止血带可逆性阻断子宫动脉上行支在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫手术中的应用
Ｄｅ ｅ ｅ ０ ７ ｗｅｅ ａ ａｙｅ ｅｒｓｅ ｔ ｅｙ ｎ ８ ｏ ｈ ａ ｅ ＵＡ ｒｕ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ｒ ｎ ｌｚｄ ｒｔ ｐ ｃｉ ｌ．Ｉ ２ ｆｔｅｃ ｓ ｓ（ Ｂ ｇｏ ｐ）ｈ ｍｏ ｌ ｓｗｅｅ ｕ ｅ ｏ ｃｏ ｅｔｅ ｂｌｔｒｌｕｅｉｅ ｏ ｖ ｅ ｃｉ ｒ ｓｄ ｔ ｌｓ ｈ ｉ ｅａ ｔｒｎ ｐ ａ ａｔｒ ｓｂ ｆｒ ｙｔｒｃｏ ，ｗ ｉ ｈ ｔｅ ９ ｃ ｓｓ （ ｏ — ＡＢ ｇｏ ｐ）ｌｐ ｒｓｏ ｉ ｙ ｔｒｃｏ ａ ｅｆｒ ｄ ｗｔｏ ｔａ ｙｐ ｅ ｒ ｉ ｅｏｅｈ ｓｅｅ ｔｍｙ ｈｌ ｔｅ ｏｈ ｒ７ ａｅ ｎ ｎ Ｕ ｒｕ ｅｅ ｅ ａ ａｏｃ ｐｃ ｈ ｓｅｅ ｔｍｙ ｗ ｓｐ ｒ ｍｅ ｉ ｕ ｎ ｒ— ｏ ｈ ｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅｕｔ Ｎｏｓｇ ｉｃ ｎ ｉｅｅ ｅ ａ ｏ ｎ ｎ ｏ ｅａｉｎ ｔ ｒ ｔ ｎ． ｅ ｓｌ ｓ ｉｎｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅｗ ｓｆｕ ｄ ｉ ｐ ｒｔ ｉ ｉ ｄｆ ｏ ｍｅ『（ １ ２ ）ｍｉ ｓ １ １４３ ）ｍｉ １ ７４ ８ － ｎｖ ．（ ２ １ － ｎ，ｔ 一０ ６ ５，Ｐ＝ ＝ ．４
（ Ｉ 雅安市第二人民医院妇产科 ， 安 四Ｊ 省 Ｉ 雅
６５０ ） ２ ０ ０
【 要 】 目的 探 讨 腹 腔 镜 下 子 宫 动 脉 阻 断术 （ ｔ ｉｅａｔｒ ｂｏｋｇ ，Ｕ Ｂ 这 种 预 处 理 方 法 在 子 宫 切 除 术 中 的 价 值 。 摘 ｕｅ ｎ ｒ ｙ ｌｃａｅ Ａ ） ｒ ｅ 回顾 性 分 析 ２０ ０ ５年 ２月 一 ０７年 １ ２０ ２月 我 院 １ １ 腹 腔 镜 子 宫 切 除术 共 的 手 术 时 间 、 中 出血 量 、 后 排 气 时 间 、 后 ６例 术 术 术 病 率 情 况 。８ ２例 （ Ａ Ｕ Ｂ组 ） 腔 镜 下 先 钛 夹 闭 合 双 侧 子 宫 动 脉 ， 行 子 宫 切 除 术 ，９例 对 照 组 （ Ｕ Ｂ组 ） 接 行 腹 腔 镜 下 子 腹 再 ７ 非 Ａ 直 宫 切 除术 。 结 果 Ｕ Ｂ组 手 术 时 间 为 （ １ ２ ） ｎ 与 非 Ｕ Ｂ组 （ ２ ３ ） ｎ无 统 计 学 差 别 （ ＝ 一 ．４ ， ＝ ． ２ ） Ａ １７４ ８ ｍｉ， － Ａ １ １± １ ｍｉ ｔ ０ ６ ５ Ｐ ０ ５０ ； Ｕ Ｂ组 术 中出 血 量 （５± ７ ｍｌ显 著 少 于 非 Ｕ Ｂ组 （２ ４ ） ｌ ｔ 一１ ．５ ，Ｐ＝０ ０ ０ ； Ａ Ａ ５ ２） ， Ａ １４４ ６ ｍ （ ： － １６８ ．０ ） Ｕ Ｂ组 术 后 排 气 时 间 （ １ ６ ３ ） － ４ ｈ 与非 Ｕ Ｂ组 （３４ ） ， Ａ ３ － ｈ无 统 计 学 差 别 （ ＝ 一１ ７ ９ ８ ｔ ．９ ，Ｐ ＝ ．７ ） Ｕ Ｂ 组 术 后 病 率 １ ． ％ （ １ ８ ） 与 非 Ｕ Ｂ组 １ ． ％ ０ ０４ ；Ａ ３４ １／ ２ ， Ａ ９Ｏ （５ ７ ） 统 计 学 差 别 （ ＝ ． ２ ， ０ ３ ７ 。 结 论 腹 腔镜 下 先 阻 断 子 宫 动 脉 后 切 除 子 宫 ， 作 容 易 ， 要 器 械 简 单 ， １／９ 无 ０ ９ ３ Ｐ＝ ．３ ） 操 需 术 中 出血 明显 减 少 ， 术 野 清 晰 ， 后 恢 复 快 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 手 术 值 【 键 词 】 腹 腔 镜 ； 子 宫 肌 瘤 ； 子 宫 动 脉 阻 断 术 ； 子 宫 切 除 术 关 中 图分 类 号 ：７ ３ ４ Ｒ １ ． 文 献标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ３— ２ ５— ２ １０ ６ ０ （０ ０ ０ ０ ２ ０
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断的研究进展
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断的研究进展摘要：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术属于微创技术，相比传统的子宫肌瘤开腹切除手术相比，有着更多的优势，包括手术时间短，术中出血量少，并发症几率低，术后恢复快等。
然而，腹腔镜下开展子宫肌瘤剔除术，针对患者有着一定的要求，浆膜下或外凸的肌壁间肌瘤比较适合采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。
这是由于子宫有着丰富的血液供应，通过常规方法进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除时，无法像传统的开腹手术一样使用压脉带对子宫峡部进行子宫血流阻断来降低手术出血量。
且电凝止血法或内凝器止血法都无法起到理想的止血效果，但随着临床不断的深入研究和医疗技术的发展，近些年来，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与子宫动脉阻断联合应用能够解决以上问题。
关键词：腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；子宫动脉阻断；研究进展当前存在的一个最主要的问题就是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中出血、残腔缝合和术后复发几率[1]。
随着临床上对腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术的研究和开展，对以上问题进行了解决[2]。
由于对子宫动脉进行阻断，能够使剥离肌瘤的过程出血量减少，且能够保持清晰的手术视野，缝合的时候能够按照顺序对合解剖结构，缝合效果理想[3]。
由于子宫动脉与阴道动脉及卵巢动脉血管多吻合，所以通常情况下，阻断双侧子宫动脉，子宫仍然可以通过侧支循环获取血供，不会出现子宫坏死的情况，能够保留正常子宫功能[4]。
同时对子宫动脉进行阻断后，导致残存的子宫肌瘤组织缺血、坏死，有助于减少肌瘤细胞总数、缩小瘤体。
瘤体供血被阻断，会导致肿瘤坏死，肿瘤中的细胞雌孕激素受体无法与雌孕激素相结合，导致受体随肌瘤坏死而消失，进而使肿瘤的生长被有效抑制，有效有助于降低复发几率[5]。
1.手术操作要点腹腔镜下子宫动脉阻断与肌瘤切除术，需要先将子宫动静脉进行游离，用双极电凝或用钛夹夹闭子宫动脉阻断血流，将肌瘤进行切除。
但对子宫动脉进行分离的方法存在一定的差异，可以在宫旁宫骶韧带上两厘米处将阔韧带后叶打开进行游离。
子宫动脉上行支结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用
［ 关键词 ］ 剖宫产 ； 子宫肌瘤剔除术 ； 子宫动脉上行支结扎
［ 中图分 类号 ］ Ｒ７ ９ ８７ ７ ３ １ ． ；３ ．３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ ６ ２—２７ （ ００）３—０９ ０ ８６ ２ １ ０ １２— ２
种
临床上剖宫产子宫肌瘤剔除术 文献报道很 多 ， 于多发 对
计量资料采用 ｔ 检验 。
干分支 ， 在腹膜后沿骨盆侧壁 向下 向前行 ， 阔韧带基底部 、 沿 宫旁组织到达子宫外侧 ， 相当于宫颈 内 Ｖ水平 ２ｃ Ｉ ｍ处 ， 横跨
输尿管至子宫侧缘 ， 此后分为上 、 下两支 。上支 较粗 ， 走行 于
２ １ 术 中术后情 况 比较 ．
生 ２例 。
１ 资料 与 方 法
２ ３ 腹腔引流液 ．
观察组腹腔引流管放置 时间视引流情 况
而定。一 般为 ３～ ， ５ｄ 初期 １ ２ｄ引流液为淡红 色 ， ｄ 为 — ２ 后
淡粉色或黄色 ， 引流液量 ５ ２ ０ 。 ０— １０ｍｌ ２４ 产后子宫复旧情况 ． 产后 ４ ２ｄ复查 ， 妇科检 查和 Ｂ超 检查 ， 观察组及对照组 均无子 宫复 旧不 良病例 ， 患者 切 口均
为甲级愈合 。
