白内障疾病教学查房
精华白内障教学查房教案
务。
THANKS
精华白内障教学查房教案
目录
• 白内障概述与流行病学 • 诊断方法与评价标准 • 治疗手段与手术技巧 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
白内障概述与流行病学
白内障定义及分类
01
02
定义
分类
白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的 退行性改变。
眼内炎
术后感染是引发眼内炎的 主要原因，可能与手术消 毒不彻底、患者自身免疫 力低下等因素有关。
预防措施制定和执行情况回顾
严格手术操作规范
确保手术器械消毒彻底，遵循无 菌操作原则，减少感染风险。
提高手术技巧
熟练掌握手术技巧，减少手术过程 中对眼内组织的损伤，降低并发症 发生率。
加强患者术前评估
对患者进行全面评估，了解患者眼 部情况，制定个性化的手术方案。
鼓励家属与患者共同参加教育活动， 增进彼此了解，提高患者的治疗信心 。
指导家属掌握基本的护理技能和知识 ，以便更好地照顾患者的生活起居。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次查房成果总结回顾
掌握了白内障的基本知识
包括白内障的定义、分类、发病原因、临床 表现等。
了解了白内障的治疗方法
包括药物治疗、手术治疗等，以及各种治疗 方法的适应症和优缺点。
01
强调心理支持在白内障患者 康复过程中的重要性，帮助 患者树立积极的治疗态度。
02
了解患者心理需求，提供针 对性的心理疏导和支持，减 轻患者焦虑、抑郁等负面情
绪。
03
鼓励患者参加心理康复活动 ，如心理辅导课程、病友交 流会等，促进患者之间的互
白内障护理查房
白内障护理查房记录时间：地点：参加人员：记录人：一、李彦华护士长：通过此次查房，希望大家对白内障这个病的治疗护理有一个充分的认识，同时希望大家能较好掌握白内障的护理。
二、责任护士杨**：病情介绍患者，女，78岁，已婚，半年前,患者无明显诱因出现双眼渐进性视力下降,表现为眼前遮挡,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪, 未重视及诊治.之后双眼视力持续加重,1月前,患者双眼视力下降加重,表现为双眼视物困难,行动不便,仍不伴眼红、畏光、流泪、、无视物变形及眼外伤史,未作如何检查与治疗今因行动不便到我院求治,门诊以:”白内障”收入我科T36.8.℃，P72次/分，R20次/分，BP120／70mmHg.专科查体:vod:4.1 vos4.4双眼瞳孔直径3mm.光反射灵敏,双眼晶状体棕褐色混浊+++,眼底看不清. 入院诊断：白内障诊疗计划：1、完善血尿常规、空腹血糖、乙肝、肝功、HIV、ECG、胸透等术前检查，无异常2、择期手术三、护士长提问术前护理有哪些内容？**护士回答：术前护理：1、心理护理。
2、协助病人做好术前检查,做好个人卫生,洗头,洗澡及修剪指甲等3、做好术前的宣教工作，消除患者的紧张情绪。
4、术前给予冲洗泪道,剪睫毛,做皮试.5、术晨进入手术室前做准备给予洗眼和散瞳,一般瞳孔为5-6mm为宜,滴用麻药测生命体征四、护士长提问术后护理有哪些内容？**护士回答：术后护理：1.术后应注意保暖,防止受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含维生素的食物为主,2.眼部避免强光刺激,少看电视,按医嘱正确使用滴眼液.3.掌握有关白内障自我保健知识.五、***护士长总结：总的来说还是不错，优点不再重复，存在的主要问题如下： 1、希望下次能熟悉每个患者病情，并能通俗易懂的进行讲解。
2、整个过程较流畅。
3、对查房的准备较充分。
希望以后有所进步。
(详细版)眼科外科教学查房教案--白内障术后复发
(详细版)眼科外科教学查房教案--白内障术后复发一、教学目标1. 知识目标：- 掌握白内障术后复发的定义、病因及临床表现。
