新生儿阴囊及肾上腺血肿超声表现一例

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彩色多普勒超声诊断小儿阴囊急症

为阴囊红肿、痛；中１例有近期流感病史或腮腺炎病史，疼其３
２睾丸扭转：．５声像图表现为睾丸肿大、回声减低，内回声不均匀，ＤＩＣＦ检查血流信号不明显或未见明显血流信号。
３讨论
６例有明确外伤史。临床初诊为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝及睾丸挫裂伤等。１仪器及方法：用Ｍｖｂ０彩色超声诊断仪，．２采ｌ —９ａ探头频率为（．１）ＭＨ。患儿取平卧位，７５０ｚ充分暴露会阴部，年幼患儿尽量避免哭闹或入睡后检查，检查中上提阴茎并使其贴近腹壁，或采用１０ｍ０Ｌ玻璃瓶托举阴囊，使睾丸位置相对固定。于高频探头涂抹耦合剂后轻置于阴囊表面，利用二维超声多切面观察睾丸及附睾大小、形态、内部回声、包膜的完整性、
单侧或双侧睾丸迅速肿大，阴囊红肿、疼痛，合并全身感染症
状时，睾丸肿大、硬，质结合ＣＦ检查血流信号增加，ＤＩ流速加快，可以大大提高该病的诊断，提高临床治疗效果。
３急性附睾炎：现为阴囊的肿胀、痛，囊皮肤发红．２表疼阴
１仪器：用百胜ＧＶ．２采Ｅ７彩色超声诊断仪，声探头为（超４
１）ｚ０ＭＨ。
１方法：者取仰卧位或侧位，查颈部，骨下、、主．３患探锁胸腹动脉及肾动脉，要时探查双上下肢动脉，层、真探查受必逐认累动脉。

新生儿肾上腺出血30例临床分析 (1)

ｗｉｔｈ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．
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ＪａｕｎｄｉｃｅｉＳ
ｏｎｅ
ｏｆｔｈｅｍａｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＮＡＨ．ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｉＳ
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Ａｄｒｅｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ；Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｅａｔｕｒｅｓ；Ｉｎｆａｎｔ，ｎｅｗｂｏｒｎ
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２００７ｕｎｔｉｌＪｕｌｙ２０１２．３０
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・２４９・
・论
著・
新生儿肾上腺出血３０例临床分析
张韩珉胡波付庆明周碧华蔡成收集我院
【摘要】
目的探讨新生儿肾上腺出血的临床特点、超声表现及诊断价值。方法
２００７年６月至２０１２年７月有黄疸、窒息等临床表现的新生儿肾上腺出血患儿资料，分析新生儿肾上腺出血的临床特点及超声表现。结果共３０例新生儿肾上腺出血患儿，诊断日龄ｌｈ至２７天，其中＜７天２３例，Ｉ＞７天７例；男２２例，女８例；右侧２６例，左侧４例。超声表现特征为肾上腺区混合回声，实性或液性团块，彩色多普勒不能探及血流信号。临床表现８７％有黄疸，１３％有贫血、休克等表现，３０例均治愈。结论新生儿肾上腺出血临床表现多样，缺乏特异性，多表现为黄疸，保守治疗治愈率高；超声是首选检查方法。【关键词】

阴囊疾病超声诊断第一部分

【病理诊断】：左侧睾丸扭转并睾丸坏死
慢性睾丸扭转：病例三
【病史】：患者，男，22岁，因自觉右侧阴囊不适1月余来诊。【超声表现】：图1，图2，为左侧睾丸，可见睾丸大小形态正常，可见血流信号。
慢性睾丸扭转：病例三
图3：右侧睾丸CDFI示其内未见血流信号，附睾头处见杂乱回声光团。图4：双侧睾丸对比，右侧睾丸未见血流，睾丸体积较左侧偏小，回声减低。符合慢性睾丸扭转改变。【超声诊断】：右侧睾丸扭转（慢性期）
【超声表现】：睾丸、附睾肿大，回声减低、不均。慢性附睾炎可见钙化灶。细菌性逆行感染途径沿精液合成传输途径：尿道-输精管 --附睾尾、体、头-睾丸，所以附睾尾部最常见，有睾丸炎必有附睾炎，且附睾头部必累及；而病毒性血行感染则一般先累及睾丸，再向附睾蔓延，附睾头先受累，所以发现睾丸炎而没有附睾炎，一般为病毒性血行感染。
分析：睾丸无受累，而附睾头受累，则为逆行感染，附睾体、尾必受累。
睾丸及附睾炎：病例二
【病史】：患者因左侧阴囊疼痛数日就诊，一周前有感冒史。阴囊肿大可扪及肿块。【超声表现】：图1可见左侧附睾头及睾丸内均见低回声肿块，肿块关系较密切。
图2CDFI可见肿块内血流丰富。
睾丸及附睾炎：病例二
图3，睾丸横切面，左侧附睾及睾丸内均见低回声肿块，低回声以外的睾丸回声均匀。图4，CDFI可见肿块及睾丸内血流丰富。【超声诊断】：左侧睾丸及附睾炎分析：有感冒发热史，为病毒感染，附睾受累，睾丸必受累。
睾丸扭转：病例二
图3：左侧睾丸弥漫增大，回声不均匀强弱不等。附睾头处见杂乱回声光团。图4：增大的睾丸内未见明显血流信号。
睾丸扭转：病例二
图5：附睾头杂乱回声光团处可见血流信号增多。
图6：左侧睾丸周围血流信号增多，附睾头部位的血流增多及睾丸包膜血流的显示，提示扭转部位的特殊（近睾丸侧扭转，精索有血供）及睾丸血供减少后周围血管血流被动增多。

