剥脱性青光眼角膜内皮细胞形态学临床分析
眼科病理学知识点
眼科病理学知识点眼科病理学是研究眼科疾病的基础和病理机制的科学。
它通过对眼部组织的显微镜观察和病理组织学特征的分析，帮助医生对各种眼科疾病做出准确的诊断和治疗。
本文将介绍一些常见的眼科病理学知识点。
1. 视网膜色素变性视网膜色素变性是一种常见的眼科疾病，通常是由于长期的眼睛疲劳、年龄衰退等原因引起的。
该疾病主要表现为视网膜中央黄斑区域的色素变性和变薄。
患者常出现中央视力减退、视野缺损等症状。
病理组织学上，可以观察到黄斑区域的色素沉着、视网膜细胞变性等特征。
2. 青光眼青光眼是一种由眼内压增高引起的眼科疾病，会导致视神经损伤及视野缺损。
其病理机制主要涉及眼房水的排出障碍导致眼内压升高。
在眼科病理学上，青光眼可以观察到眼球前房浅、房角狭窄、晶状体后移等特征。
3. 玻璃体出血玻璃体出血是指眼球玻璃体内的血液渗出或出血引起的眼科疾病。
它可以由多种原因引起，如眼外伤、血管疾病等。
在病理组织学上，可以观察到玻璃体中的血红蛋白沉积和红细胞碎片。
4. 角膜炎角膜炎是指角膜发生炎症反应的眼科疾病，常见原因包括感染、创伤等。
病理组织学上，角膜炎可以观察到角膜上皮细胞的变性、坏死，以及炎症细胞的浸润等特征。
5. 巩膜炎巩膜炎是指巩膜发生炎症反应的眼科疾病，常见原因包括感染、自身免疫性疾病等。
病理组织学上，巩膜炎可以观察到巩膜血管扩张、炎症细胞浸润、纤维组织增生等特征。
6. 视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜与其下方组织的脱离现象，常见原因包括视网膜裂孔、牵拉力增加等。
病理组织学上，可以观察到视网膜层的剥离、玻璃体纤维增生等特征。
7. 眼睑肿瘤眼睑肿瘤是指发生在眼睑上的肿瘤，常见的有脂肪瘤、良性组织增生和恶性肿瘤等。
病理组织学上，可以观察到肿瘤组织的细胞形态学特征，进一步判断其性质。
总结：眼科病理学是研究眼科疾病的基础科学，对于眼科医生的临床诊断和治疗十分重要。
通过对眼部组织的病理变化进行观察和分析，可以帮助医生做出准确的诊断和制定个体化的治疗方案。
剥脱综合征性青光眼30例临床分析
１ ２ １ 人选 患 者在 治疗 前都 接受 了以下检 查 （ ） ． ． １
标 准对数 视 力表 远视 力 （ 括矫 正视 力 ） （ ） 隙灯 包 ；２ 裂 检查 ， 中包 括 ： 膜 、 膜 、 膜 、 孔 、 状体 、 其 角 结 虹 瞳 晶 前
房 、 玻璃 体 等 ；３ 直 、 前 （ ） 间接 眼底 镜 检 查 眼底 ， 记 并
２ 结 果
分析 。
１ 资料 与 方法 １ １ 一 般 资料 选 取 我 院 ２ ０ ． ０ ６年 １月一０ １年 ６ ２１
月确 诊 为剥脱 综 合 征性 青 光 眼 的患 者 ３ Ｏ例 ４ ２眼 。 其 中女 性 １ ４例 １ ４眼 ， 男性 １ ６例 ２ ８眼 ， 年龄 ５ ￣８ ６ ７ 岁， 平均 年 龄 ７ ． ９岁 ， 眼 发病 者 ８例 ， 眼 发病 ３Ｏ 双 单
录 眼底 、 盘 比 ； ４ 前 房 角 镜 检查 ， 据 Ｓ ｈ ｉ 杯 （） 根 ｃ ｅｅ分 类 法 分级 ； ５ Ｃ ｎ ｎ非 接 触 眼 压 计 查 眼 压 ；（ ） （） ａｏ ６ 采
查 ， 现房角 、 发 晶状体悬 韧带 、 晶状体赤 道部 、 虹膜 及 睫 状体 不规则 中强 回声 ， 提示 剥脱 物质 的沉 积 。 视野检查 ： 采用 Ｓ Ａ视野计 进行检查视 野 ，２眼 Ｐ ４ 中 ， 眼视野记 录缺失 ，６眼视野 生理盲 点轻度 扩大 ， ５ １
２０ ０ ６年 １月一０ １ ６月收 治 的 Ｐ Ｇ３ ２１ 年 Ｅ ０例 ４ ２眼 作
一
压 升 高 ， 野显 示生 理 盲 点轻 度 扩 大 。２ 视 ６只 眼行 白
内障超 声乳 化 吸除 ＋人 工 晶体植 人术 联合 小梁 切除
术。
１ ２ ３ 治疗 后 接受 以下 检 查 ： １ 标 准 对数 视 力 表 ．． （）
眼科学重点总结详细版
二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点：排列规则有序，具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉非常敏锐角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环四、瞳孔光反射路径.传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核传出路：两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜六、眼眶骨的构成.:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成.八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成.定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。
临床表现：1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.局部滴用抗生素眼水3.症状重者全身应用抗生素4.脓肿形成后切开排脓二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。
剥脱性青光眼的临床诊治进展
１ １ 诊 断方 法和 标 准 ．
基 本形 态并做 详细 的记 录 ；４ 应用 前 房 角镜 进行 （）
检 查 ， 后 根 据 Ｓｈｉ 类 法 对 病 人 进 行 分 级 ； 然 ｃｅｅ分 （） ５ 眼压 的 检 查 ： 用 眼 压 计 ； ６） 眼 视 野 的检 应 （ 双
内蒙古 医学院学报
２１ 年 １ ０ １ ２月 第 ３ ３卷
第 ６期
・
５ ５・ ２
１ ２ 临床 特 点 ．
疗 。剥脱性 青光 眼 的治 疗 主要 青 光 眼 以及 伴 随 白
晶体 前囊 改 变 比较 典 型 ， 有着 虹膜 萎缩及 灰 除 白色碎 屑在 瞳孔 缘 沉 着 外 ， 梁 网色 素 增 加 ， 孔 小 瞳 缘 的色素 花边 有 缺失 ， 角膜后 有 白色 半透 明碎 片附 着及 晶体 前囊 有 毛玻璃 样改 变等 ， 以上 都是 剥脱 性 青光 眼 的早期 临床 改 变 。剥 脱 性青 光 眼 的主 要 体 征有 ：１ 青 光 眼性 的体 征 ： 压 升 高 、 野 缺损 、 （） 眼 视 视杯 扩 大 。 （ ） 照 瞳 孔 周 边 虹 膜 呈 缺 损 状 态 。 ２ 透 （） ３ 晶状 体前囊 表 面被 分 成 三个 区域 ， 边 区呈 云 周 雾状 ； 中间 区透 明 ； 中央区 的剥 脱 物带有 卷边 。（ ） ４ 白色 斑 片状碎 屑在 瞳孔 缘沉着 。（ ） 述体 征双 眼 ５上 不对 称 。其他 体征 ：１ 在 小 梁 网尤 其 是下 方 有 着 （） 不规 则 的 黑 色 素 沉 着 。 （ 通 过 前 房 角 镜 可 见 ２） Ｓｈ ａｂ 线 前 的色素 ， ｃｗ ｌｅ 在下 方 更 加 明显 。（ ） 有 ３常 不对 称 的双侧 发 病 特点 ， 应用 散 瞳 剂 效 果 不 明显 。 （ ） 病率 与年 龄正 相关 。 ４发
眼科学考试大纲--专业知识
