手术室医院感染管理制度

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手术室感染控制制度

手术室感染控制制度手术室是医院的核心区域，是患者接受手术治疗和急救的重要场所。

手术室感染控制是医院感染控制的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。

为了加强手术室感染控制工作，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本制度。

一、组织管理1. 成立手术室感染控制小组，由医院感染管理科、手术室、医务科、护理部等相关人员组成，负责手术室感染控制工作的组织实施、监督指导和培训教育。

2. 手术室感染控制小组应制定手术室感染控制工作计划，明确工作目标、责任分工和工作要求，确保各项措施落实到位。

3. 手术室感染控制小组应定期召开会议，分析手术室感染控制工作现状，研究解决存在的问题，不断改进工作方法。

二、环境与设施1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在20-22℃，湿度控制在40-60%。

2. 手术室应设置合理的分区，包括清洁区、潜在污染区、污染区和无菌区，各区之间应采取有效隔离措施。

3. 手术室应配备完善的消毒、灭菌设备，包括高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、环氧乙烷灭菌器等。

4. 手术室应配备足够的无菌物品存放柜，确保无菌物品的存放安全。

5. 手术室应设置专用洗手池，配备洗手液、消毒剂、无菌水等洗手用品。

三、人员管理1. 手术室工作人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉手术室感染控制的基本原则和方法。

2. 手术室工作人员应接受医院感染控制知识的培训，掌握手术室感染控制的相关规定和要求。

3. 手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。

4. 手术室工作人员应保持良好的个人卫生习惯，进入手术室前应进行洗手、更衣、戴帽、戴口罩等准备工作。

5. 手术室工作人员应定期进行健康检查，患有皮肤病、呼吸道疾病等传染病者，应暂时调离手术室工作。

四、物品管理1. 手术室使用的医疗器械、器具应进行严格的清洗、消毒、灭菌处理，确保其安全使用。

2. 一次性医疗器械应严格按照国家规定进行采购、使用和处理，严禁重复使用。

3. 手术室应建立完善的医疗废物处理制度，对废弃物进行分类、消毒、包装、标识，确保其安全处理。

手术室院感制度

手术室院感制度一、目的为了加强手术室医院感染管理，预防手术室医院感染的发生，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医院感染管理办法》和《医疗机构手术室医院感染预防与控制技术指南》等规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的手术室。

三、职责1. 医疗机构应当成立手术室医院感染管理小组，负责手术室医院感染管理工作。

2. 手术室医院感染管理小组组长由医疗机构感染管理部门负责人担任，成员包括手术室负责人、护士长、感染控制护士等。

3. 手术室医院感染管理小组的主要职责包括：（1）制定手术室医院感染管理制度和措施。

（2）组织实施手术室医院感染预防与控制工作。

（3）对手术室医院感染进行监测、分析和评价。

（4）对手术室医院感染控制工作进行培训和指导。

（5）对手术室医院感染事件进行调查和处理。

四、制度内容1. 人员管理（1）手术室工作人员必须进行岗前培训，掌握医院感染相关知识，并取得合格证书。

（2）手术室工作人员进入手术室前，必须进行手卫生，更换手术室专用服装、鞋帽。

（3）手术室工作人员不得在手术室内进食、饮水、吸烟。

（4）手术室工作人员应遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

2. 环境管理（1）手术室应当保持清洁、整齐，定期进行空气消毒。

（2）手术室地面应采用防滑、易清洁的材料。

（3）手术室墙壁、天花板应采用光滑、耐消毒的材料。

（4）手术室内物品应分类放置，保持通道畅通。

3. 设备管理（1）手术室内使用的医疗器械应当进行严格的消毒灭菌。

（2）手术室内使用的消毒剂应当定期监测，确保有效浓度。

（3）手术室内使用的无菌物品应当进行严格的监测，确保无菌。

（4）手术室内使用的设备应当定期进行维护和保养。

4. 感染监测（1）医疗机构应当对手术室医院感染进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。

（2）医疗机构应当对手术室医院感染进行分析和评价，及时发现和处理问题。

（3）医疗机构应当对手术室医院感染事件进行调查和处理，查明原因，采取措施，防止再次发生。

手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强手术室医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条手术室医院感染管理应当遵循科学、规范、预防、控制的原则，实行全员参与、全面管理、全程控制的制度。