新生儿阴囊血肿

8例应用彩色多普勒超声检查的患儿，肾上腺出血部位均未检出血流。
声像图表现，肾脏上方可见不均匀混合性回声肿块(图1)，其中低回声15例、中至强回声7例、无回声3例(图2)。肿块一般2cm×3cm大小，内部多见小无回声区，边界清楚，形态较规整，患侧肾上腺不清晰。3例肾上腺出血对肾上极产生轻度压迹，3例存在血腹。
资料与方法
1994年1月～1999年10月我院新生儿科住院的25例患儿，男17例、女8例，年龄9小时～28天，其中≤10天14例。右侧肾上腺出血20例，左侧5例。15例患儿进行了头颅CT检查，6例进行了腹部CT检查。
25例患儿足月儿21例，16例患缺氧缺血性脑病(HIE)，3例黄疸待查，2例脐炎、败血症，其余分别为新生儿肺炎、血尿待查、呕吐待查等。19例产前或生产过程中有明确的窒息史，6例出生后因窒息而进行人工呼吸抢救。所有患儿腹部查体未触及肿块，4例患儿血色素低于12g/dl，3例出生体重大于4kg，5例恩赐杜凤荣
分类号：R72 文献标识码：B
患儿男，生后3 d，足月，顺产，因阴囊肿大2 d入院。查体：T 36.5℃，R 40次/min，HR 140次/min，体重3.3 kg，神清，反应好，呼吸平顺，全身皮肤巩膜中度黄染，右下腹部靠近腹股沟处可见瘀斑1 cm×2.5 cm，前囟平软，双侧瞳孔等圆等大对光反射灵敏，心肺无异常，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未扪及，肠鸣音正常，肌张力正常，拥抱、吸吮、握持反射正常。阴囊明显肿大，呈暗紫色，可触及3 cm×5 cm大小的包块，质中，固定，压痛，透光试验阴性。辅助检查：WBC 10.3×109/L，N 0.626，L 0.282，Hb 165 g/L，RBC 4.98×1012/L，Plt 180×109/L。凝血酶原时间68 s比对照12.5 s明显延长，总胆红素212.04 umol/L。入院诊断：(1)新生儿出血症；(2)新生儿高胆红素血症。入院后给予补充维生素K1、立止血及输血浆等治疗2 d，第3天复查凝血酶原时间正常，阴囊血肿无缩小，第4天到上级医院检查，腹部B超及CT发现右侧肾上腺血肿2 cm×3 cm，经住院治疗15 d，阴囊血肿吸收，肾上腺血肿缩小至1 cm×1 cm，临床治愈出院。

彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果

·影像诊断·彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果张炯森李性希李振红【摘要】目的探析小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声的临床价值。

方法回顾性分析69例阴囊急症患儿的临床资料，术前均行彩色多普勒超声诊断，将诊断结果与手术病理结果进行对比。

结果经彩色多普勒超声诊断，急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟嵌顿疝、急性阴囊壁血肿及水肿诊断准确率分别为83％、96％、96％、100％、100％、100％。

结论小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声可获取较高的准确率，血液运行状态与形态结构显示清晰，且不会给患儿造成创伤，在临床应用中具有一定价值。

