的信息化和网络化管理Ⅲ 自 。
20 年引进该软件用于我院医疗设备的管理 以来 . 09 我院建立 了更加科 学、 规范 的医疗设 备管理制度 , 前曾出现 的资产 界限不清 、 之 设备 闲
c a ep a ; t c l q i me t n g me t c s— e e ta ay i h s ln me r a up n i e ma a e n ; o t b n f n lss i
1 引 言
本科室下年度 的医疗设备购置计划 ; ) ( 计划上报时间截止后 , 2 由该模 块 自动统计各科室年度 医疗设备的购置计划 , 医院的年度 医疗设 生成 备购置计划表 , 并提交 给医学工程科审核 ; 医 院的年度 医疗设备购 ( 3 置计划表经 医学工程科审核后 , 由系统提交给医院医疗器械委员会组
理 、 学计 量 设 备 管理 和 医疗 设 备 效 益 分 析 实 际Z 作 中遇 到 的数 据 量 大 、 作 效 率低 等 问题 , 更 好 地 实现 医院 医疗 医 - . 工 为 设备 的规 范化 和 科 学化 管 理提 供 参 考
[ 关键词】 “ 军卫一 号” 固定资产 管理子 系统 ; 医疗设备管理 ; 购置计划 ; 医学计量设备管理 ; 医疗设备效益分析
2 1 ,2 1 )1 3 1 4 0 13 ( 1 :1 - 1] Ke o d ” o1Mit yMe i l r et i e sesm n gmetsbytm mei leup n m ngm n; u— yw r s N . la dc o c”f dast aae n u ss ; dc q i ir aP j x e a met aae e tp r
随着“军卫一号”医院信息系统的应用,由于病案管理
确保网络环境下的医疗数据质量姚孟君 陈雪艳 (武警广东省总队医院信息科)随着“军卫一号”医院信息系统的应用,在网络环境下的日常统计工作中因受各个工作站点的相互影响,数据的采集过程又分散在各个数据源,而且统计又是独立于病案之外,如果对数据质量的认识、重视程度不够,对操作规程不熟悉,或任何一处出错都会影响全院医疗指标的准确性。
网络数据错误具有一定的隐蔽性,不容易察觉,一旦发生,对原始数据审核的难度也将随之增加。
更因其隐蔽性,往往数据需要利用时才发现问题,使数据的准确性大打折扣。
目前我院除医技科室工作量指标由手工统计外,其它均由电子信息系统所产生,而院内临床科重点监控的23项指标中,有20项依托于出院病案首页内容。
因此在抓各个工作站点严格操作的同时,对病案首页的质量应予以重视,才能确保各项数据的准确。
现将在日常统计工作中发现数字不准确的问题及原因归纳如下,以便找出更好的对策,提高医疗统计数据质量。
1数据不准确存在的问题1.1 病人流动日报1.1.1 病人流动日(月)报表当天(月)的原有人数与前一天的(月)的现有人数不符合。
1.1.2 病人流动日报出、入院人数与实际出、入人数不符合。
1.1.3 病人流动日报的死亡人数与实际死亡人数不符合。
1.2 病案首页内容1.2.1 病人流动月报中的出院人数与收治伤病员情况统计月报表中的出院人数不符合。
1.2.2 病人的基本信息有漏项、错项或不合逻辑。
1.2.3 病案首页内容有漏项、诊断治疗天数不合逻辑、诊断符合情况判别不准确,各级护理天数之和大于住院天数等。
2数据不准确的原因分析2.1 站点操作不当致病人流动日报数不准2.1.1 对退院病人处理不当,特别是跨日或跨月的退院病人处理不当,严重影响病人流动日报数的生成。
如:一部分病人由于某种原因办理入院登记后又不想住院,而科室又未及时通知住院登记处取消入院登记,至使病人信息一直处于待入科状态;对病人入科安排床位后,未下达医嘱的退院处理病房未按取消入科处理,而是按正常出院处理;对已下达医嘱并且发生医疗费用的病房未按正常出院处理,而是按取消入科处理,这些问题直至病案室回收病案或统计室月终核查病案归档数与出院人数不一致时才得以纠正。
“军卫一号”药局管理系统应用浅谈
. _
的数据 同步( 于安全考虑 , 基 我们并 没有将备份 文件直接拷 贝进数据库运行 文件夹 ,只是 隔天再将 已备份文件拷 入 , 替 换 上次备份 目录 )将上述 过程 编写 为一批处理文件 , , 于每 日 凌晨 3 0 :0点在主服务器 上定 时启 动执行 ,根据我院数据库 容量 和服务器性能 , 执行一次备份时间大概为二十分钟 。这 样就周期性地在备份服务器上得到数据库 的冷备份。