- 了解白内障术后复发的诊断与治疗方法。
- 熟悉白内障术后复发的预防策略。
2. 能力目标：- 培养学生分析与解决白内障术后复发问题的能力。
- 提高学生进行眼科外科临床操作技能。
3. 情感目标：- 培养学生关爱患者、敬业爱岗的职业素养。
- 增强学生对眼科外科事业的热爱。
二、教学内容1. 白内障术后复发的定义及病因- 讲解白内障术后复发的概念。
- 分析导致白内障术后复发的病因，如感染、炎症、出血等。
2. 白内障术后复发的临床表现- 介绍白内障术后复发的典型临床症状，如视力下降、眼痛、红肿等。
- 分析白内障术后复发的一些不典型症状及并发症。
3. 白内障术后复发的诊断与治疗方法- 讲解白内障术后复发的诊断流程，包括病史询问、眼部检查、实验室检查等。
- 介绍白内障术后复发的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
4. 白内障术后复发的预防策略- 分析白内障术后复发的高危因素，如糖尿病、高血压等。
- 讲解白内障术后复发的预防措施，如积极治疗基础疾病、合理使用药物等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解白内障术后复发的相关知识。
2. 案例分析法：分析典型的白内障术后复发病例，引导学生进行诊断与治疗。
3. 讨论法：组织学生针对白内障术后复发的问题进行分组讨论，培养学生的临床思维能力。
四、教学评估1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与程度、提问回答等情况，评估学生的学习积极性。
2. 案例分析报告：评估学生在分析典型病例时的诊断与治疗能力。
3. 课后测试：通过书面测试，评估学生对白内障术后复发相关知识的掌握程度。
五、教学资源1. 教材：眼科外科教材、白内障术后复发相关论文和书籍。
2. 多媒体设备：投影仪、电脑、教学软件等。
3. 临床案例：收集白内障术后复发的病例资料，用于教学分析。
六、教学进程1. 第一课时：介绍白内障术后复发的定义、病因及临床表现。
白内障教学指导查房教学说课
精心整理眼科教研室教学活动记录表活动类别教学查房主持人张英华主治医师教研室眼科教研室承担科室眼科教学小组时间2015年5月12日4:00-5:00pm 地点眼科病房及示教室参加人员本院医师孙晓雯医师、张淑燕医师、田丽丽医师、耿星医师实习医师活动目的通过查房，复习、掌握白内障重点体查方法；白内障分类、分期、临床诊疗思路、手术治疗。
病历摘要基本情况：患者张风吉，性别男，74岁，因双眼渐进性视力下降3年，于2015年05月11日入院。
一、病情简介：主诉：双眼渐进性视力下降3年。
现病史：患者3年前无明显诱因出现双眼视物模糊，呈渐进性加重，未伴眼红、眼疼、畏光、流泪，无头痛、头晕及其他不适，曾自行点眼水治疗病情无改善，近来双眼渐不能分辨近处物体，故来本院就诊，以双眼老年性白内障收入院拟行手术治疗。
既往史：既往冠心病病史10年，目前口服丹参滴丸治疗，高血压病史20年，目前未服用降压药物，血压控制良好，亨特综合症8年，无糖尿病病史，无外伤及手术史。
查体：T:36.3℃；P:68次/分；R:18次/分；BP：113/73mmHg；心肺无异常。
左侧面部皮肤松弛，肌力欠佳，左侧口角轻度歪斜，双下肢静脉轻度迂曲扩张，局部皮肤未见溃烂及色素沉着，双眼视力：右眼4.1，小孔矫正4.4，左眼4.2，小孔矫正4.5。
双眼眼压Tn，双眼眼睑无内翻及倒睫，右眼睑睁闭良好，左眼眼睑轻度闭合不全，双眼泪道通畅，结膜无充血，角膜透明，巩膜无充血，前房深浅正常，房水清，虹膜纹理清，瞳孔D=3mm，对光反应存在，双眼晶体周边皮质轻度混浊，右眼晶体核呈黄色，左眼核呈淡黄色，双眼玻璃体、眼底模糊可见，未见明显异常。