【关键词】超声检查，多普勒，彩色；阴囊；诊断显像小儿阴囊急症是发病率较高的小儿泌尿外科疾病，通常包括睾丸扭转、附睾炎以及嵌顿性腹股沟疝、睾丸附件扭转等[1]。

若未及时确诊并采取对应的处理方式将导致睾丸萎缩坏死等并发症。

但由于其临床表现无特异性，诊断与鉴别难度较高。

影像诊断技术的进步为临床医生对症治疗提供了科学依据。

本次研究将探析小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声的临床价值，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：回顾性分析2017年2月至2018年2月期间在我院接受治疗的96例阴囊急症患儿的临床资料，年龄2~ 12岁，平均（7.1±2.4）岁，起病时间3h至2d，平均（0.9±0.2）d。

经手术病理检查确诊，结果显示急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟嵌顿疝、急性阴囊壁血肿及水肿分别6例、28例、22例、3例、6例、4例。

1.2诊断方式：选用飞利浦iE Elite以及西门子Acuson Antares彩色超声多普勒检查仪，设置探头频率为（7.5~10.0）MHz。

帮助患儿保持仰卧体位，将外阴部充分暴露出来，指导家属将阴茎上提，使其紧贴腹壁，使用超声探头对睾丸与附睾进行扫查，经二维多普勒超声检查附睾的体积大小、外部形态、实质中回声情况，以及是否存在鞘膜腔积液。

肾上腺血肿超声表现一例

晰，态规则，形内部回声均匀，ＤＩＣＦ未见明显血流信号，肾肝间隙及病变周边未见明显液性无回声区，声提示：１血超（）
肿？（）２占位？见图１。为明确诊断行超声造影检查。超声
伤史，ＤＩＣＦ示血肿内无血流信号，复查血肿逐渐缩小，内回
肾上腺功能有关的临床症状。肾上腺血肿在腹部外伤中较
为少见，主要原因为肾上腺是腹膜后器官，其，质脆，血供丰
富，当腰腹部受到直接或间接暴力撞击时也可受到损伤形成血肿。肾上腺血肿应与肾上腺肿瘤相鉴别：患者有明显的外
患者，，４岁，打篮球时右季肋部被撞击，男４伤后局部剧烈疼痛，伴胸闷气急明显。胸部ｘ线检查未见肋骨骨折，血压１０ｍ／０ｍｇ１ｍ＝．３Ｐ）尿检正常，３ｍＨｇ８ｍＨ（ｍＨｇ０１３ｋａ，局部皮肤未见异常，Ｔ显示右侧肾上腺区可见一椭圆形高Ｃ密度影，界清晰，边密度不均匀，缘密度高，边中心密度低，考虑右侧肾上腺血肿或占位性病变。超声检查：右侧腹部冠状切面检查右肾上腺区见３ｍｘ１２ｍｍｍ的稍强回声，９边界清
（本文图１～５见光盘）（收稿日期：０００￣５２１－９）
作者单位：３０５兰州，７０６中核兰州铀浓缩有限公司职工医院功能检查科
（文编辑：本曹静）
窦晓霞，刘维，吴彩玲，肾上腺血肿超声表现一例［／Ｄ］等．ＪＣ．中华医学超声杂志：电子版，００７１）２８－１９２１，（２：１７２８。

超声诊断新生儿肾上腺出血1例

后肾上腺区呈团状强回声，即钙化灶或逐渐缩小呈角形而恢
病机制尚不明确，一般认为主要与宫内缺氧、巨大儿、双胎、产伤及凝血机制障碍等素有关临床主要表现为新生儿黄疸、贫
血、腹部肿块．常缺乏特异性Ｉ临床症状，易被误诊或漏诊。该病典型超声表现：出血早期肾上腺ｆ）（呈低同声或类圆形
Ｇｖｎｅｔ ‘ ｔ）ｌＲｅｐｒｏｄＢＭ．２０１６．２０３（８）：６６— ７Ｉ．
［２Ｉ】ＤｏａｒＣ，ＲｅｉｎｓｂｅｒｇＪ，ＷｉｌｌｅｋｅＣ．ｅｔａ１．Ｔｈｒｅｅ — ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｐｏｗｅｒ
病侈ＩＪ艮道
Hale Waihona Puke ・Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｎｅｏｎａｔａｌａｄｒｅｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ
超声诊断新生儿肾上腺出血１例
图３出生后６个月右侧肾上腺（ＲＫ）声像图
生后２周内，男婴及右侧肾上腺更易受累＝新生儿肾上腺约为。肾
脏的１／３，且距体表近，更易受到外力侵及。目前该病病凶及发
界清，形态欠规则，内见散在点状强回声，无血流信号；血肿吸收
患儿男，７ｄ．早产，ｘ义胎之一，【大Ｉ新生儿黄疸、吐奶入院。体