第三条医疗机构应当成立手术室医院感染管理组织，明确各方的职责和任务，建立和完善手术室医院感染管理制度和工作流程。

第四条医疗机构应当加强对手术室医院感染管理人员的培训和考核，提高其业务水平和管理能力。

第五条医疗机构应当加强手术室医院感染监测和分析，及时发现和处理感染风险，确保手术室感染控制工作的有效实施。

二、组织管理第六条医疗机构应当成立手术室医院感染管理组织，由医疗机构负责人、感染管理科、手术室负责人、医务科、护理部等相关部门人员组成。

第七条手术室医院感染管理组织负责制定手术室医院感染管理制度和工作流程，协调和监督手术室医院感染控制工作的实施。

第八条手术室负责人应当履行手术室医院感染管理职责，确保手术室感染控制工作的有效实施。

第九条感染管理科负责手术室医院感染的监测、分析和评价，提供感染控制技术指导和支持。

第十条医务科、护理部等部门应当配合手术室医院感染管理组织，共同做好手术室医院感染控制工作。

三、感染控制第十一条手术室应当严格执行无菌技术操作规程，落实标准预防、个人防护措施。

第十二条手术室应当加强人员管理，手术人员应当严格执行手卫生管理制度，正确佩戴个人防护用品。

第十三条手术室应当加强环境管理，保持手术室环境清洁、无菌，严格执行手术室空气质量管理措施。

第十四条手术室应当加强物品管理，对医疗器械、器具进行严格消毒和灭菌，确保其达到灭菌水平。

第十五条手术室应当加强感染监测，及时发现和处理感染风险，定期进行感染漏报率的调查，杜绝漏报。

第十六条手术室应当加强感染预防，对手术室工作人员进行预防感染知识的培训和考核，提高其感染防控能力。

手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指，手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区,工作场所不得进食。

语言与行为符合要求。

2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外漏，严重上呼吸及皮肤感染者，不宜参加手术。

3、院外参观者，须持介绍信，经医务科同意后方可进手术室参观。

参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在2—3人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任何出入其它手术间，不得随便走动及串室。

4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。

5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。

二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。

每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。

2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用500mg/L含氯消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒液浸泡后晾干备用。

3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。

每台手术前后湿式擦拭室内物表面，手术结束应及时整理用物，用500mg/L含氯消毒液拖地面，并进行空气消毒。

每月空气细菌培养一次，监测结果存档。

4、保证新机组正常运作，每天术前1小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。

5、拖鞋每日用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。

6、洗刷间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。

男女更衣室、值班室保持整洁无味。

7、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。

层流系统过滤网每周拆洗一次，出风口每周用1000mg/L含氯消毒液擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。

三、消毒隔离制度1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），严格遵守三通道流程，各区间有明显标志，相对隔离，天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑，有良好的排水系统，手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室，隔离手术间应靠近手术室入口处。

手术室院感管理制度

手术室医院感染管理制度一、总体要求1.严格执行2012年《消毒技术规范》、《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》、《医院感染管理规范》中的有关规定。

2.洁净手术室的建筑应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》的要求。

3.布局合理，洁污分流，分区明确，严格执行隔离制度，避免交叉感染。

二、环境管理1.各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。

2.医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，有可能对空气产生污染的操作选择在回风口侧进行。

3.洁净手术室温度应在21°～25°；相对湿度为30%～60%；洁净手术室的净化空调系统应当在手术前30min开启。

洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区对非洁净区的静压差为10Pa。

4.室内物品精简，位置相对固定，摆放规范、整齐，不用的物品均归还原处或放在指定位置，保证室内空气的洁净度。

5.每天早晨、下班前、手术结束后对手术室物体表面、地面进行擦拭消毒。

6.洁净用房的清洁、消毒工作应在每次开机前和手术结束后进行，净化空调系统应连续运行到清洁、消毒工作完成后，净化时间Ⅰ级用房不短于10min，Ⅱ～Ⅲ级用房不短于20min，Ⅳ级用房不短于30min。

7.布巾、地巾干燥保存，分区使用，用后统一处置。

8.每季度对手术室内空气、物体表面、医务人员手表面等进行细菌监测，及时分析、处理。

保证每年对各间洁净手术室至少进行1次静态空气净化效果的监测并记录。

9.手术结束后，及时对医疗废物进行分类、收集、清理。

三、人员管理1.所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程。

2.进入手术室时，按要求更衣、换鞋，帽子应将头发全部遮盖，正确佩戴外科口罩。

避免大声说话交谈。

当手术衣被污染时，应及时更换。

3.患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室工作。

4.医务人员不得在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染。

手术室的医院感染管理

手术室的医院感染管理
(一)、环境管理
1、做好各类人员及备用物品在手术室的出入管理。

2、禁止在手术间折叠各种布类敷料手术间。

3、急诊手术和感染手术安排在隔离手术间内实施。

4、接台手术间隔时间要保证足够空气自净时间。

(二)、预防感染管理
1、一切清洁工作，均在空气净化系统运行过程中采用湿式擦拭。

2、进入手术间的各种仪器设备，在进入前安装完毕，擦拭干净。

3、手术结束后立即清场、擦拭、整理各类物品。

4、术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。

5、每天手术前、后，擦拭无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、器械柜等各种器材表面及地面。

