老年患者留置导尿管拔管后复插原因分析及预防措施

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老年患者留置导尿管漏尿原因分析及护理对策

ｇｅｏｍｅｔｒｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
［Ｊ］．ＡｍＪＨｙｐｅｒｔｅｎｓ，２０１０，２３（１）：２４．［５］季振慧，焦秀坤，沈荣，等．大学生高血压患病率及相关因素调查［Ｊ］．河北北方学院学报（医学版），２００８，２５（５）：５８．［６］赵联和．山东省大学生血压水平及血压偏高检出率的动态变化［Ｊ］．中国学校卫生，２００７，２８（７）：６４４．
３讨论当前由于各种因素的影响，我国心血管病发病率及相关危
险因素均有增长的趋势。其中高血压病是最常见的心血管疾病，在老年人中的发病率比较高Ｊ。老年高血压患者易出现自主神经功能紊乱，对于心脏和外周循环系统的损害比较大，所以老年高血压患者较年轻人更容易出现血压波动大、昼夜节律异常，从而加重患者靶器官受损程度。同时血压的高低影响着
全身各组织器官的血液供给，包括心、脑等要害部位。传统的偶测血压（Ｃａｓｕａｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＣＢＰ）由于测量次
数少，存在误差比较大的情况，同时一些老年人有自大衣效应。动态血压监测是近几十年来发展的一项新技术，能自动监测人体日问与夜间的２４ｈ总体血压变化，用于诊断和排除高血压，也有利于预后判断。同时通过监测２４小时动态血压，能及时了解和掌握血压波动的规律和特点，针对不同情况合理使用短效、中效、长效降压药物，使血压在２４小时内控制稳定，有效预防并发症，降低死亡率。本组资料中老年患者日问与夜间的平均收缩压、舒张压与动脉压的日间变异性与夜间对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。随访１年，住院４Ｏ例，死亡４例，死亡率为２．Ｏ％，相关性分析显示动态血压变异性与预后死亡率有明显相关性（ｒ＝０．６８５，Ｐ＜０．０５）。

导尿管非计划性拔管的原因分析及整改措施

导尿管非计划性拔管的原因分析及整改措施：
导尿管非计划性拔管的原因分析：无计划拔管是指病人在没有得到医生同意的情况下拔管或拔管。

无计划拔管可使病人受伤或延长住院时间,增加住院费用,甚至导致死亡,并引发医患纠纷。

造成这种情况的原因主要是:患者年龄较大,合并各种并发症,情绪不稳定,如紧张、恐惧等,使患者不能配合治疗。

医护人员不得对病人采取合理的限制措施,或限制位置不当、限制过松等。

护士不能对病人进行全面的检查,导尿管出现扭曲或不能正确固定等。

导尿管非计划性拔管的整改措施：包括提高患者舒适度、优化膀胱冲洗方案、加强宣教和沟通、规范护理操作、提高护士风险评估意识、妥善固定导管、加强巡视和夜间监护、提高家属的依从性和责任心等。

