附睾乳头状囊腺瘤7例临床病理分析

患者无意中发现肿 块来 院就诊 ， 病 史 ７天 ～ ２年 ， 其 中 ５例
疫表型。
２ ． ２ 镜检
肿瘤 由纤维 血管 间质 为轴心 的乳 头状 突起 、 扩
张的导管 和微小 的囊肿及致 密的纤维性间质组成 （ 图１ ） ； 乳 头状 突起被覆单层 或双层排列 的上皮细胞 ， 密集时形成 腺样 结构 ； 囊肿壁 由单层扁平 上皮或低 立方上 皮构 成 ， 囊 腔 内可 见乳 头 ， 有时乳头样突起 充满扩 张的 导管或囊 腔 （ 图２ ） ； 囊 腔 内常见 嗜伊红样 物质 ； 纤维性间质 内见玻璃样变 区域及 少 量炎症细胞 。瘤细胞立 方状或 柱状 ， 胞质 透亮 清晰 ， 界 限清 楚（ 图３ ） ； 细胞核圆形或卵 圆形 ， 大小 较一致 ， 不 易见核分 裂
临床 与实验病理学杂志
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ２ ０ １ ５ Ａ ｕ ｇ ； ３ １ （ ８ ）
・９ ２ ９・
网络 出版 时 间 ： ２ ０１ ５—８—２ ０ １ ６： ４ ７ 网络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ： ／ ／ ｗ ｗ ｗ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ３ ４ ． １ ０ ７ ３ ． Ｒ． ２ ０ １ ５ ０ ８ ２ ０ ． １ ６ ４ ７ ． ０ ２ ４． ｈ ｔ ｍｌ
附睾乳头状囊腺瘤为一种罕见的 良性肿瘤 ， 临床 诊断较 为困难。本文回顾 性分析 ７例 附睾乳 头状囊 腺瘤 的 临床病
２ ． ３ 免疫 表型
肿瘤 细胞 Ｃ Ｋ（ Ａ Ｅ １ ／ Ａ Ｅ ３ ） （ 图４ ） 、 Ｃ ａ ｌ ｐ ｏ ｎ ｉ ｎ
（ 图５ ） 、 ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ （ 图６ ） 和Ｐ Ａ Ｓ （ 图７ ） 均 （＋） ， ｐ ５ ３和 一 ６ ７细
象。
关键 词 ： 附睾肿瘤 ； 腺瘤 ； 乳头状 ； 免疫组织化学
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ２ １ 文献标志码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ７ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８— ０ ９ ２ ９— ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ３ ３ １ ５ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｊ ｃ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ８ ． ０ ２ ４
附 睾 乳 头状 囊 腺 瘤 ７例 临 床 病理 分析
王 盛 ， 韩 雯 ， 孙振 柱 ， 朱君 玲
探讨 附睾乳头状 囊腺瘤 的临床 病理 学特征 、 免 埋， 石蜡 ３ Ｉ ｘ ｍ厚 切片 ， ＨＥ染 色 ， 光 镜 观察 。免疫组 化采 用
摘要 ： 目的
疫表型 、 诊断和鉴别诊断 。方 法 回顾性分 析 ７例乳 头状囊
肿物 ， 与周围组织无粘连 ； 切 面灰 白色 ， 质 地韧 ， 其中 １ 例 切
面见 一直 径约为 １ ． ５ ｃ ｍ 的囊 腔 ， 内为 灰红 色液体 并见 细小
乳头 。
炎细胞。瘤细胞立方状或柱状 ， 胞质透亮清 晰 ， 界清 ； 细胞核 圆形 或卵圆形 ， 大小较一致 ， 不易见核分裂象 。免疫表 型 ： 肿 瘤细胞 Ｃ Ｋ（ Ａ Ｅ １ ／ Ａ Ｅ ３ ） 、 Ｃ ａ ｜ ｐ ｏ ｎ ｉ ｎ 、 ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ和 Ｐ Ａ Ｓ均 （＋） 。 结论 附睾乳头状囊腺瘤少见 ， 诊断时需结合 临床病 史和免
Ｅ ｎ Ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ两步 法 。所 用 抗 体 ： Ｃ Ｋ（ Ａ Ｅ １ ／ Ａ Ｅ ３） 、 Ｃ ａ ｌ ｐ ｏ ｎ ｉ ｎ 、 Ｋ ｉ 一
６ ７ 、 ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ 、 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ｐ Ｌ Ａ Ｐ、 ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｎ 、 Ｓ Ａ Ｌ Ｌ － ４ 、 Ｏ Ｃ Ｔ － ４、 Ｐ Ａ Ｓ 、 ｐ ６ ３和
理学特征 、 免疫表 型及鉴别诊 断 ， 以提高认识水平 。
１ 材 料 与 方 法
胞 核 表 达 均 ＜３ ％； Ａ Ｆ Ｐ、 Ｐ Ｌ Ａ Ｐ 、 ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｎ 、 Ｓ Ａ Ｌ Ｌ － ４和 Ｏ Ｃ Ｔ － ４均
（一） 。
２ ． ４ 病理诊 断 收集 ２ ０ ０ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 １ ０月新疆 自治
管 和微 小 囊 肿 及 致 密 的 纤 维 性 间 质 组 成 ； 囊 壁 由单 层 扁 平 上
２ ． １ 眼观
７例 均为 包膜完 整 ， 表 面光 滑 的灰 白色 类 圆形
皮或低立方上皮构成 ， 囊 腔内见乳 头 ， 部分形成腺样结 构 ； 腔
内充满嗜伊红样物质 ， 纤 维性 问质 内见 玻璃 样 变 区 域 及 少 量
腺瘤 的病理学形态 、 免疫表 型特征及 临床资 料 ， 并结合 文献
复习。结果 肿瘤大体包 膜均完 整 ， 表面光 滑 ， 灰 白 色 类 圆
ｐ ５ ３均购 自北京 中杉金 桥公 司。所有 抗体 均 为 即用 型 工作
液。
２ 结 果
形， 与周 围组织无粘 连 ； 切 面灰 白色 ， 质地 韧 ， 其 中 １例切 面 见一 直径 约 １ ． ５ ｃ ｍ的囊腔 ， 内为灰红 色液体并 见细小乳 头 。 镜下见肿瘤 由纤维血管间质为轴心 的乳头状突起 、 扩张 的导
３ 讨 论 １ 临床资料
区人 民医院病理科 收治 的 ７例 附睾乳 头状 囊腺 瘤 ， 年龄 ４ ６
～
６ ９岁 ， 肿瘤均发生于一侧 附睾头部 ， 左侧 ３例 ， 右侧 ４例。
附睾乳头 状囊 腺瘤 临 床极 罕见 ， 是 一种 良性 的 附睾 肿 瘤， 由Ｓ ｈ ｅ ｒ ｒ ｉ ｃ ｋ于 １ ９ ５ ６年率先 报道 ， 其 组织学起 源于 附睾 输 出管上皮 Ｊ 。肿瘤多发生于 附睾头部 ， 也有文献报道肿瘤 可发 生 于 精 索 和 睾 丸 ， 性 功 能 活 跃 期 的 成 年 人 较 多 见 』 ， 部分患 者伴 有 附 睾输 出管 慢 性 梗 阻 可导 致 不 育 。