Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理应用论文

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Orem 自理模式对脑卒中护理行为的干预

Orem 自理模式对脑卒中护理行为的干预作者：崔严文来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0228—01自我护理模式是美国护理学家Orem 提出的一种护理模式[1]，自我护理是人类的个体为保证生活、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为[1]。

Orem 自理模式内容主要由三部分组成，自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构。

Orem 自理模式还指出护士应根据患者的自理需要和自理能力的不同而分别采取3 种不同的护理系统，即完全补偿系统、部分补偿系统及支持教育系统[2]。

Orem认为有很多方法可以帮助患者，如替患者做、指导患者自理、提供生理或心理方面的支持、提供良好的环境、教育患者自理[3]。

但需认识到这种外在的支持、帮助仍然是为自我护理创造条件，它不能取代自我护理。

脑卒中俗称“中风”，是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病。

脑卒中或脑血管意外（CVA）会对大脑组织造成突发性损坏，通常发生在向大脑输送氧气和其它营养物的血管爆裂之时，或发生在血管被血凝块或其它颗粒物质阻塞之时。

如果神经细胞缺乏足够的氧气供给，几分钟内就会死亡。

因此，对脑卒中患者应加强观察，及时发现病情变化，以提示医生进行确认与抢救，对降低病死率有积极意义。

Orem 自理模式对脑卒中患者，尤其是留有不同残疾的患者尤为适用，通过部分补偿系统和辅助教育系统，可以充分调动患者的积极性，使其积极参与，能更好地恢复生活自理能力，减轻疾病程度，使其回归家庭和社会，提高生活质量。

Orem 的自理模式是个人为维持生命、健康和完好而需要自己采取的行动，已广泛应用于临床护理，强调护理人员在为患者提供相应的功能补偿和支持时，必须注重激发患者的主体意识，调动其主观能动性，这对于逐步实现个人自我护理有着重要的指导作用。

经临床观察，凡接受辅助教育支持的患者，无论对疾患疗效、功能恢复还是自理能力的提高及家庭康复的帮助，都有极大的促进作用，尤其是在增强患者战胜疾病的自信心方面更为显著。

Orem自理理论应用于脑卒中患者临床护理评估论文

Orem自理理论应用于脑卒中患者临床护理的评估【中图分类号】r 473.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0471- 01自理理论是美国著名的护理理论家dorothea e orem 在1971年《护理---实践的概念》第一版中首次公开阐述的[1]。

她提出人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体，当人的自理能力不能满足其自理需要时，就产生了自理缺陷，也就确定了他需要护理[2]。

她认为护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式 [3]。

orem自理理论将护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。

orem自理理论对当今的护理学方法产生了巨大影响，该理论在实践中经过不断地发展和完善，现已逐渐受人们的重视，并适应了现代医学模式的转变，但在临床护理应用中仍存在一些问题，本文就自理理论应用于脑卒中临床护理做一预评估，为其更好地应用于脑卒中的临床护理中打下坚实的理论基石。

1 依据：脑卒中患者每一期其自理能力（自己或家属的帮助都归于其里面）不同，决定了每一期的治疗、护理重点不同。

1.1急性期:尽可能恢复脑功能提高抢救成功率，降低致残率。

1.2恢复期:重点在于改善脑血循环和促进营养代谢方面，另一重要的措施是康复治疗，尤其是偏瘫、失语症等神经功能缺损较重的患者，应尽早开始，且有步骤地进行。

1.3后遗症期:重症患者多遗留有肢体运动、语言等严重的神经功能缺损，主要是进行以功能锻炼为主的康复治疗。

只要方法正确，持之以恒，大多可获得相当的改善。

此外，必须注意针对病因及防止复发的治疗。

2 构思脑卒中的急性期、恢复期、和后遗症期对应orem自理理论的完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统，进行有各个期侧重点的临床护理。