二、初步诊断：双眼老年性白内障（核性）亨特综合症冠心病双下肢静脉曲张分析思考题1、白内障的主要症状2、白内障分类3、老年性白内障诊断标准4、老年性白内障混浊部位分类5、核硬度分级及其意义？4、老年性白内障分期、分级5、白内障手术方式及适应症教学查房具体过程教学查房具体过程教学查房具体过程一、病房内1、顺序进入病房，开始查房；2、听取实习医师汇报病历，同时检查病历；3、实习医师进行“有重点的”体格检查；4、主持查房医师补充入院后治疗；5、必要时纠正体检手法和顺序，注意无菌观念及爱患观念的落实；6、返回医生办公室进行查房分析、讨论、讲解和总结二、示教室（一）就座、介绍查房目的：通过查房了解了患者基本情况，围绕患者情况，主要复习一下老年性白内障的基本知识及相关的临床诊疗思路。
《白内障护理查房》课件
诊断方法
视力检查
通过检查患者的裸眼视力和矫 正视力，可以初步判断是否存
在白内障。
裂隙灯检查
使用裂隙灯显微镜观察晶状体 ，可以发现晶状体混浊程度和 位置。
眼底检查
检查玻璃体和视网膜，排除其 他眼病引起的视力下降。
眼电生理检查
通过测量视网膜电位的改变， 了解视功能状况。
鉴别诊断
先天性白内障
出生时或出生后不久出现的白内障，可能与 遗传有关。
生活起居护理
总结词
良好的生活习惯有助于预防白内障
详细描述
白内障患者应保持规律的作息时间，充足的睡眠和适当的运动。避免长时间暴露 在强烈的阳光下，佩戴墨镜保护眼睛。此外，定期进行眼科检查，以便早期发现 和治疗眼部疾病。
心理护理
总结词
良好的心态有助于白内障患者的康复
详细描述
白内障患者可能会因为视力下降而产生焦虑、抑郁等情绪问题。家属和医护人员应关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者树立积极的心态，提高康复的信心。
障。
02
白内障的症状与诊断
症状表现
看到光源时有眩光感
在明亮的环境下，患者可能会 感到刺眼或眩光。
色彩感知改变
患者可能会觉得看到的颜色与 实际不符。
视力下降
白内障患者通常会感到视力逐 渐下降，看东西模糊不清。
双视或多视
患者可能会看到两个或更多的 影像。
视野缺损
患者可能会在视野中出现黑影 或空白区域。
控制慢性病
如糖尿病、高血压等，积 极治疗，预防并发症。
避免眼部外伤
避免眼部受到外力伤害， 如有不适，及时就医。
定期复查
术后复查
术后定期到医院进行复查，了解 眼部恢复情况。
白内障护理查房ppt课件
护理查房
秦克珍 女 63 岁。因双眼无痛性视力下降5年，门诊以 ‘白内障’收入院。 查体：体温：36.5 脉搏:64次/分 呼吸：18次/分 血 压：100/70mmHg。视力VOD：0.6 VOS：0.3
既往史：20年前行右侧乳腺包块切除术，2012年行右下 肢关节置换术，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认 高血脂病史，否认冠心病史，否认脑卒中史，预防接种史 不详，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史，否认精 神病史，否认过敏。无输血史。
个人史：出生于南江，无不良嗜好，育2儿2女 。均体健。 家族史：无家族
护理问题与诊断
术前护理问题与诊断
P1：焦虑恐惧 P2：知识缺乏 P3：睡眠紊乱
P1:焦虑恐惧
相关因素：与担心手术效果、环境的改变有关. 预期目标：病人情绪稳定，焦虑心理降到最低程度，
以最佳状态配合治疗。 护理措施：1热情接待病员，向病人做好入院宣教，
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。
术后护理问题与诊断：
P4：疼痛 P5：生活自理能力下降 P6：潜在并发症：感染
白内障教学查房
全身疾病如糖尿病、 高血压等也可能增加
患白内障的风险
PART 4
白内障的诊断
4
白内障的诊断
白内障的诊断主要依据患 者的病史、眼部检查和特 殊检查
眼部检查包括视力检查、 裂隙灯检查、眼底检查等， 可以观察到晶状体的位置、 形态和透明度
12
+
34
患者可能出现视力下降、 眩光感、双视或多视等症
状
特殊检查如光学相干断层 扫描(OCT)可以观察到晶状
希望通过本次教学查 房，大家能够更好地 了解白内障的相关知 识，为患者的诊疗提 供更好的帮助