老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策PPT课件

02
原因分析
尿管选择不当
尿管直径过细
导致尿液从尿管周围漏出。
尿管材质不适合
可能引起患者过敏或不适，影响尿管的密封性。
尿管插入深度不足
尿管未插入到膀胱内
尿液无法顺利排出，容易从尿管口漏出。
尿管插入过浅
可能导致尿管在膀胱内盘曲，影响尿液引流。
尿管固定不稳妥
尿管固定不牢固
容易导致尿管脱落或移位，从而引发漏尿。
膀胱肿瘤
肿瘤可能压迫或侵犯尿管，导致尿液无法正常排出而漏出。
药物因素
某些药物可能影响患者的排尿功能，导致漏尿现象发生。
03
护理对策制定
评估患者情况与需求
评估患者漏尿的严重程度和频率
通过观察患者漏尿的情况，了解漏尿的严重程度和频率，为后续护理对策的制定提供依据。
评估患者的身体状况和基础疾病
了解患者的身体状况，包括是否存在其他基础疾病，如糖尿病、神经系统疾病等，这些疾病可能影响患者的排尿功能。
妥善固定并保持通畅引流状态
妥善固定尿管，避免其脱出或移位。保持尿管通畅，避免受压、扭曲或堵塞，以确保尿液引流顺畅。
缓解膀胱痉挛或增强收缩力方法
对于膀胱痉挛的患者，可采取药物缓解或调整尿管位置等方法减轻不适。
对于膀胱收缩力不足的患者，可采取膀胱训练、药物增强收缩力等措施。
定期检查与调整尿管位置
实施过程回顾
对评价标准的实施过程进行回顾，包括评价工具的选择、数据收集的方法、评价结果的反馈等环节，以确保评价过程的科学性和客观性。
总结经验教训并提出改进建议
经验教训总结
通过评价结果的反馈和分析，总结出在老年患者留置尿管漏尿护理过程中存在的经验教训，如护理操作不规范、患者教育不足等。

留置尿管引起尿路感染的原因分析及对策

留置尿管引起尿路感染的原因分析及对策留置导尿管是医院目前常用的一种护理技术。

留置导尿管相关的尿路感染是医院感染中常见的感染类型之一，要想降低留置导尿管引起的尿路感染，要求我们的医务人员应当针对留置导尿管相关的尿路感染的危险因素，采取积极、有效的预防和控制工作。

1导尿管引起的尿路感染的危险因素1.1 患者方面：包括患者的年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。

老年患者常有多种基础疾病，如前列腺增生症等是医院感染的易发因素；从性别上来看，女性比男性更容易引起尿路感染，女性发病率高，与女性的解剖特点、生育、经期等均有关；肾、输尿管结石、膀胱结石，这些疾病降低了机体的免疫功能；还有因各种原因长期卧床，活动量减少等等因素，留置导尿管均可容易引起尿路感染。

1.2导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：1.2.1导尿管留置时间；导尿管置入的时间越长，感染的机会就越高。

长期留置导尿管官腔内细菌定居及各接头的污染，致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。

1.2.2导尿管置入方法:操作过程中未严格执行无菌技术，操作动作过大，损伤尿道黏膜，甚至引起出血；操作技术不过关或难度大，多次插管不成功；尿管置入的长度过短，造成气囊压迫尿道黏膜，引起黏膜损伤。

这些因素都削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗力，致使细菌容易逆行至泌尿系引起感染。

1.2.3导尿管护理质量:各种护理操作不当都有可能将细菌带入尿道引起尿路感染。

1.2.4抗菌药物临床使用: 抗菌素使用时间过长或不合理使用都可以使尿路感染增多。

2导尿管相关尿路感染方式: 主要为逆行性感染3预防措施：运用导尿管相关尿路感染SOP进行插尿管及留置尿管的护理3.1 操作前3.1.1 尽量避免不必要的留置尿管：严格掌握留置导尿的适应症，可用可不用的情况最好不用。

3.1.2 仔细检查导尿包，禁止使用过期、外包装破损、潮湿的导尿包进行导尿，插导尿管的过程中严格执行无菌操作。

3.1.3 根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。

护理不良事件尿管意外脱出案例分析、应急处理流程、原因分析及防范措施

护理不良事件尿管意外脱出案例分析、应急处理流程、原因分析及防范措施留置导尿术是医院常见的诊疗技术之一，是先将尿液储存在膀胱，然后再将其导出的方法。

尿管意外拔(脱)出是指尿管意外脱落或未经医护人员同意，患者将尿管拔除，也包括医护人员操作不当所致尿管脱岀。

另外，因导尿管材料质量问题，如水囊漏液固定不稳妥等原因也可能导致导尿管自行脱出，因此加强留置尿管的管理是护理管理的重要工作。

案例回顾1.患者一般情况：患者，女性，73岁。

诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，因咳嗽、咳痰四十年，加重两天由急诊轮椅推入呼吸内科。

