消化系统疾病用药抗组胺药
抗组胺药的药理与应用
抗组胺药的药理与应用体内组胺受体有H1、H2和H3三种亚型，其中H1受体多分布于毛细血管、支气管、肠道平滑肌，当H1受体活化时，可引起过敏性荨麻疹、血管神经性水肿伴随的瘙痒、喉痉挛及支气管痉挛等反应。
用于防治变态反应的抗组胺药物均能选择性地拮抗组胺H1受体、拮抗组胺的作用。
H2受体则主要分布于胃壁细胞及血管平滑肌细胞，具有促进胃酸分泌及毛细血管扩张等作用，H2受体拮抗药如西咪替丁、雷尼替丁等，主要用于治疗消化性溃疡。
1 抗组胺药的分类按其化学结构可将临床常用的组胺H1受体拮抗药分为：①烷基胺类：具有明显的镇静作用，属于强效H1受体拮抗药，如氯苯那敏、阿伐斯汀等；②乙醇胺类：具有显著的镇静和抗胆碱作用，但胃肠道副作用发生率低，如苯海拉明、氯马斯汀等；③乙二胺类：为选择性H1受体拮抗药，有中度镇静作用、胃肠道不适及皮肤过敏反应，如美吡拉敏、安他唑啉等；④吩噻嗪类：有明显的镇静作用及显著的止吐和抗胆碱作用，可发生光过敏反应，如异丙嗪等；⑤哌嗪类：具有中度镇静作用和显著的止吐作用，如赛克利嗪、羟嗪、西替利嗪等；⑥哌啶类：具有中度或低度镇静作用，是高度选择性H1受体拮抗药，如咪唑斯汀、依巴斯汀、阿扎他定、赛庚啶及新型抗组胺药阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、地氯雷他定、左卡巴斯汀等。
⑦其他类：多赛平等。
联合使用两种结构类型不同的抗组胺药可增强疗效。
2 抗组胺药的药理与应用本类中的大多数药物具有以下药理作用：2.1 抗外周组胺 H1受体作用：与组胺竞争效应细胞上的H1受体，拮抗组胺的作用，可抑制血管渗出、减轻组织水肿，此为其最主要的药理作用，故对于某些以组织水肿为特征的变态反应，如血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、急性喉水肿、过敏性鼻炎、内耳迷路水肿等疗效较好。
但抑制平滑肌收缩作用远不及交感神经兴奋药和茶碱类，故对于支气管哮喘、过敏性胃肠痉挛等效果差，与肾上腺素有一定的协同作用。
2.2 镇静作用：治疗量抗组胺药可致中枢抑制如镇静和嗜睡作用，可能与拮抗中枢H1受体有关，作用强度因个体敏感性、药物的种类和剂量而异。
消化 消化药物
消化药物：了解常见消化药物的作用和用途消化系统是人体中的一个非常重要的系统，主要负责将身体摄取的食物转化成能量和营养成分。
然而，有时候我们的消化系统会出现不适，例如腹胀、胃痛、恶心等症状。
在这种情况下，消化药物成为缓解症状的有效工具。
在本文中，我们将介绍常见的消化药物，包括它们的作用和用途。
一、抗酸药抗酸药是指能够抑制胃酸分泌的药物，用于治疗胃溃疡、结肠炎、食管炎等疾病。
常见的抗酸药包括：1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够减少胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制组胺受体，从而减少胃酸分泌。
常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够大幅度抑制胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制质子泵，从而减少胃酸分泌。
常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
二、胃肠黏膜保护药胃肠黏膜保护药是指能够保护胃肠黏膜的药物，用于治疗胃溃疡、胃酸反流等疾病。
常见的胃肠黏膜保护药包括：1. 粘附剂粘附剂是一类能够吸附在黏膜表面，形成保护层的药物。
常见的粘附剂包括铋剂、多聚磷酸铝钙等。
2. 黏膜修复剂黏膜修复剂是一类能够促进黏膜修复的药物。
其作用原理是通过促进黏膜细胞再生，加快黏膜损伤的修复。
常见的黏膜修复剂包括胃泌素、半胱氨酸、多糖等。
三、胃肠动力药胃肠动力药是指能够调节胃肠蠕动，促进食物消化和排泄的药物。
常见的胃肠动力药包括：1. 促胃动力药促胃动力药是一类能够增强胃肠蠕动的药物。
其作用原理是通过刺激胃肠神经，增加胃肠蠕动，促进食物的消化和排泄。
常见的促胃动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。
2. 抑胃动力药抑胃动力药是一类能够抑制胃肠蠕动的药物。
常见的抑胃动力药包括东莨菪碱、阿托品、茶碱等。
四、肠道吸收药肠道吸收药是指能够增强或减弱肠道吸收的药物。
常见的肠道吸收药包括：1. 吸收促进剂吸收促进剂是一类能够促进肠道吸收的药物。
其作用原理是通过增加肠道表面积，增加吸收面积，从而促进营养物质的吸收。
国家基本药物目录最新版
国家基本药物目录最新版一、前言为保障我国人民的基本用药需求，促进药品合理使用，控制药品费用，减轻患者负担，我国政府定期更新并发布《国家基本药物目录》。
该目录是医疗机构配备药品和医保基金支付药品费用的重要依据。
以下是国家基本药物目录的最新版内容，主要包括各类药品的分类与列举。
二、目录内容抗微生物药：包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药等，用于治疗各类微生物感染。
抗寄生虫病药：包括抗蠕虫药、抗原虫药等，用于治疗寄生虫感染。
麻醉药：包括全身麻醉药、局部麻醉药等，用于手术麻醉及镇痛。
镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药：用于治疗疼痛、发热、炎症、风湿及痛风等疾病。
神经系统用药：包括抗癫痫药、抗帕金森病药、抗抑郁药等，用于治疗神经系统疾病。
治疗精神障碍药：包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等，用于治疗精神障碍。
心血管系统用药：包括抗高血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等，用于治疗心血管疾病。
呼吸系统用药：包括止咳药、祛痰药、平喘药等，用于治疗呼吸系统疾病。
消化系统用药：包括抗酸药、助消化药、止泻药等，用于治疗消化系统疾病。
泌尿系统用药：包括利尿药、抗尿路结石药等，用于治疗泌尿系统疾病。
血液系统用药：包括抗贫血药、止血药、抗凝药等，用于治疗血液系统疾病。
激素及影响内分泌药：包括肾上腺皮质激素、性激素、甲状腺激素等，用于治疗激素或内分泌系统疾病。
抗变态反应药：包括抗组胺药、抗过敏药等，用于治疗变态反应性疾病。
免疫系统用药：包括免疫增强药、免疫抑制剂等，用于治疗免疫系统疾病。
维生素、矿物质类药：包括各类维生素和矿物质补充剂，用于补充人体所需的维生素和矿物质。
调节水、电解质及酸碱平衡药：包括利尿剂、酸碱平衡调节剂等，用于调节人体的水、电解质及酸碱平衡。
解毒药：包括各类中毒解救药，用于解除或减轻中毒症状。
生物制品：包括疫苗、血清制品、血液制品等，用于预防和治疗各类疾病。
诊断用药：包括各类用于诊断的药物和试剂，如造影剂、诊断试剂等。
消化系统用药
消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一，包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。
一．抗消化性溃疡药：消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病，具有自然缓解和反复发作的特点。
在治疗上特别是强调联合用药，根除幽门螺杆菌，使绝大部分消化性溃疡可望得到根治，从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。
治疗原则是：①抑制攻击因子；②增强已减弱的防御因子；③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。
治疗目标是：促进溃疡愈合和维持缓解。
抗酸分泌治疗1.抗酸药（1）常用抗酸剂组成成分：抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史，可作为缓解症状的药物，但不能使病变愈合，由于新的抑制胃酸药不断涌现，可能将被淘汰。
现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂，一般由下列成分组成：氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。
（2）抗酸剂的合理应用：一般剂量的抗酸剂，仅有止痛作用，对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。
抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳，因其排空延缓，可有更多的缓冲作用。
液体或凝胶制剂比片剂为佳，因为有的片剂崩解度差，影响效果。
另外，抗酸剂在溃疡愈合后维持服用，有预防和减少溃疡复发的作用。
所以，如能合理应用抗酸剂，是一种经济，有效的治疗方法。
2.抑制胃酸分泌药（1）H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体，分别为：组织胺2型受体（H2受体），乙酰胆碱受体和胃泌素受体。
H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合，有效地抑制胃酸的分泌。
目前已上市的共有5种，但临床疗效并无明显差异。
西咪替丁（甲氰咪胍，商品名：泰胃美）药理作用与机制显著抑制胃酸分泌，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。
对实验性胃粘膜出血也有止血作用。
西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌，保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。
临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定，大剂量（1.6-2.4g/d）对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。
抗组胺药是什么原理
抗组胺药是什么原理抗组胺药是一类常用的药物，它们主要用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。
那么，抗组胺药到底是什么原理呢？接下来，我们将深入探讨这个问题。
首先，我们需要了解组胺在人体内的作用。
