外科4
四胸外科
四胸外科【A1型题】1关于气管和主支气管的描述，错误的是A气管位于食管前方，上接环状软骨B气管在胸骨角平面分为左、右主支气管C右主支气管走行不如左主支气管垂直D右主支气管长度比左主支气管短E气管异物多堕入右主支气管答案C2下列各项中哪项不是肺癌的常见症状A刺激性咳嗽B大咯血C咳脓痰D痰中带血E胸痛答案C3下列食管癌切除术合并症中，哪一种危机生命的可能性最大A吻合口瘘B肺部感染C脓胸D乳糜胸E切口感染答案A4下列哪一项不适食管癌的临床病历分形A髓质型B缩乍型C菜花型D蕈伞形E溃疡型答案C5开放性气胸的病理生理变化不包括A伤侧肺萎陷B纵膈移位C纵膈扑动D含氧底气提在两侧肺内重复交换E胸腔内压力进行性增高答案E6反常呼吸运动，首先的处理是A强心药B利尿药C输液、输血、抗生素D给养E固定胸壁答案E7张力性气胸的急救的处理是A胸穿抽气B粗针头插入排气C气管切开D给养E输血、输液抗休克答案B8进行性血胸的常用判断指标是A血压、脉搏B中心静脉压C血容量D肺动脉压力E胸腔闭式引流量答案E9全肺切除病人术后护理应给予A健侧卧位B严格控制输液速度C保持胸腔引流管通畅D尽量少给止痛药E为减少术后并发症的发生，术后1d内应下床活动答案B10关于胸腔闭式引流护理的描述，错误的是A水封瓶不能倾斜B必须保持引流装置的无菌C排气应接负压吸引D定时挤压引流管面包吃引流通畅E水封瓶内水柱随呼吸波动，提示引流管通畅答案C11下列哪项不是食管癌的晚期症状A咽下食物时胸骨后疼痛B声音嘶哑C进食呛咳D持续性背痛E吞咽困难答案A12食管的临床分段，下列哪项是错误的A食管分为颈、胸、腹三部分B腹部分为上、中、下三段C胸部中段处于主动脉弓至肺下静脉水平D胸部下端指肺下静脉平面以下E肺段食管不包括在胸部下段内答案D13胸外伤后产生连枷胸，见于A张力性气胸B开放性气胸C进行性气胸D1~4肋骨骨折E多跟多处肋骨骨折答案E14周围型肺癌是指癌肿位于A主支气管以下B细支气管，位置在肺的周围C叶支气管以下D肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E肺段支气管开口以下，位置在肺的周围答案E15食管癌手术护理哪项不对A肠功能恢复前持续胃肠减压B及时给予止疼药物C鼓励并协助病人咳嗽咳痰D为改善病人营养，拔除胃管后立即进食E吸氧答案D16胸部损伤中，发生率最高的是A气胸B血胸C血气胸D肋骨骨折E胸腹联合伤答案D17闭合性气胸无明显症状，说明肺萎缩在A15%以下B30%以下C45%以下D60%以下E75%以下答案B18肋骨骨折的好发部位是A1~3肋骨B4~7肋骨C8~9肋骨D10~11肋骨E第12肋骨答案B19肺癌治疗后预后最好的是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E混合性癌答案A20食管癌最多见的病理组织类型是A腺癌B鳞癌C类癌D腺鳞癌E小细胞癌答案B21常合并有重症肌无力的纵膈肿瘤是A畸胎瘤B心包囊肿C神经源性肿瘤D淋巴源性肿瘤E胸腺癌答案E【A2型题】22患者男性，40岁，因外伤发生开放性气胸，急救时首先应A抗生素治疗B药物止痛C颈封D手术治疗E闭合伤口答案E23患者女性，46岁，2年来咽下不畅，时轻时重，1年来症状加重，造影见食管下段呈锥形狭窄。
西医外科学试题4
1.肠套叠典型的临床表现为A. 阵发性腹痛B. 果酱样便C. 腹内肿块D. 呕吐E. 发热正确答案：ABC2.胆道蛔虫症的典型临床特点是A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C. 突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E. 突然一侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部正确答案：B3.复位手法包括反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等。
( )A. 对B. 错正确答案：A4.女，45岁，急性肠梗阻4d，已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗，今查血钾2．5mmol／L，关于补钾原则不正确的说法是A. 补氯化钾的浓度宜低于0．3％B. 补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol／hC. 每日补氯化钾总量不宜超过100mmolD. 每小时尿量超过40ml后，可静脉输给氯化钾溶液E. 只有静脉补钾才能纠正低钾血症正确答案：E5.移植物血管危象发生的时间是A. 主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～5天内B. 主要发生在术后8小时以内C. 主要发生在术后一周以内D. 主要发生在术后第一个24小时内E. 主要发生在术后3天以内正确答案：A6.治疗感染一般可用光谱抗生素不用窄谱抗生素。
( )A. 对B. 错正确答案：B7.男性，38岁，醉酒后摔伤1小时，腹痛，肉眼血尿。
查体：血压100／60mmHg，脉搏100／min，下腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张。
B超示肝脾正常，少量腹水。
腹穿有淡红色液体。
留置导尿管有少量血性尿液流出，色淡。
最可能发生的损伤是A. 肾损伤B. 膀胱损伤C. 输尿管损伤D. 直肠损伤E. 尿道损伤正确答案：B8.按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序：A. 氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷B. 安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷C. 地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷D. 地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷E. 安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷正确答案：A9.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是A. 中厚皮片B. 刃厚皮片C. 带蒂皮瓣D. 游离皮瓣E. 全厚皮片正确答案：B10.原醛症的钾代谢异常是( )A. 高血钾B. 尿钾排出增加C. 摄入减少D. 低尿钾E. 血钾正常正确答案：B11.男，28岁，右肾区剧痛10小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。