3 具体措施3.1急性期护理此阶段患者归为完全没有自理能力，因此护理工作者要根据患者的生理需求及心理需求来制定护理计划和护理内容，采取完全补偿系统进行护理：①让患者绝对卧床休息；给予建立静脉通路、留置胃管、尿管等，维持基本生命需求；做好手术及紧急抢救的准备;②配专人护理,严密监测患者生命体征、神志、瞳孔等;③做好基础护理，患者所有的需求都有护理工作者替他们完成。

Orem自理理论在脑梗死偏瘫病人护理中的应用

（１０）：９３７— ９３８．
取得家庭和社会配合，激发病人热爱生活的信心，进而提高病人的生活质量。本次研究结果显示，观察组术后康复进程快于对照组、生活质量优于对照组、并发症发生率低于对照组。总之，加强老年开胸手术后呼吸道管理，可加快病人术后康复进程，减少并发症，提高病人生活质量。
［Ｊ］．ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＭｅｄ，２００７，３３（２）：２１６ —２１７．［３］林世红，韦成信，蒙巧，等．呼吸功能训练健康教育在心胸外科手术病人康复中的应用［Ｊ］．现代护理，２００７，１３（１９）：１８５２ —１８５３．［４］樊晓娥，汤小江，刘红艳．应用呼吸训练器降低开胸术后肺部并发症探讨［Ｊ］．护理学杂志，２００７，２２（１０）：１９—２０．［５］孙丽珍，邓国防，袁艳珍，等．呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４
ｒ６］
ＨｏｕｔｍｅｙｅｒｓＥ．ＥｌｅｃｔｏｆａｍｂｒｏｘｏｌＨＣＩｏｎｔｈｅｇｕｉｎｅａｐｉｇｔｒａｃｈｅａｌ —

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会

时间及文化程度大体均衡（Ｐ＞０５。．）０１Ｏｅ自理模式方法的应用所有病例均符合．２ｒｍ１９９５年中华医学会第４届全国脑血管病学术研讨会通过的“ 类脑血管病诊断要点 ” 各的脑卒中诊断标
医生蓥星０生笙箜鲞箜塑王２Ｑ
・
Hale Waihona Puke １４７临床护理・
Ｏｅ模式在脑卒中偏瘫患者ｒ自理ｍ护理中的应用与体会
王凤英
摘
焦河
要目的：探讨脑卒中偏瘫患者应用Ｏｅ自理模式的可行性。方法：８例脑卒中偏瘫患者分为两组，ｒｍ将８
１资料与方法
１１一般资料８．８例脑卒中偏瘫患者均为我科２００６年４月至２００８年１月的偏瘫患者，经头部ＣＴ或ＭＩＲ证实，均符合临床脑卒中诊断。纳入患者均所伴一侧肢体运动功能障碍，无严重精神意识障碍．无严重的认知功能障碍。８患者被分为Ｏｅ自理模８例ｒｍ式观察组（观察组）和分级护理组（对照组）观察组共，４４例，中男３其２例，ｌ，龄（７２女２例年６．５±７８），．２岁将Ｏｅ自理模式贯穿于分级护理全程。对照组共４ｒｍ４例，中男２其８例ｌ女６例，龄（５３年６．４±８７），．８岁为同期住院的脑卒中患者，照病情需要给予分级护理按制度。组性别、两年龄、情程度伴发病、病既往史、院住

临床医学论文奥瑞姆自理模式在中风偏瘫康复护理中的应用

临床医学论文奥瑞姆自理模式在中风偏瘫康复护理中的应用摘要：目的：观察应用奥瑞姆自理模式对中风偏瘫患者的肢体功能的康复护理。

方法：将60例患者随机分为观察组和对照组。

在入院时及出院前各进行Barthel指数评估，观察组应用奥瑞姆（Orem）自理模式护理；对照组采用一般护理。

结果：在护理后，2组患者生活自理能力评分的差值有显著差异（P1、临床资料20xx年3月～20xx年龄50-75岁，病例纳入标准：全部病例为颈内动脉系统的脑卒中，神志清楚（GCS>9分）者；发病最短的1天，最长的5天。

排除标准：椎基动脉的脑卒中，年龄大于80岁，昏迷者，大量脑出血（出血量大于60ML）和恶性脑梗死，严重痴呆及脑卒中发生两次以上及TIA者；根据简单随机方法随机分为观察组和对照组。