产前超声诊断胎儿肾上腺出血1例

为肾实质多发或孤立结节,呈圆形或楔形稍低密度影,增强呈斑块状不强化或轻度强化,当累及肾盂时表现为肾盂壁弥漫光滑增厚.M R I 表现为等稍长T １㊁短T ２信号,T ２信号减低与其组织中含较多纤维成分相关,D W I 呈等或稍高信号.本病确诊需依赖于病理检查.目前I g G ４ＧR K D 治疗以免疫抑制剂为主,糖皮质激素为一线治疗药物,可有效干预组织不可逆性纤维化进程.I gG ４ＧR K D 需与肾结核㊁黄色肉芽肿性肾盂肾炎及肾恶性肿瘤相鉴别.肾结核为肾实质多发低密度灶,增强无明显强化,呈花瓣状围绕肾盂排列;黄色肉芽肿性肾盂肾炎C T 平扫肾盂内见结石,肾实质多发脂性低密度结节影,增强病灶边缘壁可见强化;I g G ４ＧR K D 为单发病灶时,与乏血供肾恶性肿瘤均呈轻度强化,但前者T ２W I 呈特征性低信号.[基金项目]重庆医科大学附属第一医院院内培育基金(P Y J J ２０１７Ｇ１７).[第一作者]张兰(１９８８ ),女,重庆人,硕士,主治医师.E Ｇm a i l :z h a n g l a n _０７＠１６３．c o m [通信作者]李俊男,重庆医科大学附属第一医院产科,４０００１６.E Ｇm a i l :s u m m e r b o l o ＠１６３．c o m[收稿日期]２０１９Ｇ０２Ｇ２５㊀㊀[修回日期]２０１９Ｇ１０Ｇ２４P r e n a t a l u l t r a s o n i c d i a g n o s i s o f f e t a l a d r e n a l h e m o r r h a g e :C a s e r e po r t 产前超声诊断胎儿肾上腺出血１例张㊀兰１,王㊀星１,李俊男１∗,何怡红２(１．重庆医科大学附属第一医院产科,２．放射科,重庆㊀４０００１６)㊀㊀[K e y w o r d s ]㊀a d r e n a l g l a n d s ;h e m o r r h a g e ;u l t r a s o n o g r a p h y ,p r e n a t a l ;f e t u s ㊀㊀[关键词]㊀肾上腺;出血;超声检查,产前;胎儿㊀㊀D O I :１０１３９２９/j１００３Ｇ３２８９２０１９０２１１３㊀㊀[中图分类号]㊀R ７１４５３;R ４４５㊀[文献标识码]㊀B ㊀㊀[文章编号]㊀１００３Ｇ３２８９(２０１９)１２Ｇ１９１９Ｇ０１图１㊀胎儿右肾上腺出血声像图㊀A．右肾上腺区混合回声包块(箭);B ．部分右肾上腺皮髓质可显示,向腹侧移位(箭);C ．包块(黄箭)内无血流信号,周边见右肾动脉半环状血流信号(白箭)㊀㊀图２㊀M R I 示胎儿右肾上腺血肿,F I R M T １W I 呈高信号(箭)㊀㊀孕妇２５岁,孕１产０,孕２４＋５周.外院超声示胎儿右肾上腺包块.超声:胎儿右肾上腺区见２１m mˑ１６m m 混合回声包块(图１A ),以中等回声为主,形态欠规则,边界尚清;右肾上腺向腹侧移位(图１B ),部分皮髓质可见,右肾稍受压下移;病灶内部未见血流信号,周边见来源于右肾动脉的半环状血流信号(图１C );考虑右肾上腺出血.M R I :胎儿右肾上腺区见１８m mˑ１６m m 不规则条片状信号,F I E S T A T ２W I 呈不均匀稍高至高信号,S S F S E T ２W I 呈低信号,F I R M T １W I 呈高信号(图２),与右肾上极紧贴,考虑右肾上腺血肿.予以保守治疗,每２周复查超声,后期序贯超声检查示肿块逐渐缩小,至孕３７＋０周消失.孕妇于孕３９＋０周顺产健康女婴,新生儿腹部超声示右肾上腺区未见异常.讨论㊀肾上腺出血少见,胎儿发病率不详,新生儿发病率约２/１０００~３/１０００.其主要声像图特征为活动性出血呈无回声,血液凝固后呈增强回声;血肿逐渐溶解后呈囊实性或囊性回声,可完全溶解㊁消失或仅见钙化灶.本例胎儿右肾区单发囊实性包块,内无血流信号,结合M R I 表现,提示肾上腺出血;右肾上腺部分皮髓质尚存,提示预后较好,出生后超声示右肾上腺出血自发愈合,避免了不必要的手术探查.本病需与肾上腺神经母细胞瘤㊁叶外型隔离肺等鉴别:前者为均匀实性回声块,合并出血时为囊实性或囊性,可迅速增大或转移,内部有血流信号;后者为均匀实性回声块,与肾上腺分界清楚,血供来源于主动脉.典型声像图特征及病情演变过程有助于产前诊断胎儿肾上腺出血,胎儿M R I 则具有补充作用.本病有自发愈合趋势,定期超声监测对判断病情㊁选择治疗方案及评估预后具有重要临床价值.９１９１中国医学影像技术２０１９年第３５卷第１２期㊀C h i n JM e d I m a g i n g Te c h n o l ,２０１９,V o l ３５,N o １２。