外科学课件4输血
第二节 输血的并发症及其防治
㈠发热反应 输血后15－20分钟开始。 原因 1免疫反应 体内有白细胞或血小板
抗体 2致热原(蛋白质、死菌或细菌的代 谢产物)污染3细菌污染和溶血 治疗 症状轻减慢输血速度，严重者停止 输血及对症处理及过敏治疗
预防 严格消毒，控制致热原。多次输血 或经产妇输注不含白细胞及血小板的血 （洗涤红细胞）。
原因 ①误输了不合的ABC血型，A亚型、Rh及其它血型不合。 ②输入有缺陷的红细胞后非免疫性溶血。③自身免疫性贫血受血 者的血液中自身抗体引起输入的异体红细胞破坏溶血。
治疗 可凝溶血立即停止输血，核对血液。离心静脉血后观察血 浆色泽，如粉红色为溶血。尿潜血阳性及血蛋白尿。治疗①抗休 克②保护肾功能③若DIC明显可使用肝素④血浆交换治疗。
⒉免疫球白制剂 正常人免疫球蛋白（肌注用于病毒性肝 炎等传染病），静注的免疫球蛋白（用于低蛋白血症）和 针对各种疾病的免疫球蛋白。
⒊浓缩凝血因子 抗血友病因子、凝血酶原复合物、浓缩 Ⅷ、Ⅺ因子及Ⅷ复合物、抗凝血酶Ⅲ和纤维蛋白原制剂。 用于血友病及各种凝血因子缺乏。
第五节 蛋白，可代替血浆扩充血 容量。能长时间在循环中保持适当浓度，不体内蓄积，不 导致红细胞聚集、凝血障碍及切口出血等不良反应。
输血
输血为一替代性治疗，可以补充血 容量、改善循环、增加携氧能力、 提高血浆蛋白，增进凝血功能。
第一节 输血的适应症、输血技 术和注意事项
㈠适应症 ⒈大量失血失 失血<10％可自体代偿，10－20％可根
据症状的严重度和血红蛋白及HCT的变化选择方案。＜ 30％以下不输全血，> 30％输全血与CRBC各半。> 50 ％输大量库血要注意白蛋白、血小板及凝血因子的补给。 ⒉贫血或低蛋白血症 慢性失血、红细胞破坏及白蛋白合 成不足。术前输CRBC、补充血浆或白蛋白可纠正贫血及 低蛋血症。 ⒊重症感染 适用于全身严重感染。输浓缩粒细胞。 ⒋凝血异常 根据凝血异常的原因补充相关的血液成分。
外科学名词解释4
肾皮质结核：又称病理肾结核，指原发病灶的结核杆菌经过血行入肾，主要在肾小球的毛细血管丛中发展为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，如病人免疫状况良好，可全部愈合，不引起症状。但尿中可发现结核杆菌，可发展为肾髓质结核，成为临床肾结核
肾和输尿管结石（renal&ureteral calculi）又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。
食管原位癌：早期食管癌变多数限于黏膜表面称~，未见明显肿块，肉眼表现充血糜烂，斑块或乳头状。
前纵膈：近年来将含有很多重要器官纵膈间隙，称为内脏器官纵膈（以往称中纵膈）；在气管，心包前面的间隙为前纵膈。
体积压力反应(volume-pressure response, VPR):原有的颅内压增高已超过临界点，释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿的范围之内(临界点以下)，释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降，这一现象称为体积压力反应。
乳腺囊性增生病:简称乳腺病，常见于中年妇女。是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。
神经源性肿瘤(neurogenic tumor):多起源于交感神经，少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。以单侧多见。一般无明显症状，长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。
前列腺增生：是细胞良性增多，尔不是肥大。
TURP综合症：P357TURP术中通常应用冲洗液1-3万毫升，大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现症状，烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡，严重者可出现肺水肿、脑水肿和心力衰竭的等。
外科学第四章麻醉重点
第四章麻醉局部麻醉应用局部麻醉药(简称局麻药)作用于机体的某一部位使感觉神经传导功能暂时被阻断，从而达到麻醉镇痛的效果。
1.表面麻醉：将渗透性强的局麻药与局部黏膜接触所产生的无痛状态称为表面麻醉。
2.局部浸润麻醉：沿手术切口分层注射局麻药,阻滞组织中的神经末梢称为局部浸润麻醉。
3.神经阻滞麻醉：将局麻药注射于支配某一区域的神经干周围,使此部位产生局限性麻醉4.区域阻滞麻醉：在手术区的周围和基底部注射麻醉药物,阻滞进入手术区的神经末梢称为区域阻滞麻醉。
椎管内麻醉：将局麻药物注入椎管内,使部分脊神经被阻滞,从而产生躯干某些部位的麻醉。
根据注射间隙不同,可分为蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉。
加肾上腺素的作用：一般情况下，局麻药中应加入1:20万-1：40万浓度的肾上腺素,其作用为延缓局麻药吸收，延长阻滞时间，减少局麻药的毒性反应，消除局麻药引起的血管扩张作用,减少创面渗血。
但在末梢动脉部位，如手指足趾阴茎等处使用局麻药时不可使用，以防缺血坏死。
局部浸润麻醉适用于各类中小型手术,亦适用于各种封闭治疗和特殊穿刺(如胸腔、腹腔,关节,骨髓穿刺等)的局部止痛。
其操作要点是”一针技术,分层注射,水压作用、边抽吸边注射,广泛浸润和重复浸润”。
"一针技术”是指在皮内浸润时首先用5-6号细针在手术切口一端皮内注射，针尖紧贴皮肤刺入皮内，然后注射局麻药，使皮肤呈白色橘皮样，根据范围大小，延切口走向在皮内做连续线状皮丘。
“分层注射"指依解剖层次,由表及里逐层注射局麻药,如皮内、皮下组织,筋膜、肌膜、肌肉和腹膜等。
也可采用注射一层局麻药切开一层组织的方法。
“水压作用”为注射局麻药时应适当用力加压,使药液在组织内形成张力性浸润使之与神经末梢广泛接触,以增强麻醉效果。
“边抽吸边注射”的目的在于防止局麻药误注入由管而发生意外。
注意事项(1)局药逐层浸润。
膜腹、肌膜、骨膜下处药量大、肌肉药量小(2)穿刺进针应缓慢,避免弯针及折断。