患者入院时神志清、精神差，活动能力较差。

医嘱：一级护理，低盐低脂饮食。

患者于入院第二日凌晨主诉右下腹剧烈疼痛，立即报告医生，医生查体后嘱给予导尿，放置尿管过程顺利，但水囊注水时严重受阻，值班护士只能用带针头的注射器经尿管与水囊交叉(“Y”型管口)处穿刺注水约10ml，轻轻提拉尿管在位，固定良好。

告知患者和家属尽量减少床下活动，翻身、活动时注意避免牵拉尿管等注意事项。

2.事件发生经过：患者留置尿管后，腹痛症状未缓解，患者疼痛、烦躁，并多次下床想自行排尿，护士多次巡视并告知患者和家属注意避免牵拉尿管，并告知患者尿液经尿管引流至尿袋300ml。

患者在医生陪同下前往超声科行泌尿系统超声检查，检查结果示：输尿管结石°安返病房后遵医嘱给予患者盐酸消旋山莨菪碱10mg肌内注射，回病房后患者仍烦躁、频繁下床使用坐便器。

护士多次叮嘱患者和家属注意防止尿管脱出，15分钟后当护士再次查看患者时发现尿管已经脱出，即刻报告医生。

医生床旁查看患者，尿道无损伤、无红肿等症状，生命体征平稳，患者能自行排尿，腹痛症状较前有所好转，遵医嘱继续观察患者病情变化。

3.本案例原因分析(1)患者疼痛明显、躁动不安，对导尿管脱出的风险认知不足。

(2)患者因病情需要外出检查，在外出检查过程中可能会牵拉尿管导致其脱出。

(3)尿管材质存在问题，水囊注水处为封闭状态，导致水囊注水受阻，不能按常规正常注水固定尿管。

导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施

导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施导尿管的插管是一种常见的医疗操作，用于排尿患者或进行尿液采样。

然而，长时间的导尿管留置会增加患者患尿路感染的风险。

本文将分析导尿管插管引起尿路感染的原因，并提出改进措施。

尿路感染的主要原因是导尿管插管过程中引入细菌，导致细菌在尿道、膀胱和尿路内繁殖，引起感染。

下面是导尿管插管引起尿路感染的主要原因：1.插管过程中导致的污染：插管操作时，如果无法保证器械和导尿管的无菌状态，就会导致细菌进入尿道。

这可能是因为医护人员没有正确执行无菌操作步骤，或者导尿管、手套等设备本身存在细菌。

2.导尿管留置时间过长：长时间留置导尿管会增加尿路感染的风险，因为导尿管会干扰尿液的正常排出，使细菌有更多的时间繁殖。

此外，导尿管引起的尿流动力学改变，如膀胱排空障碍，也会增加尿路感染的风险。

针对上述问题，可以采取以下改进措施来降低导尿管插管引起尿路感染的风险：1.提高医护人员的专业知识和操作技能：医护人员应接受相关的培训，掌握正确的无菌操作技巧。

在插管过程中，必须确保器械和导尿管的无菌状态，避免污染导致细菌进入尿道。

同时，医护人员应注重个人卫生，勤洗手、佩戴手套等，减少交叉感染的风险。

2.严格控制导尿管的留置时间：减少导尿管留置时间是降低尿路感染风险的重要措施。

医护人员应根据患者的病情和需要，合理判断导尿管留置时间，并及时拔管。

鼓励尽早的自主排尿，避免需要长时间的导尿管留置。

3.导尿管护理与管理：在导尿管留置期间，应进行定期的导尿管护理和管理。

这包括经常清洁导尿管和固定装置的周围皮肤，避免感染的扩散。

同时，应定期检查导尿管是否存在移位或拖拉，及时调整或更换。

护理人员还应及时排尿袋内尿液，保持尿液通畅，并定期更换尿袋。

4.患者教育和自我管理：患者和家属应接受针对导尿管护理和感染预防的相关教育。

他们应了解导尿管的使用目的和注意事项，学会正确的个人卫生和导尿管护理技巧，并积极参与导尿管的管理。

留置导尿管患者引起尿路感染的原因分析与预防措施精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版留置导尿管患者引起尿路感染的原因分析与预防措施目的为了有效的控制和预防患者留置导尿管引起泌尿系统感染的发生。

