呼吸系统药物课件
呼吸系统常见病的药物治疗ppt课件
04 药物治疗的注意事项与副 作用
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
遵循医生的建议,按照规定的剂量和 时间服用药物,避免自行增减剂量或 停药。
注意药物过敏史
在用药前应告知医生自己的药物过敏 史,避免使用过敏的药物。
观察不良反应
如出现不适或异常反应,应及时向医 生报告,以便及时调整治疗方案。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查,以便 及时了解病情变化和药物的疗效。
常用药物分类
抗生素
用于治疗各种感染性疾病,如肺炎、支气管 炎等。
平喘药
用于缓解哮喘症状,如沙丁胺醇、茶碱等。
镇咳药
用于缓解咳嗽症状,如止咳糖浆、甘草片等。
抗过敏药
用于治疗过敏反应,如氯雷他定、西替利嗪 等。
03 常见呼吸系统疾病的药物 治疗
感冒的药物治疗
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病,药物治疗可以帮助缓解症状,促进康复。
经济性
药物应经济实惠,患者 能够承担得起。
方便性
药物应易于使用,方便 患者获取和使用。
药物选择的标准
适应症
药物应适用于患者的具体病症 和病情。
禁忌症
药物不应与患者的其他疾病或 用药产生相互作用。
药效学
药物应具有明确的药效学特点 ,能够针对病症产生有效治疗 。
不良反应
药物的不良反应应可接受,风 险较低。
分类
根据疾病性质,呼吸系统常见病 可分为感染性、炎症性、过敏性 和肿瘤性等类型。
常见症状与表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是最常见的症状之一,可 能伴有咳痰或干咳。
呼吸困难
患者感到呼吸费力,可能伴有 喘息或胸闷。
作用于呼吸系统的药物-精品医学课件
口,减少发生率。
2.全身反应 大剂量(>0.8mg/日)可能抑制丘脑-
垂体-肾上腺皮质功能。
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吸入用糖皮质激素特点比较
药名
丙酸倍氯米松 beclomethasone 氟尼缩松 flunisolide 曲安奈德 triamcinolone 布地奈德 budesonide 氟替卡松 fluticasone
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吸入糖皮质激素是目前哮喘长期治疗的首选 用于吸入给药的糖皮质激素应具备以下特点: 1.表面抗炎活性强 即高度的表面活性。 2.全身副作用少 活性药物被吸收少,或被代谢多,
从而较少产生全身作用。
3.局部副作用少 可通过space device减少药物在口
咽部的沉积,减少局部副作用(如咽部的真菌感染) 的发生频率和严重程度。
气道炎症、重构
哮喘
气道高反应性
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平喘药的分类(药理学分类)
一、抗炎平喘药
1.糖皮质激素:丙酸倍氯米松、布地奈德 2.白三烯调节药:
①白三烯受体阻断药:扎鲁司特、孟鲁司特 ②白三烯合成抑制药:齐留通(抑制5-脂氧化酶)
二、抗过敏平喘药:
色甘酸钠、奈多罗米钠 曲尼司特、酮替芬
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【临床应用】
主要用于哮喘的预防性治疗。采用吸入给药, 药物粉末粒径约6 μm。开始4次/天,稳定后 可酌减至3次/天。
1.儿童哮喘的抗炎,色甘酸钠首选。 2.预防EIB,色甘酸钠作为第二选择。 3.与β2受体激动药合用治疗较严重病例。 4.合用时,降低吸入糖皮质激素的用量。
约60%~70%的轻度、常年发作的哮喘患者(成人和儿 童),用色甘酸钠可完全控制。但疗效不如糖皮质 激素。
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4 . 其它
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抗生素用药的一般原则:
1、根据致病菌选择用药 2、药敏及血培养 3、根据是否耐药,抗生素的效果(血象、症状体征是否 好转)调整用药
CAP: β- 内 酰 胺 类 + 大 环 内 脂 类 ( 阿 奇 霉 素 ) HAP: β- 内酰胺类 +[ 呼吸 ] 喹诺酮(左氧氟沙星、莫 西沙星) β内 酰 胺 类 的 选 择 ( 1 ) 轻 度 的 G+ 感 染 : 哌 拉 西 林 、 阿 莫 西 林 ( 2)G+ 合并G- 感染 / 严重感染:头孢二代、三代(头 孢替安、头孢甲肟、头孢哌酮) 重度院内感染:碳青霉烯类,糖多肽类(比阿培南、 替考拉林)
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β-内酰胺类使用注意事项
1.半衰期短,大多半衰期为0.5~2小时,