6、对工作人员穿过的拖鞋，用毕进行清洁消毒。

7、每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。

8、空气消毒机每周表面擦拭消毒1次，滤网每月清洁1次，每3各月厂家清洁保养1次。

(三)、监测管理
手术室医院感染监控护士每月（每季度）对环境卫生学及消毒灭菌效果进行监控工作，对发现的问题及时作整改小结。

(四)、设备管理
1、手术室设专人每天检查空调运行情况。

2、后勤科设专人做好空气消毒机维护保养工作。

建立维护保养登记本。

3、手术间在术前lh将空气消毒机打开运行。

4、根据季节变换，相应调控适宜温湿度。

5、做好手术室空气消毒机的运行安全管理。

人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置。

手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、总则为了加强手术室医院感染管理，提高手术室医院感染控制水平，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。

二、组织架构1. 成立手术室医院感染管理小组，负责手术室医院感染管理的组织实施、监督检查和指导工作。

2. 手术室医院感染管理小组成员由手术室负责人、护士长、手术医生、感染管理科人员等组成。

3. 手术室医院感染管理小组应定期召开会议，分析手术室医院感染管理情况，制定和落实整改措施。

三、管理制度1. 手术室应实行严格的准入制度，进入手术室的人员必须进行严格的身份验证和健康检查，确保手术室的安全。

2. 手术室应实行严格的清洁消毒制度，定期对手术室进行清洁消毒，保持手术室的卫生。

3. 手术室应实行严格的医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、标识、储存和处置，防止医疗废物的污染。

4. 手术室应实行严格的个人防护制度，医务人员在手术过程中应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护服等，防止感染的发生。

5. 手术室应实行严格的手术器械管理制度，对手术器械进行严格的清洗、消毒、灭菌和储存，确保手术器械的安全使用。

6. 手术室应实行严格的手术室感染监测制度，定期对手术室进行空气、物体表面、医务人员手等的微生物学监测，及时发现和处理感染风险。

四、培训与教育1. 手术室医院感染管理小组应定期对医务人员进行手术室医院感染管理知识和技能的培训和考核。

2. 手术室医院感染管理小组应定期对医务人员进行手术室医院感染预防控制知识和技能的培训和考核。

3. 手术室医院感染管理小组应定期对医务人员进行手术室医院感染监测知识和技能的培训和考核。

五、监督与检查1. 手术室医院感染管理小组应定期对手术室医院感染管理情况进行监督检查，及时发现和处理问题。

2. 手术室医院感染管理小组应定期对手术室医院感染预防控制情况进行监督检查，及时发现和处理问题。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，实行全面管理、全程控制、全员参与。

第三条手术室医院感染预防与控制工作，应结合手术室实际情况，制定并落实针对性的感染预防与控制措施，提高手术室感染管理水平。

第四条手术室医院感染预防与控制工作，应注重培训和教育，提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。

第五条手术室医院感染预防与控制工作，应加强监测和评估，及时发现和处理感染风险，持续改进感染预防与控制措施。

二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组，由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。

感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，监督评估，及时处理感染相关问题。

第七条手术室感染管理小组应定期召开会议，分析手术室感染风险，制定并更新感染预防与控制措施，确保各项措施的落实。

第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员，负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。

三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能，定期参加感染预防与控制的培训和教育。

第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范，做到术前、术后手卫生，佩戴手套，遵循无菌操作规程。

第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查，患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员，应暂时禁止进入手术室。

第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度，限制参观人员数量，减少手术间人员的流动。

四、环境管理第十三条手术室应合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，明确各区域的标识和界限。

第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风，空气消毒设施应定期维护和检测，确保有效运行。

第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒，避免交叉污染。

第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施，如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等，并定期进行检测和维护。

医院感染管理制度

医院感染管理制度医院感染管理制度11、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。

2、建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。

3、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行核查。

4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。

5、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的'宣传教育。

6、医院须建立特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等）保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。