外科试题4
外科试题4一、选择题：（每题1分）1．男性，54岁，进行性吞咽困难半月来院检查，确诊为食管中下段癌。
你认为食管癌的早期临床表现是:A 消瘦B 进行性吞咽困难C 食管内异物感D 声嘶E 持续性胸背部疼痛2．女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。
X线食管钡餐检查示:食物通过贲门时受阻。
最可能的诊断是:A 贲门癌B 食管良性肿瘤C 神经官能症D 食管炎E 贲门失弛缓症3．女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。
体格检查:消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。
试问食管癌的典型症状是:A 持续性胸背痛B 声音嘶哑C 进行性吞咽困难D 消瘦、乏力E 锁骨上淋巴结肿大、转移4．男性，68岁，进食梗噎感4个月，现能进普食。
X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为:A 手术切除B 放射治疗C 化学治疗D 中医治疗E 胃造瘘术5．男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。
吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。
最可能诊断为:A 胃底贲门癌B 贲门失弛缓症C 先天性膈疝D 食管瘢痕性狭窄E 食管良性肿瘤6．男性，50岁，因吞咽困难来院急诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是:A 食管癌B 食管憩室C 化学性食管炎D 反流性食管炎E 食管闭锁症7．男性，45岁，因吞咽困难6个月来院急诊。
体格检查未发现阳性体征。
此时，首先考虑的辅助检查是:A 食管拉网检查B 食管镜检查C X线食管钡餐检查D 胸部CT检查E 胸部B型超声波8．下列骨折中最不稳定的是：A 嵌入性骨折B 斜形骨折C 青枝骨折D 横骨折E 裂缝骨折9．下述体征中何者为骨折所特有：A 局部压痛B 局部肿胀C 血肿形成D 反常活动E 功能障碍10．髋关节后脱位的典型畸形是：A 患肢短缩，内收B 患肢短缩，内旋C 患肢外展，外旋D 患肢短缩，内收，内旋E 患肢短缩，外旋，外展11．急性血源性骨髓炎早期的病理特点是：A 死骨及死腔形成C 以骨质破坏、坏死为主D 骨坏死和反应性骨质增生同时存在E 以水肿，细胞浸润和炎性渗出为主12．急性骨髓炎X线早期开始显示骨质异常为发病后：A 24小时B 1周C 2周D 3周E 1月13．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：A 绿脓杆菌B 大肠杆菌C 溶血性链球菌D 白色葡萄球菌E 金黄色葡萄球菌14．早期诊断化脓性关节炎最有价值的检查是：A X线照片B 血培养C 白细胞分类与计数D 测体温与脉搏E 关节穿刺15．女性，15岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。
外科护理学试题四及答案
外科护理学试题四及答案一、选择题：（本大题共40小题，均为单选题，每小题1分，共40分）1.哪项是引起颅内压增高的主要原因A脑脊液增加B 脑血流量增加C 脑组织体积增加D 各种颅内病变E 脑内生理功能调节失调2.颅内压增高最常见的临床症状是A 头痛B 头晕C 视力下降D 恶心E 呕吐3.脑疝形成的主要原因是：A 脑组织水肿B 脑脊液生理调节障碍C 脑血流量的调节障碍D 颅内压力分布不均匀E 脑占位性病变4.颅前窝骨折临床表现错误的是：A “熊猫眼”征B 脑脊液鼻漏C 眼球结膜下淤血D 周围性面神经瘫痪E一侧嗅觉丧失5.颅后窝骨折典型表现是A 听力丧失B 周围性面瘫C 脑脊液耳漏D 耳后乳突部皮下淤血斑E 听力障碍6. 脑震荡诊断错误的是A 意识障碍多在30分钟以上B 有逆行性健忘C 清醒后可出现头痛、恶心、呕吐D 神经系统检查无阳性体征E CT检查颅内无异常发现7．无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率A．收缩压＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－111C．脉搏＋舒张压－111 D．脉搏＋脉压－111 E．脉搏－111 8．轻度甲亢患者基础代谢率多在A．＋10%～＋20% B．＋20%～＋30%C．＋30%～＋40% D．＋40%～＋50% E．＋50%～＋60% 9．术后并发甲状腺危象的主要原因是A．术前准备不充分B．术中出血过多C．甲状腺切除过少D．术后未服碘剂E．精神过度紧张10.基础代谢率的常用计算公式为A、基础代谢=脉率×脉压—111B、基础代谢=（脉率+脉压）—111C、基础代谢=（脉率—脉压）—111D、基础代谢=（111—脉压）+脉率E、基础代谢=（脉率—脉压）×11111. 一女性青年患者为甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35％，甲亢程度属A．轻度甲亢B．中度甲亢C．重度甲亢D．正常范围E．低于正常12.女性，35岁，因重度甲亢入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安，为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血供，常用以下哪种药物A．硫氧嘧啶B．普萘洛尔C．甲状腺素D．复方碘化钾E．安定13.某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应A．吸氧B．气管切开C．注射呼吸兴奋剂D．请麻醉医师插管E．立即拆开颈部缝线，去除血块14．乳癌向淋巴结转移的常见部位是A．锁骨下B．锁骨上C．腋窝D．胸骨旁E．纵隔15．早期乳癌最常见的症状是A．无痛性肿块B．皮肤局限性凹陷C．乳头内陷D．桔皮样改变E．乳头溢血性液16．乳房肿瘤好发部位是A．外上象限B．内上象限C．内下象限D．外下象限E．乳晕区17．判断损伤性血胸简便而又可靠的方法是A．胸痛、呼吸短促B．脉搏快弱、血压降低C．气管移向健侧D．伤侧肺呼吸音消失E．胸穿抽出血液18．急性脓胸具有确诊意义的是A．胸痛、气促B．肋间隙饱满C．呼吸音减弱D．X线片示大片浓密阴影E．胸穿抽出脓液19．对脓胸病人护理错误的是A．心理护理及生命体征监测B．