超声引导下Tru·Core~(TM) Ⅱ型活检枪在乳腺癌诊断中的应用
同轴活检针搭配穿刺活检枪在乳腺穿刺活检中的临床应用
2020年第23卷第2期广西中医药大学学报镇痛作用。
PCIA 则是对宫缩痛和切口痛均具有良好的镇痛效果，两者结合不仅减少了舒芬太尼等镇痛药物的使用量，也有利于产妇在产后更好地休息与进行哺乳。
本研究中，观察组的舒芬太尼使用量和镇痛泵按压次数均显著少于对照组，这充分体现了联合镇痛的优势，既实现了良好的镇痛效果，又减少了阿片类药物用量。
TAPB 目前一般是在超声引导下完成穿刺，操作简便，安全性较高，减少了由于盲穿所带来的各种并发症的发生风险。
本研究发现，两组的并发症发生率无统计学差异，这说明联合镇痛并不会增加并发症的发生率，具有较高的安全性。
综上，对于剖宫产术后产妇，应用TAPB ＋PCIA 具有更好的镇痛效果，可显著降低产妇的产后24h 内的痛感，减少镇痛药的用量，且安全性良好，值得临床推广。
参考文献［1］姜勇，唐晓慧.腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果［J ］.中国计划生育学杂志，2019，27（1）:49-52.［2］葛秀芳，黄兰英，康新颜，等.剖宫产术后腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛与硬膜外镇痛的临床观察［J ］.全科医学临床与教育，2018，16（5）:544-546.［3］谢在斌.超声引导下腹横肌平面阻滞对全麻剖宫产术后镇痛效果的影响［J ］.福建医药杂志，2018，40（4）:79-81.［4］刘林.腹横肌平面阻滞联合静脉自控多模式镇痛在全麻剖宫产术术后镇痛中的应用［D ］.芜湖：皖南医学院，2018.［5］韩苗苗，刘英志，冀翔宇，等.超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用［J ］.山东医药，2018，58（10）:58-60.（编辑汤敏华）同轴活检针搭配穿刺活检枪在乳腺穿刺活检中的临床应用王强，卓睿，刘琳（桂林市中医医院，广西桂林541000）摘要：［目的］探讨超声引导下同轴活检针联合一次性穿刺活检枪在乳腺肿物活检诊断中的临床应用价值。
［方法］采用彩色多普勒B 超机和高频探头，在B 超实时动态监控下，将同轴活检针破皮后置入乳腺肿物边缘外，拔出内置针芯，插入巴德一次性穿刺活检枪进行穿刺活组织检查。
超声引导下穿刺活检术在乳腺肿物诊断中应用论文
2012年5月乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。
是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国的乳腺癌发病趋势呈上升趋势，乳腺肿瘤的规范化治疗对患者的预后及生活质量至关重要，合理的治疗方案取决于最早获得病理诊断，近数年来超声对乳腺组织结构细节的显示有明显的提高，可能检出直径在0.3～0.5cm 的小结节，显著提高了病灶检出率和良恶性肿瘤的鉴别诊断水平。
乳腺良性和恶性肿块的二维、彩色血流和血流动力学参数有不同的特点，但仍有一定的交叉重叠，尤其是不可触及肿物，其恶性特征并不明显，导致鉴别诊断的困难，超声引导下粗针活检术（Ultrasonographicallyguided core needle biopsy ，US -CNB ）具有准确、创伤轻微、简便快速的特点，已成为诊断乳腺肿物的常用方法[1-5]。
现对行US-CNB 的80例进行回顾性分析报告如下。
1资料与方法1.1研究对象：对2009年6月～2011年8月的80例超声检查提示乳腺实质性病灶的患者行US-CNB ，其中62例同期进行了手术切除术，选择其为研究对象进行回顾性分析。
患者均为女性，年龄22～70岁，平均（44.5±9.6）岁。
临床可触及肿物46例，不可触及肿物16例。
病灶直径为0.6～5.2cm ，平均（2.3±1.2）cm ，其中肿物直径小于1cm 者9例，1～2cm 者23例，大于2cm 者29例。
1.2仪器和方法：所用仪器为Philips HD11型彩色多普勒超声仪，L12-3的线阵探头。
应用Bard 自动穿刺活检枪，Bard Magnum18G ，针长16cm ，选用射程2.2cm 或1.5cm 档。
1.3活检方法：患者平卧位，常规消毒铺无菌巾，涂无菌耦合剂，超声择点定位，于探头一端旁开1.0～2.0cm 处用2%利多卡因5ml 局麻，用11号尖头刀切开皮肤约0.2～0.4cm ，18G 组织切割针，在实时超声穿刺引导线的引导下缓慢推进，进针方向与声束处于同一平面，针与皮肤夹角小于45°，确保监视全程针道。
超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节上的诊断价值
待病理 回报后进行 手术切 除。所有患者 均为女性 ， 年龄 ３ ３～
７ ５岁 ， 均 ４ ． 岁 ， 块 直 径 ０ ９ ． ｍ， 均 １７ ｎ。 平 ３１ 肿 ． ～２０ｃ 平 ． ８ｃｌ １２ 穿 刺 前 准 备 ： 规化 验凝 血 四项 ， 除凝 血 系 统 疾 患 ； ． 常 排 进
穿 刺 。对 恶 性 组 病例 手 术 切 除 后 ， 床 加 以放 化 疗 ， 察 １年 临 观
以上未见复发 ， 均免除再次手术的痛苦。 超声引导下粗针 穿刺 活检技术 为乳 腺小结节 的定性诊 断
约 ２— ３ｍｍ的小 口， 在超声 引导下将穿刺针行 进到结节表面
迅 速 开 枪 ， 组 织 条 ２条 ， 入 １ ％ 甲 醛液 中送 检 。 取 放 ０ 本 组 ３ 患 者 中 肿 物 直 径 ＜１０ｅ 的 患 者 经 超 声 引 导 ０例 ． ｍ
［ 键词 ］ 乳腺结节 ； 关 超声 引 导 ； 针 ； 刺 活 检 ； 断 粗 穿 诊
近 年来 ， 女性乳腺癌 的发病率呈逐年 上升的趋势 ， 是否能 早 期发 现 ， 期诊断 ， 早 早期治 疗不仅关 系着患者 的愈后 ， 还关
系 着 患 者 是 否 有 好 的 生 存 质 量 。随 着 人 们 生 活水 平 的 不 断 提
提供 了良好的方 法。其 主要优 点有 ： ①超 声引导 下粗 针穿 刺 活检技术定位准确 ， 无痛苦 ， 超声定位 时的体位与 手术时 的体
位 相同 ， 房不 受压迫 ； 乳 ②操作简单 ， 价格 便宜 ， 易于被 患者
导丝定位下切除 ， 其余 患者 直接 手术切除 。 １４ 术 后处理及并发症 ： ． 穿刺 点用无 菌纱布加 压包扎 ， 嘱患 者用手压 迫 ３ ｉ 可 ， ０ ｒ ｎ即 ａ ３ ｄ内不 要 清 洗 穿刺 部 位 。本 组
活检枪在乳腺癌诊断中的应用
