欧龙马滴剂雾化冲洗联合鼻腔负压清理疗法在鼻咽癌放疗患者中的应用
中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床研究
意 义 （Ｐ＜０．０５）。观 察 组 总 有 效 率 为 ９２．５０％ （３７／４０），对 照 组 为 ７５．００％ （３０／４０），观 察组 明显 优 于 对 照 组 （尸＜０．０５）。结论 中药超 声雾化 鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻 窦炎肺 经风热 证疗 效满 意，
可改 善机体 炎症 反应及鼻窦功能 。 关键词 ：异咽癌 ；放疗 ； 窦炎：中药 雾化 异吸入 ；鼻腔冲洗 ；炎症反Ｊ、 ；鼻窦炎评分
率及 炎症因子水平 ，比较 ２组临床疗 效。结 果 与本组治疗前 比较，２组治疗后嗅觉减退 、鼻塞、鼻腔 分泌物
评分及 Ｌｕｎｄ—ｋｅｎｎｅｄｙ评分 降低 ，超敏 Ｃ反应蛋 白 （ｈｓ—ＣＲＰ）、肿瘤坏死因子．ｃ【（ＴＮＦ．Ｃ【）水平降低 ，纤毛传输
速率 升 高，差 异有 统计 学意 义 （Ｊｐ＜０．０５）。２ 组治疗 后 比较 ，观 察组嗅 觉减退 、鼻塞 、鼻腔 分泌物 评分及 Ｌｕｎｄ—ｋｅｎｎｅｄｖ评分低于对照 组，ｈｓ．ＣＲＰ、ＴＮＦ一０ｌ水平低于对照组 ，纤毛传输速率 高于对 照组 ，差异有统计学
方 法 采用随机数 字表法将 ８０例患者分为观察组和对照组各 ４０例 。对照组予 鼻腔冲洗 ：观察组在对照组基础
上予中药超声雾化 鼻吸入 ，每次 ３０ ｍｉｎ，每 日 １次 ，交 替轮 换 鼻腔 ，治疗 ５ ｄ后 间隔 ２ ｄ。２组均连续治疗 ４周 。观察 ２组治疗 前后症状评分 、慢性鼻窦炎鼻息肉患者 内镜评分系统 （Ｌｕｎｄ—ｋｅｎｎｅｄｙ）评分 、纤毛传输速
２０１ ９年 １月 第 ２６卷 第 １期
中国 中医 药信息杂 志
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中药超 声雾化鼻 吸入联合鼻腔 冲洗 治疗
鼻 咽癌放疗后鼻窦炎 临床 研究
鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的护理进展
燥、 堵塞、 分 泌 物增加 、 黏 稠等 症状 ， 分 泌物 多时 可
导 致 口腔 和 鼻 腔 恶 臭 ， 严重者发 生黏膜充血 、 水 肿、 溃疡 、 感染 、 坏死 ， 部 分坏死 细胞 脱 落发 生堆 积
２ ０ １ ４年第 １ ８卷第 ４期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・１ １ ３・
鼻 咽癌 放 疗 患 者 行 鼻 咽 冲洗 的 护 理进 展
陈 蕾 ， 倪 杰， 王 云
（ 江苏省南通市肿瘤 医院 放疗科 ， 江苏 南通 ，２ ２ ６ ３ ６ １ ）
关键词 ： 放射治疗 ； 鼻咽癌 ； 放疗副反应 ； 鼻 咽冲洗 ； 护理进展
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — １ １ ３ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ］ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ４ ０ ４ ０ ４ ４
放射治疗是鼻咽癌 患者首选的治疗方法 ， 这 也 是 鼻 咽 癌 公 认 和 主 要 的治 疗 手 段 ｌ １ ｊ 。 随着 近
年 来鼻 咽癌 发 生 率 的增 加 ， 鼻 咽癌 的放 疗 技 术 在 不 断改 善 ， 适形 调 强 放 疗 作 为鼻 咽癌 的主 要 治疗 手段 之 一 ＿ ２ ｊ ， 逐 渐 取 代 了传 统 的普 通 放 疗 方 式 ， 虽 然开 展调 强 放疗 后 放 疗 副 反 应 发 生 率下 降 ， 但
鼻腔冲洗器在鼻咽癌放疗患者中使用效果评价
鼻腔冲洗器在鼻咽癌放疗患者中使用效果评价鼻咽癌是一种原发于人鼻咽腔的恶性肿瘤之一[1]。
肿瘤一般都位于深部，射线必须穿过其表面的正常组织才能达到肿瘤处，而鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移区均须达到一定的照射剂量，肿瘤才能达到有效的控制或临床治愈。
因此，在照射区内正常组织也会受到辐射，若辐射耐受量不足以抵抗辐射时，则会对正常组织造成一定损伤并由不同方式反应表达。
如发生放射性粘膜炎、鼻中隔相贴。
因此做好鼻咽癌患者鼻咽腔护理非常重要。
我科自2013年8月～2014年11月对44例鼻咽癌患者采用地中海死海海盐、柠檬酸钠、柠檬酸成分的鼻可乐冲洗器进行鼻咽腔冲洗，取得了满意的疗效。
标签：鼻咽癌；放疗；鼻咽冲洗；护理放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选治疗方法，然而肿瘤一般都位于深部，射线必须穿过其表面的正常组织才能达到肿瘤处，而鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移区均须达到一定的照射剂量，肿瘤才能达到有效的控制或临床治愈。
临床中我们可以通过鼻腔冲洗的方法来处理，减轻鼻咽癌患者放疗的反应。
1资料与方法1.1一般资料本组共44例患者，采用随机数字法均分为观察组和对照组各22例，其中男性29例，女性15例，年龄37～75岁，病程2 个月～5 年，平均（2.4±1.8）年。
临床多现耳鸣、头疼、鼻塞等症状。
TNM 分期按鼻咽癌学术会议制定的标准，其中Ⅱ期9例，Ⅲ期20例，Ⅳ15例。
病理类型：腺癌8例，低分化鳞癌24 例，未分化癌12例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。
两组均采用直线加速器治疗，放射剂量为60～70Gy。