观察组男性21例，女性9例，平均年龄为（63.2±6.3）岁。

对照组：男性22例，女性8例，平均年龄为（65.29±5.4）岁。

均有不同程度的肢体功能障碍，观察组与对照组Barthel指数评定无显著统计学差异（P>0.05）。

观察指标：观察天数为21天，用Barthel指数评定患者大便、小便、修饰、用厕、吃饭、洗漱、转移、活动、穿衣进行评分，并进行日常生活能力（ADL）评定，应用ADL分级法：大于60分者为良，60-40分为中，有功能障碍稍依赖，小于40分者为差，依赖明显或完全依赖。

2、方法患者入院后，观察组：待生命体征平稳后即应用O rem 自理理论找出病人的自理缺陷、评估病人存在的护理问题、护理风险，根据病人的自理需要和自理能力确定护理问题和相关因素，提供相应的护理系统；对照组：采用一般护理。

2.1、一般护理脑出血：绝对卧床，避免不必要的搬动，患者头部抬高15～30度，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压；头偏向一侧，保持呼吸道通畅；保持会阴部清洁、干燥，保持大便通畅，预防便秘和压疮。

脑梗塞：患者取平卧位，急性期患者需卧床休息，避免活动量过大，给予高蛋白、高维生素饮食，做好二便护理，预防压疮和呼吸道感染。

Orem自护理论在脑卒中患者康复期护理中的应用研究进展

Orem自护理论在脑卒中患者康复期护理中的应用研究进展脑卒中（stroke）是一种突发的急性脑血管循环障碍性疾病，是迅速出现的局部或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件[1]。

它是发达国家18岁及以上人群致残的首要和第二大致死病因[2]；据预测到2020年[3]，由冠心病引发的脑卒中将成为全球健康的头号杀手。

我国脑卒中发病率为219∕100 000，致残率高达83%[4]。

脑卒中后也意味着生活质量将随之降低，大多数幸存者因存在不同程度的功能丧失需要他人照护或支持[5]。

虽然脑卒中是一种急性病变，但带给患者的损害却是长期慢性的，如社会隔离、情绪困扰、交流障碍、活动能力下降及生活角色功能改变等[5]，患病后个体将与疾病长期共存。

但有研究证实[6]，卒中患者自我照护或自护能力（self-care agency）与其自我效能（self-efficacy）呈正相关，而自我效能增加有助于患者增强对疾病的控制感和康复的自信心，进而促使患者积极参与康复锻炼，产生积极康复结局。

因此，在卒中患者住院康复阶段，护士有必要采取有效措施提供患者的自我照护能力，为其重返社会回归家庭创造条件，进而减轻家庭和社会重负。

1 自护理论的定义及主要内容自护理论由美国护理学家Dorothea E．Orem于1971年提出[7-8]，该理论认为个人应对与其健康相关的自我护理（照护）负责，必要的护理介入是帮助人们提高自我照护的能力，以增进健康，提高生活质量。

因此，该理论自我护理（self-care）是人类的个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为。

Orem认为这种行为的本质就是自理，但在疾病的某一特定时期，会产生自理缺陷，需要护理人员的帮助和支持。

这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿性护理（系统）、部分补偿性护理（系统）和支持教育（系统）3种方法来满足患者的自理需要。

Orem对护理程序[7]所下的定义是：决定人为什么需要护理，选择一个护理系统，为提供特殊护理而制定计划，执行护理措施并对其结果进行评价。

分析Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用

分析 Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用摘要：目的：探讨对脑卒中偏瘫患者在临床护理中采用Orem自理模式的效果。