为时间依赖性,需分次给药(bid)(头孢曲松除外) 2.溶液易分解,现用现配
(青霉素在溶液中很易形成青霉烯酸和体内蛋白 IgE结合导致过敏性休克)
3.存在交叉过敏
形成青霉噻唑蛋白与
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酶抑制剂
克拉维酸:质粒介导酶,酶诱导++++
呼吸系统常用药物
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1
分类
抗 平 止 咳 退热、镇静 生 、 祛 素 喘 痰
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2
(一)抗生素
临床常用抗细菌药物
1.β-内酰胺类
2. 喹诺酮类
3. 大环内酯类 4. 氨基糖苷类 5. 其它 临床常用抗真菌药
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3
一、β-内酰胺类 1. 青霉素类
2. 头孢菌素类
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考虑患者的个体差异
02
不同年龄、性别、体重的患者对药物的反应不同,需根据个体
情况选择合适的药物和剂量。
药物的相互作用
03
注意与其他药物的相互作用,避免产生不良反应或降低药效。
呼吸系统药物的用法用量
严格按照医嘱用药
遵循医生的建议,按照规定的用药时间和剂量服用药物。
吸入药物的正确使用
确保吸入药物能够到达病变部位,发挥最佳疗效。
用于治疗肺癌,通过抑制肿瘤细胞生长和扩 散的特定靶点。
中药治疗
用于辅助治疗肺癌,通过调节身体内环境、 提高免疫力和减轻放化疗副作用。
呼吸衰竭的药物治疗
呼吸兴奋剂
用于治疗呼吸衰竭,通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器,增加呼吸 频率和潮气量。
抗炎药物
用于减轻呼吸衰竭的炎症反应,通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质 的释放。
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目录
• 呼吸系统药物概述 • 常见呼吸系统疾病的药物治疗 • 呼吸系统药物的合理使用与注意事项 • 新型呼吸系统药物的研发与展望 • 呼吸系统药物与其他治疗方式的联合应用
01 呼吸系统药物概述
呼吸系统药物的定义与分类
总结词:明确阐述
详细描述:呼吸系统药物是指用于治疗呼吸系统疾病的药品,包括中药和西药。 根据药物的作用机制和用途,呼吸系统药物可以分为镇咳药、祛痰药、平喘药、 呼吸兴奋药等。
新型呼吸系统药物的作用机制多种多样,包括抑制炎症反应、抑制免疫反 应、抑制细胞增殖等。
这些药物的特点是针对性强、副作用小、疗效显著,能够有效地改善患者 的症状和生活质量。
新型呼吸系统药物的作用机制和特点决定了它们在临床应用中的优势和局 限性,因此在使用时需要根据患者的具体情况进行选择。
第6章 呼吸系统药物
第6章呼吸系统药物6.1祛痰药溴己新【药品名称】盐酸溴己新片【适应症】慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咯出。
【规格】8mg×100片/瓶【用法用量】口服:每次8~16mg,每天2次。
【不良反应】偶有恶心、胃部不适。
可能使血清转氨酶暂时升高。
【注意事项】对本品过敏者禁用,胃炎或胃溃疡、过敏体质慎用。
【医保属性】医保用药氨溴索【药品名称】盐酸氨溴索口服液;盐酸氨溴索片;注射用氨溴索【适应症】粘痰溶解剂,用于伴有粘性痰的急性和慢性支气管或肺疾病的祛痰治疗。
【规格】口服液60ml:180mg/瓶;片剂30mg×20片/盒;注射剂15mg/瓶【用法用量】口服液:6岁以上10 ml,每天3次、2~5岁2.5ml、2岁以下每次0.2~0.267ml/Kg,每天2次;片剂:30~60mg,每天3次;注射剂:静注或静滴12岁以上15mg/次,每天2~3次,严重患者可增至每次30mg、6~12岁15mg/次,每天2~3次、2~6岁7.5mg,每天3次、2岁以下7.5mg,每天2次。
【不良反应】胃肠道不适、皮肤和粘膜过敏反应、呼吸困难、面部肿胀、发热伴寒战,少见口腔和气道干燥、唾液分泌增加、鼻分泌增加、便秘和排尿困难。
过敏性休克,过敏性皮肤炎症等。
【注意事项】肾功能不全或严重肝脏疾病,服药间隔时间应延长或减少剂量。
本品含蔗糖,糖尿病患者服用时注意。
【医保属性】医保用药6.2中枢性镇咳药复方磷酸可待因【药品名称】复方磷酸可待因口服液【适应症】伤风、流感、上呼吸道感染、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳;因感冒、枯草热、过敏性鼻炎引起的流涕、流泪、打喷嚏、鼻塞和喉咙发痒。