060 眼科学考试大纲——专业知识单 元 细 目 要 点要求 （1）病史的询问和记录 掌握 1．病史采集（2）病史的组成及其要点掌握 （1）视力检查的原理和远、近视力方法 掌握 （2）婴幼儿视力检查法掌握 一、眼科检查 （3）视野检查方法及自动视野结果判读、病理性视野掌握 （4）色觉理论及色觉检查图的用法 掌握 （5）暗适应的概念、检查方法 掌握 （6）对比敏感度及眩光的检查意义掌握（7）视觉电生理的类型、检查适应证及临床意义 掌握 （8）伪盲检查法 掌握 （9）Amsler 表检查 掌握 2．视功能检查（10）像差检查 掌握 3．眼部检查 （1）眼附属器检查 掌握 （2）眼前段的检查 掌握 （3）裂隙灯显微镜检查 掌握 （4）前房角镜检查掌握 （5）眼压测量方法及各种眼压计的特点 掌握 （6）直接、间接眼底镜的使用方法 掌握 （7）+ 78D 、+ 90D 、前置镜或三面镜检查 掌握（8）角膜厚度测量法 掌握 （1）客观验光法掌握 （2）主观验光法掌握 4．屈光状态检查（3） 睫状肌麻痹下验光 掌握 （1）协同肌、拮抗肌和配偶肌 掌握 （2）眼位和斜视角测定掌握 （3）眼球运动功能测定 掌握 （4）双眼视觉检查掌握5．眼外肌功能检查（5）被动牵拉试验和主动收缩试验掌握（6）复视像检查 掌握 （7）Hess 屏检查 掌握 （8）Parks 三步检查法了解 （9）Bielschowsky 头位倾斜试验 了解 （10）AC ／A 比值的测定 掌握 （11）4△基底向外三棱镜试验 掌握 （12）隐斜及融合力检查 掌握 （1）眼眶X 线片阅读熟悉（2）荧光素眼底血管造影（FFA ）检查的适应证、常见异常表现掌握（3）吲哚青绿血管造影（ICG ）检查的适应证、常见异常表现了解 （4）眼A 、B 超声波检查的适应证、结果的判读及异常表现掌握 （5）CT 检查的适应证及结果的判读掌握 （6）MRI 检查的适应证、禁忌症及结果的判读 熟悉 （7）角膜地形图结果的判读熟悉 （8）角膜共焦显微镜结果的判读 了解 （9）角膜内皮细胞评估掌握 （10）激光扫描偏振仪结果的判读 了解 （11）扫描激光拓扑仪结果的判读了解 （12）后节干涉光断层成像（OCT ）结果的判读 熟悉 （13）前节干涉光断层成像（OCT ）结果的判读 了解 6．眼科影像学检查（14）超声活体显微镜（UBM ）结果的判读 掌握 （1）睑腺炎的病因、诊断与治疗原则 掌握 （2）睑板腺囊肿的病因、诊断与治疗原则 掌握 （3）睑缘炎的病因、诊断与治疗原则掌握 （4）接触性皮炎的病因、诊断与治疗原则掌握（5）单疱病毒性睑皮炎的病因、诊断与治疗原则 掌握 1．炎症（6）带状疱疹睑皮炎的病因、诊断与治疗原则掌握 （1）睑内翻病因、诊断与治疗原则 掌握 二、 眼睑疾病2．位置异常（2）眼睑外翻病因、诊断与治疗原则掌握（3）闭合不全的病因、临床特征和治疗原则 掌握 （4）上睑下垂的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则掌握 （5）先天异常：内眦赘皮、小睑裂综合征、缺损畸形、双行睫熟悉 （6）倒睫：病因与治疗原则 掌握 （7）眼睑痉挛：诊断与治疗原则熟悉 3．睑板腺功能障碍定义、临床表现、治疗原则掌握（1）眼睑良性肿瘤（色素痣、黄色瘤、血管瘤、传染性软疣、鳞状细胞乳头状瘤、脂溢性角化病、角化棘皮瘤）的临床特点、组织病理学特征和治疗熟悉 4．眼睑肿瘤（2）眼睑恶性肿瘤（基底细胞癌、睑皮脂腺癌、鳞状细胞癌）的发生率、临床表现、诊断与鉴别诊断、组织病理及分型、治疗选择、预后评估熟悉 （1）急性和慢性泪囊炎的病因、诊断与治疗原则 掌握 1．泪道疾病（2）泪小管炎的病因、诊断与治疗原则掌握 （1）泪腺炎的特点与治疗原则掌握 三、泪器疾病 2．泪腺疾病（2）泪腺肿瘤（恶性泪腺混合瘤）的特点与治疗原则掌握 （1）眼表的范围 掌握 （2）泪液一般性状 掌握 （3）泪膜的构成及功能 掌握 1．基本概念（4）眼表微环境 掌握 （1）眼表疾病的概念掌握 （2）角、结膜眼表异常 掌握 2．常见的眼表疾病（3）干眼的分类、病因、诊断、治疗原则 掌握 （1）角、结膜、泪膜、眼睑的重建 熟悉 四、眼表疾病3．眼表疾病的治疗对策 （2）眼表重建原则熟悉 （1）正常结膜的防护机制及破坏因素掌握 （2）致病病因掌握 （3）分类掌握五、结膜疾病 1．结膜炎症总论（4）充血、渗出、膜或假膜、乳头增生、滤泡形成、肉芽肿、耳前淋巴结肿大等体征的临床意义掌握（5）细胞学、病原体分离、免疫组织化学的检查方法掌握 （6）治疗原则 掌握 （7）预防措施掌握 （1）感染性结膜炎的病因、临床特点、诊断和治疗掌握 细菌性：超急性、急性、慢性 掌握 衣原体性：沙眼、包涵体性结膜炎 掌握 病毒性：急性、慢性掌握（2）免疫性结膜炎（春季角结膜炎、过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、泡性结膜炎、特应性角结膜炎）病因、临床特点、诊断和治疗掌握2．常见的结膜炎 （3）不明原因（滤泡症、慢性滤泡性结膜炎、上方角膜缘角结膜炎、结膜瘢痕性类天疱疮、Stevens-Johnson 综合征）的结膜炎特点、诊断和治疗掌握（1）翼状胬肉掌握 （2）睑裂斑 掌握 （3）结膜结石 掌握 3．变性疾病（4）淀粉样变熟悉（1）原发结膜良性肿瘤（结膜皮样瘤、皮样脂肪瘤、乳头状瘤、血管瘤、原位癌、色素痣、原发性获得性黑变病）的临床特征、组织病理学特征和治疗熟悉4．结膜肿瘤（2）结膜鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤的临床分型及特征、组织病理学特征、治疗原则熟悉（1）感染性角膜病总论：病因、临床病理过程、诊断和治疗原则掌握 （2）细菌性角膜炎：病因、临床表现、诊断和治疗原则掌握 （3）真菌性角膜炎：病因、临床表现、诊断和治疗原则掌握 （4）单纯疱疹病毒性角膜炎：病因、临床表现、诊断和治疗原则掌握 （5）棘阿米巴角膜炎：病因、临床表现、诊断和治疗原则掌握 六、角膜病1．感染性角膜病 （6）带状疱疹性角膜炎：病因、临床表现、诊断和治疗原则掌握（1）角膜基质炎：病因、临床表现、诊断和治疗原则 掌握 （2）蚕食性角膜溃疡：临床表现、诊断和治疗原则 熟悉 （3）泡性角膜炎：病因、临床表现和治疗原则 掌握2．免疫性角膜病（4）Stevens-Johnson综合征临床表现、诊断和治疗原则 熟悉 （1）圆锥角膜：临床表现、诊断和治疗原则 熟悉（2）角膜老年环：临床表现 熟悉（3）带状角膜变性：病因、临床表现和治疗原则 熟悉 （4）Terrien边缘性角膜变性：临床表现和治疗原则 熟悉3．角膜变性与营养不良（5）角膜营养不良：上皮基底膜营养不良、颗粒状角膜营养不良、Fuchs角膜内皮营养不良等的临床表现和治疗原则 熟悉 （1）角膜皮样瘤：临床表现和治疗原则 熟悉4．角膜肿瘤（2）原位癌：临床表现、鉴别诊断和治疗原则 熟悉 （1）大角膜：临床表现 了解（2）小角膜：临床表现 了解 5．角膜先天异常（3）巩膜化角膜：临床表现了解 （1）大泡性角膜病变：病因、临床表现、治疗原则 掌握 6．其它（2）角膜软化症：病因、临床表现和治疗原则 熟悉 （3）神经麻痹性角膜炎：临床表现和治疗原则 熟悉（4）暴露性角膜炎：病因、临床表现和治疗原则 熟悉（5）药物性角膜炎：临床表现和治疗原则 熟悉（1）结节性表层巩膜炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则 了解1．表层巩膜炎（2）周期性表层巩膜炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则了解（1）前巩膜炎的病因、分类、临床表现、诊断、治疗原则 掌握七、巩膜炎2．巩膜炎（2）后巩膜炎的病因、临床表现、诊断、治疗原掌握则（1）感染因素 了解 （2）自身免疫因素了解 （3）外伤及手术了解 八、葡萄膜病 1．葡萄膜炎病因和发病机制 （4）免疫遗传因素了解 （1）病理及临床特点分类熟悉 （2）解剖位置分类方法熟悉 2．葡萄膜炎分类（3）病因分类熟悉 （1）概念 掌握 （2）临床表现 掌握 （3）诊断及鉴别诊断 掌握 3．前葡萄膜炎（4）治疗原则及主要药物 掌握 （1）概念掌握 （2）临床特征 掌握 （3）诊断要点及注意事项掌握 4．中间葡萄膜炎 （4）治疗原则 掌握 （1）概念 掌握 （2）临床表现 掌握 （3）诊断要点 掌握 5．后葡萄膜炎 （4）治疗原则 掌握 （1）概念 掌握 （2）常见类型 掌握 （3）临床特征 掌握 6．全葡萄膜炎 （4）治疗原则掌握 （1）临床特征及辅助检查 掌握 （2）诊断要点及鉴别诊断 掌握 7．Vogt-小柳-原田综合征 （3）治疗原则 掌握 （1）临床特征掌握 （2）诊断及鉴别诊断掌握 8．交感性眼炎 （3）治疗原则掌握 （1）眼部及全身主要特征 掌握 （2）诊断及鉴别诊断 掌握 9．Behcet 病 （3）治疗原则掌握 （1）临床特征熟悉 （2）诊断及鉴别诊断熟悉 10．Fuchs 综合征（3）治疗原则及并发症处理 熟悉 （1）病因熟悉11．急性视网膜坏死综合征 （2）临床特征熟悉（3）诊断及鉴别诊断 熟悉 （4）治疗原则 熟悉 （1）虹膜痣 熟悉 （2）虹膜囊肿 熟悉 （3）脉络膜血管瘤 熟悉 （4）脉络膜黑色素瘤 熟悉 （5）脉络膜转移癌 了解 12．葡萄膜肿瘤（6）脉络膜骨瘤 了解 （1）先天性无虹膜 了解 （2）虹膜和脉络膜缺损 了解13．葡萄膜先天异常 （3）先天性瞳孔残膜 了解 （1）晶状体形态异常 熟悉 1．