选取本院 ２０ ０ ９年 ３— ８月 间共 ７ ２例剖宫产
３ 讨 论
１ １ 一般资料 ．
子宫肌瘤剔 除术 同时行子 宫动脉 上行 支结扎 的病例 为观察
３ １ 剖宫产术 中同时行子 宫肌瘤剔 除术安全可行 ．
７． ２％ …
。
妊娠合
组， 年龄 ２ ４ ３～ ５岁 ， 平均 ３ ． ０ ５岁 ， 孕周 ３ ５—４ “周 ， １ 单胎 ７ ０
・
子宫动脉阻断术在腹腔镜全子宫手术中的应用
３ 讨
论
随 着 腹 腔 镜 下 全 子 宫 切 除 手 术 日益 广 泛 的 开 展 ， 我 院 不 断探讨 术式优 缺点 ，高位 子宫动 脉 阻断术 的运用减 少 了
术 前准 备术 前３ 天常 规用 碘 伏冲 洗 阴道 ，麻 醉 方法 采 手 术 时 间 、 术 中 出 血 量 、 术 后 病 率 ， 有 效 减 少 术 后 输 尿 用 全 身 麻 醉 ， 方 法 ：腹 腔 镜 下 子 宫 动 脉 阻 断 术 ： 麻 醉 平 稳 管 ，膀 胱 损 伤 的发 生 ，是 一 种 值 得 推 广 的手 术 方 法 。 后 ，患者取 膀胱截 石位 ，放置 举宫器 ，保 留导尿 ，常规 腹 参考文献 部手 术野皮 肤消 毒 、铺 巾，在 脐孔 正 中做 一纵 行 １ ０ ｍｍ切 ［ １ ］ Ｌ ｅ ｅ ＷＩ … １ ｉ ｕ ｗＭ ． Ｆ ｕ ｈ Ｊ ｉ ． ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕｓ ｅ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ 口，置入 １ ０ ｍｍ套 管针 ，拔 出针芯 ，接 自动气腹机 ，置 入 腔镜 ，分别 于左 、右 麦 氏点做一 ５ ｍｍ、 １ ５ ｍｍ切 口、左 麦 氏点 内上 做 一５ ｍｍ切 口 ，置 入 套管 针 ，拔 出针 芯 ，置 入分 离钳及 双极 电凝钳 ，探查 盆腔 ，充分 暴露子 宫和双 附
２ 结
果
１ 资料与方法
１ ． １一 般 资料
手术 时间６ ０ ～１ ２ ０ ｍｉ ｎ ， （ 平均手 术时间９ ０ ａｉ ｒ ｎ ） ；术
中出血量５ ０ ～１ ０ ０ ｍＬ （ 平均术 中出血量７ ５ ｍＬ）；术后保 留
选取我 院２ ０ １ ６ 年５ 月～８ 月 收治 的子 宫肌 瘤行腹 腔镜 下 导 尿 时 间２ ４ ￣４ ８ ｈ ；２ ４ ｈ 引流 液５ ０ ～１ ５ ０ ｍＬ， （ 平 均 引流 液 全子 宫切除 的患者 ５ ０ ￣ Ｊ ｔ 作为研 究对 象 ，术 中先行 子宫动 脉 １ ０ ０ ｍＬ），术后２ 例体 温３ ８ ． ５ ℃，术后无并发症发 生，术后
子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用分析
子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用分析摘要】目的：分析子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。
方法：选取本科室2014年1月1日到2017年6月30日收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照不同术式将其分为观察组与对照组各40例，观察组应用子宫动脉临时阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对比其疗效。
结果：观察组的出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间都少（短）于对照组，对比差异显著（P<0.05）。
观察组患者术后极度疼痛、重度疼痛的构成比低于对照组，且无疼痛感的构成比高于对照组，对比差异均显著（P<0.05）。
对照组的并发症发生率是10.0%，观察组是2.5%，观察组低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。
结论：子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果显著，可明显减少出血量与并发症，减轻术后疼痛，且可缩短手术时间、术后肛门排气时间与住院时间，值得临床推行并应用。
【关键词】子宫动脉临时阻断术；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0084-02子宫肌瘤属于一类较为多发的妇科肌瘤，一般为良性，疾病早期并无明显症状，后期表现主要为继发贫血、经期不规律、月经量变多等[1]。
手术是治疗子宫肌瘤的有效手段，目前临床常用术式主要是腹腔镜剔除术，术前先行子宫动脉临时阻断术，可明显减少出血量，缩短手术时间[2]。
基于此，本研究为了进一步分析子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果，选取本科室2014年1月1日到2017年6月30日收治的80例患者的治疗情况展开回顾性研究，并对比子宫动脉临时阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取80例子宫肌瘤患者，分为观察组与对照组，均为40例。
子宫动脉上行支结扎在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术中的效果
子宫动脉上行支结扎在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术中的效果引言子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一，其症状包括月经过多、月经疼痛、盆腔压迫感和不孕等。
对于需要手术治疗的子宫肌瘤患者来说，剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术是一种常见的治疗方法。
而在手术过程中，子宫动脉上行支结扎技术的应用，能够减少手术出血和并发症的发生，提高手术的成功率和患者的术后生活质量。
本文将就子宫动脉上行支结扎在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术中的效果进行探讨。
一、子宫动脉上行支结扎技术子宫动脉上行支结扎技术是一种介入性治疗方法，通过在子宫动脉上行支处植入栓塞剂，阻断子宫动脉的血液供应，以达到减少子宫肌瘤血流，缩小肌瘤体积，减少术中出血量的目的。
该技术在治疗子宫肌瘤的过程中被广泛应用，能够有效降低手术风险，提高手术成功率。
二、剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术是对怀孕期间患有子宫肌瘤的孕妇进行的一种常见手术治疗方法。
该手术能够在分娩的同时对子宫肌瘤进行切除，避免了孕妇再次因子宫肌瘤而需要进行第二次手术的情况，减轻了孕妇的身体负担。
三、子宫动脉上行支结扎在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术中的效果1. 减少手术出血量子宫肌瘤是一种高度血供的肿瘤，手术切除过程中往往伴有大量出血。
而子宫动脉上行支结扎技术的应用，能够有效减少子宫肌瘤的血液供应，从而减少手术出血量，降低手术风险。
2. 降低术后并发症发生率在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术中，由于切除子宫肌瘤需要进行大量切割，容易引起子宫肌瘤残留组织的输血继续滋生，导致术后疼痛、感染或再次复发。
而在手术过程中应用子宫动脉上行支结扎技术，能够有效减少子宫肌瘤残留组织的出血灶，降低术后并发症的发生率。
3. 保留子宫功能子宫肌瘤的治疗方式有很多种，除了手术治疗外，药物治疗和介入治疗也是常见的方法。
而在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术中，保留子宫功能对于想要继续生育的患者来说是非常重要的。
通过子宫动脉上行支结扎技术的应用，能够减少手术过程中对子宫的创伤，并保留子宫功能，增加了患者的术后生育可能性。
腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术的疗效观察
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤已广泛应用于临床，但腹腔镜下子宫肌瘤剔除时有时出血较多，肌瘤较多较大时，易发生副损伤，文献报道复发率较高［1］，因而，研究如何在腹腔镜下达到切除肌瘤，减少术中出血及副损伤，又能减少复发的手术方式成为一个热点。