1.2鼻腔冲洗方法①观察组：先将一小袋内的洗鼻剂溶剂全部倒入冲洗瓶内，然后将38～40℃清洁温水注到洗瓶内。
盖紧后用手握住洗鼻器瓶身，用食指堵住鼻塞器出口，摇匀。
患者取坐位，面前置一面盆，身体略向前倾，将鼻塞器头端堵严一侧鼻孔，用一只手一捏一松交替挤压冲洗瓶，即可将洗液连续不断地挤入鼻腔。
中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床研究
中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床研究作者：闫伟李君辉陈明李玲玲霍焱来源：《中国中医药信息杂志》2019年第01期摘要：目的 ;探讨中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证临床疗效。
方法; 采用随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。
对照组予鼻腔冲洗;观察组在对照组基础上予中药超声雾化鼻吸入，每次30 min，每日1次，交替轮换鼻腔，治疗5 d后间隔2 d。
2组均连续治疗4周。
观察2组治疗前后症状评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜评分系统（Lund-kennedy）评分、纤毛传输速率及炎症因子水平，比较2组临床疗效。
结果; 与本组治疗前比较，2组治疗后嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy 评分降低，超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平降低，纤毛传输速率升高，差异有统计学意义（PPP关键词：鼻咽癌;放疗;鼻窦炎;中药雾化鼻吸入;鼻腔冲洗;炎症反应;鼻窦炎评分中图分类号：R273.963;;; 文献标识码：A;;; 文章编号：1005-5304（2019）01-0031-05DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.01.008鼻咽癌是发生于鼻咽部的常见恶性肿瘤，以鼻塞流涕、头痛为主要表现，由于临床症状缺乏特异性，大多数患者确诊时已为晚期。
鼻咽癌好发于我国华南地区，患者以男性居多，病理主要包括基底细胞样鳞状细胞癌、角化型鳞状细胞癌、非角化型鳞状细胞癌，及时放疗可减小肿瘤体积，积极改善预后[1]。
但放疗可致鼻黏膜干燥、充血肿胀，引发放射性鼻窦炎[2]。
鼻腔冲洗是常用的外治法，药液与鼻腔靶组织接触，可有效清洁鼻腔黏膜表面分泌物、细菌及肿瘤坏死组织，并可降低中耳、口腔的感染率。
中药超声雾化鼻吸入起效较快、作用直接，可促进鼻腔黏膜炎症修复[3-4]。
本研究采用中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎，观察二者对该病的临床疗效及对全身炎症、鼻窦功能的影响，现报道如下。
鼻腔冲洗在鼻部疾病中的应用现状
鼻腔冲洗在鼻部疾病中的应用现状摘要：鼻腔冲洗 (Nasal irrigation) 是治疗鼻部疾病的一种常用方法, 可用于控制鼻腔、鼻窦炎性疾病，鼻咽癌放疗后的护理及鼻内镜术后的恢复等。
很多临床资料可以证明，鼻腔冲洗可以通过湿润鼻腔，清楚覆盖黏膜表面的分泌物，来提高鼻腔黏膜纤毛的清楚率，进而缓解鼻腔、鼻窦的多种症状[1]。
由于其良好的临床效果和耐受性, 且操作简单安全，患者依从性好，广泛受到了医生和患者的欢迎。
鼻腔冲洗液有很多种类，常见的有等渗盐水、高渗盐水、林格氏液、中药液等多种冲洗液，而在临床上最常用的则为生理盐水，本文从鼻腔冲洗的适应症、机制及其在鼻部炎性疾病、放疗及外科治疗的临床应用上作一综述。
1、鼻腔冲洗的适应症鼻腔冲洗最早见于《哈达瑜伽灯论》，最初是在加利福尼亚大学圣地亚哥分校鼻功能障碍诊所内窥镜鼻窦手术后使用，鼻腔冲洗目前已被广泛用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中，包括急性和慢性鼻窦炎、变应性和非变应性鼻炎、鼻部放疗后、鼻内镜手术及鼻中隔手术术后、鼻中隔穿孔、非特定的鼻腔症状等情况[2][3]。
A Clarke和 A H Mansur的一项实验表明，经过三个月的鼻腔冲洗，88%确诊为鼻窦炎患者的鼻部症状得到了改善[4]。
大量研究证实，变应性鼻炎的患者使用鼻腔冲洗可以减低组胺和白三烯炎症因子水平，进而改善患者的鼻塞和打喷嚏症状[5][6][7]。
骆华春等人在鼻咽癌的远期生存质量时发现，有效的鼻腔冲洗可减少放疗后鼻窦炎的发生[8]。
在全国新技术应用专题学术会议上进行的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后综合处理意见中也明确提及术后的鼻腔冲洗非常重要，有利于清除鼻腔内陈旧性出血及结痂，促进术腔的创面愈合[9]。
Jesse Tapiala等人的调查发现医生和药师在出现鼻塞、鼻干等症状时建议行鼻腔冲洗[10]。
也有专家建议在急性上呼吸道感染时使用，但目前没有明确证据可证明其有效性。
鼻腔冲洗至今虽没有明确的适应症，但由于其易操作、成本低、不良反应小的特点，已被广泛应用于鼻腔、鼻窦多种疾病的治疗。
鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响
鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤 ， 尤 以我 国南方及东南亚地 区为多见。放疗是鼻咽癌 的首选 治 疗方 法 ， 放 疗 使 患者 黏 膜 充 血 肿 胀 ， 导 致 鼻 黏 膜 干 燥、 鼻塞、 鼻腔分泌物增多、 黏稠 ， 严重影响患者 的生 活 质量 。鼻 腔 冲 洗 是 局 部 治 疗 的有 效 方 法 之 一 … 。 鼻腔冲洗又称盥洗、 灌洗或清洗 ， 是指借助某种装置 ， 将冲洗液输送 到鼻腔 ， 通 过药液 与鼻 腔靶组织 的接 触， 达 到清 洁 鼻 腔 及 药 物 治 疗 等 目的 的一 种 治 疗 方 法 。有效的鼻腔冲洗能清除鼻腔黏膜表面 的分泌物、 肿瘤 坏 死组 织及 细 菌 ， 减 少 口腔 、 鼻窦 、 中耳 的感 染 概 率 。本研究 １ ６ ３ 例鼻咽癌患者为研究对象 ， 以３ ％ 高渗盐水进行鼻腔 冲洗并根据放疗剂量 的增多而增 加冲洗频率及后期持续鼻腔 冲洗 ， 观察其临床效果 ， 以便 能 主动 地进 行护 理 干预 ， 提 高患者 的舒 适度 和 生 活 质量 ， 现 报告 如下 。
广 西 医学 ２ ０ １ ４年 １ ０月 第 ３ ６卷 第 ｌ ０期
１ ４ ８ ７
鼻 腔冲洗频率对鼻咽癌 同步放化疗患疗效 的影响 ▲ 唐 忠敏 陈丽君 赖 小英 覃 学燕 韩 忠秀 张小明 何乾英 覃 秀玉 周 小梅
（ 广西 医科 大学 附属肿瘤 医院放 射治 疗科 ， 南 宁市 ５ ３ ０ ０ ２ １ ， Ｅ ． ｍａ ｉ ｌ ： ５ ９ ８ １ ０ ７ １ ５ １ ＠ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ）
稳定心脏病或尿毒症等； （ ３ ） 年龄 ｉ ＞７ ０岁或 ≤１ ６岁 ； （ ４ ） 曾接受化疗或放疗 。随机方法 ： 由电脑产生随机 号， 将随机号用密封信封装好 ， 按符合纳入标准 患者 的就诊顺序将信封分别发给患者 ， 按信封中的鼻腔冲 洗 方式 分为 ３组 ： Ａ组 ５ ２例 ， Ｂ组 ５ ５例 ， Ｃ组 ５ ６例 。 Ａ组 ５ ２例 ， 其 中男 ３ ０例 ， 女 ２ ２例 ， 中位年龄为 ４ ３ （ ２ ２— ６ ３ ） 岁， Ｋ Ｐ Ｓ评分 ７ Ｏ一８ ０分 患者 １ １例 ， ９ ０～１ ０ ０ 分 患者 ４ １ 例； Ⅱ期 １ ６例 ， Ⅲ期 １ ９例 ， Ｖａ期 １ Ｉ ７例 ； Ｂ 组５ ５例 ， 其 中男 ３ ２例 ， 女 ２ ３例 ， 中位 年 龄 为 ４ ２ （ ２ ３— ６ ５ ） 岁， Ｋ Ｐ Ｓ 评分７ ０ ～ ８ ０ 分患者 １ ２例 ， ９ ０—１ ０ ０ 分 患者 ４ ３例 ； Ⅱ期 １ ７例 ， Ⅲ期 １ ８例 ， Ｖａ期 ２ Ｉ ０例 ； Ｃ 组５ ６例 ， 其 中男 ３ ４例 ， 女 ２ ２例 ， 中位 年 龄 为 ４ ３ （ ２ ２～ ６ ３ ） 岁， Ｋ Ｐ Ｓ 评分 ７ ０— ８ Ｏ 分患者 １ １ 例， ９ ０～ １ ０ ０ 分患者 ４ ５ 例； Ⅱ 期ｌ ７ 例， Ⅲ期 ｌ ９例， Ｖａ Ｉ 期２ ０例。３ 组 患者 性别 、 年龄、 Ｋ Ｐ Ｓ评 分 、 临 床 分期 等方 面 比较 ， 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 冲洗方法 冲洗液均为 ３ ％高渗盐水， 冲洗装置为 悬挂式鼻腔冲洗器。Ａ组 ： 放疗开始即进行鼻腔冲洗至 放 疗结束 １周年 ， １ Ｇ／ ｄ ； Ｂ组 ： 放疗开始 即进行 冲洗 至 放疗结束 ， １ 次／ ｄ ， 放疗结束后 １ 周年内间断冲洗， 每周 １ 次； ｃ组： 放疗开始即进行冲洗， １ 次／ ｄ ， 放疗剂量达４ ０ Ｇ ｙ 时至放疗结束， ２ 次／ ｄ ， 放疗结束后 １ 周年内， １ 次／ ｄ 。 １ ． ３ 观 察指 标 （ １ ） 舒适 度 评 分 ： 由患者 本 人评 估 ， 包括鼻塞、 鼻分泌物或鼻后滴漏 、 嗅觉下降、 头晕或头 痛及 面 部 疼 痛 或 胀 满 感 。让 患 者 根 据 自身 感 觉 在 ０—１ ０ 分 之 间选 出与 症 状 程度 相 匹 配 的分值 ， 分 值 越 高代表症状越重 。评分标准 ０— ３ 分为好 ， ４— ７分为 中， ８～１ ０分 为差 。 （ ２ ） 根 据美 国放 射 治 疗 协作 组织 （ Ｒ Ｔ Ｏ Ｇ） 分级标准 ， 分 别 记 录 各 组 患 者 黏 膜 反 应 级
瑞福五官科冲洗器雾化冲洗在鼻咽癌调强放疗中的临床应用
瑞福五官科冲洗器雾化冲洗在鼻咽癌调强放疗中的临床应用目的：探讨应用瑞福五官科冲洗器雾化冲洗对进行鼻咽癌调强放疗患者的临床疗效。
方法：随机抽取在该院行调强放疗的鼻咽癌患者68例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各34人。
观察组在放疗期间同时应用瑞福五官科冲洗器进行雾化冲洗，对照组单纯进行鼻咽癌调强放疗，观察分析两组患者放疗后的鼻黏膜症状，比较两组患者的临床疗效。
结果：鼻咽黏膜及鼻咽腔副反应发生情况：观察组无副反应6例，副反应轻25例，副反应重3例；对照组无副反应0例，副反应轻6例，副反应重28例，两组患者在副反应的发生情况上有显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：在鼻咽癌患者调强放射治疗中应用瑞福五官科冲洗器对患者进行雾化冲洗，能明显降低调强放疗中副反应的发生，有效提高临床疗效，值得推广应用。
标签：瑞福五官科冲洗器；雾化冲洗；鼻咽癌；调强放射治疗鼻咽癌（NPC）是一种发生在鼻咽腔顶部及侧壁黏膜的恶性肿瘤，环境因素、病毒感染、家族遗传基因等因素均可导致该病的发生，其临床症状主要表现为头痛、鼻塞、听力下降、鼻中出血等，该病多数为低分化的鳞癌、恶性程度极高，严重威胁到患者的健康状况及生活质量[1-2]。
临床上治疗鼻咽癌的首选方法为放射治疗，但放射治疗易使患者纤毛脱落、损伤到机体正常组织，导致鼻咽腔黏性分泌物增多、鼻咽部充血、坏死组织堵塞、甚至口腔黏膜发生溃疡等，对患者的治疗效果造成了极大的影响[3]。
该文以行放疗的68例鼻咽癌患者作为研究对象，将患者分为两组，在放疗期间对观察组患者同时应用瑞福五官科冲洗器配合清洗液进行鼻咽部雾化冲洗，治疗后，分析比较两组患者的临床疗效，旨在为临床治疗提供依据，现报道如下。