加强营养及少量多次输血C．合理使用抗生素D．脓液引流量每24小时小于100ml即可拔除引流管E．胸廓成形术后注意有无“反常呼吸”20．肺癌最常见的早期症状是A．刺激性咳嗽B．咯血C．脓痰D．胸背疼痛E．胸闷21. 某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛,此时最适宜的处理是（）Ａ.选用非手术疗法，佩带疝带Ｂ.择期手术治疗Ｃ.试行手法还纳Ｄ.不可还纳，应紧急手术E. 选用非手术疗法，应用止痛药22. 继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是（）Ａ.畏寒、发烧 B.心、呕吐Ｃ.腹痛 D.体温升高，脉搏加快E.感染中毒症状23. 下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征（）Ａ.腹腔内病变较严重者Ｂ.原因不明的腹膜炎Ｃ.弥漫性腹膜炎无局限趋势Ｄ.原发性腹膜炎E.经非手术治疗无效者24.目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是（）Ａ.大便隐血试验Ｂ.X线钡餐检查Ｃ.胃液分析检查Ｄ.胃脱落细胞检查Ｅ．纤维胃镜检查25.胃大部切除术后停止胃肠减压最主要的指征是（）Ａ.肛门排气Ｂ.腹胀减轻Ｃ.腹痛消失Ｄ.持续三天以上Ｅ．肠鸣音减弱26．单纯性肠梗阻最早的临床表现是（）Ａ.腹胀明显Ｂ.有腹膜剌激征Ｃ.可见肠型，肠蠕动波Ｄ.阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进Ｅ．呕吐27．急性阑尾炎最重要的体征是（）Ａ.体温升高Ｂ.右下腹有固定而明显的压痛Ｃ.有腹肌紧张和反跳痛Ｄ.结肠充气试验阳性Ｅ．脉博加快28．阑尾炎患者出现寒战、高热和轻度黄疸，提示（）Ａ.胆囊炎 B.肝炎Ｃ.急性胰腺炎 D.性胃肠炎Ｅ．化脓性门静脉炎29．肛门坐浴的水温和坐浴持续时间宜（）Ａ.20～30℃，5～6分钟 B.30～35℃，8～10分钟Ｃ.40～50℃，15～20分钟 D.55～60℃，25～30分钟E.65～70℃，25～30分钟30.肛瘘的常见病因是（）Ａ.肛周脓肿Ｂ.肛裂Ｃ.内痔嵌顿Ｄ.血栓性外痔E.炎性内痔31.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）Ａ.间歇性隐痛Ｂ.持续性胀痛Ｃ.阵发性绞痛发Ｄ.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛32. 对原发性肝癌最有意义的检查项目是（）Ａ.谷丙转氨酶Ｂ.乳酸脱氢酶Ｃ.甲胎蛋白Ｄ.癌胚抗原E.谷草转氨酶33.导致胰腺癌发生的最主要病因是（）A.吸烟B.高蛋白和高脂饮食C.慢性胰腺炎D.糖尿病E.胰腺损伤34.急性坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）A.化脓性感染B.休克C.多器官功能衰竭D.急性肾衰竭E.中毒性脑病35．成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第４天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82％, 最可能的诊断是（）Ａ.十二指肠残端破裂Ｂ.胃肠吻合口破裂Ｃ.急性胰腺炎Ｄ.急性胆囊炎穿孔Ｅ．急性腹膜炎36.女性，胃大部切除术后二周，患者进食10-20分钟后出现上腹饱胀不适，恶心呕吐，头晕、心悸、出汗、腹泻等。
普外科健康教育指导手册4
普外科健康教育指导手册4第一章：普外科常见疾病概述一、阑尾炎阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，其症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐等。
以下是关于阑尾炎的健康教育内容：1. 病因与症状：阑尾炎通常由阑尾内细菌感染引起，症状包括右下腹部疼痛，开始时可能为钝痛，随后逐渐加剧，伴有恶心、呕吐和发热。
2. 诊断与治疗：医生会通过询问病史、体格检查和影像学检查来诊断阑尾炎。
治疗通常包括手术切除阑尾和抗生素治疗。
3. 预防与调养：保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，定期进行体育锻炼，有助于预防阑尾炎的发生。
二、胆囊炎胆囊炎是胆石症的一种并发症，表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
1. 病因与症状：胆囊炎通常由胆石阻塞胆囊管引起，症状包括右上腹部剧烈疼痛，向肩背部放射，伴有恶心、呕吐和发热。
2. 诊断与治疗：医生会通过超声波检查和血液检查来诊断胆囊炎。
治疗可能包括药物治疗和手术治疗，如胆囊切除。
3. 预防与调养：保持健康的饮食习惯，减少油腻食物的摄入，定期进行体育锻炼，有助于预防胆囊炎。
第二章：普外科疾病的治疗与护理一、手术前的准备手术前的准备工作对于手术的成功至关重要，以下是一些重要的注意事项：1. 健康评估：在手术前，医生会进行全面的患者健康评估，包括体格检查、血液检查、心电图等，以确保患者适合手术。
2. 心理准备：患者应该保持积极的心态，与医生和家人沟通，了解手术的过程和可能的风险。
3. 饮食调整：手术前通常需要禁食禁水一段时间，以减少手术中的风险。
二、手术后的护理手术后的护理对于患者的康复至关重要，以下是一些关键的护理措施：1. 伤口护理：保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，防止感染。
2. 疼痛管理：术后疼痛是常见的现象，医生会根据疼痛程度给予适当的止痛药物。
3. 饮食调整：根据手术类型和患者情况，医生会给出饮食建议，以促进康复。
第三章：普外科疾病的预防与调养一、生活方式的调整预防普外科疾病，生活方式的调整至关重要：1. 饮食习惯：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。
外科护理题库4