先天异常（2）先天性白内障 熟悉 （1）先天性白内障 掌握 （2）发育性白内障 掌握 （3）成年性白内障 掌握 （4）代谢性白内障掌握 （5）并发性白内障 掌握 （6）中毒性白内障 掌握 （7）外伤性白内障 掌握 （8）辐射性白内障 掌握 （9）后发性白内障 掌握 2．白内障（10）白内障临床表现掌握 （1）病因掌握 （2）临床表现掌握 九、晶状体病3．晶状体位置异常（3）治疗原则掌握 （1）青光眼定义掌握 （2）青光眼分类及新概念掌握 1．概述（3）青光眼主要临床试验的结论及临床应用 熟悉 （1）概述掌握 （2）病因和发病机制掌握 （3）临床表现掌握 （4）诊断与鉴别诊断掌握 2．原发性闭角型青光眼（5）治疗原则 掌握 （1）概述掌握 （2）病因和发病机制 掌握 （3）临床表现掌握 （4）诊断与鉴别诊断掌握 3．原发性开角型青光眼（5）治疗原则掌握 十、青光眼4．特殊类型青（1）高褶虹膜性青光眼熟悉（2）恶性青光眼 熟悉 （3）正常眼压性青光眼 熟悉 （4）色素性青光眼 熟悉 光眼 （5）剥脱性青光眼 熟悉 （1）虹膜角膜内皮综合征 了解 （2）糖皮质激素性青光眼 掌握 （3）与晶状体相关的青光眼掌握 （4）新生血管性青光眼了解 （5）虹膜睫状体炎引起的青光眼了解 （6）青光眼睫状体炎综合征了解 （7）眼钝挫伤引起的青光眼 了解 （8）Peters 异常了解 5．继发性青光眼（9）小眼球 了解 （1）概述掌握 （2）病因和发病机制掌握 （3）临床表现掌握 （4）诊断与鉴别诊断 掌握 6．发育性青光眼（5）治疗原则掌握 （1）玻璃体液化 掌握 （2）玻璃体后脱离 掌握 （3）玻璃体动脉残留掌握 （4）永存原始玻璃体增生症 掌握 （5）星状玻璃体病变掌握 （6）玻璃体积血掌握 （7）玻璃体炎症（眼内炎） 掌握 1．玻璃体年龄性改变与疾病 （8）增生性玻璃体视网膜病变 掌握 （1）视网膜血管病的概论 掌握 （2）视网膜动脉阻塞 掌握 （3）视网膜静脉阻塞掌握 （4）视网膜静脉周围炎 掌握 （5）糖尿病性视网膜病变掌握 （6）早产儿视网膜病变 熟悉 （7）眼部缺血综合征 熟悉 2．视网膜血管性疾病 （8）巨细胞病毒性视网膜炎了解 十一、玻璃体视网膜疾病3．视网膜血管异常性疾病Coats 病掌握（1）中心性浆液性脉络膜视网膜病变 掌握 （2）特发性脉络膜新生血管 掌握 （3）老年性黄斑变性掌握 （4）病理性近视改变 掌握 （5）黄斑部玻璃体视网膜交界面异常了解 （6）黄斑囊性水肿了解 4．获得性黄斑部疾病（7）中心凹旁毛细血管扩张症了解 （1）先天性黄斑营养障碍症（Stargardt 病、Best 病、锥体营养障碍症）了解5．视网膜变性性疾病（2）周边部视网膜营养障碍症（视网膜色素变性、视网膜劈裂症）熟悉6．周围视网膜异常视网膜格子样变性、裂孔掌握 7．视网膜脱离 视网膜脱离（孔源性、牵引性、渗出性） 熟悉 8．视网膜有髓神经纤维视网膜有髓神经纤维掌握（1）视网膜母细胞瘤掌握 9．视网膜肿瘤（2）视网膜血管瘤（von Hippel 病）掌握 10.临床试验 （1）视网膜疾病主要临床试验的结果与应用了解 11.其他（1）中毒性视网膜脉络膜病变（如吩噻嗪、羟化氯喹/氯奎、三苯氧胺）了解（1）视乳头炎：病因、临床表现与检查、诊断、治疗原则掌握 （2）球后视神经炎：病因、临床表现与检查、诊断、治疗原则掌握 （3）视乳头血管炎：病因、临床表现与检查、诊断、治疗原则掌握 十二、视神经与视路病变（4）Leber 遗传性视神经炎：病因、临床表现与检查、诊断熟悉 1．视神经炎（5）视神经脊髓炎：病因、临床表现与检查、诊断、治疗原则熟悉2．缺血性视神经病变 （1） 前部缺血性视神经病变：病因、临床表现、诊断、治疗原则掌握（2） 后部缺血性视神经病变：病因、临床表现、诊断、治疗原则 了解 （1）病因掌握 （2）临床表现与检查 掌握 （3）诊断与鉴别诊断 掌握 3．视乳头水肿（4）治疗原则与预后掌握 （1）烟中毒性视神经病变：病因、临床表现与检查、治疗与预后熟悉 （2）甲醇中毒性视神经病变：病因、临床表现与检查、治疗与预后了解 （3）乙胺丁醇中毒性视神经病变：病因、临床表现与检查、治疗与预后熟悉 （4）奎宁中毒性视神经病变：病因、临床表现与检查、治疗与预后了解 （5）铅中毒性视神经病变：病因、临床表现与检查、治疗与预后了解 （6）苯胺中毒性视神经病变：病因、临床表现与检查、治疗与预后了解 4．中毒性视神经病变 （7）有机农药中毒性视神经病变：病因、临床表现与检查、治疗与预后了解 （1）原发性视神经萎缩：病因、临床表现与检查、诊断与鉴别诊断、预后掌握 5．视神经萎缩（2）继发性视神经萎缩：病因、临床表现与检查、诊断掌握 （1）先天性视乳头小凹：病因、临床表现与检查、诊断、预后熟悉 （2）牵牛花综合征：病因、临床表现与检查、诊断与鉴别诊断、预后熟悉 （3）视神经乳头缺损：病因、临床表现与检查、诊断与鉴别诊断熟悉 6．视乳头先天异常（4）视乳头玻璃膜疣：诊断与鉴别诊断、治疗原则了解7．视交叉疾病 垂体瘤的临床表现与治疗原则 熟悉 8．其它视路疾病 （1）视路各段损害的视野缺损特点熟悉（2）海绵窦综合征的典型特征 了解（1）常用影响瞳孔的药物和药效实验熟悉9．瞳孔异常（2）黑蒙性瞳孔麻痹、弱视性瞳孔不全麻痹、阿-罗氏瞳孔、Adie 瞳孔、Horner 瞳孔的常见原因与表现熟悉（1）屈光不正的概念与分类 掌握 （2）近视 掌握 （3）远视 掌握 （4）散光 掌握 （5）屈光参差 掌握 十三、视光学疾病及视光学矫治 1．屈光不正（6）双眼像不等掌握 2．老视（1）发生机制及矫正原则掌握 （1）概念 掌握 3．非斜视性双眼视异常 （2）常见问题诊断与处理原则 掌握 （1）框架眼镜 掌握 4．非手术视光学矫治方法 （2）角膜接触眼镜掌握 （1）角膜屈光手术的术前评估、患者选择、手术管理、术后处理掌握 （2）准分子激光角膜表面切削术（PRK ） 熟悉 （3）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK ）熟悉 （4）准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK ） 熟悉 （5）角膜基质环植入 熟悉 （6）个体化切削熟悉 （7）治疗性激光角膜切削术 了解5．角膜屈光手术（8）角膜屈光手术的问题和处理熟悉6．晶状体屈光性手术（1）有晶体眼人工晶状体植入术熟悉 （1）概念掌握 十四、斜视与弱视 （2）分类及临床特征 掌握 （3）诊断步骤 掌握 1．弱视（4）治疗原则掌握 （1）根据融合状态分类 了解 （2）根据斜视角变化分类了解 （3）根据注视眼分类 了解 （4）根据发病年龄分类 了解 （5）根据斜视方向分类了解 2．斜视的分类（6）共同性斜视与非共同性斜视异同点了解3．内斜视（1）假性内斜视掌握（2）先天性内斜视发病年龄及临床特点 掌握 （3）屈光性调节性内斜视特点及处理原则 掌握 （4）部分调节性内斜视的特点及处理原则 掌握 （5）外直肌麻痹 掌握 （1）假性外斜视掌握 4．外斜视 （2）间歇性外斜视临床分类 掌握 （1）概念熟悉 5．隐斜（2）诊断熟悉 （1）临床特征掌握 6．麻痹性斜视（2）治疗原则掌握 （1）临床特征 熟悉 7．先天性特发性眼球震颤 （2）治疗原则 熟悉 8． A 、V 型斜视概念及临床特点掌握 （1）Duane 眼球后退综合征了解 （2）重症肌无力了解 （3）甲状腺相关眼病了解9．特殊类型斜视（4）眶下壁骨折 了解 （1）病因 掌握 （2）症状掌握 （3）体征 掌握 （4）影像学掌握 十五、眼眶病 （5）甲状腺功能检查 掌握 1．甲状腺相关眼病 （6）治疗原则 掌握 （1）病因 熟悉 （2）症状熟悉 （3）体征熟悉 （4）临床分型熟悉 （5）影像学熟悉 （6）组织病理学 熟悉 2．眼眶炎性假瘤（7）治疗原则 熟悉 （1）病因掌握 （2）症状 掌握 （3）体征掌握 （4）血化验掌握 3．眼眶蜂窝织炎（5）治疗原则掌握 （1）海绵状血管瘤的临床特征、组织病理、影像学诊断和治疗原则熟悉4．眼眶肿瘤（2）皮样囊肿的临床体征、组织病理、影像学诊断和治疗原则 熟悉（3）泪腺上皮性肿瘤的分类、临床特征、组织病熟悉理、影像学诊断和治疗原则（4）横纹肌肉瘤的临床过程、组织病理特征、影了解像学诊断和治疗原则（5）视神经胶质瘤的临床表现、组织病理特征、了解影像学诊断和治疗原则（6）视神经脑膜瘤的临床表现、组织病理特征、了解影像学诊断和治疗原则（1）颈动脉海绵窦瘘临床表现与治疗原则 了解 5．其他（2）Crozon综合征临床表现 了解（1）眼外伤的分类 掌握（2）检查与处理原则 掌握1. 