PART 13
白内障手术的术 后注意事项
Hale Waihona Puke 13白内障手术的术后注意事项
1. 眼部护理
术后一周内，避免让眼睛受到外界的直接或 间接的暴力冲击，如揉眼、碰撞眼睛等。同 时，避免使用刺激性强的化妆品和清洁剂， 以防止对眼部造成刺激
20XX 白内障教学查房
日期：X月X日
-
-
目录
引言 白内障的诊断 白内障手术的效果
白内障的定义和分类 白内障的治疗
白内障手术的预防
白内障的病因 白内障手术的术后护理
总结
PART 1
引言
1
引言
1
白内障是眼科常见疾病，全球范围内有较高的发病率
随着人口老龄化的加剧，白内障的医疗需求也日益增长
2
3
为了更好地了解白内障的病因、病理、诊断和治疗，我们将进行一 次白内障教学查房
本次查房将涉及白内障的基本知识、术前检查、手术方式、术后护 理等方面的内容，旨在提高大家对白内障的认识和诊疗水平
4
PART 2
白内障的定义和 分类
白内障护理查房范文
白内障护理查房范文白内障是一种较为常见的眼部疾病，主要表现为眼睛的晶状体变得混浊，导致视力逐渐模糊，甚至完全丧失。
因此，在白内障护理的查房中，主要包括对其手术前的准备、手术过程的护理以及术后的护理。
首先，对于白内障手术的准备工作，我们需要对患者进行全面的评估，包括患者的年龄、身体状况、视力、眼球结构等。
同时，还需要进行必要的实验室检查，如血液常规、凝血功能等，以确保患者的手术条件良好。
手术过程中的护理主要包括以下几个方面。
首先，我们需要对手术室进行必要的准备工作，包括消毒、整理手术器械等。
确保手术环境的洁净和安全。
其次，对患者进行正确的手术姿势的安排和固定。
根据患者的具体情况，选择合适的姿势，保持患者的舒适和稳定。
在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率等，发现异常及时进行处理。
此外，在手术过程中，护士需要配合医生完成手术器械的递进、换盘，保持手术区域的浅层麻醉等，确保手术的顺利进行。
术后的护理同样非常重要。
首先，我们需要对患者进行术后观察，密切观察患者的视力及眼球结构恢复情况，及时发现并处理术后并发症。
同时，我们还需要对患者进行药物治疗，如使用抗生素眼药水预防感染，用消炎药眼药水预防眼球结膜及角膜水肿。
此外，还需要对患者进行术后教育，告知患者注意事项，如避免用力搔眼、避免眼球碰撞等。
同时，还需要告知患者定期复诊，以便及时发现并处理潜在的问题。
在白内障护理的查房中，我们还需要进行相应的记录工作。
这包括患者的基本信息、术前检查结果、手术过程的记录以及术后观察结果等。
通过对这些信息的记录，可以更好地掌握患者的病情情况，为后续的护理工作提供参考依据。
总而言之，白内障护理的查房工作是一项细致而重要的工作。
在手术前的准备、手术过程的护理以及术后的护理中，我们需要密切配合医生，根据患者的具体情况，选择合适的护理措施，确保手术顺利进行，并促进患者的康复。
白内障护理查房(1)
眼药水:典舒qid 点舒眼膏 速高捷眼用凝 胶QN（OD） 可乐必妥 qid(OU）
2011-10-22
眼药水:典舒qid 点舒眼膏 速高捷眼用凝胶QN（OD） 可乐必妥qid(OU） 输液：0· 9%NS250ml+那兰欣3g 0· 9%NS250ml+苏灵1v
2011-10-23 2011-10-24
初发期 晶状体浑浊部位 周边部皮质浑 浊 晶状体颜色 视力变化 前房深度 并发症 其它特征 大部分仍透明 无视力障碍
未成熟期 向中央发展， 并深入瞳孔区 不均匀的灰白 色浑浊 明显减退 变浅 急性闭角型青 光眼 虹膜投影
成熟期 完全浑浊
过熟期
皮质溶解液化变成乳 汁状物，核失去支撑， 随体位变化儿移位
5.病情观察指导：若术眼出现视物不清，剧烈疼痛或视力突
然下降伴头痛、恶心、呕吐者，应立即与医生联系或来 院对症处理。 6.出院后定期复查，复查时，嘱病人带好门诊病历。出院记 录到眼科中心二楼门诊就诊
Thank You!