外科护理学题库451．此时应采用的处理措施是B [单选题] *A．充分补液(正确答案)B．适当补液C．给强心药，减慢输液D．使用血管扩张剂E．使用血管收缩剂1．苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为E [单选题] * A．有镇静作用(正确答案)B．有催眠作用C．能减少呼吸道分泌D．能减轻迷走神经反射E．能预防局麻药中毒反应2．硬膜外麻醉最严重的并发症是D [单选题] *A．血压下降(正确答案)B．血管扩张C．尿潴留D．全脊髓麻醉E．呼吸变慢3．为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间E [单选题] * A．4h禁食，2h禁水(正确答案)B． 6h禁食，4h禁水C．8h禁食，6h禁水D．10h禁食．4h禁水E．12h禁食，4～6h禁水D．10h禁食．4h禁水 E．12h禁食，4～6h禁水4．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是C [单选题] * A．预防呕吐(正确答案)B．减少胃肠道内腺体分泌C．减弱迷走神经反射D．减轻内脏牵拉痛E．镇静5．下列哪种麻醉方法丕星±局部麻醉D [单选题] * A．表面麻醉(正确答案)B．局部浸润麻醉C．局域阻滞麻醉D．吸入麻醉E．神经阻滞6．鞍区麻醉适用于A [单选题] *A．肛门会阴部手术(正确答案)B．下腹部手术C．盆腔手术D．下肢手术E．腹股沟手术7．常用吸入麻醉药是C [单选题] *A．硫喷妥钠(正确答案)B．氯胺酮C．异氟烷D．芬太尼E．氯琥珀胆碱8．吸入麻醉不可缺少的术前用药是C [单选题] *A．苯巴比妥钠(正确答案)B．地西泮C．阿托品D．吗啡E．异丙嗪9．当病人发生局麻中毒反应时，应首先采取的措施是E [单选题] * A．地西泮静脉注射(正确答案)B．补液C．硫喷妥钠静脉注射D．吸氧E．停止局麻药注入10．预防全麻病人发生误吸的主要措施是D [单选题] *A．选择静脉麻醉(正确答案)B．术前用阿托品C．术前用止吐药D．术前禁食禁饮E．术前放置胃管11．麻醉前常规禁食的时间是C [单选题] *A.5h(正确答案)B．6hC．12hD．18hE 24hA.5h B．6h C．12h D．18h E 24h12．以l％普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是E [单选题] * A．200mg(正确答案)B．300mgC．400mgD．500mgE．1000mg13．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是A [单选题] *A．呕吐物窒息(正确答案)B．体温过低C．坠床D．引流管脱出E．意外损伤14．关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确E [单选题] *A．病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧(正确答案)B．长时间未清醒时，应定时翻身C．保持呼吸道通畅D．监测血压、呼吸E．清醒病人可常规进食15．全麻后完全清醒的指标是D [单选题] *A．呼之能睁眼(正确答案)B．对刺激有反应C．能听到讲话D．能正确回答问题E．能翻身活动16．腰麻后头痛的主要原因是B [单选题] *A．术中血压下降 C．颅内压增高 E．精神因素(正确答案) C．颅内压增高 E．精神因素C．颅内压增高 E．精神因素 B．脑脊液外漏E．精神因素 B．脑脊液外漏E．精神因素 B．脑脊液外漏 D．迷走神经亢进17。
《外科学》考试试题及参考答案(四)
外科学期末试卷一、单选题（每小题1 分，共70分）。
1.输血的主要适应症是A ．慢性贫血B ．感染C ．肿瘤D ．凝血异常E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A ．10cm 的区域B ．15cm 的区域C ．20cm 的区域D ．25cm 的区域E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称A ．消毒法B ．抗菌术C ．灭菌术D ．无菌术E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确A ．水中毒B ．高钾血症C ．低镁血症D ．低钠血症E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A ．腹腔脓肿B ．内、外瘘形成C ．门静脉炎D ．细菌性肝脓肿E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因A. 胆石症B.大量饮酒C.胰管阻塞D.暴饮暴食E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是A. 疖B. 痈C.破伤风D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在A. 1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.6周以内 10.疖不发生在身体的A. 头颈部B.面部C.背部D.臀部E.胸部11.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3％过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为A ．双侧横膈抬高B ．膈下游离气体C ．腹胀伴肠型D ．晚间或下午呕吐大量宿食E ．食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染16.各型休克的共同特点是A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降D. 有效循环血量锐减E. 四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A ．颅内压增高B ．麻醉反应C ．术后腹胀D ．肠梗塞E ．低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑A ．肺部感染B ．泌尿系感染C 切口感染D 水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A ．内出血B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A ．腹膜刺激症状B ．X 线隔下有游离气体C ．腹膜穿刺为血液D ．腹胀E ．明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是专业： 班级： 学号： 姓名：A. B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A. 