方法通过本我科2011年3月～2016年3月关于留置导尿管患者进行调查，归纳分析。

结果院内尿路感染与留置尿管的时间，无菌操作，长期不合理使用抗生素，尿道粘膜损伤，导尿系统的密闭性以及导尿患者中高危人群的自身情况等因素有密切关系。

结论提高留置导尿的操作水平及规范良好的护理工作，对留置尿管所致尿路感染的预防措施与作用。

标签：导尿；留置导尿管；无菌操作；密闭导尿系统；不合理使用抗生素；尿路感染；预防措施留置导尿管是临床有效解决排尿困难的技术手段，但是导尿引起的医源性尿路感染一直困扰着临床医护人员[1]。

为了解决留置尿管患者的医院感染的相关因素。

以便积极采取有效预防措施，减少尿路感染的发生，我科对2011年3月～2016年3月对留置尿管的住院患者进行回顾性调查。

结果报告如下：1 尿路感染的原因分析1.1无菌技术操作不严等引起的尿路感染导尿术是一种侵入性操作，插管过程中易损伤尿管粘膜，引起尿道感染[2]，如留置尿管时尿道口不清洁消毒或者消毒不严格，病原菌主要通过导管腔外和腔内两条途径上行引起尿路感染，腔外感染时病原菌主要通过导尿管外壁与尿管粘膜之间的细菌性生物膜而上行，种植于膀胱导致尿路感染[2]。

另外由于操作时未遵循无菌技术操作原则而导致尿路感染，具体表现在：无菌导尿用物未达到无菌要求；操作时未遵循无菌技术操作原则，使细菌侵入尿道和膀胱；上尿管时未充分暴露尿道口，手触碰到尿管；插尿管时误入阴道，拔除重插未更换无菌导尿管；留置尿管期间未进行会阴部的清洗。

1.2造成尿道粘膜损伤引起泌尿系感染导致尿道粘膜损伤引起尿路感染因素有很多，操作中以下任何一种情况均可导致。

比如导尿时患者情绪高度紧张，插管时出现尿道括约肌痉挛；操作者插导尿管动作粗鲁，或者因为技术不熟练反复插管；导尿管型号不合适或质地僵硬，插管前未充分润滑尿管；男性患者尿道长，有两弯三个狭窄的解剖特点；有些男性患者伴有前列腺肥大增生，前列腺部尿道狭窄等诸多因素均可引起尿道粘膜损伤；尿管及气囊未进入膀胱内，使充盈的气囊嵌顿在尿道膜部，压迫粘膜引起坏死；尿管质量不合格，不能回抽氣囊内的液体；尿管气囊漏液，致尿管自行滑出再次损伤尿道粘膜；患者长期卧床尿管留置时间过长，没有及时更换，尿垢积聚在尿管及气囊周围极易形成结石，拔管时损伤尿道粘膜；翻身时尿管牵拉过紧导致气囊变形进入尿道，压迫尿道粘膜造成损伤。

导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施

导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施导尿是基础护理中常用的技术操作之一，也是尿路感染的主要危险因素。

据有关资料表明在有导尿或有尿路器械操作的病人中，约有20%~ 60%的病人有尿路感染，其中80%与导尿有关，20%与尿路器械有关，分析2012 年5 月神二科患者留置导尿管引发尿路感染一例原因，预防对策至关重要。

现综述如下：一、原因分析1.1导尿操作是引起尿路感染的直接因素正常情况下，尿道是一个无菌环境，完整的粘膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道粘膜损伤，破坏了尿道粘膜的天然屏障。

且导尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱粘膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用，致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖，引起感染。