本研究报道了腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术（bipolar coagulation of ascending uterine arteries，BCAUA）辅助子宫肌瘤剔除术与仅行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种方法治疗子宫肌瘤的临床效果、术后恢复及复发情况的结果。
1对象与方法1.1病例选择2005年1月至2006年12月经B超检查诊断为子宫肌瘤住院治疗的患者，经全面检查，除外宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及黏膜下子宫肌瘤，部分行刮宫术排除生殖系统恶性疾患，要求保留子宫行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的124例子宫肌瘤患者，年龄25～49岁，分为两组。
观察组行腹腔镜下BCAUA+子腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术的疗效观察蒋本贵张春玉张伟峰摘要目的：评估腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。
方法：应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗124例子宫肌瘤患者，其中观察组63例在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断，然后行子宫肌瘤挖出术，对照组61例仅行子宫肌瘤剔除术。
结果：观察组术中出血量（64.20±22.78）mL，对照组为（95.52±25.82）mL；观察组手术时间为（55.08±10.65）min，对照组为（62.70±12.58）min，两组比较差异有显著性（P<0.001）。
观察组术后排气时间早于对照组（P<0.001）；术后住院时间两组比较无显著差异（P>0.05）。
术后发热病例两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组术后腹痛的病例高于观察组（P<0.05）。
术后随访两组月经改善情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
腹腔镜下子宫动脉阻断术在子宫肌瘤切除术中应用的临床研究
如下 。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一 般资 料 选取 自２ ０ １ ０年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月 收住我 院行子宫 肌瘤 切 除术 的子 宫肌 瘤 患者 １ ６ ２例 ， 其中７ ２例 行传 统 腹 腔镜 子 宫切 除术 （ 常规 组 ） ， ９ ０例 先 行钛 夹 阻 断 子宫 动 脉后 再行 子
子 宫肌瘤 是女 性生殖 器最 常见 的 良性 肿瘤 ， ３ ５岁 以上 的
宫 肌瘤 切除 术 （ 子宫 动脉 阻断组 ） 。所 有 患者 均经 Ｂ超 检查
妇 女 发病 率 高达 ２ ０ ％￣ ３ ５ ％， 随 着 腹腔 镜设 备 的 更新 及 腔镜 医师技术 的成熟 ， 使 腹 腔镜下 子宫 肌瘤 切除 成为 常用 方法 之 然 而术 中出血 多 ， 易形 成 血肿 影 响术 野 ， 增 加 手术 难 度 ， 子 宫 肌瘤 切 除前 先 行 双侧 子 宫动 脉 阻断 有效 的解决 了这一 问题 】 。 回顾 本 院 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ ｌ ３年 ３月 为 １ ６ ２例 患 者 行 腹腔 镜 子 宫肌 瘤 切 除术 的 临床 资料 ， 其中９ Ｏ例先 行 钛 夹 阻 断 子宫 动脉 后 再 行子 宫 肌瘤 切 除术 ， 结局 良好 ， 现报 道
和 处理 。
面， 前 界是内外踝后缘 的垂线 ， 后界为跟腱 的外侧缘 。该 区皮肤 等软组织 主要覆盖跟骨的后侧 面和跟腱 。 ３ ． ２ 修 复足跟外 区创面 的皮瓣选择 修 复足跟后 区的皮 肤等软组 织缺损创 面 ， 应该综 合考虑创 面情 况 、 皮瓣供 区的功能 与外 观影响和皮瓣应用 安全因素等 三 个 方 面， 反 复权 衡利 弊 ， 然后做 出恰 当的选择 ， 总 体来说 ， 应选 择方法较简单 、 对皮瓣供 区影 响小而且成功率高 的修 复方法 。 对于该区的皮肤等软组织缺损创面 ， 依据其位置 、 大小和形状的 不同 ， 可 以选择腓肠神经营养血管皮瓣 、 外踝上穿支皮瓣或腓动 脉皮瓣修复 ， 这 三种皮瓣 中以腓肠神经营养血管皮瓣做 为首选 ， 修复缺损面积较小且位置靠近足跟后部 的创 面可选用外踝上穿 支皮瓣 ， 而面积较大特别是合并前足皮肤缺损的创面 ， 应考虑选 择腓动脉皮瓣 修复 。 ３ ． ３ 手术操作及术后注意事项 ｆ １ ） 解剖皮瓣 的血管 蒂部时要 特别注 意保护腓肠 神经或腓
子宫动脉升支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用
·论著·作者简介：李青华，副主任医师，E-mail ：wwwbaiyizhanshi @163．com子宫动脉升支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用李青华（湖南省怀化市第二人民医院洪江医院妇产科，418200）［摘要］目的探讨腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行子宫肌瘤剔除的可行性及临床疗效。
方法150例子宫肌瘤患者，随机分成两组。
研究组75例，在腹腔镜下肌瘤剔除前行双侧子宫动脉升支阻断；对照组75例，以常规方法在腹腔镜下行肌瘤剔除术。
观察两组手术时间、术中出血量，术后恢复情况及对性激素的影响。
结果研究组术中出血量、术后排气时间及住院天数均较对照组短（P ＜0．05），肌瘤复发率及症状复发率均低于对照组（P ＜0．05），研究组血红蛋白恢复更快（P ＜0．05），两组患者术后性激素水平与术前基础值差异均无统计学意义（P ＞0．05）。
结论腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行肌瘤剔除能减少术中出血，降低肌瘤复发，缓解症状同时不影响患者的卵巢功能。
［关键词］平滑肌瘤；子宫切除术；腹腔镜检查中图分类号：R737．33文献标识码：ADOI ：10．3969/J．issn．1672-6790．2012．02．014Clinical application of uterine arterial ascending branch blockage in the treatment of laparoscopic myomecto-myLI Qing －hua （Department of Obstetrics and Gynecology ，Hongjiang Hospital ，the Second People ’s Hospital of Huaihua City ，Huaihua 418200，China ）［Abstract ］ObjectiveTo investigate the feasibility and therapeutic effects of uterine arterial ascendingbranch blockage before laparoscopic myomectomy．Methods 150patients with uterine myomas were divided into two groups．Study group had 75patients who received uterine arterial ascending branch blockage before undergoing laparo-scopic myomectomy ；Control group had 75patients who received conventional laparoscopic myomectomy．