7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。

医院感染管理制度2（一）目的1、有效地预防医院感染，保障患者和医护人员健康。

2、提高医护人员预防意识。

3、更新有关预防医院感染的。

知识。

（二）培训人员1、全院医护人员，重点为全院监测医生、护士。

2、新毕业大学生、中专生及其他人员的岗前培训。

（三）培训时间1、监测员每年1～2次。

2、医护人员及其他人员每年1次。

3、遇有新知识、新问题随时进行培训。

（四）培训内容1、有关卫生部门的法规、制度。

2、医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。

3、医院感染与抗菌药物的合理应用。

4、微生物与医院感染。

5、有关的'新业务、新知识。

6、正确洗手、采样方法和注意事项。

7、预防医院感染的重要性。

8、监测中的问题与注意事项。

9、参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训的内容。

10、医疗废弃物的处理。

医院感染管理制度31、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、工作人员衣帽整齐，工作场所整洁。

3、室内每日通风，紫外线消毒一次。

4、调钡用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一灭菌。

5、钡剂灌肠器必须高压灭菌，肛管按消毒——清洗——灭菌程序进行，做到一人一根。

6、公用鞋每周清洁消毒二次。

手术室院感管理制度（通用17篇）

手术室院感管理制度手术室院感管理制度（通用17篇）在生活中，很多地方都会使用到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。

那么拟定制度真的很难吗？下面是小编精心整理的手术室院感管理制度，希望对大家有所帮助。

手术室院感管理制度篇1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。

外出时应更换外出鞋。

手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。

患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。

三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。

四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。

五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。

如需特殊器械应预先注明。

六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。

如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。

七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。

八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。

九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。

急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。

一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。

十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。

十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。

严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。

手术室院感管理制度篇21.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

手术室院感管理制度

手术室院感管理制度篇一：手术室的医院感染管理制度手术室的医院感染管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确.二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洗和消毒。

三、手术室内设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、隔离手术间应有醒目的标志，并靠近手术室的入口处。

每一手术间限置一张手术台。

四、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。

五、灭菌合格物品应有明显的标志和日期,专室专柜存放，在有效期内使用。

使用过物品洁、污分开,每日清洗消毒，分区存放。

消毒或灭菌后的物品，加强消毒灭菌质量的监测。

六、麻醉用器具应保持清洁、及时消毒，接触病人皮肤、黏膜的非一次性用品应一人一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道必须每日消毒，用毕终末消毒,干燥保存，湿化液应用灭菌水。

一次性的用品严格重复使1用。

.七、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。

采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。

八、医务人员必须遵照消毒灭菌制度和无菌技术的操作规程.九、严格执行卫生、消毒制度，手术间必须湿式清洁,每周五下午为固定卫生日.十、严格参观制度，严格限制手术室内人员的数量,手术期间避免频繁开门。

十一、隔离病人手术单上应注明感染情况,严格按照隔离要求进行管理。

术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终未消毒。

十二、接送病人的平车应专车专用，用后严格消毒.十三、手术废弃物品须置双层黄色并有明赤标识的塑料袋内，封闭运用,无害化处理。

十四、废弃的组织、标本按医疗废物处理。

许昌县人民医院二0一0年六月篇二:手术室院感控制标准—定稿附件2:手术室医院感染预防与控制技术规范第一章总则第一条为加强手术部的医院感染预防与控制工作，保证2医疗质量和患者手术安全，制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医院手术部的管理。