方法：选择脑卒中偏瘫患者计74例，随机分为常规神经内科护理对照组（n=37）与采用Orem自理模式干预试验组（n=37），对比护理效果。

结果：试验组患者出院时Barthel指数、Fugl-Meyer评分均高于对照组，P<0.05。

结论：对脑卒中偏瘫患者采用Orem自理模式进行护理干预能够有效改善患者的日常生活能力以及运动功能，有利于促进患者康复。

关键词：Orem自理模式；脑卒中；偏瘫；运动功能为了提高脑卒中偏瘫患者的生活质量，改善患者的肢体功能，积极加强康复护理工作是非常有必要的[1]。

为探讨更为有效的康复护理模式，本次研究引入了Orem自理模式，并以我院收治脑卒中偏瘫患者计74例为对象，评价了常规神经内科护理与采用该护理模式干预的效果差异，现报告如下。

资料与方法1.1临床资料选择我院2019年1月至2019年12月收治脑卒中偏瘫患者计74例。

纳入标准：（1）脑卒中经治疗后好转，并存在单侧肢体偏瘫；（2）认知功能正常。

排除标准：（1）不同意参与本次研究者；（2）伴随原发性肢体障碍者。

随机分为对照组（n=37）与试验组（n=37），对照组中男22例，女15例，年龄37~68（52.82±8.11）岁，试验组中男21例，女16例，年龄38~70（53.22±8.35）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组常规进行神经内科护理即可。

试验组则采用常规神经内科护理+Orem 自理模式干预，根据患者的个人情况，制定具有针对性、系统性的康复护理方法以及健康教育方法，注意对患者提供康复的知识，确保患者能够共同参与到护理过程中，具体护理内容如下：（1）心理护理，患者因疾病影响，易产生依赖、急切、焦虑和绝望心理，情绪低落，需要从情感上宽慰、理解患者，注意疏导患者所存在的负面情绪，辅助患者重新构建心理平衡，讲解以往患者康复的经典案例，帮助患者树立起战胜疾病的信心。

Orem 自护理论在脑出血偏瘫护理中的运用

生于剌激的早期,而本实验未能检测IP3剌激后24h 内M APK活性的变化。

本研究揭示CaN信号通路参与了IP3剌激的F Bs 增殖,钙通道阻滞剂和CsA可抑制CaN活性而抑制F Bs的增殖,这些结果文献中未见有报道。

CaN信号通路不是IP3介导F Bs增殖的唯一信号通路,其它信号通路也参与了IP3介导的F Bs增殖,CaN与PK C和M APK之间的关系值得进一步研究。

参考文献:[1]G allagher A M,Bahndon T D,Y u H,et al.S pecies variability in angiotensinreceptor expression by cultured cardiac fibroblasts and the in farcted heart [J].Am J Physiol,1998,274(3pt2):H801-809.[2]D olmetsch R E,Lewis R S,G oodnow C C,et al.Differential activation oftranscription factors induced by Ca2+response am plitude and duration[J].Nature,1997,386(6627):855-858.[3]M olkentin J D,Lu J R,Antos C L,et al.A calcineurin2dependent trans2criptional pathway for cardiac hypertrophy[J].Cell,1998,93(17):215-228.[4]N obutoⅠ,M ami N,Y asuhiro K,et al.Inositol1,4,52trisphosphate forma2tion and ryanodine2sensitive receptor subtype[J].Eur J Physiol,1995,4299(5):426-433.[5]王　玮,李　源,崔致贤,等.维拉帕米抑制肥厚心肌细胞提取物促心肌细胞生长作用的研究[J].第四军医大学学报,1996,17(3):194 -196.[6]符民桂,王晓红,姜志胜,等.钙调神经磷酸酶依赖的信号通路参与血管紧张素Ⅱ剌激的心肌细胞肥大[J].生理学报,1999,51(5):597 -601.[7]符民桂,唐朝枢.钙调神经磷酸酶活性测定[J].中国动脉硬化杂志,2000,8(1):78-80.[8]Li T C,Pang Y Z,T ang C S.Determination for activity of mitogen2activatedprotein kinase[J].Bas M ed Sci Clin,1996,16(3):155-158.[9]Berridge M J.Inositol trisphosphate and calcium signaling[J].Nature,1993,361(6140):315-325.[10]Lee H W,E ghbali2W ebb M.Estrogen enhances proliferative capacity ofcardiac fibroblasts by estrogen receptor2and m itogen2activated protein kinase2 dependent pathways[J].J M ol Cell Cardiol,1998,30(7):1359-1368. [11]Rabikin S W,Sunga P S,Sang hera J S,et al.Reduction of AngiotensinⅡ2induced activation of mitogen2activated protein kinase in cardiac hyper2 trophy[J].Life Sci,1997,53(11):955-959.[12]T akeishi Y,Chu G,K irkpatrick D M,et al.In vivo phosphoraylation ofcardiac troponiⅠby protein kinase C2beta decreases cardiomy ocytes cal2 cium responsiveness and contractility in transgenic m ouse hearts[J].J Clin Invest,1998,102(1):72-78.(编辑　郭建秀)个案与短篇文章编号:100025404(2001)1021172202 Orem自护理论在脑出血偏瘫护理中的运用Application of Orem′s self2care theory in nursing hemiplegia patients due to cerebral hemorrhage黄志玉,潘　莲,黄　莉 (第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所神经内科,重庆400042) 美国护理学家Dorothea.E.Orem提出:自我护理是人类个体为保证生活、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为[1]。