The operative time ，intra-operative blood loss ，post －operative recovery ，therapeutic effects and influence to sex hormone were ana-lyzed．ResultsThe mean operative blood loss ，anus passage times and in －hospital days in the study group were sig-nificantly less than the control group （P ＜0．05）；the uterine myoma recurrence rate of the study group was lower （P ＜0．05）；Hemoglobin level recovered faster in the study group （P ＜0．05）．There was no significant difference of sex hormone levels before and after operation in both groups （P ＞0．05）．ConclusionUterine arterial ascendingbranch blockage before undergoing laparoscopic myomectomy can be performed safely．It may reduce the recurrence rate of uterine myoma and relieve the symptoms with little influence to the ovarian function．［Key words ］Leiomyom ；Hysterectomy ；Laparoscopy腹腔镜子宫肌瘤切除手术与开腹手术相比有着并发症少、损伤小、恢复快等优点，临床上开展日益广泛［1－2］。
止血带阻断子宫动脉上行支在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床效果
ｏ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ，２ ０ １ ０ ，３ ６
（ ４ ） ： ４ １ ７ — ４ ２ ２ ．
８ Ｍｏ ｒ ａ ｔ ｌｌ ａ ａ Ｊ ，Ｐ ｉ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｆ Ｋ， Ｍｉ ｎ ｅ ｋ ａ ｗ ａ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｅ ｍｉ —ａ ｕ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｅ ｄ
ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ［ Ｊ ］ ．Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ，２ ０ １ １ ，３ ７ ：
３ ３ ５ — ３ ４ ０ ．
ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｕ ｃ ｅ ｎ ｃ ｙ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ Ｎ Ｔ（ Ｔ Ｍ）
ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｎ ｕ ｃ ｈ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｕ ｃ ｅ ｎ ｃ ｙ ｂ ｙ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｅ ￣ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ
［ 编校
崔建 华］
止 血带 阻断子 宫 动 脉上 行支 在 腹 腔镜 下 子宫 肌 瘤剔 除术 中的 临床效 果
ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｆ ｏ ｒ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｃ ｈ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｕ ｃ ｅ ｎ ｃ ｙ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ［ Ｊ ］ ．
Ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ３ ６（ ４ ） ： ４ １ ２ — ４ １ ６ ．
子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值
河南外科学杂志 ２０２０年 ３月第 ２６卷第 ２期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ．２０２０，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ２
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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑 肌和结缔组织组成，好发于 ３０～５０岁的妇女，对月经量 过多、严重腹痛、不孕或反复流产、疑有恶变，以及瘤体 较大引起相应压迫症状的患者，应给予手术治疗。肌瘤 剔除术是临床最常用的手术方式［１］。选取 ２０１６－０２— ２０１８－０１间我院收治的 ５８例多发子宫肌瘤患者作为 研究对象，分别实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下 子宫动脉阻断子宫肌瘤剔除术，现对临床效果进行比 较，报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组 ５８例患者术前均依据临床表现、 妇科检查，以及超声检查明确诊断并排除宫颈癌及子宫 内膜恶性病变。肌瘤数目≤５个，肌瘤直径≤８ｃｍ。无 相关治疗 禁 忌 证［２］。 患 者 均 签 署 知 情 同 意 书，并 经 院 伦理委员会审批。随机分为 ２组。对照组 ２８例，年龄 ２３～４５岁，平均 ３２５２岁。浆膜下肌瘤 １６例，肌壁间 肌瘤 １２例。观察组 ３０例，年龄 ２５～４６岁，平均 ３３２０ 岁。浆膜下肌瘤 １７例，肌壁间肌瘤 １３例。２组患者基 本料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有可比性。 １．２ 手术方法［３－４］ 入室后常规监护患者生命体征和 心电图。气管插管静脉复合麻醉，取膀胱截石头低臀高 位。常规消毒、铺巾。缘脐做 １ｃｍ弧形切口，穿刺建立 人工气 腹，压 力 维 持 １２～１６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ ｋＰａ）。置入 １０ｍｍＴｒｏｃａｒ和腹腔镜，探查子宫、双侧附 件及肌瘤 的 大 小、部 位、数 目。腹 腔 镜 监 视 下 分 别 于 Ｍｃ－Ｂｕｒｎｅｙ点和左下腹对应点穿刺置入 １０ｍｍ、５ｍｍ Ｔｒｏｃａｒ及手术器械，放置举器宫。对观察组先实施双侧 子宫动脉阻断。在病变严重的侧腹膜近子宫峡部旁准 确定位输 尿 管 位 置，直 视 下 予 以 保 护。 在 骨 盆 漏 斗 韧 带、圆韧带和髂外动脉形成的三角区切开腹膜，下推膀 胱游离出子宫动脉。双极电凝子宫动脉上行支，同法处 理对侧子宫动脉。将溶于 ５０ｍＬ生理盐水的 ６Ｕ缩宫 素注射于肌瘤周围的宫壁，待肌瘤明显突出后，用单极 电钩梭行打开肌瘤包膜，抓钳钳夹肌瘤向外牵引，沿肌 瘤包膜完 整 将 肌 瘤 剔 除，并 送 病 理 检 查。 瘤 腔 严 密 止 血，采用强生 ０号可吸收线缝合瘤腔。生理盐水冲洗盆 腔，撤出器械、排除残气、缝闭腹壁戳孔。对照组单纯实 施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。 １．３ 观察指标 （１）手术时间、术中出血量，以及术后 排气时间和术后病率。（２）术后随访 １８～２４个月期间 的肌瘤复发情况。 １．４ 统计学方法 数据采用 ＳＰＳＳ１９０统计学软件进 行分析。计量资料用均数 ±标准差（ｘ珋±ｓ）表示，采用 ｔ 检验；计数资料用率（％）表示，χ２ 检验。Ｐ＜００５为差