小儿阴囊急症超声诊断分析

小儿阴囊急症超声诊断分析目的总结小儿阴囊急症超声诊断的经验教训。

方法对47例阴囊急症的临床和超声资料进行分析。

结果超声提示诊断38例,占80.9%,误漏诊9例,占19.1%,手术21例,睾丸切除11例。

结论超声在小儿阴囊急症中具有一定应用价值,但是对早期的睾丸扭转敏感性低,中晚期的诊断对预后保留睾丸功能的意义不大。

[Abstract] Objective To conclude the empiricism in the diagnosis of emergency scrotum in children by ultrasonography. Methods Clinical and ultrasound materials of 47 patients with emergency scrotum were analyzed. Results 38 cases were diagnosed by ultrasonography. The diagnosis accordance rate is 80.9%. 9 cases couldn’t be diagnosed by ultrasonography. The missed diagnosis and faulse diagnosis rate is 19.1%. 21 patients were treated by operation,among which the testicle of 11 pattients were removed. Conclusion Ultrasonography has some value on the diagosis ofemergency scrotum. But the sensitivity of testiclar torsion in the early stage by ultasonography is low and the diagnosis of testiclar torsion in the middle and late stage has no significance on reducing the excision rate of testicle.[Key Words] Emergency scrotum;Ultrasonography阴囊急症是指以阴囊急性疼痛为主要症状的一组疾病,是小儿泌尿外科常见急症,发病率较高。

胎儿肾上腺超声

胎儿肾上腺超声
正常肾上腺
在双肾上方，横断面时显示非常清楚，形状与成人的类似，大小相当于肾脏的1/3，回声很低，但中央呈线状高回声。

（正常肾上腺）
双肾缺如
肾上腺“平卧”征：肾上腺呈长条状结构“平卧”在腰部肾区腰大肌的前方
（双肾缺如，肾上腺“平卧”征）
单侧肾缺如
或发育不良：一侧肾脏不显示和肾上腺平躺。

可有对侧肾脏代偿
性增大。

（单侧肾缺如，一侧肾脏不显示和肾上腺平躺）
肾上腺皮质增生征女性胎儿阴蒂肥大
（肾上腺皮质增生征女性胎儿阴蒂肥大）
肾上腺肿块多位于肾脏上方
过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能有关
胎儿肾上腺NB]
(孕35w，生后病理：（左腹膜后）神经母细胞，分化差型，FH 型，伴出血、坏死，脉管内见瘤栓。

)
肾上腺囊肿
无回声，边界清晰，CDFI:未见明显血流信号。

（肾上腺囊肿）
肾上腺出血
高回声团，边界清，CDFI:未见明显血流信号。

（肾上腺出血，右侧肾高回声团，边界清，右肾受压稍微下移）
肾上腺脂肪瘤
（肾上腺脂肪瘤）肾上腺神经母细胞瘤
（胎儿右侧肾上腺神经母细胞瘤）囊性畸胎瘤
（左肾上腺区混合性包块，考虑囊性畸胎瘤可能）。

彩色多普勒超声在小儿阴囊急症中的应用

彩色多普勒超声在小儿阴囊急症中的应用摘要】目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在小儿阴囊急症的临床应用价值。

方法采用彩色多普勒超声观察51例阴囊急症患儿阴囊及其内容物的声像图特征及血流状况。

结果声像图考虑睾丸炎18例，附睾炎12例，嵌顿疝14例，睾丸挫裂伤5例，睾丸扭转2例，其诊断敏感性和特异性均很高。

结论彩色多普勒超声可成为早期鉴别诊断小儿阴囊急症的首选方法。

【关键词】彩色多普勒小儿阴囊急症小儿阴囊急症在临床上较为常见，表现为突然发生的、持续的阴囊区疼痛、红肿或有肿块出现，常为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝、睾丸挫伤及挫裂伤、睾丸及附属器扭转、阴囊病变等。