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的应用

患者失去自理能力，此时护士充当 “ 照料者”角色。需要护理人员满足患者的各种自理需要，包括病情观察、用药观察、
洗澡、穿衣、大小便控制、上楼梯等１０个项目，每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为０、５、１０、１５分共４个等级，满分为１００分，总分越高说明日常生活能力越强。（２）
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１４４０・
浙江临床医学２０１５年８月第１７卷第８期
Ｏｒｅｍ理模式在脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的应用
刘霄吴引娟 ★ 吴华英张梅
２～３次／ｄ，５ｍｉＩｌ，次，逐渐增加运动的次数和运动时间，以
脑卒中是神经系统常见的疾病，以中老年人多发，近年来有年轻化的趋势。脑卒中还是重要的致残性疾病，据统计，生存者中约３／４患者存在不同程度的劳动能力缺失，其中重
行自我护理积极作用的宣教，强化患者自我护理的意识。（２）
部分补偿护理系统：在疴『青稳定期，有部分自理能力，此时护士充当 “ 督促者”角色。鼓励患者从被动护理转变为自我参与的主动护理。督促、指导患者在床上进行主动训练。以Ｂｏｂａｔｈ式握手，用健手带动患手进行肩、肘、腕、手指关
患者独立生活能力调查：采用牛津残障量表对患者独立生活
能力进行评分，分０５级，０级为无症状，５级为独立生活
严重障碍，完全依赖，需要日夜连续的看护。根据级别分别给予０～５分，分数越高，独立生活能力越差。

分级护理制度与Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用研究

按照患者的病情需要给予分级护理制度，并将Ｏｒｅｍ自理模式贯穿于分级护理全程。对照组患者中，男３０例，女２０例；年龄４２～７３岁，平均（５９．９０＋＿１２．３３）岁；左侧瘫痪２７例，右侧瘫痪２２例，双侧瘫痪１例；脑出血２４例，脑梗塞２６例。观察组患者中，男２９例，女２ｌ例；年龄
．
３２．
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０１４，Ｎｏ．０６
分级护理制度与Ｏｒｅｍ自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用研究
陈桃英
摘要目的探讨分级护理制度与Ｏ应用效果。方法将２００８年９月～２０１２年９月入住本院的１００
ＳＡＳ与ＳＤＳ得分较对照组护理后具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）；（３）两组护理配合度与自护方法掌握度相比，差异均具有统计学意义（氏０．０１）。结论分级护理制度与Ｏｒｅｍ自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果尤佳，值得在临床上加以推广并应用。
４０～７４岁，平均（５８．７０＋＿１０．２７）岁；左侧瘫痪２８例，右侧瘫痪２０例，双
得令人满意的效果。现将具体的研究结果报告如下。
１资料与方法
侧瘫痪２例；脑出血２５例，脑梗塞２５例。两组一般资料比较无统计学