概述（3）眼外伤的预防 掌握（4）影响机械性眼外伤预后的重要因素 掌握 十六、眼外伤 （1）角膜挫伤的表现与治疗原则 掌握（2）虹膜睫状体挫伤（瞳孔及调节异常、虹膜掌握睫状体炎、虹膜损伤、前房角后退、睫状体解离、前房积血）的表现与治疗原则（3）晶状体挫伤：临床表现和治疗原则 掌握2．眼球钝挫伤（4）玻璃体积血：临床表现和治疗原则 掌握（5）脉络膜挫伤：临床表现和治疗原则 掌握（6）视网膜震荡与挫伤：临床表现和治疗原则 掌握（7）外伤性黄斑裂孔：临床表现和治疗原则 掌握（8）视神经损伤：临床表现和治疗原则 掌握（9）眼球破裂的临床表现和治疗原则 掌握（1）诊断要点 掌握 3．开放性眼球伤（2）手术治疗原则 掌握（1）眼球外异物：临床表现和治疗 掌握 4．眼异物伤（2）眼球内异物：诊断和治疗原则 掌握（1）眼睑外伤：临床表现和治疗 熟悉 5．眼附属器外伤（2）眼眶外伤：临床表现和治疗 熟悉（1）致伤原因和特点 掌握 6．眼化学伤（2）临床表现 掌握（3）急诊处置原则掌握7．物理性眼外（1）眼部热烧伤：临床表现和治疗 掌握（2）眼部低温性损伤：临床表现和治疗 掌握伤 （3）电光性眼炎：临床表现和治疗掌握 （1）眼部给药方法（滴眼药水法、涂眼膏法、眼部各种注射给药法）掌握 （2）玻璃体腔注药适应证及方法掌握 （3）泪道冲洗术方法与意义 掌握 （4）结膜囊冲洗法 掌握 （5）眼睑翻转法掌握 1．常见治疗操作（6）眼部加压包扎法 掌握 （2）手术器械与仪器 掌握 十七、眼科手术 （3）显微缝针、缝线掌握 （4）手术显微镜的使用 掌握 （5）灭菌与消毒掌握 （6）术前准备 掌握 2．眼科手术总论 （7）常用麻醉方法 掌握 （1）电解倒睫 掌握 （2）睑板腺囊肿切除 掌握 （3）内外睑腺炎切开引流 掌握 （4）睑内翻矫正手术 掌握 （5）睑外翻矫正术 掌握 （6）上睑下垂矫正术 掌握 （7）内眦赘皮矫正术 掌握 （8）重睑术掌握 （9）眼睑松弛矫正术 掌握 （10）眼睑重建术 掌握 3．眼睑手术（11）睑裂缝合术掌握 （1）泪小管扩张术的适应证和手术原则 掌握 （2）泪管探通的适应证和手术原则 掌握 （3）泪囊摘除术的适应证和手术原则 掌握 （4）鼻腔泪囊吻合术的适应证和手术方法 掌握 4．泪器手术 （5）经鼻激光泪囊鼻腔吻合术 了解 （1）结膜瓣遮盖术 掌握 （2）自体结膜移植术 掌握 （3）羊膜的生物特征及移植 掌握5．结膜手术 （4）唇黏膜移植术掌握（5）角膜缘干细胞移植 掌握（6）全结膜囊成形术 掌握（7）翼状胬肉手术 掌握（1）常用眼库技术 了解（2）供体材料选择及保存 了解（3）穿透性角膜移植 熟悉（4）板层角膜移植 熟悉（5）深板层角膜移植 熟悉 6．角膜手术（6）角膜移植术后排斥反应 熟悉（1）白内障手术的术前评价 掌握（2）术前人工晶状体度数计算 掌握（3）白内障手术基本步骤 掌握（4）白内障囊内摘除术 掌握（5）现代白内障囊外摘除术 掌握（6）白内障超声乳化吸出术 掌握（7）小切口非超乳白内障手术 掌握（8）人工晶状体类型、特征及进展 掌握（9）后房型与前房型人工晶状体植入术 掌握（10）人工晶状体取出或置换术 熟悉（11）特殊类型的白内障手术（小瞳孔、悬韧带离断、缝线固定型人工晶状体植入术、合并青光眼、屈光手术后等） 了解7．白内障手术（12）手术并发症（包括白内障术后眼内炎）评估和处理原则掌握 （1）手术基本原理 掌握（2）术后注意问题 掌握（3）切开性周边虹膜切除术 掌握（4）小梁切除术 掌握（5）抗代谢性药物的应用 掌握（6）非穿透小梁手术 熟悉（7）房水引流植入物手术 熟悉（8）睫状体破坏性手术 熟悉 8．青光眼手术（9）脉络膜上腔放液术 熟悉（10）滤过术后并发症及处理原则 掌握 （11）小梁切开术 熟悉 （12）前房角切开术了解 （13）青光眼白内障联合手术 熟悉（14）前房穿刺术掌握9．外路视网膜复位手术 巩膜垫压、扣带、冷凝术适应证、术前准备、术式选择及手术注意事项、手术并发症熟悉（1）眼表异物取出术 掌握 （2）前房出血的手术 掌握 （3）眼睑裂伤清创缝合掌握 （4）泪小管吻合术 掌握 （5）角膜和巩膜伤口缝合 掌握 （6）眼内异物取出术 掌握 （7）虹膜根部离断的修复术 熟悉 （8）睫状体解离的缝合术 熟悉 10．眼外伤手术（9）外伤性白内障手术 熟悉 （1）眼前段玻璃体切除术熟悉 （2）经扁平部玻璃体切除术 熟悉 （3）玻璃体硅油与注气填充术 熟悉 11．玻璃体手术（4）玻璃体切除术治疗黄斑疾病 熟悉 （1）手术设计原则 掌握 （2）水平肌减弱术掌握 （3）水平肌加强术掌握 （4）垂直肌与斜肌减弱与加强术 了解 （5）手术并发症预防及处理掌握 12．斜视手术（6）肉毒杆菌毒素治疗斜视与眼睑痉挛 了解 （1）眼球摘除术及义眼座植入术 掌握 （2）眼内容剜除术掌握 （3）无眼球眼窝的并发症及处理熟悉 （4）前路开眶术 熟悉 （5）外侧开眶术 熟悉 （6）眶内容剜出术 熟悉13．眼球和眼眶手术（7）眶减压术熟悉14．眼部及面部整形手术 （1）基本原则 熟悉 （2）眼睑缺损的修复 了解（3）睑球粘连分离手术熟悉 （1）糖尿病性视网膜病变的激光治疗熟悉 （2）视网膜静脉阻塞的激光治疗 熟悉 1．激光在眼底病中的应用（3）视网膜裂孔的激光治疗 熟悉 （1）激光虹膜切除术 熟悉 （2）氩激光小梁成形术熟悉 （3）选择性激光小梁成形术熟悉 （4）激光睫状突光凝术熟悉 十八、眼科激光治疗 2．激光在青光眼中的应用（5）氩激光周边虹膜成型术熟悉 （1）钕-YAG 激光晶状体后囊膜切开术 熟悉 3．激光在白内障治疗中的应用（2）钕-YAG 激光人工晶状体前膜切开术熟悉4．眼内激光显微内窥镜系统原理了解5．光动力疗法治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管原理了解。
剥脱综合征合并青光眼临床分析
一 一
视 野缺 损 者 ４只 眼 ，环 形视 野缺损 ２只眼 ，残 留中心 视 野及 颢侧 视岛 １ 眼 ，管状 视 野 １只眼。 只
７ 超 声 生 物 显 微 镜 （ ｔａ ｕ ｄ Ｂｏ ｃｏｅ ｐ ． Ｕｌ ｓ ｎ ｉ ｒｓｏ ｙ ｒｏ ｍｉ
ＵＢ Ｍ）检 查 ：９例 （３ 只 眼 ） 中 有 ２只 眼 进 行 了 １
是由于细胞 的老化 ，异常的基底膜取代了正常的基底 膜 ，从而产生了上皮萎缩 ，亦有认为剥脱综合征患者 眼部处 于低 氧状 态 ，故 它 的发 病 可能与服 部氧 化作用
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中 国实 用 眼科 杂志 第 ２ ０卷 ｔ ０２ 第 ２ ２０） 期
见晶体前囊表面有灰白色头皮屑样剥脱物质沉积 ，呈
３区分 布 ；瞳 孔 区呈 圆 盘状 ，同 边 区 呈 环 形 颗粒 状 ， 中间 为透 明 区 ，无剥 脱 物质 沉 积 ，此 外 、１ 眼 中 ３只 有 １ ２只眼 晶状体混 浊 ４． 眼底 ：除 ２只眼 因 晶 体 明显 混 浊 看 不 见 眼 底 外 ，其余 １ １只 眼有 ８只眼 杯 ／ （ ／ ） 比值扩 大 ， 盘 Ｃｑ ３
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中 国 实 用眼 科 杂 志 第 ２ Ｏ卷 （０ ２ ２ ０ ）第 ２期
剥脱 综 合征 合 并青 光 眼临床分 析
刘 杏 赵 博 陈 秀琦 蔡小 于
中 山 医 科 大学 中 山 眼 科 中 ＂ ５０ ６ １ ２ １００
河 南大学淮河 医院眼科
１ １Ｈ眼 的 Ｃ １ ／）比值 为 ０ ３ ｌ ． ～１０，平 均 ０ ７ ４ ． ±０ ２ 。
Ｌｎ ｅｇ于 １ １ 首先 描述 在慢性青 光 眼患 者 瞳 ｉｂｒ ９７年 孔缘 发现 有灰 白色 头皮 屑 样 物质 沉 着 ，Ｖｏｔ １２ ｇ 于 ９３
青光眼对角膜内皮的影响
目前：角膜内皮形态学计算机定量 分析检测
高眼压下角膜内皮细 胞的形态结构功
能到底发生了
什么变化呢？
角膜内皮细胞的密度下降
大量的国内外文献报道，对青光眼患者 的观察结果表明：角膜内皮细胞密度均 有减低
高眼压持续时间越长，对角膜内皮细胞 损伤越重。
损害时，主要是通过周围正常细胞的增 大、扩展和滑行移动来覆盖、填充、铺 平缺陷区域
对角膜内皮正确评估的重要性
当内皮层失去其六角形正常结构，非六 角形细胞增加将使其处于不稳定状态， 导致屏障功能下降
人类角膜内皮细胞不能再生，由此眼科 疾病或眼部手术、创伤均可使丢失加快
防止角膜内皮功能失代偿和正确判断预 后
原发性先天性青光眼伴大角膜的病例， 在共聚焦显微镜下则可发现：