临床需要快速准确地诊断, 这对治疗方法的选择、治疗及预后都有很大的帮助，因此彩色多普勒超声检查已成为早期鉴别诊断小儿阴囊急症不可或缺的一部分。

1 资料与方法1.1 一般资料：51例患儿均为2006年5月至2010年12月间就诊我院的阴囊急症患儿，患者年龄4个月至14岁。

临床均以阴囊红肿、疼痛为主诉；其中8例有近期流感病史或腮腺炎病史，4例有明确外伤史。

临床初诊考虑为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝及睾丸挫裂伤等。

1.2 仪器及方法：使用Acuson512型彩色多普勒超声显像仪，探头频率为（5～10）MHz。

患儿取平卧位，充分暴露会阴部，检查中家长上提阴茎并使其贴近腹壁，或采用100mL玻璃瓶托举阴囊，使睾丸位置相对固定。

于高频探头涂抹耦合剂后直接置于阴囊皮肤上，常规纵、横、斜多切面对比扫查双侧睾丸及附睾大小、形态、内部回声、包膜的完整性、鞘膜腔有无积液、阴囊壁有无增厚缺损、以及向上延伸到腹股沟区的情况，采用用彩色多普勒血流显像（CDFI）检查显示睾丸、附睾血流情况。

2 结果表1 声像图考虑51例小儿阴囊急症结果见表1。

类别例数（n）百分比(%)睾丸炎 18 35%附睾炎 12 24%嵌顿疝 14 27%睾丸挫裂伤 5 10%睾丸扭转 2 4%2.1 急性睾丸炎：临床上表现为阴囊红肿, 有压痛。

新生儿肾上腺出血伴阴囊血肿1例在产科的观察及护理

新生儿肾上腺出血伴阴囊血肿1例在产科的观察及护理周瑛【摘要】总结1例新生儿肾上腺出血伴阴囊血肿在产科的观察及护理.观察要点为重视新生儿的皮肤颜色变化,早期发现瘀斑和黄疸;密切注意生命体征的变化,尤其是血压和腹部体征的改变;重视新生儿异常哭闹,注意判断哭声和反应,及时评估和检查:同时观察新生儿首次大小便时间,注意喂养和呕吐情况.因发现及时,本例患儿转新生儿科后又转上级医院治疗,治愈出院.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2018(017)003【总页数】2页(P98-99)【关键词】肾上腺出血;阴囊血肿;新生儿;护理【作者】周瑛【作者单位】衢州市妇幼保健院,浙江衢州 324000【正文语种】中文【中图分类】R473.72肾上腺出血是由于肾上腺皮质不可逆损伤而导致的一种出血性疾病。

肾上腺出血在新生儿期较为少见，其发病率仅为1.7‰[1]。

病因目前尚不完全明确，一般见于产程延长、围生期低氧、心动过缓、严重感染、出血性疾病的患儿[2-3]。

由于临床症状缺乏特异性，表现多样，不典型，易漏诊、误诊，在新生儿出生后母婴同室期间观察和护理上容易忽视。

2016年4月本院产科及时发现1例新生儿肾上腺出血伴阴囊血肿患儿，转新生儿科后又转上级医院治疗，治愈出院。

现将早期产科观察与护理报告如下。

1 病例简介患儿，男，第1 胎，第1产，母孕40+1周，自然分娩，出生体质量3 550 g，出生1 min、5 min时Apgar评分均为10分，外观未见明显畸形。

父母均体健，非近亲结婚，无遗传性疾病家族史。

患儿母亲孕期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：空腹及餐后1 h、2 h 的血糖值分别为5.26 mmol/L、7.35 mmol/L、6.43 mmol/L，拟“妊娠期糖尿病；待产”收住入院。

产妇总产程13 h 50 min，会阴侧切，产后因“子宫收缩乏力”出血900 ml，予相应促进子宫收缩措施后子宫收缩佳，阴道流血少。

新生儿肾上腺出血的超声特点

新生儿肾上腺出血的超声特点秦鸣;孙潇;董娟;陈晨;张琛【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(019)012【总页数】2页(P858-859)【作者】秦鸣;孙潇;董娟;陈晨;张琛【作者单位】221000 江苏省徐州市儿童医院超声医学科;221000 江苏省徐州市儿童医院超声医学科;221000 江苏省徐州市儿童医院超声医学科;221000 江苏省徐州市儿童医院超声医学科;221000 江苏省徐州市儿童医院超声医学科【正文语种】中文【中图分类】R586.21;R445.1肾上腺出血多在新生儿出生后几日内发病，其发病率为万分之19［1］，临床表现不典型，较易漏诊。