发症 ， 者满 意度 高 。 患 因此是 一 种简 单 可靠 、 作性 小 的诊 断 操
方法 。 越来 越 受 到广泛 重 视 。
１资 料 与 方 ０ ＭＭ 半 自动 活 检枪 （ 京 万 鸿 一 ４ Ｘ１０ 北
肿物 患者 ３ ４例 ， 最小 年龄 １ ５岁 ， 最大 年龄 ６ ９岁 ， 均 ４ 岁 ， 平 ２ 其 中单 侧乳 腺肿 物 ２ ７例 ． 侧 乳腺 肿 物 ７例 ， 物 最 小约 为 双 肿 ０ ｍ Ｏ ｍ Ｏ ， 大为 ５ ｒ ４ ３ ｍ． ．ｃ ｘ ． ｃ ｘ ． ｃ 最 ３ ３ ２ｍ ．ｃ ￣ ．ｃ ． ｅ 平均２６ｅ ０ ｒ ０ ｍｘ ０ ． ｍｘ
２１ ０ ０年 １月 第 １ 第 ２期 ７卷
医护论 坛
活检枪在 乳腺癌诊 断 中的应用
赵 韶 春 ， 宏 宇 ， 增 海 ， 鑫 ， 春 岭 吴 刘 关 赵
（ 龙江 省饶 河县 人 民医 院 ， 龙 江饶 河 黑 黑
１５ ０ ） ５ ７０
【 要】目的 ： 讨活 检枪 在乳 腺癌 的诊 断 中的效果 。 法 ： 摘 探 方 以半 自动活 检枪 行局 部活检 术 对患 者作 出病 理诊 断 。 结果 ： 活检 枪诊 断 乳腺 癌准 确 率高 ， 且具 有创 伤小 、 痛苦 少 、 费用 低等 优 点 。结 论 ： 活检 枪检 测乳 腺 癌操 作 简单 、 全 、 以 安 迅
速 ， 肿瘤 确诊 的 重要 手段 之 一 。 是
【 关键 词】 活检 枪 ； 腺 癌 ； 断 乳 诊
［ 中图分 类 号】 ７ ７９ Ｒ ３。
【 献标 识码】 Ｃ 文
’ 【 章编 号】 １ ７ － ７ １２ １ ）１ ｂ一 ３ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）１ ９ ０
超声引导下粗针穿刺活检对乳腺病灶的病理低估情况分析
2020,24(23):1-4.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・1・医工结合研究专题超声引导下粗针穿刺活检对乳腺病灶的病理低估情况分析丁志颖，易春&,聂晨蕾，查海玲，栗翠英(江苏省人民医院超声科，江苏南京，210000)摘要：目的分析超声引导下14G粗针穿刺活检(CNB)对乳腺病灶的病理低估情况及低估原因。
方法对758处乳腺病灶［影像学检查显示美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类为4类及以上］进行超声引导下CNB,对照最终手术病理结果,总结CNB病理低估情况［包括乳头状病变低估、良性升级恶性低估(乳头状病变、叶状肿瘤除外)、良性-小叶原位癌(LCS)低估(属于良性升级恶性低估的一种特殊类型)、导管内癌(DCS)堆性癌低估、DCIS-浸润性癌低估］，并分析低估原因。
结果CNB的总病理低估率为8.3%(63/778)，乳头状病变低估率为10.4%(4/23),良性升级恶性低估率为68.3%(21/7/)(包含良性浸CIS低估1处)，DCIS-微浸润性癌低估率为20.3%(15/57)，DCIS-浸润性癌低估率为44.4% (23/57)。
结论CNB病理结果与最终的手术病理结果大多一致，病理低估情况(乳头状癌可能被低估，对于50岁以上的影像学检查提示可疑乳头状病变患者建议行手术切除活检；对于良性升级恶性低估、导乳头状瘤、叶状肿瘤及小叶原位癌患者,还需结、开放活检结果)。
关键词：乳腺肿块;超声；粗针穿刺活检；病理低估中图分类号：R737.9；R444.3文献标志码：A文章编号：1672微353(2220)23微01-04D0I：10.3715/jcmp.422223/01Analysis of pathological underestimation of breastlesions by ultresound-guiOed care needle biopsyDING Zhiying,YI Chunbes,NIE Chenles,ZHA Hailing,LI Cuiying(Department of Ultrasound,Jiangsu Province People's Hospital,Nanjing,Jiangsu,210000)Abstrrch:Objective To acalyzd the patholooicai underestimatiou of breasi lesioos by ultra-soond-ouiCed10G type core eeedir biopsy(CNB),and discast ths causrt of differeri patholooicai underestimatiou.Methodo A totai of758breasi lesioot raUioorauOic examinatioo showed lesioot were the foorth classificatiou or aUove by American Colleae of RaUiolooz Breasi Imarina Report and D uo System(BI-RADS)］were coudncted by uyruopnd微uined CNB,ths result-of CNB were compared with sunseqnedt surgical pUholovy result-,ant the patholovicai underestimatiou coudiyous of breasi lesiouc r iecludina undereshmUiou of pauillarz lesioo,escalatioo of bedioe to malioeani lesiouc(except for pa-pillaiy lesioo and phyZoides sarcomn),bedioe-loPular corcieoma in cita(LCIS,specid type of escaln-tiou of06X101h malioeanl renina),intraUnctat carcieoma(DCIS)-microiavesive corcieoma,and DCIS-iavesive corcieoma］were summarized,ant the reasou(were analyzed.Resolto Overaie unVee-estimatiou rati of CNB wai8.3%(63/558).UnVerestimatiou ratei wai17.4%(4/23)in pu^iOuy Ze-sioo,65.6%(21/32)in escalatiou of bexiov h