子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值分析
子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值分析目的观察分析腹腔镜子宫肌瘤切除手术中使用子宫动脉阻断技术的方法和治疗效果。
方法选取2009年12月～2012年12月我院腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者100例为临床研究对象，患者均无生育要求，根据患者的不同治疗方法将患者分为两组，患者均知情同意。
对照组患者使用常规腹腔镜下子宫切除，实验组患者在腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用子宫动脉阻断术，比较两组患者手术情况。
随访患者3个月，比较患者术后卵巢储备功能。
结果两组患者手术时间、术中出血量、手术后高温比较差异不明显（P>0.05）；实验组患者术后并发症低于对照组（P＜0.05）；实验组术后3个月，FSH、LH及抑制素与对照组比较有显著差异（P＜0.05）。
结论在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中使用子宫动脉阻断技术能够降低术后并发症，促进患者康复，且手术对卵巢功能无明显的影响，是一种较好的治疗方法。
标签：子宫肌瘤；腹腔镜；子宫动脉阻断技术女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤类型为子宫肌瘤，其发病率占20%甚至更高[1]，部分患者无明显的临床症状，有些患者也会出现月经过频、贫血、盆腔压迫症状甚至不孕等[2]。
临床对子宫肌瘤的治疗主要为手术治疗和非手术治疗，其中手术为主要治疗手段。
将子宫切除是对无生育要求的子宫肌瘤患者常用的手术治疗方式，随着腹腔镜的使用可以减少对患者的创伤。
现研究分析了腹腔镜子宫肌瘤切除手术中子宫动脉阻断手术的应用和效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取2009年12月～2012年12月我院腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者100例为临床研究对象，患者均无生育要求，有手术指征，排除恶性疾病、急性生殖道感染、内外科手术禁忌证。
有患者均知情同意。
对照组50例，年龄在31～55岁，平均为（45.3±5.0）岁；孕次在1～9次之间，平均为（3.0±2.1）次；肌瘤单发21例，多发29例；31例患者存在5cm以上肌瘤；浆膜下肌瘤22例，肌壁间28例。
腹腔镜下两种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤剔除的临床疗效分析
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第16卷 第12期（总第380期）2018年4月①河源市妇幼保健院 广东 河源 517000腹腔镜下两种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤剔除的临床疗效分析吴志军① 许园姣①【摘要】 目的：研究子宫肌瘤患者采用腹腔镜下不同子宫动脉阻断方法的临床疗效。
方法：选取2013年10月-2015年10月笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者79例为研究对象，随机分为40例为子宫动脉结扎阻断法的对照组与39例子宫动脉止血带阻断法的试验组，将两组术中出血量、手术时间、盆腔腹膜缺损、住院时间、术后排气时间、术中并发症等进行对照解析。
结果：两组的术中出血量比较差异无统计学意义(t =0.584，P =0.560)；观察组的手术时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组，盆腔腹膜缺损及并发症发生率均低于对照组，比较差异均有统计学意义(t =7.603，P =0.000；t =2.038 6，P =0.022 4；t =11.643 8，P =0.000；χ2=4.972 1，P =0.025 8；χ2=6.009，P =0.014)。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中，通过止血带阻断法暂时阻断子宫动脉血供，能有效减少术中出血，且简单易行，并发症少、损伤小、粘连少，有一定的推广价值 【关键词】 腹腔镜； 子宫动脉阻断； 子宫肌瘤； 并发症 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.12.060文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)12-0128-02 子宫肌瘤是最常见的女性生殖器肿瘤，发病率可达20%~30%，且呈逐渐上升趋势。
子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，因肌瘤生长的位置及大小不同，患者产生临床表现也不一样，常见的症状有子宫异常出血、压迫症状、疼痛及生育能力丧失等，严重威胁着妇女的身心健康。
现阶段尚无有效的药物可以根治肌瘤，目前仍以手术为治疗子宫肌瘤的常规方法与主要手段[1]。
浅析腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值
浅析腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值摘要：目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值。
方法回顾性分析本院2017年1月～2018年12月收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料，其中行单独腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者30例为对照组，经腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗的患者30例为观察组。
比较两组患者的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症，同时随访患者6个月，1、2年的肌瘤复发率及月经改善情况。
结果两组的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），而观察组术中出血量、术后并发症均较对照组少（P<0.05）；观察组随访6个月、1年、2年患者的肌瘤复发率均明显低于对照组，且随访6个月、1年后的月经改善情况优于对照组（P<0.05），而2年后两组的月经改善情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜子宫剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤临床效果好，不仅损伤小、恢复快，且术中出血量少、术后并发症发生率及复发率均明显降低，月经改善情况良好，值得临床广泛推广。