【规格】10ml×30包/盒(每10ml含扑尔敏4mg、磷酸可待因9mg,盐酸麻黄碱10mg、愈创木酚甘油醚0.2g)【用法用量】口服:12岁以上10ml,每天3次,睡前服20ml;6~12岁5ml,每天3次,睡前服10ml;2~5岁2.5ml,每天3次,睡前服5ml;2岁以下不宜服用。
药理学-作用于呼吸系统的药物 ppt课件
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第二节 抗炎平喘药
抗炎平喘药分类与药物
炎症细胞膜稳定 色甘酸钠,奈多罗米钠
H1受体阻断剂酮替芬 白三烯药阻断药
酮替芬
半胱氨酰白三烯
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第二节 抗炎平喘药
抗炎平喘药作用与应用
* 通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质
和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞 等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗 炎作用。 * 其平喘作用起效较慢,临床上主要用于预防哮
主要类别:
β 受体激动药(β agonists)
茶碱类(theophyllines)
吸入性抗胆碱(anticholinergic inhalations)
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第一节
平喘药
主要药物
表31-1 平喘药分类及常用药物
支气管扩张药
类 别 -受体激动药 茶碱类 M受体阻断药 糖皮质激素类 肥大细胞膜阻断药 抗组胺药 白三烯受体阻断药
第二节 抗炎平喘药
常用的吸入用糖皮质激素
* * * * 丙酸倍氯米松(beclomethasonedipropionate) 布地奈德(budesonide) 丙酸氟替卡松(fluticasone propionate) 脂溶性高低顺序为: 丙酸氟替卡松>丙酸倍氯米松>布地奈德 * 高脂溶性者在气道内浓度高,容易转运进入细 胞内与局部糖皮质激素受体结合,产生较强抗 炎活性。
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基本要求
【难 点】
支气管哮喘病理及发病机制复杂,不同类别的
平喘药作用方式及作用机制不同,通过本章学
习为临床合理应用平喘药物打好基础。
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作用于呼吸系统的药物---精品医学课件
2、抑制细胞因子与炎症介质的产生: ① 抑制多种细胞因子、趋化因子、粘附分子的产生; ② 诱导生成抑制性蛋白脂皮素→抑制磷脂酶A2的活性
→抑制炎症介质的产生 ③ 稳定溶酶体膜→抑制蛋白水解膜的释放。
3、抑制气道高反应性
↓患者对抗原、胆碱受体激动药、SO2、冷空气的吸有利于上 皮修复。
4、↑支气管及血管平滑肌对儿茶酚的敏感性 有利于支气管扩张和血管收缩→缓解支气管痉挛和粘膜 肿 胀。
治疗哮喘一方面应用扩张支气管的药物, 另一方面应用抗炎药物控制炎症和应用抗 过敏药预防。
平喘药
一、肾上腺素受体激动药: 1、非选择性:肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素 2、选择性:沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗、福莫特罗 二、茶碱类 氨茶碱 三、M受体阻断药 异丙托溴铵 四、肾上腺皮质激素 倍氯米松 五、肥大细胞膜稳定性药物 色甘酸钠
支气管扩张药
• (一)肾上腺受体激动药 • 激动β受体;激活腺苷酸环化酶,cAMP升
高; • 抑制肥大细胞、中性粒细胞释放炎性介质
和过敏性物质。 • 肾上腺素 adrenaline • 麻黄碱 ephedrine • 异丙肾上腺素 isoproterenol
肾上腺素(adrenaline): α受体兴奋,作用快强,用于急性发作,心血 管不良反应多见,不作为平喘的主要药物。
2、全身反应: ▪ 一般治疗无影响; ▪ 长期大剂量(>0.8mg/日)时可抑制皮质轴。
其它吸入用激素:
• 布他奈德 budesonide
同倍氯米松,生物利用度 约11%,也可用于过敏性 鼻炎。
• 曲安奈德
triamcinolone acetonide
• 丙酸氟替卡松
fluticasone propionate
呼吸系统PPT课件:呼吸病常用药物
Anticholinergics
• Anticholinergics are a class of medications that inhibit parasympathetic nerve impulses by selectively blocking the binding of the neurotransmitter acetylcholine to its receptor in nerve cells.