malioeani eraninv Usious(iecludina0lesioo of esca-of bexiov h LCIS),26.5%(15/57-in DCIS-microivvesive carcivoma,and44.4%(23/57-in DCIS-iovesive carcivoma.Conclusion Tie resulti of CNB are mostly11:31:6x1:with fieal pathoo looicae results(bul underestimatiou couditious shds occoe(pu^iOocorcieoma con be underestimated, thus tumoe cxcisiou for biopsy in womee ted alove5/yeare who Save suspected pu^iOuy lesioo is recommexded.As for patiexts with escalatiop of bexiov to malioeani lesiops,intraUuctaS pu^iOoma, SoPulac tumoe and S o P u I uc carcivoma ln sUa,immunohistolooicot6X1^0—01and opex800X011biopsy收稿日期：2020-0/-22基金项目：江苏省妇幼健康科研项目（F201949）通信作者：栗翠英，E-mail：lypx_ko@are eeeded for further diacnosis).Key words:brers)erplam))ultrasoonO;corr eeedir biopsy;patholooicei unOerestimatioo目前，乳腺癌发病率居高不下,超声引导下乳腺粗针穿刺活检（CNB）技术在临床中的应用日益广泛⑴。
超声医学对诊断乳腺癌的应用价值孙华美
超声医学对诊断乳腺癌的应用价值孙华美发表时间：2019-08-13T16:50:15.703Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：孙华美[导读] 经济的快速发展，使人们对于自身健康越来越重视。
孙华美（山东省乳山市人民医院；山东威海264500）摘要：经济的快速发展，使人们对于自身健康越来越重视。
乳腺癌是临床常见病，是女性患病率比较高的恶性肿瘤，乳腺癌不但会影响患者的正常生活与工作，还会给患者的生命健康带来威胁，因此，及时的诊断治疗是比较重要的。
关键词：超声医学；诊断乳腺癌；应用价值引言我国快速进入现代化发展阶段，各行业有了新的发展机遇和空间。
乳腺癌已成为影响妇女健康发病率为首位的肿瘤疾病，该病常见发病年龄为45至60岁。
早期确诊对于提升乳腺癌患者的临床疗效和生存质量具有重大意义，当前临床乳腺癌确诊以病理学活检结果作为金标准，由于病理学活检属于有创式检查，会对患者身体造成一定创伤，且患者普遍会产生抵触心理，因而提升无创式的超声诊断正确率意义重大。
1资料和方法1.1一般资料在2017年3月至2018年5月期间，在我院妇科收治乳腺癌患者中随机选取74例作为研究对象，排除标准：患有其他类型的乳腺疾病和接受过放疗及化疗治疗的患者。
患者年龄为（25～72）岁，平均年龄为（45.8±7.9）岁。
病灶直径大小为（0.9～5.5）cm，平均直径大小为（3.2±0.8）cm。
所有患者经超声诊断联合穿刺活检术病理学检测结果后有59例患者被确诊为良性肿瘤，余下15例患者被确诊为恶性肿瘤。
小组研究人员已提前告知患者参与研究的注意事项，所有患者均签署知情同意书面文件。
本文研究项目已向科室上级领导汇报，已通过二次审查。
1.2方法超声检查方式：二维超声检查方式：患者采取仰卧位，将患者腋窝、乳房充分暴露在空气中。
采用直接检查的方法，缓慢扫查患者的乳房。
在进行扫查的过程中，为了避免出现漏诊现象，对患者乳房边缘部分也应注意扫查。
麦默通-微创乳腺活检技术
术后处理
对切下的组织进行病理学 检查，并根据检查结果制 定后续治疗方案。
麦默通技术的设备介绍
麦默通设备主要包括高频超声 探头、真空负压吸引装置、旋 切刀和内部容器等部分组成。
高频超声探头用于实时监 测乳腺肿块的位置和大小。
真空负压吸引装置用于将 肿块吸附固定在刀槽内。
内部容器用于收集切下的 组织块。
麦默通技术在乳腺增生治疗中的应用
乳腺增生诊断
通过麦默通技术获取乳腺组织进 行病理学检查，有助于明确诊断
乳腺增生的性质和程度。
乳腺增生微创治疗
对于轻中度乳腺增生，麦默通技 术可用于微创切除增生组织，缓
解症状。
术后随访与监测
麦默通技术可用于乳腺增生患者 术后的随访和监测，及时发现复
发或新发病灶。
04 结论
旋切刀用于快速旋转切割 肿块组织。
03 临床应用
麦默通技术在乳腺活检中的应用
乳腺肿块诊断
麦默通技术通过微创方式获取乳 腺肿块组织，进行病理学检查， 为乳腺肿块的良恶性诊断提供准
确依据。
乳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ微小病变检测
麦默通技术能够发现乳腺中的微小 病变，有助于早期发现和诊断乳腺 癌，提高治愈率。
乳腺病灶定位
对于无法触及的乳腺病灶，麦默通 技术能够通过超声影像学定位，准 确获取病变组织。
麦默通-微创乳腺活检技术
目录
• 介绍 • 技术原理 • 临床应用 • 结论
01 介绍
麦默通技术简介
麦默通（Mammotome）技术是一种微创乳腺活检技术，通过真空辅助旋切活检装 置对乳腺可疑病灶进行精确切除和病理学检查。
该技术利用高频超声成像技术对乳腺组织进行实时监测，准确定位病灶并进行微创 切除。
超声引导下穿刺活检与常规超声在乳腺癌诊断中的价值对比分析
表 1 术后病理情况分析
病变
例数（n）
构成比（%）
腺病
20
21.98
纤维腺瘤
15
16.48
乳腺良性病变 良性分叶状瘤
8
8.79
（n=91） 导管内乳头状瘤
8
5.49
脂肪瘤
5
10.99炎性改变Fra bibliotek33比较良恶性乳腺病变超声表现（形态、边界、内部回声、后方回 声、微钙化、血流信号、血流阻力指数）。 1.4 统计学方法
采用 SPSS 22.0 统计软件，主要采用描述性统计学分析，计量 资料（ ±s）表示，计数资料 [n（%）] 表示，组间比较行 t 检验或 者 c2 检验，超声、穿刺活检与病理诊断结果比较分析采用流行病
本文引用格式：陶韫韫 . 超声引导下穿刺活检与常规超声在乳腺癌诊断中的价值对比分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(46):232-234.
