老年人鼻咽癌的三维适形放疗21例临床研究

治 疗颈 椎 病 的 临床研 究 来看 ， 痉 ” 方 治疗 “ “ 证 痉证
型” 脊髓 型颈椎病 的机理 主要从 以下几个方面发挥作
用 ：１ 改善血循环 。 、 脊髓受压后血循环 障碍 ， 动脉供 血不 足， 静脉 回流 不畅 ， 微循 环 障碍是 脊髓损 伤 的一
大主要病理 。 多继之 出现 的病理改变几乎都与之有 诸 关。目前发 现椎间盘 突 出物中有 毛细 血管形 成 ， 形成 的毛细血管可促 使椎间盘 变小或消失 。 Ｊ活血化瘀 中
Ｎｅ ｒｌＮｅ ｒｓ ｒ ｓ ｃ ｉｔｙ ｕ ｏ ｕｏ ｕ ｇＰ ｙ ｈａｒ
．
药具有改善 血液流变学指 标 、 抗血栓 形成 、 改善微循
环的作 用 。 活血化瘀 中药是治疗脊髓型颈椎病 的主 故
，
１９ ， ２４：３ － ４ ． ９ ７ ６ （）３ ４－ ０ ３
要药物 。 、 ２ 消除炎症 。 机械压迫 损伤能引起 炎症 ， 脊 髓型颈椎病脊髓 受压后必然产生慢性炎症。 氏对部 施 分益气 化瘀 类 中药进 行动物实验 ， 实其有明显抑制 证 Ｐ Ｅ 、 － Ｔ 炎性介 质的释放 ， Ｇ ２ ５Ｈ 等 降低血管通透性 ， 从 而减轻炎症反 应 ， 除脊髓和髓核 的水肿 ， 消 减轻脊髓 受压 ， 有利于神经 功能 的恢 复 嘲 ３ 防止缺血性 神经 。、 功能受损和神经细胞凋亡 。 脊髓 型颈椎病 患者手 的精 细动 作障碍 ， 下肢 乏力 ， 易跌 倒等证实 为脊髓前 角细
（ 收稿 ：２ ０ － － ８ ０６ １ ２ ） ２
作 者 简 介 高 翔 男 １ １ ９ 年生。 １ ￣ Ｉ 中医药大学 ７ ９ ９ － 海
本科毕业 。现为华东医院伤外科 副主任医 师。主要 从事颈肩腰腿
痛 、骨折后遗症的中医药及手法治疗研 究。
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经 验 交 流
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老年人鼻咽癌的三维适形放疗 ２ 例临床研究 １
志 ． ９ ３ ３ ：４ ２ ４ ６ １９ ， １ ７ － ７ ．
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国家中医药管理局 ． 中华人民共 和国中医药行业标准 ． 中医病 症诊断疗效标 准 ． 南京 ： 京大学 出版社 ， ９４ １ ． 南 １９ ， ３ ６
３
Ｂｅ ｂ ｒ ｔＭ，Ｈｙ ｅ ｍ ａ ｄ ｎ ｓ ＲＡ，Ｂｌｍｅ ＨＷ ，ｅ Ｉ Ｃｕｒ ｎ ｏ ｃ ｐ ｕ ｔａ ． ｒｅ ｔｃ ｎ ｅ ￣
宋 美芳 王 国 民 沈
彬
傅 美娜
方庆亮 戈伟强
【 中图分类号 】 Ｒ ３ ．３． 【 ７９６ ０ ５ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ — ２６２ ０ ）０－ ０ ０ ０ ０ ８ ８９ （ ７－ １０ ５－ ２ ０ － 放射治疗 是鼻咽癌治疗的主要手段 ， 其疗效确切 。目前 治疗方法减 轻副作用 ， 我科 自２０ 年 ６ ２０ 年 ６月收 ０１ 月 ｏ４ 治了 ２ 例 ≥６ 岁的鼻咽癌患者 ， ｌ ０ 应用三维适形放疗 以探索 其疗效及毒副作用的发生率 。