第三条各级各类医院应当严格按照本规范要求，加强手术部的管理工作,有效预防和控制医院感染，保障患者安全。

手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

二、医务人员进入手术室后应更换手术衣裤、戴口罩、帽子、换鞋。

外出必须更换外出衣、鞋。

如有严重上呼吸道感染者或皮肤感染者，禁入手术室。

手术室拖鞋每次用后消毒、清洁处理。

三、严格限制手术室内人员数量，避免不必要的走动或进出。

一台手术参观者不超过2人。

四、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。

每一间手术间置一张手术台。

五、感染手术间应用于感染病人，手术通知单上注明感染诊断和隔离种类，严格执行消毒隔离制度。

手术间门口有隔离标志，参加手术人员分工明确，参加手术者加穿隔离衣、戴双层手套、穿专用鞋。

术后器械及物品置密闭容器直接送去清洗消毒，用后的一次性医疗用品用双层黄色包装袋严密封扎，严格消毒处理，手术间严格终末消毒。

禁止参观感染手术。

六、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术。

并互相监督执行。

七、层流手术间空气层流装置开启30分钟后才能使用，手术结束后等待保洁工作完成而且所有人员离开手术间后持续运行30分钟才能关闭。

八、各种过滤器根据手术使用时间和次数的不同设定清洗或者更换过滤器。

每天清洁净化回风口，并进行排风。

九、能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂浸泡。

手术器具及物品必须一用一消毒，严格按照清洁消毒灭菌原则进行。

手术室内消毒供应间的管理按消毒供应中心的感染管理原则进行，加强灭菌质量的监测。

灭菌物品打开包装前必须检查包装是否完整，有效期及灭菌效果。

十、洗手刷应一用一灭菌，手术人员洗手按外科洗手规则执行。

若连台手术时，需重新按外科洗手法进行。

十一、麻醉器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

十二、监护仪、血压计、输液泵、墙壁阀门出口等仪器，用75%酒精消毒。

十三、严格执行手卫生、消毒隔离制度，必须湿式清洁，手术前后用湿抹布擦拭手术间的物表、无影灯，二台手术间应清洁物表及地面。

手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强手术室医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院手术室感染管理工作的全过程，包括手术室感染预防、控制、监测、培训和应急处置等方面。

第三条手术室医院感染管理应当遵循科学、规范、预防为主、全面管理的原则，确保手术室感染控制工作落到实处。

第四条医院应当成立手术室感染管理小组，负责手术室感染管理的组织、协调和监督工作。

二、组织管理第五条手术室感染管理小组由科主任、护士长、感染管理科人员、手术室医护人员等组成，科主任担任组长，负责手术室感染管理工作的领导。

第六条手术室感染管理小组应当履行以下职责：（一）制定手术室感染管理制度和工作流程；（二）组织手术室感染预防与控制知识的培训；（三）监督手术室感染预防与控制措施的实施；（四）定期对手术室感染情况进行监测和分析；（五）制定手术室感染应急预案；（六）协调解决手术室感染管理工作中存在的问题。

三、感染预防与控制第七条手术室应当严格执行无菌技术操作规程，手术人员应当具备无菌操作的知识和技能。

第八条手术室应当落实标准预防措施，包括手卫生、个人防护、环境清洁、消毒灭菌等。

第九条手术室应当加强手术器械、物品的消毒灭菌管理，确保进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

第十条手术室应当加强手术室环境管理，保持手术室空气质量合格，防止交叉感染的发生。

第十一条手术室应当加强患者管理，对具有感染风险的患者实行隔离措施，防止感染传播。

四、监测与培训第十二条手术室应当开展感染监测工作，及时发现和处理感染事件，分析感染原因，制定针对性的预防措施。

第十三条手术室应当定期组织感染管理知识培训，提高医护人员对医院感染的认识和预防控制能力。

第十四条手术室应当加强感染管理宣传工作，提高医护人员对感染控制的重视程度。

手术室医院感染预防与控制制度(精选篇)

手术室医院感染预防与控制制度(精选篇)一、总则第一条手术室医院感染预防与控制制度是为了加强手术室感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构感染管理规定》和有关法律法规制定的。

第二条手术室医院感染预防与控制制度适用于手术室内的感染管理工作，包括手术室的环境卫生、人员管理、物品消毒、无菌操作等方面的规定。

第三条手术室医院感染预防与控制工作应当坚持以人为本、预防为主、科学管理、全面控制的原则，确保手术室感染管理的有效性和连续性。

二、环境卫生管理第四条手术室应当保持环境整洁、卫生，定期进行消毒和清洁工作。

手术室的地面、墙壁、手术台、仪器设备等应当保持清洁、无菌。

第五条手术室应当合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，各区域之间应当有明确的界限和标识。

第六条手术室应当保持室内空气质量良好，采取有效的空气净化和消毒措施。

手术室内应当设有空气净化器，定期进行空气质量监测。

三、人员管理第七条手术室内的医务人员应当具备感染预防和控制的知识，定期进行培训和学习。

第八条手术室内的医务人员应当严格执行手术室感染预防与控制制度，做好个人防护，遵守无菌操作规程。

第九条手术室内的医务人员应当定期进行健康检查，患有感染性疾病的人员不得进入手术室工作。

四、物品消毒与灭菌第十条手术室内使用的物品应当进行彻底消毒和灭菌，确保其达到无菌要求。

第十一条手术室内使用的器械、敷料、药品等物品应当定期进行消毒和灭菌，并做好记录。

第十二条手术室内使用的无菌物品应当放置在无菌容器内，并定期进行检查和更换。

五、无菌操作管理第十三条手术室内进行无菌操作时，医务人员应当严格遵守无菌操作规程，防止细菌污染。

第十四条手术室内的人员在进行无菌操作前，应当进行手卫生处理，戴好口罩、帽子和手套。

第十五条手术室内使用的无菌物品应当按照规定的程序和使用方法使用，不得擅自更改其使用范围和使用期限。

六、监督管理第十六条医疗机构应当设立感染管理科，负责手术室感染管理的监督和检查工作。

手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度1、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区，做到洁污分开、人流物流分流的原则。