0 引言
乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严 重的威胁，其发病率占女性恶性肿瘤的第一位 [1]。乳腺恶性肿瘤 主要生长在乳腺腺上皮组织上，每年以 3% 的速度增长，因乳腺癌 导致的病死率增加了 38.9%，由于患者缺乏对疾病的了解和认识， 加上临床诊断的效率较低，致使病情确诊时已经发展为恶性肿瘤 的中晚期，延误了治疗的最佳时间，治愈率低，预后差 [2-3]。因此及 早诊断和确诊病情，对于提高乳腺癌患者的治愈率，改善预后具有 重要的临床意义，本文旨在对比分析超声引导下穿刺活检与常规 超声在乳腺癌诊断中的价值，现报告如下。
超声引导下穿刺活检 设备：保险式全自动活检枪（美国巴斯 德），材料：16G 一次性槽式组织切割针，超声引导下根据肿块的 位置、形态及周围血管情况确定穿刺的体位、穿刺点和进针入路， 常 规 消 毒 铺 巾，局 麻 下 穿 刺 抵 到 肿 块 边 缘 时 采 用 活 检 枪 切 割 组 织，获取组织块 3~5 块，并及时送至病理科检查，穿刺结束无菌纱 布包扎 [5]。 1.3 观察指标
超声联合乳腺X线摄影诊断乳腺癌的临床价值
超声联合乳腺X线摄影诊断乳腺癌的临床价值作者：白晓蓉高晨杨碎胜王世博来源：《中国现代医生》2021年第27期[关键词] 彩色多普勒超声;乳腺X线摄影;联合检查;乳腺癌;诊断符合率[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）27-0131-04Clinical value of ultrasound combined with mammography in diagnosis of breast cancerBAI Xiaorong GAO Chen YANG Suisheng WANG ShiboNo.1 of Department of Mammary Gland， Gansu Cancer Hospital， Lanzhou 730050， China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of ultrasound combined with mammography in the diagnosis of breast cancer. Methods A total of 70 patients with breast cancer admitted to our center from August 2019 to September 2020 were selected. All patients were given color doppler ultrasound and auxiliary mammography. The coincidence rates of ultrasound or auxiliary mammography alone and ultrasound combined with mammography in the diagnosis of breast cancer were analyzed retrospectively. Results The coincidence rates of positive diagnosis of color ultrasound and mammography were significantly lower than that of ultrasound combined with mammography， the difference was statistically significant （P<0.05）. From the perspectives of breast density and pathology， the diagnostic accuracy rates of color ultrasound and mammography were significantly lower than that of ultrasound combined with mammography， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Color ultrasound and mammography both have their own advantages in the diagnosis of breast cancer. Color ultrasound combined with mammography can significantly improve the accuracy of diagnosis.[Key words] Color doppler ultrasound; Mammography; Combined examination; Breast cancer; Diagnosis coincidence rate乳腺癌已經成为严重威胁女性生命健康的第一大恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升的趋势[1]。
探析超声引导穿刺活检在93例乳腺病变中的应用价值
探析超声引导穿刺活检在93例乳腺病变中的应用价值（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的研究超声引导穿刺活检对乳腺疾病的临床意义。
方法将93例乳腺病患者（95个病灶），用超声引导穿刺活检与术后临床病理活检确诊进行了对比分析。
结果恶性肿瘤45例，良性肿瘤48例，诊断确诊率98.9%。
假阴性1例。
93例中18例触诊阴性，其中5例为恶性。
结论超声引导穿刺活检在乳腺病变良恶性的鉴别、治疗及预后中有很高的临床价值。
【关键词】超声引导穿刺活检乳腺疾病随着人们生活水平的改善及审美意识的提高，近年来，日益增多的乳腺疾病备受年轻女性的青睐。
本文对性质不明的95个乳腺病灶进行了超声引导穿刺活检，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本文选取了因乳房、腋窝肿块和疼痛等就诊的93例女性患者，年龄28-70岁，平均年龄（42.5±16.5）岁，其中可触及乳腺包块者75例，仅超声检查发现有局限性病变但未扪及明显包块者18例。
穿刺前对全部患者行B超检查，乳腺病变93例（多病灶2例，95个包块）；直径1cm23个，2cm42个，≤3cm13个，3cm17个；包块形态不规则68个，边界不清18个；低回声86个，部分囊实行5个，较强回声3个，强回声光斑成堆1个；内部回声不均69个，14有钙化点，6个后回声衰减。
乳腺包块伴淋巴结肿大17例。
1.2仪器与方法1.2.1仪器应用SiemensACUSONX150彩色超声诊断仪，探头频率5-10MHZ，采用美国Bard公司生产的自动弹射式活检枪，16G组织切割活检针取样长度15-20mm。
1.2.2方法1.2.2.1穿刺前准备化验血常规、凝血四项。
超声检查乳腺病变的部位、大小、形态、内部回声及彩色血流情况，选取穿刺点并做好标记。
1.2.2.2选取穿刺点穿刺针射程应小于病变前后径，且病灶内部及周边血流信号不明显。
1.2.2.3穿刺方法患者取仰卧位或侧卧位，将探头涂少许耦合剂，带消毒手套，常规消毒皮肤，用2%利多卡因局麻穿刺点皮肤，然后用破皮针在皮肤上戳一小口。
彩超引导下自动活检枪在乳腺包块穿刺活检中的应用