组胺是一种生物胺，它在人体内具有多种生理作用，包括扩张血管、增加血管通透性、促进胃酸分泌等。
在过敏反应中，组胺的释放会导致血管扩张和通透性增加，引起局部组织的水肿和炎症反应，从而产生过敏症状。
抗组胺药的原理就在于抑制组胺的作用。
它们可以通过不同的途径干扰组胺的释放或阻断组胺受体的结合，从而减轻或消除过敏症状。
具体来说，抗组胺药可以分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。
H1受体拮抗剂主要用于治疗过敏性疾病。
它们通过竞争性地结合H1受体，阻断组胺与受体的结合，从而抑制组胺引起的生理效应。
常见的H1受体拮抗剂包括扑尔敏、氯雷他定等。
这些药物可以有效缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏症状，减轻瘙痒、打喷嚏、鼻塞等不适感。
而H2受体拮抗剂主要用于治疗胃肠道疾病，如消化性溃疡、胃食管反流病等。
它们通过抑制H2受体，减少胃酸的分泌，从而缓解胃肠道疾病的症状。
常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。
这些药物可以有效减轻胃痛、胃灼热等不适感，促进消化道溃疡的愈合。
总的来说，抗组胺药的原理就是通过干扰组胺的作用来治疗相关疾病。
它们可以有效地缓解过敏症状，减轻疼痛不适，提高患者的生活质量。
然而，使用抗组胺药也需要谨慎，不宜长期或滥用，应在医生的指导下合理使用。
希望本文能够帮助大家更好地了解抗组胺药的原理，合理使用药物，保障自己的健康。
常见的消化系统疾病用药
常见的消化系统疾病用药消化系统用药的分类及原则消化系统疾病是临床中的常见病、多发病。
其中以消化性溃疡的发病率最高，而消化不良、腹泻、便秘、呕吐等消化道症状更为常见。
至于胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎、肝重肿大、肝硬化等肝胆系统疾病也非鲜见。
因此，消化系统疾病药物在临床治疗学学上占有重要位置。
因而，目前临床上治疗消化系统疾病的药物层出不穷、种类繁多。
临床医师和患者在选药和用药方面往往带有很大的随意性和盲目性，针对性不强。
临床用药包括病因治疗和对症治疗两部分。
现把消化系统疾病常用药物的分类和应用原则综述如下。
一、消化性溃疡用药（一）药物分类1、抑制胃酸分泌药物，包括抗酸药和抑酸药。
抗酸药多为碱性物质，口服后能中和胃酸，因而可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。
如吸收性抗酸药碳酸氢钠等；抑酸药包括⑴H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁等；⑵质子泵抑制药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；2、胃黏膜保护剂。
多为胶体制剂，除能中和胃酸外，尚能在溃疡面上形成一层保护性薄膜，以减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀、消化作用。
如氢氧化铝凝胶、三硅酸镁等；3、抗生素，杀灭幽门螺旋杆菌。
如阿莫西林、克拉维酸钾等；4、中药和其他药物，如甲氰咪胺、胃黏膜素、乌贼骨、瓦楞子等；（二）用药原则1、抑酸药和胃黏膜保护剂联合利用可缩短溃疡愈合工夫；2、如果检测到幽门螺旋杆菌感染，则要及时应用抗生素正规抗菌治疗。
二、肝脏疾病用药（一）药物分类药物治疗一方面着眼于保护和滋养肝细胞，以求恢复肝细胞的活力和功能，另一方面希望减少结缔组织的增生，防止肝硬化的发生。
大多数药物仅具有辅助治疗作用。
按其药理作用分类为：1、抗肝炎病毒药，主要按捺肝炎病毒的复制。
如拉米夫定等；2、保肝药，抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调治剂、解毒和保护肝脏药。
如肝泰乐等；3、抗肝昏迷药，主要纠正肝脏对因氨转化环节发生障碍而导致的血氨过多，减轻肝昏迷等脑病症状。
如谷氨酸等。
常用急救药品目录
常用急救药品目录急救药品是指在紧急情况下用于救治疾病、缓解症状或维持生命的药物。
根据不同的急救情况，常用的急救药品可以分为以下几类：1. 心脑血管急救药品：- 乙酰唑胺（阿司匹林）：用于急性心肌梗死、心绞痛等心脑血管疾病的急救。
- 硝酸甘油：用于缓解心绞痛、急性心力衰竭等心血管疾病的急救。
- 肾上腺素：用于急性心脏骤停、严重过敏反应等紧急情况的急救。
- 硝普钠：用于急性心力衰竭、高血压危象等急性心脑血管疾病的急救。
2. 呼吸系统急救药品：- 氧气：用于缺氧、窒息等急性呼吸系统疾病的急救。
- 氨茶碱：用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等急性呼吸系统疾病的急救。
- 快速作用β2受体激动剂：用于急性哮喘发作等紧急情况的急救。
3. 消化系统急救药品：- 呋塞米（速尿）：用于急性肾功能不全、急性肝衰竭等消化系统急症的急救。
- 胃肠解痉药：用于急性胃肠痉挛、胃肠道疾病的急救。
4. 中毒急救药品：- 对乙酰氨基酚：用于解热、镇痛等中毒急救。
- 活性炭：用于中毒患者的急救，可吸附毒物减少其吸收。
- 解毒剂：根据中毒原因的不同，选择相应的解毒剂进行急救。
5. 外伤急救药品：- 消炎药：用于外伤感染、炎症等急救。