角膜中层和后基质层的细胞密度轻微减 低，
基质神经出现特殊的线球状形态，并且 在Descemet膜水平上的角膜内皮细胞层 出现不连续的高反光物质。
内皮细胞出现严重的多型性、异型性， 并有显著的细胞密度下降及局灶性细胞 损害。
角膜内皮形态学变化观察研究 的进展
在青光眼的诊疗过程中，角膜内皮细胞 的功能不仅直接影响患者的视力、对内 眼手术的耐受力，而且也影响治疗方案 的制定。
特别是那些有急性眼压升高史的患者， 如果再进行复杂的内眼手术，其失代偿 的危险性更大。
相比较于传统的光学显微镜，共聚焦显 微镜能够在细胞水平观察活体组织，并 进行垂直和水平的图像扫描对比，为目 前的临床诊断提供了充分的证据
POAG细胞密度虽有下降,但细胞大小均匀， 周长和长径、面积等无明显变化
值得注意的是：有 急性发作史的PACG 组，其角膜内皮细 胞密度明显低于正 常人，细胞面积明 显增大，且大小明 显不均
共焦显微镜观察青光眼患者角膜内皮细胞的变化
共焦显微镜观察青光眼患者角膜内皮细胞的变化高鸿亮;郭志强;范洪雨;许利娟;祁艳华【摘要】目的：利用共焦显微镜观察青光眼患者角膜内皮细胞密度及形态学变化,探讨角膜内皮细胞损伤原因,采取必要措施进行保护。
<br> 方法：选取不同类型青光眼患者97例143眼,与患者年龄相匹配的正常人20例40眼。
采用共焦显微镜观察、测量角膜内皮细胞密度和细胞面积、细胞变异系数等各项指标,分析比较不同类型青光眼各组角膜内皮细胞各项测量指标的差异。
<br> 结果：年龄相匹配正常人组角膜内皮细胞密度2893.88±255.026个/mm2,急性闭角型青光眼组1674.11±683.95个/mm2,开角型青光眼组2687.22±391.87个/mm2,慢性闭角型青光眼组2706.97±351.27个/mm2。
,在各项指标中,角膜内皮平均密度、平均面积均有统计学意义(F=62.950,8.795；P值均为0.000),其中尤以急性闭角型青光眼组与各组相比差异显著。
<br> 结论：急性闭角型青光眼发作眼角膜内皮细胞各项指标明显低于正常人。
开角型与慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞与正常人相比,有差别但不显著。
眼压升高时限是损伤角膜内皮细胞主要因素。
%ATM: To define the causes of corneal endothelial cell damage, to investigate the preventive methods, and to observe the variety of corneal endothelial cell in glaucoma using confocal microscope. <br> METHODS: Totally, 143 eyes of 97 patients with different types of glaucoma, and matched normal people were 20 cases, all 40 eyes. The cell density, cell area and cell variable coefficient were measured used confocal microscope. These indicatives of every kind of glaucoma were compared. <br> RESULTS: The corneal endothelial cell density of normal gr oup was 2 893. 88±255.026/mm2 , the group of acute angle-closure glaucoma ( AACG ) was 1 674.11±683.95/mm2 , and the group of open angle glaucoma (OAG) was 2687. 22±391. 87/mm2, the group of chronic angle-closure glaucoma (CACG) was 2706. 97±351. 27/mm2. In all index the average cell density of corneal endothelial and the average area have statistical significance ( F =62.950, 8. 795;P=0. 000), especially the group of AACG.CONCLUSION: The index of corneal endothelial cell in AACG is lower than that of normal. All index in OAG and CACG is difference with that of normal, but the difference has no statistical significance. And the dominant factor of damaged corneal endothelial is the time of intraocular hypertension.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】3页(P1831-1833)【关键词】青光眼;角膜内皮细胞;共焦显微镜【作者】高鸿亮;郭志强;范洪雨;许利娟;祁艳华【作者单位】061599 中国河北省南皮县人民医院眼科;061599 中国河北省南皮县人民医院眼科;061599 中国河北省南皮县人民医院眼科;061599 中国河北省南皮县人民医院眼科;061599 中国河北省南皮县人民医院眼科【正文语种】中文0 引言角膜内皮细胞是维持角膜正常生理功能的重要组织结构，完整的结构和正常的密度是维持角膜透明性的基本条件。
剥脱综合征
剥脱综合征一概述剥脱性综合征（XFS）系多种眼组织综合的一种异常蛋白质，阻塞了小梁网，引起小梁功能减退、眼压升高，从而导致青光眼。
XFS的病程非常缓慢，可长达10～20年。
眼前节具有许多极轻微而又重要的改变，需在裂隙灯下仔细检查，才能识别。
二病因1.遗传虽然已有家族性剥脱综合征发病的报道，但遗传方式仍然不清楚。
同一血统发生剥脱综合征与慢性开角型青光眼的关系有关报道的结果不一。
2.感染Ringvold发现在剥脱综合征眼标本中有30～50nm膜结合微粒，提示可能有病毒引起剥脱综合征的可能。
在这方面有待进一步研究。
3.气候有人提出剥脱综合征与阳光暴露有关。
澳大利亚当地居民的剥脱综合征与紫外线的接触关系密切。
剥脱综合征的发生在巴基斯坦山区人群中似乎比低海拔人群中更常见。
三临床表现1.一般临床表现XFS的病程非常缓慢，可长达10～20年。
眼前节具有许多极轻微而又重要的改变，需在裂隙灯下仔细检查，才能识别：（1）结膜一般情况下结膜无明显异常。
进行性病例，荧光血管造影可显示规则性的边缘血管缺损和新生血管区，可表现有前睫状血管充血。
（2）角膜内皮层后面有弥散的簇状或片状细小的碎屑状剥脱物沉着，偶尔呈Krukenberg梭状沉着。
有的角膜内皮改变较轻，包括细胞计数减少、多形性改变，这种损害在双眼均可出现，与伴发青光眼的严重程度和病程无关。
（3）虹膜和瞳孔虹膜前表面有粗大颗粒状色素沉着区，很少虹膜震颤。
虹膜血管造影异常，包括血管数量减少，正常放射状走行丢失，新生血管丛和荧光渗漏。
虹膜括约肌上有特殊的色素沉着，而虹膜周边部少见是其特征。
近瞳孔缘区的括约肌，经虹膜透照法检查呈不规则“蛾食”状或“漩涡”状的色素脱失斑块，多在下方。
瞳孔缘呈现具有诊断性的灰白色碎屑小片，多数在未扩瞳时可查见。
这是XFS患者早期易被忽略的体征。
（4）前房及房角未扩瞳时偶见前房内少量色素浮游，扩瞳后色素性漂游物明显增加，而前房深度与正常眼多无区别。
剥脱性青光眼患者的临床诊治体会