自动 活检枪 是 利用 内置 弹簧 的机 械 弹射作 用 ，自 动完成 穿 刺组 织切 割操作 的一 种活 检装 置 ，它 具 有 穿 刺过程简单 ，穿刺取材 成功率 高，并 发症少 等优点 。 自动 活检枪 与 超 声 引 导相 结 合 ，可 安 全 、准 确 、快 速 、 可靠 地完 成组 织 取 材 。通 常 在 超 声 引 导下 穿 刺 活 检 都 配有 专 用 的穿 刺 探 头 和 穿 刺 导 向器 。本 组 采 用 彩 超 引导下 ，不用 穿 刺 导 向器 的穿 刺 活 检 ，同 时 探 头 套 上 内置少 量藕 合 剂 的消毒避 孕 套 即可 ，可 免 去穿 刺探 头消 毒 的繁琐 ，减 少 消毒液 对探 头 的损 害 。
我 院 自 ２００１年 以来 ，对 ４８例 乳腺 包 块 患者 在 彩 超 引 导下不 用 导 向器 行 自动 活 检 枪 乳 腺 包 块 穿 刺 取 材 活检 术 ，取得 了满 意 的效果 ，现报 告 如下 。
１ 资 料 与方 法
１．１ 一般 资 料 ４８例 女性 患 者 ，年 龄 ２ｌ～ ６５岁 ，平 均 ４６．２岁 。所有 患 者 均 扪 及 乳 腺 包 块 ，并 经 常规 超 声 检 查 诊 断 为乳 腺 实 性 占位 病变 。采用 ＢＫ２００２或 ＰＨＩＬＩＰＳ—ＨＤＩ ５０００彩 色多普 勒 超声 仪 ，高 频探 头 ， 探 头频 率 ５．５～ １０ ＭＨｚ，美 国产 Ｂａｒｄ自动 活 检 穿 刺 枪 ，１８ Ｇ、２０ Ｇ 内槽 式 （Ｔｒｕ—ｃｕｔ式 ）活 检 针 及 消 毒 、 麻 醉所 用物 品 。 １．２ 穿刺 点及 进针 方 向的选择 先用 高 频 探头 对 包 块 及其 周 围进行 仔 细检 查 ，反 复 比较 ，以 寻 找 合 适 的 穿 刺点 和穿 刺 路 径 。 因乳 腺 包 块 位 置 表 浅 、包 块 不 大 、可 活动 等特 点 ，在 选 择 穿 刺 点 和 进 针 方 向时 应 尽 可 能沿 包 块 的长轴 方 向 ，同时用 彩 色 多普 勒 观 察包 块 的血供 情 况 ，使 穿 刺进针 路径 尽可 能 避开 血 管 。测 量 穿刺 进针 的最 大 深 度作 为在 穿 刺 活 检 针 上 固定 进 针 的依 据 。 １．３ 消 毒 和麻 醉 以穿 刺 点 为 中心 行 常 规 皮 肤 消 毒 、铺 巾 ，用 ７５ 的酒 精 消毒 探 头 ，也 可 用 避 孕 套 套 住 探 头后 消毒 （内置少量 藕合 剂 ），再 二 次确 认 穿 刺点 及进 针路 径 和 深度 。用 ７５ 的酒 精 代 替 藕 合 剂 ，用 １ ９／６～２ 的普 鲁 卡因或 利 多卡 因局麻 ，麻 醉 深 度应 接 近包 块 ，麻 醉 方 向应 与穿刺 方 向一 致 。 １．４ 穿 刺取 材 穿 刺针 刺 人 皮 下 ，同 时移 动或 侧 动 探头 ，找 到针 尖 ，调 整 进 针 方 向 ，当穿 刺 目标 、针 尖显 示清 晰 时 固定 探 头 ，在 超 声 引导 下 快 速 进 针 ，使 针 尖 到达 包块 边缘 ，再 次确定 针 尖位 置后 ，打开 保 险 ，扣 动 扳 机 ，快 速拔 出活 检 针 ，用 消 毒 纱 布 压 住 穿 刺 点 。标 本 连 同滤 纸 置 于 中性 福 尔 马 林 液 中 固 定 ，送 病 理 活 检 。必要 时 可多 点取 材 。
超声检查与MR在乳腺癌诊断中的临床应用分析
超声检查与MR在乳腺癌诊断中的临床应用分析许伟志;叶争渡【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：探讨两种影像学诊断方法在乳腺癌诊断中的应用效果。
方法收集56例乳腺肿块患者分别采用超声与磁共振成像（magnatic resonance imaging ，M RI）进行手术前诊断，并将两种影像学方法的诊断结果进行对比分析。
结果超声检查：乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤在二维超声声像图方面有明显不同，其中乳腺良性肿瘤的二维超声声像图多以界限清楚，有包膜，形态规则，内部回声较均匀，后方无衰减，而恶性组的二维超声声像图则多以边界欠清楚或不清楚，无包膜，形态不规则，内部回声不均匀，后方存在衰减。
以术后病理检查结果为金标准对超声检查结果进行分析显示其敏感性52．50％、特异性79．27％、准确性70．49％。
M RI检查：乳腺癌多与正常组织分界不清，乳腺内有异常信号的肿块，形状不规则，可表现为分叶状或“毛刺征”。
M RI平扫时，乳腺癌 T1 WI常呈较低的信号，T2 WI一般呈高信号或稍高信号。
增强扫描时病变出现明显的均匀或不均匀的强化。
以术后病理检查结果为金标准对M RI检查结果进行分析显示其敏感性78．26％、特异性97．37％、准确性90．16％。
采用礸2检验对比两种影像学诊断方法的敏感性、特异性、准确性进行比较发现M RI检查的敏感性、特异性、准确性均明显高于超声检查。
结论超声及M RI是目前乳腺检查的主要手段，两者相对而言，M RI诊断乳腺癌有较高的敏感性、特异性、准确性；但超声操作方便、可重复检查。
【总页数】3页(P650-652)【作者】许伟志;叶争渡【作者单位】浙江省台州市三门县人民医院超声科浙江台州 317000;浙江省台州市三门县人民医院超声科浙江台州 317000【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.1【相关文献】1.超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值观察 [J], 吴爱华2.超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值 [J], 林琴3.超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值分析 [J], 李越4.探讨超声检查与MR在乳腺癌诊断中的临床应用 [J], 卢荣波;张晓芳5.超声检查在乳腺癌诊断中的临床分析 [J], 冯玉珂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声引导穿刺活检在乳腺病变诊断中的应用
床不 可触及 的乳腺病 变诊疗 的首选 方法。
参考文献
１李群 ，杨 一林 ，杨瑞静 超 声引导下 穿刺 活检在乳腺 疾病 中的
临床 应用． 医学工程与临床 ，２ ０ ，１ ３ 生物 ０ ８ ２（ ）：２ ４ ２ ６ １￣１．
刘艳萍 等 认为应用彩色多普勒超声 可使
乳腺 肿块 、尤其 是 触诊 无法 发 现 的肿块 和 ＜ ．ｅ １ ｒ ０ａ 肿 块 的检 出率得 到 明 显提 高 。本 资料 表 明 ，常 规
浙 江临床 医学２ １年４ ０ ２ 月第 １
・ ８ ４ １・
超声引导穿刺活检在乳腺病变诊断中的应用
于秀莲
乳 腺 癌是 危 害 妇 女健 康 的主要 恶 性 肿 瘤 ，随
满 意，均能作 出病 理诊 断 ，且无一例发生 出血、
血 肿 等 并发 症 。所 有 乳 房 肿块 均作 手术 切 除 ，对 活 检 良性肿 块 行局 部 肿 块 切 除 ，对 恶 性者 行 乳 腺
２ 结 果
本 组 １６例 乳腺 肿 块 超 声 引导 下 活 检 取材 均 ３
作 者单 位 ： １１０ ０ ４０北京 市 怀柔 区妇 幼保健 院Ｂ 室 超
・
４８ ・ ２
浙江临床医学２ １ 年４ 第 １ ０２ ， ｑ
刺 点 及 穿 刺路 线 ； 中可 全程 监 视手 术进 程 ，减 术 少 并 发 症 的 发 生 ； 后可 进行 随访 ，监 测 疗 效 ， 术 以指 导进 一步诊 治 ［ 。
１ Ｉ 临床资料
１ 一 般资 料 ． １ ２０ 年 １月至 ２ １ 年 ｌ ，因 ０７ ０１ ０月
腺增生 ２ 例 ，导管上皮增生 １ 例 ，其他 １ 例 ； １ ６ ０ 恶性病变 ５ 例 ，其中早期浸润癌 ６ ，浸润性导 ５ 例 管癌 ３ 例 ， ２ 黏液腺癌 ８ ， 例 小叶癌 ２ ， 例 其他 （ 含 可 疑 ） 例 。术后 病理诊 断 良性 ７ 例 ，恶性 ５ ７ ８ ８