低钾血症B. 低钠血症C. 低钙血症D. 高镁血症E. 高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关A .间歇性跛行B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少28.骨折的专有体征是A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形D．功能障碍 E.局部肿胀29.关节脱位是指A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C. 关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30. 下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨折 D．胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在A. 胸骨上半部B. 心前区C. 胸骨中部D. 胸骨下半部E. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A. 出血部位的高低B. 病变的性质C. 出血的速度和量D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时C.小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为:A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为A. 3×9＝27％B. 3×9＋1＝28％C. 2×9＝18％D. 5×9＋1＝46％E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈B.烧伤愈深，水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是A .昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫 D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是A．头晕，头昏，恶心 B.昏迷，抽搐，呕吐 C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿 D.头痛，呕吐，步态不稳 E.眩晕，呕吐，视力障碍43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A .第8－10肋 B.第1－3肋 C. 第11－12肋 D. 第4－7肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为A. 食道癌B. 宫颈癌C. 肺癌D. 胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段A. 食管下段B. 食管中段C. 食管上段D. 食管颈段46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为A. 鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D. 大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是A. 血尿和脓尿B. 疼痛和血尿C. 疼痛和脓尿D. 血尿和尿频E. 尿频和尿急48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤E.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有A.压力性尿失禁B.进行性排尿困难C.无痛性间歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌51.急性硬膜下血肿A．CT示新月形高密度灶 B.CT示梭形高密度灶 C.CT示新月形稍低密度灶。
《外科学课件4输血》课件
适用于各种贫血、失血、免疫系统疾病等，可根据患者的具体情况制定 个性化的输血方案。
03
成分输血的注意事项
需确保血液成分的质量和安全性，防止因不合理的血液搭配导致的不良
反应。
05
输血后的管理与评估
输血后的观察与护理
01
02
03
观察患者生命体征
输血后应密切观察患者的 体温、脉搏、呼吸、血压 等指标，以及是否有过敏 反应或溶血反应等症状。
对于年老体弱、婴幼儿、心肺 功能不全的患者，应适当减慢 输血速度，并密切观察病情变 化。
输血前应评估患者的全身状况 ，如心功能、血压、呼吸等， 以确定合适的血过程中应定期观察患者的生 命体征，如心率、呼吸、血压等
，以及有无过敏反应。
输血过程中应注意保暖，避免患 者受凉，同时保持舒适的体位。
输血过程中应保持静脉通畅，避 免血液回流或堵塞血管。
输血不良反应的预防与处理
输血前应仔细核对血 型、配血试验等，确 保血液来源正确。
一旦出现过敏反应， 应立即停止输血，并 给予抗过敏治疗。
输血过程中应定期评 估患者情况，及时发 现和处理不良反应。
04
特殊情况下的输血
大量输血
大量输血的定义
大量输血是指短时间内输入大量血液 ，通常指在24小时内输注的血液量超 过或等于患者自身血容量。
输血申请审核
血库工作人员对输血申请进行审核，确保申请符合相关规定，如适应症、输血 类型、血量等，并排除可能存在的安全隐患。
备血与取血
备血
根据输血申请，血库准备相应的血液制品，并进行交叉配血试验，确保血液安全 、有效。
取血
经过审核的输血申请，由医护人员到血库取血，并核对血液信息，确保无误。
实用外科学第四版文献
实用外科学第四版文献摘要：一、实用外科学第四版概述1.实用外科学的内容与特点2.第四版修订的目的与意义3.第四版的主要更新内容二、实用外科学第四版的主要内容1.外科学基本理论2.外科学常见疾病3.外科学手术技术4.外科学并发症及处理三、实用外科学第四版在医学教育中的应用1.作为医学教材的使用2.对医学教育的贡献3.对医学生实践能力的培养四、实用外科学第四版对我国外科学发展的影响1.推动外科学术交流与发展2.提高外科学临床诊疗水平3.促进我国外科学研究的进步正文：实用外科学第四版是一部全面、系统地介绍外科学的专著，由我国一批知名外科学家共同编写。