- 止血药：包括止血海绵、止血敷料等，用于外伤出血的急救。
- 纱布、绷带等：用于包扎伤口、固定骨折等外伤急救。
6. 过敏反应急救药品：- 抗组胺药：如苯海拉明、氯雷他定等，用于过敏反应的急救。
- 肾上腺素：用于严重过敏反应的急救。
7. 神经系统急救药品：- 抗癫痫药：如苯妥英钠、丙戊酸钠等，用于癫痫发作的急救。
- 镇静剂：如地西泮、氯硝西泮等，用于急性焦虑、惊厥等急救。
以上仅为常用急救药品的一部分，具体使用时需根据医生的指导和患者的具体情况来选择。
在急救过程中，应注意药物的剂量、给药途径和不良反应等，以确保急救的安全和有效性。
同时，及时拨打急救电话（如120）并寻求专业医疗人员的帮助是至关重要的。
请谨记急救药品的使用应遵循医生的指导，切勿滥用或未经医生指导擅自使用药物。
抗组胺药的临床应用
抗组胺药的临床应用什么是组胺？组胺是一种生物胺，它在机体内具有重要的调节作用。
它广泛存在于人体各种组织和细胞中，如白细胞、主要组织细胞、胃粘膜细胞、肝细胞、心肌细胞和中枢神经系统神经元中等。
组胺的生理作用组胺在人体多种生理作用中都发挥着重要的调节和介导作用，主要有以下几个方面。
血管调节作用组胺通过作用于血管兴奋组胺受体，使血管收缩、发生局部充血和渗出，从而引起组织及器官肿胀、红肿热痛等症状。
免疫细胞调节作用组胺可以促进和调节机体的免疫反应。
在感染、疾病和外伤等情况下，组织破坏释放的组胺会引起白细胞的趋化和活化，促进组织修复。
消化道调节作用组胺在胃肠道的分泌和运动中起重要调节作用。
组胺可以促进胃酸分泌，增加胃肠蠕动，从而影响消化和吸收过程。
抗组胺药的分类抗组胺药是指针对组胺受体的逆向激动剂，可以阻断组胺的生理作用，从而用于治疗各种组胺介导的疾病。
根据其作用于组胺受体的选择性和剂量不同，抗组胺药大致分为以下三类。
经典抗组胺药经典抗组胺药主要是第一代抗组胺药，包括氯丙嗪（Chlorpromazine）、苯海拉明（Diphenhydramine）、氯苯那明（Chlorpheniramine）等。
它们不仅可以阻断组胺受体，还可以影响其他神经递质，因此不仅可以治疗过敏症状，还可以用于心理和神经疾病等诊断。
第二代抗组胺药第二代抗组胺药指选择阻断H1受体的新一代抗组胺药，如非那贝他（Fexofenadine）、洛拉定（Loratadine）和西替利嗪（Cetirizine）等。
它们与第一代抗组胺药相比，选择性更强，不会影响其他神经传递途径，且副作用更少。
第三代抗组胺药近年来，第三代抗组胺药也开始逐渐进入临床应用。
它们包括利维奥舒曲明（Levocetirizine）和阿洛巴利（Desloratadine）等。
第三代抗组胺药的选择性更高，且副作用更低，可以用于治疗更加敏感的病人。
抗组胺药的临床应用抗组胺药主要是用于治疗以下几种组胺介导的疾病。
消化系统药物汇总
消化系统药物汇总
一、抗溃疡药物：
1.抗酸药物：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受
体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁）、碱性药物（如氢氧化镁）。
这些药
物通过减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合和预防溃疡复发。
2.胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、胃复安等，通过形成保护性黏膜屏障，防止胃酸和胃底酶对黏膜的损伤。
二、消化促进剂：
1.消化酶替代剂：如胰酶片、胃复安酶片等，用于胃肠道蠕动减弱、
胃酸分泌减少、消化酶不足等消化功能障碍的辅助治疗。
2.消胀药：如去气宁、消胀丸等，通过促进胃肠蠕动，减少气体积聚
和胀气症状。
三、抗腹泻药物：
1.止泻药物：如鸦片类（如吗啡）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如罗
非昔思）等，用于控制急性腹泻的发作。
2.胃肠道吸附剂：如考来烯胶囊、小檗碱片等，通过吸附和中和毒素，改善腹泻症状。
四、抗便秘药物：
1.润滑剂：如液体石蜡、麻油等，通过增加肠道润滑度，减少便秘情况。
2.肠道充益剂：如艾普威克、金果露等，通过刺激肠壁蠕动，增加排便次数。
3.肠道刺激剂：如芒果露、芦荟属药物等，通过刺激肠道蠕动，促进排便。
五、胃肠解痉剂：
1.抗胃肠平滑肌痉挛药：如颠茄片、山莨菪碱等，通过抑制平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛和腹痛。
2.抗胆碱能药物：如普鲁本胺、小檗碱片等，通过阻断胆碱能神经传递，减轻胃肠道痉挛症状。
六、胃肠道保护药物：
1.益生菌制剂：如双歧杆菌菌粉、乳酸菌片等，通过调节肠道菌群平衡，增强肠道健康。
2.胃肠道黏膜修复剂：如醋酸铋溶液、口服苔藓类药物等，通过促进胃肠道黏膜修复，改善胃肠道损伤。
突发事件医疗救治药品目录
突发事件医疗救治药品目录在突发事件中，医疗救治是至关重要的一环。
合理的药物使用能有效减轻患者的痛苦，并提高生存率。
以下是突发事件医疗救治中常用的药品目录。
1.心血管系统药物：-抗心绞痛药：硝酸甘油、异山梨酯。
-心脏饱和稳心剂：尼可地尔、左布雷卡胺。
-心脏兴奋剂：多巴胺、多巴酚丁胺。