本组通过分析新生儿肾上腺出血的超声图像，旨在探讨超声检查对其诊断与鉴别诊断价值。

一、临床资料选取2012年1月至2015年12月我院经临床确诊的肾上腺出血新生儿82例，男57例，女25例，年龄2 h～28 d。

出生时胎龄31～42周，其中＜37周12例；出生体质量2400～4200 g。

顺产44例，剖宫产38例。

临床表现为黄疸46例，有明显的围产期窒息史27例，有严重感染12例，贫血7例，阴囊血肿7例，肝脏出血3例，颅内出血2例。

二、仪器与方法使用Philips EPIQ5和西门子S 2000、G 60彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12 MHz。

经肋间斜切、侧腰部冠状切面和背部肾区纵切面等多个切面检查，观察肾上腺出血的大小、形态、内部回声及周围有无积液；CDFI观察血流信号。

1周左右超声复查，直至临床好转或痊愈。

新生儿肾上腺出血声像图表现为单侧或双侧肾脏内上方肾上腺区形态失常，边界扩大形成肿块，使同侧肾脏向外下方移动，肾脏受压。

本组82例中77例超声直接提示为肾上腺血肿；另4例初诊为肾上腺肿瘤，1例初诊为重复肾，随后复查中提示为肾上腺血肿。

出血部位：右侧63例，左侧17例，双侧2例。

出血范围 37～59 mm，平均（46±8）mm。

超声诊断新生儿肾上腺出血1例

超声诊断新生儿肾上腺出血1例
于海生;蒋霖;赵兴燕
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2017(019)006
【摘要】患儿男,7 d,早产,双胎之一,因新生儿黄疸、吐奶入院. 体格检查：右下腹可触及一包块. 超声检查：右侧肾上腺区探及一大小约24 mm ×20 mm混合回声,边界清晰,形态尚规则,内可见少许中等回声及片状无回声,其内未见明显血流信号（图1）.超声提示：右侧肾上腺区混合回声占位,考虑右侧肾上腺出血可能性大,随访.血常规：血红蛋白为104 g/L,提示新生儿贫血.积极治疗后7 d复查,肿块有所减小,3个月后复查肿块明显减小,表现为稍高回声（图2）,半年后复查肾上腺恢复正常,未见明显占位性病变（图3）.
【总页数】1页(P407)
【作者】于海生;蒋霖;赵兴燕
【作者单位】400081 重庆市,重钢总医院超声科;400081 重庆市,重钢总医院超声科;400081 重庆市,重钢总医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R586.21;R445.1
【相关文献】
1.新生儿肾上腺出血误诊为新生儿溶血病1例分析 [J], 王玲;董新华
2.新生儿肾上腺出血的超声诊断 [J], 赵雅萍;许崇永;黄福光;邹春鹏
3.新生儿肾上腺出血超声诊断4例报告 [J], 邹韧;徐斐燕;沈爱莲;董南海
4.超声诊断新生儿肾上腺血肿的实用性研究 [J], 冷丽丽;张海春;黄苑铭;李文娟;周苏晋
5.新生儿肾上腺出血6例超声诊断报告 [J], 寿列军;解左平
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新生儿肾上腺出血的超声特点

新生儿肾上腺出血的超声特点
秦鸣;孙潇;董娟;陈晨;张琛
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2017(019)012
【摘要】肾上腺出血多在新生儿出生后几日内发病，其发病率为万分之19【1】，临床表现不典型，较易漏诊。

本组通过分析新生儿肾上腺出血的超声图像，旨在探讨超声检查对其诊断与鉴别诊断价值。

【总页数】2页(P858-859)
【作者】秦鸣;孙潇;董娟;陈晨;张琛
【作者单位】221000 江苏省徐州市儿童医院超声医学科;221000 江苏省徐州市儿童医院超声医学科;221000 江苏省徐州市儿童医院超声医学科;221000 江苏省徐
州市儿童医院超声医学科;221000 江苏省徐州市儿童医院超声医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R586.21;R445.1
【相关文献】
1.新生儿肾上腺出血8例 [J], 张文良
2.新生儿肾上腺出血伴阴囊血肿1例在产科的观察及护理 [J], 周瑛
3.新生儿肾上腺出血误诊为新生儿溶血病1例分析 [J], 王玲;董新华
4.蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血中的应用效果比较[J], 包莉娜; 李立新; 黄宇婷
5.新生儿肾上腺出血3例报告并文献复习 [J], 刘晓庆;陈燕华
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肾上腺血肿的彩色多普勒超声诊断