络止痛 。 目前 ， 对颈椎 病 的基 础研 究 和我们 对 中医药 从
脊髓 型颈 椎病 病程 的 发展变 化 规律 ， 初期 以缺 血、 炎症 、 水肿为主 ， 是治疗 的最佳 时期。因此 ， 中医
药治疗脊髓型颈椎病有着广 阔的前景和应用价值 。
参考 文 献
ｌ 孙 宁． 陈琪福 ． 二届颈椎病专题座谈会纪要 ． 第 中华外科杂
成、 溶解 血栓 、 善血液 流变学指 标 、 改 抑制 血小板凝 集 、 快脑血流量 、 加 改善 脑微循 环 、 制 Ｐ Ｃ 抑 Ｋ 过渡激 活或位移激 活 、 抑制 Ｅ Ａ氨基 酸细胞外堆积和细胞内 Ａ
则治 其本 ” 的原则 ， 用 “ ” 方治疗 “ 采 痉 证 痉证 型 ” 脊
髓型颈椎病 。 方以益气 活血化瘀 、 全 通络止痛药为主。 黄芪既 能补益 气血 ， 更能助 运气血 ；丹参活 血化瘀 、 通络止痛 ； 柴胡宽胸行气 ， 疏肝治瘀 ；白芍养血柔肝 ， 缓筋急 ；灯盏花 素活 血化瘀 ， 通络止痛 ；辅 以桂枝温
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郑清 波 ， 施
万海 童， 王
杞 ． 鼠脊髓受压 后血管 通透性 的变化和益气 大
玉 ． 花素治疗脑缺血作用 的研 究进展 ． 灯盏 浙江
化瘀利水方药 的作用 ． 中国中医骨伤科杂志 ， ９９ ７ 】— ． １ ， （： ５ ９ ４３
中医学院学报 ，０６ ３（ ：０—０ ． ２０ ． ０１ １１１３ ）
胞损 伤 和 白质脱 髓鞘 之 故。灯盏 花素 能 防止 血 栓形
５
ｌｏＴ， ｎ ￣ａＭ，Ｉ ｌ ， ｌ １ ｓｎｎ ｉ ｖｄ ｌ ｅｎ ｂｏｐｔ ｎ ｔ Ｙａ ｕｄ ｋｕａ Ｆ ｅ ．ＨｉｔｌｇｃＲ ｌｅ￣． ｆ ｓ ｒ ｉ ａ ａ ｎ ｏ ８ ｃＩ ｔａ ｏ —ｔ ｆ ｅＩｅｓｒｆ ｎ 丌圮 ｈ ｒｉｔｄｄｓ ． ｐｎ ｌ ｉ ｅ ａｅ ｉｃ Ｓ ｉｅ，１ ９ ２１ ２ Ｏ－３ ． ｎ ９ ６， ： ． ． ４ ３ ２
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老年医学与保健 ２ ０ 年第 ｌ 卷第 １ Ｇ ｒ ｔＨ ａｔ Ｃ ｒ，０ ７Ｖ １ ３Ｎ ． ０７ ３ 期 ｅｉｒ ｅｌ ａｅ２０ ，ｏ． ．ｏ１ ａ ｈ １
我们根据 石 氏伤科 所提倡 的 “ 以气 为主 ， 以血为
先” 的学术思想 ， 同时遵循祖 国医学 “ 急则治其标 ， 缓
ｒｖｅ ： ｅｖｃｌ ｐ ｎ ｙ ｔ ｙ ｌ ａｈ ． ｏ ｅＪｉｔ ｕｇ （ｍ） ｅｉｗ Ｃ ｒｉａ ｓｏ ｄｌ ｉ ｍ ｅｏ ｔｙ Ｂ ｎ ｏｎ ｒ，Ａ ， ｏｃ ｐ Ｓ １９ ， （） １－ ２ ． ９ ３ｑ５１ ｌ９ １８ ：
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钙超载 。 防止氧 自由基 生成增加 ， 从而防止缺血性 脑
神经 功能受损和神 经细胞凋亡 【 因此 ， 痉” ７ Ｉ 。 “ 证方是
通过促进神经 细胞 的再生 和毛细血管的增多 ， 进而促
进脊髓前角细胞的修 复及髓鞘再生 和髓核 的溶解。
太阳经 而通血 脉 ；葛根疏通经络 ， 引药 上行 ；羌活散 风祛湿 ， 治督 脉 为病 、 强而厥 ；蜈蚣熄 风止痉 ， 脊 通