1.2留置尿管是引起尿路感染最主要的危险因素留置导尿管不仅损伤尿道粘膜，破坏机体防御屏障，增加逆行感染的机会，同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤，促进病原菌的定植，加上长期留置导尿管，管腔内细菌定居及各接头的污染，致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。

随着留置导尿管时间的延迟，尿路感染的发生率也明显升高，。

神二科患者长期卧床处于植物状态留置导尿插管时间2012年2 月14日长期留置尿管>30天，以上表明，医院泌尿系感染与插管及尿管留置时间有直接关系，且尿管留置时间越长，尿路感染发生率越高，1.3性别、年龄与尿路感染的关系性别、年龄的差异也是引起尿路感染的原因之一。

女性由于尿道短而直，而且尿道括约肌薄弱，细菌很容易从尿道侵入膀胱，其次是女性的尿道口与阴道、肛门较靠近，易受肠道正常寄生的大肠杆菌的污染，所以，尿路感染女性患者高于男性，随年龄的增长，泌尿系统的解剖屏障和生理功能随之下降，男性常有前列腺肥大，女性常因骨盆底肌肉松弛而出现膀胱膨出，尿失禁、尿潴留，增加了感染的机会。

冲刷膀胱、利于引流的作用，减少细菌进入尿道的机会，有效预防医院尿路感染的发生。

护理导尿术操作并发症的预防及处理

护理导尿术操作并发症的预防及处理导尿术，是通过将导尿管经尿道插入膀胱，并引流出尿液的操作过程。

目的包括：抢救危重、休克患者；正确记录出入量；尿失禁病人留置尿管保持会阴部干燥等。

由于不规范的导尿操作或其他原因，可能会引发一系列并发症，如尿路感染、尿道黏膜损伤、血尿、尿潴留等。

一、尿路感染发生原因1.导尿操作过程中未严格执行无菌技术操作原则。

2.留置导尿管时间过长，泌尿系统感染的发生率与留置时间呈正比。

3.留置导尿管期间未保持引流系统的密闭性，致使细菌侵入引流装置引起逆行感染。

4.留置导尿管期间出现集尿袋高于膀胱高度或其他原因导致尿液返流的情况，促进逆行感染的发生。

5.留置导尿管期间尿道口、会阴部清洁消毒不彻底。

临床表现主要表现为膀胱刺激征，患者主诉尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒战、发热、尿道口可有脓性分泌物。

尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。

预防及处理1.导尿时严格执行无菌技术操作原则。

插管时动作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤。

2.尽量避免留置导尿管。

必须留置导尿管时，尽量缩短留置时间，需留置时间较长者，每周更换（或根据不同材质，在导尿管使用说明书规定的时限内更换）。

3.留置导尿管期间每天清洁、消毒外阴和尿道口，保持会阴部清洁。

4.保持引流系统的密闭性，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。

5.在病情允许的情况下，鼓励病人多饮水，日均1500-2000ml，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。

6.发生尿路感染时，尽可能拔除导尿管，根据病情运用相应的抗菌药物进行治疗。

二、尿道黏膜损伤发生原因1.使用双腔气囊导尿管时，导尿管气囊部未进入膀胱内就过早向气囊注水，膨胀的气囊压迫尿道，引起尿道黏膜损伤。

2.病人耐受不了导尿管所致的膀胱、尿道刺激，自行牵扯导尿管造成尿道损伤。

使用气囊导尿管的病人拉扯导尿管甚至可导致尿道破裂。

3.没有合理安置导尿管，病人翻身或活动时导尿管过度牵拉，造成尿道损伤。

导尿术和留置尿管所致尿路感染的原因和预防措施

导尿术和留置尿管所致尿路感染的原因和预防措施留置导尿术的目的在于抢救危重休克病人时，准确记录尿量，测尿比重；盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤；某些泌尿系统疾病术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，减轻手术切口的张力，有利于愈合；昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，可保持会阴部清洁、干燥。