2、洁净手术间严格按洁净手术部的管理规范执行。

3、凡进入手术部的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩；外出时必须更衣，并换鞋。

4、严重呼吸道感染者，一律禁止入手术室，必要时戴双层口罩,方可入内；手术间应分感染手术间、洁净手术间。

如遇特殊情况下，洁净手术应放在污染手术前做。

5、感染手术及多重耐药菌患者手术必须在指定的感染手术间做,手术科室应在手术通知单上应注明其感染情况，多重耐药菌患者在手术通知单上盖红色“多耐章”，严格消毒隔离管理，设两名巡回护士完成手术间的内外供应工作。

参加手术人员须加穿一次性隔离衣、戴双层手套、专用手术鞋，使用一次性敷料包，手术器械用后做保湿处理置密闭容器直接送消毒供应中心清洗消毒，用后的一次性使用医疗用品用双层黄色包装袋严密封扎，禁止参观感染手术。

同时必须按感染手术常规处理房间及一切物品，手术后手术间地面和空气必须严密消毒。

6、层流手术间空气层流装置开启30分钟后才能使用，手术结束后待保洁完成且所有人员离开手术间后持续运行30分钟关闭。

7、回风口每日清洁表面；过滤网每周清洗1〜2次。

各种过滤器根据手术使用次数和时间的不同设定清洗或更换自动报警系统，接到报警应立即更换或清理相应过滤器。

初效过滤器应每1〜2周更换或清理一次，中效过滤器应每1〜2月更换或清理一次，高效过滤器每1〜2年更换一次。

8、手术室洗手护士、巡回护士的各项无菌操作均应符合无菌操作要求。

9、接送患者的手术平车必须内外分开并有明显标识，做到每日擦拭消毒，平车上的铺单应一人一换，一用一消毒。

10、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。

容器每周灭菌二次；无菌包在有效期内使用。

IK工作人员及保洁员必须熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，并可根据其效能定期检测。

12、无菌物品的存放应严格按照《消毒技术规范》执行。

手术室医院感染管理规范

手术室医院感染管理规范一、引言手术室是医疗机构中高风险的部门之一，感染控制是保证手术安全和患者健康的重要环节。

为了规范手术室医院感染管理工作，减少手术室内感染的发生，提高手术室的感染控制水平，制定本管理规范。

二、手术室医院感染管理的目的1. 保护患者免受手术室感染的侵害，降低手术室感染率。

2. 提高手术室感染控制的质量和效果，保证手术安全。

3. 规范手术室感染管理工作，提高医疗质量。

三、手术室医院感染管理的基本原则1. 领导重视：医院领导要高度重视手术室感染管理工作，制定相应的管理制度和政策，提供必要的资源支持。

2. 规范操作：手术室工作人员应按照操作规程进行操作，严格遵守手卫生、消毒灭菌等操作规范。

3. 个体防护：手术室工作人员应佩戴适当的个体防护用品，如手套、口罩、防护眼镜等。

4. 感染监测：建立手术室感染监测系统，定期对手术室感染进行监测和分析，及时发现和处理感染事件。

5. 持续改进：通过持续的教育培训和质量管理，不断提高手术室感染管理水平，减少感染发生。

四、手术室医院感染管理的具体措施1. 感染预防措施a. 手术室工作人员应进行规范的手卫生，包括洗手、消毒等。

b. 手术室应定期进行清洁消毒，保持环境清洁整洁。

c. 手术室内的器械和设备应按照规定进行消毒灭菌，确保无菌状态。

d. 手术室应定期进行空气质量检测，保证手术室内的空气清新。

e. 手术室应加强废弃物管理，确保废弃物的安全处理。

2. 感染监测和报告a. 手术室应建立感染监测系统，对手术室感染进行监测和分析。

b. 感染事件发生后，应及时报告给医院感染控制科，并进行调查和处理。

c. 手术室应定期向医院感染控制科汇报感染情况和防控措施的执行情况。

3. 培训和教育a. 手术室工作人员应接受规范的感染控制培训和教育，了解感染控制的基本知识和操作规程。

b. 手术室应定期组织感染控制知识的培训和交流活动，提高工作人员的感染控制意识和技能。

4. 质量管理a. 手术室应建立质量管理体系，制定相关的管理制度和操作规程。

手术室医院感染管理规范

手术室医院感染管理规范标题：手术室医院感染管理规范引言概述：手术室是医院中感染风险最高的区域之一，因此对手术室的感染管理规范非常重要。