中的赭曲霉毒素A[J].食品安全质量检测学报,2016,7(1):182-187.DOI:10.19812/ki.jfsq11-5956/ts.2016.01.037.[4]蔡伟谊,毛新武,林子豪,等.在线免疫亲和固相萃取-高效液相色谱法快速测定食品中赭曲霉毒素A[J].食品安全质量检测学报,2018,9(12):3100-3106.DOI:10.3969/j.issn.2095-0381.2018.12.039.[5]史娜,路勇,吴颖,等.高效液相色谱-串联质谱法测食品中的赭曲霉毒素A[J].食品科学,2011,32(18):260-263.[6]李慧娟,李晓波,丁勇宝,等.酶联免疫吸附法快速检测饲料中赭曲霉毒素A[J].食品安全质量检测学报,2018,9(9):2207-2211.DOI:10.3969/j.issn.2095-0381.2018.09.038.[7]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2015.[8]胡淑荣,应光耀,胡玉莉,等.赭曲霉毒素A 快速检测方法研究进展及其在中药中的应用前景[J].中国中药杂志,2017,42(11):2032-2037.DOI:10.19540/ki.cjcmm.20170224.008.[9]李浩.免疫亲和柱层析净化－高效液相色谱法检测中药材中赭曲霉毒素A[J].中国药业,2015,24(12):62-64.[10]郑润生,肖启衍,邱薇,等.10种中药材和3种食品污染赭曲霉毒素A 的LC-MS/MS 检测研究[J].药物分析杂志,2015,35(2):289-294.DOI:10.16155/j.0254-1793.2015.02.017.[11]傅武胜,邱文倩,郑奎城,等.药食两用类食品中赭曲霉毒素A 的高效液相色谱-荧光检测方法[J].食品科学,2011,32(14):298-302.[12]和霁恬,邵志凌,放茂良.小麦中赭曲霉毒素A 含量测定方法的改进研究[J].粮食科技与经济,2018,43(1):71-73.DOI:10.16465/431252ts.20180114.[13]李丽,叶金,辛媛媛,等.高效液相色谱法测定粮食及其制品中赭曲霉毒素A 提取条件的优化[J].食品安全质量检测学报,2018,9(21):5602-5607.DOI:10.3969/j.issn.2095-0381.2018.21.012.[14]石文婷,陆丽婷,严艺琳,等.食品中赭曲霉毒素A 三种检测方法的比较研究[J].粮食与食品工业,2019,26(3):56-60.DOI:10.3969/j.issn.1672-5026.2019.03.018.[15]倪惠君,张阳.高效液相色谱法测定陈香舒胃片中大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量[J].国际医药卫生导报,2018,24(20):3122-3125.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.20.023.剥脱性青光眼患者的临床诊治体会罗于蓝卢嘉琪丁勇朴光明暨南大学附属第一医院眼科，广州510630通信作者：卢嘉琪，Email ：【摘要】目的对来本院就诊的剥脱性青光眼患者行手术及术后药物治疗，总结其诊断要点及治疗经验，以供临床参考。
眼部角膜细胞的生理和病理研究
眼部角膜细胞的生理和病理研究眼部角膜细胞是眼球中负责光线折射和保护眼球表面的重要细胞类型。
通过对眼部角膜细胞的生理和病理进行研究，可以深入了解角膜的基本功能和疾病机制，并为角膜疾病的诊断、治疗和预防提供更加精准和有效的方法。
一、眼部角膜细胞的生理研究眼部角膜细胞主要包括上皮细胞、内皮细胞和基质细胞。
其中，上皮细胞是角膜的前层细胞，分布在角膜表面，具有保护和吸收养分等功能。
内皮细胞是角膜内层细胞，覆盖在角膜内表面，具有维持角膜透明和保持内环境的重要作用。
基质细胞则是角膜中间层的细胞，主要由胶原蛋白、半透明质酸等分子构成，是角膜的结构支架，能够维持角膜形态和力学性能。
在生理研究方面，需要探索眼部角膜细胞的结构、功能和相互作用等方面。
例如，通过对角膜上皮细胞的电生理学性质和细胞膜离子通道的分析，可以了解角膜上皮细胞对外界刺激的反应和神经调控机制。
同时，在基质细胞方面，可以研究角膜基质中胶原蛋白纤维的形成和重排，从而寻求更加有效的治疗角膜疾病的方法。
二、眼部角膜细胞的病理研究眼部角膜细胞的病理主要包括角膜感染、角膜炎症和角膜上皮缺损等疾病。
这些疾病会严重影响角膜的透明度和光学性能，导致视力下降、疼痛和眼表疾病等症状。
在病理研究方面，需要探索眼部角膜细胞在疾病状态下的变化和机制。
例如，通过对角膜感染和角膜炎症的病原菌进行分离和鉴定，可以了解感染和炎症对角膜细胞的影响和损伤程度。
在角膜上皮缺损方面，可以研究各种修复角膜上皮细胞的方法，如干细胞移植技术、凝胶贴剂和异体角膜移植等。
三、眼部角膜细胞的应用研究眼部角膜细胞的研究不仅可以深入了解角膜的生理和病理，还可以为角膜疾病的诊断、治疗和预防提供更加有效的方法。
在应用研究方面，可以利用眼部角膜细胞开发出各种治疗角膜疾病的方法。
例如，利用角膜基质细胞构建纤维蛋白板，可以替代传统的人工角膜，实现角膜缺损的修复。
同时，还可以利用角膜上皮干细胞技术，开发出更加精准和高效的治疗眼表疾病的方法。
陕西眼科模拟题2021年(66)_真题-无答案
陕西眼科模拟题2021年(66)(总分98.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列对眼压测量方法的描述，不正确的是A. 眼压测量方法的差异会造成对实际眼压的偏差错误B. Goldmann压平式眼压计比压陷式眼压计、非接触式眼压计结果准确C. 对可疑病例的眼压判断应做压平式眼压计测量D. 巩膜硬度偏低的患者如高度近视，用Schiotz眼压计所测眼压比实际偏低，应做校正E. Goldmann压平式眼压计测量值不受角膜厚度的影响2. 关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是A. 1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏B. 1％毛果芸香碱滴眼液降眼压C. 溴莫尼定滴眼液降眼压D. 20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体E. 局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗3. 下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是A. 眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高B. 多见于玻璃体积血后1个月以上C. 前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放D. 多数可通过前房冲洗术解除E. 如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术4. 患者，男性，45岁，左眼视力渐下降3个月。
V od1．0(-4．00DS)，Tod 15mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T．，房水清，晶状体透明，C／D 0．5；Vos 0．8(-4．50DS)，Tos 27mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T.，房水清，晶状体透明，C／D 0．8。
双眼房角宽开角。
中心视野：右眼正常，左眼为上方弓形暗点。
正确的诊断应该是A. 原发性开角型青光眼B. 慢性闭角型青光眼C. 糖皮质激素性青光眼D. 正常眼压性青光眼E. 先天性青光眼5. 患儿男，11岁，双眼红、眼胀不适4天。
4天前因"结膜炎"开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，2小时1次。
V ou 0．7，Tou45mmHg，双眼结膜轻度充血，角膜轻水肿，前房深，房水清，晶状体透明，视盘色红，边界清。
角膜内皮细胞形态学的研究进展
角膜内皮细胞形态学的研究进展杜飞【摘要】正常人体内角膜内皮细胞(corneal endothelial cells,CEC)不可再生,损伤后由临近细胞通过扩大、移行来填补空缺.CEC密度和形态是维持角膜正常结构、透明度及屈光指数的基本条件.外伤、手术或代谢问题均可能对其产生不可逆性的损伤.本综述对多种情况下CEC的形态学参数、功能状况、损伤修复等进行归纳整理,望对相关眼疾治疗及判断手术预后提供参考价值.【期刊名称】《外科研究与新技术》【年(卷),期】2013(002)002【总页数】6页(P113-118)【关键词】角膜内皮细胞;形态学;屈光;密度;外伤【作者】杜飞【作者单位】同济大学附属同济医院眼科,上海,200065【正文语种】中文【中图分类】R772.2CEC 位于角膜最内层，是人体上唯一可被窥视的活体内皮细胞，其特定的单层六角形细胞镶嵌结构和细胞内主动液泵功能可维持角膜的透明及角膜厚度的相对恒定。