导尿术和留置尿管所致尿路感染是一种常见的医院感染，可延长患者住院时间，增加疾病负担。

因此，笔者分析留置导尿术所致尿路感染的原因和预防措施如下。

1.发生原因1.1 导尿操作是直接原因正常情况下，尿道是一个无菌环境，粘膜完整是阻止细菌侵入泌尿系的天然屏障。

插入导尿管道后常损伤尿道粘膜，其形成的天然屏障受到破坏。

对于人一来说，导尿管是外来异物，能刺激尿道和膀胱粘膜，膀胱和尿道防御细菌的作用得到降低，影响了膀胱对细菌的正常冲洗作用，致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖，引起尿路感染的发生。

1.2 留置尿管是最主要危险因素留置尿管不仅损伤尿道粘膜，破坏机体防御屏障，增加逆行感染机会，同时也损伤尿道上皮细胞，促进病原菌的定植；加之长期留置导尿管，管腔内细菌定居及各接头的污染，致使细菌轻易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。

留置导尿时，尿道口必须认真清洁、消毒，否则尿道口的细菌就会沿尿管及尿道间隙上行，导致尿路感染。

尿管留置时间越长，感染率越高。

1.3 无菌观念不强导尿时无菌观念不强，尿管污染，消毒方法不正确，可使细菌通过尿管直接感染尿道和膀胱。

尤其是女性尿道短而直，且易于扩张，与阴道口和肛门相邻，导尿时若冲洗，消毒不严格，会为细菌侵入及繁殖创造条件，且尿道四周有大量肠道细菌，在护理过程中无菌操作不严格就会污染尿管，导致尿路感染。

导尿管不完全脱出或引流管衔接处脱离时，医务人员没有重新消毒尿管，而擅自将尿管插入尿道或接回，无形中增加了尿路感染的机会。

未及时倾倒已满的集尿袋，导致尿液逆流，也可导致泌尿系感染的发生。

1.4 导尿管道内感染每天更换集尿袋时，导尿管与接尿袋连接处反复打开，管腔密闭性受到破坏，造成导尿管末端与集尿袋连接处污染，引起尿路上行感染。

导尿管拔除后重置原因及预防措施研究进展

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留置导尿引起的尿路感染及预防措施

留置导尿引起的尿路感染及预防措施【摘要】留置导尿管目前是协助临床诊断、观察尿量、解除患者排尿困难的基本手段。

但留置导尿管是引起尿路感染的主要因素，为了减少尿路感染，现对其原因进行分析，采取相应的预防措施。

【关键词】留置导尿；尿路感染；预防措施1留置导尿患者发生尿路感染的原因1.1导尿操作是尿路感染的直接因素：正常情况下尿道是一个无菌环境，插管导尿是侵入性操作，常可导致尿道粘膜损伤；若无菌观念不强，尿管污染，可使细菌通过尿管直接种植在膀胱内，为细菌侵入及增殖创造了条件，造成尿道及膀胱逆行感染。

1.2尿管留置时间是尿路感染的危险因素：导尿管对人体是异物，当插入尿管并长期留置尿道膀胱内，刺激尿道及膀胱粘膜，破坏正常的生理环境，削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。

岳素琴［1］在留置尿管时间与尿路感染的关系进行了研究，调查了233例尿路感染病历，留置导尿占医院内尿路感染的66.5%。

当天插尿管发生尿路感染占3.43%。

留置导尿1天、2天、大于或等于14天者，尿路感染发生率分别是6%、9%及91%。

徐敏［2］调查30例留置导尿病人，3天菌尿发生率为26.7%，7天发生率为66.7%。

10天发生率为93.3%。

以上数据说明医院泌尿系感染与尿管保留时间有直接关系，且尿管留置时间越长，感染率越高。

1.3护理因素：在导尿操作前，不注意手卫生，消毒不严格，操作不戴无菌手套或手套、无菌尿管被污染不更换均可将尿道口细菌带入膀胱，造成菌尿。

操作过程中动作粗暴，造成尿道黏膜损伤为细菌增殖创造了条件。

另外操作后宣教不到位，患者知识缺乏，自己强行拔管或随意分离尿管与集尿袋接口等，也为尿路感染提供了机会。

1.4患者因素在留置尿管的过程中，患者自己也是导致泌尿系感染的重要因素之一。

如插管过程中患者躁动不安，导尿管触及尿道壁，或者未经医护人员允许自己强行拔管，导致尿道黏膜破溃，削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗作用。