本文将从手术室环境清洁、医护人员感染控制、器械消毒与灭菌、手术室感染监测和报告、手术室感染防控措施等五个方面详细介绍手术室医院感染管理规范。

一、手术室环境清洁1.1 定期进行手术室环境清洁，包括地面、墙面、天花板等各个角落，确保无尘、无菌。

1.2 使用合格的清洁消毒剂进行清洁，保持手术室环境清洁度符合卫生标准。

1.3 定期对手术室进行消毒灭菌，特殊是手术台、手术器械等易受污染的区域。

二、医护人员感染控制2.1 手术室医护人员应接受相关感染控制培训，了解感染传播途径和防控措施。

2.2 医护人员应定期接受健康检查，确保身体健康，避免感染传播。

2.3 医护人员应佩戴符合规范的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，有效阻隔感染传播。

三、器械消毒与灭菌3.1 手术室器械应按照规定程序进行清洁、消毒和灭菌，确保无菌状态。

3.2 使用高效的消毒灭菌设备和药剂，杀灭各类病原体，保证手术器械无菌。

3.3 定期对消毒灭菌设备进行维护保养，确保设备正常运行，保证消毒效果。

四、手术室感染监测和报告4.1 建立手术室感染监测系统，定期对手术室环境、器械和医护人员进行监测。

4.2 对于发现的感染事件应及时报告，追踪感染源并采取相应措施进行处理。

4.3 定期对手术室感染情况进行统计分析，总结经验教训，不断完善感染管理规范。

五、手术室感染防控措施5.1 制定完善的手术室感染防控方案，包括手术室环境清洁、医护人员感染控制、器械消毒与灭菌等方面。

5.2 定期开展手术室感染防控演练，提高医护人员应对感染事件的能力。

5.3 加强手术室感染防控宣教，提高医护人员和患者对感染防控的重视程度。

结语：手术室医院感染管理规范是保障患者安全的重要环节，惟独做好手术室感染管理规范，才干有效降低感染风险，保障手术安全。

医院应加强对手术室感染管理规范的执行力度，确保手术室环境清洁、医护人员感染控制、器械消毒与灭菌等各个方面符合规范要求，为患者提供安全可靠的医疗服务。

手术室院感管理制度

手术室院感管理制度一、总则第一条为了加强手术室医院感染管理，预防手术室感染事件的发生，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》、《医院感染管理规范》等法律法规，制定本制度。

第二条手术室医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、持续改进的原则，确保手术室感染控制工作落到实处。

第三条手术室医院感染管理应涵盖手术室建筑设计、设备配置、操作流程、人员培训、监测评价等方面，实现手术室感染控制的全面覆盖。

第四条医疗机构应成立手术室感染管理组织，明确各级人员职责，建立健全手术室感染管理制度，确保手术室感染管理工作的有序开展。

二、手术室建筑设计与管理第五条手术室应符合国家关于手术室建筑设计的相关标准，具有良好的环境卫生、空气质量、照明、通风和隔离设施。

第六条手术室应分为非限制区、半限制区和限制区，明确各区域的划分和管理要求，防止交叉感染。

第七条手术室应配备必要的设备设施，如无菌物品存放柜、消毒设备、废弃物处理设施等，确保手术室环境整洁、无菌。

第八条手术室门窗应密封，减少空气流动，降低感染风险。

室内应安装空气净化装置，保证空气质量。

三、手术室操作流程与规范第九条手术室工作人员应按照操作规程进行工作，严格执行无菌技术操作规范，防止感染的发生。

第十条手术室进入人员应穿戴合适的防护用品，如手术衣、口罩、帽子、手套等，保持个人卫生。

第十一条手术室应实行严格的物品管理制度，对手术器械、药品、耗材等进行严格消毒、灭菌，并定期检查、维护。

第十二条手术室应实行严格的手术安排制度，合理规划手术顺序，避免交叉感染。

第十三条手术室应建立健全手术室感染监测制度，对感染事件进行监测、报告、分析和改进。

四、人员培训与考核第十四条医疗机构应定期对手术室工作人员进行感染管理培训，提高其感染防控意识和能力。

第十五条手术室工作人员应掌握手术室感染管理的基本知识和技能，定期参加培训和考核。

第十六条医疗机构应加强对手术室感染管理人员的培训和考核，确保其具备相应的专业能力和管理水平。

手术室医院感染控制制度

手术室医院感染控制制度一、概述手术室是医院中重要的医疗功能区域，涉及各类手术操作，患者在手术过程中抵抗力下降，容易受到病原微生物的侵袭，因此，手术室医院感染控制至关重要。