肾上腺血肿的彩色多普勒超声诊断闫庆;高文霞【摘要】目的:研究肾上腺血肿的超声表现,以提高对该病的认识.方法:回顾性总结分析由超声发现并经CT证实的肾上腺血肿19例患者的超声影像特征.结果:外伤引起18例,手术损伤引起1例;位于右侧18例,左侧1例;孤立性肾上腺血肿2例,二维声像图表现为肾上腺区域探及卵圆形等回声团块,彩色多普勒超声表现为团块内无血流信号显示.10例患者经1～6个月随访,肾上腺血肿均有不同程度的缩小或消失.结论:肾上腺血肿多位于右侧,孤立性肾上腺血肿少见,彩色多普勒超声对肾上腺血肿有一定的诊断价值.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2016(025)001【总页数】4页(P32-35)【关键词】肾上腺;血肿;彩色多普勒超声【作者】闫庆;高文霞【作者单位】大同市第三人民医院,山西大同037008;大同市第三人民医院,山西大同037008【正文语种】中文【中图分类】R445.1Abstract Objective：To investigate the ultrasonographic features of adrenal hematomas.Methods：Analysis the ultrasonographic features of 19 cases with adrenal hematoma s.Results：Eighteen cases of adrenal traumatic hematomas located in right adrenal，1 case of sugical adrenal hematomas located in left adrenal.Isolated adrenal hematoma was showed in 2 case.Oval-shaped lumps was detected at adrenal areas on two-dimensional ultrasonographic and there was no color doppler signal in the lumps on color doppler flow imaging.By 1～6 months follow-up，adrenal hematomas of 10 cases were reduced to varying degrees.Conclusi on：Most of adrenal hematomas located right.Isolated adrenal hematomas is r are.Color Doppler ultrasound is valuable in the diagnosis of adrenal hemat omas.Key words adrenal；hematoma；color doppler flow imaging肾上腺血肿相对较少见[1]，多在外伤后行影像学检查时发现，产伤[2]及手术操作亦可损伤肾上腺，其他引起肾上腺血肿的原因包括自发性、应用肝素等抗凝药物[3-5]。

彩色多普勒超声定性诊断阴囊肿块89例分析

彩色多普勒超声定性诊断阴囊肿块89例分析程蔚然;陈琴【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2013(010)005【摘要】目的探讨阴囊肿块的超声声像图特征及彩色多普勒超声在阴囊肿块定性诊断中的价值.方法对89例阴囊肿块进行彩色多普勒超声检查,总结不同病理类型阴囊肿块的声像图特征,并与术后病理对照.结果在89例阴囊肿块中,彩超正确筛出80例(89.89%).良性肿块39例,其中睾丸表皮样囊肿可呈现特征性"洋葱皮"样及"蛋壳"样回声,未见血流信号;睾丸畸胎瘤多表现为混合回声,内部见钙化灶及液性暗区,肿块内有少量血流信号;睾丸附睾扭转显示睾丸回声低弱不均匀、附睾回声增高杂乱,未见血流信号或有伪像血流;附睾腺瘤样瘤肿块呈稍低回声,边界清楚,血流信号不丰富;附睾炎性病变超声表现为附睾轻中度肿大,回声杂乱不均,血流信号丰富.睾丸恶性肿瘤50例,超声表现为睾丸形态失常、体积增大、肿块呈实质性低回声或不均匀混合回声,边界不清,肿块周边及内部血流信号丰富,为粗大低阻动脉血流.结论高频超声及彩色多普勒超声可明确判定阴囊肿块的部位.阴囊多数良恶性肿块高频二维超声有其较特征性声像图表现,结合彩色多普勒血流显像绝大多数可以明确诊断其良恶性,可作为阴囊肿块及急诊的首选诊断方法,有较高的临床应用价值.【总页数】3页(P137-139)【作者】程蔚然;陈琴【作者单位】四川省资阳市第一人民医院超声科,四川资阳641300;四川省医学科学院·四川省人民医院超声科,四川,成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R737.26【相关文献】1.彩色多普勒超声定性诊断浅表软组织肿块的意义 [J], 张英;朱家安2.彩色多普勒超声血流成像联合超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值 [J], 杨彩芳3.159例阴囊肿块应用彩色多普勒超声临床分析 [J], 周晔明4.彩色多普勒超声定性诊断浅表软组织肿块的临床意义 [J], 陈伟5.彩色多普勒超声定性诊断浅表软组织肿块的临床意义 [J], 陈伟;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。