Orem理论在脑梗死偏瘫患者的护理应用

示，样本均数比较行ＩｄｐｎｅｔＳｍ．两ｎｅｅｄｎ — ａｐｅ检验；性资料比较行Ｐａｏｉｔｓ定ｅｒｎｓ
组：以传统的脑梗死常规护理。（）予２实验
组：察组在脑梗死常规护理的同时，观将
梗死偏瘫患者自护理的可行性。方法：将６４例首次脑梗死后发生肢体偏瘫患者随
著下降。结论：ｒｍ自理理论在脑梗死Ｏｅ
两组抑郁情况评分比较，见表２。
自我护理的积极作用向患者及家属进行
宣教，使其认识自我护理的重要性，强化患者自我护理的意识。② 部分补偿性护
理：患者有部分自理能力时，鼓励患者主动参与护理活动，结合每个患者的实际情况，护理人员给予适当协助或指导，充分发挥患者的主动性。细心观察患者每个
括心理护理；氧，吸道护理；阴护吸呼会
理；正确体位和体位变换；营养支持、药用观察、生活及安全等护理。此阶段护理人
员除了提供完全补偿性护理外，重视就应
学意义（００）并发症发生率比较有Ｐ＜．５，统计学意义（００）平均住院天数显Ｐ＜．５，
Ｏｅ自理模式强调个人应对与自己ｒｍ
生肢体偏瘫患者６４例，随机分为观察组３４例和对照组３Ｏ例，用Ｏｅ自理理采ｒｍ论进行康复护理。其中男３４例，３女Ｏ例，龄３～８年８４岁，均６．１岁。两组平３５

Orem自理护理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的疗效观察论文

Orem自理护理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的疗效观察【摘要】目的：观察orem自理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。

方法：将56例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组（28例）和对照组（28例），观察组采用自理模式护理，对照组采用常规护理，3个月后采用改良bathel指数及berg平衡量表对2组患者进行效果评估。

结果：干预后观察组改良bathel指数及berg平衡量表评分均优于对照组。

结论：orem自理模式能提高脑卒中偏瘫患者的生活质量和运动能力。

【关键词】orem自理模式；脑卒中；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0297-02脑卒中又称中风或脑血管意外，分为出血性卒中、梗塞性卒中和栓塞性卒中，是由于各种原因引起的脑血管受损而导致脑部损害的一组疾病，近年来随着人们物质生活水平的不断提高及人们生活方式的不断改变，此病的发病率呈逐年上升的趋势，成为人类疾病的三大死亡原因之一，严重影响着人们的生活质量，给个人、家庭及社会带来了严重的负担[1]。

为了降低脑卒中偏瘫患者的致死率和致残率，我们运用orem自理护理对脑卒中偏瘫患者进行护理，探讨orem自理护理模式在脑卒中患者中的疗效。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2009年—2012年在我科就诊的脑卒中偏瘫患者（均经影像学资料确诊，排除精神障碍、认知障碍及不配合者）共56例，男39例，女17例，平均年龄（56.8±7.3岁）。

按照入科顺序采用随机数字法随机分为观察组和对照组，每组28例，经检验两组在年龄、性别、brunnsrom运动功能等方面无显著性差异（p>0.05）。

观察组采用orem自理模式护理，对照组采用常规护理方法。

1.2 orem自理模式护理方法[2，3]1.2.1 对于昏迷等完全没有自理能力的患者，实行全代偿系统的护理，满足患者供氧、个人卫生、营养、安全等方面的所有需要，严密观察病情，随时注意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化，保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风调节室内湿度在50-70%，温度在18-22℃。

Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响

Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响随着社会发展和人们对健康的重视，康复护理在疾病康复中发挥着越来越重要的作用。

脑梗死偏瘫患者是康复护理的重要对象之一，他们往往面临着日常自理能力下降和焦虑情绪增加的问题。

本文将探讨Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响。

一、Orem自理理论的康复护理指导Orem自理理论是由美国护理学家达西·奥瑞姆提出的，她认为每个个体都有自我照顾能力，即自理能力。

Orem自理理论的核心是帮助个体进行自我照顾，增强其自理能力，以达到康复的目的。

在实际护理工作中，护理人员可以通过指导患者学习日常生活自理技能、帮助患者制定个性化的康复护理计划，促进患者对自我照顾能力的认识和提高。

针对脑梗死偏瘫患者的特点，护理人员可以根据Orem自理理论，制定个性化的康复护理计划，包括生活自理能力的评估、康复训练、心理护理等方面的指导和帮助，以提高患者的自理能力和促进其康复。