超声引导下穿刺活检术新技术新项目
超声引导下穿刺活检术新技术新项目超声引导下穿刺活检术是一种重要的医疗技术，它结合了超声影像和穿刺操作，可帮助医生准确定位病变部位并进行活检。
近年来，随着医学技术的不断发展，超声引导下穿刺活检术的新技术和新项目也不断涌现，为临床诊断和治疗提供了更精准和有效的手段。
超声引导下穿刺活检术的新技术主要体现在以下几个方面：1. 高频超声技术的应用：传统的超声引导下穿刺活检术使用低频超声，对于小病变或深部病变的定位有一定限制。
而高频超声技术的应用可以提供更高的空间分辨率和更清晰的图像质量，使医生能够更准确地定位病变，降低误诊率。
2. 弹性成像技术的引入：弹性成像技术是一种结合超声和组织弹性特性的成像技术，可以评估组织的硬度和弹性。
在超声引导下穿刺活检术中，医生可以通过弹性成像技术评估病变的硬度，有助于判断病变的性质，提高活检准确性。
3. 细针穿刺技术的改进：传统的穿刺活检使用较粗的针头，容易造成组织损伤和出血。
而新的细针穿刺技术可以使用更细的针头，减小穿刺创伤和出血风险，提高患者的安全性和舒适度。
4. 实时三维超声技术的应用：传统的超声引导下穿刺活检术使用二维超声图像进行定位，存在定位不准确的问题。
而实时三维超声技术可以提供更全面的图像信息，使医生可以在不同角度观察病变，准确定位和评估病变的大小和形态。
超声引导下穿刺活检术的新项目主要包括以下几个方面：1. 基于人工智能的自动定位系统：传统的超声引导下穿刺活检术需要医生手动操作进行定位，存在一定的主观性和操作难度。
而基于人工智能的自动定位系统可以通过对超声图像进行分析和处理，自动识别病变位置，提供准确的定位信息，减少医生的操作负担。
2. 超声引导下穿刺活检与其他影像学技术的融合：超声引导下穿刺活检术可以与其他影像学技术如CT、MRI等进行融合，提供更全面的图像信息和更准确的定位。
这种多模态影像引导下的穿刺活检可以在不同层面和角度观察病变，提高活检的准确性和成功率。
超声引导穿刺活检检测乳腺癌ER、PR和CerbB-2表达的临床意义
（ 上海 交 通 大 学 医学 院 附 属 仁济 医 院超 声 医学 科
【 摘 要】 目的 ： 价 超 声 引导 下 穿 刺 活 检 检 测 乳 腺 癌 患 者 雌 激 素 受 体 （ Ｒ） 孕 激 素 受 体 （ Ｒ）Ｃ ｒＢ ２表 达 的 价值 。 评 Ｅ 、 Ｐ 、 ｅｂ － 方 法 ： ５ 例 乳 腺 肿 块 行 超 声 引 导 下 穿刺 活 检 ， 理诊 断 为 乳 腺 癌 同 时 检测 Ｅ Ｐ Ｃ ｒＢ ２的表 达 ， 与 手 术切 除标 本 对 ８ 病 Ｒ、 Ｒ、 ｅｂ － 并 检测 结 果 相 对 照 。 结 果 ：８例 患 者 中 ． 刺 活 检 检 测 Ｅ Ｐ Ｃ ｒＢ２的 阳性 率 分 别 为 ５ ． ７ （ ２５ ） ４ ． ０ （５ ５ 穿 Ｒ、 Ｒ、 ｅｂ 一 ５ １ ％ ３ ／ ８ 、３ １ ２／ ５） ４ ． ５ ２ ／ ８ 。术 后 标 本 Ｅ Ｐ Ｃ ｒＢ２的阳 性 率 分 别 为 ５ ．Ｏ （３ ５ ） ４ ． ２ （ ６ ５ ） ４ ． ７ （８ ５ ） ８ 、 ６５ ％（ ７ ５） Ｒ、 Ｒ、 ｅｂ 一 ６ ９ ３／ ８ 、４ ８ ％ ２ ／ ８ 、８ ２ ２ ／ ８ 。
Ｃ ｒＢ ２的表达 水 平 ， 指 导 临 床 方 案 的制 定尤 为 ｅｂ 一 对 重要 。为 了获得 Ｅ Ｐ Ｃ ｒ Ｂ ２的表达 情况 ， Ｒ、 Ｒ、 ｅｂ 一 往 往需经手 术切 除瘤 体 来 进行 测 定 ， 这对 于 不 能手 术 及术前需 化疗 、 放疗 的无疑是 极大 的创伤 ， 而术前
乳腺肿物超声引导下粗针穿刺活检临床病理分析
乳腺肿物超声引导下粗针穿刺活检临床病理分析发布时间：2021-12-13T01:49:48.200Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：郑晓晖（通讯作者）卢萍[导读] 探讨乳腺肿物粗针穿刺活检在临床病理诊断中的准确性及应用价值。
方法选择2016年01月-2020年12月间本院210例乳腺肿物患者展开研究，所有患者均进行肿物穿刺及切除术，并有相应的组织学及必要的免疫组化检查，分析比对病理诊断结果。
郑晓晖（通讯作者）卢萍厦门长庚医院病理科福建厦门 361026【摘要】目的探讨乳腺肿物粗针穿刺活检在临床病理诊断中的准确性及应用价值。
方法选择2016年01月-2020年12月间本院210例乳腺肿物患者展开研究，所有患者均进行肿物穿刺及切除术，并有相应的组织学及必要的免疫组化检查，分析比对病理诊断结果。
结果 210例患者中，良性85例，占比40.48%，恶性125例，占比59.52%；穿刺比对切除后病理准确率为96.19%（P＞0.05，差异无统计学意义），符合率极高。
结论临床病理诊断中，乳腺肿物粗针穿刺诊断准确率高，能在一定程度上指导临床诊疗，可于临床推广应用。
【关键词】乳腺肿物；超声引导下粗针穿刺术；临床病理诊断；准确性[Abstract] Objective To investigate the accuracy and application value of coarse needle biopsy in clinicopathological diagnosis of breast masses.Methods 210 patients with breast masses treated in our hospital from January 2016 to December 2020 were selected for this study. All patients underwent coarse needle biopsy of breast masses and resection of breast masses. Corresponding paraffin sections and necessary immunohistochemical pathological examinations were performed after surgery to analyze and compare the results.Results Among 210 patients, 85 cases were benign (40.48%) and 125 cases were malignant (59.52%). The accuracy of pathological diagnosis of tumor biopsy was 96.19% (P > 0.05, no statistical difference), and the coincidence rate was very high.Conclusion In clinicopathological diagnosis, coarse needle puncture diagnosis of breast masses has a significant effect, which can accurately judge the nature of the disease and guide clinical follow-up treatment to a certain extent. With high accuracy, it is worthy of application and promotion in clinical practice. [Keywords] Breast mass;ultrasound-guided large-core needle biopsy; clinicopathological diagnosis;accuracy.近年来，随着我国人口生活质量的提高，饮食习惯、生育观念的变化以及环境因素等的影响，妇女乳腺癌的发病率也随之增高，有相关研究表明近十年来我国乳腺癌发生率增加了30.00%以上[1]，乳腺癌的发病严重影响女性的身心健康，因此需早期发现、早期诊断及治疗。