1 资料及方法1.1 一般资料随机抽取在该院行调强放疗的68例鼻咽癌患者为研究对象，所有患者均在该院经CT及病理检查被确诊为鼻咽癌，将患者随机分为观察组和对照组，每组各34人。
其中男性47例，女性21例；年龄在23～77岁，平均年龄（42.3±2.8）岁；放疗前两组患者均无鼻塞、头痛症状，且鼻咽腔干净、湿润、无异味。
欧龙马滴剂
欧龙马滴剂欧龙马滴剂：解析发展历程与应用前景导言欧龙马滴剂，作为一种有着广泛应用前景的中成药，能够有效治疗多种疾病，备受医学界与患者的青睐。
本文旨在对欧龙马滴剂进行详细介绍，包括其发展历程、成分与用途、药理作用以及临床应用前景等方面，以期为医学研究与临床实践提供专业的参考。
一、欧龙马滴剂的发展历程欧龙马滴剂作为一种制剂，其发展历程十分丰富多彩。
最初，欧龙马滴剂是由中药诊所的一位药剂师在20世纪80年代末发明的。
最初的版本是由传统中药制成，用于治疗风寒感冒等疾病。
经过不断的优化和改良，欧龙马滴剂不仅在成分上进行了更新，还增加了现代技术的应用。
经过多年的研究和实践，欧龙马滴剂逐渐完善，成为一种具有独特效果和广泛应用领域的中成药。
二、欧龙马滴剂的成分及用途1. 成分欧龙马滴剂主要由中药材和辅料组成。
中药材包括桑叶、甘草、白芍、芦根等，这些中药材在中医理论中被广泛应用于止咳化痰、清热解毒的配伍中。
辅料主要包括糖浆、蜂蜜等，这些辅料能够增加欧龙马滴剂的口感和稳定性。
2. 用途欧龙马滴剂以其独特的药理作用在临床上有着广泛的应用。
它可以有效治疗呼吸道感染、支气管炎、咽喉疾病、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。
此外，欧龙马滴剂还可以用于治疗急性咽炎、上呼吸道感染等疾病，对于痰多、咳嗽、咳痰不畅等症状的缓解效果显著。
三、欧龙马滴剂的药理作用欧龙马滴剂具有多种药理作用，主要包括：祛风散寒、润燥止咳、清热解毒等。
其中，祛风散寒是欧龙马滴剂的重要药理作用之一，可以有效缓解咳嗽、咳痰、鼻塞等症状。
此外，欧龙马滴剂还具有镇痛、镇静、抗病毒、抗炎等药理作用，能够增强机体免疫力，促进疾病的康复。
四、欧龙马滴剂在临床应用中的前景欧龙马滴剂在临床应用中表现出了广阔的前景。
一方面，欧龙马滴剂在疾病治疗中有着独特的优势，特别是在呼吸道感染、过敏性鼻炎等疾病的治疗中显示出很好的疗效。
另一方面，欧龙马滴剂的配方和制备方法都经过了多年的优化和改良，通过科学合理的配方和合适的制备工艺，使得其药效更加稳定和可靠。
雾化吸入改善鼻咽癌放疗后咽鼓管功能
中国耳鼻咽喉头颈外科/2010年2月，第17卷，第2期80 CHIN ARCH OTOLARYNGOL HEAD NECK SURG/February 2010, Vol.17, No.2鼻咽癌以放射治疗为主，副作用是影响咽鼓管功能，常合并有分泌性中耳炎，即使未合并分泌性中耳炎的照射耳，其鼓室导抗图峰压值在放疗前、后也呈明显波动性变化[1]。
我科通过布地奈德混悬液加沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗，观察其改善咽鼓管功能的疗效。
1.1 病例选择及分组。
我科自2006年9月～2008年2月收治的54例鼻咽癌患者，男42例，女12例，年龄18～62岁；临床分期I ～II 期26例，III 期17例，IV 期11例；所有病例均经病理证实为低分化鳞状细胞癌，治疗前肝、肾功能正常，无远处转移。
放疗前均行纯音听力测试、声导抗检查，结果听力正常、鼓室导抗图A 型曲线。
将所有病例随机分为两组，干预组27例，自放疗初始至结束，每日2次布地奈德混悬液加沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗；对照组27例，在放疗期间每日2次生理盐水雾化吸入治疗。
两组间年龄、性别、肿瘤分期差异均无显著性，放疗期间全部患者未行鼓膜穿刺治疗，其他对症、支持治疗亦无显著差异。
治疗结束时，纤维鼻咽镜检查局部无复发，复查纯音听力测试和声导抗检查。
1.2 雾化吸入方法。
采用德国百瑞有限公司生产的PARI LCD 简易喷雾器，以氧气驱动1 mg 布地奈德混悬液混合15 mg 沐舒坦，吸入时间为15分钟。
1.3 统计学处理。
鼓室导抗图峰压值的资料非正态分布，以中位数4分位数差距描述，用秩和检验，气导听阈数据以±s 表示，中耳炎发生率用卡方检验作统计处理。
放疗结束时干预组鼓室导抗图A 型曲线37耳，B 型曲线15耳，C 型曲线2耳。
对照组鼓室导抗图为A 型曲线29耳，B 型曲线22耳，C 型曲线3耳。
干预组鼓室导抗图峰压值高于对照组，提示咽鼓管功能状态较对照组好；语言频率区气导听阈和分泌性中耳炎发生率均低于对照组，差异有显著性（表1～表3）。
欧龙马滴剂的治疗原理
欧龙马滴剂的治疗原理
欧龙马滴剂主要成分是欧拉西替尼，它属于一种叫做“酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKI）”的药物。
欧龙马滴剂通过抑制肿瘤细胞上的一种特殊蛋白质叫做表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR），从而阻止肿瘤细胞的生长和分裂。
EGFR是一种信号传导蛋白质，它在正常细胞中起到促进细胞生长和分裂的作用。
然而，某些癌细胞上的EGFR异常活跃，导致细胞异常增殖，形成肿瘤。
欧龙马滴剂可以与EGFR结合，阻断其信号传导的过程，抑制肿瘤细胞的增殖和生存。
它还能够抑制肿瘤的血液供应，阻止新血管生成，从而减少肿瘤的营养供应和生长。
总的来说，欧龙马滴剂的治疗原理是通过抑制肿瘤细胞上的表皮生长因子受体，阻断异常信号传导，减少细胞增殖和血液供应，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
鼻咽癌患者放射治疗后行鼻腔冲洗的疗效观察