当其受外伤、疾病或手术等损伤后，缺失的细胞区域由周围细胞增大、扩展和移行来填补，而细胞移行可导致平均细胞密度(cell density，CD)降低和细胞形态改变［1］。
本文对CEC的检测及分析做一综述。
1 CEC 检测方法1.1 显微镜显微镜以显微原理分为光学显微镜与电子显微镜。
目前光学显微镜可把物体放大1500 倍，分辨的最小极限达0.2 μm。
电子显微镜可把物体放大到200 万倍。
结合各种电镜样品制备技术，可对细胞进行多方面结构或结构与功能关系的深入研究。
1.1.1 光学显微镜裂隙灯显微镜弥散照明法可对角膜行全面观察。
直接焦点照明法可对细节如角膜后沉积物(KP)行精细观察。
用镜面反光照射法时可观察角膜前后细微变化如角膜内皮的纹理变化。
后部反光照射法便于发现CEC 水肿。
新一代产品可对角膜上皮、基质神经走形、角膜缘血管网及CEC 细节行更为精确的观察，同时配备高清数码照相功能［2］。
共聚焦激光扫描显微镜(Confocal Laser Scanning Microscope，CLSM)1990年Cavanagh 等首次将光学共焦显微镜应用于临床。
剥脱性青光眼角膜内皮细胞形态学临床分析
剥脱性青光眼角膜内皮细胞形态学临床分析李凡;唐广贤;马丽华;耿玉磊;张恒丽;闫晓伟【摘要】目的比较剥脱性青光眼(PXG)患者、剥脱综合征(PEX)患者及正常人(CON)角膜内皮细胞密度(ECD)、变异系数(CV)及六角型细胞比例(HE)差异.方法病例对照研究.连续性选取2012年12月至2017年12月住院治疗的PXG患者72例(72只眼)、PEX患者56例(56只眼)及性别、年龄相匹配的CON 68例(68只眼),分别作为PXG组、PEX组、CON组. 3组纳入人员均应用角膜内皮镜测定其角膜ECD、CV及HE值并进行单因素方差分析.结果 PXG组、PEX组及CON 组角膜ECD分别为(2308.20 ±430.70)mm2、(2435.56 ±505.18)mm2及(2655.74 ±317.58)mm2. 3组间角膜ECD总体差异有统计学意义( F ＝12.197, P ＝0.000).进一步两两比较显示,PXG组、PEX组角膜ECD均低于CON组,差异有统计学意义( P ＝0.000,0.004),PXG组角膜ECD低于PEX组,差异无统计学意义( P ＝0.090). 3组间CV及HE总体差异无统计学意义( F ＝0.068, P ＝0.934; F ＝0.217, P ＝0.805).结论 PXG及PEX患者角膜ECD低于CON.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2018(026)004【总页数】4页(P328-331)【关键词】剥脱性青光眼;剥脱综合征;角膜内皮细胞密度;变异系数;六角型细胞比例【作者】李凡;唐广贤;马丽华;耿玉磊;张恒丽;闫晓伟【作者单位】050000 石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一医院青光眼科【正文语种】中文剥脱综合征(pseudoexfoliation,PEX)是一种与年龄相关的系统性疾病，以细胞外纤维样物质沉积于眼部组织和全身其他器官为主要特征，眼部表现为剥脱物沉积于晶状体囊膜、瞳孔缘、虹膜、睫状体无色素上皮、悬韧带、小梁网和角膜内皮细胞。
角膜内皮细胞检查报告解读
角膜内皮细胞检查报告通常包括以下内容：
1.细胞形态：观察内皮细胞的形态，如六边形、多边形等。
正常值范围约为550UM，
周边角膜厚度的正常值约为1000UM。
2.细胞数量：观察分析细胞数量，以及每个细胞的平均大小。
正常人的角膜内皮
细胞一般不低于2000个。
3.细胞密度：观察细胞的密度，密度越大则说明内皮细胞数量较小，属于正常，
如果密度较少则说明角膜内皮细胞单个较大，属于病理状态。
4.细胞面积变异系数（CV）：原始内皮细胞100%为六边形，随着内皮数量减少
细胞发生移行，六边形比例减少，正常值>50%。
5.分析细胞数量（N）：此次角膜内皮镜的取样数量，通常取样数50~200。
6.最大（Max）和最小（Min）细胞面积；平均细胞面积（AVE）；细胞面积标
准差（SD）：统计大、小细胞面积平均差异，越小越好，正常值<140。
7.角膜厚度（CCT）：正常值范围约为550UM。
总的来说，角膜内皮细胞检查报告可以用来评估角膜内皮细胞的形态、数量、密度等指标，以反映角膜的营养状况和健康状况。
如果检查出现异常结果，建议及时咨询眼科医生进行诊断和治疗。
正常眼角膜内皮细胞分析及其临床意义
正常眼角膜内皮细胞分析及其临床意义
马群;张敏;黄震
【期刊名称】《中国临床解剖学杂志》
【年(卷),期】1999(17)2
【摘要】目的：探讨正常眼角膜内皮细胞数目、形态及其临床价值。
方法：Ｔｏｍｅｙ分光显微镜（ＥＭ１０００）和内皮细胞分析仪（ＥＭ１０２０）对５２只正常眼角膜内皮细胞进行检测，计算机辅助对细胞数目和形态学进行分析。
结果：５２只正常眼角膜内皮细胞密度为２８６５．４１±４３８．８９细胞数／ｍｍ２，细胞面积变异系数为４８．７５±１４．０４％，六角形细胞数占５２．０３±９．７３％。
结论：正常眼角膜内皮细胞存有细胞变大、移行和重新组合等修复活动，对角膜内皮细胞的检测和形态学分析有利于指导手术方式的改进。
【总页数】2页(P123-124)
【关键词】角膜;内皮细胞;形态学
【作者】马群;张敏;黄震
【作者单位】广州军区武汉总医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R329.491
【相关文献】
1.正常与病态眼角膜应力松弛力学特性的对比分析 [J], 李爽;李鹏;袁毅
2.正常与病态眼角膜蠕变特性的对比分析 [J], 李爽;袁毅
3.剥脱性青光眼角膜内皮细胞形态学临床分析 [J], 李凡;唐广贤;马丽华;耿玉磊;张恒丽;闫晓伟
4.正常眼角膜Q值检测分析 [J], 沈政伟;周和政;吴金桃;尹禾;李丽
5.OPD波前像差分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪对正常人眼角膜球差的特征分析 [J], 刘彧琦;王静;于佳明;徐微;李博文;张劲松
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角膜内皮镜报告单解析
角膜内皮镜报告单解析报告人：XXX医生报告时间：XXXX年XX月XX日角膜内皮镜是一种检查角膜内皮细胞数量和形态的检查方法，对于诊断和治疗角膜疾病有着重要的临床意义。
通过对该患者的角膜内皮镜检查结果进行解析，帮助医生更好地了解患者的角膜状况，制定更合理的治疗方案。
本次检查的报告如下：患者基本信息：姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 就诊医院：XXX医院检查结果：1. 角膜内皮细胞密度：XXXX个/mm²2. 平均细胞面积：XXXXμm²3. 变异系数（CV）：XX.X%4. 角膜内皮细胞多边形系数（Hex）：XX.X%5. 真空度（VD）：XX.X%分析解读：1. 角膜内皮细胞密度是指角膜内皮细胞在单位面积内的数量。
根据国内外各地报告，正常人的角膜内皮细胞密度范围在2200~3500个/mm²之间。
该患者的角膜内皮细胞密度为XXXX个/mm²，处于正常范围内。
2. 平均细胞面积反映角膜内皮细胞的大小，反映细胞代谢状态。
该患者的平均细胞面积为XXXXμm²，处于正常范围内。
3. 变异系数（CV）是反映细胞大小分布情况的指标，代表细胞大小差异的程度。
本次检查中，该患者的变异系数为XX.X%，正常情况下，变异系数要低于40%。
4. 角膜内皮细胞多边形系数（Hex）是指细胞形态的规则程度，数值越高，代表细胞形态越规则，正常人的多边形系数范围在50~85%之间。
该患者的多边形系数为XX.X%，处于正常范围内。
5. 真空度（VD）是角膜内皮细胞排列的紧密程度，其数值越高代表角膜内皮细胞排列越紧密。
该患者的真空度为XX.X%，属于正常范围。