-钙离子通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫{}酸。
2.呼吸系统药物：-支气管扩张剂：沙丁胺醇、特布他林。
-糖皮质激素：地塞米松、甲泼尼龙。
-消炎药：阿司匹林、布洛芬。
-抗组胺药：氯苯那敏、西替利嗪。
3.消化系统药物：-消化酶剂：胰酶、拉塞贝酶。
-抗酸药：铝氢化可待因、奥美拉唑。
-止痛药：氢氧化铝、氧化镁。
4.神经系统药物：-镇静安眠药：安钠咖、地西泮。
-抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平。
-脑保护剂：麦角新碱、尼莫地平。
-止痫药：地西泮、苯妥英钠。
5.全身性药物：-抗过敏药：地塞米松、氯雷他定。
-抗感染药：头孢菌素、红霉素。
-消炎药：布洛芬、氯喹。
6.外伤创伤药物：-止血药：纳洛酮、云南白药。
-消炎药：酮洛芬凝胶、冲洗液。
-辅助皮肤修复剂：伤口敷料、纱布。
以上仅列举了突发事件医疗救治中常用的药品目录，实际使用中应根据患者的具体情况和医生的建议进行药物选择和使用。
此外，在突发事件中，及时向医疗救援人员提供准确的药物使用历史以及可能的药物过敏史也非常重要，以便他们能更好地进行救治和处理。
同时，突发事件中的医疗救治也需要充分利用现代科技手段，例如远程医疗、医疗救援指导等，以提升救治效率和质量。
突发事件医疗救治药品的合理配置和使用，将为患者的生存和康复带来积极的影响，提高人们在突发事件中的抗风险能力和自救互救能力。
抗组胺药的作用原理如何
抗组胺药的作用原理如何
抗组胺药的作用原理是通过阻断组胺受体来减少或阻断组胺的作用。
组胺是一种化学介质，存在于人体细胞中的颗粒细胞和肥大细胞中。
当身体受到过敏原刺激或组织损伤时，颗粒细胞和肥大细胞释放组胺。
组胺能够刺激组胺受体，导致血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、鼻塞、水肿、瘙痒和其他过敏症状。
抗组胺药干扰组胺与其受体之间的结合，从而阻断组胺受体的激活，减少或抑制组胺的生物学效应。
抗组胺药可以分为两类：H1 抗组胺药和H2 抗组胺药。
H1 抗组胺药主要用于治疗过敏反应和过敏症状。
H1 受体广泛分布于血管、平滑肌和神经系统等组织中。
抗组胺药能够与H1 受体结合，阻断组胺的作用，从而减轻鼻塞、瘙痒、喷嚏和其他过敏症状。
H2 抗组胺药主要用于胃酸过多引起的胃酸反流和消化性溃疡等胃肠道疾病的治疗。
H2 受体主要分布在胃黏膜上的壁细胞中。
抗组胺药能够与H2 受体结合，减少胃黏膜壁细胞分泌胃酸的量，抑制胃酸的产生，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，达到治疗目的。
总的来说，抗组胺药通过阻断组胺受体的激活作用，减少或阻断组胺的生物学效应，从而缓解过敏症状或治疗相关疾病。
不同类型的抗组胺药作用于不同的组织和受体，具有不同的临床应用。
药理学作用于呼吸消化系统的药物
五、肥大细胞膜稳定药
色甘酸二钠（咽泰） 抑制肥大细胞释放致敏介质 抑制感觉神经末梢释放神经多肽（P物质、神经激肽A、B），从而抑制多肽致的支气管平滑肌痉挛及粘膜充血水肿
用于预防I型变态反应的哮喘 (外源性） 过敏性鼻炎 粉剂定量雾化吸入给药
急性发作—吸入β2受体激动剂 与异丙托品联合吸入协同 中、重度急性发作无效者选用GCs 慢性发作—控制症状
60年代，口服治疗急性哮喘，但全身副作用大
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西咪替丁
雷尼替丁
法莫替丁
相对强度
1
5~10
32
生物利用度
80
50
40
维持时间(h)
6
8
12
抑制P450强度
1
0.1
0
（一）H2受体阻断药(竞争性)
对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌效果好，晚餐后或入睡前给药 十二指肠、胃溃疡、食道炎及其引起的消化道出血疗效较好，不良反应少 4-6周，75%治愈，易复发，延长用药可减少
常用消化系统药物简介
消化系统药物一、常用止吐药苯海拉明(I~phenhydramine，苯那君，可太毒：)【药理】为H，受体拮抗剂，化学结构属乙醇胺类。
通过作用于呕吐中枢的H。
受体而发挥止吐作用。
并通过抗组胺作用而对抗组胺所致的胃肠道反应，口服迅速吸收，O．5 h起效，2～4 h达血药浓度峰值。
【适应证】用于预防晕动病及治疗皮肤粘膜过敏。
【用法】口服，预防晕动病，每次25～50 nag，行前30 min服用；治疗过敏症，单次剂量不变，每日3次。
【注意】有镇静、嗜睡等中枢抑制作用，从事驾驶、高空作业时避免使用。
【制剂】片剂：25 mg。
乳膏剂：1％(20 g)。
注射剂：20 mg。
茶苯海明(Dimenhydrinate，晕海宁)【药理】为H1受体拮抗剂，是苯海拉明与氨茶碱复合物。
抗组胺作用较弱，抗晕动和止吐作用较苯海拉明强。
口服吸收迅速完全。
易通过血脑屏障和胎盘。
【适应证】主要用于预防和治疗晕车、晕船、晕机等。
【用法】口服，每次25～50 mg，于乘车(船)前3(min服用。
【注意】①因有镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象，故服药期间应避免从事驾驶车、船及高空作业。
②药物不良反应：口干．视力模糊，有青光眼、哮喘及前列腺肥大患者慎用。