超声引导下MMT与Bard活检针在乳腺触诊阴性的乳腺癌活检诊断中的价值比较
Ｕｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｏｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎｄ Ｍ Ｍ Ｔ ａ ｎ ｄ ＢＡＲＤ ｂ ｉ ｏ ｐｓ ｙ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｂ ｉ ｏｐ ｓ ｙ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｌ ｐ ａ －
［ 作 者简 介 ］付 浩 义 （ １ ９ ７ ０ － １ ｌ ～） ， ． ｉ ｌ ｌ 尔武城 人， 主 治 师 ， 研 究 办 ： 通 外 科 Ｅ － ｍ ａ ｉ ｈ ｗ ｕ ｓ ｈ ｉ ｍｉ ｎ ６６＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ
～
付浩文． 超 声 引 导下 ＭＭ Ｔ 与 Ｂ ａ ｒ ｄ活 枪 针 在 乳 腺 触 诊 阴性 的乳 腺癌 活 枪 诊断 巾 的 价值 比车 交
ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｂ ａ ｒ ｄ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ ｐ ａ ｌ ｐ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｍ ｅｔ ｈｏｄｓ ： Ｃｈ ｏ ｏｓ ｅ ｓ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ｔ ｏ ２ ０ １ ６ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ １ １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ｍａ ｍ— ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ ｐ ａ ｌ ｐ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ， ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ６ ７ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ
彩色超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗中的应用
【 要】 目的 评 价 彩 色超声 （ 超 ） 摘 彩 引导 下粗针 穿刺活检 在 乳腺 癌新 辅 助化 疗 中的 应 用价 值。
方法 对 １６例 可疑 Ⅱ期 以上乳腺癌 患者行 彩超 引导下粗针 穿刺 活检 ， ２ 诊断 为乳腺 癌 患者给 予新辅 助化 送检 １６例 穿刺标本分别为 ： ２ 乳腺增 生症 ５ ５例 ， 浸润性导管癌 ４ ｌ例 ， 乳腺纤维瘤 ２ ４例 ， 浸润性 彩超 引导下粗针 穿刺是乳腺癌 患者新辅助化 疗前 一种 安全、 微
创 及 准 确 可 靠 的 病 理诊 断 方 法 。
【 关键词 】 乳腺肿 瘤； 超声检查 ， 多普勒 ， 彩色； 粗针 穿刺活检 ； 新辅助化疗 【 中图分类号 】 Ｒ７７９ ． ３ 【 献标识码 】 Ａ 文 【 文章编号】 １０ — ３６ ２ １）１ １９ — ２ ０２ ７８ （００ ｌ — ３０ ０
２ 结 果
３ ２ 高频彩超引导下粗针穿刺活检优点 （ ） ． １ 安全 ： 能监视全 程针道 ， 避开大血管缓慢 进针 ， 进针 方 向与胸 壁平 行能避免 穿 透胸 膜。（ ） ２ 微创 ： 手术 活检相 比， 与 穿刺 针对正 常组 织破坏 少， 表皮无切 口瘢痕并无 需缝合 ， 以使一部 分乳腺 良性病变 可
１ １ 一般资料 ．
本 组均为 女性 ， 年龄 ３ ８ ６— ２岁 ， 平均 年龄 ４ ７
岁； 肿瘤直径 ｍ； 疗４ ７例。器 械使用美 国 Ｂ ｒ ｇｕ ａｄＭａｎ ｍ全 自动活检枪及 １ ４Ｇ活
检针 ， ＥＬ ｇ ０ （ ０ＭＨ 线阵探 头） Ｇ ｏｉ ５ ０ １ ｚ ｑ 引导。
１９ ３０
河北 医药 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ ２卷 第 １ 期 １
超声引导空芯针穿刺活检诊断乳腺癌激素受体状态的价值
超声引导自动活检技术临床应用论文
超声引导自动活检技术的临床应用【摘要】目的探讨超声引导下经皮自动穿刺活检（usgab）技术的临床应用价值。
方法应用可调式自动活检枪（abd），在超声引导下对805例多部位各种病变进行穿刺活检。
结果本组取材成功率100%，组织学明确诊断率为97.51%，与手术病理对照，术前穿刺组织学符合率92.03%。
结论 usgab是一种迅速获得组织学标本、方法简便易学、安全可靠、准确而有效的新技术，值得基层医院推广应用。
它可广泛应用于各种部位和方向的穿刺活检，在某些疾病的早期诊断与鉴别诊断、恶性病变的组织学分期、寻找转移性病变原发灶、减少误诊等方面具有十分重要的意义，对临床治疗方案的制订具有重要指导价值。
【关键词】自动活检装置超声引导穿刺活检临床应用价值中图分类号：r445文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）10-008-02clinical application of ultrasound guided automatic biopsy techniqueji yongli（department of ultrasound，the central hospital of shengli oil field，dongying 257034）【abstract】objective to discussion on the clinical application value of ultrasound-guided automatic biopsy （usgab）technique. methods application in ultrasound-guidedautomatic biopsy device（abd）on 805 cases of multiple sites of lesion biopsy. results success rate of this group derived 100%，histological diagnosis is 97.51%，preoperative puncture and pathologic histological coincidence rate 92.03%. conclusion usgab is a method for rapid access to histological specimens，easy，secure，reliable，accurate and effective new technologies，and application in primary hospital. it can be widely applied to various parts and the direction of biopsy，in early diagnosis and differential diagnosis of specific diseases and m alignant lesions of histological stage，looking for metastatic lesions in primary lesion，has very important significance in reducing misdiagnosis，guidance on clinical treatment of programme development has a significant value.【key words】automatic biopsy device（abd） ultrasound guidance puncture and biopsy the clinical application value 超声引导自动活检技术是近年来发展起来的安全、高效、实用的活检方法。