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；子宫动脉阻断术；应用价值[abstract] Objective To explore the application value of laparoscopic myomectomy combined with uterine artery occlusion in patients with uterine leiomyoma.Methods The clinical data of 60 cases of hysteromyoma treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were retrospectively analyzed.Among them，30 cases were treated by laparoscopic myomectomy alone as the control group，and 30 cases were treated by laparoscopic myomectomy combined with uterine artery occlusion as the observation group.The operation time，the exhaust time，the timeof leaving bed，the hospital stay，the amount of bleeding，the recovery and complications were compared between the two groups.The recurrence rate of myoma and menstrual improvement were followed up for 6 months，1 and 2 years.Results There was no significant difference between the two groups in operation time，exhaust time，out-of-bed activity time and hospitalization time（P > 0.05），whilethe amount of bleeding and complications in the observation group were less than those in the control group（P < 0.05）；the recurrence rate of myoma in the observation group was significantly lower than that in the control group after 6 months，1 year and 2 years of follow-up，and the menstrual improvement after 6 months and 1 year of follow-up was excellent.In the control group（P < 0.05），there was no significant difference in menstrual improvement between the two groups after2 years（P > 0.05）.Conclusion Laparoscopic hysterectomy combined with uterine artery occlusion has a good clinical effect in the treatment of uterine leiomyoma.It not only has less injury and faster recovery，but also has less bleeding during operation，lower incidence of complications and recurrence rate after operation.Menstrual improvement is good，and it is worthy of wide clinical promotion.[keywords] hysteromyoma；laparoscopic myomectomy；uterine artery occlusion；application value子宫肌瘤是一种良性肿瘤，好发于30～50岁的中年妇女，该肿瘤发病率较高，主要临床症状为阴道出血、腹部肿块及压迫等[1]。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术中减少出血方法的研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术中减少出血方法的研究许怀通【摘要】目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用止血带可逆性阻断子宫动脉上行支的临床效果.方法选取2011年6月～2013年6月我院收治的120例子宫肌壁间肌瘤患者.随机分为试验组和对照组各60例.试验组患者在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术之前先行止血带可逆性阻断子宫动脉上行支,对照组患者直接进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术操作.治疗后,对两组患者手术情况及肌瘤复发情况进行对比分析.结果治疗后,试验组手术时间及术中均显著少于对照组(P＜0.05);试验组患者肌瘤复发率为5.0％,对照组患者肌瘤复发率为16.7％,试验组患者肌瘤复发率明显较低,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用止血带可逆性阻断子宫动脉上行支,可减少出血,缩短手术时间,减低肌瘤复发率,值得临床推广应用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)004【总页数】2页(P606-607)【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;止血带可逆性阻断子宫动脉上行支;出血【作者】许怀通【作者单位】东莞市大朗医院妇产科,广东东莞523770【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是女性生殖系统中一种常见的良性肿瘤，但其可引起子宫出血、不孕流产，下腹疼痛及白带增多等不适症状，严重影响患者生活质量［1］。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗该疾病的一种微创方法，但其术中出血多，复发率高一直为人诟病［2］。
为了探索一种更安全有效的治疗方法，我院对腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合止血带可逆性阻断子宫动脉上行支治疗子宫肌瘤进行了探讨。
报道如下。
1.1 一般资料选取2011年6月～2013年6月我院收治的120例子宫肌壁间肌瘤患者。
入组标准：（1）患者出现继发贫血、尿频等压迫症状或者子宫＞10w妊娠大小；（2）要求保留子宫；（3）肌瘤直径≤15cm且肌瘤个数≤3个；（4）排除其他类型肌瘤，确保仅仅为肌壁间肌瘤，排除其他生殖系统恶性肿瘤，如宫颈癌等。
子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用杨波;陈平忍;吴小华;吴艳霞;杨红玉;赵婷婷【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2013(13)9【摘要】目的探讨子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的有效性和安全性. 方法采用前瞻性随机对照研究,将2010年10月～ 2011年10月收治的62例子宫肌瘤按入院顺序编号后采用随机数字表随机分为为观察组和对照组,观察组在剔除子宫肌瘤前先行阻断子宫动脉,对照组子宫肌层注射垂体后叶素6 IU.比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率、子宫肌瘤复发和月经改善情况. 结果 2组患者手术均获成功,观察组手术时间(65.3±16.3)min,显著少于对照组(78.7±20.4) min(t=-2.857,P=0.006)；观察组术中出血量(53.2±21.7)ml,显著少于对照组(75.2±26.3)ml(t=-3.576,P=0.000).2组随访12个月,肌瘤复发率[3.2％ (1/31) vs.9.7％(3/31),x2 =0.267,P=0.605]和月经改善率[80.6％ (25/31) vs.77.4％(24/31),x2 =0.097,P=0.755]无统计学差异. 结论对于腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术,子宫动脉阻断术减少了术中出血,缩短了手术时间,术中寻找肌瘤更容易.