第四版的修订旨在反映外科学领域的最新研究成果和发展动态，为我国医学教育、临床诊疗和科学研究提供有力的支持。
实用外科学第四版涵盖了外科学基本理论、常见疾病、手术技术以及并发症及处理等方面的内容。
其中，外科学基本理论部分详细介绍了外科学的基本概念、发展历程和临床思维方法；常见疾病部分涵盖了各种外科疾病的病因、病理、诊断和治疗等方面的知识；手术技术部分详细介绍了各种外科手术的操作方法、技巧和注意事项；并发症及处理部分则对外科手术中可能出现的并发症及其处理方法进行了全面的阐述。
实用外科学第四版在医学教育领域具有广泛的应用。
作为一部权威的医学教材，它不仅可以为医学生提供全面的外科学知识，还可以培养他们的临床实践能力。
此外，实用外科学第四版还对我国外科学的发展产生了深远的影响。
它不仅推动了外科学术交流与发展，提高了外科学临床诊疗水平，还促进了我国外科学研究的进步。
总之，实用外科学第四版是一部具有很高学术价值和实践指导意义的专著。
麦卡锡整形外科学第4版原则与原理
麦卡锡整形外科学第4版原则与原理1. 介绍麦卡锡整形外科学是整形外科学领域的经典教材之一，此次第4版的出版标志着该教材的不断更新和完善。
麦卡锡整形外科学第4版着重于阐明整形外科学的原则和原理，为整形外科医生提供了全面而深入的知识体系，帮助他们了解整形外科的基本理论和最新技术。
2. 整形外科的原则整形外科学的原则体现了整形外科医生在临床工作中的行为准则和治疗原则，包括但不限于患者安全、手术技术、术后护理等方面，是整形外科医生必须严格遵守的规范。
3. 整形外科的原理整形外科的原理是指整形外科医学的基本理论和核心知识，包括整形手术的解剖学基础、生理学基础、病理学基础以及手术技术等内容。
了解和掌握整形外科的原理对整形外科医生的临床工作至关重要。
4. 麦卡锡整形外科学第4版的特点麦卡锡整形外科学第4版在第3版的基础上进行了全面的更新和修订，体现了整形外科学领域的最新水平和发展趋势。
其特点包括但不限于：- 系统而全面的整形外科知识体系，涵盖整形外科学的各个方面；- 清晰、准确的文字表述和丰富的插图，有助于读者理解和掌握知识；- 突出整形外科的原则和原理，强调整形外科医生的专业素养和医学素养。
5. 麦卡锡整形外科学第4版的应用麦卡锡整形外科学第4版作为整形外科领域的权威教材，不仅适用于整形外科医生的教育培训，也适用于整形外科医生的日常临床工作。
医生可以通过学习和应用麦卡锡整形外科学第4版的知识和技术，提升自己的整形外科专业水平，提高整形手术的治疗效果。
6. 结语麦卡锡整形外科学第4版以其丰富的内容和权威性的观点，为整形外科医生提供了一部全面、系统的整形外科学教材。
希望广大整形外科医生能够认真学习和应用该教材，不断提升自己的整形外科专业水平，为患者的健康和美丽做出更大的贡献。
麦卡锡整形外科学第4版的内容不仅涵盖了临床实践所需的基础知识和先进技术，同时也强调了人文关怀和伦理规范。
整形外科医生在学习和应用麦卡锡整形外科学第4版的过程中，不仅需要关注手术技术和治疗效果，更要注重患者的身心健康和生活质量。
外科主治医师模拟4
外科主治医师模拟4A3/A4患者，女，50岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，10天时自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。
1. 该患者考虑以下哪项疾病的可能性大A.阴道残端渗出B.输尿管阴道瘘C.膀胱阴道瘘D.手术区域渗出E.尿道阴道瘘答案：B2. 该患者考虑以下哪项检查最不适宜A.B超B.膀胱镜检查C.肾盂穿刺顺行造影D.静脉肾盂造影E.美蓝试验答案：C3. 该患者明确诊断后应如何处理A.半年以后进行手术治疗B.留置导尿，充分引流尿液C.少饮水，减少尿量D.口服抗生素至漏液停止E.立即手术处理答案：A患儿，女，5岁，近一年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第二肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。
4. 该病手术指征A.右室压力＞60mmHgB.右室与肺动脉压差＞30mmHgC.肺动脉压＞60mmHgD.右室与肺动脉压差＞40mmHgE.右窒压力＞70mmHg答案：D5. 哪项不符合该病超声表现A.肺动脉干扩张B.三尖瓣反流C.主动脉瓣反流D.肺动脉瓣血液流速增快E.右房扩大答案：C6. 哪项不符合该病X线表现A.主动脉膨隆B.肺动脉干突出C.右室肥大D.右房增大明显E.肺血管纤细答案：A患者，男，52岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。
查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。
7. 根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A.肝炎后肝硬化B.肝包虫病C.原发性肝癌D.病毒性肝炎E.慢性胆囊炎，胆石症答案：C8. 最有诊断价值的实验室检查是A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶B.乳酸脱氢酶和同工酶测定C.甲胎蛋白测定D.测定血清碱性磷酸酶E.测定SGPT和SGOT答案：C9. 下列哪项检查阳性有确定诊断意义A.CT检查B.放射性核素肝扫描C.X线上消化道造影检查D.B型超声E.肝穿刺针吸细胞学检查答案：E5个月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。
神经外科 4级手术 年度评价
神经外科4级手术年度评价全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：神经外科是一门医学领域，专门研究和治疗神经系统疾病和损伤的学科。
4级手术是指难度最高、风险最大的手术之一，需要经验丰富的医生和先进的设备来进行。
在过去的一年里，神经外科的4级手术进行了大量的工作，为患者提供了重要的治疗和希望。
评价4级手术的质量需要从手术的安全性和效果两方面来考量。
神经外科医生在进行4级手术时，需要充分了解患者的病情和身体状况，做好手术前的准备工作，确保手术的安全性。
在手术过程中，医生需要耐心细致地操作，避免出现任何意外情况。
手术后的恢复和治疗也非常关键，医生要及时跟踪患者的情况，确保手术效果的持续和稳定。