【制剂】片剂：25 mg，50 mg o．多巴胺(D2)受体拮抗剂甲氧氯普胺(Metoclopramide，胃复安，灭吐灵)【药理】本品为多巴胺(D2)受体拮抗剂，是胃动力药，其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用。
可通过阻断多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感受区，具有较强的中枢镇吐作用。
同时，本品可抑制胃平滑肌松弛，促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，使胃排空加快，同时促使上部的小肠松弛，促进食物排空。
另外，本品可使下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，而使食管内容物廓清能力增强，使食管反流减少。
【适应证】功能性消化不良、中枢性呕吐、食物或药物等因素所致恶心、呕吐、腹胀、嗳气等。
【用法】口服：5～10 mg，餐前30 min服用。
消化系统常用药物介绍
消化系统常用药物介绍
消化系统是人体用于消化食物和吸收营养的重要系统，但由于生活方式、饮食习惯等因素的改变，消化系统疾病也越来越常见。
以下是一些常
用的消化系统药物介绍。
一、胃药
1.抗酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，用于治疗胃酸过多引起的胃酸
逆流、溃疡等消化系统疾病。
2.抗酶药：如蛋白酶抑制剂，用于治疗胰腺炎等疾病，可以抑制胰腺
酶的分泌，减轻胰腺的负担。
3.食欲刺激剂：如多潘立酮、兰脫酮等，用于调节胃肠功能，增加食欲，促进消化酶的产生，改善胃肠蠕动。
二、肝药
1.消肝药：如乙酰氨基酚、甘草酸二铵等，具有保护肝细胞、促进肝
脏代谢功能的作用，常用于治疗急慢性肝炎、肝硬化等疾病。
2.刺激性药物：如氢氧化镁、番泻叶等，具有通便作用，用于治疗肝
硬化引起的便秘问题。
3.胆汁排泄增加剂：如乙胺坦、克林替那韦等，用于促进胆汁的排出，增加胆汁的产生和分泌，改善胆囊功能。
三、肠药
1.消化酶制剂：如胃复安、益生菌制剂等，用于增加肠道消化酶的分泌，改善肠道消化功能。
2.止泻药：如酚酸雪山草、洛哌丁胶囊等，具有收敛作用，用于治疗急慢性腹泻。
3.填充剂：如黏多聚糖、聚甲基硅氧烷等，用于增加肠道内容物的体积，促进排便，改善便秘问题。
四、胰腺药
1.胰岛素：用于控制血糖，治疗糖尿病等疾病。
2.胰酶制剂：如重酶、利面克等，用于辅助消化，补充由于胰腺疾病引起的消化酶不足。
消化系统疾病用药与注意事项
消化系统疾病用药与注意事项消化系统疾病是常见的疾病类型之一，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、消化性溃疡病等。
本文将为您介绍消化系统疾病常用的药物治疗及注意事项。
1. 消化系统疾病用药1.1 胃酸抑制剂胃酸抑制剂是治疗胃酸过多的首选药物。
常见的胃酸抑制剂包括质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能有效抑制胃酸分泌，适用于胃溃疡和消化性溃疡病的治疗。
H2受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫替丁可抑制胃酸分泌，适用于轻度胃酸过多及部分胃溃疡患者的治疗。
1.2 抗生素抗生素在消化系统疾病的治疗中也扮演着重要角色，尤其是幽门螺杆菌感染相关疾病。
常用的抗幽门螺杆菌药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
抗生素治疗需遵循医生给予的用药方案，严格按照剂量和用药时间进行。
1.3 抗炎药消化系统疾病常伴随炎症反应，抗炎药物可以有效缓解症状。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚可减轻炎症反应，但使用时需注意剂量和时长，以防止胃溃疡的发生。
类固醇类抗炎剂如泼尼松、地塞米松常用于重度胃炎或溃疡病患者。
2. 注意事项2.1 遵医嘱用药在用药过程中，必须严格遵守医生的用药指导，按时按量用药，并且不得擅自更改给药方案。
若出现不良反应或药物不耐受情况，应及时告知医生，并调整治疗方案。
2.2 饮食调理消化系统疾病患者在用药的同时，还需进行合理的饮食调理。
避免辛辣、油炸、过硬的食物，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。
同时，规律进食，避免过饱和过饥。
2.3 避免诱因消化系统疾病容易受到一些诱因的影响而恶化。
吸烟、酗酒、长时间使用非甾体抗炎药等都可能导致疾病的进一步加重。
因此，患者需尽量避免这些诱因的刺激，保持良好的生活习惯。
2.4 注意休息消化系统疾病往往容易受到紧张和压力的影响。
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，减少心理压力，对恢复疾病有着积极的作用。
2.5 定期复查消化系统疾病患者需定期复查，及时观察疾病的变化，如症状是否减轻、服药效果如何等。
消化系统疾病及药物治疗
消化系统疾病及药物医治一、消化性溃疡病的概述1、临床表现：上腹部疼痛，伴有上腹饱胀、嗳气、反酸、恶心等。