二、对脑梗死偏瘫患者日常自理能力的影响护理人员对患者进行技能指导，教授各种日常生活自理技能，如洗漱、穿衣、进食等。

通过重复训练和指导，患者可以逐渐掌握这些技能，提高自己的日常生活自理能力。

在康复护理的指导下，脑梗死偏瘫患者可以逐步减少对他人的依赖，增加对自己的自信和自尊心，提高生活质量。

康复护理通过心理护理，帮助患者建立积极的康复心态，增强自我照顾意识。

在康复护理的指导下，患者会感受到他人的关爱和关心，增强对康复的信心，主动参与康复训练和活动。

脑梗死偏瘫患者往往伴随着焦虑情绪，这种焦虑情绪可能来自于自身的疾病痛苦和对未来的担忧，也可能来自于无法正常参与社会活动、工作和家庭的责任。

康复护理通过Orem自理理论的指导，对脑梗死偏瘫患者焦虑情绪产生积极影响。

护理人员在康复护理中，与患者进行有效的沟通，帮助他们释放情感，缓解焦虑情绪。

护理人员倾听患者的抱怨和痛苦，理解他们的困难和苦衷，给予患者情感支持和安慰。

Orem自理模式在脑卒中患者护理效果及心理状态分析

China &Foreign Medical Treatment中外医疗脑卒中在临床上是一种较为常见的心脑血管疾病,其发病率、致残率及致死率高,严重危害人们身心健康。

脑卒中具有发病急、进展快及病情危重等特点,若未得到及时有效治疗,会影响患者日常生活,严重时甚至会危及其生命安全[1]。

近些年,由于我国社会经济快速发展,人们饮食习惯及生活习惯发生重大改变,加之我国社会人口老龄化日益严重,导致脑卒中发病率明显呈逐年上升趋势[2]。

目前,临床多采用手术方式治疗脑卒中,该治疗方法虽能缓解患者症状,但术后后遗症多,会严重降低其生活质量[3]。

相关研究[4]表示,临床治疗脑卒中患者同时接受安全有效护理措施,不仅能改善患者生活质量,还能提升治疗效果。

该研究对2019年1月—2020年1月该院收治脑卒中104例患者临床资料分析,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究经医学伦理会批准,方便选择该院收治脑卒中患者104例临床资料,按随机数表分为两组。

对照组DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.05.151Orem 自理模式在脑卒中患者护理效果及心理状态分析任春会1袁赵晓红21.聊城市人民医院预防保健科,山东聊城252000;2.聊城市人民医院脑科医院神经内科,山东聊城252000[摘要]目的分析Orem 自理模式在脑卒中患者护理效果及心理状态情况。

方法方便选择2019年1月—2020年1月该院收治脑卒中104例患者,按随机数表分为两组,对照组52例实施常规护理,研究组52例采用Orem 自理模式,对两组患者护理效果及心理状态进行比较。

结果研究组SAS(32.20±3.69)分与SDS(31.91±4.63)分比对照组少,差异有统计学意义(t=13.299、10.473,P<0.05);研究组社会功能(87.56±3.48)分、躯体功能(88.95±3.30)分等生活质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度为92.31%,高于对照组78.85%,差异有统计学意义(χ2=3.817,P<0.05)。

Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用分析

Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用分析【摘要】目的：分析Orem自理模式在脑卒中患者护理中的临床应用效果。

方法：选择自2017年5月至2019年12月到本院接受治疗的脑卒中病患参与调查研究，从中选择100例病患作为研究对象，随机分成实验组与对照组，对于对照组病患，按照实际病情采取分级护理制度，对于实验组病患，将Orem自理模式应用到分级护理当中，对比两组病患的生活能力恢复情况以及掌握自护方法的水平。