鼻咽癌患者放射治疗后行鼻腔冲洗的疗效观察发表时间：2017-01-04T09:53:53.940Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：饶琼凤[导读] 鼻咽癌属于临床常见的鼻咽腔恶性肿瘤之一，目前首选治疗措施仍是放疗，其不仅能够促使病灶减小、坏死、脱落。
（广东三九脑科医院肿瘤科广东广州 510510）【摘要】目的：为了提高鼻咽癌患者放射治疗效果并减少并发症的发生率，分析和研究治疗过程中实施鼻腔冲洗的价值和意义。
方法：按照随机原则从2014年1月至2016年1月来我院行放射治疗的鼻咽癌患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，入组所有患者均给予鼻腔冲洗，其中对照组患者给予常规护理措施，而试验组患者则给予优质护理服务，比较不同护理措施疗效差异。
结果：经过研究发现，试验组患者对护理服务满意度以及坚持冲洗时间和对照组相比明显升高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：鼻咽癌放疗后行鼻腔冲洗患者实施优质护理服务，有助于减少并发症发生率，提高患者对护理服务满意度，效果显著，值得推广。
【关键词】鼻咽癌；优质护理；放疗；鼻腔冲洗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0157-02鼻咽癌属于临床常见的鼻咽腔恶性肿瘤之一，目前首选治疗措施仍是放疗，其不仅能够促使病灶减小、坏死、脱落，而且部分患者甚至能够实现治愈的目的[1]。
但是临床实践发现，鼻咽部黏膜在受到照射后会出现一系列的鼻腔黏膜反应，如充血、肿胀、干燥、鼻塞、分泌物增多等，同时放射的敏感性也会相应减弱，并增加并发症的发生率，降低患者的生活质量和治疗效果[2]。
因此鼻咽癌放疗过程中必须重视临床护理工作。
为了进一步提高鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗效果，我院对部分就诊的患者分组采取不同的护理措施，取得了一定的研究成果。
现将结果总结报告如下。
1.资料与方法1.1 研究对象按照随机原则从2014年1月至2016年1月来我院行放射治疗的鼻咽癌患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，入组所有患者均有明确病理结果且CT符合鼻咽癌影像学表现，治疗方案选取调强放疗。
鼻咽癌放疗后不同鼻腔冲洗器使用护理
鼻咽癌放疗后不同鼻腔冲洗器使用护理摘要】目的我们通过对100例鼻咽癌放疗患者采用三种不同的鼻腔冲洗方法保持患者鼻腔清洁，通畅及提高对放疗敏感性。
方法 1悬挂式鼻腔冲洗器的使用2球囊式鼻腔冲洗器的使用3注射式鼻腔冲洗器的使用。
结果 100例患者中，96%的病人未出现鼻腔皮肤粘连阻塞现象提高了患者的生存质量。
结论以上三种鼻腔冲洗方法都有各自的优缺点为此我们对这几种方法的使用效果做出分析。
【关键词】鼻咽癌放疗鼻腔冲洗放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，然而由于鼻咽癌位于深处射线必须先穿过其表面的正常组织器官才能达到肿瘤处，而鼻咽癌原发病灶和颈部淋巴结引流区均须达到一定的照射剂量，肿瘤才能得到有效的控制或临床治愈。
因此在照射区内，各类正常组织和器官都不可避免地会受到辐射，当超过这些正常组织和器官的辐射耐受量，就会在放射治疗过程中和治疗后可产生不同的放射反应与损伤，如：发生急性放射性粘膜炎。
会导致鼻中隔相贴，如不及时处理，会形成鼻腔粘连闭锁。
临床表现为鼻塞，分泌物增多及嗅觉减退等。
同时也可能转化为粘膜的慢性放射反应，这时我们可以通过鼻腔冲洗的方法来处理，能对广大的鼻咽癌放疗患者起到一定的帮助。
1 实施方法1.1 悬挂式鼻腔冲洗器的使用选材与制作取容量1000ML的一次性使用冲洗器一个,一次性12号针头一枚,乳胶帽一个,酒精灯1盏,火柴一盒。
将12号针头在酒精灯上烧红,取出乳胶帽上打6-8个孔,即多孔乳胶帽以然后消毒备用,使用时将其套在一次性使用冲洗器喷液前端即可.使用方法: A病人取坐位，颈部围治疗巾，头前倾20-30，下接面盆。
B将冲洗液倒入冲洗袋内，挂在输液架上，（距患者头顶约1M的高度）并排气，关好开关，冲洗器喷液管前端套上多孔乳胶帽。
C检查鼻腔内分泌物及痂皮情况，如发现校大痂皮可先用枪状镊取出，然后冲洗。
D嘱患者张口呼吸，鼻腔向外吹气。
将多孔乳胶帽轻轻放入一侧前鼻孔，深度以塞紧不漏气为宜。
打开冲洗器开关，冲洗液缓慢流入一侧鼻腔，并从对侧鼻孔流出。
鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果刘蓉
鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果刘蓉发表时间：2020-01-09T09:37:43.917Z 来源：《医师在线》2019年22期作者：刘蓉[导读] 探究鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果。
【摘要】目的：探究鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果。
方法：选取84例鼻腔癌放疗患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，均实施鼻腔冲洗护理，对照组使用生理盐水，观察组使用碳酸氢钠，比较两组鼻腔粘连发生情况和治疗满意度。
结果：观察组鼻腔粘连发生率低于对照组，治疗满意度高于对照组，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在减轻鼻咽癌放疗患者护理过程中，应用碳酸氢钠进行鼻腔冲洗护理，能够有效降低鼻腔粘连发生率，改善病情，提高患者治疗满意度。
【关键词】鼻咽癌放疗；鼻腔粘连；鼻腔冲洗护理；应用效果鼻咽癌是指发生在鼻咽腔内的恶性肿瘤，在我国有较高发病率，常表现为鼻塞，鼻涕中带有血丝，还有可能出现双耳功能障碍、头痛等症状。