2、并发症：上消化道出血；穿孔。
3、发病机制：①、损伤因素增强：胃酸/胃蛋白酶分泌增加；幽门螺杆菌感染；服用非甾体类抗炎药。
②、爱护因素减弱：黏液/碳酸氢盐屏障作用减弱；前列腺素类物质生成减少；上皮再生能力减弱。
二、消化性溃疡病的诊断：1、胃镜〔内窥镜〕检查：确诊消化性溃疡首选的方法。
不仅可以直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。
消化性溃疡在胃镜下多呈圆形或椭圆形，边缘光整，底部覆盖有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱壁向溃疡集中。
2、X线钡餐检查：适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。
3、幽门螺旋杆菌检查：快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养。
其中13C或14C尿素呼气检测，可作为铲除医治后复查的首选方法。
三、消化性溃疡病的医治1、一般医治：活动期患者休息；保持生活规律，防止过分紧张和劳累，戒烟酒，防止使用解热镇痛抗炎药、糖皮质激素等药物。
2、药物医治及其分类：①、抗酸药：碳酸氢钠、达喜等；②、抑制胃酸分泌的药物：洛赛克、雷尼替丁等；③、增强胃粘膜屏障功能的药物：前列腺素衍生物、胶体次枸盐酸铋等；④、医治幽门螺杆菌的药物：抗生素、人工合成抗菌药等3、联合医治方案：①、洛赛克+阿莫西林+甲硝唑，2次/天，1-2周②、洛赛克+阿莫西林+克拉霉素，2次/天，1周③、枸橼酸铋+阿莫西林+甲硝唑，4次/天，2周④、枸橼酸铋+克拉霉素+甲硝唑，2次/天，1周四、呕吐的概述：1、呕吐的定义：通过胃的强烈收缩迫使胃或局部小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
2、产生的机制：五、医治呕吐的药物1、抗胆碱药：东莨菪碱2、抗组胺药：晕海宁3、多巴胺受体拮抗剂：胃复安4、5-HT3受体阻断剂：枢复宁六、医治药物的选用1、急性胃肠炎呕吐：卧床休息、临时禁食；失水医治较多者，补充盐溶液；针对病因选用不同的抗生素。
202X年抗组胺药抗消化性溃疡药
不良反应少，长期服用(fú yònɡ)耐受性好。 偶见便秘、腹胀、头痛、皮疹、瘙痒等； 静脉滴注可引起心率减慢，心肌收缩力减弱； 长期服用可引起性功能障碍。
〔不良反应〕
第十七页，共三十六页。
（三）H3受体阻断药 H3受体拮抗剂能改善(gǎishàn)大鼠的学习与记忆能力，其拮抗剂如GT2277等的应用正在临床试验中。
第二十页，共三十六页。
H+
胃蛋白酶(wèi dàn bái méi)
H2O+CO2
NaHCO3-
Cl-
H+
pH2
腔
粘液(zhān yè)层
NaCl
PG
粘液(zhān yè)
pH7
粘 膜
有通道膜 的壁细胞
胃液 Cl-
胃蛋白酶
乙酰水杨酸 吲哚美辛
粘液层的保护作用
PG
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消化性溃疡发病机制: 致溃疡因素(yīn sù)和抗溃疡因素(yīn sù)的不平衡
第八页，共三十六页。
第二代： 西替利嗪 cetirizine，仙特敏 美喹他嗪 mequitazine，甲喹酚嗪 阿司咪唑(mī zuò) astemizole，息斯敏 阿伐斯汀 acrivastine，新敏乐 咪唑斯汀 mizolastine
第九页，共三十六页。
第二十六页，共三十六页。
临床应用(yìngyòng) 消化道溃疡、反流性食道炎等
药理作用机制 与H+-K+ ATP 酶的巯基共价结合，不可逆地抑制H+泵功能，抑制泌酸，直到新的酶合成(héchéng)，故作用时程较长。
第二十七页，共三十六页。
M受体阻断(zǔ duàn)药:
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H2受体的主要效应：
促进胃壁细胞分泌胃酸、胃蛋白酶 －－引起消化性溃疡
➢H1受体阻断药
【药理作用】
1、阻断外周H1R的作用（抗过敏作用）:
明显对抗组胺引起的局部毛细血管扩张、通 透性增加、局部渗出水肿。缓解皮肤粘膜变态反 应症状。 2、抑制中枢：产生镇静催眠效应 3、中枢抗胆碱：产生防晕止吐效应 4、其它作用：
二、接触性泻药：酚酞（果导）、大黄 －－适用于习惯性便秘、慢性便秘
三、润滑性泻药： 液体石蜡、开塞露（50%甘油） －－适用于年老、体弱、儿童便秘
★ 硫酸镁（泻盐、硫苦） 【药理作用与临床应用】 １、导泻（p.o.，同饮大量水。作用快而强。）
－－急性便秘、口服毒物中毒（中枢抑制药中 毒用硫酸钠）、服驱肠虫药后促进虫体排出
4、消炎去肿（50%外敷）－－局部肿痛
【不良反应】
１、 p.o.可致盆腔充血、失水 －－月经期、孕妇、老人慎用。
２、注射过量可致镁中毒： 呼吸抑制，血压剧降→死亡。 －－人工呼吸、i.v.钙盐解救
第二十五、二十六章 复习题
1、简述H1受体阻断药的作用、临床应用、 主要不良反应；并列举出三个代表药。
２、治疗消化性溃疡药分哪几类？列出 代表药并简述各类药的作用机制。
３、简述硫酸镁的作用和用途（注意给 药途径），该药过量中毒时如何解救？
抗雄激素作用，肝、肾毒性，抑制肝药酶等） 第二代药：雷尼替丁（甲硝呋呱）