如果尿管未完全脱出时，患者或家属自行将尿管插入尿道，或引流管衔接处脱离时又擅自接回。

留置导尿引起尿路感染的原因及预防措施

关键词：节管理护理细
中图分类号：１７２Ｒ９．３３
文献标识码：Ｂ
文章编号：０６０７（０２１ — ０４Ｏ１０ — ９９２１）２０５一ｌ
护理细节管理是医院细节管理的子系统，护理细节的重视２．严格执行交接班制度，对．１４实行口头与床边交接班相结合，交要
留置导尿是目前临床治疗排尿困难的主要手段，医院院也是内感染的主要危险因素。在医院的尿路感染中，尿有关的可与导达３￣０随着导尿时间的延长，尿阳性率也在逐日增加。因０５％，菌此，论留置导尿引起尿路感染的原因及预防措施，讨已被众多业内人士关注。现综述如下：
参考文献
［甑胜西．１］细节管理在中小医院中的研究与应用『．Ｊ中国医院管］
理，０７，７８）５ — ３２０２（：２５．
留置导尿引起尿路感染的原因及预防措施
王亚娟李霞陈抗利 ‘
关键词：留置导尿；尿路感染；因；防原预中图分类号：４２Ｒ７文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０２１ — ０４０１０— ９９２１）２０５ —２
４小结
通过对患者住院期间不同时期的细节管理，护理质量大大使提高，保证了护理安全，高了患者及家属的满意度，造了和谐提创安全的就医环境，时也增加了护士工作的成就感，强了责任同增心，了护士的业务素质和知识水平。提高

留置导尿管脱出原因分析及防范措施

留置导尿在临床护理工作中是较为基础性的操作，常用于一些排尿困难、尿潴留、大手术中的尿液引流及昏迷、尿失禁或会阴部有损伤者中。

目前，近年来气囊尿管在临床中得到了广泛的应用，其具有柔软的管壁，对尿道有较小的刺激，在固定时无需使用胶布，能够有效地保持会阴部的干净整洁，在护理起来也较方便。

但由于在使用的过程中受到多种的因素的影响也会出现脱管的现象，这其中包括尿管本身的质量问题、患者自身的体质因素、以及护理人员的操作问题。

气囊尿管脱出的原因1护理人员原因在操作流程上不熟练，且在操作的过程中没有按照规范进行。

在对气囊导管操作前护理人员应先对气囊的性能进行详细的检查，检查的方法包括注水检验法和注气检验法，检查性能良好后才能使用。

而在具体的操作过程中部分护理人员并没有严格掌握操作流程，在对气囊检查上也未能按要求执行。

有的护士将气囊尿管插管后向气囊内注水或是注气，这样容易出现漏水或漏气的现象，从而造成导管脱出。

同时，在操作前的告知工作做得不到位。

有些护理人员的专业能力不强，在操作前未能与患者及家属进行有效的沟通，在告知方式及内容上并不全面，使得患者及家属对于导管留置中应该注意的问题并没有有效的掌握，出现自行拔管的可能。

2气囊内注入气体囊内主张注水，不主张注气，由于空气中的分子之间有较大的距离存在，并不能形成较大的吸引力，很容易引发空气外漏外泄，导致气囊出现问题而不能有效固定，尿管自行脱出。