结果：出院之后实验组的病患在Barthel指数方面的提升明显高于对照组病患（P<0.05），实验组病患在出院之后所掌握的自护方法水平要明显优于对照组病患（P<0.05）。

结论：Orem自理模式应用到护理过程当中，能够很大程度上提升脑卒中病患的生活自理能力，并且大大提升脑卒中病患掌握自护方法的水平，Orem自理模式能够确保脑卒中病患发挥出更高水平的自理能力，帮助病患早日恢复，积极面对生活，提升生活质量，值得大力推广使用。

【关键词】：脑卒中；Orem自理模式；护理自我护理是生命个体能够保障正常生活、确保生命健康安全的活动，奥瑞姆在上个世纪70年代提出Orem自理模式，将自我护理概念作为护理工作的指导理念[1]。

脑卒中疾病也被称为中风，是一种发病时间短的突发性疾病，通常会出现脑出血、脑梗塞等并发症，随着生活方式的变化，脑卒中疾病的发病率正逐年上涨，较高致残率和致死率让很多病患和家庭倍受打击。

本文的研究目的在于分析Orem自理模式在脑卒中患者护理中的临床应用效果，这对于脑卒中病患的自我护理、病情控制、机能恢复等方面有着一定的影响意义，具体研究内容如下。

1研究对象与方法1.1研究对象选择自2017年5月至2019年12月到本院接受治疗的脑卒中病患100例作为研究对象，按照随机分组的方式分为实验组与对照组，参与调查研究的100例病患当中，男性病患65例，女性病患35例，病患的平均年龄为（66.32±5.31）岁。

Orem自护理论体位管理技术对脑卒中偏瘫患者ADL的干预效果研究

科学护理147Orem 自护理论体位管理技术对脑卒中偏瘫患者ADL 的干预效果研究陈利，唐莉，李建云（宁夏自治区第五人民医院，宁夏石嘴山 753000）摘要：目的分析Orem 自护理论体位管理技术对脑卒中偏瘫患者ADL 的干预效果。

方法选取2021年2月15日~2022年2月15日宁夏自治区第五人民医院收治的110例脑卒中偏瘫患者为研究样本；依据患者接受的干预方式不同，将其分为对照组和实验组，每组各55例。

两组患者均接受入院治疗。

对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受Orem 自护理论体位管理，对比两组患者护理效果和护理满意率。

结果相较于对照组，干预后实验组患者临床护理满意率更高、生活质量分数更高、自我护理能力得分更高、Barthel 指数改善情况更好，组间数据差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

结论针对脑卒中偏瘫患者而言，为其开展Orem 自护理论体位管理干预能改善患者的生活质量，提升其生活能力以及对待护理工作的满意程度，改善患者自护能力。

此法值得进一步在临床内推广和应用。

关键词：Orem 自护理论；脑卒中偏瘫；ADL；干预效果现阶段，中国已经进入人口老龄化社会。

在此背景下，脑卒中疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。

由于疾病自身特征，令患者中枢神经受损，表现为运动神经元综合征，分为阴性或者阳性的表现。

其中阴性主要为肌肉力量下降，肌肉灵活性改变；阳性主要为姿势异常或者肌肉痉挛[1]。

脑卒中偏瘫疾病的出现在很大程度上影响了患者的正常生活。

由此可看出，针对患者开展有效的护理干预意义重大。

“Orem 自护理论体位管理技术”是将奥瑞姆自护理论和与体位相关的康复护理技术有机结合，为偏瘫患者采取科学、有效的体位管理。

日常生活活动均离不开体位安置和转移，患者的生活自理程度与体位管理密切相关。

为了全面分析Orem 自护理论体位管理技术，对脑卒中偏瘫患者ADL 的干预效果，结合实际情况，本文对上述命题开展分析，现报道如下：1对象及方法1.1 一般资料选取2021年2月15日~2022年2月15日宁夏自治区第五人民医院收治的110例脑卒中偏瘫患者为研究样本；依据患者接受的干预方式不同，将其分为对照组和实验组，每组各55例。