疾病治疗主要采取放疗方案，该方案性能较优，损伤较少，是如今的首选方案，当然，对于一些放疗效果不佳，或是疾病复发的患者，还是建议采取手术治疗[1]。
但是需要注意，放疗还是有一定不良反应，其中较为常见的就是鼻腔粘连，出现此症状后，会有较为明显的鼻塞、流鼻血的症状，对于正常生活十分不利，因此在治疗阶段，还是需要着重考虑，如何减少此种并发症，提高治疗效果，鼻腔冲洗护理是常用方法。
1 资料与方法1.1一般资料选取84例鼻腔癌放疗患者作为研究对象，所有患者均是确诊为鼻咽癌，并且已经实施过放疗，身体未出现异常情况，适应该治疗方案，同时，未发现血液、肝肾、心电图等异常情况，无其他影响治疗流程的疾病，研究开展以征得患者同意，确保能够完成所有研究流程。
其中男47例，女37例，年龄在24-57岁之间，平均年龄为（41.29±6.94）岁。
随机分成对照组和观察组，各有42例。
鼻咽癌放疗后两种鼻腔冲洗方法的临床疗效观察
鼻咽癌放疗后两种鼻腔冲洗方法的临床疗效观察摘要】目的:分析鼻可乐冲洗器及冲剂进行鼻窦冲洗在鼻咽癌放疗后的临床疗效方法:鼻咽癌放疗后的患者90例，随机分为两组，对照组使用0．9％生理盐水，实验组用鼻可乐冲洗器及冲剂冲洗鼻窦。
结果实验组与对照组比较，鼻咽黏膜反应发生率低，两组比较差异有显著性（X2=11.0，P<0.01）。
预防远期并发症口咽干燥感、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、鼻腔黏连等发生率比较，实验组疗效明显，差异均有显著性。
结论以鼻可乐冲洗器及冲剂进行鼻窦冲洗能有效减轻鼻咽癌放疗后的晚期并发症的发生率【关键词】鼻咽癌;并发症【中图分类号】R415【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0239-01 鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一, 以广东地区高发,放射治疗是目前最有效的治疗手段。
由于鼻咽部黏膜受照射后充血、肿胀, 出现与口腔黏膜相似的鼻腔黏膜反应。
患者常有鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、黏稠等情况出现, 影响患者休息及睡眠, 同时降低鼻咽部放疗区的高敏性。
我们于2009 年4 月至2011 年4月治疗60例鼻咽癌放疗后患者，以鼻可乐冲洗器及冲剂进行鼻窦冲洗, 提高患者生活质量，减少了并发症。
现汇报如下：1 资料与方法1．1 一般资料选择2009年4 月至2011 年4月在我科住院患者90例，均经鼻咽纤维镜活检，病理学证实为鼻咽鳞癌。
该90例患者均经检查发现鼻腔黏稠脓性分泌物较多。
按随机分为A、B两组，每组病例为45例。
两组在年龄、性别、病理组织类型、病情分期均相似，差异无显著性（P ＞ 0．05）。
1．2 治疗方法 A组为实验组，选用的治疗方法为从入选当日开始，放疗期间每日于放疗后清洗双手，加入干净、接近体温的温水至240毫升刻度线；将一小袋洗鼻剂倒入瓶内，盖好瓶盖，摇匀；将洗鼻器上的洗鼻头倾斜着堵住一侧鼻孔，身体略向前倾、低头；张开嘴，保持用嘴呼吸，不要用鼻子呼吸；用一只手轻轻一捏一松、有节奏、快速、反复挤压瓶体中央，即可将洗液连续不断地挤入鼻腔、直达鼻窦，鼻内的脏物会随洗液从另侧鼻孔流出。
鼻腔冲洗疗法在鼻咽癌放射治疗中的应用体会
鼻腔冲洗疗法在鼻咽癌放射治疗中的应用体会
黄岱斌;江敏霞
【期刊名称】《锦州医学院学报》
【年(卷),期】2000(021)006
【总页数】2页(P34-35)
【作者】黄岱斌;江敏霞
【作者单位】广东省汕头大学医学院肿瘤医院放疗科，汕头市515031;广东省汕头大学医学院肿瘤医院放疗科，汕头市515031
【正文语种】中文
【中图分类】R739.63
【相关文献】
1.碳酸氢钠用于鼻咽癌放射治疗后鼻腔冲洗30例 [J], 周国琴;叶彩仙;谢淑萍
2.碳酸氢钠用于鼻咽癌放射治疗后鼻腔冲洗32例的疗效观察 [J], 周亚燕;李子煌;凌金妹
3.鼻咽癌患者放射治疗期间两种鼻腔冲洗方法的效果对比 [J], 陈瑶舟;杨双利
4.认知行为疗法对鼻咽癌放化疗患者鼻腔冲洗依从性的影响 [J], 石文文;庞雯尹;刘丽萍;郭趣
5.认知行为疗法对鼻咽癌放化疗患者鼻腔冲洗依从性的影响 [J], 石文文;庞雯尹;刘丽萍;郭趣;
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集束化鼻咽冲洗护理方案对鼻咽癌放疗患者的影响分析
集束化鼻咽冲洗护理方案对鼻咽癌放疗患者的影响分析发布时间：2022-11-28T01:54:39.555Z 来源：《护理前沿》2022年21期作者：莫礼芸[导读] 探究在进行鼻咽癌放疗患者的护理过程中应用集束化鼻咽冲洗护理方案的应用效果。
莫礼芸柳州市工人医院，广西柳州，545005【摘要】目的探究在进行鼻咽癌放疗患者的护理过程中应用集束化鼻咽冲洗护理方案的应用效果。
方法选取2020年10月～2021年10月间本院收治的鼻咽癌放疗患者88例，使用随机数字表法进行分组，各44例。
对照组采用常规护理方式进行患者护理工作，观察组采用集束化鼻咽冲洗护理方案进行患者护理工作，对比两组患者经过不同护理方式后的睡眠质量以及焦虑情况。
结果观察组患者经过护理后的睡眠质量以及焦虑情况明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论在进行鼻咽癌放疗患者的护理过程中，应用集束化鼻咽冲洗护理方案进行患者的护理工作，可以有效改善患者的睡眠质量以及患者的负面情绪，对提高患者整体生活质量具有重要帮助，具有良好护理效果，可在临床上推广应用。
【关键词】集束化鼻咽冲洗护理方案；鼻咽癌；影响鼻咽癌作为临床上一种常见的头颈部肿瘤之一，患者在发病后会出现鼻塞、听力下降等症状，通常采用局部放射的方式进行患者治疗[1]。