速效、强效、长效，不良反应少而轻 第三代药：法莫替丁（甲磺噻咪）
作用更强，疗效更高，不良反应更小 新型H2受体阻断药：乙溴替丁
抑酸、保护胃粘膜、抗Hp
㈡壁细胞H+－K+－ATP酶抑制药 奥美拉唑（洛赛克）
1、选择性抑制胃壁细胞膜上H+－K+－ATP酶 ，减少胃酸分泌。抑酸作用强、快、持久；
保护溃疡面
碳酸氢钠 较强、 产生CO2 碱化尿液和血
快、短
液
【常用复方制剂】
１、复方氢氧化铝片（胃舒平）：
配方：氢氧化铝 ＋ 三硅酸镁 ＋ 颠茄浸膏
抗酸、保护、 抗酸、保护、 解痉止痛
致便秘
致轻泻
２、胃得乐片：
配方：碳酸铋＋碳酸镁＋碳酸氢钠＋大黄
二、胃酸分泌抑制药
㈠H2受体阻断药：雷尼替丁等★ ㈡M1受体阻断药：哌仑西平 ㈢胃泌素(促胃液素)受体阻断药：丙谷胺 ㈣壁细胞H＋-Ｋ+-ATP酶(H+泵)抑制药
禁忌症： 青光眼、尿潴留、幽门梗阻等
第二十六章（P174）
第一节 抗消化性溃疡药★ 第二节 助消化药（自学） 第三节 胃肠运动功能调节药（自学） 第四节 催吐药与止吐药（自学） 第五节 泻药与止泻药 第六节 利胆药（自学）
第一节 抗消化性溃疡药
★抗消化性溃疡药的分类和代表药
一、中和胃酸药：氢氧化铝、三硅酸镁等 二、胃酸分泌抑制药： ㈠H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁等 ㈡胃壁细胞H+-K+-ATP酶抑制药：奥美拉唑 ㈢M１受体阻断药：哌仑西平 ㈣胃泌素受体阻断药：丙谷胺 三、胃粘膜保护药：米索前列醇、枸椽酸铋钾 四、抗幽门螺杆菌(Hp)药：克拉霉素等
奥美拉唑、兰索拉唑等★
㈠H2受体阻断药
【药理作用】 竞争性阻断胃壁细胞膜上的H2R，抑制胃
酸分泌。 【临床应用】
1、消化性溃疡： 十二指肠溃疡优于胃溃疡
2、其它胃酸分泌过多的疾病： 反流性食管炎、应激性溃疡 、 卓－艾综合征（促胃泌素瘤）等
【常用药物及特点】
第一代药：西咪替丁（甲氰咪呱、泰胃美） 作用较弱，不良反应多。（精神错乱，
一、中和胃酸药
【药理作用】
１、弱碱，中和胃酸，降低胃蛋白酶活性。 ２、在胃中形成凝胶，起保护作用。
【临床应用】
胃酸过多症、反流性食道炎、 消化性溃疡 （餐后1～1.5小时及晚临睡前各服一次）
【常用药物及特点】
药物
氢氧化铝
抗酸特点 不利 作用
较强、慢、 致便秘 持久
其它作用
保护溃疡面、 收敛止血
三硅酸镁 较弱、 致轻泻 慢、持久
前列腺素衍生物、铋制剂、硫糖铝
➢前列腺素衍生物： 米索前列醇、前列恩素
１、主要用于非甾体抗炎药所致胃肠粘 膜损伤、溃疡。
２、有收缩子宫平滑肌作用，孕妇禁用。
➢枸椽酸铋钾（得乐 De-Nol）
1、增强胃粘膜防御功能，并可抑制Hp； 2、治疗Hp阳性的慢性胃炎、胃和十二指
肠溃疡－－复发率低； 3、副作用：舌、粪变黑，便秘；
外周抗胆碱作用、局麻作用、奎尼丁样作用。
常用H1受体阻断药的特点比较
药物
阻断H1R 镇静催眠 抗晕止吐
苯海拉明 ++
+++
++
异丙嗪 +++
+++
Hale Waihona Puke ++曲吡那敏 +++
++
-
氯苯那敏 +++
+
-
安其敏 +++
+
+++
敏可静
+
+
+++
阿司咪唑 +++
-
-
氯雷他定 +++
-
-
特非那定 +++
-
-
抗胆碱 +++ +++ ++ ++ + + -
2、抑制Hp； 3、疗效高，复发率低，不良反应少 ； ４、长期用药可致胃内低酸或无酸，诱发胃内
感染，并可增加致癌倾向，应定期做检查。
三、胃粘膜保护药
【药理作用】 增强胃粘膜防御功能
主要机制
在胃粘膜表面形成保护膜 促进胃粘液和HCO3＿分泌 促进粘膜上皮细胞更新
增加胃粘膜血流量，促溃疡愈合。
【代表药物】
第二十五章(P170)
组胺（Histamin)与组胺受体（HR）
变态反应 组织损伤 刺激 炎症反应等
肥大C 嗜碱性粒C
脱颗粒、释放
抗组胺药：
H1受体阻断药 H2受体阻断药
组胺 ＋
组胺受体 （H1R、H2R、H3R）
效应
H1受体的主要效应：
支气管、胃肠平滑肌收缩； 皮肤血管、毛细血管扩张，通透性增加。
【临床应用】
1、皮肤粘膜变态反应性疾病： 多用第二代药----副作用较轻
2、晕动病和呕吐： 常用制剂：茶苯海明（乘晕宁） 禁忌：妊娠呕吐
3、镇静催眠： 宜选：苯海拉明、异丙嗪
4、人工冬眠： 异丙嗪：组成冬眠合剂
【不良反应】
常见副作用： 嗜睡、乏力、反应迟钝，胃肠道反应等 -----服药期间应避免驾驶车、船和高空作业。 严重不良反应（见于阿司咪唑、特非那定）： 尖端扭转型心律失常(严重的室性心动过速）
２、利胆（p.o.，或直接灌注入十二指肠）
－－慢性胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸。
３、抗惊厥和降压
(i.m.或i.v.gtt。作用快而强，安全范围小。） －－缓解破伤风、子痫惊厥；高血压危象、
高血压脑病。 ☆机制：①Mg2+可抑制中枢；
②Mg2+可竞争Ca2+的作用点，拮抗 Ca2+的作用，使骨骼肌和血管平滑肌松驰；
长期用药（>4周）可致铋中毒性脑病 严重肾功不全者、孕妇禁用。
四、抗幽门螺杆菌（Hp）药
抗生素类：克拉霉素、阿莫西林、四环素等 合成抗菌药：甲硝唑、呋喃唑酮等 1、杀灭幽门螺杆菌。 2、与抑酸药或保护胃粘膜药合用（2+1，三联）， 可提高根除率，降低复发率。
第五节 泻 药
一、容积性泻药：★硫酸镁、硫酸钠