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１ ． １ 一般资料
选取 ２ Ｏ ｌ ３ 年 ９ 月至 ２ Ｏ ｌ ４年 ３月本 科 收 治 的
２ ８例 ， 导 管 内 癌 １例 ， 术后 病理 为导 管 内癌伴 微小浸 润 ， 纤 维 囊 性乳腺病伴重度非典型增生 １ 例， 后 经 术 中快 速 冰 冻 病 理 诊
断 为 浸 润 性 导 管 癌 。诊 断 符 合 率 ９ ６ ． ７ ， 假 阴性 率 ３ ． ３ ， 无
检验医学与临床 ２ ０ １ ５年 ５月 第 １ ２卷 第 １ ０期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ０ １ ０
・
临床 研 究 ・
超 声 引导 下 Ｔｒ ｕ ・ Ｃ ｏ ｒ ｅ Ｔ Ｍ １ Ｉ 型 活检 枪在 乳 腺 癌 诊 断 中 的 应 用
Ｃ ｏ ｒ ｅ １型 活 织 检 枪 ， １ ４ ｇ ａ ×１ ０ ｃ ｍ。超 声 诊 断 系 统 为迈 瑞 公
假 阳性 结果 。根 据 免 疫 组 织 化 学 结 果 中 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ、 Ｈｅ ｒ ２和 Ｋｉ ６ ７
表 达情 况 ， ３ Ｏ例 乳 腺 癌 分 型 情 况 如 下 ： ｌ ｕ ｍｉ ｎ ａ ｌ Ａ型 ｌ ３例 ， ｌ ｕ — ｍｉ ｎ ａ ｌ Ｂ型 ５ 例 ， ｂ ａ ｓ ａ ｌ — ｌ ｉ ｋ ｅ 型 ８例 ， Ｈｅ ｒ ２过 表 达 型 ４例 （ 其中 ２ 例经 Ｆ Ｉ Ｓ Ｈ 检 测 后 确 定 为 Ｈｅ ｒ ２过 表 达 型 ） 。ｌ ｕ ｍｉ ｎ ａ ｌ Ａ型 １ ３ 例患者 、 ｌ ｕ ｍｉ ｎ ａ ｌ Ｂ型中的 ３ 例患 者、 ｂ ａ ｓ ａ ｌ ｌ ｉ ｋ ｅ 型 中 的 ３例 患 者 和 Ｈｅ ｒ ２ 过 表 达 型 ２例 患 者 在 确 诊 １周 内行 乳 腺 癌 改 良 根 治
２ 结 果
逐 年 上 升 的 趋 势 。临 床 医 师 通 过 体 检 、 彩超 、 钼 靶 及 磁 共 振 等
方 法 发 现 的 乳 腺 可 疑 恶 性 肿 块 需 要 通 过 病 理 学 检 查 才 能确 诊 。 彩 超 引 导 下 的 乳 腺 核 心 穿 刺 术 可 提 供 足 量 的 组 织 标 本 以获 得 病 理组 织 学 和 免 疫 组 织 化 学 结 果 ， 为 乳 腺 癌 患 者 的 新 辅 助 治 疗 、 手 术 方 式 的选 择 及 预 后 提 供 依 据 Ｅ １ ２ ３ 。Ｔ ｒ ｕ ・Ｃ ｏ ｒ ｅ １ Ｉ型 活织检 枪是美国亚光公司的一次性活检穿刺产品 ， 海 南 省人 民
临 床 实践 中推 广应 用 。
【 关 键 词 】 活检 装 置 ； 乳 腺 癌 ； 超 声 引 导
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ４ １ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ｌ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ ｌ ５ ） ｌ ０ ｌ ４ ３ １ Ｏ ２
医 院乳 腺 外 科 应 用 该 装 置 对 ３ ｏ例 高 度 怀 疑 乳 腺 癌 的患 者 在 彩
超 引导 下行 核 心 穿刺 Байду номын сангаас ， 结果满意 ， 现报 道 如 下 。
ｌ 资 料 与 方 法
３ Ｏ例 患 者 每 例 患 者 穿 刺 ６ ～１ ２次 ， 均 获 得 满 意 的 病 理 检 查 组织 ６ ～８条 ， 成功率 １ ０ ０ 。 穿 刺 后 均 未 出现 活 动 性 出 血 、 局 部 皮 肤 淤 斑 及 感 染 等 并 发 症 。 常 规 病 理 提 示 浸 润 性 导 管 癌
乳腺癌 的患者 ３ Ｏ例 ， 术前 均 经超 声 确诊 为乳 腺 实 性 占位 性 病 变 ， 在 彩 超 引 导 下 经 Ｔｒ ｕ・ Ｃ ｏ ｒ ｅ １ １型 活 检 枪 穿刺 活 检 。结 果 活检 组 织取 材 成 功 率 １ ０ ０ ， 其中２ ９例 患者 确 诊 为 乳 腺 癌 ， ｌ例 患 者诊 断 为 纤 维 囊 性 乳 腺 病 伴 重 度 不 典
型增 生， 后 经 术 中冰 冻 活 检 确 诊 为 浸 润 性 导 管 癌 。Ｔ ｒ ｕ・ Ｃ ｏ ｒ ｅ １ Ｉ 型 活 织 检 装 置 穿刺 诊 断符 合 率 ９ ６ ． ７ ， 假 阴性 率
３ ． ３ 。结 论
Ｔｒ ｕ・ Ｃ ｏ ｒ ｅ １型 活 织 检 枪 操 作 简 单 ， 穿刺 术后 并 发 症 少 ， 诊 断乳 腺 可疑 恶性 肿 物 确 诊 率 高 ， 适 于 在
董华 英 ， 王 伟 ， 吴诚 义 （ １ ． 海 南省人 民 医院乳腺 外科 ， 海口 ５ ７ ０ ３ １ １ ； ２ ． 重庆 医科 大学 附属
第 一 医 院 内分 泌 乳 腺 外 科 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ １ ６ ）
【 摘 要】 目的 评 价 Ｔｒ ｕ・ Ｃ ｏ ｒ ｅ １ Ｉ 型 活 检 枪 在 乳 腺 癌 诊 断 中 的 临 床 应 用 价 值 。方 法 选 取 临 床 高度 怀 疑
３ ０ 例 高度怀疑 乳腺癌 的乳房肿块患 者为研究对 象 ， 年龄 ３ ５ ～
５ ５岁 ， 平均 ４ ６ ． ６岁 。乳 腺 肿 块 直 径 ２～６ ｃ ｍ。彩 超 报 告 乳 腺
肿 块 乳 腺 影 像 报 告 和 数据 系 统 （ Ｂ Ｉ Ｒ ＡＤ ｓ ） 分 级 为 Ⅳ或 Ｖ级 。 １ ． ２ 仪 器 核 心 穿 刺 设 备 为 美 国 亚 光 公 司 生 产 的 Ｔ ｒ ｕ・
乳 腺 癌 是 常 见 的女 性 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 近 年 来 其 发 病 率 具 有
到肿物边缘 ， 此 时停止进 针 ， 右 手 拇 指 向 箭 头 ３所 示 方 向推 进 ２号 枪 栓 ， 激发穿刺装 置 ， 听到“ 咔嚓 ” 声后 拔出穿刺 针 ， 拉下 １ 号 枪 栓 从 穿 刺 针 样 本 槽 内取 出 活 检 组 织 。重 复 （ ２ ） 和（ ３ ） 操 作 步骤 ， 直 至 获取 活 检 组 织 ６ ～８ 条， 穿 刺 标 本 送 病 理 科 行 常 规 病 理 检 查 。（ ４ ） 病 灶 上 方 及 穿 刺 针 道 体 表 用 无 菌纱 布 填 充 ， 覆 盖 棉垫于纱布上方及胸背部 ， 用弹力绷带加压包扎 ４ ８ ｈ 。