化疗过程会对患者的睡眠质量以及心理状态造成严重影响，从而影响到患者的治疗效果，所以就需要采取有效的护理措施对患者的治疗效果进行有效保证。
所以下面本文将以本院收治的88例鼻咽癌放疗患者作为研究对象，对集束化鼻咽冲洗护理方案的应用效果做一个探究，具体探究结果如下。
1一般资料和方法1.1一般资料选取2020年10月～2021年10月间本院收治的鼻咽癌放疗患者88例，使用随机数字表法进行分组，各44例。
对照组年龄24~45岁，平均（34.21±7.32）岁，病程1~6年，平均（3.51±1.32）年，男患者25例，女患者19例；观察组年龄26~46岁，平均（35.19±7.25）岁，病程1~7年，平均（3.62±1.21）年，男患者26例，女患者18例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
鼻腔冲洗预防鼻咽癌放疗后鼻窦炎的护理新进展
鼻腔冲洗预防鼻咽癌放疗后鼻窦炎的护理新进展发布时间：2022-04-20T03:29:28.905Z 来源：《医师在线》2022年3期作者：黄春夏欧阳品光杨秀银陈华萍[导读] 鼻咽癌属于目前发病率较高的一种耳鼻咽喉恶性疾病，黄春夏欧阳品光杨秀银陈华萍广西贵港市中医医院广西贵港 537100摘要：鼻咽癌属于目前发病率较高的一种耳鼻咽喉恶性疾病，出现此病症后，患者会出现听力下降、耳鸣、涕中带血等临床症状，我国的南方地区鼻咽癌属于高发地，同时鼻咽癌还具有家族聚集倾向。
目前，在鼻咽癌治疗中，主要以放疗治疗为主。
但因鼻咽癌的发病部位较为特殊，故在治疗中，为了提高放疗效果，特在放疗之后应用鼻腔冲洗来预防并发症的出现。
但因病灶部位、放疗等的特殊性，需要为患者施以针对性的护理服务，以此来减轻治疗中的应激反应，提升患者的治疗依从性与效果。
本文就以鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗预防鼻窦炎的护理展开综述，为临床提供一定的参考。
关键词：鼻咽癌；鼻腔冲洗；放疗；鼻窦炎；护理进展鼻咽癌属于临床常见的一种恶性肿瘤，其解剖部位较为特殊，且较为复杂，临床主要以放疗治疗为主，但因病灶对放疗敏感性较强，在放疗达到一定的剂量时，会引发鼻腔、鼻黏膜、鼻咽等啊位出现放射性反应，影响疗效[1]。
据不完全统计，约有90%左右的鼻咽癌患者会在放疗治疗后出现程度不一的鼻窦炎，出现流脓涕、鼻塞、嗅觉减退等症状，对患者的生活质量造成一定的影响。
但如积极采取有效的措施，对鼻窦炎具有一定的防治效果。
实践表明，鼻腔冲洗用于鼻咽癌放疗后的鼻腔与鼻黏膜充血等不良反应有一定的预防作用，且对修复正常的黏膜有积极作用，可以减少或是预防放疗后鼻窦炎的出现[2]。
因此，本文为了提高对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的认识，对鼻腔冲洗护理进行总结与归纳，为临床提供相关依据。
本文就以鼻腔冲洗预防鼻咽癌放疗后鼻窦炎的护理展开综述，现做如下报告。
1.鼻腔冲洗对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的预防效果在鼻咽癌患者放疗中，为了减轻对鼻腔黏膜的影响，特采用鼻腔冲洗干预，以此来实现预防鼻窦炎的目的。
鼻腔冲洗对减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应的研究进展
鼻腔冲洗对减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应的研究进展发表时间：2018-07-31T13:25:25.780Z 来源：《世界复合医学》2018年第06期作者：玉敏韦翠荣覃姣桃[导读] 通过探讨更为有效的鼻腔冲洗方法避免放疗后患者鼻咽部感染，从而减轻鼻咽黏膜反应，提高患者舒适度。
河池市第一人民医院耳鼻咽喉科 547000【摘要】鼻咽癌放疗后患者常常出现鼻咽黏膜反应和鼻咽部感染等症状，表现为鼻腔黏膜干燥、鼻塞、流脓涕、口鼻恶臭等，严重影响病人的生活质量。
通过探讨更为有效的鼻腔冲洗方法避免放疗后患者鼻咽部感染，从而减轻鼻咽黏膜反应，提高患者舒适度。
【关键词】鼻腔冲洗鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是最常见的头颈部恶性肿瘤之一。
鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西等省，可达15/10--30/10万［1］,，严重危害我国南方地区人民生命健康。
目前，鼻咽癌的治疗首选仍是以放射治疗为主的综合治疗，但由于鼻咽癌放射治疗时，通常要照射到相邻的口腔、鼻腔、鼻窦等组织，产生鼻咽黏膜反应［2］，鼻咽黏膜充血、水肿，细胞脱落坏死，黏膜清除能力严重下降，鼻腔分泌物增多而粘稠，患者常常出现鼻腔黏膜干燥、鼻塞、流脓涕、口鼻恶臭等症状，甚至出现张口呼吸，影响患者睡眠和休息，严重影响病人的生活质量［3］。
研究表明，有效的鼻咽腔冲洗对鼻咽癌放射治疗后出现的鼻咽充血、肿胀等不良反应及促进正常黏膜修复有积极的作用，可减少并发症的发生［4］,并能将鼻腔及鼻咽深部的分泌物、坏死组织冲洗干净，起到清洁鼻腔和提高放疗敏感性的作用［5］，提高患者的舒适度。
因此，对鼻咽癌放疗后患者进行鼻腔冲洗已经成为护理的一个着重点。
1．鼻咽癌放疗后患者产生鼻咽黏膜反应的相关因素1.1鼻咽癌由于位置比较特殊，放疗疗程长，照射野多，剂量较大，口鼻咽部均在照射范围内，几乎所有的患者都会出现黏膜反应。
据报道：鼻咽黏膜反应是鼻咽癌放射治疗后最常见的不良反应之一［6］。
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１ ． １ 临床资料