为了确保手术室感染控制工作的规范化、制度化，提高手术室感染控制质量，制定本制度。

二、组织管理1. 成立手术室感染控制小组，由手术室负责人、护士长、麻醉科主任、感染性疾病专家等组成。

2. 手术室感染控制小组负责制定和更新手术室感染控制制度，监督感染控制措施的实施，评估感染控制效果，组织感染控制培训和演练。

3. 手术室感染控制小组应与医院感染管理部门、临床科室、消毒供应中心等相关部门密切合作，共同做好手术室感染控制工作。

三、感染控制措施1. 环境管理（1）手术室应按照医院感染防控要求进行设计和布局，分为清洁区、半污染区和污染区，明确各区域的功能和界限。

（2）手术室空气质量应符合国家规定的要求，必要时采用空气净化设备。

（3）手术室地面、墙壁、手术台、器械台等应保持清洁、无菌，定期消毒。

2. 人员管理（1）手术室工作人员应具备感染控制知识，严格执行感染控制措施。

（2）手术室工作人员进入手术室前应进行手卫生，佩戴合适的个人防护装备，如口罩、帽子、手术衣等。

（3）限制手术室人员流动，减少人员交叉感染风险。

3. 器械和物品管理（1）器械和物品应按照消毒灭菌规范进行处理，确保达到灭菌效果。

（2）无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中，标识清晰，存放环境符合要求。

（3）一次性使用物品应严格按照国家有关规定进行采购、储存和使用，确保产品质量。

4. 手术操作管理（1）手术过程中应严格执行无菌技术操作规程，防止病原微生物传播。

（2）手术室医护人员应密切关注患者病情，及时发现并处理感染风险。

（3）手术室应定期开展质量改进项目，降低手术感染率。

四、培训与考核1. 手术室感染控制小组应定期组织感染控制培训，提高工作人员感染控制意识和能力。

2. 手术室工作人员应参加感染控制培训，掌握感染控制基本知识和技能，定期进行考核。

手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度（一）人员管理1.参与手术人员在实施手术前应做好个人的清洁，并按要求更衣、换鞋、戴帽子、口罩。

手术人员不得佩戴首饰，个人衣服不许外露，外出时必须穿外出服、换鞋。

2.患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入手术室的限制区。

3.手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间，并随时保持手术室门处于关闭状态。

4.每个巡回护士同一时间只负责1台手术的配合。

手术结束后，医务人员应脱下手术室的衣物、手套、口罩等物品，放入指定位置后方可离开手术室。

5.手术无关人员及外来器械厂商的管理：（1）应限制与手术无关人员随意出入手术间；进入限制区后应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动。

（2）外来器械厂商确因手术需要进入手术室指导器械使用，应先通过设备技术准入审核、人员经过手术室工作人员培训后，经医务科及手术室同意方可进入手术室。

6.手术室参观人员的管理：（1）参观人员应在获得手术室护士长批准后由接待人员引导进入，不应互串手术间。

（2）每个手术间不应超过3个参观人员，参观人员与术者距离应在30cm以上，脚凳高度不应超过50cm。

（3）禁止参观已明确患有感染性疾病患者的感染手术。

7.手术相关人员应做好手卫生：（1）进入手术室前，应先进行手卫生，再更换衣帽等。

（2）进行手卫生后，方可进入手术间内。

（3）实际参与手术者，包括医生及洗手护士，必须按照标准流程执行外科手消毒。

（4）麻醉人员操作前后均应进行手卫生。

8.手术患者的管理：（1）患者术前应彻底清洁手术部位，有条件者应沐浴。

进入手术室前应更换清洁的病员服。

（2）当患者手术部位的毛发影响手术视野操作时，应选择不损伤皮肤的去毛方式去除毛发，如电动去毛器或剪毛，并在术日进行。

（3）有开放伤口的急诊患者，应先简单清除污渍、血迹、渗出物，遮盖伤口后再进入手术室限制区。

（二）卫生保洁措施1.室内布局合理，标识明确，洁污分流，单向流程，避免交叉污染。