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st edo e a f h p mp trig d tb s me i o r ts t aa a et s a n i :
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- dh 2 :is o u l| d h 4m : 3f m d a 记 s r
【许 鹰, l 】 刘东风. 论军队医院计算机 网络 系统 的安全策略. 第三届 全
军卫生信息学术会议论文集, 0 . o l7 2 41 _ 4 . 0 4
录开库时间
s th a n e e d o ;
【 初民, 2 降 孟建萍, 军. 李 双管齐下保 HS I 服务器安全叨. 医疗卫生装
利用归档 日志实现基于时间的恢复备份方案 俱 体实现方法 已有很多文献介绍, 本文不再阐述)依据时间戳( C 精确 的 , S N) 恢复数据文件嘲 把数据 丢失的最大时间段控制在分钟 级别。 , 这在我院是能够容忍的。 6 服务器数据备份方 案多种多样 , . 2 有些技 术方案对经济和 技术实力雄厚的大医院尚可, 对广大 中小医院就有点 困难 。 我
基于“军卫一号”的新型医务管理系统的设计和实现
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[ 键 词] 军卫 一号 ; 关 医务 管理 ; 系统设 计
军字1号工程护士工作站的实施方法和应用体会
军字1号工程护士工作站的实施方法和应用体会
苏丽娟
【期刊名称】《医学信息:医学与计算机应用》
【年(卷),期】2000(013)009
【摘要】军字1号工程护士工作站是军队医院信息系统的子系统,通过各部门的通力协作,对护士的操作培训和有关制度的贯彻落实,1年多的运行结果表明,大大提高了搞坏的工作效率,提高了护理质量,提高了护理人员的技能。
【总页数】2页(P495-496)
【作者】苏丽娟
【作者单位】第二军医大学附属长海医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.324
【相关文献】
1.加强"军字1号"工程护士工作站与医生工作站的管理 [J], 孙英;于广远
2."军字1号"工程医生工作站应用体会 [J], 武湘秀;李松石;邵振鸿
3."军字1号"工程病区管理相关子系统的应用体会 [J], 李敬娥;郭晓玲;高雪巍;张凡;高山
4."军字1号"护士工作站子系统运行中常见问题及对策 [J], 田学勤;药之波
5.军字1号工程护士工作站的使用技巧及注意事项 [J], 程学军;马丽娅
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摘 要: 随着” 军卫一号” 工程在各 医院全 面应用 , 如何科 学地组织 实施这项工程 , 是撰 在各 医院 面前的一 个重要课题。本文从抓 人 员建设 、 基础建设 以及组织协调 、 数据讲评等几方 面进行 了论述。’ ’ 军卫一号” 医院信 息系统在我 院全 面应 用已经有近 四年 了。 在这期 间计算机 系统的应用 已连 步和 医院的业务工作 紧密地结合在一起. 为医院 日常工作 中不可缺 少的一 个重要 组成 部分。 , 成
化, 是一个 长期 、 复杂 和艰难 的过 程 , 遇到 很多 困难 和 问 会
务、 医生站 一 医技站等联合培训 。联 合培训使全 院人员 明确 ,
培训的目的不是单纯地去学计算机、 去学软件的使用 , 更主 要的是如何结合实际工作来应用系统, 如何了解在信息化管
理模式下 医院工作 流程 。病 人就医 的每一个 步骤 , 相应部 门 应办什么手续 , 完成什么工作 , 使各部 门” 都应 家喻户 晓”这 。 样学起来就会有针对性 、 可操作性 。 多年来的实践表明 。 加强 计算机教育对于提 高计算 机应用水平 、 保障系统 可靠地工作
要抓 好三 方面的工作 :
畅通的网络环境 、 迅速无误的数据维护, 除了硬件设备上的
因素外 , 主要 的是 人的 因素 , 更 是使用 者应用 系统能力 的提
高。医院工作人员使用计算机的水平对医院信息系统的应用