【总页数】4页(P824-826,834)【作者】杨波;陈平忍;吴小华;吴艳霞;杨红玉;赵婷婷【作者单位】白求恩国际和平医院妇产科,石家庄050082;白求恩国际和平医院妇产科,石家庄050082;白求恩国际和平医院妇产科,石家庄050082;白求恩国际和平医院妇产科,石家庄050082;白求恩国际和平医院妇产科,石家庄050082;白求恩国际和平医院妇产科,石家庄050082【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.子宫动脉暂时阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值分析 [J], 陈家莲;刘佳;牟华平;邓黎;张红2.可逆性阻断子宫动脉上行支在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用研究 [J], 任璐3.止血带可逆性阻断子宫动脉上行支在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用 [J], 陈凤4.腹腔镜下电凝阻断子宫动脉在无生育要求患者子宫肌瘤剔除术中的应用及预后[J], 姚文超;彭继红5.子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值 [J], 张黎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阻断子宫动脉升支在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用
阻断子宫动脉升支在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用伍燕;罗莉【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2009(020)004【摘要】目的探讨腹腔镜下阻断子宫动脉升支行子宫肌瘤剔除术的应用价值.方法60例病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉升支阻断,对照组直接行子宫肌瘤剔除术.观察两组手术时间、术中出血情况、术后恢复情况,门诊随访观察子宫肌瘤复发及月经改善情况.结果观察组术中出血量明显少于对照组,与对照组相比差异有显著统计学意义(P＜0.01);手术时间和术后排气时间观察组小于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05);平均住院日两组比较无明显差异(P＞0.05).观察组术后月经过多改善率为100%,而对照组为86.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).术后无严重并发症.结论腹腔镜下阻断子宫动脉升支对子宫肌瘤切除术是较为理想、安全有效的保留子宫的手术方法,具有创伤小、手术快、术后并发症少等优点.【总页数】3页(P208-210)【作者】伍燕;罗莉【作者单位】南充市中心医院妇产科,四川,南充,637000;南充市中心医院妇产科,四川,南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.子宫动脉升支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用 [J], 李青华2.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断的临床观察 [J], 伍宗惠;彭冰3.子宫动脉上行支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用 [J], 蒋本贵;张伟峰;张春玉;何爱桦4.可逆性阻断子宫动脉上行支在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用研究 [J], 任璐5.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤的效果及对患者卵巢功能的影响 [J], 计雪玲;郭豪;黄嘉敏;李晓芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫动脉阻断对腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床意义探讨
子宫动脉阻断对腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床意义探讨张梅;蒋琼【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2016(0)7【摘要】目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的临床应用价值及其影响.方法:回顾分析2011年1月至2013年1月我院收治的288例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,其中观察组在腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术,对照组仅行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.对比两组在术前肌瘤最大径≤9cm、＞9cm以及总体分析时术中情况、术后卵巢功能恢复、预后、妊娠等方面的差异.结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,而术前肌瘤最大径≤9cm患者手术中,对照组手术时间少于观察组(P＜0.05);观察组FSH、LH及E2均低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组月经异常症状缓解明显、肌瘤复发率降低、发生闭经较少及子宫体积缩小明显(P＜0.05),而术前肌瘤最大径≤9cm患者手术中,两组术后2个月月经异常症状缓解无统计学差异(P＞0.05);随访2年,两组妊娠情况比较无统计学差异(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术能有效减少术中出血、减小手术创伤、降低子宫肌瘤复发率,对内分泌及妊娠无明显影响,值得临床推广.【总页数】4页(P31-34)【作者】张梅;蒋琼【作者单位】十堰市中医院妇产科,湖北十堰 442000;十堰市中医院妇产科,湖北十堰 442000【正文语种】中文【中图分类】R711.74【相关文献】1.腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者性功能影响的临床研究 [J], 雷声云;郑春艳2.腹腔镜子宫动脉阻断和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果及安全性评价 [J], 王方敏;李晓芳3.腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果 [J], 张仁芳4.腹腔镜子宫动脉上行支阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床价值研究[J], 冯卓5.腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效 [J], 沈燕;沈冰燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用