综上所述，该患者的角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、变异系数、多边形系数和真空度均处于正常范围内，未见明显异常。
建议患者定期随访，注意保持眼部卫生和规律作息，同时避免长时间使用电子产品。
如有疑问，请及时就诊。
角膜内皮镜报告解读
角膜内皮镜报告解读
角膜内皮镜是一种用于评估眼部健康的非侵入性检测方法。
它可以提供关于角膜内皮细胞的数量、形态和功能的详细信息。
角膜内皮细胞是角膜的最内层，其正常功能对于维持角膜的透明度和健康至关重要。
在解读角膜内皮镜报告时，有几个关键指标需要注意。
首先是内皮细胞密度（ECD），它表示每平方毫米内皮细胞的数量。
通常来说，成年人的正常内皮细胞密度范围在2000到3000个细胞/平方毫米之间。
如果该指标低于2000个细胞/平方毫米，可能意味着内皮细胞受损或功能异常。
其次是内皮细胞形态的评估。
角膜内皮细胞应该呈现多边形状且排列整齐。
如果细胞形态异常，如出现异常形状、大小不均或排列混乱等问题，这可能意味着角膜内皮受到损伤或疾病的影响。
另一个需要关注的指标是内皮细胞的可见性。
正常情况下，角膜内皮细胞应该清晰可见。
如果存在角膜水肿或其他问题导致内皮细胞不清晰可见，可能需要进一步评估和治疗。
最后，角膜内皮镜报告还可能包括其他指标，如内皮细胞的变异系数、内皮细胞的平均面积等。
这些指标可以提供更全面的评估和诊断角膜内皮的健康状态。
综上所述，角膜内皮镜报告解读包括对内皮细胞密度、形态、可见性等指标的评估。
通过这些指标，医生可以判断角膜内皮是否受损或存在其他问题，并采取相应的治疗措施。
如果发现角膜内皮异常，建议尽早就医，寻求专业的眼科医生指导和治疗。
剥脱综合征应该做哪些检查？
剥脱综合征应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介剥脱综合征应该做哪些检查，常用的剥脱综合征检查项目有哪些。
以及剥脱综合征如何诊断鉴别，剥脱综合征易混淆疾病等方面内容。
*剥脱综合征常见检查：常见检查：裂隙灯、扫描电子显微镜*一、检查组织病理学检查显示的特征为：①结膜与角膜：电镜下见角膜缘处的球结膜及睑结膜血管的内皮细胞近基底膜处，有典型的微纤维颗粒状物。
角膜内皮细胞内可见被吞噬的剥脱物。
②小梁网：小梁网间隙及Schlemm管内，有剥脱物沉着。
超微结构显示剥脱物积聚于小梁网内皮细胞下及Schlemm管的内、外壁上，甚至在内皮细胞内的空泡中。
③虹膜：瞳孔缘区有剥脱物黏附。
剥脱物散布于虹膜的基质、隐窝、前界膜上、括约肌及开大肌的肌纤维间、虹膜的后表面以及围绕虹膜血管。
电镜检查见剥脱物位于内皮细胞下，伴有基底膜破裂及退行性变。
④晶状体及悬韧带：典型的晶状体改变可分为3个区即：A.中央区：透射电镜下见含微纤维的剥脱物、散在的细胞器官及色素颗粒。
在光学显微镜及电镜下，见晶状体囊膜与剥脱物间，仅有极疏松的贴附，因而易被外来的机械性接触而抹去;B.中间区：光镜与电镜检查，此区无剥脱物存在，该区晶状体囊膜亦正常;C.周边颗粒区：光镜及电镜下该区晶状体的前囊表面有细小树枝状剥脱物存在，有时含色素。
偶见因剥脱物的存在引起的虹膜后粘连。
此外前、后晶状体的中纬线区及悬韧带上均可见剥脱物。
⑤睫状体：睫状突被剥脱物包裹如羽绒状，且剥脱物与睫状上皮细胞牢固地黏着。
无特殊辅助检查。
*以上是对于剥脱综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看剥脱综合征应该如何鉴别诊断，剥脱综合征易混淆疾病。
*剥脱综合征如何鉴别？：*一、鉴别：1.色素播散综合征：最易与剥脱综合征相混淆，也是XFS 鉴别诊断中一个最主要疾病。
色素播散综合征是一种自发性疾病，主要表现在30～40岁近视患者，在男性患者更易伴发青光眼，而女性少见，二者之比为2∶1～3∶1。
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ｍｍ２ ａｎｄ ２６５０ ６１ ± ３２６． ４６ ／ ｍｍ２ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｒｎｅａｌ ＥＣＤ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ
（ ， ） （ ， ｇｒｏｕｐｓ Ｆ ＝ １２． １９７ Ｐ ＝ ０ ０００ ． Ｔｈｅ ｃｏｒｎｅａｌ ＥＣＤ ｏｆ ＰＸＧ ａｎｄ ＰＥＸ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ＣＯＮ ｇｒｏｕｐ Ｐ ＝ ０ ０００ ） ， （ ） ０ ００４ ． Ｔｈｅ ｃｏｒｎｅａｌ ＥＣＤ ｏｆ ＰＸＧ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ＰＥＸ ｇｒｏｕｐ ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ Ｐ ＝ ０ ０９０ ． （ ， ； ， Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ＣＶ ａｎｄ ＨＥ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ Ｆ ＝ ０ ０６８ Ｐ ＝ ０ ９３４ Ｆ ＝ ０ ２１７ Ｐ ＝ ） ０ ８０５ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｃｏｒｎｅａｌ ＥＣＤ ｉｎ ＰＸＧ ａｎｄ ＰＥＸ ｅｙｅｓ ｉｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ＣＯＮ ｅｙｅｓ．
组，差异无统计学意义（Ｐ ＝ ０ ）。 ０９０ ３ 组间ＣＶ 及ＨＥ 总体差异无统计学意义（Ｆ ＝ ０ ， ０６８ Ｐ ＝ ０ ； ９３４
）。结论 ８０５
ＰＸＧ
及ＰＥＸ
患者角膜ＥＣＤ
低于ＣＯＮ。
【关键词】 剥脱性青光眼；剥脱综合征；角膜内皮细胞密度；变异系数；六角型细胞比例
· · 临床眼科杂志 年第 卷第期 ， ， ， ３２８
２０１８ ２６ ４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ ２０１８ Ｖｏｌ． ２６ Ｎｏ． ４
·临床研究·
剥脱性青光眼角膜内皮细胞形态学临床分析
李凡 唐广贤 马丽华 耿玉磊 张恒丽 闫晓伟
分别作为ＰＸＧ 组、ＰＥＸ 组、ＣＯＮ 组。３ 组纳入人员均应用角膜内皮镜测定其角膜ＥＣＤ、ＣＶ 及ＨＥ 值并进行单因素
方差分析。 组、 组及 组角膜 分别为（ ） 、（ ） 及 结果 ＰＸＧ ＰＥＸ
ＣＯＮ
ＥＣＤ
２３０８． ２０ ± ４３０ ７０ ｍｍ２ ２４３５． ５６ ± ５０５． １８ ｍｍ２
（２６５５． ７４ ） 。 ± ３１７． ５８ ｍｍ２ ３ 组间角膜ＥＣＤ 总体差异有统计学意义（Ｆ ， ＝ １２． １９７ Ｐ ＝ ０ ０００）。进一步两两比较显
示，ＰＸＧ 组、ＰＥＸ 组角膜ＥＣＤ 均低于ＣＯＮ 组，差异有统计学意义（Ｐ ， ）， ＝ ０ ０００ ０ ００４ ＰＸＧ 组角膜ＥＣＤ 低于ＰＥＸ
【摘要】 目的 比较剥脱性青光眼（ＰＸＧ）患者、剥脱综合征（ＰＥＸ）患者及正常人（ＣＯＮ）角膜内皮细胞密度
（ＥＣＤ）、变异系数（ＣＶ）及六角型细胞比例（ＨＥ）差异。方法 病例对照研究。连续性选取２０１２ 年１２ 月至２０１７ 年
１２ 月住院治疗的ＰＸＧ 患者７２ 例（７２ 只眼）、ＰＥＸ 患者５６ 例（５６ 只眼）及性别、年龄相匹配的ＣＯＮ ６８ 例（６８ 只眼），
［临床眼科杂志，２０１８，２６：３２８］
， ， Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｃｏｒｎｅａｌ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ ｉｎ Ｐｓｅｕｄｏｅｘｆｏｌｉａｔｉｏｎ ｇｌａｕｃｏｍａ Ｌｉ Ｆａｎ Ｔａｎｇ Ｇｕａｎｇｘｉａｎ Ｍａ Ｌｉ ， ， ， ， ， ， ｈｕａ Ｇｅｎｇ Ｙｕｌｅｉ Ｚｈａｎｇ Ｈｅｎｇｌｉ Ｙａｎ Ｘｉａｏｗｅｉ． Ｇｌａｕｃｏｍａ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ ， Ｈｅｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ０５００００ Ｃｈｉｎａ