2011-10-20 患者全身情况：T36.5 ℃ ，P80次/分 ， R18次/分 BP157/76mmHg ，神智清楚； 常规眼科检查情况：VoD0.02， OS0.12 ，OD指测 OS眼压11mmHg； 拟于2011-10-21手术，常规术前行泪道结膜囊冲洗，健 康教育，给予二级护理，普食，留陪一人，眼药水：祝宁 3次/日
1、入院宣教 2、生活护理3、心理疏导4、协助手术治疗 护理措施 护理评价：患者视力提高（ 2011.10.24 10am 护理诊断：有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关 （2011.10.20 10am） 护理目标：适应正常生活，能够采取预防外伤的措施 护理措施：1、评估自理能力2、加强安全管理 护理评价：无外伤发生（ 2011.10.26 10am ） ）
2024版白内障教学查房教案X
01目的02背景通过教学查房，提高医学生对白内障的认识和诊疗能力，加深对眼科临床实践的理解。
白内障是常见的致盲性眼病，发病率高，对患者生活质量影响大。
掌握白内障的诊疗技术对医学生未来的临床工作具有重要意义。
目的和背景0102白内障的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防等。
采用病例分析、讨论交流、实践操作等多种教学方法，注重理论与实践相结合。
教学内容教学方法教学内容与方法预期目标与效果目标使医学生掌握白内障的基本知识和诊疗技能，能够独立完成白内障的初步诊断和治疗。
效果通过教学查房，医学生的理论知识得到巩固和拓展，临床实践能力得到提高，为未来的临床工作打下坚实的基础。
同时，培养医学生的团队协作精神和沟通能力等非技术性能力。
白内障定义及发病原因定义白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。
发病原因主要包括年龄、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，这些因素都可能导致晶状体代谢紊乱，从而使得晶状体蛋白质变性而发生混浊。
临床表现与诊断依据临床表现白内障的主要症状为视力下降、视物模糊，还可出现单眼复视、多视、眩光、色觉改变等。
诊断依据根据患者的病史、症状、体征以及裂隙灯显微镜检查等结果进行综合分析，可以明确诊断白内障。
分类方法及特点分类方法白内障可根据发病原因、晶状体混浊部位、混浊程度以及年龄等因素进行分类。
常见的分类方法有老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障等。
特点不同类型的白内障具有不同的特点。
例如，老年性白内障多与年龄相关，双眼发病，进展缓慢；先天性白内障多与遗传有关，可能影响视力发育，需尽早治疗；外伤性白内障多有明确的外伤史，晶状体混浊与外伤部位和程度有关；代谢性白内障则与全身代谢性疾病有关，如糖尿病性白内障等。
评估白内障对患者视力的影响程度。
视力及矫正视力检查了解视网膜、脉络膜等眼底情况，排除手术禁忌症。
眼底镜检查观察晶状体混浊程度、部位及有无其他眼前节病变。
白内障护理业务查房
查房过程中加强沟通， 提高护理团队协作能力
查房过程中加强监督， 提高护理服务质量
查房过程中及时发现问 题，提高护理质量
查房过程中加强培训， 提高护理人员技能水平
保障患者安全
01
查房过程中，医 护人员应密切关 注患者的病情变 化，及时发现并 处理异常情况。
02
查房过程中，医 护人员应加强与 患者的沟通，了 解患者的需求， 提供个性化的护 理服务。
03
提高护理团队的工作 效率ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ服务质量
谢谢
查房要求
查房人员安排
查房人员包括： 医生、护士、 患者家属等
01
护士负责协助 医生进行检查， 记录患者的病 情变化
03
02
医生负责检查 患者的病情， 提出治疗方案
04
患者家属负责提 供患者的基本信 息，配合医生的 检查和治疗
查房时间安排
查房时间：每周一次，具体时间根据医院安 排 查房人员：眼科医生、护士、患者及家属
查房内容：检查患者病情、了解患者需求、 解答患者疑问
查房记录：记录查房情况，包括患者病情、 治疗方案、患者反馈等信息
查房结果反馈
01
查房过程中发 现的问题及解
决方案
02
查房过程中发 现的优秀案例
及推广建议
03
查房过程中发 现的潜在风险
及防范措施
04
查房过程中发 现的培训需求
及培训计划
查房效果
提高护理质量
03