• central nervous system stimulatory effect mainly on the medullary respiratory center.
Interaction with other drugs
• The use of theophylline is complicated by its interaction with various drugs, chiefly cimetidine西咪 替丁, some antibiotics (Macrolide & Fluoroquinolones) and phenytoin苯妥英, and that it has a narrow therapeutic index, so its use must be monitored to avoid toxicity.
The main actions of theophylline
• increasing renal blood flow
• some anti-inflammatory effects: stabilize and inhibit mast cell, eosinophil, neutrophil and macrophage
第六章 呼吸系统药物
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[临床应用]
❖ 局部用糖皮质激素(吸入型) 用于慢性哮喘。
❖ 全身用糖皮质激素(静注)。 急性哮喘发作或严重哮喘。
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[不良反应]
❖ 局部长期用药可引起口腔念珠菌感染,声 音嘶哑、咽部不适。
措施:吸药后应及时用清水含漱口咽部。 ❖ 亦可能出现医源性库欣综合征。
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一、抗炎平喘药
❖ 糖皮质激素类药 是目前最有效的控制气道炎症的药物。 治疗哮喘的一线药物。
❖ 给药方式: 全身用药:包括口服与注射给药。 局部用药:吸入给药,发挥局部抗炎作用
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常用的吸入用糖皮质激素
❖ 丙酸倍氯米松(beclomethasone dipropionate,BDP)
❖ 布地奈德(budesonide,BUD) ❖ 丙酸氟替卡松(fluticasone
❖ 抗炎抗免疫作用 ❖ 利尿作用 ❖ 松弛胆道平滑肌
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[临床应用]
❖ 支气管哮喘
口服用于维持治疗及预防急性发作 注射用于哮喘持续状态或β2受体激动
剂不能控制的严重哮喘。
❖ 慢性阻塞性肺病 ❖ 心源性哮喘的辅助治疗 ❖ 胆绞痛(与镇痛药合用)
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[不良反应]
❖ 安全范围较窄
❖ 上腹部疼痛、恶心、呕吐、失眠、震颤、 激动、胃食管返流、心动过速等。
第一节
平喘药
呼吸系统疾病的常见症状
1. asthma 喘 2. cough 咳 3. phlegm 痰
➢ 平喘药
➢ 镇咳药
➢ 祛痰药
2
哮喘
❖ 是一种气道慢性炎症性疾病。
特点: 反复发作性的喘息、呼吸困
难、胸闷或咳嗽等症状。 常在夜间和(或)清晨发作、
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正常
痉挛
COPD
平喘药物分类: 1. 受体激动药 2. 茶碱类药 3. M受体阻断药 4. 糖皮质激素药 5. 抗过敏平喘药 6. 抗白三烯药
支气管扩张 抗炎平喘
抗过敏平喘
一、糖皮质激素药物
作用:抗炎和抗过敏作用。 机理:
抑制PG、白三烯合成; 减少炎症介质的作用。 使小血管收缩,渗出减少。 应用: 哮喘持续状态,危重症抢救。
全身应用的糖皮质激素: 氢化可的松(hydrocortisone) 地塞米松(dexamethasone) 泼尼松(prednisoe) 特点: 抗炎作用强,平喘效果显著, 但 不良反应多而严重。 应用: 用于哮喘发作或持续状态,采用静脉给药。
吸入用糖皮质激素
特点: 脂溶性高,局部抗炎作用强,不良反应少。 雾化吸入,治疗效果好
胆茶碱(cholinophylline) 口服吸收好,胃肠刺激小,
注射太快易兴奋不安甚至惊厥,心律失常, 血压骤降,呼吸、心跳停止。