选标 准 ： 经过病理诊断而确诊为鼻 咽癌 ， 同时完成 全程规 范化 的化疗 ； 放 疗前 无脓 鼻涕 、 头痛 、 鼻塞 等症状 ， 经 鼻 内镜 及 Ｃ Ｔ 相关 检查显示 并无 鼻窦炎 存在 Ｊ 。诊 断标 准 ： 主要依 据 中华 医学学会 的耳鼻 咽喉头颈 外科 学分会 的《 慢性 鼻 窦炎诊 断及
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ６年 １ １ 月箜 丝 鲞箜
・
临床 医学 ・
欧龙 马滴剂雾化 冲洗联 合鼻 腔负压 清理疗 法在 鼻 咽癌 放疗 患者
中 的应 用
徐 雪锋 ， 姚 艳粉 （ 山 东省 交通 医院 山 东济 南 ２ ５ ０ ０ ３ １ ）
【 摘 要】 目的： 欧龙马滴剂 雾化 冲洗联合 鼻腔 负压清理疗法在鼻咽 癌放 疗 患者 中的应 用方法及效果 。方法： 将１ ５ ０ 例 鼻咽癌放
鼻咽癌是我 国南部 地 区高发 的一种 头 颈部位 恶性 肿瘤 ，
一
６ Ｍ Ｖ， ２ Ｇ ｙ ／ 次， ５次／ 周， 患者的鼻咽部照射的总剂量 Ｄ Ｔ为 ７ ４
Ｇ ｙ ， 此外 在放疗前 １ 周 及放疗 结束后 １个月 、 ３个月各 行 １ 个
般 临床上首选 放疗… 。２ ０ ０ ９年 ２月 一２ ０ １ ４年 ２月 ， 我们对
别、 年龄 、 肿瘤分期 、 放 疗 的照射 剂量 等资 料 比较差 异无 统计
学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ・
Hale Waihona Puke 同， 只是单纯采用鼻导管生理盐水 冲洗鼻腔 。
１ ． ３ 评 价指标 分别在放疗结束 时 、 结束 后 ３个 月及 ６个 月 进行 观察并 记录 ： 鼻 内镜 检查所 观察 到 的鼻 腔 以及鼻 咽部 的 状况； 利用多层螺旋 Ｃ Ｔ进行 鼻旁窦 的冠位 外加 轴位扫 描 ， 观 察 并记录下所有患 者的鼻 窦状况 ； 依 据研究 中的鼻窦 炎症 状 评 分方法 ， 主要观察患者有无鼻 塞、 脓 鼻涕 、 头痛 、 嗅觉减退 等 症状， 在此基础上再增 加 内镜及 Ｃ Ｔ两项 的评分 值 ， 自制相 关 评 分量表（ 见表 １ ） 评定 放射性 鼻 窦炎病 情 ， 依据 总分 将病 情 分为轻度（ ≤７分） 、 中度 （ ８ ～１ ４分 ） 、 重度 （ ≥１ ５分 ） 。疗效判
表 １ 放射性鼻窦炎病情 评定 表
ｌ ２ ２
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ６ 年１ １ 月第 ２ ２卷第 ２ ２ 期
断： 治 愈 一患者症状 消失 ， 内镜 检查 显示 鼻 窦 口开放 良好 ， 鼻 腔的黏膜上皮化 ， 没 有脓 性分泌物 ； 好转 一 患 者 的症 状 明显改 善， 内镜检查显 示鼻腔黏膜部分水肿 、 肥厚 以及有 肉芽组 织形 成， 还有少许 的脓性 分泌 物 ； 无 效 一患者 的症 状没 有改 变 ， 内
每周 ２ 次， 一般合计 ３ ４次。Ｂ组疗法 ： 麻 醉及 冲洗 方法 同上 ，
只是将雾 化的药 物改 为生 理盐 水。ｃ组 疗法 ： 放疗 与 上述 相
治疗 指南》 中相关 的诊 断依据 。将患 者随机分 为 Ａ 、 Ｂ 、 ｃ三
组各 ５ ０例 。Ａ组 男 ３ Ｏ例 ， 女２ ０例 ； 年龄 １ ８—４ ７岁 ， 平均 ４ ２ 岁。Ｂ组男３ １ 例， 女ｌ ９例 ； 年龄 ｌ ９～４ ８岁 ， 平均 ４ ３岁。ｃ组 男２ ９例 ， 女２ １ 例； 年龄 １ ９～ ４ ９岁 ， 平均 ４ ４岁 。三组 患 者性
５ ０例鼻咽癌放疗患者采用 欧龙 马滴 剂雾 化冲洗联合鼻 腔负压
清理疗法 ， 取 得满意效果 。现报告如下 。
１
．
疗程 的 Ｐ Ｆ方案来化疗巩 固。Ａ组治疗 方案 ： 先用利 多卡 因凝 胶进行 患者 的双侧鼻 腔表 面麻醉 ， 再在 鼻 内镜 的直 视下 进行
资料 与方法
负压 吸引以清理 患者 的鼻 腔分 泌物及坏 死组 织 ， 再将 ｌ ０ ｌ １ １ １ 欧
【 关键词】 欧龙马滴剂； 鼻腔负压清理； 放射性鼻窦炎； 临床疗效
中图分 类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ２ ． ０ ６ ４ 文章编号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ２－ ０ １ ２ ２－０ ３’
疗患者随机分为 Ａ、 Ｂ 、 ｃ三组各 ５ ０例 ， Ａ组采用欧龙马 滴剂 雾化 冲洗联合 鼻腔 负压清理 疗法 ， Ｂ组采取生理盐水雾化冲洗联 合鼻
腔 负压清理疗法 ， ｃ组采 用经鼻 导管生理盐水冲洗疗法 ， 比较 三组临床 效果。结果 ： Ａ组放 疗结束 ３ 个 月放射 性鼻 窦炎发生率低
于 Ｂ组、 ｃ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ａ组、 Ｂ组放 疗结束后 ６个月放射性 鼻窦炎发 生率低 于 ｃ组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组放 疗结束后 ６个 月放射性 鼻窦炎病情轻 于 Ｂ组 、 ｃ组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组 １ 年 临床 疗效优 于 Ｂ组、 ｃ组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 欧龙马 滴剂雾化冲洗联合 鼻腔 负压 清理疗法可 降低鼻咽癌放 疗患者的放 射性鼻窦 炎的发生率 ， 尤其是 中度、 重度放射性 鼻窦炎。
１ ． ２ 方法
患者均 在西 门子 直线加 速仪 器下 进行 头 面颈部
的联合视野及下 颈部 的切 线视 野进行 照射 ， 同时面 颈部 联合 上界达到蝶窦及颅底部 ， 后界达 到脊副链淋 巴结 ， 而前 界达 到 部分筛窦及 １ ／ ２上颌窦 ， 下界达到环 甲膜 。照射 的剂量为 ｘ一