查房过程中，医 护人员应严格执 行无菌操作，防 止交叉感染，保 障患者安全。
04
查房过程中，医 护人员应加强与 患者家属的沟通， 共同关注患者的 病情变化，确保 患者安全。
白内障疾病查房
PART ONE
白内障简介----病因
按发病原因分： 年龄相关性、外伤性、 代谢性、并发性、中 毒性、辐射性、发育 型和后发性白内障。
PART ONE
术前禁忌症
1.晶体全脱位 2.角膜内皮已经失代偿者 3.严重的全身疾病不能耐受手术者 4.全身或局部化脓性感染病灶未得到控制者
PART THREE
术前准备
25%
50%
75%
100%
术前一天频 繁滴抗炎眼 药水（左氧 氟沙星眼药 水），4次/ 天。
监测生命体 征，如有异 常，应汇报 医生并作出 相应处理。
术前冲洗术眼， 纱布遮盖防光， 间隔滴扩瞳眼药 水（方托吡卡 胺眼药水）—— 青光眼除外。
进手术室前 口服安定2粒 （按医嘱需 要）。
PART ONE
住院期间
护理诊断
与晶状体 混浊视力 障碍有关。
与视力下降， 接受外部信 息困难，导 致性格改变 有关。
与晶状体混 浊、视力障 碍、日常生 活能力下降 有关。
患者否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病”史，否认食物、药物过敏史。
入院查体：T 36.5℃，R 20次\分，P 78次\分，血压116\70mmHg；Vod0.6，Vos0.8，双眼结膜无充血。 瞳孔圆3mm对光反射灵敏。 辅助检查: 双眼B超：视网膜平伏，玻璃体无混浊（2017.07.12本院）。
PART FOUR
出院指导
25%
50%
75%
100%
遵医嘱出院带 药，坚持滴眼 药，教会患者 正确点眼药水 方法，减轻眼 部反应。
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滴眼药水注意事项
滴眼药水时，滴管口或瓶口离眼部2－3厘米，
勿触及睑缘、睫毛和手指、以免污染。
滴药时勿压迫眼球，尤其是有角膜溃疡和角
膜有伤口的病人。
滴入阿托品类药物时，应压迫泪囊处2－3分
钟，以免引起鼻腔粘膜吸收引起中毒。特别注
性和后发性白内障等。其中临床最常见的是老年性白内障。
◆ 按发病时间：分为先天性和后天获得性白 内障。
内障。
◆按晶体浑浊形态：分为点状、冠状和板层白
◆按晶体浑浊部位：分为皮质性、核性和囊膜 下白内障。
精品课件
◆按浑浊程度：分为初期，膨胀期，成熟期和
先天性白内障
精品课件
并发性白内障
精品课件
外伤性白内障：眼球穿孔伤、钝挫伤
陷、
垂、 正、 脓 性 房 管 3 （+
变
倒泪性
水 及 毫 ++
形
睫、 道 分
清 前、 米 +）
内通泌
后
翻畅物
粘
连
左 0.2 无 正 无 泪 结 透 轴 无 正、 皮 窥 窥 Tn 突 位 水 小 膜 明， 深 新 圆， 质 不 不
眼
出、
肿、 点 囊 KP 3C 生 直 混 进 进
凹
下 位 无 阴 T, 血 径 浊
结膜囊、冲洗泪道，减少感染机会。
3、术前教会患者眼球上、下、左、右转
动的方法。
精品课件
精品课件
术前护理
4、术前避免吸烟，以免刺激气管黏膜，增
加分泌物。以示范和教导练习的方式教会病
人控制打喷嚏、咳嗽的方法：张口深呼吸、
同时用舌尖顶住上颚。
5、告知病人多练习用毛巾捂住口鼻，帮助
病人适应手术时无菌单的遮盖。
精品课件
出院指导
5、遵守复诊时间，出院后2－3个月，应 有3次回院复查。有不适请随时来院就诊，以 免延误病情。
6、糖尿病患者要严格控制血糖，定期检 查眼底，必要时做眼底荧光血管造影或行眼 底激光治疗，才能保证和巩固白内障术后的 效果。
7、术后三个月实力趋于稳定，做屈光检 查，必要配戴眼镜，以调节看远或看近的视 力，达到最佳效果精。品课件
精品课件
代谢性白内障：糖尿病、甲状腺疾病
精品课件
后发性白内障
精品课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
老年性白内障
精品课件
精品课件
老年性白内障
1、年龄增长，晶状体逐渐浑浊，即为 老年性白内障，多发生在50岁以上的老年 人。
2、病因:环境、营养、代谢和遗传综合 作用的结果。过多紫外线照射、过量饮酒、 吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、 精神病等与白内障的形成有关。
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术前护理
1、解释白内障手术的必要性和安全性，