四、M 受体阻断药
M受体: Ach激动M1、M2、M3受体→ 支气管平滑肌
收缩、促进黏液分泌。
异丙托溴胺 ( ipratropium ) :异丙阿托品 雾化吸入 选择性阻断气道平滑肌M受体,解除支气管
痉挛。
五、抗过敏性平喘药
作用:抑制肥大细胞过敏介质的释放。 (肥大细胞膜稳定药)
常用药物: 色甘酸二钠;酮替芬;奈多罗米钠。
应用:预防各种支气管哮喘发作。
六、抗白三烯药
扎鲁司特(zafirlukast, 安可来) 孟鲁司特(montelukast,顺尔宁)
竞争性阻断白三烯受体, 用于哮喘预防及长期治疗。
肾上腺素 (adrenaline,epinephrine) 异丙肾上腺素(isoprenaline) 麻黄碱(ephedrine) 沙丁胺醇(salbutamol) 克仑特罗(clenbuterol) 特布他林(terbutaline) 福莫特罗(formoterol)
呼吸系统疾病药学培训PPT课件
本品使痰粘稠不易咳出,故痰粘稠且量多者不宜使用。
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镇咳药-中枢性镇咳 药
• 非成瘾性中枢镇咳药:右美沙芬、喷托维林、福 米诺苯
• 适用于无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽,对上呼吸道炎症、 急性支气管炎引起的干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。
• 作用强而持久,哮喘患者吸人后约2分钟起效,2小 时达高峰,作用持续12小时左右。口服后30分钟起 效,并有持久的作用。
• 还有明显的抗炎和抑制过敏介质释放作用,可明显
抑制抗原和过敏介质诱发的炎症细胞聚集与浸润、
血管通透性增高以及组胺、白三烯等介质释放反应。
这是其他选择性β2受体激动药所没有的。
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• 松驰气道平滑肌作用强度不如β受体兴奋药
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支气管扩张类平喘药-茶碱类
• 口服给药:氨茶碱和控(缓)释型茶碱。用 于轻~中度慢性哮喘发作和维持治疗。控释 型血药浓度平稳,作用可维持12~24h,尤 适用于夜间哮喘症状的控制
• 静脉给药:氨茶碱加入葡萄糖溶液中,缓慢 静脉注射或静脉滴注,适用于哮喘急性发作 且近24h内未用过茶碱类药物的病人
• 长期应用敏感性下降
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选择性β2受体激动剂-吸入 型
• 常用的吸入β2受体激动剂
• 吸入的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液等
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长效选择性β2受体激动药-福莫特罗与沙
美特罗
• 福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmeterol),为一 新型长效选择性β2受体激动药。
• 临床用于有白色粘痰难以咳出的呼吸道疾病。给药途 径有口服、雾化吸入、静脉。
7呼吸系统药
呼吸系统药(咳、痰、喘)
【祛痰药】增加呼吸道分泌、使痰液变稀排出痰液,有间接镇咳作用。
【刺激性祛痰药】【氯化铵】本品内服吸收完全,有利尿作用,酸化尿液作用。
主用于支气
管炎初期;预防或帮助溶解部分尿石;促进有机碱类药物中毒的排出。
肝肾功能异常慎用或禁用。
【酒石酸锑钾】内服小剂量祛痰、大剂量瘤胃兴奋药;V注抗血吸虫。
【碘化钾】主用于痰液黏稠不易咳出的亚急性支气管炎后期和慢性支气管炎。
【黏液溶解药】【乙酰半胱氨酸】主用于呼吸系统和眼的黏液溶解药,小动物扑热息痛中毒
治疗。
不良反应:减低某些抗生素药效,不宜与青霉素类,四环素类药物合用或混用;小动物喷雾后易运动或叩击胸腔,诱导排出痰液;支气管哮喘患畜慎/禁用。
【盐酸溴己新】用于慢性支气管炎的黏稠痰液不易咳出症。
【镇咳药】用于剧烈而频繁的咳嗽,对于有痰的咳嗽,应同时给予祛痰药。
有可待因、喷托维林、甘草流浸膏。
【平喘药】【氨茶碱】松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸、强心。
应稀释后再缓慢V注。
【色甘酸钠】用于各型哮喘,对速发型过敏性哮喘疗效最佳。