子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用许希中;郁春晴;余进进【期刊名称】《辽宁医学院学报》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】Objective To evaluate the clinical effects of laparoscopic hysteromyomectomy after uterine artery blockage. Methods 150 patients treated by laparoscopic hysteromyomectomy were randomly divided into the study group (75 cases) and the control group 75 cases) . Laparoscopic uterine artery blockage was operated before laparoscopic hysteromyomectomy in the study group, while laparo-scopic hysteromyomectomy alone was operated on the control group. Two groups were compared in terms of operation time, periopera-tive bleeding and follow-up of uterine fibroids recurrence. Results The operation time of two groups was not significantly different ( P>0. 05). The perioperative bleeding of study group was significantly less than that of control group (P<0. 05). The recurrence rate of uterine fibroids was significantly different (P<0. 05). Conclusion Laparoscopic uterine artery blockage operated before laparoscopic hysteromyomectomy can significantly reduce the bleeding during operation and the recurrence rate, which is a safe and effective surgical method for the treatment of uterine fibroids.%目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除治疗子宫肌瘤的临床效果。
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腔 ，ｅ ． 合并处理子 宫附件 病变 。ｆ ． 粉碎肌瘤取 出送检 。③处理 ：ａ ． 最后
以生理盐水冲洗腹腔，观察有无活动性出血，若有电凝止血 ，必要时
转开腹 ，若 无喷洒透 明质酸钠 。ｂ ． 留置引流管 ，术后常规应用 缩官素
分别 为 （ ６ ９ 土１ ４ ）ｍｉ ｎ 、 （ ８ ２ ±３ ３ ）ｒ ｎ Ｌ低 于对 照组 （ ８ ２ ±２ ３ ）ｍｉ ｎ 、 （ １ １ ２ ＋２ ４ ）ｍ Ｌ， 术 后 月经初 次来 潮时间 （ ３ ８ ． ２ ±３ ． ５ ）ｄ高于对 照 组 （ ３ １ ． ９
土２ ． ２ ）ｄ ，观 察组 ６个 月 内肌 瘤 复 发率 ３ ． ６ ４ ％ 低 于对 照 组 １ ８ ． ４ ６ ％，差异 具有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在腹 腔镜 子 宫肌 瘤 剔除 术 中， 以止血 带可逆 性 阻断 子 宫动脉 上行 支 ， 虽不能缩短 排 气时 间、住 院 时间 ，且 可 能延 长复潮 时间 ，影响 子 宫功 能 ，但有助 于 减 少出血 ，缩短 手术 时间 ，降低 复 发风 险 ，瑕不掩 瑜 。 【 关 键词 】 子宫肌 瘤 ；腹 腔镜 手术 ；子 宫肌瘤 剔除 术 ；子宫 动脉 ；止血 带 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ０ — ０ ０ ９ ８ — ０ ２
与抗生素。
腹坠胀为主要症状表现，影响患者生命质量，子宫肌瘤还与不孕、流 产、高危妊娠密切相关，同时还具有恶性病变风险，甚至还可侵及重 要血管引发栓塞，危及患者生命 ］ 。Ｕ Ｍ主要治疗方法包括期待疗法、 药物治疗以及手术治疗，子宫肌瘤剔除术是治疗Ｕ Ｍ保 留子宫常用术
式 ，该术式多可在腹 腔镜下完成 ，后者具 有创伤小 、并 发症 少、恢复
４ ）岁 ，有 腹部手术 史２ Ｏ 例 ，单发肌瘤６ ３ 例 ，多 发肌瘤５ ２ 例 。纳入 标
准 ：①经Ｂ 超声等影像学、实验室检查确诊 ；②未合并宫颈病变 ，其 他严重生殖系统病变 ；③单纯以子宫肌瘤急诊 ，未合并其他大型术式
如 剖宫产 Ｉ④无生育 要求 ；⑤非 特大性 肌瘤 ，肌瘤数 ｓ ３ 个 。排 除标 准 ：①麻醉ＡＳ Ａ ＞ ＿ ｍ级 ，②术后发生 严重并 发症 ；③合 并其他严重 妇 科疾病 ，如官颈癌 。其 中采用止血带可逆性 阻断子宫动脉上行 支者 ５ ５
【 摘 要】 目的 评价 止血 带 可逆性 阻断子 宫动脉 上行 支在腹腔 镜 子 宫肌瘤 剔除 术 中的应 用效 果 与安 全性 。方法 采 用止血 带可 逆性 阻 断子 宫
动脉上行支者 ５ ５例纳入观察组 ，单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者 ６ ５例纳入对照组，对比相关指标。结果 观察组手术时间、术中出血量
子宫肌瘤 （ ｍｙ ｏ ｍａ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ ，Ｕ Ｍ）是女性生殖系统良性肿瘤，是
育龄女性 常见病 、多 发病 ，发病率约为２ ０ ％ ￣ ３ ０ ％，好发于３ ０ ～ ５ ０ 岁， ４ ０ ￣ ５ ０ 岁 发病 率可达５ １ ． ２ ％ ～ ６ ０ ％Ⅲ 。子宫肌 瘤多以月经与 白带异常 、腰
快等优点，但同时存在止血困难、肌瘤遗漏与复发率高等特点 ］ 。为 降低出血风险，增进手术效果，本院尝试于腹腔镜子官肌瘤剔除术术 中阻断子宫动脉上行支，取得一定成效，报道如下。 １资料与方法 １ ． １一般资料：选择妇科２ ０ １ ２ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年１ ０ ｉ ｆ Ｊ ，收治并行腹腔镜 子宫肌瘤剔除术患者１ ２ ０ 例作为研究对象，年龄３ １ ￣ ４ ５ 岁，平均 （ ４ ０ 土
例 纳入 观察组 ，其余 单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔 除术者６ ５ 例对 照组 ，两
表示计量资料 ，以ｎ（ ％）表示计数资料，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 表示差异具有统计
学意义 。
２结
果
２ ． １计量指 标 ：观察组手 术时间 、术 中出血量时 间低于对照组 ，术 后 月 经初次来潮时间高于对照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，两 组 术后排 气时 间、术后下 床活动 时间差异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） （ 表１ ）。
１ ． ２ ． ２观察组 ：术前准备、麻醉、建立气腹与对照组同，镜下于子宫 峡部上方２ ￣ ３ ｃ ｍ处剪开双侧阔韧带后叶腹膜 ，导入橡胶结扎带，夹
杂 ，间隔 １ ５ ｍｉ ｎ 松弛结 扎带 １ 次 ，每次２ ￣ ３ ｍｉ ｎ ，注意观察子 宫形态 、 浆膜面 颜色 ，确保 无裸 露套管 ，必要 时 固定打 结 ，结 扎期 间剔 除肌 瘤 ，剔 除完 毕后 ，剪断压 脉带 线处 ，取 出压脉 带 ，检 查是否 有遗 留 物 ，其他 步骤与对 照组同。 １ ． ３观察指 标 ：手术时 间、术 中出血量 、术后排气 时间、术后下床 活 动 时 间、术后 月经 初次 来潮 时间 。术 后 并发症 发生率 、镇痛 剂使 用 率 、患者 满意率 。 １ ． ４ 统计学 处理 ：以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件包 处理所获数据 资料 ，以 （ Ｅ ＋ ｓ ）
９ ８ ・Ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ 针
・
ｕｃ ｔ ｏ ｌ ｏ ｅ ｒ ２ Ｕ １ ｂ ， Ｖ Ｏ Ｉ 。 １ ３ 。 Ｎ Ｏ ． ３ ０
止血带可逆性 阻断子宫动脉上行支在腹腔镜子宫肌瘤剔 除术 中的应用
陈 风
（ 辽宁省辽 阳市 中心医院妇产科 ，辽宁 辽 阳 １ １ １ ０ ０ ０ ）
组患者年龄、症状表现、肌瘤大小与分布、麻醉风险等级、腹部手术
史、Ｂ 超 声等影像学表 现 、合并妇 科疾病情 况等临床资 料差异无统 计
学意义 ＞０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２方法 １ ． ２ ． １对照组