术前各项准备的目的及意义。向患者说明白
内障手术采用球后阻滞麻醉的方法，手术切
口小，时间短，术后反应轻，手术成功率高，
消除患者对手术的恐惧。
2、术前三天滴抗生素眼液，术前一日剪
睫毛，眉毛过长者修短，协助患者做好全身
卫生处置，洗头洗澡，修剪指甲。术晨冲洗
白内障超声乳化+人工晶体植入术
方法：超声乳化术只需 要3mm左右的切口，利用 超声乳化仪将浑浊的晶 体乳化吸出，再植入一 枚人工晶体来替代病变 的晶状体
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白内障超声乳化+人工晶体植入术的优点
它具有以下优点： 1、手术切口小，不缝合，术后散光小，
恢复快，效果好。 2、术中不易撕破后囊，术后发生黄斑囊
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病例介绍
姓 名：涂菊仙 年 龄：70岁 住 院 号：084405 入院日期：2015-3-24
性 别：女 民 族：汉 ID：60288459 责任护士：张俊英
主诉：双眼视力进行性下降1年余
现病史：患者于2014年2月无明显诱因出现双眼视力降低， 无视物变形，无视物变色，无复视。亦无头痛、头晕，无 恶心呕吐等。开始患者未行任何治疗，双眼视力下降呈现 经行性加重，目前已影响日常生活，故于2015-3-24来我 院就诊，门诊以“双眼白内障”收入院。自患病以来精神 佳、食欲好，大小便正常。入院血压：180/100mmHg
1、感知改变：视力障碍与晶状体 混浊有关
2、自理缺陷:与白内障有关 3、受伤危险：与视力下降有关 4、知识缺乏:与缺少白内障的相关 知识 5、潜在并发症：出血、感染、 晶体脱位
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护理目标
1、病人视力提高 2、自理恢复 3、避免受伤 4、熟悉相关知识 5、避免并发症
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护理措施
1、术前护理 2、术后护理 3、出院指导 4、专科用药指导
样水肿和视网膜脱离等并发症的几率低。 3、将手术时机提前到未成熟期，甚至是
初发期，只要白内障导致您的视力下降至0.5 以下，对您的日常生活和工作带来影响，就 可以手术，不必等到视力下降到仅有光感或 手动，缩短了白内障带给患者视物不清的痛 苦过程。
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小切口白内障摘除+人工晶体植入术
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常见的护理诊断
内障可以应用一些药物缓解病情发展，如：可视 明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。
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治疗方法
手术治疗：
对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑 浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障 的主要方法。传统的白内障手术方法有白内障 囊内摘除术、白内障针吸术、白内障针拨术等， 随着显微手术的发展，目前治疗白内障最好的 手术方法是白内障超声乳化加人工晶体植入术、 激光白内障乳化加人工晶体植入术。
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滴眼药水的方法
操作步骤：洗手核对病人的姓名、眼别、
药物的名称、浓度、水制剂应观察有无变色 和沉淀。病人取坐位或仰卧位，头稍后仰并 向患侧倾斜，用棉签擦去眼分泌物。用左手 示指或棉签拉开病人下眼睑，右手持滴管或 眼药水点入穹窿的结膜囊内，用手指将上睑 轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签 擦去流出的药液，嘱病人闭眼1－2分钟。
★后膜囊下白内障：晶状体后囊膜下浅 层皮质出现棕黄色混浊，混浊位于 视轴，早期出现明显视力障碍。
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并发症
1、膨胀期：急性闭角型青光眼 2、过熟期：晶状体过敏性葡萄 膜炎、晶状体溶解性青光眼等