有直接的影响。 系统任何一个成功 的计算机系统都必须 与医
院的业务紧密结合 ,这是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ息系统能否正常运行的基本保
现 将 一 些 体 会 总 结如 下 :
关 键 词 :军字 一 号 ”应 用 ; 织 实施 ; 会 ” ; 组 体
1 抓 好 计算 机应 用 。 员 是 根 本 人
使用好 ” 军字一号 ” 工程 , 保证准确及时地录入数据 、 安全
医院信息系统是计算机与人相结合的系统 , 创造一个好 的软、 硬件条件是应用信息管理系统的重要保证 , 抓好计算 机信息系统的应用人员是根本 。使” 军字一号” 工程的管理 者、 操作者及技术人员各尽其责是十分重要的。我们体会到
程”人人 学习” , 一号 工程 ” 。要让广大 医务人员从 ” 习高科 学
技、 迈向现代化” 的角度 , 认识和理解医院信息系统 , 变阻力
为动力 , ” 从 要我上 ” 变为” 我要 上”从 而 自觉地参 与到” , 一号
工程” 的学 、 、 中去 。军队有的 医院在上” 用 管 一号 工程 ” 中提
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医学信息 20 年 2 07 月第 2 卷第 2 M d aIfm tn Fb 20. o 2 . o o 期 ei ln r ao. e.0 7V1 O N . c o i . 2
. - 军卫 一号 ” 应用 的组织实施与体会
温 剑 , 媛 韩
证 。 院在住 院医师 岗位培训 、 生入院教育 、 我 进修 新毕业生入
1 . 1要抓好宣传动员 , 使全院上下认识到位
一
些 人员认 为 , 医院这 么多 年没上 微机 , 工作的挺好 , 也
院教育、 研究生的学位课程 、 机关人员业务培训等都开设了 计算机和信息系统的课程 、 讲座等内容。使计算机应用的教
育在全 院教育体 系中 占有重要位置 。培训应 用系统时 , 我们
何必去花钱费力。 有钱不如去购置医疗设备、 盖楼 , 见效快一 些。 甚至一些领导认为, 建设医院信息系统投入多产出少 , 而
且 困难多 、 杂 、 头绪 阻力大 。医院专业 技术人员多 , 又并不是 都经 常接 触计算机 , 特别 是一些 年龄较大 的老专 家 、 老主任
收 稿 E期 :0 6 0 — 4 t 20— 70
但数量少, 而且水平也不高。而医院信息系统所要求的人员
不但计算 机知识 要精通 , 医学 、 管理 、 济 、 经 药学等相 关知识
.
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也 都要 了解 。这样 的” 一专 多能 ” 复合型人 才更 是凤毛麟 的
有高质量的人才来掌握。 医院中负责计算机应用的部门需要
有一批 能够深入 掌握计算 机技 术 、 悉信 息系统 、 熟 了解 医院
情况 的技术人 员。由于医院 以医疗 为主体 , 技术人员不 工程
出了” 不换思想就换人 ” , 对促进 人员思想 的转变很有效果 。 1 要抓好使用人员 的操作培训 . 2
是十分必要的。 1 要抓好网络管理中心技术人员的专业学习 . 3
题 。只要全院人员认识到 了这项现代 化建设任务的重要性 、
考虑到了这项工作的艰巨性、 冲破了传统的习惯思维方式的 巨大阻力 , 就能在遇到困难时坚定信心 , 积极寻找解决问题
的办法 , 和用好 ” 建好 一号工程 ” 。否则 就会在遇 到困难和 阻
一
建立了一个模拟医院环境,将所有的功能模块装入其中, 既
保证 了数据来源 , 又起到 了模拟运行 、 结合实 际工作 的 目的。
分别组织 了医生站一 护士站 、护士站一 中心摆 药站 、收 费一 帐
心钻研业务 , 普遍对 电脑兴趣不大 , 存在 ” 数字代沟 ”一些 ,
人员存在消极甚至抵触的情绪 。医院管理走 向 自动化 、 现代
力时惊慌失措、 丧失信心、 半途而废 因此, 要动用一切手段, 在全院人员中进行医院信息化 建设的宣传教育、 讲课、 表彰和通报等, 形成医院信息化建设
浓厚的环境氛 围, 人人知道 ” 号工程 ”人人懂得 ” 要 一 , 一号工
计算机在 医院 的应 用是将 计算 机学科 的技 术应 用到 医 院的管理 、 医疗等新 的领域 。 计算机技术本身是高科技 , 需要