3气囊注水不足按气囊尿管的使用说明囊内应注水10-20ml，而在具体的操作中护士往往注入水量不足，一般都在10ml以下。

导致出现注水不足的情况是由于导尿管的插入中会给患者带来不适感，患者会恐惧插管操作，导致插管过程中遇到问题，作为护士则担心患者的不适，一旦患者表示有疼痛感则立即停止操作，使得注入的水量不足。

同时，在注水操作中也会出现注射器与气囊没有严密接触，推注中导致液体流失，也会导致囊内的水量不够。

液体不足则导致膀胱颈处不能被气囊均匀覆盖，不能与尿道内口进行很好的嵌合，尿管空气偏离球囊中心，导致球囊收力不均匀，一旦有外力的刺激将会对球囊造成影响，使其发生变行而滑出，引发尿管脱落。

留置尿管致尿路感染的原因分析及预防措施

留置尿管致尿路感染的原因分析及预防措施摘要】目的：探讨导尿管相关尿路感染的常见原因及预防对策，降低导尿管相关尿路感染发生率。

方法：选择146例留置尿管病人，采用前瞻性的调查方法，调查其相关因素。

结果：导尿管相关尿路感染与导尿无菌操作、尿管留置时间过长、尿道口护理等因素有关。

结论：加强留置尿管的各项护理，严格执行无菌操作，缩短留置时间，避免膀胱冲洗、合理使用抗生素等是预防尿路感染的关键，可减少医源性尿路感染的发生。

【关键词】留置尿管致尿路感染；原因分析；预防措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0319-02留置导尿管导致的尿路感染又称导尿管相关的尿路感染，留置导尿管是临床上常用的一项基本操作，它不但能减轻痛苦，治疗疾病，而且为观察疾病提供了方便，广泛应用于临床。

但导尿术是无菌操作技术，特别是留置导尿病人，稍有不慎，就容易引起逆行感染，导致尿路感染等并发症。

导尿管致尿路感染的发生率日渐增高，居医院感染的第二位，占整个医院感染的40%[1]，是医院感染的主要危险因素。

1.一般资料选择我院2013年1月～12月留置导尿的病人146例，其中男性88例，女性58例，患者年龄51～88岁，平均71.9岁，其中基础疾病有高血压3例，脑出血21例，脑梗塞6例，冠心病2例。

主要疾病为尿潴留、尿路结石、前列腺增生、尿失禁、肾囊肿、膀胱癌、等。

留置尿管时间最长38d，最短2d，平均留置8.82d；其中经查血、尿常规，中段尿细菌培养18例发生尿路感染，发生率：12.33%。

结果显示：<7d为4.41%，≥7d为9.80%，≥14d为37%。

医院感染与留置导尿管时间长短密切相关。

2.原因分析2.1 导尿是引起尿路感染的直接因素在正常情况下，尿道是一个无菌的环境，导尿管的插入可导致尿道粘膜损伤，破坏了尿道粘膜的天然屏障，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，增加了逆行感染的机会。

留置导尿患者拔管后预防尿潴留方法的探讨

留置导尿患者拔管后预防尿潴留方法的探讨
姜曙娟
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2007(023)015
【摘要】@@ 食管癌根治手术时间长,对患者创伤大.据资料统计[1],术后保留尿管患者中50%以上拔除尿管后会有不同程度的排尿困难,表现为排尿起始延迟,排尿费力,严重者可出现尿潴留,而尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤,若通过留置导尿管解除尿潴留,既增加了患者的痛苦,又增加了尿路感染的机会.为探讨有效预防拔管后尿潴留的方法,本研究对60例患者拔管前采取选择拔管的最佳时机,行自行排尿法,取得了较好的效果,现报道如下.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】姜曙娟
【作者单位】455000,河南省安阳市肿瘤医院ICU
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
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3.前列腺增生症留置导尿患者拔管后复发尿潴留的预防及护理 [J], 朱建华;郝玉春
4.留置导尿患者拔管后预防尿潴留方法的探讨 [J], 姜曙娟
5.前列腺增生症留置导尿患者拔管后复发尿潴留的预防及护理 [J], 朱建华;郝玉春
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