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虹膜投影
虹膜投影:白内障未成熟期晶体前囊下皮质为完全 混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时， 在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜 投影
3、术后不要吸烟、饮酒，指导病人进食纤维含量高的食 物，如新鲜水果、蔬菜等。防止便秘，避免用力过度引起晶 体移位。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。
4、把障碍物从病人经常活动的区域离开，地面防水、防 滑。防止病人因摔倒造成精品晶课体件 移位。
术后护理
（三）潜在并发症的预防护理
1、术后注意有无感染征象，如眼痛、结膜充血、消肿等 情况，以及术后眼分泌物的量及性质。
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出院指导
3、按医嘱用药，点眼药水前请洗手，按 指导方法正确点眼药水。两种以上的滴眼液 滴用时，至少要间隔10~15分钟，每次1~2滴 即可，不宜过多，以免药液外溢。眼药水与 眼药膏要放在阴凉避光处保存。
4、为预防术后感染，出院两周请勿进入 污染的环境中以免污物入眼，洗头、洗脸、 洗澡时，动作轻柔，勿使脏水流入眼内。
白内障疾病的相关知识
眼球的结构
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▼屈光间质分前面的角膜、房水、晶状体和 后面透明的玻璃体，它是我们能够看清楚 的重要组织。 ▼通过屈光间质才能把外界的平行光线折射 后落在视网膜上，而看清楚物体的成像。 ▼其中晶状体是一个很重要的环节，如果晶 状体出现浑浊，得了白内障，就需要把晶 状体更换掉
★皮质性白内障
四期：过熟期
1、视力突然提高 2、前房变深 3、虹膜震颤 4、浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色 5、棕黄色晶体核下沉与囊袋下方 6、诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼
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★核性白内障:晶状体核密度增加，屈光 指数明显增加，可发生近视。晶状体核 逐渐变棕黄色，视力极度减退，眼底不 能看清楚。
6、保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭
菜、芹菜，多吃水果。
7、按医嘱给散瞳药充分扩大瞳孔（6mm以
上）
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术后护理
（一）预防术后眼内感染
1、密切观察术眼局部情况，注意分泌物多少、切口的愈 合情况、角膜透明度情况。
2、遵医嘱术眼滴抗生素眼液及激素治疗。 3、局部护理：协助医生每日进行无菌换药，必要时术眼 加盖眼罩，避免术眼受压或碰伤。 4、保持敷料清洁干燥。手术后一般不会疼痛，可能出现 有眼花、轻度异物感，属正常现象。如发生明显疼痛、恶心、 呕吐，视力突然下降或其他不适，应立即报告医生。 5、手术后两周内避免脏水进入眼睛，不要对手术眼施加 压力并预防外伤。
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[适应症]
1、单眼或双眼老年性白内障。 2、外伤或并发性白内障。 3、婴幼儿及儿童期白内障。 4、某些有后囊膜支持的无晶状体眼。
[禁忌症]
1、小眼球、小角膜等先天异常。 2、伴有虹膜红变的新生血管性青光眼。 3、伴视网膜中央血管闭塞、眼内肿瘤、 增殖性糖尿病性视网膜病变，及其他增 殖性视网膜病变者。 4、先天性青光眼精品。课件
1、眼部检查：视功能、眼前
节、眼压、验光、角膜曲率、A/B
超、角膜内皮细胞计数、角膜地
形图等
2、全身检查：三大常规、肝
肾功能、（空腹）血糖、凝血功
能、胸透、心电图等。了解术前
有无咳嗽、便秘、药物过敏史、
精神异常等，若有异常，应采取
治疗措施
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治疗方法
药物治疗：目前尚无疗效可定的药物。早期白
入院诊断：1、双眼白内障；2、高血压病 精品课件
专科情况
视眼眼眼泪结角前虹 瞳晶玻眼眼 力球位睑器膜膜房膜 孔体璃底压