评价4级手术的水平还需要考虑医生的技术水平和团队合作。
神经外科医生是整个手术团队的核心，他们需要具备高超的技术和丰富的经验，才能胜任4级手术这样的复杂操作。
手术团队的各个成员需要密切合作，确保手术顺利进行和患者安全。
评价4级手术还需要考虑手术后的效果和患者的满意度。
手术的最终目的是为了治疗患者的疾病，提高其生活质量。
根据患者的术后恢复状况和生活质量的变化，可以评估手术的效果。
患者的满意度也是评价手术质量的重要指标，只有患者对手术结果满意，才能称之为一次成功的手术。
神经外科的4级手术在过去的一年里取得了一定的成绩，为患者提供了有效的治疗和希望。
但也需要不断改进和提高，保持手术的质量和安全性。
希望未来能有更多的医生加入神经外科这个领域，共同为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
第二篇示例：神经外科是一门专门治疗神经系统疾病的医学领域，其中的4级手术是指在复杂和高风险的情况下进行的手术。
这些手术往往需要高度专业的技能和经验，以确保患者的安全和手术的成功。
对于神经外科4级手术的年度评价至关重要，可以帮助医疗机构和医生了解手术的效果和改进的空间。
评价4级手术的年度数据是至关重要的。
这些数据可以包括手术成功率、并发症率、手术时间等指标。
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A.早期诊断和及时合理处理内脏损伤
B.加强基础治疗
C.保守治疗
D.积极采取手术治疗
E.加强病情观察
A.干浊音届缩小或消失
B.肠鸣音减弱或消失
C.移动性浊音阳性
D.腹膜刺激征
E.急性面容，被迫体位
A.长期便秘
B.排尿困难
C.卧床
D.经常从事导致腹内压增高的工作
E.慢性咳嗽
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.混合细菌感染
E.大肠杆菌
A.全身症状不明显
B.肠绞痛为主
C.包块出现在左腹部
D.常见便秘
E.腹泻和便秘交替出现
A.乙级愈合
B.丙级愈合
C.不良愈合
D.良好愈合
E.甲级愈合
A.病变以局部炎症为主
B.多与创伤有关
C.常需手术治疗
D.可分为特异性感染和非特异性感染
E.多数由单一细菌引起感染
A.餐后延迟痛
B.抗酸药物能止痛
C.秋季和早春多发
D.进食后会好转
E.餐后半小时到一小时出现疼痛
A.有效排痰训练
B.有吸烟嗜好，术前3天戒烟
C.肺部感染术前5天应用抗生素
D.痰液粘稠可采用体位引流
E.拍背和深呼吸
A.骨
B.脑
C.胰腺
D.胆囊
E.肺
A.脉搏减慢，体温下降
B.脉搏加快，体温升高
C.脉搏减慢，体温升高
D.脉搏加快，体温不变
E.脉搏加快，体温下降
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.血胸
D.肋骨骨折
E.张力性气胸
A.胆道异物
B.代谢因素
C.胆囊功能减退
D.化学性刺激
E.胆道感染
A.病人有食欲时
B.恶心呕吐消失后
C.肛门排气后
D.体温降至正常时
E.腹痛消失后
A.6h
B.8h
C.12h
D.24h
E.2-3h
A.继续观察病情变化
B.静脉补液，抗炎治疗
C.禁食胃肠减压
D.对症治疗
E.立即手术
A.使病人情绪安定利于合作
B.减少不良神经反射
C.减少口腔和呼吸道分泌物
D.防止术中支气管痉挛
E.提高痛阈以减少麻醉药剂量
A.营养支持仅提供蛋白质
B.营养支持仅涉及营养素的代谢调理和免疫作用
C.营养支持仅提供能量和蛋白质
D.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持，
E.营养支持仅提供能量
A.综合治疗
B.免疫和基因治疗
C.中西医结合治疗
D.早期诊断和治疗
E.手术切除肿瘤
A.术日晨放置胃管
B.肠道手术病人入院后开始少渣饮食
C.术前三天口服肠道可吸收抗生素
D.术前一日晚进行肥皂水灌肠
E.术前三天口服肠道不吸收抗生素
A.由直疝三角突出，不进阴囊
B.半球形，基底较宽
C.精索在疝囊前外方
D.极少发生嵌顿
E.多见于儿童和青少年
A.胆囊萎缩
B.胆囊局限性增厚
C.病程超过5年，年龄50岁以上的女性病人
D.结石直径超过2cm
E.胆囊造影时胆囊不显影
A.能量
B.维生素
C.矿物质
D.微量元素
E.蛋白质
A.直肠中动脉
B.直肠下动脉
C.骶中动脉
D.阴部内动脉
E.直肠上动脉
A.辅助催眠作用
B.抑制唾液腺，呼吸道腺体分泌
C.辅助镇痛作用
D.阻止组织胺释放
E.辅助镇静作用
A.开放性气胸多发于胸部穿透伤
B.张力性气胸可见于肺裂伤
C.刀伤一定导致开放性气胸
D.张力性气胸可见于支气管破裂
E.闭合性气胸多并发于肋骨骨折
A.4—7肋
B.8—10肋
C.11—12肋
D.7—9肋
E.1—3肋
A.高热
B.肝肿大
C.黄疸
D.寒战
E.腹痛
A.颅中窝骨折多出现耳漏
B.颅后窝骨折多出现鼻漏
C.颅中窝骨折可出现熊猫眼征
D.颅前窝骨折少见脑神经损伤
E.颅前窝骨折多出现鼻漏
A.胃癌
B.肝癌
C.大肠癌
D.胰头癌
E.食管癌
A.吸气时，气管向健侧移位
B.呼气时，气管向健侧移位
C.可造成严重的循环障碍
D.主要是由于两侧胸腔压力不等造成的
E.多见于开放性气胸
A.监测颅内压变化
B.瞩患者多饮水
C.定时监测病人颅内压
D.防止颅内压骤升
E.抬高床头15-30º
A.化疗
B.放疗
C.内分泌治疗
D.生物治疗
E.手术治疗
A.十二指肠残端破裂多发生在术后2-3天
B.吻合口破裂发生在术后2天
C.可能发生术后梗阻
D.可能发生腹泻
E.术后引流管引流血性液24小时小于500ml为正常
A.喉上神经损伤
B.手足抽搐
C.呼吸困难和窒息
D.出血
E.喉返神经损伤
O A.成人脑脊液压力为70-200 mmH
2
O B.小儿脑脊液压力为50-100 mmH
2
C.出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿
D.可能由于颅内容增加引起
O E.成人脑脊液压力为50-100 mmH
2
A.术前12小时起禁食，4小时起禁水
B.术前8小时起禁食，4小时起禁水
C.术前12小时起禁食，2小时起禁水
D.术前8小时起禁食水
E.术前8小时起禁食，2小时起禁水
A.血栓性静脉炎
B.空气栓塞
C.血管损伤
D.气胸
E.导管错位和移位
A.肝区疼痛
B.恶心呕吐
C.腹水
D.黄疸
E.肝部肿大
A.呕吐
B.腹胀
C.停止排便排气
D.脱水
E.腹痛。